導(dǎo)語(yǔ)：如何才能寫好一篇生物醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)研究，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

病理學(xué)

病理學(xué)是研究人體疾病發(fā)生原因、機(jī)制、規(guī)律以及疾病過程中機(jī)體形態(tài)結(jié)構(gòu)、功能變化的一門學(xué)科。許多學(xué)者運(yùn)用病理學(xué)方法對(duì)慢性胃炎中醫(yī)證候進(jìn)行研究。胡玲等從炎癥的角度研究慢性胃炎脾胃濕熱證的發(fā)生機(jī)制，發(fā)現(xiàn)核因子-B和熱休克蛋白70這兩種因子的相互作用可形成脾胃濕熱證。肖政華等認(rèn)為慢性胃炎證候的發(fā)生與各種炎性細(xì)胞釋放的細(xì)胞因子造成胃黏膜損傷有關(guān)。高碧珍等探討了慢性胃炎不同證候胃黏膜病理變化及其與細(xì)胞增殖指數(shù)的關(guān)系，從細(xì)胞增殖的角度闡明本病同病異治的基礎(chǔ)和依據(jù)。

微生態(tài)學(xué)

研 究 顯 示，慢 性胃炎證 候 的 形成 與幽門螺 旋 桿 菌（helicobacter pylori，HP）感染有一定關(guān)系。熊哲錕發(fā)現(xiàn)濕熱是HP生長(zhǎng)、繁殖的病理基礎(chǔ)。姜力也認(rèn)為HP感染與脾胃濕熱證密切相關(guān)。馮春霞發(fā)現(xiàn)脾胃濕熱證患者胃黏膜損傷程度比脾虛證患者嚴(yán)重，而且脾胃濕熱證伴HP感染患者的胃黏膜炎癥情況更加嚴(yán)重，但認(rèn)為HP只是加重濕熱程度的因素?？聲缘葎t提出截然相反的結(jié)論，認(rèn)為慢性胃炎的證候虛實(shí)變化與HP感染無關(guān)。

免疫學(xué)

中醫(yī)理論認(rèn)為脾為之衛(wèi)，說明脾具有協(xié)助機(jī)體抵抗外邪的生理功能，這點(diǎn)與人體免疫系統(tǒng)的作用十分相似，故脾虛就可能出現(xiàn)免疫功能紊亂。羅云堅(jiān)等發(fā)現(xiàn)慢性胃炎脾虛證患者外周血白細(xì)胞中CD9、CD164、PF4、RARB基因表達(dá)下調(diào)，IGKC、DEFA1、GNLY基因表達(dá)上調(diào)，說明脾虛證的發(fā)生與免疫相關(guān)。陳晴清認(rèn)為HP感染可能啟動(dòng)了胃黏膜局部免疫反應(yīng)，導(dǎo)致輔T淋巴細(xì)胞亞群的平衡失調(diào)，這或許是脾胃濕熱證纏綿難愈的病理機(jī)制之一。

生物化學(xué)

張聲生發(fā)現(xiàn)在慢性胃炎脾胃虛弱證脾虛痰濕證脾胃濕熱證的演變過程中，胃泌素（gastrin，Gas）逐漸升高，脾胃濕熱證組升高明顯，認(rèn)為此時(shí)發(fā)生了質(zhì)的變化，提示Gas可能與痰濕有關(guān)，并且與濕熱關(guān)系更為密切，Gas可能是證從熱化的一項(xiàng)指標(biāo)，而降鈣素基因相關(guān)肽可能與證從寒化較為密切。另外，劉衛(wèi)紅等的實(shí)驗(yàn)結(jié)果顯示慢性胃炎不同證候患者的一氧化氮、超氧化物歧化酶和前列腺素E2水平具有顯著性差異。劉曉秋等發(fā)現(xiàn)慢性胃炎脾虛證患者總唾液糖蛋白及唾液淀粉酶N-聚糖結(jié)構(gòu)發(fā)生了顯著變化，提示這可能與脾虛證患者酸刺激后唾液淀粉酶活性低下及脾功能低下有關(guān)。

分子生物學(xué)

近年來，分子生物學(xué)的發(fā)展較為迅速，該學(xué)科從分子水平研究生物大分子的結(jié)構(gòu)與功能，以此闡明生命現(xiàn)象的本質(zhì)。目前，眾多學(xué)者從細(xì)胞凋亡的角度探討慢性胃炎證候的形成機(jī)制。任健等認(rèn)為Bcl-2和Bax的改變可能是慢性胃炎肝郁證的生物學(xué)基礎(chǔ)。徐珊等的研究顯示慢性萎縮性胃炎不同中醫(yī)證型與胃黏膜細(xì)胞增殖調(diào)控基因蛋白（PCNA、EGFR及C-myc）的表達(dá)存在一定的相關(guān)性。另外，還有學(xué)者探討了水通道蛋白、三葉因子1和細(xì)胞間黏附分子1、環(huán)氧合酶-2、TFF1-MUC5AC-EGRFR及MEK/ERK相關(guān)通路等與慢性胃炎證候形成的關(guān)系。

基因組學(xué)

隨著人類基因組測(cè)序工作的完成，越來越多的醫(yī)學(xué)研究熱點(diǎn)轉(zhuǎn)移到了基因組學(xué)。目前對(duì)于證候的研究也已經(jīng)達(dá)到了基因水平。陳蔚文等研究發(fā)現(xiàn)脾氣虛證在營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)代謝及免疫調(diào)節(jié)相關(guān)基因表達(dá)上明顯呈下調(diào)趨勢(shì)。楊澤民指出B3GNT1、ST、RAB等15個(gè)基因可能與脾虛證密切相關(guān)。陳晴清推測(cè)HLA-DQA1*0103基因可能是脾胃濕熱證的易感基因，而HLA-DQA1*0601基因可能是該證的保護(hù)性基因，進(jìn)一步說明脾胃濕熱證存在著一定的免疫遺傳學(xué)基礎(chǔ)。

蛋白組學(xué)

蛋白組學(xué)以蛋白質(zhì)組為研究對(duì)象，分析細(xì)胞內(nèi)動(dòng)態(tài)變化的蛋白質(zhì)組成成分、表達(dá)水平與修飾狀態(tài)，在整體水平上研究蛋白質(zhì)組成與調(diào)控的活動(dòng)規(guī)律。王憶勤等對(duì)慢性胃炎濕證患者的血清蛋白質(zhì)譜進(jìn)行分析，發(fā)現(xiàn)濕證患者的蛋白質(zhì)表達(dá)譜質(zhì)荷比為3.2、6.4和8.1D，出現(xiàn)高表達(dá)趨勢(shì)。徐珊等欲通過蛋白表達(dá)調(diào)控的變化及其規(guī)律建立微觀辨證指標(biāo)體系，為證候的動(dòng)物基因模型復(fù)制提供思路。王濟(jì)國(guó)對(duì)患者唾液的蛋白質(zhì)譜進(jìn)行檢測(cè)，初步篩選出了可用于臨床病證結(jié)合診斷的特異性生物標(biāo)記物，并探索建立了病證結(jié)合的診斷模型。

代謝組學(xué)

代謝組學(xué)是繼基因組學(xué)、蛋白組學(xué)之后的第三大組學(xué)，它通過代謝物中所隱含的信息揭示生物學(xué)事件發(fā)生的原因和經(jīng)過。因?yàn)槠鋬A向于一系列事件的最終結(jié)果，因而更能夠準(zhǔn)確反映機(jī)體的狀態(tài)，這點(diǎn)與強(qiáng)調(diào)整體性的中醫(yī)學(xué)之間有明顯的相似性。童寧寧對(duì)受試者的唾液進(jìn)行代謝組學(xué)檢測(cè)，發(fā)現(xiàn)濕熱蘊(yùn)脾證組患者的白氨酸、苯丙氨酸、丙酸鹽等10種物質(zhì)的含量與對(duì)照組比較有明顯差異。鄭麗紅也認(rèn)為脾氣虛證和濕熱蘊(yùn)脾證患者唾液中的代謝網(wǎng)絡(luò)與正常組存在明顯差異：脾氣虛證患者唾液中的鈣、鎂、磷、尿素氮、乳酸、乙醇含量明顯增高，而鈉明顯降低；濕熱蘊(yùn)脾證患者唾液中的鎂、磷、谷草轉(zhuǎn)氨酶、甘油三酯、醋酸鹽和丙酸鹽含量明顯增高等。

評(píng)價(jià)與建議

篇2

關(guān)鍵詞：全科醫(yī)生培養(yǎng)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程改革實(shí)踐

一、現(xiàn)階段基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育狀況解析

基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)于全科醫(yī)生培養(yǎng)體系而言具有重要的現(xiàn)實(shí)意義，同樣也是全科醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ)。其中，生理學(xué)、生物化學(xué)、病理學(xué)與解剖學(xué)等多種基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程為后期婦產(chǎn)科、內(nèi)、外科及兒科等專業(yè)課程的學(xué)習(xí)奠定了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。另外，基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)知識(shí)和技能對(duì)于臨床實(shí)踐而言也為其提供了直接性的服務(wù)。所以，學(xué)生必須要對(duì)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)知識(shí)進(jìn)行熟練地掌握，只有這樣才能夠?yàn)楹笃诘膶I(yè)課學(xué)習(xí)奠定基礎(chǔ)。通過以上闡述，可以發(fā)現(xiàn)，基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育對(duì)于全科醫(yī)生的培養(yǎng)十分關(guān)鍵，然而，現(xiàn)階段仍然存在諸多制約因素，對(duì)人才培養(yǎng)質(zhì)量產(chǎn)生了直接的影響。第一，在本位思想的影響之下，為后期課程與臨床服務(wù)的教育理念薄弱；第二，教學(xué)培養(yǎng)目標(biāo)不清晰，無法突破傳統(tǒng)培養(yǎng)模式；第三，課程體系存在問題，重視臨床現(xiàn)象而忽視基礎(chǔ)知識(shí)，且對(duì)于預(yù)防醫(yī)學(xué)的關(guān)鍵作用嚴(yán)重忽視；第四，課程標(biāo)準(zhǔn)不健全，嚴(yán)重脫離了基層全科工作崗位的需求，未融合全科醫(yī)學(xué)專業(yè)課程，難以為專業(yè)課程的學(xué)習(xí)提供服務(wù)；第五，基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)的設(shè)計(jì)性與創(chuàng)新性嚴(yán)重缺乏，難以整合實(shí)驗(yàn)資源與學(xué)生動(dòng)手能力的培養(yǎng)。

二、服務(wù)于全科醫(yī)生培養(yǎng)的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程改革策略

1.對(duì)全科醫(yī)學(xué)教育情況進(jìn)行深入解讀。可以采用文獻(xiàn)分析的方法，針對(duì)國(guó)內(nèi)與國(guó)外全科醫(yī)生培養(yǎng)過程中的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育情況展開調(diào)查與分析。其中，可以召開研討會(huì)，與會(huì)者應(yīng)包括行業(yè)專家與基層社區(qū)衛(wèi)生工作人員等，另外，也可以舉辦課程標(biāo)準(zhǔn)制定與實(shí)踐課程體系改革的研討會(huì)。而會(huì)議的內(nèi)容應(yīng)將后續(xù)課程對(duì)于基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)的需求作為重點(diǎn)，對(duì)臨床醫(yī)學(xué)助理執(zhí)業(yè)醫(yī)師的考試大綱進(jìn)行全面分析。

2.對(duì)全科醫(yī)學(xué)人才的培養(yǎng)方案進(jìn)行合理修訂。對(duì)于人才的培養(yǎng)方案內(nèi)容應(yīng)當(dāng)每間隔3-4年給予重新修訂與論證。其中，針對(duì)2011版的臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)人才培養(yǎng)方案來講，其中存在的問題十分突出，未對(duì)臨床助理職業(yè)醫(yī)師的考試需求予以考慮，同樣沒有涵蓋全科醫(yī)學(xué)理念，基層實(shí)用技術(shù)嚴(yán)重缺失。除此之外，部分基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程的學(xué)時(shí)不充足，而且實(shí)驗(yàn)課時(shí)不多。針對(duì)以上問題，課題組對(duì)全科醫(yī)學(xué)培養(yǎng)的文獻(xiàn)進(jìn)行檢索與分析，并邀請(qǐng)行業(yè)專家與專業(yè)教師舉辦了專題論證會(huì)議，對(duì)同種類別院校的人才培養(yǎng)方案進(jìn)行了分析，對(duì)助理執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試題目展開全面收集，采取多樣化的溝通調(diào)研方式，給予全面論證。將發(fā)展方向確定為基層就業(yè)，將社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的崗位需求作為中心，全面考慮人才培養(yǎng)規(guī)格對(duì)于學(xué)生自身素質(zhì)與知識(shí)的要求，對(duì)人才培養(yǎng)方案進(jìn)行有效地修訂，不斷增強(qiáng)全科醫(yī)學(xué)教育理念，建立并健全服務(wù)于全科醫(yī)生的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程機(jī)制。其中，為了能夠更好地實(shí)現(xiàn)對(duì)技能型全科人才的培養(yǎng)目標(biāo)，可以適當(dāng)?shù)卦黾踊A(chǔ)醫(yī)學(xué)課程的實(shí)驗(yàn)課時(shí)，對(duì)學(xué)生的實(shí)踐操作技能進(jìn)行訓(xùn)練，使其動(dòng)手能力得以提高。近年來，生物化學(xué)與預(yù)防醫(yī)學(xué)逐漸成為執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試當(dāng)中的重點(diǎn)，所以，可以將兩者的課時(shí)適當(dāng)?shù)卦黾?。另外，?duì)于專業(yè)課模塊來說，應(yīng)當(dāng)將全科醫(yī)學(xué)概要納入其中?；诖?，需要開設(shè)臨床應(yīng)用解剖等多種專業(yè)基礎(chǔ)選修課程，使學(xué)生的知識(shí)面得以全面拓展，完美銜接基層醫(yī)療服務(wù)。

3.對(duì)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行全面優(yōu)化。針對(duì)人才培養(yǎng)與實(shí)際調(diào)研的結(jié)果分析，應(yīng)當(dāng)與全科醫(yī)生崗位對(duì)于知識(shí)與技能的需求相互結(jié)合，始終遵循“兩個(gè)服務(wù)”與“一個(gè)融合”的原則，概括來講，就是為全科醫(yī)學(xué)專業(yè)課程需求與基層醫(yī)療崗位需求提供服務(wù)，確保課證完美融合。與此同時(shí)，對(duì)全科醫(yī)生培養(yǎng)提供服務(wù)的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行全面優(yōu)化，對(duì)課程的內(nèi)容進(jìn)行整合與適度創(chuàng)新，與職業(yè)要求基本知識(shí)以及技能進(jìn)行有效地融合，最終對(duì)應(yīng)用型人才進(jìn)行全面培養(yǎng)，以保證與職業(yè)要求相適應(yīng)，充分展現(xiàn)教育職業(yè)性特征，突顯出執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試的知識(shí)點(diǎn)。除此之外，應(yīng)當(dāng)將個(gè)人想法融入到課程內(nèi)容中，貫徹并落實(shí)雙證書制度，積極培養(yǎng)全科醫(yī)生。

4.建立并健全實(shí)踐教學(xué)機(jī)制。對(duì)課程標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行綜合考慮，并且對(duì)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)各課程實(shí)踐教學(xué)的內(nèi)容進(jìn)行適當(dāng)?shù)睾Y選，將臨床工作同執(zhí)業(yè)助理意識(shí)考試綱要中的實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目與操作標(biāo)準(zhǔn)等進(jìn)行有機(jī)結(jié)合，以保證學(xué)生對(duì)于理論知識(shí)理解能力的不斷提高，培養(yǎng)其綜合素質(zhì)與創(chuàng)新能力，最終使其技能操作水平有所增強(qiáng)?；诖?，突破基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程的約束，對(duì)實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目進(jìn)行有機(jī)整合，積極開展綜合實(shí)驗(yàn)。其中，可以有效整合生理學(xué)當(dāng)中對(duì)尿液生成產(chǎn)生影響的因素實(shí)驗(yàn)與藥理學(xué)當(dāng)中呋塞米對(duì)于家兔尿液生成帶來影響的實(shí)驗(yàn)。積極開展綜合性實(shí)驗(yàn)?zāi)軌蛴行У厝诤喜煌n程的內(nèi)容，對(duì)學(xué)生自身的問題分析能力進(jìn)行培養(yǎng)，確保不斷整合實(shí)驗(yàn)的資源。與此同時(shí)，需要對(duì)技能考核標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行有效地制定，使其具備一定的可操作性，最終把技能考核成績(jī)納入到學(xué)生的總評(píng)成績(jī)當(dāng)中，以更好地銜接基礎(chǔ)知識(shí)與臨床工作。

5.全面開展師資培訓(xùn)。第一，理論性培訓(xùn)。在開展理論性培訓(xùn)的過程中，應(yīng)當(dāng)遵循“送出去和引進(jìn)來”的師資培訓(xùn)模式，全面建設(shè)師資隊(duì)伍。其中，可以選派骨干教師參與到全科師資培訓(xùn)班或者是進(jìn)入到培訓(xùn)基地中獲取經(jīng)驗(yàn)。另外，也可以對(duì)全科醫(yī)學(xué)專家進(jìn)行要求，積極舉辦講座，以全面構(gòu)建師資交流平臺(tái)，確保全科師資能夠?qū)W(xué)科的發(fā)展?fàn)顟B(tài)進(jìn)行實(shí)時(shí)地把握，不斷強(qiáng)化授課實(shí)用性能，最終增強(qiáng)實(shí)際的教學(xué)質(zhì)量。在臨床師資培訓(xùn)方面，應(yīng)當(dāng)將重點(diǎn)放在全科醫(yī)學(xué)理念與知識(shí)方面，進(jìn)而對(duì)全科醫(yī)學(xué)思維進(jìn)行全面培養(yǎng)?；诖?，還應(yīng)當(dāng)對(duì)臨床帶教教師進(jìn)行鼓勵(lì)，使其輪流進(jìn)入到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，體會(huì)服務(wù)模式，不斷強(qiáng)化全科服務(wù)的意識(shí)，突顯出帶教工作的針對(duì)性特點(diǎn)。第二，技能性培訓(xùn)。要想對(duì)技能型與實(shí)用型全科醫(yī)學(xué)人才進(jìn)行全面培養(yǎng)，就必須要增強(qiáng)其動(dòng)手能力。因而，教師自身實(shí)踐動(dòng)手能力與帶教能力的不斷增強(qiáng)十分關(guān)鍵。其中，可以通過政策來對(duì)專職教師進(jìn)行鼓勵(lì)，使其積極參與到臨床實(shí)踐當(dāng)中，特別是社區(qū)醫(yī)療實(shí)踐，以保證實(shí)現(xiàn)理論和實(shí)踐的有機(jī)結(jié)合，對(duì)雙師型教師進(jìn)行培養(yǎng)，實(shí)現(xiàn)教學(xué)質(zhì)量提高的目標(biāo)。另外，可以定期選派骨干教師參與到臨床輪訓(xùn)當(dāng)中，進(jìn)而在一線收集實(shí)際病例，對(duì)學(xué)科發(fā)展動(dòng)態(tài)進(jìn)行實(shí)時(shí)掌握，更好地融合臨床和教學(xué)。第三，先進(jìn)教學(xué)技術(shù)應(yīng)用能力的培訓(xùn)。在現(xiàn)代科技快速發(fā)展的背景下，教學(xué)手段也應(yīng)當(dāng)與時(shí)俱進(jìn)，對(duì)先進(jìn)的教學(xué)技術(shù)進(jìn)行合理地運(yùn)用。但是，很多教師在對(duì)現(xiàn)代化教學(xué)技術(shù)進(jìn)行應(yīng)用的過程中，能力薄弱，嚴(yán)重影響了教學(xué)效果。為此，應(yīng)當(dāng)通過講座或者是集中性培訓(xùn)與課件比賽等多種途徑，加強(qiáng)教師應(yīng)用現(xiàn)代教學(xué)技術(shù)的能力，以保證與信息時(shí)代教學(xué)需求相適應(yīng)。

三、結(jié)語(yǔ)

綜上所述，在新時(shí)期背景下，為了更好地適應(yīng)國(guó)家醫(yī)療衛(wèi)生體制的改革需求，對(duì)服務(wù)于全科醫(yī)生培養(yǎng)的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程改革進(jìn)行深入研究勢(shì)在必行。為此，文章針對(duì)全科醫(yī)生培養(yǎng)的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程改革展開了深入地研究與探討，提出了課程改革的具體措施，以保證全面實(shí)現(xiàn)課證融合，為專業(yè)課程的學(xué)習(xí)提供服務(wù)，更好地向基層輸送全科醫(yī)生。

參考文獻(xiàn)： 

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篇3

【關(guān)鍵詞】 美國(guó); 替代醫(yī)學(xué); 補(bǔ)充醫(yī)學(xué); 傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)， 中國(guó); 研究

Abstract: Researches on complementary and alternative medicine (CAM)， including traditional Chinese medicine (TCM)， are attracting more and more attention in the United States， and their scale and investment are progressively increasing. The differences between China and the United States in application of TCM therapies， background of Eastern and Western knowledge， thinking model， as well as the recognition of TCM theories lead to the differences in content and design of TCM researches.

Keywords: United States; alternative medicine; complementary medicine; traditional medicine， Chinese; research

自20世紀(jì)后葉以來，國(guó)際社會(huì)對(duì)非生物醫(yī)學(xué)體系的補(bǔ)充替代醫(yī)學(xué)（complementary and alternative medicine， CAM）的觀點(diǎn)和態(tài)度發(fā)生轉(zhuǎn)變，重視和關(guān)注與日俱增，如專業(yè)醫(yī)學(xué)期刊每年發(fā)表CAM相關(guān)的隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)達(dá)1 200項(xiàng)［1］。中醫(yī)藥在世界范圍也屬于CAM的主要治療手段和科學(xué)研究?jī)?nèi)容。如美國(guó)國(guó)家補(bǔ)充與替代醫(yī)學(xué)中心（National Center for Complementary and Alternative Medicine， NCCAM）于2005年底宣布新成立的6個(gè)CAM研究中心中有4個(gè)涉及中醫(yī)藥［2］。西方國(guó)家中，美國(guó)設(shè)立了專門的CAM研究機(jī)構(gòu)，經(jīng)費(fèi)、人員等投入較大，并已形成相當(dāng)?shù)腃AM臨床使用規(guī)模和系統(tǒng)研究格局，故以其為代表分析世界CAM科研現(xiàn)狀，并與中國(guó)的中醫(yī)藥研究作一對(duì)比。

1 美國(guó)政府對(duì)CAM研究的支持現(xiàn)況

美國(guó)專業(yè)研究CAM的機(jī)構(gòu)規(guī)模不斷擴(kuò)大，規(guī)格日益提高，科研投入也快速增長(zhǎng)，政府對(duì)于調(diào)查與評(píng)估非對(duì)抗療法有著認(rèn)真而全面的興趣。1992年，美國(guó)國(guó)家衛(wèi)生研究院（National Institutes of Health， NIH）內(nèi)部成立替代醫(yī)學(xué)辦公室（Office of Alternative Medicine， OAM）以探索“非常規(guī)醫(yī)療實(shí)踐”，年研究經(jīng)費(fèi)為200萬美元，開始提供美國(guó)替代醫(yī)藥使用情況的基本信息。到1999年，NIH將OAM擴(kuò)建為NCCAM，獲得的研究資助力度也相應(yīng)增加，成立當(dāng)年即獲撥款4 890萬美元進(jìn)行與CAM直接相關(guān)的工作。到2007年，NCCAM公布其2008年經(jīng)費(fèi)預(yù)算請(qǐng)求為1.217億美元［3，4］。一般而言，實(shí)際的撥款數(shù)多于經(jīng)費(fèi)預(yù)算請(qǐng)求。除了NCCAM這個(gè)專門的CAM研究機(jī)構(gòu)外，NIH其他19個(gè)研究所與中心也參與到其中，2005年，共耗資3.349億美元進(jìn)行相關(guān)研究［3］。見圖1和圖2。此外，美國(guó)其他科研院所和許多國(guó)際衛(wèi)生機(jī)構(gòu)也積極參與，像約翰霍普金斯大學(xué)醫(yī)學(xué)院這樣蜚聲國(guó)際的教育機(jī)構(gòu)早在2000年即爭(zhēng)取到780萬美元資助，建立CAM癌癥中心，對(duì)其可能的抗腫瘤或提高患者生活質(zhì)量等作用和機(jī)制進(jìn)行廣泛研究［5］。

2 美國(guó)CAM研究的思路

2.1 美國(guó)CAM研究的方法

以美國(guó)為首的發(fā)達(dá)國(guó)家仍強(qiáng)調(diào)：是否使用CAM取決于這些療法所顯示的療效與安全性；不論是生物醫(yī)學(xué)還是替代醫(yī)學(xué)，都應(yīng)使用相同的原則與標(biāo)準(zhǔn)。但同時(shí)他們也承認(rèn)，替代醫(yī)學(xué)具有不同于生物醫(yī)學(xué)的特性：（1）以綜合治療多見；（2）難以對(duì)所研究的內(nèi)容下一明確定義；（3）多見個(gè)體化治療，難以標(biāo)準(zhǔn)化；（4）治療效果與施治者以及醫(yī)患關(guān)系（如信任程度）有關(guān)；（5）CAM可能存在安慰劑作用以及患者期望效應(yīng)（placebo or expectation effects）的影響；（6）現(xiàn)有的標(biāo)準(zhǔn)難以評(píng)價(jià)CAM的某些作用，如心身健康的感覺（feelings of wellbeing）、能量平衡（energy balance）等；（7）不論是替代醫(yī)學(xué)還是生物醫(yī)學(xué)，即使其治療都有明確的使用框架或選擇范圍，但操作者仍會(huì)根據(jù)他們的經(jīng)驗(yàn)和直覺對(duì)病人進(jìn)行個(gè)體化治療，而替代醫(yī)學(xué)在該問題上更為突出，這就使治療效果研究非常困難。

基于以上認(rèn)識(shí)，西方國(guó)家在開展替代醫(yī)學(xué)研究時(shí)，雖然仍然強(qiáng)調(diào)隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)（randomized controlled trials， RCTs）是驗(yàn)證其治療效果的“金標(biāo)準(zhǔn)”，但西方醫(yī)學(xué)界也認(rèn)為在RCTs不能使用或當(dāng)其結(jié)果不能概括替代醫(yī)療的真實(shí)情況時(shí)，其他研究方案亦可運(yùn)用以提供療效相關(guān)信息，并期望傳統(tǒng)的RCTs方法能與創(chuàng)新后方案結(jié)合起來提供更多有關(guān)CAM對(duì)健康影響的知識(shí)。這些創(chuàng)新的設(shè)計(jì)方案包括：（1）單病例隨機(jī)試驗(yàn)（nof1 trials）；（2）偏好RCTs（preference RCTs）；（3）觀測(cè)與隊(duì)列研究（observational and cohort studies）；（4）病例對(duì)照研究（casecontrol studies）；（5）綜合治療的研究（studies of bundles of therapies）；（6）行為治療的研究（studies of “manualized” therapies）；（7）對(duì)安慰劑作用或期望效果的合并使用、測(cè)定或解釋的研究（studies that specifically incorporate， measure， or account for placebo or expectation effects）；（8）屬性治療交叉分析（attributetreatment interaction analysis）；（9）定性研究（qualitative methods）。

美國(guó)醫(yī)學(xué)界認(rèn)為，不能因?yàn)橐环N治療方法沒有達(dá)到某一特定的標(biāo)準(zhǔn)——如現(xiàn)代生物學(xué)機(jī)制——而將其排除在考慮之外。但是，這種機(jī)制的缺乏會(huì)不可避免地增加對(duì)這種治療潛在有效性的懷疑程度（不論是生物醫(yī)學(xué)還是替代醫(yī)學(xué)都一樣）。因此，需要進(jìn)行更多的基礎(chǔ)研究來證明資助這種治療的臨床研究是合理的。同時(shí)，需要得出更多的證據(jù)才能認(rèn)定這種治療效果是確切的。

2.2 美國(guó)CAM科研經(jīng)費(fèi)的分配情況

在生物醫(yī)學(xué)領(lǐng)域，一般投入到基礎(chǔ)研究的部分占到總研究經(jīng)費(fèi)的2/3，而臨床研究?jī)H占1/3。因?yàn)樯镝t(yī)學(xué)的發(fā)展主要依賴新的化學(xué)結(jié)構(gòu)的發(fā)現(xiàn)或者科技成果帶來的新的檢測(cè)和治療手段的發(fā)明，這在西醫(yī)的臨床實(shí)踐過程中不可能獲得，只能通過基礎(chǔ)研究更多地?cái)U(kuò)展知識(shí)內(nèi)容，理解疾病和治療的生物學(xué)機(jī)制，然后在基礎(chǔ)研究成果上，產(chǎn)生生物醫(yī)學(xué)新的臨床治療方案，如幽門螺旋桿菌的發(fā)現(xiàn)直接促進(jìn)了胃潰瘍臨床治療新方法的采用和療效的大幅提高。

替代醫(yī)學(xué)異于生物醫(yī)學(xué)這種臨床使用對(duì)基礎(chǔ)研究的依賴關(guān)系，故其研究不可避免地與實(shí)踐更加緊密結(jié)合。其中最主要的理由就是替代治療目前已被廣泛使用，這種以實(shí)踐為主的認(rèn)識(shí)傾向就表現(xiàn)在NCCAM將其資源的更大部分投入到臨床研究。如2003年其臨床與基礎(chǔ)研究經(jīng)費(fèi)的比例為2.5∶1［6］。中國(guó)中醫(yī)藥的科研經(jīng)費(fèi)比例也呈現(xiàn)出對(duì)臨床應(yīng)用研究的傾斜［7］。見圖3。

3 對(duì)比、分析中醫(yī)學(xué)研究在美國(guó)和中國(guó)的異同

中醫(yī)學(xué)需要保持辨證論治等自身特點(diǎn)來診斷和防治疾病，這目前仍是其取得療效的重要保障，但同時(shí)，它不可避免地需要合理利用現(xiàn)代科技知識(shí)，不斷增加新的研究方法來闡明這種異于生物醫(yī)學(xué)的療法的有效性、安全性以及了解盡可能多的作用機(jī)制。國(guó)內(nèi)外在這方面進(jìn)行了諸多探索。

2006年美國(guó)僅NCCAM就獲得美國(guó)國(guó)會(huì)1.23億美元的研究資助，其中有關(guān)中醫(yī)藥的課題共61項(xiàng)，資助額度為1 728萬美元，占年度總資助額的14.08%。NIH所有機(jī)構(gòu)每年有關(guān)替代醫(yī)學(xué)課題的經(jīng)費(fèi)總和超過3億美元，中醫(yī)藥是研究的主要內(nèi)容之一；同時(shí)美國(guó)其他科研院所和高校也在進(jìn)行中醫(yī)藥的相關(guān)研究。據(jù)保守估計(jì)，美國(guó)每年用于中醫(yī)藥科研的經(jīng)費(fèi)超過4 000萬美元。在中國(guó)，2004年全國(guó)中醫(yī)藥科研機(jī)構(gòu)承擔(dān)政府科研項(xiàng)目的經(jīng)費(fèi)共5 335萬元人民幣［7］。由于中美國(guó)民生產(chǎn)總值的差異，即使兩國(guó)財(cái)政支出中的中醫(yī)藥研究經(jīng)費(fèi)比例相同，其在具體的費(fèi)用上也會(huì)有很大的差距。因此，中國(guó)在有意識(shí)不斷增加對(duì)中醫(yī)藥研究資助的同時(shí)，還應(yīng)爭(zhēng)取多渠道的中醫(yī)藥科技活動(dòng)投入，并且防止低水平重復(fù)項(xiàng)目占用研究資源。在此，以NCCAM于2006年批準(zhǔn)的61項(xiàng)中醫(yī)藥研究課題為例分析、比較其與中國(guó)的異同。

3.1 中美對(duì)中醫(yī)學(xué)研究?jī)?nèi)容的側(cè)重點(diǎn)不同

NCCAM有關(guān)中醫(yī)藥研究的項(xiàng)目有：針灸研究，包括針刺、電針、激光針灸、艾灸、穴位按摩等；中藥研究，包括中藥復(fù)方、單味藥和提取物；此外還包括氣功（包括內(nèi)氣、外氣）、太極拳和飲食研究等。其中，針灸研究地位突出，占到61項(xiàng)中的30項(xiàng)（49.18%）。這與針灸較中藥等其他中醫(yī)療法在美國(guó)更被認(rèn)可，使用更普遍，并在某些地區(qū)已取得合法醫(yī)療地位，部分得到保險(xiǎn)公司認(rèn)可的情況相符。

其次，中藥研究共有13項(xiàng)（21.31%）。其中涉及一味中藥以上復(fù)方的研究有7項(xiàng)，但有3項(xiàng)都將簡(jiǎn)化處方的藥物作為主要研究目的之一，以便于質(zhì)量控制，以及更好地找出有效成分。中藥研究中的其余6項(xiàng)涉及單味中藥如大黃或中藥提取物如黃連素、竹提取物等的研究。

再者，共有9項(xiàng)關(guān)于太極和氣功的研究（14.75%），比例較中國(guó)為高。這可能是因?yàn)樵谥袊?guó)涉及的中醫(yī)有效治療手段更多，而有更多的研究對(duì)象，太極、氣功的整體地位與民眾應(yīng)用情況在中國(guó)并不突出，故立項(xiàng)較少。但太極和氣功與西方的冥想、靜坐等形神鍛煉方式有相似之處，而且西方重視心理以及非藥物、非損傷療法，所以成為中醫(yī)藥研究的一個(gè)重要組成部分。

還有，由于美國(guó)缺乏中醫(yī)學(xué)的哲學(xué)人文背景并對(duì)中醫(yī)基礎(chǔ)理論存在知識(shí)鴻溝，所以其對(duì)中醫(yī)的研究多停留在脫離理論的操作層面，對(duì)中醫(yī)學(xué)理論研究基本不涉及，像2006年僅有一項(xiàng)有關(guān)腸激惹癥的臨床研究涉及中醫(yī)的證（實(shí)證、虛證）。而中醫(yī)專家醫(yī)療經(jīng)驗(yàn)總結(jié)、中醫(yī)古籍的整理等文獻(xiàn)方面的內(nèi)容尚未進(jìn)入NCCAM的研究視野。

此外，NCCAM項(xiàng)目重視對(duì)新生低年資的年輕研究者的培訓(xùn)。其中有4項(xiàng)以教育、培訓(xùn)為主要內(nèi)容，另有10余項(xiàng)課題都明確將科學(xué)研究與人才培養(yǎng)兩個(gè)目的結(jié)合起來，并明確指出導(dǎo)師團(tuán)和培訓(xùn)計(jì)劃。這是美國(guó)針對(duì)中醫(yī)藥研究人員不足而進(jìn)行的行之有效的培訓(xùn)計(jì)劃。中國(guó)也同樣存在中青年研究者不足的問題，但對(duì)培訓(xùn)工作的重視尚不充分。

而且，NCCAM重視軟科學(xué)研究，認(rèn)為應(yīng)積累必要的與中醫(yī)學(xué)相關(guān)的經(jīng)濟(jì)、社會(huì)、心理、臨床決策和使用療效方面的知識(shí)與研究能力；探索其治療費(fèi)用、效果和生活質(zhì)量之間的關(guān)系；了解中醫(yī)藥與生物醫(yī)學(xué)以及其他替代醫(yī)學(xué)之間的關(guān)系。目前此類研究在中國(guó)開展較少，因此中醫(yī)藥與生物醫(yī)學(xué)比較，其“廉”與“驗(yàn)”是否占有優(yōu)勢(shì)及其優(yōu)勢(shì)程度難以確切評(píng)價(jià)，并難于從宏觀上把握中醫(yī)藥對(duì)國(guó)家醫(yī)療保健體系與經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)的影響。

與美國(guó)具有發(fā)散思維的龐雜中醫(yī)藥研究?jī)?nèi)容相比，中國(guó)的中醫(yī)藥研究顯得比較單一，主要包括中醫(yī)的理論研究、中藥研究和針灸研究等部分，其他如物理治療、飲食、鍛煉等療法也有涉及，但并非重點(diǎn)。研究的思維方式也比較固定。

3.2 東西方知識(shí)背景、思維方式以及對(duì)中醫(yī)理論認(rèn)可程度的不同導(dǎo)致研究設(shè)計(jì)的差異

從中、美的中醫(yī)藥科研設(shè)計(jì)中可看出東西方思維方式的較大差異。西方素有的對(duì)所有尚未證明事物的質(zhì)疑態(tài)度，使得某些研究?jī)?nèi)容與思路完全不同于中國(guó)。像安慰劑作用與患者期望效應(yīng)對(duì)治療結(jié)果的影響，在中國(guó)，目前該方面的研究較少，我們一般將這些與治療手段本身關(guān)系不甚密切的心理、社會(huì)因素，歸于整體治療和綜合療效范圍；而同一治療在同類證型患者身上產(chǎn)生療效不一致的現(xiàn)象，也多與體質(zhì)等個(gè)體因素聯(lián)系起來。

東、西方思維方式的差異在針灸研究中表現(xiàn)較明顯，中國(guó)研究設(shè)計(jì)的對(duì)照組多為空白對(duì)照，即比較針灸治療與不進(jìn)行針灸治療對(duì)病情的影響，認(rèn)為這樣就足以說明針灸治療的效果。但西方不同，他們對(duì)所有的中醫(yī)理論如穴位定位、經(jīng)絡(luò)的走向、操作手法等都有質(zhì)疑，而不會(huì)將其當(dāng)作既定的事實(shí)接受；并且非常重視病人對(duì)療法認(rèn)同程度和療效之間的關(guān)系。因此，設(shè)計(jì)的針灸對(duì)照組包括空白對(duì)照與假針灸對(duì)照，以證明針灸不僅有效，而且這種效果并非安慰劑作用；還設(shè)定同一經(jīng)絡(luò)上的穴位與非穴位對(duì)照；經(jīng)絡(luò)上的點(diǎn)與非經(jīng)絡(luò)上的點(diǎn)的對(duì)照；按照中醫(yī)理論進(jìn)行轉(zhuǎn)動(dòng)和提插等手法針刺以及不進(jìn)行手法的針刺對(duì)照；基于中醫(yī)理論的個(gè)體化治療與固定穴位治療對(duì)照；以及相信針灸等治療的患者與不相信者的對(duì)照等等。

基于以上研究思路，2007年德國(guó)學(xué)者公布其研究結(jié)果，認(rèn)為針灸與假針灸對(duì)腰痛都比已有的治療更有效，有效程度沒有差異［8］。這個(gè)研究設(shè)計(jì)包含了對(duì)中醫(yī)經(jīng)絡(luò)、穴位等理論的質(zhì)疑，而研究結(jié)果提示針刺為一種安慰劑或是一種簡(jiǎn)單的體表刺激作用。對(duì)于結(jié)果本身，因?yàn)檫@與美國(guó)等其他國(guó)家已有的關(guān)于針灸的陽(yáng)性結(jié)果并不一致，還有待進(jìn)一步研究；而且，此結(jié)果的產(chǎn)生還可能源于設(shè)計(jì)方案的缺陷，如針灸治療間歇過長(zhǎng)（一周2次的頻率）、操作手法失于準(zhǔn)確、治療取穴不當(dāng)?shù)鹊?，使針灸療效難以發(fā)揮至最大，而導(dǎo)致與其他的體表刺激產(chǎn)生同一水平的效果，難以與非穴位或淺刺激所產(chǎn)生的作用區(qū)別開來。但是，假西方學(xué)界之眼，其豐富的生物醫(yī)學(xué)研究思維方式對(duì)中國(guó)的中醫(yī)藥研究具有一定啟發(fā)作用。

總之，中醫(yī)學(xué)研究進(jìn)行到今天，已顯露出方法學(xué)瓶頸。目前的研究成果，雖然在一定程度上有助于確定療效，了解機(jī)制，但尚沒有形成強(qiáng)有力的證據(jù)支持中醫(yī)藥的個(gè)體化治療，也沒有形成比較公認(rèn)的診療標(biāo)準(zhǔn)。美國(guó)的中醫(yī)藥研究是針對(duì)西方醫(yī)學(xué)界重新認(rèn)識(shí)與改造過的中醫(yī)藥內(nèi)容進(jìn)行的研究，而且結(jié)合了自身的醫(yī)藥傳統(tǒng)、研究思路與客觀需求，因此不可避免地打上了西方知識(shí)、文化、哲學(xué)和社會(huì)等體系的印跡，但其研究?jī)?nèi)容與方法對(duì)中國(guó)的中醫(yī)藥研究有他山之石的作用。

4 鳴 謝

衷心感謝NCCAM代副主任、國(guó)際衛(wèi)生研究辦公室主任Jack Killen博士熱忱提供的2006年NCCAM中醫(yī)藥相關(guān)立項(xiàng)課題的資料。

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【關(guān)鍵詞】醫(yī)學(xué)；職業(yè)技術(shù)教育；生物醫(yī)學(xué)工程

【中圖分類號(hào)】R318.0-4 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1004-4949（2014）02-0316-02

基金項(xiàng)目：重慶市教委人文社科基金資助項(xiàng)目（10SKS02）

隨著近20年來世界范圍內(nèi)高新技術(shù)的迅猛發(fā)展，職業(yè)教育在形式和數(shù)量上都有了突飛猛進(jìn)的增長(zhǎng)?；诖?，聯(lián)合國(guó)教科文組織（UNESCO）推出最新版本“國(guó)際教育標(biāo)準(zhǔn)分類”ISCED1997，雖然將高等職業(yè)教育仍定位于ISCED5為“第三級(jí)教育第一階段”，但是作為“不直接通向高等研究資格證書”（not leading directly to an advanced research qualification）獲得的教育層次，它將初版中分屬兩個(gè)不同層次的大學(xué)?？疲ㄔ璉SCED5）和本科（原ISCED6）以及“所有博士學(xué)位以外的研究課程”（原ISCED7中的博士前課程部分）納入了同一層次之中，從此突破了高等職業(yè)教育（尤其是在中國(guó)）僅僅局限于?？茖哟蔚慕逃款i，為各類職業(yè)教育建立本科乃至碩士層次的教育提供了可能[1]。與普通本科教育并行的“立交橋式”發(fā)展之路由此拉開序幕。目前我國(guó)由于臨床醫(yī)學(xué)、中醫(yī)學(xué)、口腔醫(yī)學(xué)、藥學(xué)等專業(yè)要求學(xué)生掌握一定的科學(xué)技術(shù)知識(shí)以達(dá)到“能進(jìn)入一個(gè)高精技術(shù)要求的專門職業(yè)”。醫(yī)學(xué)本科院校在醫(yī)學(xué)主干專業(yè)的人才培養(yǎng)定位與水平上均高于醫(yī)學(xué)類高職高專院校。本文將以生物醫(yī)學(xué)工程學(xué)的國(guó)內(nèi)外現(xiàn)狀為例，來探索職業(yè)教育互補(bǔ)于普通醫(yī)學(xué)本科教育的發(fā)展之路。

1生物醫(yī)學(xué)工程國(guó)內(nèi)外發(fā)展現(xiàn)狀

生物醫(yī)學(xué)工程學(xué)是理、工、醫(yī)相結(jié)合的邊緣學(xué)科，是多種工程學(xué)科向生物醫(yī)學(xué)領(lǐng)域滲透的產(chǎn)物。它是運(yùn)用現(xiàn)代自然科學(xué)和工程技術(shù)的原理與方法，從工程學(xué)的角度，在不同層次上研究人體的結(jié)構(gòu)、功能及其相互關(guān)系，揭示其生命現(xiàn)象，為防病治病、促進(jìn)健康提供新技術(shù)手段的一門綜合性的高技術(shù)學(xué)科。

1.1 80年代起生物醫(yī)學(xué)工程學(xué)步入新起點(diǎn) 50年代是生物醫(yī)學(xué)工程學(xué)發(fā)展的初期，工程技術(shù)與生物醫(yī)學(xué)間的交差、滲透是從臨床醫(yī)學(xué)開始的，其中尤以人工器官的出現(xiàn)，可視為現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的一個(gè)重大特征。在經(jīng)歷了60年代的早期發(fā)展和70年代以醫(yī)學(xué)影像技術(shù)為代表，所標(biāo)志的生物醫(yī)學(xué)工程學(xué)取得突破性進(jìn)展的基礎(chǔ)上，80年代起，生物醫(yī)學(xué)工程學(xué)除繼續(xù)向臨床領(lǐng)域橫向擴(kuò)展外，開始在向縱深方向發(fā)展方面出現(xiàn)新的轉(zhuǎn)折。如醫(yī)學(xué)影像技術(shù)中的MRI、DSA、ECT、彩色多普勒超聲診斷裝置、圖像文檔與通訊系統(tǒng)等；出現(xiàn)了全實(shí)驗(yàn)室自動(dòng)化系統(tǒng)、體外碎石機(jī)和除顫器等治療裝置以及微波、射頻、激光、超聲等各種治療技術(shù)。

1.2 90年代與更多的學(xué)科交叉、融合 組織工程：是生物醫(yī)學(xué)工程、細(xì)胞生物學(xué)、分子生物學(xué)、生物材料、生物技術(shù)、生物化學(xué)、生物力學(xué)，以及臨床醫(yī)學(xué)等學(xué)科間的不斷交叉、滲透與融合，而形成的新的前沿科學(xué)。所涉及的組織有軟骨、皮膚、胰腺、肝臟、腎臟、膀胱、輸尿管、骨髓、神經(jīng)、骨骼肌、肌鍵、心瓣膜、血管、腸、等，其中皮膚已有初步產(chǎn)品進(jìn)入臨床應(yīng)用。我國(guó)自90年代初開始了有關(guān)的基礎(chǔ)研究工作，并列入了國(guó)家重點(diǎn)基礎(chǔ)研究發(fā)展規(guī)劃（973），成為國(guó)家的重點(diǎn)支持項(xiàng)目。生物芯片：在實(shí)施人類基因組計(jì)劃的推動(dòng)下，DNA微探針陣列的基因芯片是最重要的生物芯片之一。它可以在同一時(shí)間內(nèi)分析大量的基因，實(shí)現(xiàn)生物基因信息的大規(guī)模檢測(cè)。微米/納米技術(shù)：是指量度范圍分別在0.1？100微米（？m）和0.1？100納米（nm）內(nèi)的物質(zhì)或結(jié)構(gòu)的制造技術(shù)。其最終目標(biāo)是，人們將按自己的意志直接操縱單個(gè)原子、分子或原子團(tuán)（小于10nm）、分子團(tuán)，制造具有特定功能的產(chǎn)品，包括納米材料學(xué)、納米電子學(xué)、納米機(jī)械學(xué)、納米生物學(xué)、納米顯微學(xué)等等新的高技術(shù)群。我國(guó)在大尺寸納米氧化物材料制備方面，已成功地研制出致密度高、形態(tài)復(fù)雜、性能優(yōu)越的納米陶瓷，從而進(jìn)入了國(guó)際領(lǐng)先行列。日本研制出的“萬能醫(yī)用微型機(jī)器人”，可在不損害任何人體器官的情況下，沿著血管或胃腸道行進(jìn)到發(fā)病部位進(jìn)行檢查，醫(yī)生可指令機(jī)器人取組織樣品、直接釋放藥物、清除血栓、切斷或接通神經(jīng)和進(jìn)行細(xì)胞操作等精細(xì)手術(shù)。家庭保健工程（Home Health Care， HHC）：美國(guó)、日本和歐洲等均已將HHC作為重要內(nèi)容列人21世紀(jì)的生物醫(yī)學(xué)發(fā)展戰(zhàn)略，成為優(yōu)先資助的領(lǐng)域之一。即將家庭保健管理系統(tǒng)、疾病早期預(yù)報(bào)、家庭治療和康復(fù)儀器、家庭急救支援系統(tǒng)等技術(shù)和產(chǎn)品作為重點(diǎn)開發(fā)項(xiàng)目。我國(guó)開展HHC的研究與開發(fā)以家用治療產(chǎn)品為最多。通過采用電話傳輸監(jiān)護(hù)網(wǎng)的方式進(jìn)行心臟監(jiān)測(cè)和急救，已在我國(guó)北京、上海、天津、南京、廣州等大城市相繼開展起來。

1.3 生物醫(yī)學(xué)工程學(xué)傳統(tǒng)領(lǐng)域的發(fā)展 生物材料：自50年代出現(xiàn)合成高分子材料以來，生物材料取得了很大發(fā)展；如今，合成高分子材料，天然高分子材料，醫(yī)用金屬材料，無機(jī)生物醫(yī)學(xué)材料，以及由活體材料和非活體材料構(gòu)成的雜化生物材料，幾乎在臨床醫(yī)學(xué)各個(gè)領(lǐng)域得到廣泛的應(yīng)用，并最終導(dǎo)致了標(biāo)志著本世紀(jì)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)重大特征之一的人工器官的出現(xiàn)；在此基礎(chǔ)上，90年代生物材料又在向著復(fù)合/雜化型、功能型和智能型的方向發(fā)展。醫(yī)學(xué)影像技術(shù)：在生物醫(yī)學(xué)工程學(xué)中，像X射線、超聲波、磁共振、放射性核素、紅外線等物理源的醫(yī)學(xué)影像技術(shù)，對(duì)醫(yī)學(xué)的發(fā)展起了很大的推動(dòng)作用，數(shù)字化、網(wǎng)絡(luò)化、綜合化已成為目前醫(yī)學(xué)影像技術(shù)的總體發(fā)展方向。生物醫(yī)學(xué)工程學(xué)所涉學(xué)科尚有生物力學(xué)、醫(yī)學(xué)電子學(xué)、人工器官等等。

2國(guó)內(nèi)生物醫(yī)學(xué)工程專業(yè)建設(shè)情況

生物醫(yī)學(xué)工程專業(yè)屬工科專業(yè)，具有很強(qiáng)的多學(xué)科交叉性和前沿性，強(qiáng)調(diào)數(shù)理科學(xué)、電子信息和計(jì)算機(jī)技術(shù)等理工科知識(shí)與生物醫(yī)學(xué)知識(shí)的有機(jī)結(jié)合。本專業(yè)課程設(shè)置除數(shù)理化及工程基礎(chǔ)課外，主要專業(yè)課程有：電路、信號(hào)與系統(tǒng)，模擬與數(shù)字電子技術(shù)，數(shù)字信號(hào)處理，生物醫(yī)學(xué)傳感器與檢測(cè)技術(shù)，微機(jī)原理與應(yīng)用，單片機(jī)在醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用，生命系統(tǒng)分析與仿真，生物醫(yī)學(xué)信號(hào)處理，生物醫(yī)學(xué)儀器，醫(yī)學(xué)成像技術(shù)，醫(yī)學(xué)圖像處理，醫(yī)學(xué)超聲波，工程生理學(xué)，人體解剖學(xué)，組織胚胎學(xué)，自動(dòng)控制，計(jì)算機(jī)與信息系列課程等，并開設(shè)多個(gè)專業(yè)課程設(shè)計(jì)，做到教學(xué)與實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)并重。目前國(guó)內(nèi)開設(shè)生物醫(yī)學(xué)工程專業(yè)的學(xué)校，一部分是醫(yī)科院校，一部分是各大綜合類院校。排名前十的有浙江大學(xué)、四川大學(xué)、上海交通大學(xué)、東南大學(xué)、西安交通大學(xué)、天津大學(xué)、清華大學(xué)、華中科技大學(xué)、南方醫(yī)科大學(xué)、大連理工大學(xué)。而在香港大學(xué)，生物醫(yī)學(xué)工程學(xué)由工程學(xué)院與醫(yī)學(xué)院合辦，學(xué)生將學(xué)習(xí)到有關(guān)工程和生命科學(xué)的原理，理解不同類型的先進(jìn)醫(yī)學(xué)工程系統(tǒng)之設(shè)計(jì)和運(yùn)作，掌握工程技術(shù)在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的應(yīng)用。

3醫(yī)學(xué)職業(yè)教育可以在生物醫(yī)學(xué)工程專業(yè)中尋找“立交橋式”發(fā)展契機(jī)

醫(yī)學(xué)職業(yè)教育類院校，應(yīng)該與本科院校錯(cuò)位發(fā)展。以生物醫(yī)學(xué)工程專業(yè)為例，應(yīng)該培養(yǎng)計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)技術(shù)服務(wù)和各類大型醫(yī)療設(shè)備的操作與維護(hù)方面的專業(yè)人才；計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)技術(shù)包括：數(shù)字化醫(yī)學(xué)中心，醫(yī)學(xué)圖象處理及多媒體在醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用，生物信息的控制及神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)生物醫(yī)學(xué)信號(hào)檢測(cè)與處理。要求學(xué)生深入掌握電子技術(shù)，計(jì)算機(jī)技術(shù)，信息處理理論醫(yī)學(xué)與工程相結(jié)合的科研能力，解決生物醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中的科學(xué)研究，醫(yī)療儀器研制，產(chǎn)品開發(fā)以及大型醫(yī)療設(shè)備的操作，維修管理等問題，同時(shí)也能勝任其他領(lǐng)域的電子技術(shù)及計(jì)算機(jī)技術(shù)。學(xué)生主要學(xué)習(xí)生命科學(xué)、電子技術(shù)、計(jì)算機(jī)技術(shù)和信息科學(xué)的基本理論和基本知識(shí)，受到電子技術(shù)、信號(hào)檢測(cè)與處理、計(jì)算機(jī)技術(shù)在醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用的基本訓(xùn)練，具有生物醫(yī)學(xué)工程領(lǐng)域中的研究和開發(fā)的基本能力。

3.1 生物信息技術(shù) 實(shí)現(xiàn)生物技術(shù)和信息技術(shù)以及其他學(xué)科的有機(jī)結(jié)合，發(fā)展生物信息高通量、高效、快速的提取方法，發(fā)展疾病檢測(cè)的新方法和新技術(shù)，發(fā)展研究藥物與靶標(biāo)作用的新方法，發(fā)展基因組數(shù)據(jù)、蛋白質(zhì)組數(shù)據(jù)和結(jié)構(gòu)基因組數(shù)據(jù)的計(jì)算機(jī)處理、分析和可視化方法，解析生物大分子結(jié)構(gòu)和功能之間關(guān)系等，提高生物信息處理、分析和利用的水平，為我國(guó)生命科學(xué)和生物技術(shù)的源頭創(chuàng)新奠定基礎(chǔ)。

3.2 醫(yī)學(xué)圖像與醫(yī)學(xué)電子學(xué) 醫(yī)學(xué)圖像處理和分析、計(jì)算機(jī)輔助診斷和治療、醫(yī)學(xué)物理等，以及生物、醫(yī)學(xué)和工程學(xué)等領(lǐng)域理論和方法，并通過這些學(xué)科的交叉形成了新型學(xué)科。

3.3 生物與醫(yī)學(xué)納米技術(shù) 包括納米生物材料、納米生物器件研究、納米生物技術(shù)在臨床診療中的應(yīng)用、納米材料與器件的計(jì)算模擬。

3.4 生物與醫(yī)學(xué)納米技術(shù) 生物醫(yī)用材料研究，用于人體、器官的診斷、修復(fù)、替換或增進(jìn)其功能。

3.5 醫(yī)學(xué)信息學(xué)及工程 應(yīng)用系統(tǒng)分析工具這一新技術(shù)來研究醫(yī)學(xué)的管理、過程控制、決策和對(duì)醫(yī)學(xué)知識(shí)科學(xué)分析。

4以生物醫(yī)學(xué)工程為例，探討醫(yī)學(xué)職業(yè)教育的前景

生物醫(yī)學(xué)工程專業(yè)修業(yè)年限為四年或五年。授予學(xué)位是工學(xué)學(xué)士。就業(yè)前景良好，由于科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，各類大型醫(yī)療設(shè)備的應(yīng)用越來越廣泛，大型醫(yī)療設(shè)備的操作、維修及管理人員是各大醫(yī)院及公司急需的人才。畢業(yè)后可從事醫(yī)學(xué)機(jī)構(gòu)中醫(yī)療器械的維護(hù)、使用、銷售和和醫(yī)療電子系統(tǒng)的開發(fā)與維護(hù)，輔助醫(yī)生觀察、診斷、治療疾病。職稱由衛(wèi)生部組織統(tǒng)一考試評(píng)定，頒發(fā)臨床醫(yī)學(xué)工程技術(shù)（初級(jí)士、初級(jí)師、中級(jí)等）證書。

醫(yī)學(xué)職業(yè)教育不僅要解決國(guó)家發(fā)展急需的基層衛(wèi)生人才的培養(yǎng)問題，更重要的是要引領(lǐng)區(qū)域經(jīng)濟(jì)向先進(jìn)領(lǐng)域拓展，提升地方行業(yè)水平。建設(shè)西部教育高地，需要在技術(shù)類專業(yè)中大膽創(chuàng)新，走別人沒有走過或者沒有走出規(guī)模的路。其重要意義體現(xiàn)在以下幾點(diǎn)：①醫(yī)學(xué)應(yīng)用技術(shù)類專業(yè)雖然具有辦學(xué)成本高、難度大等不利因素，但也具有技術(shù)含量高、可直接轉(zhuǎn)化為現(xiàn)實(shí)生產(chǎn)力的巨大優(yōu)勢(shì)。②醫(yī)學(xué)應(yīng)用技術(shù)類專業(yè)走向產(chǎn)業(yè)化，對(duì)引領(lǐng)區(qū)域經(jīng)濟(jì)發(fā)展、拓展地方行業(yè)布局和提升地方行業(yè)水平都具有重要的現(xiàn)實(shí)意義。③醫(yī)學(xué)應(yīng)用技術(shù)類人才培育專業(yè)群的建成，將為地方輸出高素質(zhì)的技能型人才，同時(shí)也能提供高水平的就業(yè)崗位，有助于拉動(dòng)地方經(jīng)濟(jì)，整體提高地方生產(chǎn)力。④醫(yī)學(xué)應(yīng)用技術(shù)類專業(yè)人才的聚集，與提高區(qū)域人才質(zhì)量、推動(dòng)地方經(jīng)濟(jì)發(fā)展進(jìn)程直接相關(guān)。斯坦福大學(xué)在成立之初不被看好，但堅(jiān)持將硅谷建設(shè)與學(xué)校成長(zhǎng)聯(lián)系在一起，最終成為世界名校就是例證[2]。

5結(jié)語(yǔ)

在國(guó)家拉動(dòng)內(nèi)需、教育優(yōu)先的有利政策指引下，在醫(yī)學(xué)職業(yè)教育領(lǐng)域大力發(fā)展醫(yī)學(xué)應(yīng)用技術(shù)專業(yè)是切實(shí)可行的。用教學(xué)做一體化培養(yǎng)醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)人才，為地方醫(yī)學(xué)應(yīng)用技術(shù)產(chǎn)業(yè)化發(fā)展提供智力支撐，其意義也是深遠(yuǎn)的。創(chuàng)立醫(yī)學(xué)應(yīng)用技術(shù)專業(yè)基本原則是按照專業(yè)設(shè)計(jì)，分步驟解決專業(yè)基本格局，建設(shè)教學(xué)做一體化生產(chǎn)性實(shí)訓(xùn)基地，逐步提升專業(yè)辦學(xué)水平和內(nèi)涵質(zhì)量，最終構(gòu)建具有影響力的專業(yè)群。在全國(guó)眾多的醫(yī)學(xué)類高職高專院校中同質(zhì)化辦學(xué)的現(xiàn)象非常突出，上海醫(yī)療儀器高等專科學(xué)校涉足生物醫(yī)學(xué)工程領(lǐng)域外，還沒有一所學(xué)校開設(shè)生物醫(yī)學(xué)工程的相關(guān)專業(yè)[3]。現(xiàn)代醫(yī)療活動(dòng)是建立在龐大的醫(yī)療儀器設(shè)備的輔助診斷和治療基礎(chǔ)上的，急需醫(yī)學(xué)工程技術(shù)的大量人才。只有大力拓展醫(yī)學(xué)相關(guān)技術(shù)領(lǐng)域的辦學(xué)，才能真正在傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)專業(yè)之外辦出既有生命力又有制高點(diǎn)的醫(yī)學(xué)職業(yè)技術(shù)教育。

參考文獻(xiàn)

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篇5

【關(guān)鍵詞】 光電子技術(shù) 光醫(yī)學(xué) 光保健 學(xué)科現(xiàn)狀 發(fā)展趨勢(shì)

一 引言

生物醫(yī)學(xué)光學(xué)與光子學(xué)是光學(xué)或者說光子學(xué)現(xiàn)展的一個(gè)分支學(xué)科。由于光學(xué)與光子學(xué)是具有極強(qiáng)應(yīng)用背景的學(xué)科，所以“生物醫(yī)學(xué)光子技術(shù)”這一多學(xué)科交叉的新興研究領(lǐng)域在20世紀(jì)末葉也隨之應(yīng)運(yùn)而生。

激光技術(shù)作為一項(xiàng)重大的科技成就，為研究生命科技和疾病的發(fā)生、發(fā)展開辟了新的途徑，為保健和臨床診療提供了嶄新的手段,推動(dòng)人類科學(xué)技術(shù)進(jìn)入新的發(fā)展階段。

可以把與光的產(chǎn)生、傳播、操縱、探測(cè)和利用有關(guān)的物理現(xiàn)象和技術(shù)包括在內(nèi)的科學(xué)及工程籠統(tǒng)地簡(jiǎn)稱為光學(xué)。用光學(xué)最廣的含義來概括各研究領(lǐng)域及其相關(guān)交叉分支時(shí)必然包括了激光和光電子技術(shù)。運(yùn)用光學(xué)及其技術(shù)研究光與人體組織的相互作用問題可歸之于“組織光學(xué)”范疇。它是研究光輻射能量在生物組織體內(nèi)的傳播規(guī)律以及有關(guān)組織光學(xué)特性的測(cè)量方法的一門新興交叉學(xué)科，是光醫(yī)學(xué)（光診斷和光治療）的理論基礎(chǔ)。經(jīng)過40多年的發(fā)展，激光與光電子技術(shù)在人類的保健、醫(yī)療以及生命科學(xué)中產(chǎn)生了很大影響。

在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域，光電子技術(shù)使各種新療法，包括從激光心臟手術(shù)到用光學(xué)圖像系統(tǒng)的關(guān)節(jié)內(nèi)窺鏡進(jìn)行微損膝關(guān)節(jié)修復(fù)等，成為可能或得以實(shí)現(xiàn)。目前，科學(xué)家們正致力于研究光學(xué)技術(shù)在非侵入式診斷和檢測(cè)上的應(yīng)用，如乳腺癌的早期探查、糖尿病患者葡萄糖的“無針”監(jiān)控等。激光在醫(yī)學(xué)上的最早應(yīng)用雖然集中在治療方面，然而在80年代初期起便開始了光診斷技術(shù)的探索。指望無損害地獲得診斷信息是這些研究的驅(qū)動(dòng)力之一，其中在物理學(xué)中高度發(fā)展的光譜技術(shù)有望在診斷醫(yī)學(xué)中得到應(yīng)用。利用光纖把光傳輸?shù)缴眢w內(nèi)部的能力，可以完成膀胱、結(jié)腸和肺等器官的檢查。隨著醫(yī)學(xué)診斷方法向無損化方向發(fā)展，利用光電子學(xué)技術(shù)對(duì)組織體進(jìn)行鑒別和診斷，有可能更早期、更精確地診斷各種疾病。近年來，人們開始把這種診斷方法稱之為“光活檢”。

隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變、健康概念的更新以及人民生活水平的提高，從20世紀(jì)80年代后期起，“激光美容術(shù)”在世界各地包括在我國(guó)各大城市逐漸地開展。保健美容是光電子技術(shù)應(yīng)用越來越活躍的領(lǐng)域。激光技術(shù)應(yīng)用于美容外科的起步較早，使得一些在美容整形外科很棘手的疾病，如太田痣、血管瘤等治療變得簡(jiǎn)易有效。到20世紀(jì)末，人們又開發(fā)了一種稱為光子嫩膚術(shù)的新美容技術(shù)。它基于選擇性的光熱解作用，有效地改善肌膚的質(zhì)地和彈性，達(dá)到美容的效果。之所以用激光或強(qiáng)脈沖光進(jìn)行非消融性的嫩膚或治療越來越流行，是因?yàn)檫@類手術(shù)具有無損、不必住院、幾乎無副作用和無疼痛，從而使受術(shù)者容易接受的優(yōu)點(diǎn)。

國(guó)家自然科學(xué)基金委員會(huì)先后二次在“光子學(xué)與光子技術(shù)”以及“生物醫(yī)學(xué)光學(xué)”優(yōu)先資助領(lǐng)域戰(zhàn)略研究報(bào)告中分別指出：近年來生物醫(yī)學(xué)光學(xué)與光子學(xué)的迅猛興起，令人矚目，并因而引發(fā)出一門新興的學(xué)科－生物醫(yī)學(xué)光子學(xué)（Biomedophotonics）。研究報(bào)告選定了近期優(yōu)先研究領(lǐng)域包括生物光子學(xué)、醫(yī)學(xué)光子學(xué)基礎(chǔ)研究、醫(yī)學(xué)臨床的光學(xué)診斷和激光醫(yī)學(xué)中的重要課題等諸方面。

福建師范大學(xué)在1974年成立了“醫(yī)用激光及其應(yīng)用技術(shù)”研究組，以激光與光電子技術(shù)為基礎(chǔ)，圍繞激光醫(yī)學(xué)應(yīng)用的核心技術(shù)開展研究與開發(fā)。至二十世紀(jì)九十年代，跟隨該領(lǐng)域的國(guó)際走向，轉(zhuǎn)入激光醫(yī)學(xué)技術(shù)的基礎(chǔ)理論研究工作，在國(guó)內(nèi)率先開展了生物組織光學(xué)與光劑量學(xué)的研究。伴隨研究工作的深入開展，逐步形成了我們有特色的若干前沿研究方向，并于2005年獲準(zhǔn)立項(xiàng)建設(shè)醫(yī)學(xué)光電科學(xué)與技術(shù)教育部重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室。

二 國(guó)內(nèi)外現(xiàn)狀

光學(xué)在生命科學(xué)中的應(yīng)用，在經(jīng)歷了一個(gè)緩慢的發(fā)展階段后，由于激光與新穎的光子技術(shù)的介入，進(jìn)入了一個(gè)迅速發(fā)展的新階段。與光學(xué)有關(guān)的技術(shù)沖擊著人類健康領(lǐng)域，正在改變著藥物療法和常規(guī)手術(shù)的實(shí)施手段，并為醫(yī)療診斷提供了革命性的新方法。特別在近十多年來，與蓬勃的學(xué)術(shù)研究活動(dòng)相對(duì)應(yīng)，國(guó)際上出現(xiàn)了專門的研究性學(xué)術(shù)雜志，如：Laurin 出版公司于1991年發(fā)行了“Bio-Photonics”新雜志。美國(guó)光學(xué)學(xué)會(huì)重要的會(huì)刊之一“Applied Optics”也于1996年將其“Optical Technology”欄目擴(kuò)充為“ Optical Technology and Biomedical Optics”，并定期出版有關(guān)生物醫(yī)學(xué)光學(xué)的論文專集。SPIE亦于1996年創(chuàng)辦了期刊Journal of Biomedical Optics，且聲譽(yù)日隆。到2004年，該刊的SCI影響因子已達(dá)3.541。當(dāng)前，發(fā)達(dá)國(guó)家普遍對(duì)生物醫(yī)學(xué)光子學(xué)學(xué)科給予了高度重視。例如，在美國(guó)國(guó)家衛(wèi)生研究院（NIH）新成立的國(guó)家生物醫(yī)學(xué)影像與生物工程研究所（NIBIB）中，生物醫(yī)學(xué)光子學(xué)也成為其主要資助的領(lǐng)域。近三年中，美國(guó)NIH已經(jīng)召開過4次研討會(huì)，認(rèn)為新的在體生物光子學(xué)方法可用于癌癥和其它疾病的早期檢測(cè)、診斷和治療。新一代的在體光學(xué)成像技術(shù)正處在從實(shí)驗(yàn)室轉(zhuǎn)向癌癥臨床應(yīng)用的重要時(shí)刻。在NIH的支持下，美國(guó)國(guó)家癌癥研究所（NCI）正在計(jì)劃5年投資1800萬美元，招標(biāo)建立“在體光學(xué)成像和/或光譜技術(shù)轉(zhuǎn)化研究網(wǎng)絡(luò)（NTROI）”，其研究?jī)?nèi)容主要包括：光學(xué)成像對(duì)比度的產(chǎn)生機(jī)理、在體光學(xué)成像技術(shù)與方法、臨床監(jiān)測(cè)、新光學(xué)成像方法的驗(yàn)證、系統(tǒng)研制與集成等五個(gè)方面。2000年底，在美國(guó)NIBIB的首批支持項(xiàng)目中，光學(xué)成像方法約占30%。2000年7月，美國(guó)NIH投資2000萬美元，開展小動(dòng)物成像方法項(xiàng)目（SAIRPs）研究，受到生命科學(xué)界的高度關(guān)注，其中光學(xué)成像方法是研究重點(diǎn)之一。美國(guó)國(guó)家科學(xué)基金會(huì)（NSF）在2000-2002年了4次關(guān)于生物醫(yī)學(xué)光子學(xué)研究（Biophotonics Partnership Initiative）的招標(biāo)指南。“9.11”事件后，美國(guó)國(guó)防部啟動(dòng)了“應(yīng)激狀態(tài)下的認(rèn)知活動(dòng)”(Cognition under stress)項(xiàng)目，采用的研究方法就是光學(xué)成像技術(shù)。美國(guó)加州大學(xué)Davis分校于2002年10月宣布：未來10年內(nèi)，將投資5200萬美元建立生物醫(yī)學(xué)光子學(xué)科學(xué)技術(shù)中心（The Center for Biophotonics Science and Technology），其中4000萬美元由NSF支持。在學(xué)術(shù)交流活動(dòng)方面，國(guó)際光學(xué)界規(guī)模最大西部光子學(xué)會(huì)議（Photonics West）上，每年的四個(gè)大分會(huì)之一即是生物醫(yī)學(xué)光學(xué)會(huì)議（BiOS），論文均超過大會(huì)總數(shù)的三分之一，如，2003年關(guān)于BiOS的專題為19個(gè)，占整個(gè)會(huì)議的19/52=36.5%；2004年，IBOS會(huì)議專題為20個(gè)，占整個(gè)會(huì)議的20/55=36.4%。另外，每年還召開歐洲生物醫(yī)學(xué)光子學(xué)會(huì)議。除疾病早期診斷、生理參數(shù)監(jiān)測(cè)外，在基因表達(dá)、蛋白質(zhì)―蛋白質(zhì)相互作用、新藥研發(fā)和藥效評(píng)價(jià)等研究中，特別是近年來的Science, Nature, PNAS等國(guó)際權(quán)威刊物發(fā)表的論文表明，光子學(xué)技術(shù)也正在發(fā)揮至關(guān)重要的作用。在某些領(lǐng)域，如眼科，光學(xué)和激光技術(shù)已成熟地應(yīng)用于臨床實(shí)踐。激光還使治療腎結(jié)石和皮膚病的新療法得以實(shí)現(xiàn)，并以最小的無損或微損療法代替外科手術(shù)，如膝關(guān)節(jié)的修復(fù)?，F(xiàn)在，用激光技術(shù)和光激勵(lì)的藥物相結(jié)合可治好某些癌癥。以光學(xué)診斷技術(shù)為基礎(chǔ)的流動(dòng)血細(xì)胞測(cè)量?jī)x可用于監(jiān)測(cè)愛滋病患者體內(nèi)的病毒攜帶量。還有一些光學(xué)技術(shù)正處于無損醫(yī)學(xué)應(yīng)用的試驗(yàn)階段，包括控制糖尿病所進(jìn)行的無損血糖監(jiān)測(cè)和乳腺癌的早期診斷等。光學(xué)技術(shù)還為生物學(xué)研究提供了新的手段，如人體內(nèi)部造影、測(cè)量、分析和處理等。共焦激光掃描顯微鏡能將詳細(xì)的生物結(jié)構(gòu)的三維圖象展現(xiàn)出來，在亞細(xì)胞層次監(jiān)測(cè)化學(xué)組成和蛋白質(zhì)相互作用空間和時(shí)間特征。以雙光子激發(fā)熒光技術(shù)為代表的非線性成像方法，不僅可以改善熒光成像方法的探測(cè)深度、降低對(duì)生物體的損傷，而且還開辟了在細(xì)胞內(nèi)進(jìn)行高度定位的光化學(xué)療法。近場(chǎng)技術(shù)將分辨率提高到衍射極限以上，可以探測(cè)細(xì)胞膜上生物分子的相互作用、離子通道等等。激光器已成為確定DNA化學(xué)結(jié)構(gòu)排序系統(tǒng)的關(guān)鍵組成部分。光學(xué)在生物技術(shù)方面的其它應(yīng)用還包括采用“DNA芯片”的高級(jí)復(fù)雜系統(tǒng)，和采用傳輸探針的簡(jiǎn)單系統(tǒng)。激光鉗提供了一種在顯微鏡下方能看見的一種新奇的、前所未有的操作方法，能夠在生物環(huán)境中實(shí)現(xiàn)細(xì)胞或微觀粒子的操縱與控制，或在10-12m范圍內(nèi)實(shí)現(xiàn)力學(xué)參數(shù)的測(cè)量。結(jié)合光子學(xué)和納米技術(shù)已經(jīng)可以探測(cè)細(xì)胞機(jī)械活動(dòng)，揭示細(xì)胞水平上隱秘的生命過程，利用納米器件甚至可以檢測(cè)和操縱原子和分子，這可以應(yīng)用在細(xì)胞水平的醫(yī)學(xué)領(lǐng)域。高技術(shù)的進(jìn)步，如：微芯片極大地加速了生物光子學(xué)的發(fā)展進(jìn)程。集成電路、傳感器元件和相連電路的小型化、集成化促使在體和體外測(cè)量分子、組織和器官圖像成為可能。許多生物醫(yī)學(xué)光子學(xué)技術(shù)已經(jīng)在臨床上應(yīng)用于早期疾病監(jiān)測(cè)或生理參量的測(cè)量，如血壓，血液化學(xué)，pH，溫度，或測(cè)量病理生物體或臨床上有重要意義的生化物種的存在與否。描述不同光譜特性（如熒光，散射，反射和光學(xué)相干成像）的各種光學(xué)概念出現(xiàn)在功能成像的重要領(lǐng)域。從大腦到竇體再到腹部，精確導(dǎo)位和追蹤，對(duì)于精確定位醫(yī)療儀器在三維手術(shù)空間的位置具有重要的作用?；诜肿犹结樀墓庾蛹夹g(shù)可以識(shí)別發(fā)生疾病時(shí)產(chǎn)生的分子報(bào)警，將真正實(shí)現(xiàn)令人激動(dòng)的、個(gè)人的、分子水平的醫(yī)學(xué)。

我國(guó)的研究基礎(chǔ)與條件雖然相對(duì)落后，研究投入不足，但生物醫(yī)學(xué)光子學(xué)是一門正在興起和不斷發(fā)展的學(xué)科，在這一新興交叉學(xué)科上國(guó)內(nèi)外處于一個(gè)起跑線上。近年來，在國(guó)家自然科學(xué)基金委、省部委以及其它基金項(xiàng)目的資助下，我國(guó)在生物醫(yī)學(xué)光子學(xué)的研究中取得了很大的進(jìn)展，尤其是2000年第152次主題為 “生物醫(yī)學(xué)光子學(xué)與醫(yī)學(xué)成像若干前沿問題”、第217次主題為“生物分子光子學(xué)”的香山會(huì)議后，有許多學(xué)校和科研單位開展了生物醫(yī)學(xué)光子學(xué)的研究工作，并初步建成了幾個(gè)具有代表性的、具有自己研究特色和明確科研方向的研究機(jī)構(gòu)或?qū)嶒?yàn)室，并在生物醫(yī)學(xué)光學(xué)成像（如OCT、光聲光譜成像、雙光子激發(fā)熒光成像、二次諧波成像、光學(xué)層析成像等）、組織光學(xué)理論及光子醫(yī)學(xué)診斷、分子光子學(xué)（包括成像與分析）、生物醫(yī)學(xué)光譜、X射線相襯成像、光學(xué)功能成像、認(rèn)知光學(xué)成像、PDT光劑量學(xué)、高時(shí)空譜探測(cè)技術(shù)及儀器研究等方面取得了顯著的研究成果。發(fā)表了許多研究論文，申請(qǐng)了許多發(fā)明專利，有些已經(jīng)獲得產(chǎn)業(yè)化。國(guó)家自然科學(xué)基金委員會(huì)生命科學(xué)部與信息科學(xué)部聯(lián)合發(fā)起并承辦的全國(guó)光子生物學(xué)與光子醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)研討會(huì)已經(jīng)舉辦了六屆。這對(duì)我國(guó)生物醫(yī)學(xué)光子學(xué)學(xué)科的發(fā)展起到了積極的推動(dòng)作用。在我國(guó)近年所召開的亞太地區(qū)光子學(xué)會(huì)議中，有關(guān)生物醫(yī)學(xué)光子學(xué)的內(nèi)容已大幅增加，成為主要的研討專題。我國(guó)的生物醫(yī)學(xué)光子學(xué)研究和學(xué)術(shù)活動(dòng)也方興未艾，呈現(xiàn)與國(guó)際同步的態(tài)勢(shì)。在基礎(chǔ)研究、應(yīng)用基礎(chǔ)研究以及對(duì)新技術(shù)的掌握方面跟蹤國(guó)際先進(jìn)水平，但國(guó)內(nèi)科研經(jīng)費(fèi)的投入相對(duì)較小，科研隊(duì)伍規(guī)模不大，原創(chuàng)性的科研成果與國(guó)外有較大差距。和國(guó)外的發(fā)展水平相比，我國(guó)的生物醫(yī)學(xué)光子學(xué)發(fā)展還存在以下問題：

（1）盡管從事生物醫(yī)學(xué)光子學(xué)的科研單位很多，但取得突破性、創(chuàng)新性的研究成果很少，主要是由于我們的科研隊(duì)伍在組織、組成上還不合理，過于分散、開展的內(nèi)容繁雜，難以將有限的資金投入到一些有利于國(guó)計(jì)民生的及上水平的研究方向上；另外許多單位的研究重復(fù)，缺乏合作，導(dǎo)致水平低下；

（2）和國(guó)外相比，研究經(jīng)費(fèi)無論在絕對(duì)值還是相對(duì)值上均投入十分不夠；

（3）缺乏研究成果產(chǎn)業(yè)化的引導(dǎo)機(jī)制。

三 醫(yī)學(xué)光電科學(xué)與技術(shù)（福建師范大學(xué)）教育部重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室概況

“醫(yī)學(xué)光電科學(xué)與技術(shù)”教育部重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室設(shè)立于福建師范大學(xué)物理與光電信息科技學(xué)院（激光與光電子技術(shù)研究所）內(nèi)，作為本學(xué)科開展科研研究和實(shí)施建設(shè)與發(fā)展的一個(gè)基礎(chǔ)平臺(tái)。實(shí)驗(yàn)室已有30年發(fā)展歷史，1973年成立福建師范學(xué)院物理系激光實(shí)驗(yàn)室，1984年成為福建師范大學(xué)激光研究所實(shí)驗(yàn)室，1995年為福建省首期211重點(diǎn)學(xué)科《應(yīng)用光子學(xué)》學(xué)科實(shí)驗(yàn)室，2003年5月26日經(jīng)福建省科技廳批準(zhǔn)成立“光子技術(shù)福建省重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室”，2005年7月28日經(jīng)教育部批準(zhǔn)立項(xiàng)建設(shè)教育部重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室。實(shí)驗(yàn)室座落于福建師范大學(xué)長(zhǎng)安山校園內(nèi)。

30年多來，實(shí)驗(yàn)室在生物組織光學(xué)、醫(yī)學(xué)光譜與光學(xué)成像技術(shù)、光診斷及光診療技術(shù)、信息技術(shù)光學(xué)及其生物醫(yī)學(xué)應(yīng)用等四個(gè)主要方向上努力開拓，承擔(dān)并完成了數(shù)十項(xiàng)國(guó)家與省部重點(diǎn)、重大項(xiàng)目課題，取得一批代表我國(guó)本領(lǐng)域研究水平的科研成果，其中十五以來獲省部級(jí)科技進(jìn)步一等獎(jiǎng)1項(xiàng)，二等獎(jiǎng)2項(xiàng)，三等獎(jiǎng)2項(xiàng)，其它省級(jí)以上獎(jiǎng)勵(lì)12項(xiàng)。在國(guó)內(nèi)外重要刊物發(fā)表的論文以及被SCI、EI收錄的論文均超過100篇。

實(shí)驗(yàn)室目前承擔(dān)著國(guó)家與省級(jí)重要課題50余項(xiàng)，科研經(jīng)費(fèi)超過2000萬元。其中國(guó)家自然科學(xué)基金項(xiàng)目11項(xiàng)，國(guó)家教育部、科技部、衛(wèi)生部項(xiàng)目9項(xiàng)，福建省科技重大專項(xiàng)1項(xiàng)，其它省級(jí)重要項(xiàng)目近30項(xiàng)。

中科院半導(dǎo)體研究所原所長(zhǎng)王啟明院士任重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室學(xué)術(shù)委員會(huì)主任，副主任由黃尚廉院士和謝樹森教授擔(dān)任。另有九位國(guó)內(nèi)外著名的激光、光電子與醫(yī)學(xué)學(xué)科交叉的院士、專家或資深教授擔(dān)任委員，其中海外委員兩人。他們規(guī)劃、指導(dǎo)并檢查本學(xué)科實(shí)驗(yàn)室的建設(shè)與發(fā)展。

重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室主要學(xué)術(shù)帶頭人、實(shí)驗(yàn)室學(xué)術(shù)委員會(huì)常務(wù)副主任謝樹森教授是中國(guó)光學(xué)學(xué)會(huì)副理事長(zhǎng)、福建省光學(xué)學(xué)會(huì)理事長(zhǎng)、國(guó)家有突出貢獻(xiàn)的中青年專家、光學(xué)工程專業(yè)博導(dǎo)、全國(guó)勞動(dòng)模范，是我國(guó)醫(yī)學(xué)光電科學(xué)與技術(shù)領(lǐng)域的學(xué)術(shù)帶頭人與開拓者。實(shí)驗(yàn)室主任陳榮教授、副主任李暉教授均為國(guó)務(wù)院特殊津貼專家，實(shí)驗(yàn)室常務(wù)副主任陳建新教授來自于北京大學(xué)的優(yōu)秀博士后研究員。重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室擁有穩(wěn)定的可持續(xù)開展高水平科研的學(xué)術(shù)梯隊(duì)，其中的中青年學(xué)術(shù)帶頭人或?qū)W術(shù)骨干包括1位閩江學(xué)者特聘教授、1位福建師范大學(xué)特聘教授、3位國(guó)務(wù)院特殊津貼專家、2位全國(guó)優(yōu)秀教師、2位福建省優(yōu)秀教師和15位博士。

重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室與國(guó)內(nèi)外學(xué)術(shù)界建立了并保持著廣泛的聯(lián)系。重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室已設(shè)立面向國(guó)內(nèi)外的開放課題基金。已批準(zhǔn)并實(shí)施來自浙江大學(xué)、廈門大學(xué)、上海光機(jī)所、西安交通大學(xué)、華南師范大學(xué)、天津醫(yī)科大學(xué)、上海市激光醫(yī)學(xué)研究中心等單位知名學(xué)者的開放課題。

重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室已具備良好的科研軟硬件環(huán)境?，F(xiàn)有面積近5000平方米，儀器設(shè)備原值2500多萬元。重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室各項(xiàng)管理制度健全。

“醫(yī)學(xué)光電科學(xué)與技術(shù)”重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室，在我國(guó)現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)領(lǐng)域特色鮮明，在我國(guó)相關(guān)學(xué)科處于領(lǐng)頭地位，有較大影響。重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室建設(shè)將有力促進(jìn)福建省科技創(chuàng)新能力建設(shè)，促使福建師范大學(xué)迅速向高水平、有特色、開放型的綜合性大學(xué)邁進(jìn)。同時(shí)，重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室的建設(shè)與發(fā)展將有力促進(jìn)我國(guó)醫(yī)學(xué)光電科學(xué)與相關(guān)學(xué)科的發(fā)展，為廣大民眾的身心健康，為海峽西岸的科技、社會(huì)與經(jīng)濟(jì)發(fā)展做出重大貢獻(xiàn)。

四 發(fā)展趨勢(shì)和展望

光子學(xué)及其技術(shù)已廣泛應(yīng)用或滲透到生物科學(xué)和醫(yī)學(xué)的諸多方面，被科學(xué)界所認(rèn)同和重視。生物醫(yī)學(xué)光學(xué)已經(jīng)成為國(guó)際光學(xué)學(xué)科重要發(fā)展方向之一。生物醫(yī)學(xué)光子學(xué)的發(fā)展，將為現(xiàn)代醫(yī)學(xué)和生命科學(xué)帶進(jìn)嶄新的時(shí)代。本學(xué)科的發(fā)展將繼續(xù)體現(xiàn)了多學(xué)科交叉的特點(diǎn)，研究領(lǐng)域涉及到了生物學(xué)、醫(yī)學(xué)、和光學(xué)，還有化學(xué)等不同大學(xué)科的方方面面。技術(shù)開發(fā)與臨床應(yīng)用研究的結(jié)合將越來越密切。一般認(rèn)為，光學(xué)領(lǐng)域未來發(fā)展的重點(diǎn)是將各種復(fù)雜的光學(xué)系統(tǒng)和技術(shù)更加廣泛地應(yīng)用于保健和醫(yī)療。當(dāng)今世界中,與光子學(xué)有關(guān)的技術(shù)沖擊著人類對(duì)生命體的認(rèn)知及人類健康領(lǐng)域。基于現(xiàn)代激光與光電子技術(shù)的生物醫(yī)學(xué)光子學(xué)技術(shù)將為生命科學(xué)研究帶來具有原始性創(chuàng)新的重要科研成果，并可望形成有重大社會(huì)影響和經(jīng)濟(jì)效益的產(chǎn)業(yè)。

在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域，光子學(xué)技術(shù)正在改變著藥物療法和常規(guī)手術(shù)的實(shí)施手段,并為醫(yī)療診斷提供了新方法。在某些領(lǐng)域,如眼科,光學(xué)和激光技術(shù)已成熟地應(yīng)用于臨床實(shí)踐。激光還使治療腎結(jié)石和皮膚病的新療法得以實(shí)現(xiàn),并以無損或微損療法代替外科手術(shù),如膝關(guān)節(jié)的修復(fù)。現(xiàn)在,用激光技術(shù)和光激勵(lì)的藥物相結(jié)合可治好某些癌癥。以光學(xué)診斷技術(shù)為基礎(chǔ)的流動(dòng)血細(xì)胞測(cè)量?jī)x可用于監(jiān)測(cè)愛滋病患者體內(nèi)的病毒攜帶量。還有一些光學(xué)技術(shù)正處于無損醫(yī)學(xué)應(yīng)用的試驗(yàn)階段,包括控制糖尿病所進(jìn)行的無損血糖監(jiān)測(cè)和乳腺癌的早期診斷等。

在基礎(chǔ)研究方面，研究重點(diǎn)在于從細(xì)胞，甚至是亞細(xì)胞尺度層次揭示病變組織與正常組織之間的差異，為新技術(shù)開發(fā)以及應(yīng)用提供理論依據(jù)。另一方面，研究光與人體組織之間的相互作用以及所產(chǎn)生的光化學(xué)、光熱和光機(jī)械效應(yīng)。在技術(shù)的應(yīng)用方面，研究重點(diǎn)轉(zhuǎn)向比較各種技術(shù)中光源（相干光源/非相干光源、波長(zhǎng)、功率密度、偏振性、連續(xù)/脈沖光源、脈沖持續(xù)時(shí)間等）和個(gè)體差異（年齡、性別、臨床癥狀、發(fā)病史、發(fā)病時(shí)間等）對(duì)診斷或治療結(jié)果的影響，在確定各種技術(shù)臨床適應(yīng)癥的同時(shí)，進(jìn)一步實(shí)用化各種技術(shù)。此外，還在不斷開發(fā)新的實(shí)用于不同疾病的診斷、治療和監(jiān)測(cè)技術(shù)。

值得關(guān)注的是，國(guó)外從事“生物醫(yī)學(xué)光學(xué)”領(lǐng)域研究的高?；蜓芯繖C(jī)構(gòu)中，來自大陸的中國(guó)學(xué)者的數(shù)量越來越多。這有助于使國(guó)內(nèi)外的學(xué)術(shù)交流更加有效，并可以預(yù)期國(guó)內(nèi)與國(guó)外在該領(lǐng)域的研究水平差距將不斷縮小。

今后若干年內(nèi)醫(yī)學(xué)光電科技學(xué)科需關(guān)注的重大科學(xué)問題和優(yōu)先研究領(lǐng)域如下：

（一）醫(yī)學(xué)光子學(xué)基礎(chǔ)

在組織光學(xué)方面，其中最主要的有光在組織體內(nèi)傳播的特殊方式、組織光學(xué)性質(zhì)的描述以及有關(guān)實(shí)驗(yàn)技術(shù)的開發(fā)和完善等。組織光學(xué)是醫(yī)學(xué)光子技術(shù)的理論基礎(chǔ)。光在生物組織中的運(yùn)動(dòng)學(xué)（如光的傳播）問題和動(dòng)力學(xué)（如光的探測(cè)）問題是研究的主要內(nèi)容，目的是要研究生物組織的光學(xué)性質(zhì)和確定某靶位單位面積上的光能流率。應(yīng)優(yōu)先解決測(cè)量技術(shù)和實(shí)驗(yàn)精度的問題，利用近場(chǎng)光學(xué)顯微技術(shù)、光鑷技術(shù)測(cè)量活體組織的光學(xué)參量。在理論建模方面，建立生物組織中光的傳輸理論和數(shù)值模擬方法。具體開展的研究工作應(yīng)包括：1）光在生物組織中傳輸理論：要用更復(fù)雜的理論來描述生物組織的光學(xué)性質(zhì)以及光在其中的傳播行為。建立準(zhǔn)確的組織光學(xué)模型，使之能反映生物組織空間結(jié)構(gòu)及其尺寸分布情況、組織各個(gè)部分的散射與吸收特性以及折射率在一定條件下的變化情況；改造傳輸方程，使之適應(yīng)新的條件，并能在某些情況下求出光在生物組織中傳輸?shù)幕拘再|(zhì)。2）光傳輸?shù)拿商乜_模擬：繼續(xù)開發(fā)新的更為有效的算法以適應(yīng)生物組織的多樣性和復(fù)雜性的要求。除了了解光在組織中的分布，還在探索從大量數(shù)字模擬中得到生物組織中光的宏觀分布與其光學(xué)性質(zhì)基本參量之間的經(jīng)驗(yàn)關(guān)系。另外，發(fā)展非穩(wěn)態(tài)的光傳輸?shù)拿商乜_模擬方法也是一個(gè)重要的研究方向，從中可以獲得比穩(wěn)態(tài)條件下更多的信息。

組織光學(xué)參數(shù)的測(cè)量方法和技術(shù)方面，尚未獲得人體各種組織的可靠實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)。發(fā)展和完善活體的無損檢測(cè)尤為重要。在這方面，時(shí)間分辨率與頻率分辨率的測(cè)量方法引人注目。

（二）醫(yī)學(xué)光子學(xué)光譜診斷技術(shù)

醫(yī)學(xué)光子學(xué)光譜（非成像）診斷技術(shù)實(shí)質(zhì)上是利用從組織體反射、散射、發(fā)射出來的光，經(jīng)過適當(dāng)?shù)姆糯?、探測(cè)以及信號(hào)處理，來獲取組織內(nèi)部的病變信息，從而達(dá)到診斷疾病的目的。

生物組織的自體熒光與藥物熒光光譜技術(shù)，內(nèi)容涉及光敏劑的吸收譜、激發(fā)與發(fā)射熒光譜以及各種波長(zhǎng)激光激發(fā)下正常組織與病變組織內(nèi)源性熒光基團(tuán)特征光譜等。現(xiàn)在人們所謂的特征熒光峰實(shí)際上只是卟啉分子的熒光峰?？陀^和科學(xué)地判斷激光熒光光譜對(duì)腫瘤的診斷標(biāo)準(zhǔn)是十分必要的。目前，某些癌瘤的藥物熒光診斷已進(jìn)入臨床試用，自體熒光的應(yīng)用尚處于摸索之中。需要開展激光激發(fā)生物組織和細(xì)胞內(nèi)物質(zhì)的機(jī)理研究，探討激光誘發(fā)組織自體熒光與癌組織病理類型的相關(guān)性以及新型光敏劑的熒光譜、熒光產(chǎn)額和最佳激發(fā)波長(zhǎng)等方面的研究，以期獲得極其穩(wěn)定、可靠的特征數(shù)據(jù)，為診斷技術(shù)的發(fā)展提供科學(xué)依據(jù)。

近年來，拉曼光譜技術(shù)應(yīng)用于醫(yī)學(xué)中已顯示出它在靈敏度、分辨率、無損傷等方面的優(yōu)勢(shì)。應(yīng)開發(fā)并完善重要醫(yī)學(xué)物質(zhì)拉曼光譜數(shù)據(jù)庫(kù)，并使基于拉曼光譜分析的小型、高效、適用于體表與體內(nèi)的醫(yī)用拉曼光譜儀和診斷儀將在醫(yī)學(xué)臨床獲得更廣泛的應(yīng)用。

超快時(shí)間分辨光譜比穩(wěn)態(tài)光譜在技術(shù)上更靈敏、更客觀和更具有選擇性。因此，將脈寬為ps、fs量級(jí)的超短激光脈沖光源用于醫(yī)學(xué)受到廣泛重視，其一，應(yīng)發(fā)展超快時(shí)間分辨熒光光譜技術(shù)，用于測(cè)量生物組織及生物分子的熒光衰變時(shí)間，分析癌組織分子馳豫動(dòng)力學(xué)性質(zhì)等，為進(jìn)一步研究自體熒光法診斷惡性腫瘤提供基礎(chǔ)數(shù)據(jù)；其二，應(yīng)發(fā)展超快時(shí)間分辨漫反射（透射）光譜技術(shù)。以時(shí)域的角度測(cè)量組織的漫反射，從而間接確定組織的光學(xué)特征。這是一種全新的、適用于活體的、無損和實(shí)時(shí)的測(cè)量方法，為確知光與生物組織的相互作用，解決醫(yī)學(xué)光子學(xué)中基礎(chǔ)測(cè)量問題開辟一條新徑。

（三）醫(yī)學(xué)光子學(xué)成像診斷技術(shù)

發(fā)展出具有無輻射損傷、高分辨率、非侵入、實(shí)時(shí)、安全的光子學(xué)成像診斷技術(shù)，并具有經(jīng)濟(jì)、小型、且能監(jiān)測(cè)活體組織內(nèi)部處于自然狀態(tài)化學(xué)成分等特點(diǎn)的醫(yī)療診斷設(shè)備。主要的醫(yī)學(xué)光子學(xué)成像診斷技術(shù)包括：

超快時(shí)間分辨成像技術(shù)：以超短脈沖激光作為光源，根據(jù)光脈沖在組織內(nèi)傳播時(shí)的時(shí)間分辨特性，使用門控技術(shù)分離出漫反射脈沖中未被散射的所謂早期光，進(jìn)行成像。正在研究的典型時(shí)間門有條紋照相機(jī)、克爾門、電子全息等。

散射成像技術(shù)：包括光子密度波散射層析成像、組織深度光譜測(cè)量以及復(fù)合成像等，利用紅外光源，光子密度波在生物組織中的穿透深度可達(dá)幾個(gè)毫米，在低散射的人腦組織中甚至可達(dá)30mm。

紅外熱成像：紅外熱成像是利用紅外探測(cè)器測(cè)量人體和動(dòng)物的正常與病變組織的溫度差異來診斷病變及其位置，現(xiàn)已在醫(yī)學(xué)診斷中得到廣泛的應(yīng)用，如乳腺腫瘤的診斷。

光學(xué)相干層析成像技術(shù)：一種非侵入式無損成像技術(shù)，并且可以與顯微鏡、手持探針、內(nèi)窺鏡、醫(yī)用導(dǎo)管、腹腔鏡等相結(jié)合使用，從而具有廣闊的應(yīng)用領(lǐng)域。而且，OCT能進(jìn)行眾多功能成像，如分光鏡OCT、多普勒OCT、偏振OCT：也可以與眾多成像技術(shù)結(jié)合使用，如熒光、雙光子、二次諧波成像等技術(shù)。

熒光壽命成像：受超短光脈沖激發(fā)后，熒光團(tuán)，包括自體熒光團(tuán)如NADH、FAD等和外源熒光團(tuán)，如有機(jī)熒光染料、熒光蛋白等，所發(fā)出熒光的壽命取決于熒光團(tuán)的分子種類及其所處的微環(huán)境，如pH、離子濃度（如Ca2+、Na+等）、氧壓等，因此熒光壽命的測(cè)量和成像，有助于提供生物組織的功能信息。和內(nèi)窺鏡結(jié)合，可用于胃癌、食道癌等疾病的早期診斷，是一種很有前途的具有高靈敏度、高特異性以及高診斷準(zhǔn)確性的早期癌癥診斷方法。

光聲作用成像：利用超聲場(chǎng)在生物組織中的優(yōu)良傳輸特性和激光在生物組織中的選擇性吸收特性,將超聲定位技術(shù)和光學(xué)高靈敏度檢測(cè)技術(shù)結(jié)合,以實(shí)現(xiàn)無損傷臨床醫(yī)學(xué)的結(jié)構(gòu)和功能層析診斷。預(yù)期成像深度遠(yuǎn)好于目前的光學(xué)成像方法,對(duì)于較厚生物組織成像及臨床應(yīng)用特別具有吸引力,可為及早發(fā)現(xiàn)一些特殊病變提供一種無損、有效、高準(zhǔn)確度的方法。

非線性光學(xué)成像：雙光子激發(fā)熒光顯微成像、二次諧波等成像技術(shù)由于具有三維高空間分辨率，對(duì)比度高、對(duì)生物組織的損傷小等優(yōu)點(diǎn)，研究工作重點(diǎn)是擴(kuò)展成像技術(shù)在生物醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的應(yīng)用范圍，重點(diǎn)解決研制小型化內(nèi)窺型診斷設(shè)備所面臨的相關(guān)技術(shù)問題。

人體經(jīng)絡(luò)的光學(xué)表征及其調(diào)控功能：已經(jīng)用不少事實(shí)證明了經(jīng)脈循行路線的現(xiàn)象，也初步顯示了人體體表沿十四經(jīng)脈路線存在的紅外輻射軌跡。然而，至今未能用西醫(yī)的形態(tài)學(xué)或生理學(xué)方法證明它的存在，也不能明晰地闡明“經(jīng)絡(luò)”的實(shí)質(zhì)?？梢岳靡寻l(fā)展的生物醫(yī)學(xué)光子學(xué)諸多成像技術(shù)為工具，研究這個(gè)具有中國(guó)特色的中醫(yī)學(xué)中的重大問題。

4.醫(yī)用激光治療技術(shù)（激光醫(yī)學(xué)）

強(qiáng)激光治療：是當(dāng)前激光醫(yī)學(xué)中最成熟和最重要的領(lǐng)域。隨著新型醫(yī)用激光器的不時(shí)出現(xiàn)，如：鈦激光、鉺激光、準(zhǔn)分子激光等，強(qiáng)激光治療技術(shù)的臨床用途也逐漸增多，提出一些新的問題。關(guān)于這些新型激光器及新的工作方式對(duì)人體組織的作用特點(diǎn)的認(rèn)識(shí)還相對(duì)不足，基本沒有適合國(guó)人組織特性的治療參數(shù)。為此需加強(qiáng)研究激光與生物組織間的作用關(guān)系，特別是在諸多有效療法中已獲得重要應(yīng)用的激光與生物組織間的作用關(guān)系；研究不同激光參數(shù)（包括波長(zhǎng)、功率密度、能量密度與運(yùn)轉(zhuǎn)方式等）對(duì)不同生物組織、人體器官組織及病變組織的作用關(guān)系，取得系統(tǒng)的數(shù)據(jù)，同時(shí)也有必要加強(qiáng)新型激光器及新的工作方式的臨床適應(yīng)證的研究。

低強(qiáng)度激光治療：非熱或低強(qiáng)度激光輻射可作為一種輔助治療手段，其作用機(jī)理尚不清楚。對(duì)弱激光治療機(jī)理的認(rèn)識(shí)有待于整個(gè)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)的提高，如充分認(rèn)識(shí)細(xì)胞基因表達(dá)與調(diào)控、細(xì)胞代謝的調(diào)控、免疫反應(yīng)的調(diào)控等，同時(shí)還需研究不同弱激光劑量對(duì)這些調(diào)控的影響，這才能提高弱激光治療的針對(duì)性和療效。針對(duì)目前臨床上盲目夸大療效、照射劑量嚴(yán)重混亂的局面，建議重點(diǎn)扶持2-3個(gè)弱激光研究中心，集中財(cái)力與人力進(jìn)行弱激光的細(xì)胞生物學(xué)效應(yīng)研究；弱激光生物調(diào)節(jié)作用和細(xì)胞生物學(xué)現(xiàn)象（基因調(diào)控和細(xì)胞凋亡）的量效關(guān)系、弱激光鎮(zhèn)痛的分子生物學(xué)機(jī)制以及弱激光與細(xì)胞免疫（抗菌、抗毒素、抗病毒等）的關(guān)系及其機(jī)制。尋求弱激光生物刺激效應(yīng)的可能機(jī)制與量效關(guān)系；規(guī)范臨床治療參數(shù)與操作等。

光動(dòng)力學(xué)治療（PDT）是當(dāng)前激光醫(yī)學(xué)中最具活力且發(fā)展迅速的領(lǐng)域。光動(dòng)力療法具備了診斷和治療腫瘤、心腦血管病等人類重大疾病的潛力。光動(dòng)力療法在鮮紅斑痣、老年性眼底黃斑病變、某些頑固性皮膚病、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等常規(guī)手段難以奏效的良性疾病的治療研究中取得一系列進(jìn)展，并結(jié)合內(nèi)鏡技術(shù)的發(fā)展等，其應(yīng)用領(lǐng)域得到很大的延伸和擴(kuò)展。這些都說明發(fā)展光動(dòng)力療法具有重要的社會(huì)和經(jīng)濟(jì)效益。應(yīng)當(dāng)重點(diǎn)資助PDT相關(guān)產(chǎn)品的國(guó)產(chǎn)化，扶持新一代國(guó)產(chǎn)光敏劑的開發(fā)及相應(yīng)激光器的產(chǎn)業(yè)化，資助新一代光敏劑光動(dòng)力學(xué)治療的機(jī)理研究。作用機(jī)理、光動(dòng)力療法各要素對(duì)光動(dòng)力學(xué)效應(yīng)的影響、建立數(shù)學(xué)模型、新型光敏劑光動(dòng)力學(xué)效應(yīng)的研究，為開拓光動(dòng)力療法新的應(yīng)用領(lǐng)域取得系統(tǒng)的數(shù)據(jù)。

激光美容與光子嫩膚術(shù)：利用激光或強(qiáng)脈沖光照射皮膚后的選擇性光熱解效應(yīng)，即靶組織（病灶）和正常組織對(duì)光的吸收率的差別，使激光在損傷靶組織的同時(shí)避免正常組織的損傷這一原則，達(dá)到去皺、去文身、脫毛和治療各種皮膚病或達(dá)到美容的效果。

五 結(jié)論

醫(yī)學(xué)光子學(xué)及其技術(shù)的學(xué)科發(fā)展，對(duì)生命科學(xué)有重要且積極的意義。在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域，將為解決長(zhǎng)期困擾人類的疑難頑疾如心血管疾病和癌癥的早期診治提供可能性，從而提高人類的生存價(jià)值和意義，其中的重大突破將起到類似X射線和CT技術(shù)在人類文明進(jìn)步史上的重要推動(dòng)作用，在知識(shí)經(jīng)濟(jì)崛起的時(shí)代還可能產(chǎn)生和帶動(dòng)一批高新技術(shù)產(chǎn)業(yè)。

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課題組成員：

1.謝樹森：教授、博士導(dǎo)師，中國(guó)光學(xué)學(xué)會(huì)副理事長(zhǎng)，福建省光學(xué)學(xué)會(huì)理事長(zhǎng)

2.李 暉：福建師范大學(xué) 醫(yī)學(xué)光電科學(xué)與技術(shù)教育部重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室

3.陳 榮：福建師范大學(xué) 醫(yī)學(xué)光電科學(xué)與技術(shù)教育部重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室

篇6

農(nóng)業(yè)、能源、信息、資源環(huán)境、人口與健康、新材料、空間科學(xué)與技術(shù)、先進(jìn)制造與裝備、智能交通，經(jīng)濟(jì)與管理、減災(zāi)救災(zāi)、現(xiàn)代高等教育、軟件工程、綜合交叉與重要學(xué)科前沿。

二。重點(diǎn)資助專業(yè)方向

重要農(nóng)業(yè)動(dòng)植物經(jīng)濟(jì)性狀與病害發(fā)生的肚礎(chǔ)生物學(xué)；農(nóng)業(yè)生物資源利用與生態(tài)系統(tǒng)淵控；農(nóng)產(chǎn)品安全的基礎(chǔ)研究；煤高效、浩凈利用基礎(chǔ)問題的研究；油氣資源開發(fā)與利用的基礎(chǔ)研究；重要可再生能源開發(fā)利用的基礎(chǔ)研究；而向微納電子、光電子與微系統(tǒng)技術(shù)的基礎(chǔ)研究；體系結(jié)構(gòu)和軟件一虛擬計(jì)筇環(huán)境；網(wǎng)絡(luò)與信息安全一可擴(kuò)可信的網(wǎng)絡(luò)體系；軟件工程；動(dòng)漫產(chǎn)業(yè)；氣候變化與災(zāi)害；水資源與水循環(huán)；資源勘探；生態(tài)與環(huán)境；重要傳染病的基礎(chǔ)研究；健康與疾病發(fā)生的分子、細(xì)胞和整體的機(jī)制研究；中醫(yī)理論的基礎(chǔ)研究；傳統(tǒng)材料改造升級(jí)涉及的基礎(chǔ)科學(xué)問題；發(fā)展高技術(shù)新材料涉及的基礎(chǔ)科學(xué)問題；提高人民生活質(zhì)量涉及的材料科學(xué)基礎(chǔ)等。

三、資助在外留學(xué)人員參加為國(guó)服務(wù)活動(dòng)

1.第十二屆中國(guó)留學(xué)人員廣州科技交流會(huì)

2.2009中國(guó)海外學(xué)子遼寧(大連)創(chuàng)業(yè)周

3.2009中國(guó)北京國(guó)際科技產(chǎn)業(yè)博覽會(huì)

4.“春暉計(jì)劃”為國(guó)服務(wù)周

5.第四屆“春暉杯”中國(guó)留學(xué)人員創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)大賽

6.留學(xué)人員參與西部建設(shè)服務(wù)活動(dòng)

7.留學(xué)人員參與振興東北老工業(yè)基地服務(wù)活動(dòng)

8.聘請(qǐng)集成電路，服務(wù)外包、動(dòng)漫專業(yè)留學(xué)人員回國(guó)參加國(guó)家重點(diǎn)領(lǐng)域緊缺人才培養(yǎng)工作

9.邀請(qǐng)工程教育認(rèn)證專家回國(guó)參加工程教育專業(yè)認(rèn)證試點(diǎn)工作

10.第二屆中國(guó)一澳大利亞生物醫(yī)學(xué)研究大會(huì)(南開大學(xué))

11.武漢光電國(guó)家實(shí)驗(yàn)室科研與學(xué)術(shù)交流(華中科技大學(xué))

12.西部干旱半干旱地區(qū)資源環(huán)境及生態(tài)研究(蘭州大學(xué))

13.白云鄂博礦稀土及鈮資源高效利用研究(內(nèi)蒙古科技大學(xué))

14.國(guó)家中醫(yī)臨床研究基地建設(shè)項(xiàng)目(黑龍江中醫(yī)藥大學(xué))

15.貴州清潔燃煤生產(chǎn)新工藝及綜合利用研究(貴州大學(xué))

16.非線性發(fā)展方程及動(dòng)力系統(tǒng)國(guó)際學(xué)術(shù)會(huì)議(西南大學(xué))

篇7

關(guān)鍵詞：醫(yī)藥知產(chǎn) 轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)研究 產(chǎn)業(yè)集群

隨著全球化趨勢(shì)在世界范圍內(nèi)的不斷發(fā)展，各國(guó)企業(yè)也認(rèn)識(shí)到知識(shí)產(chǎn)權(quán)的保護(hù)對(duì)于增強(qiáng)國(guó)家和企業(yè)競(jìng)爭(zhēng)力的重要性。對(duì)知識(shí)產(chǎn)權(quán)的看重，不僅僅是體現(xiàn)在走進(jìn)來的外資企業(yè)，走出去的企業(yè)，同樣視為企業(yè)發(fā)展的生命線。

一、醫(yī)藥知產(chǎn)在整個(gè)經(jīng)濟(jì)中的重要作用

總理曾指出：新時(shí)期，世界科技和經(jīng)濟(jì)的競(jìng)爭(zhēng)，很大程度上是知識(shí)產(chǎn)權(quán)的競(jìng)爭(zhēng)。作為開發(fā)和利用知識(shí)資源的基本制度，重視保護(hù)知識(shí)產(chǎn)權(quán)就是重視和鼓勵(lì)創(chuàng)新。

由此，知識(shí)產(chǎn)權(quán)不僅事關(guān)企業(yè)的存亡，更關(guān)乎一個(gè)地區(qū)、一個(gè)國(guó)家的核心競(jìng)爭(zhēng)力。如何在這場(chǎng)專利戰(zhàn)中占據(jù)有利的地勢(shì)，成為了新時(shí)期科技與經(jīng)濟(jì)競(jìng)爭(zhēng)最要緊探索解決的問題，從國(guó)內(nèi)外的形勢(shì)看，產(chǎn)業(yè)集群是共同點(diǎn)。

二、產(chǎn)業(yè)集群是提升醫(yī)藥知產(chǎn)升級(jí)的有效措施

產(chǎn)業(yè)集群是指同一產(chǎn)業(yè)及其相關(guān)產(chǎn)業(yè)和支持性產(chǎn)業(yè)的企業(yè)和機(jī)構(gòu)在同一地理位置上的集中?？v向延伸到銷售渠道和顧客，橫向延伸到包括提供互補(bǔ)產(chǎn)品的生產(chǎn)商和通過技能、技術(shù)而相互聯(lián)系的企業(yè)，當(dāng)然包括地方政府部門機(jī)構(gòu)。

1、以印度為例說明醫(yī)藥創(chuàng)新系統(tǒng)對(duì)產(chǎn)業(yè)技術(shù)能力的培育作用

1.1在印度制藥產(chǎn)業(yè)創(chuàng)新系統(tǒng)中包括國(guó)家醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)與科技政策、國(guó)家藥物管制制度、藥品專利制度、國(guó)家藥物研究機(jī)構(gòu)、制藥企業(yè)以及人力資源培訓(xùn)與教育水平等。

1.2政府在制藥產(chǎn)業(yè)創(chuàng)新系統(tǒng)扮演重要角色。印度制藥產(chǎn)業(yè)快速發(fā)展是印度政府對(duì)制藥產(chǎn)業(yè)在產(chǎn)業(yè)政策、藥品管理制度、知識(shí)產(chǎn)權(quán)制度等方面進(jìn)行強(qiáng)有力干預(yù)結(jié)果。印度政府在促進(jìn)企業(yè)成為技術(shù)創(chuàng)新主體方面做了一系列的努力，包括給予企業(yè)研發(fā)費(fèi)用的支持、研發(fā)企業(yè)的稅收優(yōu)惠以及推動(dòng)企業(yè)國(guó)際化發(fā)展等措施。目前印度全國(guó)用于醫(yī)藥研發(fā)的投入中，來自產(chǎn)業(yè)內(nèi)企業(yè)的投入占到了2/3，其中私營(yíng)企業(yè)研發(fā)投入甚至在10年前已經(jīng)達(dá)到了85%左右的比例。

1.3 制藥企業(yè)仍然是產(chǎn)業(yè)創(chuàng)新系統(tǒng)的主體。印度制藥產(chǎn)業(yè)初期是以國(guó)家公共研發(fā)機(jī)構(gòu)，從90 年代開始逐步轉(zhuǎn)化為以私營(yíng)企業(yè)模式。不僅在活動(dòng)的成效方面有很大的改善，還有助于企業(yè)逐步積累技術(shù)知識(shí)，發(fā)展技術(shù)能力。

2、以國(guó)內(nèi)的生物醫(yī)藥的啟示--轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)為例，來說明產(chǎn)業(yè)集群的重要性和意義.

轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)研究倡導(dǎo)從臨床工作中發(fā)現(xiàn)和提出問題, 由基礎(chǔ)研究人員進(jìn)行深入研究, 然后再將基礎(chǔ)科研成果快速轉(zhuǎn)向臨床驗(yàn)證, 進(jìn)而完成產(chǎn)業(yè)化, 形成診斷與治療的新技術(shù)和新方法。此研究能夠打破基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與藥物研發(fā)、臨床醫(yī)學(xué)之間固有的屏障, 建立起彼此的直接關(guān)聯(lián),縮短從實(shí)驗(yàn)室到臨床應(yīng)用的過程, 可將科研機(jī)構(gòu)獲得的研究成果, 經(jīng)過快速驗(yàn)證, 最終以產(chǎn)品的形式,迅速轉(zhuǎn)化為臨床上診斷與治療的新方法, 讓患者更快地受益于醫(yī)學(xué)、生物乃至機(jī)械信息等科學(xué)技術(shù)[1]。

轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)研究最終目標(biāo)是成果經(jīng)過產(chǎn)業(yè)化, 將最先進(jìn)的生物醫(yī)學(xué)成果應(yīng)用到臨床, 實(shí)現(xiàn)社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益。目前, 迫于晉升和考核等壓力, 科研人員在科研工作的產(chǎn)出成果中, 更加關(guān)注的是文章,缺乏專利保護(hù)意識(shí)。科研成果過早地進(jìn)入公共領(lǐng)域,被國(guó)內(nèi)外公司無償?shù)氖褂?喪失了應(yīng)得到的經(jīng)濟(jì)收益。在國(guó)際合作中, 科研院所和科研人員一定要有知識(shí)產(chǎn)權(quán)保護(hù)意識(shí)。要讓科研人員了解生物醫(yī)學(xué)領(lǐng)域涉及的知識(shí)產(chǎn)權(quán)及其可以專利的主題。

總之, 轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)研究是以臨床需求為導(dǎo)向, 使生物醫(yī)學(xué)的研究真正實(shí)現(xiàn)以患者為中心在轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)研究中, 科研人員要提高知識(shí)產(chǎn)權(quán)保護(hù)意識(shí), 特別是在國(guó)際合作中要有專利保護(hù)意識(shí)。科研人員要有敏銳的感知力, 及時(shí)了解國(guó)內(nèi)外相應(yīng)的政策和信息,以保護(hù)科研成果, 避免不必要的權(quán)益損失,實(shí)現(xiàn)轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)最終使患者受益于科技成果的目的。

三、結(jié)合我國(guó)各地的現(xiàn)狀來比較、探尋一條因地制宜的醫(yī)藥知產(chǎn)發(fā)展之路

近年來我國(guó)珠江三角洲、長(zhǎng)江三角洲和環(huán)渤海地區(qū)已經(jīng)成為全國(guó)三大醫(yī)療儀器產(chǎn)業(yè)聚集區(qū)。江蘇省集聚了一批跨國(guó)企業(yè)的中國(guó)生產(chǎn)基地，浙江省化學(xué)原料藥和中間體出口基地初具規(guī)模。上海市具有較強(qiáng)的研發(fā)能力，形成國(guó)內(nèi)領(lǐng)先的產(chǎn)業(yè)鏈，以浦東為核心的生物醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)基地已經(jīng)基本形成。長(zhǎng)江三角洲也已經(jīng)形成了產(chǎn)業(yè)鏈上下游配套較好的產(chǎn)業(yè)集群。

與主要的經(jīng)濟(jì)區(qū)相比，成都產(chǎn)業(yè)集群還很薄弱，雖然成都呈現(xiàn)出西醫(yī)制藥、中醫(yī)制藥、醫(yī)療器械有三足鼎立的局面，但傳統(tǒng)制藥則一直占據(jù)主要地勢(shì)。四川省已將現(xiàn)代中藥和生物工程產(chǎn)業(yè)列入全省工業(yè)“7+3”產(chǎn)業(yè)（七大優(yōu)勢(shì)產(chǎn)業(yè)和三大潛力產(chǎn)業(yè)）予以重點(diǎn)推進(jìn)。2012年，全省醫(yī)藥工業(yè)總產(chǎn)值有望突破千億元。

四川省食品藥品監(jiān)管局促進(jìn)產(chǎn)業(yè)發(fā)展，成立了醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展推進(jìn)領(lǐng)導(dǎo)小組，鼓勵(lì)醫(yī)藥企業(yè)向集團(tuán)化、集約化方向發(fā)展，支持培育生物制藥領(lǐng)域新的增長(zhǎng)點(diǎn)。省局領(lǐng)導(dǎo)帶隊(duì)深入企業(yè)調(diào)研，幫助企業(yè)解決發(fā)展中遇到的困難和問題。在行政審批中，探索實(shí)行“一站式”服務(wù)。

此外，四川省科技廳為了推進(jìn)醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展，將搭建包括生物醫(yī)藥信息服務(wù)、新藥研發(fā)技術(shù)服務(wù)、投融資服務(wù)等六大平臺(tái)；大力促進(jìn)中醫(yī)藥科技成果轉(zhuǎn)化，培育一批創(chuàng)新藥物戰(zhàn)略性產(chǎn)業(yè)化；深入推進(jìn)中藥現(xiàn)代化科技產(chǎn)業(yè)基地建設(shè)。

四川省的醫(yī)藥行業(yè)仍然處于起步階段，最明顯的劣勢(shì)在于未形成發(fā)達(dá)的產(chǎn)業(yè)區(qū)域體系。在大力發(fā)展制造業(yè)的同時(shí)，未能充分帶動(dòng)周邊地區(qū)相關(guān)產(chǎn)業(yè)的發(fā)展，以至于生產(chǎn)制造、協(xié)作配套環(huán)節(jié)相對(duì)較為薄弱。

四、四川省醫(yī)藥行業(yè)產(chǎn)業(yè)化發(fā)展的對(duì)策建議

1、建立健全產(chǎn)學(xué)研合作機(jī)制

美國(guó)生物產(chǎn)業(yè)集群成功的一個(gè)關(guān)鍵因素是他們與世界一流學(xué)術(shù)研究機(jī)構(gòu)毗鄰。目前，我國(guó)高等院校與生物醫(yī)藥企業(yè)尚未建立真正的合作互動(dòng)機(jī)制。

2、爭(zhēng)取政府的大力支持

政府的大力支持是我國(guó)醫(yī)藥行業(yè)集群發(fā)展的支撐點(diǎn)。國(guó)家和地方政府在設(shè)施配套、資金信貸、稅收減免、人才引進(jìn)的優(yōu)惠政策，使得重大產(chǎn)業(yè)項(xiàng)目以及教育、科研、醫(yī)療等優(yōu)勢(shì)資源可以優(yōu)先集聚。

3、形成完善的產(chǎn)業(yè)鏈

醫(yī)藥行業(yè)產(chǎn)業(yè)鏈比較長(zhǎng)，包括基礎(chǔ)研究、開發(fā)研究、生產(chǎn)、銷售等。只要形成比較完善的產(chǎn)業(yè)鏈，每個(gè)環(huán)節(jié)的研究和資金的注入都到位，就會(huì)促進(jìn)產(chǎn)業(yè)鏈各個(gè)環(huán)節(jié)的不斷優(yōu)化。

4、加強(qiáng)與環(huán)渤海經(jīng)濟(jì)區(qū)域的分工和合作

努力建立高效的區(qū)域合作協(xié)調(diào)機(jī)制，努力消除區(qū)域內(nèi)各種壁壘，增強(qiáng)區(qū)域競(jìng)爭(zhēng)優(yōu)勢(shì)。四川省應(yīng)該利用自身的發(fā)展，與重慶市一起充分帶動(dòng)周邊地區(qū)經(jīng)濟(jì)發(fā)展，通過區(qū)域孤點(diǎn)的輻射作用建立經(jīng)濟(jì)網(wǎng)絡(luò)，為推動(dòng)產(chǎn)業(yè)集群的戰(zhàn)略實(shí)施打好基礎(chǔ)。

篇8

預(yù)算草案的文件闡述了他的指導(dǎo)思想：“我們承認(rèn)當(dāng)前的財(cái)政困難，為此做出了艱難而有傾向性的抉擇：限制許多領(lǐng)域的開支，盡管他們應(yīng)該獲得更大的支持。但是本預(yù)算集中展現(xiàn)了對(duì)未來的信心：通過建立美國(guó)的發(fā)明‘引擎’并為其注入動(dòng)力，以期擴(kuò)展人類的知識(shí)邊界；通過用中產(chǎn)階級(jí)的良好就業(yè)機(jī)會(huì)振興美國(guó)制造業(yè)，以期促進(jìn)經(jīng)濟(jì)的可持續(xù)增長(zhǎng)；為世界和美國(guó)培育清潔能源的未來；以低廉成本改善更多人的健康；在應(yīng)對(duì)全球氣候變化挑戰(zhàn)的同時(shí)管控對(duì)環(huán)境資源的迫切需求；加強(qiáng)國(guó)家安全。本預(yù)算對(duì)研發(fā)活動(dòng)具有戰(zhàn)略目標(biāo)的強(qiáng)力投入將加強(qiáng)美國(guó)對(duì)新就業(yè)機(jī)會(huì)的吸引力?！?/p>

筆者閱讀了白宮的文件后認(rèn)為，以下特點(diǎn)值得我們給予關(guān)注：

（1）減軍費(fèi)，保民生。2014財(cái)年的預(yù)算中，非國(guó)防研發(fā)經(jīng)費(fèi)總額為696億美元，比2012財(cái)年增加59億美元，大幅增長(zhǎng)9.2%。而國(guó)防口的研發(fā)經(jīng)費(fèi)總額為732億美元，比2012財(cái)年實(shí)際支出減少了46億美元（下降5.2%）。也就是說，奧巴馬政府在經(jīng)費(fèi)緊張時(shí)把研發(fā)武器的錢轉(zhuǎn)移到能推動(dòng)經(jīng)濟(jì)發(fā)展、保障民生的研發(fā)項(xiàng)目上去。

（2）錢少也要保創(chuàng)新。在非國(guó)防研發(fā)經(jīng)費(fèi)中，對(duì)研究的投入高達(dá)681億美元，比2012財(cái)年增長(zhǎng)48億美元，比例高達(dá)約98%，而對(duì)開發(fā)的投入?yún)s減少了38億美元，比例不到3%。由于研究，包括基礎(chǔ)研究和應(yīng)用研究，才是創(chuàng)新的源頭，所以這表明了奧巴馬政府把有限的經(jīng)費(fèi)用在刀口上，大力支持創(chuàng)新的政策取向。特別是對(duì)于主要從事基礎(chǔ)研究和應(yīng)用研究的創(chuàng)新型科研機(jī)構(gòu)，經(jīng)費(fèi)支持的增長(zhǎng)幅度更大，因?yàn)檫@關(guān)系到美國(guó)在全球的競(jìng)爭(zhēng)力。

奧巴馬認(rèn)為，美國(guó)聯(lián)邦政府的三大創(chuàng)新支柱分別是國(guó)家科學(xué)基金會(huì)（NSF）、商務(wù)部的國(guó)家技術(shù)與標(biāo)準(zhǔn)研究院（NIST）和能源部的科學(xué)局（Office of Science），必須持續(xù)地增加經(jīng)費(fèi)支持。研發(fā)方向則包括清潔能源、先進(jìn)制造技術(shù)、氣候變化和人腦研究等。支持的力度分別為清潔能源34億美元、先進(jìn)制造技術(shù)29億美元（增幅高達(dá)87%）、氣候變化27億美元和人腦研究1億美元。先進(jìn)制造技術(shù)的主攻方向是創(chuàng)新型的制造工藝、先進(jìn)的工業(yè)材料和機(jī)器人。

（3）清潔能源是重點(diǎn)。從經(jīng)費(fèi)支持的力度看，2014財(cái)年清潔能源仍是研發(fā)重點(diǎn)，特別是研發(fā)清潔能源車輛更是重中之重，獲得了28億美元的經(jīng)費(fèi)支持，占比達(dá)82%。

（4）培養(yǎng)未來創(chuàng)新人才。為了告別科研人才匱乏的窘境，美國(guó)政府近年來特別重視數(shù)理化（STEM）教育。2014財(cái)年，聯(lián)邦政府將繼續(xù)向STEM教育投入31億美元。這些經(jīng)費(fèi)主要用于改進(jìn)學(xué)前教育和中小學(xué)教育（K-12）、大學(xué)本科生教育、研究生獎(jiǎng)學(xué)金和教學(xué)信息化等。

篇9

盡管人們?cè)诟鞣N法律、政策和日常科學(xué)活動(dòng)中對(duì)3R理論的貫徹使近40多年來動(dòng)物應(yīng)用有所減少，但每年仍有7500萬到1億左右的脊椎動(dòng)物在實(shí)驗(yàn)中被使用，其中1100萬在歐洲。這些動(dòng)物中有70％都用做研制新藥、疫苗試驗(yàn)和癌癥研究，剩下的30％用于基礎(chǔ)研究和教學(xué)。

美國(guó)《科學(xué)》周刊主編唐?肯尼迪指出，“科學(xué)的進(jìn)步有賴于實(shí)驗(yàn)”，而在生命科學(xué)中，“就意味著在實(shí)驗(yàn)中使用動(dòng)物”。然而，在當(dāng)今這個(gè)生物醫(yī)學(xué)研究飛速發(fā)展的新科技時(shí)代，動(dòng)物實(shí)驗(yàn)還是必不可少的嗎?是否存在替代方法?都有哪些方法?是否可行?全世界許多科學(xué)家正致力于尋找這些替代方法從而使豚鼠不再是各個(gè)研究中心的實(shí)驗(yàn)品。

任何一種替代方法想要變得符合要求并能運(yùn)用在實(shí)驗(yàn)室里，首先必須驗(yàn)證其優(yōu)點(diǎn)和可行性。歐洲替代法驗(yàn)證中心就承擔(dān)著這樣的任務(wù)。但是由于驗(yàn)證過程十分緩慢且代價(jià)昂貴，從1997年至今，只有16種方法通過了驗(yàn)證。其中的6種方法是在2006年通過的，都是利用細(xì)胞培養(yǎng)技術(shù)對(duì)抗腫瘤藥物毒性以及一些藥品副作用進(jìn)行檢測(cè)的臨床前研究方法。其中最先通過驗(yàn)證的是預(yù)測(cè)嗜中性白血球減少癥的實(shí)驗(yàn)方法，采集一組粒細(xì)胞――巨噬細(xì)胞進(jìn)行分析實(shí)驗(yàn)就可以預(yù)測(cè)出這種因進(jìn)行抗腫瘤化療而導(dǎo)致的白血球急劇減少的疾病。這種方法代替了以往用狗等動(dòng)物做實(shí)驗(yàn)的老辦法。另外幾種方法都是利用體外胚胎進(jìn)行藥物毒性實(shí)驗(yàn)，這些方法可以使歐洲每年避免使用20萬只兔子進(jìn)行相關(guān)實(shí)驗(yàn)。

就像一把鑰匙開一把鎖一樣，一種藥物若要能進(jìn)入人體細(xì)胞并發(fā)揮作用，就必須與細(xì)胞膜上的受體基因相吻合。

1994年，安赫洛?韋達(dá)尼和他的科研小組研發(fā)出了一種計(jì)算機(jī)模型，能夠在藥物分子到達(dá)人體細(xì)胞之前預(yù)測(cè)其效果。目前韋達(dá)尼成立了一個(gè)公司，專門從事用于藥理和毒性分析的計(jì)算機(jī)模型的研發(fā)。公司的一些軟件產(chǎn)品已經(jīng)面市，可以用于設(shè)計(jì)藥物分子。公司正在完善中的網(wǎng)上實(shí)驗(yàn)室可供科學(xué)家在藥物投產(chǎn)前檢測(cè)該藥物分子是否會(huì)產(chǎn)生毒性。

細(xì)胞培育是目前運(yùn)用最為成功的動(dòng)物實(shí)驗(yàn)替代方法。比如肝細(xì)胞已經(jīng)成為一個(gè)重要的生物反應(yīng)堆。它被越來越多地應(yīng)用于檢測(cè)藥理和毒性反應(yīng)。如果將肝細(xì)胞與肝臟巨噬細(xì)胞結(jié)合培育，就會(huì)得到肝炎病毒的標(biāo)本。細(xì)胞培育還被廣泛用于檢測(cè)癌癥誘變因素和致癌因素等癌癥研究中，使診斷更精確，從而制定出相應(yīng)的治療方案。2004年，歐洲替代法驗(yàn)證中心驗(yàn)證通過了一個(gè)體外實(shí)驗(yàn)方案，利用老鼠的胚胎成纖維細(xì)胞來確定化合物的潛在致癌因素，從而制定出相應(yīng)的化療方法。癌細(xì)胞轉(zhuǎn)移的各個(gè)階段同樣也可以通過體外實(shí)驗(yàn)的方法進(jìn)行研究。

干細(xì)胞幾乎能夠生成各種組織，因此在動(dòng)物實(shí)驗(yàn)替代方面起著重要作用。隨著科學(xué)家不斷破解各種化學(xué)信息從而指導(dǎo)干細(xì)胞生成具體的組織或器官，利用生物進(jìn)行實(shí)驗(yàn)的需求有望減少。此外，歐洲替代法驗(yàn)證中心還驗(yàn)證通過了體外胚胎毒性實(shí)驗(yàn)。

篇10

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)展歷史表明，未來醫(yī)學(xué)突破性的進(jìn)展有賴于與其他學(xué)科的交叉與結(jié)合；21世紀(jì)的醫(yī)學(xué)將更加重視“環(huán)境―社會(huì)―心理―工程―生物”醫(yī)學(xué)模式，更加重視整體醫(yī)學(xué)觀和有關(guān)復(fù)雜系統(tǒng)的應(yīng)用研究，而轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)就是在這樣的背景下產(chǎn)生的。

轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)旨在通過將研究成果“轉(zhuǎn)化”為診斷工具、藥物、干預(yù)措施、政策和教育而改善個(gè)人和社群的健康，其座右銘是“從板凳到床邊”。大力發(fā)展轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)不僅符合醫(yī)學(xué)科學(xué)發(fā)展的內(nèi)在客觀規(guī)律，而且能夠促進(jìn)科研技術(shù)成果在臨床上的早日應(yīng)用。所以，時(shí)下轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)日益受到醫(yī)學(xué)界的廣泛關(guān)注。

打破屏障填補(bǔ)鴻溝

轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)的提出，源于當(dāng)年NIH（美國(guó)國(guó)立衛(wèi)生研究院）迫于來自社會(huì)的壓力。20世紀(jì)末，NIH每年的研究經(jīng)費(fèi)高達(dá)200多億美元，但美國(guó)人卻在追問，發(fā)明了那么多的新技術(shù)，積累了那么多新的知識(shí)，發(fā)表了那么多的高水平論文，為什么人們的健康狀況并沒有得到顯著改善。由此，NIH提出了轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)的概念，旨在讓基礎(chǔ)知識(shí)向臨床治療轉(zhuǎn)化，促進(jìn)健康水平的提升。

轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)的主要目的就是要打破基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與藥物研發(fā)、臨床及公共衛(wèi)生之間的固有屏障，在其間建立起直接關(guān)聯(lián)；從實(shí)驗(yàn)室到病床，把基礎(chǔ)研究獲得的知識(shí)成果快速轉(zhuǎn)化為臨床和公共衛(wèi)生方面的防治新方法。轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)致力于彌補(bǔ)基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)研發(fā)與臨床和公共衛(wèi)生應(yīng)用之間的鴻溝，為開發(fā)新藥品、研究新的治療方法開辟出了一條具有革命性意義的新途徑。

正是由于轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)的意義及其價(jià)值，引起了歐美國(guó)家的高度重視并催生戰(zhàn)略行動(dòng)。近些年，美國(guó)國(guó)立衛(wèi)生研究院大力提升對(duì)轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)的資助，在數(shù)10所大學(xué)成立了近60所轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)研究中心。政府對(duì)轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)的重視程度日漸增高，也推動(dòng)企業(yè)加強(qiáng)了在轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)方面的投入。不僅如此，歐洲委員會(huì)（EU）也擬將60億歐元預(yù)算的大部分投入轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)。

轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)是“從實(shí)驗(yàn)臺(tái)到臨床”的一個(gè)連續(xù)、雙向、開放的研究過程。對(duì)此，我國(guó)自然也不甘示弱。轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)被科學(xué)界提出至今有10多年時(shí)間，而我國(guó)較短時(shí)間內(nèi)在轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)研究機(jī)構(gòu)建設(shè)和具體實(shí)施方面就取得了較快進(jìn)展。目前，已成立了130多家臨床與轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)中心，5個(gè)國(guó)家級(jí)轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)機(jī)構(gòu)。不過，客觀而言，我國(guó)轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)研究尚處于起步和探索階段，距國(guó)際先進(jìn)水平還有相當(dāng)大的距離，特別是從“基礎(chǔ)”到“臨床”，科研成果轉(zhuǎn)化率還很低。

亟需突破兩“瓶頸”

轉(zhuǎn)換醫(yī)學(xué)倡導(dǎo)以患者為中心，從臨床工作中發(fā)現(xiàn)和提出問題，由基礎(chǔ)研究人員進(jìn)行深入研究，然后再將基礎(chǔ)科研成果快速轉(zhuǎn)向臨床應(yīng)用，基礎(chǔ)與臨床科技工作者密切合作，以提高醫(yī)療總體水平。其涉及多領(lǐng)域（如組織工程、基因治療、細(xì)胞治療、再生醫(yī)學(xué)、分子診斷等）、跨階段（包括基礎(chǔ)研究、試管研究、動(dòng)物試驗(yàn)、臨床試驗(yàn)、臨床應(yīng)用成為標(biāo)準(zhǔn)治療等諸階段）以及眾多利益攸關(guān)者（包括主辦者、監(jiān)管者、企業(yè)、基礎(chǔ)科學(xué)家、動(dòng)物實(shí)驗(yàn)專家、臨床研究專家、臨床醫(yī)生、患者、受試者、研究機(jī)構(gòu)、臨床機(jī)構(gòu)、社群）。

例如，診斷及監(jiān)測(cè)人類疾病的新參數(shù)――生物標(biāo)志物的研究，就是由基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)和生物信息學(xué)等專業(yè)研究人員共同組成，定期討論和溝通，及時(shí)解決研究過程中遇到的問題，不僅為開發(fā)新藥及研究新的治療方法開辟出一條具有革命性意義的新途徑，而且有助于探索新的治療方法，縮短新的治療方法從實(shí)驗(yàn)到臨床階段的時(shí)間，進(jìn)而快速提高醫(yī)護(hù)和治療工作的質(zhì)量。

目前，我國(guó)轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)發(fā)展需要突破兩個(gè)轉(zhuǎn)化“瓶頸”：第一是基礎(chǔ)的研究成果不能在臨床條件下得到檢驗(yàn)；第二是已經(jīng)得到證明的干預(yù)方法不能成為標(biāo)準(zhǔn)療法。在突破這兩個(gè)“瓶頸”的過程中，往往科學(xué)的、方法論的考慮與人文的、倫理的考慮交織在一起。

從臨床前研究成果的轉(zhuǎn)化中首次應(yīng)用于人的臨床試驗(yàn)是一個(gè)關(guān)鍵節(jié)點(diǎn)，然而，由于在藥物研發(fā)過程中這些試驗(yàn)涉及最大程度的不確定性，在開始做這些試驗(yàn)時(shí)被一系列難辦的倫理問題困擾：該藥物在動(dòng)物中是否已經(jīng)充分展示臨床上的前途？試驗(yàn)的可及是否應(yīng)該限于患難治疾病的病人？是否應(yīng)該將試驗(yàn)視為治療性的？研究者是否已經(jīng)將風(fēng)險(xiǎn)充分地最小化？解決這些倫理問題不可避免要依靠對(duì)有關(guān)未來的事件（如傷害、治療反應(yīng)和臨床轉(zhuǎn)化）作出預(yù)測(cè)。

另一個(gè)關(guān)鍵節(jié)點(diǎn)是，已經(jīng)得到臨床試驗(yàn)證明的安全有效的干預(yù)方法不能不失時(shí)宜地轉(zhuǎn)化為標(biāo)準(zhǔn)療法。這時(shí)必須考慮臨床實(shí)踐的環(huán)境、轉(zhuǎn)化發(fā)生的層次、醫(yī)生的行為、患者的行為等。而現(xiàn)實(shí)中，有許多例子顯示在這方面并不成功。

助推健康中國(guó)建設(shè)

事實(shí)上，為了破解妨礙轉(zhuǎn)化的“瓶頸”，我國(guó)也在積極探索。目前，轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)已成為我國(guó)在生物醫(yī)學(xué)領(lǐng)域里的一個(gè)重大政策，并在生命科學(xué)的前沿領(lǐng)域確定了“以轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)為核心，大力提升醫(yī)學(xué)科技水平，強(qiáng)化醫(yī)藥衛(wèi)生重點(diǎn)學(xué)科建設(shè)”的發(fā)展方向。而由中國(guó)科學(xué)院院士韓啟德教授和中國(guó)工程院院士桑國(guó)衛(wèi)教授領(lǐng)銜兩百多位專家、歷時(shí)兩年完成的“健康中國(guó)2020”戰(zhàn)略研究中也提出：“推動(dòng)有利于國(guó)民健康的醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)化，依靠科技進(jìn)步，促進(jìn)衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展?！爆F(xiàn)階段，我國(guó)轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)的重點(diǎn)目標(biāo)是促進(jìn)資源整合，打破學(xué)科界限，消除大學(xué)、科研院所、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、企業(yè)界、投資界和政府部門之間的圍墻壁壘，改變固有的轉(zhuǎn)化模式，實(shí)現(xiàn)雙方共贏，協(xié)同創(chuàng)新，與國(guó)際合作對(duì)接。

然而，目前國(guó)內(nèi)在轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)學(xué)科建設(shè)方面最為欠缺的，是尚未著手建立專門的轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)人才隊(duì)伍。美國(guó)在轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)項(xiàng)目基金投入中，拿出16%的基金用于培養(yǎng)轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)研究生，一批轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)博士即將“出爐”。而我國(guó)醫(yī)學(xué)院校仍停留在臨床醫(yī)學(xué)和基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)的劃分上，當(dāng)下亟需培養(yǎng)一批具有基礎(chǔ)研究技能和臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的雙向人才。否則，轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)將是空中樓閣。

不過，好在國(guó)內(nèi)的轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)研究隊(duì)伍已經(jīng)認(rèn)識(shí)到這一點(diǎn)，在從哈佛醫(yī)學(xué)院、梅奧醫(yī)學(xué)院等國(guó)際一流醫(yī)學(xué)科研機(jī)構(gòu)積極引進(jìn)高端人才的同時(shí)，也通過開設(shè)轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)專業(yè)等手段讓轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)的后繼人才逐步被培養(yǎng)起來。