事業(yè)單位處罰暫行條例范文
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篇1
第一條為加強和規(guī)范社會保險費的征繳管理,根據(jù)國務院《社會保險費征繳暫行條例》、《工傷保險條例》和《浙江省職工基本養(yǎng)老保險條例》、《浙江省失業(yè)保險條例》等有關(guān)法律、法規(guī)和政策,結(jié)合本市實際,制定本辦法。
第二條基本養(yǎng)老保險費、基本醫(yī)療保險費、失業(yè)保險費、工傷保險費和生育保險費(以下統(tǒng)稱社會保險費)的征繳管理,適用本辦法。
第三條社會保險費征收對象、繳費基數(shù)、費率,依照有關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章及市人民政府的規(guī)定執(zhí)行。
第四條社會保險費由地方稅務機關(guān)負責征收,各費種統(tǒng)一征繳,分類繳入國庫。
第五條地方稅務機關(guān)征繳的社會保險費納入社會保險基金。社會保險基金實行收支兩條線管理,由財政部門依法進行核算和監(jiān)督,勞動和社會保障部門負責社會保險的登記、個人帳戶的管理,以及社會保險的審核發(fā)放。
繳費單位和繳費個人必須按時足額繳納社會保險費,職工個人應當繳納的社會保險費,由其所在繳費單位從其本人的工資中代扣代繳。任何單位和個人不得截留、挪用。社會保險費不得減免。
第六條參保單位實行統(tǒng)一編碼,每個參保單位的社會保險費從登記到申報征收使用一個識別編碼。
第七條勞動保障部門和地方稅務機關(guān)應當廣泛宣傳社會保險的法律、法規(guī),普及社會保險知識,無償為繳費單位和繳費個人提供社會保險咨詢服務。
第二章征繳管理
第八條社會保險費實行單位繳納與職工個人繳納相分離。單位按工資總額向地稅部門申報繳納,職工個人按社會保險經(jīng)辦機構(gòu)核定的應征數(shù),由企業(yè)向地稅部門申報繳納。
第九條社會保險繳費統(tǒng)一按工資總額計算繳費基數(shù)(退休人員重大疾病醫(yī)療救助金按養(yǎng)老金總額計算繳費基數(shù)),職工工資高于上年度全省職工月平均工資300%的,按300%確定;低于上一年全省職工月平均工資的60%的,按60%確定。
第十條社會保險費繳費比例,用人單位分別為:基本養(yǎng)老保險費22%和16%,失業(yè)保險費為2%,工傷保險費為0.5%-3%,基本醫(yī)療保險費為7.1%(其中重大疾病醫(yī)療救助金0.6%),生育保險費為0.4%。
職工個人繳費比例:基本養(yǎng)老保險費8%,失業(yè)保險費為1%(農(nóng)民合同制職工本人不繳納)。
繳費比例可視本市實際情況進行調(diào)整。
第十一條社會保險費的征繳對象。
基本養(yǎng)老保險費的征繳對象:市區(qū)所有企業(yè)及其職工(參加省級統(tǒng)籌的企業(yè)除外);實行企業(yè)化管理的事業(yè)單位及其職工;民辦非企業(yè)單位及其職工;個體工商戶及其雇工,自由職業(yè)者。
失業(yè)保險費的征繳對象:市區(qū)所有企業(yè)、社會團體、民辦非企業(yè)單位及其職工、有雇工的城鎮(zhèn)個體工商戶及其雇工。
基本醫(yī)療保險費的征繳對象:市區(qū)所有城鎮(zhèn)企業(yè)、民辦非企業(yè)單位、已參加基本養(yǎng)老保險的個體工商戶及其雇工、自由職業(yè)者。
工傷保險費的征繳對象:市區(qū)所有企業(yè)、有雇工的個體工商戶。
生育保險費的征繳對象:市區(qū)所有城鎮(zhèn)企業(yè)、社會團體。
國家機關(guān)、事業(yè)單位的征繳辦法另定。
第十二條社會保險登記和繳費登記使用稅務機構(gòu)統(tǒng)一代碼。繳費單位應當自辦理工商注冊登記之日起三十日內(nèi),到地稅機關(guān)辦理稅務登記,確定社會保險繳費登記代碼,同時到當?shù)厣鐣kU經(jīng)辦機構(gòu)辦理社會保險登記。
繳費單位不需辦理稅務登記的,也要到當?shù)氐胤蕉悇諜C關(guān)辦理社會保險繳費登記。
城鎮(zhèn)個體勞動者到社會保險經(jīng)辦機構(gòu)辦理社會保險登記后五日內(nèi),向當?shù)氐胤蕉悇諜C關(guān)辦理社會保險繳費登記。
本辦法施行前未辦理社會保險登記或者繳費登記的單位,應當自本辦法施行之日起三十日內(nèi),補辦社會保險登記和社會保險繳費登記。
第十三條繳費單位改變名稱、住所、所有制性質(zhì)、法定代表人、開戶銀行等社會保險登記事項的,應當自變更之日起三十日內(nèi)向地方稅務機關(guān)辦理社會保險繳費登記變更手續(xù),同時向社會保險經(jīng)辦機構(gòu)辦理社會保險變更登記手續(xù)。
第十四條繳費單位、城鎮(zhèn)個體勞動者的社會保險登記事項依法發(fā)生終止的,應當向地方稅務機關(guān)結(jié)清欠繳的社會保險費、利息、滯納金和罰款,經(jīng)地方稅務機關(guān)和社會保險機構(gòu)核準,辦理注銷社會保險繳費登記。
第十五條繳費單位無正當理由連續(xù)3個月,城鎮(zhèn)個體勞動者連續(xù)1年未向地方稅務機關(guān)進行繳費申報的,稅務機關(guān)應當派員實地檢查,查無下落并且無法強制其履行繳費義務的,地方稅務機關(guān)應當發(fā)出公告,責令其1個月內(nèi)改正;逾期不改正的,可以將其認定為非正常戶。
繳費單位和城鎮(zhèn)個體勞動者被列為非正常戶超過3個月的,其社會保險繳費登記視同失效。其應繳社會保險費的追征仍按法律、法規(guī)和規(guī)章的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
第十六條社會保險費繳費登記和社會保險登記應統(tǒng)一使用稅務機構(gòu)統(tǒng)一代碼。
第十七條繳費單位和繳費個人次月10日前向地方稅務機關(guān)申報繳納社會保險費。經(jīng)地方稅務機關(guān)批準,繳費單位可以實行按月預繳,年終清算的申報繳納方式。
城鎮(zhèn)個體勞動者參加社會保險的,可實行簡并征期、簡易申報等申報繳納方式。
第十八條繳費單位和繳費個人可以采取郵寄、網(wǎng)上申報方式辦理社會保險費申報,也可以直接到地方稅務機關(guān)辦理社會保險費申報。
第十九條繳費單位、繳費個人在每月10日前辦理社會保險費申報確有困難的,應當在每月7日前向地方稅務機關(guān)提出書面延期申報申請,經(jīng)地方稅務機關(guān)核準,在核準的期限內(nèi)辦理。
經(jīng)核準辦理社會保險費延期申報的,應當在每月10日前按照上月實際繳納的數(shù)額或者地方稅務機關(guān)核定的應繳數(shù)額預繳社會保險費,并在核準的延期內(nèi)辦理結(jié)算。
第二十條地方稅務機關(guān)可以委托有關(guān)單位代征少數(shù)零星分散的社會保險費。受委托單位按照受托的范圍和要求,以地方稅務機關(guān)的名義征收社會保險費。
第二十一條繳費單位有下列情形之一,致使社會保險費無法確定的,地方稅務機關(guān)有權(quán)核定其應繳費額:
(一)未按照規(guī)定辦理繳費登記的;
(二)依照法律、行政法規(guī)的規(guī)定可以不設(shè)置賬簿的;
(三)依照法律、行政法規(guī)的規(guī)定應當設(shè)置賬簿但沒有設(shè)置的;
(四)雖設(shè)置賬簿,但賬目混亂、憑證不全,不能真實反映用工人數(shù)、工資總額情況的;
(五)偽造、變造、故意毀滅有關(guān)賬冊、材料或者拒不提供用工人數(shù)、工資總額情況等繳費資料的;
(六)發(fā)生繳費義務,未按照規(guī)定的期限辦理申報,經(jīng)地方稅務機關(guān)責令限期申報,逾期仍不申報的;
(七)未如實申報應繳費額,又無正當理由的。
對城鎮(zhèn)個體勞動者,地方稅務機關(guān)也可核定其應繳費額。
第二十二條繳費單位有下列情形之一,無法確定用工人數(shù)和工資總額的,地方稅務機關(guān)應當按照該單位上月應繳費額的110%確定;沒有上月應繳費額的,參照當?shù)赝愋袠I(yè)或者類似行業(yè)中經(jīng)營規(guī)模相近的繳費單位的繳費水平確定;當?shù)貨]有同類行業(yè)或者類似行業(yè)可以比照的,按照上一年度全省職工平均工資確定:
(一)沒有設(shè)置賬簿的;
(二)賬目混亂、憑證不全,不能真實反映用工人數(shù)、工資總額情況的;
(三)偽造、變造、故意毀滅有關(guān)賬冊、憑證;
(四)拒不提供用工人數(shù)、工資總額情況等有關(guān)繳費資料的;
(五)申報的應繳費額明顯偏低,又無正當理由的。
對城鎮(zhèn)個體勞動者按上一年度全省職工月平均工資的60%-300%之間核定其繳費工資基數(shù)。
第二十三條繳費單位分立、合并的,由分立、合并后的單位繼續(xù)繳納社會保險費。
第二十四條繳費單位、繳費個人有權(quán)查詢繳費記錄,地方稅務機關(guān)、社會保險經(jīng)辦機構(gòu)應當為繳費單位、繳費個人提供便利的查詢條件。
第三章監(jiān)督檢查
第二十五條地方稅務機關(guān)負責社會保險費征繳的監(jiān)督檢查工作。勞動和社會保障部門按照《中華人民共和國社會保險費征繳暫行條例》的有關(guān)規(guī)定,做好勞動監(jiān)督檢查。財政、審計、監(jiān)察、工商、民政、工會、銀行等有關(guān)部門,應當按各自職責,協(xié)助地方稅務機關(guān)做好社會保險費征繳管理工作。
第二十六條地方稅務機關(guān)對社會保險費征繳的監(jiān)督檢查應當包括以下內(nèi)容:
(一)繳費單位和繳費個人社會保險繳費登記、繳費變更登記或繳費注銷登記的情況;
(二)繳費單位和繳費個人社會保險費申報的情況;
(三)繳費單位和繳費個人繳納社會保險費的情況;
(四)繳費單位代扣代繳職工個人社會保險費的情況;
(五)法律、法規(guī)、規(guī)章規(guī)定的其他內(nèi)容。
第二十七條地方稅務機關(guān)對社會保險費征繳情況進行監(jiān)督檢查行使下列職權(quán):
(一)檢查繳費單位的賬簿、記賬憑證、報表和與征繳社會保險費或代扣代繳社會保險費有關(guān)的資料;
(二)責成繳費單位和繳費個人提供與征繳社會保險費或代扣代繳社會保險費有關(guān)的文件、證明材料和有關(guān)資料;
(三)詢問繳費單位和繳費個人與征繳社會保險費或代扣代繳社會保險費有關(guān)的問題和情況;
(四)可以記錄、錄音、錄像、照相和復制征繳社會保險費或代扣代繳社會保險費的有關(guān)資料。
第二十八條繳費單位和繳費個人必須接受地方稅務機關(guān)依法進行的社會保險費征繳的監(jiān)督檢查,如實反映情況,提供有關(guān)資料,不得拒絕、隱瞞。
第二十九條任何組織和個人有權(quán)舉報有關(guān)社會保險費征繳的違法行為。地方稅務機關(guān)應當向社會公布舉報電話,設(shè)立舉報信箱,對符合受理條件的舉報,地方稅務機關(guān)對舉報應當及時調(diào)查,按規(guī)定處理,并為舉報人保密。
第三十條地方稅務機關(guān)調(diào)查社會保險費征繳違法案件時,有關(guān)部門、單位應給予支持、協(xié)助。
第四章法律責任
第三十一條違反本辦法規(guī)定的行政處罰,法律、法規(guī)已有規(guī)定的,從其規(guī)定。
第三十二條繳費單位有下列情形之一的,由地方稅務機關(guān)責令限期改正,可以對繳費單位處1000元以下的罰款;情節(jié)嚴重的,對繳費單位處1000元以上5000元以下的罰款,并對直接負責的主管人員和其他直接責任人員可以處1000元以上5000元以下的罰款;情節(jié)特別嚴重的,對直接負責的主管人員和其他直接責任人員可以處5000元以上10000元以下的罰款:
(一)未按本辦法規(guī)定辦理繳費登記和繳費登記注銷的;
(二)未按本辦法規(guī)定辦理社會保險費繳費申報的。
第三十三條繳費單位違反規(guī)定不繳、少繳社會保險費的,由地方稅務機關(guān)責令其限期繳納;逾期仍不繳納的,除依法追繳外,地方稅務機關(guān)對繳費單位處以10000元以上50000元以下的罰款;對直接負責的主管人員和其他直接責任人員處5000元以上20000元以下的罰款。
第三十四條繳費單位欠繳應繳社會保險費,采取轉(zhuǎn)移或隱匿財產(chǎn)的手段,妨礙地方稅務機關(guān)追繳所欠費款的,依法追繳外,地方稅務機關(guān)對繳費單位處以20000元以上50000元以下的罰款。
第三十五條繳費單位未按規(guī)定代扣代繳社會保險費的,由地方稅務機關(guān)依法責令限其代扣代繳,并可處以5000元以上30000元以下的罰款。
第三十六條繳費單位有下列情形之一的,由地方稅務機關(guān)責令其限期改正;逾期不改正的,處以5000元以下的罰款;情節(jié)嚴重的,處5000元以上10000元以下的罰款:
(一)提供虛假資料,不如實反映情況,或者拒絕提供用工人數(shù)、工資等有關(guān)資料的;
(二)拒絕或者阻礙地方稅務機關(guān)記錄、錄音、錄像、照相和復制與繳費情況有關(guān)資料的;
(三)在檢查期間,轉(zhuǎn)移、隱匿、銷毀有關(guān)資料的。
第三十七條地方稅務機關(guān)工作人員違反規(guī)定實施查封、扣押的,地方稅務機關(guān)應當予以糾正;造成損失的,依法予以賠償;對有關(guān)責任人員依法給予行政處分。
第三十八條地方稅務機關(guān)工作人員有下列情形之一的,由地方稅務機關(guān)或者行政監(jiān)察機關(guān)按照干部管理權(quán)限給予行政處分:
(一)故意刁難繳費單位的;
(二)對控告、檢舉人員進行打擊報復的;
(三)未履行保密義務的;
(四)其他、行為。
第三十九條地方稅務機關(guān)有下列行為之一的,由同級人民政府或者其他有關(guān)部門責令改正;情節(jié)嚴重的,對負有責任的主管人員和其他直接責任人按照干部管理權(quán)限由地方稅務機關(guān)或者行政監(jiān)察機關(guān)給予行政處分;構(gòu)成犯罪的,依法追究刑事責任:
(一)挪用、截留、侵占社會保險費的;
(二)擅自作出停征、減免社會保險費以及其他與法律、法規(guī)相抵觸決定的。
第五章附則
第四十條本辦法所稱繳費單位、繳費個人,是指依照有關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章及市人民政府的規(guī)定,應當繳納社會保險費的單位和職工個人。
城鎮(zhèn)個體勞動者包括城鎮(zhèn)個體工商戶、自由職業(yè)者以及其他個人自行參保的人員。
第四十一條社會保險費征收所需經(jīng)費,按規(guī)定由財政予以安排。
篇2
第二條縣級以上人民政府財政部門及審計機關(guān)在各自職權(quán)范圍內(nèi),依法對財政違法行為作出處理、處罰決定。
省級以上人民政府財政部門的派出機構(gòu),應當在規(guī)定職權(quán)范圍內(nèi),依法對財政違法行為作出處理、處罰決定;審計機關(guān)的派出機構(gòu),應當根據(jù)審計機關(guān)的授權(quán),依法對財政違法行為作出處理、處罰決定。
根據(jù)需要,國務院可以依法調(diào)整財政部門及其派出機構(gòu)(以下統(tǒng)稱財政部門)、審計機關(guān)及其派出機構(gòu)(以下統(tǒng)稱審計機關(guān))的職權(quán)范圍。
有財政違法行為的單位,其直接負責的主管人員和其他直接責任人員,以及有財政違法行為的個人,屬于國家公務員的,由監(jiān)察機關(guān)及其派出機構(gòu)(以下統(tǒng)稱監(jiān)察機關(guān))或者任免機關(guān)依照人事管理權(quán)限,依法給予行政處分。
第三條財政收入執(zhí)收單位及其工作人員有下列違反國家財政收入管理規(guī)定的行為之一的,責令改正,補收應當收取的財政收入,限期退還違法所得。對單位給予警告或者通報批評。對直接負責的主管人員和其他直接責任人員給予警告、記過或者記大過處分;情節(jié)嚴重的,給予降級或者撤職處分:
(一)違反規(guī)定設(shè)立財政收入項目;
(二)違反規(guī)定擅自改變財政收入項目的范圍、標準、對象和期限;
(三)對已明令取消、暫停執(zhí)行或者降低標準的財政收入項目,仍然依照原定項目、標準征收或者變換名稱征收;
(四)緩收、不收財政收入;
(五)擅自將預算收入轉(zhuǎn)為預算外收入;
(六)其他違反國家財政收入管理規(guī)定的行為。
《中華人民共和國稅收征收管理法》等法律、行政法規(guī)另有規(guī)定的,依照其規(guī)定給予行政處分。
第四條財政收入執(zhí)收單位及其工作人員有下列違反國家財政收入上繳規(guī)定的行為之一的,責令改正,調(diào)整有關(guān)會計賬目,收繳應當上繳的財政收入,限期退還違法所得。對單位給予警告或者通報批評。對直接負責的主管人員和其他直接責任人員給予記大過處分;情節(jié)較重的,給予降級或者撤職處分;情節(jié)嚴重的,給予開除處分:
(一)隱瞞應當上繳的財政收入;
(二)滯留、截留、挪用應當上繳的財政收入;
(三)坐支應當上繳的財政收入;
(四)不依照規(guī)定的財政收入預算級次、預算科目入庫;
(五)違反規(guī)定退付國庫庫款或者財政專戶資金;
(六)其他違反國家財政收入上繳規(guī)定的行為。
《中華人民共和國稅收征收管理法》、《中華人民共和國預算法》等法律、行政法規(guī)另有規(guī)定的,依照其規(guī)定給予行政處分。
第五條財政部門、國庫機構(gòu)及其工作人員有下列違反國家有關(guān)上解、下?lián)茇斦Y金規(guī)定的行為之一的,責令改正,限期退還違法所得。對單位給予警告或者通報批評。對直接負責的主管人員和其他直接責任人員給予記過或者記大過處分;情節(jié)較重的,給予降級或者撤職處分;情節(jié)嚴重的,給予開除處分:
(一)延解、占壓應當上解的財政收入;
(二)不依照預算或者用款計劃核撥財政資金;
(三)違反規(guī)定收納、劃分、留解、退付國庫庫款或者財政專戶資金;
(四)將應當納入國庫核算的財政收入放在財政專戶核算;
(五)擅自動用國庫庫款或者財政專戶資金;
(六)其他違反國家有關(guān)上解、下?lián)茇斦Y金規(guī)定的行為。
第六條國家機關(guān)及其工作人員有下列違反規(guī)定使用、騙取財政資金的行為之一的,責令改正,調(diào)整有關(guān)會計賬目,追回有關(guān)財政資金,限期退還違法所得。對單位給予警告或者通報批評。對直接負責的主管人員和其他直接責任人員給予記大過處分;情節(jié)較重的,給予降級或者撤職處分;情節(jié)嚴重的,給予開除處分:
(一)以虛報、冒領(lǐng)等手段騙取財政資金;
(二)截留、挪用財政資金;
(三)滯留應當下?lián)艿呢斦Y金;
(四)違反規(guī)定擴大開支范圍,提高開支標準;
(五)其他違反規(guī)定使用、騙取財政資金的行為。
第七條財政預決算的編制部門和預算執(zhí)行部門及其工作人員有下列違反國家有關(guān)預算管理規(guī)定的行為之一的,責令改正,追回有關(guān)款項,限期調(diào)整有關(guān)預算科目和預算級次。對單位給予警告或者通報批評。對直接負責的主管人員和其他直接責任人員給予警告、記過或者記大過處分;情節(jié)較重的,給予降級處分;情節(jié)嚴重的,給予撤職處分:
(一)虛增、虛減財政收入或者財政支出;
(二)違反規(guī)定編制、批復預算或者決算;
(三)違反規(guī)定調(diào)整預算;
(四)違反規(guī)定調(diào)整預算級次或者預算收支種類;
(五)違反規(guī)定動用預算預備費或者挪用預算周轉(zhuǎn)金;
(六)違反國家關(guān)于轉(zhuǎn)移支付管理規(guī)定的行為;
(七)其他違反國家有關(guān)預算管理規(guī)定的行為。
第八條國家機關(guān)及其工作人員違反國有資產(chǎn)管理的規(guī)定,擅自占有、使用、處置國有資產(chǎn)的,責令改正,調(diào)整有關(guān)會計賬目,限期退還違法所得和被侵占的國有資產(chǎn)。對單位給予警告或者通報批評。對直接負責的主管人員和其他直接責任人員給予記大過處分;情節(jié)較重的,給予降級或者撤職處分;情節(jié)嚴重的,給予開除處分。
第九條單位和個人有下列違反國家有關(guān)投資建設(shè)項目規(guī)定的行為之一的,責令改正,調(diào)整有關(guān)會計賬目,追回被截留、挪用、騙取的國家建設(shè)資金,沒收違法所得,核減或者停止撥付工程投資。對單位給予警告或者通報批評,其直接負責的主管人員和其他直接責任人員屬于國家公務員的,給予記大過處分;情節(jié)較重的,給予降級或者撤職處分;情節(jié)嚴重的,給予開除處分:
(一)截留、挪用國家建設(shè)資金;
(二)以虛報、冒領(lǐng)、關(guān)聯(lián)交易等手段騙取國家建設(shè)資金;
(三)違反規(guī)定超概算投資;
(四)虛列投資完成額;
(五)其他違反國家投資建設(shè)項目有關(guān)規(guī)定的行為。
《中華人民共和國政府采購法》、《中華人民共和國招標投標法》、《國家重點建設(shè)項目管理辦法》等法律、行政法規(guī)另有規(guī)定的,依照其規(guī)定處理、處罰。
第十條國家機關(guān)及其工作人員違反《中華人民共和國擔保法》及國家有關(guān)規(guī)定,擅自提供擔保的,責令改正,沒收違法所得。對單位給予警告或者通報批評。對直接負責的主管人員和其他直接責任人員給予警告、記過或者記大過處分;造成損失的,給予降級或者撤職處分;造成重大損失的,給予開除處分。
第十一條國家機關(guān)及其工作人員違反國家有關(guān)賬戶管理規(guī)定,擅自在金融機構(gòu)開立、使用賬戶的,責令改正,調(diào)整有關(guān)會計賬目,追回有關(guān)財政資金,沒收違法所得,依法撤銷擅自開立的賬戶。對單位給予警告或者通報批評。對直接負責的主管人員和其他直接責任人員給予降級處分;情節(jié)嚴重的,給予撤職或者開除處分。
第十二條國家機關(guān)及其工作人員有下列行為之一的,責令改正,調(diào)整有關(guān)會計賬目,追回被挪用、騙取的有關(guān)資金,沒收違法所得。對單位給予警告或者通報批評。對直接負責的主管人員和其他直接責任人員給予降級處分;情節(jié)較重的,給予撤職處分;情節(jié)嚴重的,給予開除處分:
(一)以虛報、冒領(lǐng)等手段騙取政府承貸或者擔保的外國政府貸款、國際金融組織貸款;
(二)滯留政府承貸或者擔保的外國政府貸款、國際金融組織貸款;
(三)截留、挪用政府承貸或者擔保的外國政府貸款、國際金融組織貸款;
(四)其他違反規(guī)定使用、騙取政府承貸或者擔保的外國政府貸款、國際金融組織貸款的行為。
第十三條企業(yè)和個人有下列不繳或者少繳財政收入行為之一的,責令改正,調(diào)整有關(guān)會計賬目,收繳應當上繳的財政收入,給予警告,沒收違法所得,并處不繳或者少繳財政收入10%以上30%以下的罰款;對直接負責的主管人員和其他直接責任人員處3000元以上5萬元以下的罰款:
(一)隱瞞應當上繳的財政收入;
(二)截留代收的財政收入;
(三)其他不繳或者少繳財政收入的行為。
屬于稅收方面的違法行為,依照有關(guān)稅收法律、行政法規(guī)的規(guī)定處理、處罰。
第十四條企業(yè)和個人有下列行為之一的,責令改正,調(diào)整有關(guān)會計賬目,追回違反規(guī)定使用、騙取的有關(guān)資金,給予警告,沒收違法所得,并處被騙取有關(guān)資金10%以上50%以下的罰款或者被違規(guī)使用有關(guān)資金10%以上30%以下的罰款;對直接負責的主管人員和其他直接責任人員處3000元以上5萬元以下的罰款:
(一)以虛報、冒領(lǐng)等手段騙取財政資金以及政府承貸或者擔保的外國政府貸款、國際金融組織貸款;
(二)挪用財政資金以及政府承貸或者擔保的外國政府貸款、國際金融組織貸款;
(三)從無償使用的財政資金以及政府承貸或者擔保的外國政府貸款、國際金融組織貸款中非法獲益;
(四)其他違反規(guī)定使用、騙取財政資金以及政府承貸或者擔保的外國政府貸款、國際金融組織貸款的行為。
屬于政府采購方面的違法行為,依照《中華人民共和國政府采購法》及有關(guān)法律、行政法規(guī)的規(guī)定處理、處罰。
第十五條事業(yè)單位、社會團體、其他社會組織及其工作人員有財政違法行為的,依照本條例有關(guān)國家機關(guān)的規(guī)定執(zhí)行;但其在經(jīng)營活動中的財政違法行為,依照本條例第十三條、第十四條的規(guī)定執(zhí)行。
第十六條單位和個人有下列違反財政收入票據(jù)管理規(guī)定的行為之一的,銷毀非法印制的票據(jù),沒收違法所得和作案工具。對單位處5000元以上10萬元以下的罰款;對直接負責的主管人員和其他直接責任人員處3000元以上5萬元以下的罰款。屬于國家公務員的,還應當給予降級或者撤職處分;情節(jié)嚴重的,給予開除處分:
(一)違反規(guī)定印制財政收入票據(jù);
(二)轉(zhuǎn)借、串用、代開財政收入票據(jù);
(三)偽造、變造、買賣、擅自銷毀財政收入票據(jù);
(四)偽造、使用偽造的財政收入票據(jù)監(jiān)(?。┲普?;
(五)其他違反財政收入票據(jù)管理規(guī)定的行為。
屬于稅收收入票據(jù)管理方面的違法行為,依照有關(guān)稅收法律、行政法規(guī)的規(guī)定處理、處罰。
第十七條單位和個人違反財務管理的規(guī)定,私存私放財政資金或者其他公款的,責令改正,調(diào)整有關(guān)會計賬目,追回私存私放的資金,沒收違法所得。對單位處3000元以上5萬元以下的罰款;對直接負責的主管人員和其他直接責任人員處2000元以上2萬元以下的罰款。屬于國家公務員的,還應當給予記大過處分;情節(jié)嚴重的,給予降級或者撤職處分。
第十八條屬于會計方面的違法行為,依照會計方面的法律、行政法規(guī)的規(guī)定處理、處罰。對其直接負責的主管人員和其他直接責任人員,屬于國家公務員的,還應當給予警告、記過或者記大過處分;情節(jié)較重的,給予降級或者撤職處分;情節(jié)嚴重的,給予開除處分。
第十九條屬于行政性收費方面的違法行為,《中華人民共和國行政許可法》、《違反行政事業(yè)性收費和罰沒收入收支兩條線管理規(guī)定行政處分暫行規(guī)定》等法律、行政法規(guī)及國務院另有規(guī)定的,有關(guān)部門依照其規(guī)定處理、處罰、處分。
第二十條單位和個人有本條例規(guī)定的財政違法行為,構(gòu)成犯罪的,依法追究刑事責任。
第二十一條財政部門、審計機關(guān)、監(jiān)察機關(guān)依法進行調(diào)查或者檢查時,被調(diào)查、檢查的單位和個人應當予以配合,如實反映情況,不得拒絕、阻撓、拖延。
違反前款規(guī)定的,責令限期改正。逾期不改正的,對屬于國家公務員的直接負責的主管人員和其他直接責任人員,給予警告、記過或者記大過處分;情節(jié)嚴重的,給予降級或者撤職處分。
第二十二條財政部門、審計機關(guān)、監(jiān)察機關(guān)依法進行調(diào)查或者檢查時,經(jīng)縣級以上人民政府財政部門、審計機關(guān)、監(jiān)察機關(guān)的負責人批準,可以向與被調(diào)查、檢查單位有經(jīng)濟業(yè)務往來的單位查詢有關(guān)情況,可以向金融機構(gòu)查詢被調(diào)查、檢查單位的存款,有關(guān)單位和金融機構(gòu)應當配合。
財政部門、審計機關(guān)、監(jiān)察機關(guān)在依法進行調(diào)查或者檢查時,執(zhí)法人員不得少于2人,并應當向當事人或者有關(guān)人員出示證件;查詢存款時,還應當持有縣級以上人民政府財政部門、審計機關(guān)、監(jiān)察機關(guān)簽發(fā)的查詢存款通知書,并負有保密義務。
第二十三條財政部門、審計機關(guān)、監(jiān)察機關(guān)依法進行調(diào)查或者檢查時,在有關(guān)證據(jù)可能滅失或者以后難以取得的情況下,經(jīng)縣級以上人民政府財政部門、審計機關(guān)、監(jiān)察機關(guān)的負責人批準,可以先行登記保存,并應當在7日內(nèi)及時作出處理決定。在此期間,當事人或者有關(guān)人員不得銷毀或者轉(zhuǎn)移證據(jù)。
第二十四條對被調(diào)查、檢查單位或者個人正在進行的財政違法行為,財政部門、審計機關(guān)應當責令停止。拒不執(zhí)行的,財政部門可以暫停財政撥款或者停止撥付與財政違法行為直接有關(guān)的款項,已經(jīng)撥付的,責令其暫停使用;審計機關(guān)可以通知財政部門或者其他有關(guān)主管部門暫停財政撥款或者停止撥付與財政違法行為直接有關(guān)的款項,已經(jīng)撥付的,責令其暫停使用,財政部門和其他有關(guān)主管部門應當將結(jié)果書面告知審計機關(guān)。
第二十五條依照本條例規(guī)定限期退還的違法所得,到期無法退還的,應當收繳國庫。
第二十六條單位和個人有本條例所列財政違法行為,財政部門、審計機關(guān)、監(jiān)察機關(guān)可以公告其財政違法行為及處理、處罰、處分決定。
第二十七條單位和個人有本條例所列財政違法行為,弄虛作假騙取榮譽稱號及其他有關(guān)獎勵的,應當撤銷其榮譽稱號并收回有關(guān)獎勵。
第二十八條財政部門、審計機關(guān)、監(jiān)察機關(guān)的工作人員、、的,給予警告、記過或者記大過處分;情節(jié)較重的,給予降級或者撤職處分;情節(jié)嚴重的,給予開除處分。構(gòu)成犯罪的,依法追究刑事責任。
第二十九條財政部門、審計機關(guān)、監(jiān)察機關(guān)及其他有關(guān)監(jiān)督檢查機關(guān)對有關(guān)單位或者個人依法進行調(diào)查、檢查后,應當出具調(diào)查、檢查結(jié)論。有關(guān)監(jiān)督檢查機關(guān)已經(jīng)作出的調(diào)查、檢查結(jié)論能夠滿足其他監(jiān)督檢查機關(guān)履行本機關(guān)職責需要的,其他監(jiān)督檢查機關(guān)應當加以利用。
第三十條財政部門、審計機關(guān)、監(jiān)察機關(guān)及其他有關(guān)機關(guān)應當加強配合,對不屬于其職權(quán)范圍的事項,應當依法移送。受移送機關(guān)應當及時處理,并將結(jié)果書面告知移送機關(guān)。
第三十一條對財政違法行為作出處理、處罰和處分決定的程序,依照本條例和《中華人民共和國行政處罰法》、《中華人民共和國行政監(jiān)察法》等有關(guān)法律、行政法規(guī)的規(guī)定執(zhí)行。
第三十二條單位和個人對處理、處罰不服的,依照《中華人民共和國行政復議法》、《中華人民共和國行政訴訟法》的規(guī)定申請復議或者提訟。
國家公務員對行政處分不服的,依照《中華人民共和國行政監(jiān)察法》、《國家公務員暫行條例》等法律、行政法規(guī)的規(guī)定提出申訴。
篇3
第一條 為建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度,保障職工基本醫(yī)療需求,根據(jù)《中華人民共和國勞動法》、《社會保險費征繳暫行條例》、《國務院關(guān)于建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度的決定》和《湖南省建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度實施意見》等規(guī)定,結(jié)合我市實際,制定本辦法。
第二條 本辦法適用于本市行政區(qū)域內(nèi)的企業(yè) (國有企業(yè)、城鎮(zhèn)集體企業(yè)、外商投資企業(yè)、港澳臺商投資企業(yè)、城鎮(zhèn)私營企業(yè)和其他城鎮(zhèn)企業(yè))、國家機關(guān)、事業(yè)單位、社會團體、民辦非企業(yè)單位、外地駐長單位(以下統(tǒng)稱用人單位)及其職工和退休人員(以下統(tǒng)稱參保人員)。
第三條 城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險水平與生產(chǎn)力發(fā)展水平相適應,基本醫(yī)療保險基金實行社會統(tǒng)籌和個人帳戶相結(jié)合。
用人單位及其職工必須依法參加基本醫(yī)療保險,共同繳納基本醫(yī)療保險費。在履行法定義務的前提下,參保人員依照本辦法享受基本醫(yī)療保險待遇的權(quán)利受法律保護。
第四條 任何組織和個人必須遵守國家基本醫(yī)療保險的規(guī)定,對違反基本醫(yī)療保險法律、法規(guī)和規(guī)章的行為,有權(quán)檢舉和控告。
第二章 組織機構(gòu)與職責
第五條 城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險工作,由市、區(qū)、縣(市)勞動保障行政部門管理。市、區(qū)、縣(市)勞動保障行政部門所屬醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)負責基本醫(yī)療保險基金的收支、管理和運營。
市醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)負責市屬以上用人單位 (含地處縣域內(nèi)的市屬以上用人單位)和市以上有關(guān)部門登記注冊的用人單位的基本醫(yī)療保險工作。
區(qū)醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)負責區(qū)屬用人單位(含區(qū)有關(guān)部門登記注冊的用人單位)的基本醫(yī)療保險工作。
縣(市)醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)負責縣(市)屬用人單位(含縣有關(guān)部門登記注冊的用人單位)的基本醫(yī)療保險工作。
第六條 勞動保障行政部門管理基本醫(yī)療保險工作的主要職責:
(一)編制城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險的發(fā)展規(guī)劃;
(二)貫徹城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險的法律、法規(guī)和規(guī)章,制定有關(guān)配套辦法;
(三)會同有關(guān)部門審核基本醫(yī)療保險基金預決算,對基本醫(yī)療保險基金的收支、管理和運營等情況進行監(jiān)督;
(四)對執(zhí)行城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險法律、法規(guī)和規(guī)章的情況進行監(jiān)督、檢查;
(五)根據(jù)定點醫(yī)療機構(gòu)和定點零售藥店資格審定辦法,對醫(yī)療機構(gòu)和零售藥店進行定點資格審查和年審;
(六)會同衛(wèi)生、藥品監(jiān)督、物價等部門監(jiān)督、檢查和考核定點醫(yī)療機構(gòu)和定點零售藥店的收費標準及醫(yī)療技術(shù)服務質(zhì)量。
第七條 醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)的主要職責:
(一)負責基本醫(yī)療保險基金的籌集、支付和管理;
(二)編制基本醫(yī)療保險基金預決算,上報基本醫(yī)療保險的各類財務、統(tǒng)計報表;
(三)負責與定點醫(yī)療機構(gòu)、定點零售藥店簽訂醫(yī)療保險服務協(xié)議;
(四)配合有關(guān)部門對定點醫(yī)療機構(gòu)和定點零售藥店的收費標準及醫(yī)療技術(shù)服務質(zhì)量進行監(jiān)督檢查;
(五)負責有關(guān)基本醫(yī)療保險的咨詢、查詢等服務工作;
(六)審查用人單位參加基本醫(yī)療保險情況。
第八條 市、區(qū)、縣(市)設(shè)立由政府有關(guān)部門、用人單位、醫(yī)療機構(gòu)、工會代表和有關(guān)專家參加的醫(yī)療保險基金監(jiān)督組織,對基本醫(yī)療保險基金實行社會監(jiān)督。
第九條 醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)及其人員編制由同級機構(gòu)編制部門根據(jù)有關(guān)規(guī)定審批核定。
醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)所需的人員經(jīng)費、辦公經(jīng)費等由同級財政在預算中全額安排。
第十條 醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)受勞動保障行政部門委托有權(quán)檢查用人單位參保人員名冊、工資發(fā)放表、財務會計帳冊等有關(guān)資料;有權(quán)檢查定點醫(yī)療機構(gòu)、定點零售藥店執(zhí)行基本醫(yī)療保險法律、法規(guī)和規(guī)章的情況。
第十一條 衛(wèi)生、藥品監(jiān)督、財政、審計、物價等部門應當配合做好城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險工作。
第三章 基本醫(yī)療保險費繳納
第十二條 用人單位按上年度本單位職工工資總額的6%繳納基本醫(yī)療保險費,職工個人接上年度本人工資收入的2%繳納基本醫(yī)療保險費。退休人員參加基本醫(yī)療保險,個人不繳納基本醫(yī)療保險費。
隨著經(jīng)濟的發(fā)展和基本醫(yī)療費用的需要,用人單位和職工個人繳費率經(jīng)上一級人民政府批準,可作相應調(diào)整。
第十三條 職工個人上年度工資收入超過上年度全市職工平均工資300%以上部分不作繳費基數(shù);低于60%的,按60%為基數(shù)繳納。
進入企業(yè)再就業(yè)服務中心的國有企業(yè)下崗職工的基本醫(yī)療保險費(也括單位繳納和個人繳納部分),由再就業(yè)服務中心按上年度全市職工平均工資的60%為基數(shù)代為繳納。
新成立的用人單位及其職工當年按上年度全市職工平均工資為基數(shù)繳納。
第十四條 基本醫(yī)療保險費按月繳納,用人單位應當在每月10日前向醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)辦理申報和繳費手續(xù)。
第十五條 用人單位和職工個人應當以貨幣形式全額繳納基本醫(yī)療保險費。醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)可委托用人單位開戶銀行代扣,也可直接受理用人單位以支票或現(xiàn)金形式的繳納。職工個人繳納的部分,由用人單位從其工資中代為扣繳。
基本醫(yī)療保險費不得減免。
第十六條 用人單位與職工建立、解除勞動關(guān)系或用人單位發(fā)生分立、兼(合)并、歇業(yè)、破產(chǎn)、注銷的,應當在上述情況發(fā)生后30日內(nèi)向醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)申報辦理有關(guān)手續(xù)。
第十七條 用人單位破產(chǎn)、注銷時,應當依法清償欠繳的基本醫(yī)療保險費。
第十八條 用人單位繳納的基本醫(yī)療保險費按以下渠道列支:
(一)國家機關(guān)、財政補助的社會團體和事業(yè)單位納入財政預算,在單位綜合財政預算中列支;
(二)非財政補助的事業(yè)單位和民辦非企業(yè)單位在單位自有資金中列支;
(三)企業(yè)在職工福利費中列支。
第十九條 用人單位應當每年向本單位參保人員公布本單位全年基本醫(yī)療保險費繳納情況,接受參保人員監(jiān)督。
醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)應當定期向社會公布基本醫(yī)療保險費征收和使用情況,接受社會監(jiān)督。
第二十條 ,提倡和鼓勵社會各界捐助基本醫(yī)療保險基金,支持發(fā)展基本醫(yī)療保險事業(yè)。
第四章 醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金和個人帳戶
第二十一條 基本醫(yī)療保險基金由統(tǒng)籌基金和個人帳戶構(gòu)成,統(tǒng)籌基金和個人帳戶分開運行,分別核算,不得互相互擠占。
第二十二條 醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)為參保人員建立基本醫(yī)療保險個人帳戶,并實行IC卡管理。個人帳戶由以下三部分組成:
(一)職工個人繳納的基本醫(yī)療保險費;
(二)用人單位繳納的基本醫(yī)療保險費按不同年齡段劃入的部分:45周歲以下(含本數(shù),下同)的按本人繳費工資基數(shù)的0?7%劃入;45周歲以上到退休前的按本人繳費工資基數(shù)的1?2%劃入;退休人員按用人單位上年度職工平均工資的3?4%劃入,但本人養(yǎng)老金高于用人單位上年度職工平均工資的,按本人上年度養(yǎng)老金的3?4%劃入;
(三)個人帳戶儲存額的利息收入。
個人帳戶劃入比例,隨用人單位和職工的繳費率變化而調(diào)整。
第二十三條 個人帳戶用于支付門診基本醫(yī)療費用和住院基本醫(yī)療費用中的個人自付部分。個人帳戶的本金和利息為個人所有,可以結(jié)轉(zhuǎn)使用和依法繼承,但不得提取現(xiàn)金。
第二十四條 職工工作異動時,在本級統(tǒng)籌范圍內(nèi)的,個人帳戶儲存額不轉(zhuǎn)移;在本級統(tǒng)籌范圍以外的,個人帳戶儲存額隨同轉(zhuǎn)移。
第二十五條 用人單位繳納的基本醫(yī)療保險費,扣除劃入個人帳戶的部分,構(gòu)成基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金。基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金用于支付住院和門診特殊病種及特定檢查項目的基本醫(yī)療費用。
第二十六條 基本醫(yī)療保險基金當年籌集的部分,按城鄉(xiāng)居民活期存款利率計息;上年結(jié)轉(zhuǎn)的基金本息,按城鄉(xiāng)居民三個月期整存整取銀行存款利率計息;存入基本醫(yī)療保險財政專戶的積累基金,比照城鄉(xiāng)居民三年期零存整取儲蓄存款利率計息,并不低于該檔次利率水平。
第二十七條 基本醫(yī)療保險基金納入財政專戶管理,??顚S茫魏螁挝缓蛡€人不得擠占和挪用。
基本醫(yī)療保險基金不計征稅、費,個人繳納的基本醫(yī)療保險費不計征個人所得稅。
第二十八條 基本醫(yī)療保險建立統(tǒng)籌基金超支預警報告制度,統(tǒng)籌基金出現(xiàn)超支時,醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)應立即向政府報告,必要時適當調(diào)整政策。
第五章 基本醫(yī)療保險待遇
第二十九條 基本醫(yī)療保險設(shè)定每年4月1日至次年3月31日為一個結(jié)算年度。
第三十條 參保人員從用人單位及其職工繳納基本醫(yī)療保險費的下月起享受基本醫(yī)療保險待遇,當月未繳納基本醫(yī)療保險費的,醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)從下月起暫停參保人員享受基本醫(yī)療保險待遇;重新繳費時,應先補足欠繳的基本醫(yī)療保險費,并按日繳納千分之二的滯納金,方能恢復參保人員享受基本醫(yī)療保險待遇。
第三十一條 參保人員在定點醫(yī)療機構(gòu)和定點零售藥店發(fā)生的門診(不含特殊病種門診)基本醫(yī)療費用從個人帳戶中支付,超支自負。
第三十二條 基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金設(shè)置起付標準和最高支付限額。起付標準為上年度全市職工平均工資的10%,最高支付限額為上年度全市職工平均工資的4倍。具體數(shù)額由勞動保障行政部門每年公布。 第三十三條 參保人員發(fā)生的住院基本醫(yī)療費用按以下辦法支付:
(一)起付標準以下的由個人帳戶支付或個人自負;
(二)起付標準以上,最高支付限額以下的由統(tǒng)籌基金和個人共同負擔。其中個人負擔額按下設(shè)分段與自負比例累加計算:3000元以下的個人負擔20%;3000元以上,10000元以下的個人負擔15%;10000元以上,最高支付限額以下的個人負擔6%;退休人員按以上自負比例的65%負擔。
(三)住部、省級醫(yī)院的按 (一)、(二)項個人自付額的130%計算;住街道 (鄉(xiāng)鎮(zhèn))醫(yī)院的按(一)、(二)項個人自付額的80%計算。
第三十四條 超過最高支付限額的醫(yī)療費用。通過大病醫(yī)療互助辦法解決,具體辦法依照省人民政府規(guī)定另行制定。
第三十五條 參保人員下列情形就醫(yī)所發(fā)生的醫(yī)療費用,不列入基本醫(yī)療保險基金支付范圍:
(一)自殺、自殘、斗毆、酗酒和吸毒;
(二)交通、醫(yī)療事故;
(三)工傷、職業(yè)病的醫(yī)療和康復;
(四)出國或赴港、澳、臺地區(qū)期間;
(五)未經(jīng)批準在非定點醫(yī)療機構(gòu)、非定點零售藥店和本地區(qū)外的醫(yī)療機構(gòu)、藥店就醫(yī)購藥的;
(六)超出規(guī)定的病種目錄、藥品目錄、診療項目、醫(yī)療服務設(shè)施范圍和支付標準的;
(七)其它違法行為導致病、傷、殘的。
第三十六條 離休人員、老的醫(yī)療待遇不變,醫(yī)療費用按原資金渠道解決,支付確有困難的,由同級人民政府幫助解決。
二等乙級以上革命傷殘軍人的醫(yī)療待遇不變,醫(yī)療費用按原資金渠道解決,醫(yī)療費支付不足部分,由當?shù)厝嗣裾畮椭鉀Q。
第三十七條 國家公務員在參加基本醫(yī)療保險的基礎(chǔ)上,享受醫(yī)療補助政策。具體辦法按國家及省有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
第三十八條 在參加基本醫(yī)療保險的基礎(chǔ)上,有條件的企業(yè)可建立補充醫(yī)療保險。企業(yè)補充醫(yī)療保險費在工資總額4%以內(nèi)的部分,從職工福利費中列支;福利費不足列支的部分,經(jīng)同級財政部門核準后列入成本。
第六章 醫(yī)療服務管理
第三十九條 衛(wèi)生、藥品監(jiān)督部門,要積極推進醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革,建立醫(yī)藥分開核算、分別管理的制度。規(guī)范醫(yī)療服務行為,優(yōu)化醫(yī)療衛(wèi)生資源配置,促進城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險制度的建立和完善。
第四十條 基本醫(yī)療保險對醫(yī)療機構(gòu)和零售藥店實行定點管理。勞動保障行政部門會同衛(wèi)生、藥品監(jiān)督部門制定定點醫(yī)療機構(gòu)和定點零售藥店的資格審定辦法,頒發(fā)由省統(tǒng)一印制的資格證書,建立定點醫(yī)療機構(gòu)和定點零售藥店資格年審制度。
第四十一條 勞動保障行政部門會同衛(wèi)生、藥品監(jiān)督、物價等部門根據(jù)國家和省有關(guān)規(guī)定,制定基本醫(yī)療保險診療項目、醫(yī)療服務設(shè)施標準及相應的管理辦法。
第四十二條 勞動保障行政部門會同衛(wèi)生、財政等部門制定特殊病種門診管理辦法及基本醫(yī)療保險費用結(jié)算辦法。
第四十三條 參保人員駐外地工作、異地安置、因公出差或探親期間患病在外地就醫(yī);因病情確需轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院或急診搶救的具體辦法由勞動保障行政部門另行制定。
第七章 法律責任
第四十四條 用人單位未按規(guī)定辦理基本醫(yī)療保險登記、變更登記、注銷登記,或者未按照規(guī)定申報應繳納的基本醫(yī)療保險費數(shù)額的,由勞動保障行政部門責令限期改正;情節(jié)嚴重的,對直接負責的主管人員和其他直接責任人員可以處1000元以上5000元以下的罰款;情節(jié)特別嚴重的,對直接負責的主管人員和其他直接責任人員可以處5000元以上10000元以下的罰款。
第四十五條 用人單位違反有關(guān)財務、會計、統(tǒng)計的法律、行政法規(guī)和國家有關(guān)規(guī)定,偽造、變造、故意毀滅有關(guān)帳冊、材料,或者不設(shè)帳冊,致使基本醫(yī)療保險費繳費基數(shù)無法確定或基本醫(yī)療保險費遲延繳納的,依照有關(guān)法律、行政法規(guī)的規(guī)定處罰。
第四十六條 參保人員轉(zhuǎn)借、冒用基本醫(yī)療保險證卡或偽造、涂改處方、費用單據(jù)等憑證,虛報冒領(lǐng)基本醫(yī)療保險金的,由勞動保障行政部門追回虛報冒領(lǐng)的基本醫(yī)療保險金,并可處1000元以下的罰款。
第四十七條 定點醫(yī)療機構(gòu)和定點零售藥店及其工作人員有下列行為之一,造成基本醫(yī)療保險基金損失的,由勞動保障行政部門責令改正、追回損失,對單位處以500元以上1000元以下的罰款,對直接負責的主管人員和其他直接 責任人員處以500元以下的罰款;情節(jié)嚴重的,取消定點資格。
(一)將非參保對象的醫(yī)療費用列入基本醫(yī)療保險基金支付范圍的;
(二)將應由個人自付的醫(yī)療費列入基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金支付的;
(三)不執(zhí)行基本醫(yī)療保險病種目錄、藥品目錄、診療項目、醫(yī)療服務設(shè)施范圍和支付標準的;
(四)不按處方司藥的;
(五)采用掛名住院、制作假病歷或違規(guī)將參保人員住進超標病房的。
第四十八條 醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)違反本辦法,克扣、無故中斷參保人員基本醫(yī)療保險待遇的,由勞動保障行政部門責令改正;情節(jié)嚴重的,對主管人員和直接責任人員給予行政處分。
第四十九條 醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)的工作人員濫用職權(quán)、徇私舞弊、玩忽職守,致使基本醫(yī)療保險費流失的,由勞動保障行政部門責令追回流失的基本醫(yī)療保險費;構(gòu)成犯罪的,依法追究刑事責任;尚不構(gòu)成犯罪的,依法給予行政處分。
第五十條 任何單位、個人挪用基本醫(yī)療保險基金的,由勞動保障行政部門責令追回被挪用的基本醫(yī)療保險基金,有違法所得的,沒收違法所得,并入基本醫(yī)療保險基金;構(gòu)成犯罪的,依法追究刑事責任;尚不構(gòu)成犯罪的,對直接負責的主管人員和其他責任人員依法給予行政處分。
第五十一條 當事人對行政處罰不服的,可以依法申請行政復議或者提起行政訴訟。逾期不申請復議,不起訴又不執(zhí)行行政處罰決定的,作出行政處罰決定的機關(guān)可以申請人民法院強制執(zhí)行。
第八章 附 則
第五十二條 鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)及其職工、城鎮(zhèn)個體經(jīng)濟組織業(yè)主及其從業(yè)人員的基本醫(yī)療保險,參照本辦法執(zhí)行。