導(dǎo)語(yǔ)：如何才能寫(xiě)好一篇康復(fù)護(hù)理特色，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

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關(guān)鍵詞：優(yōu)質(zhì)護(hù)理；專(zhuān)科特色；健康教育模式

衛(wèi)生部“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動(dòng)開(kāi)展以來(lái)，我科通過(guò)改變工作模式、轉(zhuǎn)變服務(wù)意識(shí)、優(yōu)化工作流程、開(kāi)展專(zhuān)科特色健康教育等優(yōu)質(zhì)護(hù)理措施，不斷改善護(hù)理服務(wù)，縮短了患者手術(shù)等待時(shí)間及平均住院床日，提高了患者及家屬滿意度，同時(shí)加強(qiáng)了護(hù)理質(zhì)量和護(hù)理安全管理，提高了專(zhuān)科護(hù)理質(zhì)量，并在落實(shí)各階段健康教育中逐步創(chuàng)建出了專(zhuān)科特色的健康教育模式，現(xiàn)介紹如下：

1 專(zhuān)科特色健康教育模式

1.1改進(jìn)、優(yōu)化工作流程 結(jié)合我科白內(nèi)障患者侯床、入院情況，改進(jìn)了患者入院流程，對(duì)患者入院做到有計(jì)劃、有安排；針對(duì)伴有糖尿病、高血壓的白內(nèi)障患者，入院前先進(jìn)行血糖、血壓檢查，結(jié)果合格者再辦理入院。這樣不僅提高了工作效率、提高了醫(yī)護(hù)合作度、縮短了白內(nèi)障患者入院后等待檢查、等待手術(shù)時(shí)間，同時(shí)還縮短了白內(nèi)障患者平均住院床日。

1.2入院流程多媒體視頻 為了指導(dǎo)患者及家屬順利地辦理入院手續(xù)及完成各項(xiàng)檢查，我們制作了白內(nèi)障患者入院流程多媒體視頻，詳細(xì)介紹了入院手續(xù)辦理、術(shù)前檢查項(xiàng)目及各項(xiàng)檢查地點(diǎn)等相關(guān)項(xiàng)目，在患者進(jìn)行入院前檢查時(shí)進(jìn)行播放，為患者及家屬提供直觀、醒目、詳細(xì)的健康指導(dǎo)，體現(xiàn)了“以患者為中心”的服務(wù)理念。

1.3 完善、規(guī)范入院介紹 根據(jù)醫(yī)院入院患者須知，結(jié)合我科患者特點(diǎn)，制作了眼科患者入院須知、入院介紹質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，患者完成各項(xiàng)檢查回病房后由責(zé)任護(hù)士進(jìn)行一對(duì)一的規(guī)范化的入院介紹，從病室環(huán)境、規(guī)章制度、作息時(shí)間到患者的“三知道”[1]（責(zé)任護(hù)士、主管醫(yī)生、護(hù)士長(zhǎng)）、患者的權(quán)利和義務(wù)、安全通道等全面、詳細(xì)的內(nèi)容。

1.4 住院全程健康教育 修訂了眼科專(zhuān)科疾病護(hù)理常規(guī)及技術(shù)操作規(guī)程并組織學(xué)習(xí)，患者住院期間，認(rèn)真落實(shí)各階段健康教育，入院時(shí)責(zé)任護(hù)士接待患者至床旁行入院宣教；手術(shù)前進(jìn)行術(shù)前指導(dǎo)、術(shù)中配合要點(diǎn)指導(dǎo)；手術(shù)后回病房責(zé)任護(hù)士與手術(shù)室人員交接并進(jìn)行術(shù)后指導(dǎo)；出院時(shí)辦公室護(hù)士辦理好出院手續(xù)后交給責(zé)任護(hù)士，由責(zé)任護(hù)士交給患者或家屬，進(jìn)行一對(duì)一的出院指導(dǎo)，既規(guī)范了病房秩序、工作流程，又保證出院指導(dǎo)落實(shí)到每一位患者。

1.5專(zhuān)科疾病知識(shí)宣教 在病室走廊制作了白內(nèi)障患者健康知識(shí)、高血壓與眼病、糖尿病與眼病、老年人眼保健等健康教育展板，既為患者及家屬提供專(zhuān)科疾病、相關(guān)疾病知識(shí)，又美化了病室環(huán)境，打造了科室文化；在病室內(nèi)制作了眼科健康教育資料冊(cè)供患者及家屬翻閱；根據(jù)患者住院不同階段，制作了白內(nèi)障患者入院須知、手術(shù)須知、出院須知等多種健康教育處方，為患者提供形式多樣、內(nèi)容豐富具有專(zhuān)科特色的健康教育。

1.6 延續(xù)護(hù)理 為了拓展服務(wù)內(nèi)涵，我們開(kāi)展了出院患者的延續(xù)護(hù)理工作，每周對(duì)前一周的出院患者進(jìn)行電話回訪，了解患者出院后情況、指導(dǎo)用藥、講解注意事項(xiàng)及提醒患者門(mén)診復(fù)查，同時(shí)征求患者對(duì)我們工作的意見(jiàn)或建議，構(gòu)建和諧護(hù)患關(guān)系，使患者和家屬感受到了護(hù)士的關(guān)心、照顧，促進(jìn)了護(hù)患關(guān)系。并根據(jù)患者的反饋改進(jìn)工作，不斷提高專(zhuān)科護(hù)理水平。

2 體會(huì)

2.1 專(zhuān)科特色健康教育的開(kāi)展對(duì)護(hù)士整體素質(zhì)提出了更高的要求，促使護(hù)理人員學(xué)習(xí)的主動(dòng)性、積極性加強(qiáng)。護(hù)士不僅要有扎實(shí)的醫(yī)學(xué)知識(shí)和護(hù)理技能，還要具備豐富的心理、社會(huì)、文化等方面的知識(shí)，掌握溝通技巧，才能用自己的知識(shí)更好地開(kāi)展健康教育，才能在健康教育中針對(duì)患者的需求和接受程度，因人而異的向患者及家屬傳授有關(guān)知識(shí)和護(hù)理技能，以滿足患者日益增長(zhǎng)的健康需求。

2.2 各階段健康教育的落實(shí)加強(qiáng)了護(hù)士與患者的溝通交流，護(hù)士、患者及家屬共同參與到健康教育中，使護(hù)患關(guān)系更符合人際關(guān)系的社會(huì)性，護(hù)士與患者地位平等，增強(qiáng)了患者對(duì)護(hù)理人員的信任感，患者有問(wèn)題主動(dòng)詢問(wèn)護(hù)士，護(hù)患關(guān)系得到良性發(fā)展。同時(shí)，在健康教育中護(hù)士與患者形成指導(dǎo)-參與-合作這種新型護(hù)患關(guān)系，調(diào)動(dòng)患者積極參與護(hù)理活動(dòng)，提高自我護(hù)理保健能力，達(dá)到恢復(fù)健康的目的

2.3 健康教育的開(kāi)展既為患者及家屬提供了專(zhuān)業(yè)的健康知識(shí)，又提高了患者及家屬的滿意度。有調(diào)查結(jié)果表明，健康教育滿意率的高低，直接影響到患者對(duì)護(hù)士技術(shù)水平的滿意率?！白鹬鼗颊?，關(guān)心患者”是患者對(duì)健康教育滿意的關(guān)鍵。同時(shí)將護(hù)士的良好服務(wù)態(tài)度、高度的責(zé)任心和豐富的專(zhuān)業(yè)知識(shí)較完美的展示給患者，讓患者產(chǎn)生良好的心理效應(yīng)，增加了患者對(duì)護(hù)理人員的信任感，提高患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度。

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    1.1大綱的修訂

    隨著康復(fù)護(hù)理學(xué)的飛速發(fā)展,康復(fù)護(hù)理學(xué)在理念、內(nèi)容和技術(shù)方面發(fā)生了很大變化,表現(xiàn)在康復(fù)護(hù)理的定位更加清晰,內(nèi)容更加明確。結(jié)合高職高專(zhuān)教育特點(diǎn),突出對(duì)學(xué)生實(shí)際工作能力的培養(yǎng),我們首先初步修訂了教學(xué)大綱。

    1.1.1探討原大綱的不足

    根據(jù)學(xué)校的三項(xiàng)教學(xué)改革指導(dǎo)意見(jiàn),以教研室為單位首先由任課教師探討原大綱的不足。

    1.1.2深入臨床調(diào)研

    為了不與臨床脫節(jié),我校派專(zhuān)任教師親自深入淄博市第一醫(yī)院康復(fù)科調(diào)研學(xué)習(xí)5個(gè)月,解讀醫(yī)院和患者對(duì)我們學(xué)生的實(shí)際要求與我們的不足之處。臨床調(diào)研發(fā)現(xiàn)原來(lái)課本上重點(diǎn)講解的康復(fù)治療技術(shù),近年來(lái)隨著康復(fù)治療專(zhuān)業(yè)的迅速發(fā)展,正規(guī)的治療師越來(lái)越多,這些技術(shù)絕大部分有治療師來(lái)完成,所以本次大綱修訂中都做了相應(yīng)的學(xué)時(shí)刪減。而此次大綱修訂中更加細(xì)化了與康復(fù)護(hù)理密切相關(guān)的專(zhuān)科護(hù)理技術(shù),如擺放,膀胱與腸道護(hù)理,皮膚護(hù)理,呼吸訓(xùn)練和排痰技術(shù)等都作為重點(diǎn)內(nèi)容講解。

    1.1.3進(jìn)行跨學(xué)科討論,征求相關(guān)課程教師意見(jiàn)《康復(fù)護(hù)理學(xué)》是一門(mén)專(zhuān)業(yè)課程,其中與內(nèi)科護(hù)理學(xué)、外科護(hù)理學(xué)、護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)有一部分重復(fù)內(nèi)容,不能因內(nèi)容重復(fù)而被忽視,或因重復(fù)而浪費(fèi)了時(shí)間,通過(guò)與這三門(mén)課程專(zhuān)任教師反復(fù)探討,重疊內(nèi)容的授課課時(shí)進(jìn)行調(diào)整,比如糖尿病、高血壓的康復(fù)護(hù)理主要有內(nèi)科護(hù)理學(xué)講解,腦卒中的發(fā)病原因和臨床表現(xiàn)主要有外科護(hù)理學(xué)講解,我們重點(diǎn)講解康復(fù)護(hù)理措施和并發(fā)癥的預(yù)防。根據(jù)討論結(jié)果做了大綱的二次修改。

    1.1.4根據(jù)系部教學(xué)大綱領(lǐng)導(dǎo)小組對(duì)教學(xué)大綱的審定意見(jiàn),再次修訂大綱。

    1.2新教材的編寫(xiě)

    根據(jù)我校護(hù)生實(shí)際情況,在多年教學(xué)經(jīng)驗(yàn)積累的基礎(chǔ)上,我們參編了適合高職高專(zhuān)的新版教材《康復(fù)護(hù)理學(xué)》和《康復(fù)護(hù)理學(xué)實(shí)訓(xùn)指導(dǎo)及習(xí)題集》,由江蘇科學(xué)技術(shù)出版社出版。新教材的內(nèi)容選擇得當(dāng),增加知識(shí)鏈接,擴(kuò)大知識(shí)面積,重點(diǎn)內(nèi)容與臨床常見(jiàn)病保持平衡,充分提煉重點(diǎn)。

    1.3學(xué)方法的改革

    1.3.1教學(xué)內(nèi)容表現(xiàn)形式多樣化

    在課堂教學(xué)中,本課程的老師精心制作教學(xué)課件,充分利用現(xiàn)代化多媒體手段,通過(guò)大量的感人事跡、視頻、音頻等豐富多彩的資料來(lái)打動(dòng)學(xué)生,使學(xué)生在心靈深處產(chǎn)生震撼,進(jìn)而通過(guò)教師講解、引導(dǎo)和學(xué)生互動(dòng),使學(xué)生掌握更多的知識(shí)。在實(shí)踐教學(xué)中,我們精心設(shè)計(jì)了教學(xué)步驟,編寫(xiě)了實(shí)訓(xùn)指導(dǎo),增加4學(xué)時(shí)實(shí)驗(yàn),使學(xué)生們充分的感受到職場(chǎng)中的工作氛圍。在情景教學(xué)中,我們請(qǐng)同學(xué)們分別扮演病人、醫(yī)生、康復(fù)護(hù)士角色,讓學(xué)生親身感受康復(fù)護(hù)理專(zhuān)業(yè)的特色,充分體現(xiàn)“教學(xué)做一體化”。

    1.3.2初步完成課程的電子教案

    原來(lái)我們的教案書(shū)寫(xiě)都是手寫(xiě)板,學(xué)生要想知道課程內(nèi)容的重難點(diǎn)只能通過(guò)課堂,現(xiàn)在我們編寫(xiě)了電子教案,上傳至學(xué)校網(wǎng)站,供學(xué)生下載閱讀,保證學(xué)生在課后學(xué)習(xí)過(guò)程中有理有據(jù),增加了信息量,得到學(xué)生肯定。

    1.3.3加強(qiáng)課后練習(xí)

    習(xí)題集的編寫(xiě)讓學(xué)生的知識(shí)面明顯擴(kuò)展,也保證課后學(xué)習(xí)有依有據(jù)。新的習(xí)題集題型難易程度不一,即保證一部分基礎(chǔ)差的學(xué)生掌握最基礎(chǔ)的知識(shí),也給一部分好學(xué)生一個(gè)學(xué)習(xí)的平臺(tái)。

    1.3.4改變傳統(tǒng)的“一卷定音”的課程考核方式

    建立了以綜合素質(zhì)為核心的能力評(píng)價(jià)體系,考核內(nèi)容包括學(xué)生的學(xué)習(xí)態(tài)度、平時(shí)表現(xiàn)和實(shí)驗(yàn)課成績(jī),理論成績(jī)占80%,實(shí)驗(yàn)成績(jī)占10%,平時(shí)表現(xiàn)學(xué)習(xí)態(tài)度占10%。實(shí)現(xiàn)了課程評(píng)價(jià)體系的全程化。新的課程評(píng)價(jià)體系,充分反應(yīng)了重視學(xué)生學(xué)習(xí)態(tài)度和日常表現(xiàn),強(qiáng)化能力培養(yǎng)的思想。

    2教學(xué)效果的體現(xiàn)

    2.1學(xué)生評(píng)價(jià)

    我院2011級(jí)學(xué)生對(duì)采用課程改革后的教學(xué)評(píng)價(jià)給予充分肯定,與2009級(jí)學(xué)生相比,在實(shí)行教改后學(xué)生對(duì)康復(fù)的理解,康復(fù)護(hù)理技術(shù)的掌握和常見(jiàn)疾病康復(fù)護(hù)理措施的實(shí)施都有了明顯提高。

    2.22009級(jí)與2011級(jí)學(xué)生《康復(fù)護(hù)理學(xué)》成績(jī)比較

    兩級(jí)學(xué)生考試成績(jī)有明顯差異,經(jīng)過(guò)U檢驗(yàn),P<0.05,有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。3.3社會(huì)認(rèn)可度淄博市第一醫(yī)院、濟(jì)寧市第一人民醫(yī)院、山東萬(wàn)杰醫(yī)院等多家實(shí)習(xí)醫(yī)院對(duì)我院實(shí)習(xí)生、畢業(yè)護(hù)生給予了高度評(píng)價(jià),深受用人單位歡迎。

    3總結(jié)

    3.1經(jīng)驗(yàn)與進(jìn)步

    3.1.1增強(qiáng)了在教學(xué)中發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、解決問(wèn)題的意識(shí)

    本次教學(xué)改革成果的取得源于大家的共同努力,通過(guò)新教材和實(shí)訓(xùn)指導(dǎo)及習(xí)題集的編寫(xiě),我們的教學(xué)水平得到了進(jìn)一步提高。這就啟示我們,在教學(xué)過(guò)程中要做一個(gè)有心人,多觀察,多發(fā)現(xiàn),多思考,多與有經(jīng)驗(yàn)的教師溝通學(xué)習(xí),這樣才能切實(shí)地推動(dòng)我們教學(xué)水平的發(fā)展。

    3.1.2進(jìn)一步提高了實(shí)踐教學(xué)對(duì)康復(fù)護(hù)理教學(xué)重要性的認(rèn)識(shí)

    康復(fù)護(hù)理是一門(mén)實(shí)踐性強(qiáng)的學(xué)科,在教學(xué)中最大限度增加實(shí)踐教學(xué)分量,對(duì)提高學(xué)生對(duì)該學(xué)科的掌握和日后工作的順利開(kāi)展起到非常積極的作用。本次教改中大綱的修訂和實(shí)訓(xùn)指導(dǎo)的編寫(xiě)都給學(xué)生提供了動(dòng)手操作的平臺(tái)和幫助,提高了學(xué)生的綜合素質(zhì),也使我們更加認(rèn)識(shí)到實(shí)踐教學(xué)的重要性。

    3.2不足之處

    3.2.1加強(qiáng)教學(xué)研究的嚴(yán)謹(jǐn)性

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關(guān)鍵詞：中醫(yī)護(hù)理；社區(qū)

中醫(yī)護(hù)理以中國(guó)傳統(tǒng)文化為背景，是在中醫(yī)基本理論指導(dǎo)下的辯證施護(hù)、預(yù)防保健、養(yǎng)生康復(fù)的護(hù)理方法，是祖國(guó)傳統(tǒng)中醫(yī)藥體系中的重要組成部分，有著十分悠久的歷史和豐富的內(nèi)容，中醫(yī)護(hù)理在社區(qū)開(kāi)展具有得天獨(dú)厚的優(yōu)勢(shì)，它可以針對(duì)不同的社區(qū)服務(wù)對(duì)象，調(diào)動(dòng)整個(gè)中醫(yī)護(hù)理體系，完成相應(yīng)的預(yù)防保健、康復(fù)護(hù)理、疾病護(hù)理等社區(qū)服務(wù)功能。尤其是中醫(yī)護(hù)理技術(shù)因簡(jiǎn)、便、易、廉等特點(diǎn)深受廣大社區(qū)群眾的青睞，符合低收入、高效率、低成本、廣覆蓋的要求，在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系應(yīng)用前景廣泛。在衛(wèi)生部、國(guó)家中醫(yī)藥管理局等部委的有關(guān)文件中明確指出：“社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)要積極采用中醫(yī)藥、中西醫(yī)結(jié)合與民族醫(yī)藥的適宜技術(shù)，充分發(fā)揮中醫(yī)藥在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中的特色和優(yōu)勢(shì).

1.1在慢性病人社區(qū)居家護(hù)理中的應(yīng)用

我國(guó)作為發(fā)展中國(guó)家，醫(yī)療資源的分配仍存在著不均衡性，經(jīng)濟(jì)發(fā)展實(shí)際和老齡化社會(huì)的逐步形成，社區(qū)居家護(hù)理將成為適應(yīng)大眾需求的一種主要的社區(qū)護(hù)理工作方法。社區(qū)的慢性病人包括冠心病、高血壓病、肺心病、糖尿病、潰瘍性結(jié)腸炎、先天性畸形、慢性腎功能衰竭、骨和關(guān)節(jié)病變需要牽引和臥床者等。中醫(yī)護(hù)理以其優(yōu)質(zhì)、顯效、簡(jiǎn)便的特點(diǎn)，在社區(qū)慢性病人居家護(hù)理中發(fā)揮著重要的作用。有研究表明，在社區(qū)護(hù)理工作中大部分護(hù)士能夠使用中醫(yī)養(yǎng)生相關(guān)知識(shí)對(duì)患者進(jìn)行辨證下的中醫(yī)護(hù)理干預(yù)。干預(yù)項(xiàng)目的應(yīng)用率依次為：用藥指導(dǎo)、生活起居調(diào)養(yǎng)、情志調(diào)護(hù)、健康膳食、康復(fù)指導(dǎo)，中醫(yī)養(yǎng)生保健方法，尤其是情志護(hù)理、藥膳護(hù)理更貼近生活，因其護(hù)理方法簡(jiǎn)便易學(xué)、直觀安全、效果顯著，更適合在社區(qū)普及推廣。中醫(yī)護(hù)理技術(shù)如針灸、拔罐、按摩、刮痧、中藥貼敷、中藥熏洗、中藥?kù)o脈注射和穴位注射、耳穴埋籽、臍療、中藥離子透入等在社區(qū)慢性病居家護(hù)理中應(yīng)用廣泛，尤其是按摩法，因其簡(jiǎn)便易行，備受社區(qū)居民的喜愛(ài)。但在實(shí)際工作中，針灸、拔罐、按摩、刮痧等技術(shù)主要由中醫(yī)醫(yī)生操作，中醫(yī)護(hù)士很少應(yīng)用。中藥貼敷、中藥熏洗、中藥?kù)o脈注射和穴位注射等由護(hù)士按照醫(yī)囑實(shí)施。中醫(yī)養(yǎng)生方法及護(hù)理技術(shù)因其低廉性，對(duì)經(jīng)濟(jì)不發(fā)達(dá)的農(nóng)村地區(qū)尤為重要，有助于提高社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的覆蓋率，有利于提高農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的發(fā)展力度，盡快縮小城鄉(xiāng)差距。

1.2在社區(qū)居家康復(fù)護(hù)理中的應(yīng)用

在社區(qū)，需要康復(fù)護(hù)理的病人包括出院后病情已穩(wěn)定但需繼續(xù)治療或康復(fù)的病人、殘疾人等。常見(jiàn)的有術(shù)后病人、腦血管意外病人、高位截癱病人、先天畸形或后天傷病造成的功能障礙、殘疾者.如我科專(zhuān)病腦卒中是目前危害人類(lèi)生命健康最大的疾病之一，其發(fā)病率、病死率、致殘率，均很高，近年來(lái)隨著醫(yī)療水平的提高，其病死率明顯下降，但許多患者仍有不同程度的偏癱，對(duì)患者身心健康和家庭生活造成極大的影響。早期進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練對(duì)降低腦卒中患者的致殘率具有較大臨床意義，接受早期肢體康復(fù)訓(xùn)練比自然恢復(fù)率相比有很大提高，足部畸形減少、關(guān)節(jié)畸形減少、日常生活獨(dú)立者明顯增多，早期康復(fù)訓(xùn)練最大限度地恢復(fù)其癱瘓肢體的功能和生活活動(dòng)能力。另外，中醫(yī)藥膳護(hù)理、情志護(hù)理以及針灸、按摩等護(hù)理技術(shù)在防止壓瘡、增進(jìn)病人的心理健康、促進(jìn)病人的營(yíng)養(yǎng)、畸形和殘障病人的康復(fù)護(hù)理、健康教育、家庭環(huán)境適應(yīng)性改變的指導(dǎo)等方面應(yīng)用廣泛，使向病人提供優(yōu)質(zhì)的康復(fù)護(hù)理成為了可能。

1.3在老年人居家護(hù)理中的應(yīng)用

目前我國(guó)已步入老齡化社會(huì)，經(jīng)濟(jì)發(fā)展實(shí)際決定了居家養(yǎng)老成為我國(guó)養(yǎng)老服務(wù)的主體。汪潮【1】 的調(diào)查顯示，家庭病床上門(mén)護(hù)理可以減輕家庭負(fù)擔(dān)，提高老年人的生活質(zhì)量，成為老年人可接受的形式。隨著4―2―1結(jié)構(gòu)（即4個(gè)祖輩，2個(gè)父輩，1個(gè)獨(dú)生子女）的家庭數(shù)量的增多，老年人隨著年齡增長(zhǎng)居家護(hù)理需求也日趨增加。張建鳳等【2】調(diào)查研究顯示居家護(hù)理治療可以減輕患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，減少衛(wèi)生資源浪費(fèi)，同時(shí)滿足出院后繼續(xù)康復(fù)和治療的需求。開(kāi)展居家護(hù)理能較好地符合老齡化社會(huì)的實(shí)際需要，不僅提供持續(xù)性醫(yī)療照護(hù)，較好地解決住醫(yī)院難的問(wèn)題，而且維持了家庭的完整性，提高了病人生活質(zhì)量，降低醫(yī)療成本【3】。同時(shí)，由于家庭結(jié)構(gòu)的變化，分居養(yǎng)老將成為今后家庭養(yǎng)老的主要方式。為老年人，尤其是為分居養(yǎng)老的老年人提供中醫(yī)護(hù)理的養(yǎng)生保健 運(yùn)用養(yǎng)護(hù)統(tǒng)一、寓護(hù)于養(yǎng)的護(hù)理方式，提高老年人的健康素質(zhì)和生活質(zhì)量。中醫(yī)藥學(xué)歷經(jīng)數(shù)千年，形成了一套“天人合一、形神統(tǒng)一、動(dòng)靜結(jié)合”為主的養(yǎng)生保健和延年益壽的理論。針對(duì)老年人群，采用氣功、太極拳、自我按摩等中醫(yī)養(yǎng)生保健方法，對(duì)于提高老年人生命質(zhì)量起著舉足輕重的作用。但由于我國(guó)社區(qū)中醫(yī)藥衛(wèi)生服務(wù)體系尚未完善，社區(qū)中醫(yī)護(hù)理人力嚴(yán)重不足，中醫(yī)護(hù)理在老年人居家護(hù)理中的應(yīng)用較少。

中醫(yī)護(hù)理在社區(qū)健康教育中的應(yīng)用在社區(qū)健康教育實(shí)踐中，中醫(yī)護(hù)理與社區(qū)護(hù)理有機(jī)結(jié)合，在充分利用現(xiàn)代護(hù)理健康教育理論、模式、程序以及實(shí)施方法的基礎(chǔ)上，在社區(qū)健康教育內(nèi)容中滲透著中醫(yī)護(hù)理知識(shí)與技術(shù)。中醫(yī)環(huán)境養(yǎng)生、起居養(yǎng)生、膳食指導(dǎo)、心理調(diào)適、性養(yǎng)生保健、用藥指導(dǎo)、運(yùn)動(dòng)養(yǎng)生等在社區(qū)婦女、兒童、中老年人的自我保健、慢性病病人的康復(fù)護(hù)理等方面不斷拓寬著社區(qū)護(hù)理健康教育的內(nèi)涵。中醫(yī)護(hù)理與社區(qū)健康教育內(nèi)容正在逐漸完美融合。

參考文獻(xiàn)：

[1]汪潮.王坤，顧澤寬.上海乍浦街道離休干部社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)需求醫(yī)院調(diào)查分析[J].中國(guó)衛(wèi)生資源，2004（7）：23―25，

篇4

關(guān)鍵詞：中醫(yī)護(hù)理社區(qū)護(hù)理

社區(qū)護(hù)理起源與西方國(guó)家，1978年，世界衛(wèi)生組織將其定義為社區(qū)居民“可接近的、可接受的、可負(fù)擔(dān)得起的”衛(wèi)生服務(wù)組織[1]。社區(qū)護(hù)理既強(qiáng)調(diào)疾病的預(yù)防，又強(qiáng)調(diào)疾病的護(hù)理，最終達(dá)到促進(jìn)健康、維護(hù)健康的目的。構(gòu)建順應(yīng)我國(guó)國(guó)情、滿足社區(qū)健康需求和具有中國(guó)特色的社區(qū)護(hù)理模式是推動(dòng)社區(qū)護(hù)理發(fā)展的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。相對(duì)于起源地西方醫(yī)學(xué)而言，博大精深的中醫(yī)理論和療法在社區(qū)護(hù)理中有很多值得借鑒和發(fā)揚(yáng)。

1中醫(yī)護(hù)理的發(fā)展前景：

中醫(yī)護(hù)理以中國(guó)傳統(tǒng)文化為背景，是在中醫(yī)基本理論指導(dǎo)下的辯證施護(hù)、預(yù)防保健、養(yǎng)生康復(fù)的護(hù)理方法，是祖國(guó)傳統(tǒng)中醫(yī)藥體系中的重要組成部分，有著十分悠久的歷史和豐富的內(nèi)容，中醫(yī)護(hù)理體系由以下幾個(gè)方面組成：中醫(yī)基礎(chǔ)理論、中醫(yī)飲食調(diào)護(hù)、中醫(yī)護(hù)理技術(shù)、中醫(yī)養(yǎng)生保健、中醫(yī)情志護(hù)理五方面構(gòu)成，中醫(yī)護(hù)理在社區(qū)開(kāi)展具有得天獨(dú)厚的優(yōu)勢(shì)，它可以針對(duì)不同的社區(qū)服務(wù)對(duì)象，調(diào)動(dòng)整個(gè)中醫(yī)護(hù)理體系，完成相應(yīng)的預(yù)防保健、康復(fù)護(hù)理、疾病護(hù)理等社區(qū)服務(wù)功能。尤其是中醫(yī)護(hù)理技術(shù)因簡(jiǎn)、便、驗(yàn)、廉等特點(diǎn)深受廣大社區(qū)群眾的青睞，符合低收入、高效率、低成本、廣覆蓋的要求，在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系應(yīng)用前景廣泛。在衛(wèi)生部、國(guó)家中醫(yī)藥管理局等部委的有關(guān)文件中明確指出：“社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)要積極采用中醫(yī)藥、中西醫(yī)結(jié)合與民族醫(yī)藥的適宜技術(shù)，充分發(fā)揮中醫(yī)藥在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中的特色和優(yōu)勢(shì)”[2]。

2中醫(yī)護(hù)理的發(fā)展目標(biāo)：

中醫(yī)護(hù)理在社區(qū)居家護(hù)理中的應(yīng)用在我國(guó)具有獨(dú)特的運(yùn)用價(jià)值。作為發(fā)展中國(guó)家，我國(guó)醫(yī)療資源的分配仍存在著不均衡性，經(jīng)濟(jì)發(fā)展實(shí)際和老齡化社會(huì)的逐步形成，中醫(yī)護(hù)理以其優(yōu)質(zhì)、顯效、簡(jiǎn)便的特點(diǎn)，不斷豐富著居家護(hù)理的內(nèi)涵。除此之外，中醫(yī)理論當(dāng)中“治標(biāo)和治本”的概念，實(shí)質(zhì)可以通過(guò)中西醫(yī)療法相結(jié)合，相得益彰，從而達(dá)到意想不到的效果。

社區(qū)護(hù)理的主要為社區(qū)人群提供以健康促進(jìn)為目標(biāo)的健康服務(wù)，以增進(jìn)健康和預(yù)防疾病、穩(wěn)定病情為要?jiǎng)?wù)，這與中醫(yī)護(hù)理的理論不謀而合，中醫(yī)護(hù)理的預(yù)防觀印刻著中國(guó)傳統(tǒng)文化的烙印，強(qiáng)調(diào)以增強(qiáng)體質(zhì)為核心的健身防病思想，制定了外以適應(yīng)自然變化、內(nèi)以促進(jìn)機(jī)體抗病能力、機(jī)體協(xié)調(diào)能力的養(yǎng)生原則。中醫(yī)護(hù)理與社區(qū)護(hù)理有機(jī)結(jié)合，在充分利用現(xiàn)代護(hù)理健康教育理論、模式、程序以及實(shí)施方法的基礎(chǔ)上，在社區(qū)健康教育內(nèi)容中不斷滲透著中醫(yī)護(hù)理知識(shí)與技術(shù)。中醫(yī)環(huán)境養(yǎng)生、起居養(yǎng)生、膳食指導(dǎo)、心理調(diào)適、性養(yǎng)生保健、用藥指導(dǎo)、運(yùn)動(dòng)養(yǎng)生等在社區(qū)婦女、兒童、中老年人的自我保健、慢性病病人的康復(fù)護(hù)理等方面不斷拓寬著社區(qū)護(hù)理健康教育的內(nèi)涵。如運(yùn)用得當(dāng)，精巧結(jié)合，中醫(yī)護(hù)理將與社區(qū)健康教育內(nèi)容不斷的完美融合。

可見(jiàn)，中醫(yī)護(hù)理的整體觀與預(yù)防觀在社區(qū)現(xiàn)代護(hù)理觀中得到了充分體現(xiàn)，這為建立具有中國(guó)特色的社區(qū)護(hù)理體系奠定了理論基礎(chǔ)。

3中醫(yī)護(hù)理在社區(qū)護(hù)理工作中的優(yōu)勢(shì)和功能：

中醫(yī)基礎(chǔ)理論、中醫(yī)飲食調(diào)護(hù)、中醫(yī)護(hù)理技術(shù)、中醫(yī)養(yǎng)生保健、中醫(yī)情志護(hù)理共同構(gòu)成中醫(yī)護(hù)理體系。中醫(yī)護(hù)理在理論、只是及技能等方面自成一體，在養(yǎng)生保健、疾病護(hù)理、康復(fù)護(hù)理等方面具有獨(dú)特優(yōu)勢(shì)，這些都與社區(qū)的健康需求相一致，且中醫(yī)護(hù)理以我國(guó)傳統(tǒng)文化為背景發(fā)展至今，一些中醫(yī)理念已被人民所耳熟能詳，一些保健運(yùn)動(dòng)也正在任命大眾中普遍發(fā)展，這些都說(shuō)明中醫(yī)護(hù)理在我國(guó)具有良好的民眾基礎(chǔ)，貼近大眾生活，便于社區(qū)居民的認(rèn)可和接受，這為中醫(yī)護(hù)理在社區(qū)的開(kāi)展奠定了良好的基礎(chǔ)。此外中醫(yī)護(hù)理技術(shù)還具有廉、簡(jiǎn)、便、驗(yàn)、效等特點(diǎn)，在我國(guó)經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)薄弱的區(qū)域，中醫(yī)護(hù)理在社區(qū)開(kāi)展具有得天獨(dú)厚的優(yōu)勢(shì)[3]。

對(duì)于不同的人群，中醫(yī)護(hù)理發(fā)揮作用的側(cè)重點(diǎn)不同，對(duì)于健康人群，中醫(yī)護(hù)理的服務(wù)功能以預(yù)防保健為主；對(duì)于傷殘、疾病后遺癥、術(shù)后人群、中醫(yī)護(hù)理的服務(wù)功能以康復(fù)護(hù)理為主；對(duì)于急慢性病人，中醫(yī)護(hù)理的服務(wù)功能以殘病護(hù)理為主。無(wú)論中醫(yī)護(hù)理針對(duì)何種人群，發(fā)揮何種護(hù)理功能，都同時(shí)應(yīng)用到多種中醫(yī)護(hù)理理論、知識(shí)與技能、即調(diào)動(dòng)整個(gè)中醫(yī)護(hù)理體系。例如常見(jiàn)的對(duì)腦血栓導(dǎo)致的癱瘓病人，需要在中醫(yī)辯證的基礎(chǔ)上進(jìn)行飲食調(diào)節(jié)，推拿按摩、中藥貼敷等中醫(yī)護(hù)理技術(shù)以及保健運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)、情志護(hù)理等。

4關(guān)于現(xiàn)階段的中醫(yī)護(hù)理開(kāi)展情況大力開(kāi)展的意義：

我國(guó)的社區(qū)服務(wù)起步較晚，與發(fā)達(dá)國(guó)家相比，尚處于萌芽階段，全國(guó)只有在大城市有較完善的社區(qū)護(hù)理服務(wù)組織，主要還是以給藥及治療為主，基本是醫(yī)院護(hù)理治療的延續(xù)，而社區(qū)的健康教育、健康咨詢、行為干預(yù)等方面開(kāi)展較少。針對(duì)居民特點(diǎn)及需求提供個(gè)性化服務(wù)還很欠缺，中醫(yī)護(hù)理開(kāi)展的還不夠廣泛。

社區(qū)護(hù)理是護(hù)理事業(yè)發(fā)展的一個(gè)重要方向，雖然，中醫(yī)護(hù)理在社區(qū)護(hù)理中得到了一定的運(yùn)用，但由于我國(guó)尚未制定中醫(yī)護(hù)士的執(zhí)業(yè)制度、社區(qū)中醫(yī)護(hù)理人力嚴(yán)重不足、護(hù)士中醫(yī)護(hù)理知識(shí)與技術(shù)水平低下以及中醫(yī)護(hù)理健康教育體系尚不健全等諸多原因，中醫(yī)護(hù)理融入社區(qū)護(hù)理的步伐緩慢。因此，我國(guó)的社區(qū)護(hù)理應(yīng)在積極引進(jìn)國(guó)外先進(jìn)的管理模式和服務(wù)模式的基礎(chǔ)上，建立和完善中醫(yī)藥社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系與法規(guī);多途徑培養(yǎng)社區(qū)中醫(yī)護(hù)理專(zhuān)業(yè)人才;提高宣傳力度，積極開(kāi)展形式多樣的社區(qū)中醫(yī)護(hù)理服務(wù);充分發(fā)揮中醫(yī)護(hù)理特色，利用中醫(yī)在預(yù)防、養(yǎng)生保健、康復(fù)等方面的優(yōu)勢(shì)，實(shí)現(xiàn)中醫(yī)護(hù)理現(xiàn)代化，開(kāi)創(chuàng)適合我國(guó)國(guó)情的社區(qū)護(hù)理模式，促進(jìn)我國(guó)護(hù)理事業(yè)與國(guó)際同步發(fā)展。

此外，在社區(qū)中開(kāi)展中醫(yī)護(hù)理，不但有利于促進(jìn)人民的健康，還有利于在人群中普及中醫(yī)藥文化，促進(jìn)民眾對(duì)傳統(tǒng)文化產(chǎn)生興趣，增強(qiáng)民族自豪感與自信心，在倡導(dǎo)回歸傳統(tǒng)、構(gòu)建和諧社會(huì)的今天同樣也具有深遠(yuǎn)的社會(huì)影響。

參考文獻(xiàn)：

［1］王紅云，趙燕利.中醫(yī)護(hù)理研究的現(xiàn)狀與展望[J].家庭護(hù)士，2008，6(3)：665.

篇5

 為深入貫徹《中醫(yī)藥發(fā)展戰(zhàn)略規(guī)劃綱要（2016-2030年）》，開(kāi)展中醫(yī)醫(yī)院或康復(fù)醫(yī)院的康復(fù)服務(wù)和研究能力建設(shè)，加強(qiáng)中醫(yī)康復(fù)共性技術(shù)服務(wù)平臺(tái)建設(shè)，豐富中醫(yī)康復(fù)臨床服務(wù)技術(shù)和方法，加強(qiáng)中醫(yī)康復(fù)服務(wù)流程優(yōu)化和質(zhì)量管理，推進(jìn)中醫(yī)康復(fù)醫(yī)療服務(wù)信息化及規(guī)范化建設(shè)。根據(jù)《海南省財(cái)政廳關(guān)于提前下達(dá)2017年公共衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)助資金預(yù)算指標(biāo)的通知》（瓊財(cái)社[2016]2155號(hào)）和《海南省財(cái)政廳關(guān)于下達(dá)2017年公共衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)助資金預(yù)算指標(biāo)的通知》（瓊財(cái)社[2017]31號(hào)）要求，結(jié)合我院實(shí)際，制定本實(shí)施方案。

一、項(xiàng)目目標(biāo)

通過(guò)項(xiàng)目的實(shí)施，在原有康復(fù)科建設(shè)基礎(chǔ)上，通過(guò)改造或擴(kuò)建的方式，整合資源，建設(shè)中醫(yī)康復(fù)單元，以中風(fēng)病為重點(diǎn)病種，并拓展其他疾病的綜合康復(fù)治療。配置一批中醫(yī)康復(fù)設(shè)備，提高中醫(yī)康復(fù)技術(shù)水平，建設(shè)一支康復(fù)人才隊(duì)伍，加強(qiáng)中醫(yī)康復(fù)服務(wù)流程優(yōu)化和質(zhì)量管理，建設(shè)中醫(yī)康復(fù)數(shù)據(jù)庫(kù)，提高我院中醫(yī)康復(fù)醫(yī)療服務(wù)能力和水平。

二、項(xiàng)目承擔(dān)單位和內(nèi)容

（一）項(xiàng)目承擔(dān)單位。

三亞市中醫(yī)院。

（二）項(xiàng)目?jī)?nèi)容。

 1.建設(shè)中醫(yī)康復(fù)單元：三亞市中醫(yī)院康復(fù)科成立于2011年，有獨(dú)立的門(mén)診和病房，病房面積1600平米，床位46張，功能用房面積緊張，康復(fù)治療大廳150平米，其他功能用房不足50平米，病房空間擁擠，遠(yuǎn)沒(méi)有達(dá)到《康復(fù)科建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)》要求，門(mén)診面積40平米，所有開(kāi)診內(nèi)容都集中在一個(gè)房間，沒(méi)有單獨(dú)的康復(fù)咨詢室。通過(guò)呼吁醫(yī)院改建、擴(kuò)建等方式，促進(jìn)中醫(yī)康復(fù)場(chǎng)所規(guī)范改造、布局優(yōu)化、資源配置和流程改進(jìn)，整合多學(xué)科資源,集中設(shè)置相關(guān)中醫(yī)康復(fù)技術(shù)和人員形成中醫(yī)康復(fù)單元，以中風(fēng)病為重點(diǎn)病種，并拓展脊髓損傷、項(xiàng)痹、腰腿痛、兒童腦癱、中風(fēng)病亞病種、骨折術(shù)后、心臟病、腫瘤等疾病的綜合康復(fù)治療。提供便利的綜合性、一體化中醫(yī)康復(fù)服務(wù)。堅(jiān)持中醫(yī)理論辯證論治的特點(diǎn)，以臨床實(shí)踐為基礎(chǔ)，以提高臨床療效為目的，以改善和促進(jìn)患者功能障礙恢復(fù)為開(kāi)展工作的歸宿點(diǎn)，重點(diǎn)著手于長(zhǎng)期優(yōu)化康復(fù)治療和防治方案、拓展康復(fù)使用范圍的臨床研究。在建設(shè)過(guò)程中，以建立康復(fù)科重點(diǎn)病種辯證論治規(guī)范、臨床療效評(píng)價(jià)、醫(yī)療質(zhì)量控制為主攻方向，進(jìn)一步擴(kuò)展康復(fù)科疾病譜，開(kāi)展康復(fù)新技術(shù)，提高康復(fù)服務(wù)水平和能力。

 2.配置中醫(yī)康復(fù)設(shè)備：康復(fù)科目前部分陳舊、老化的醫(yī)療設(shè)備，我們將按照《中醫(yī)醫(yī)院康復(fù)科建設(shè)與管理指南》和《三級(jí)醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備配置標(biāo)準(zhǔn)》，按照“填平補(bǔ)齊”的原則，配備齊全的中醫(yī)康復(fù)設(shè)備，為患者提供多種形式的中醫(yī)藥康復(fù)服務(wù)。目前康復(fù)治療的開(kāi)展主要是以一對(duì)一的這種粗放的形式開(kāi)展，現(xiàn)代科技下誕生的高端康復(fù)醫(yī)療設(shè)備在康復(fù)治療過(guò)程中確實(shí)起到很大作用，但在我們科室并沒(méi)有得到體現(xiàn)。為了緊跟時(shí)展步伐，逐漸縮小我們與省內(nèi)、國(guó)內(nèi)大型康復(fù)機(jī)構(gòu)的差距，在“填平補(bǔ)齊”中醫(yī)康復(fù)設(shè)備的同時(shí)，也需要購(gòu)進(jìn)部分現(xiàn)代康復(fù)設(shè)備。

 3.提高中醫(yī)康復(fù)技術(shù)水平：完善人才梯隊(duì)建設(shè)，實(shí)現(xiàn)專(zhuān)科可持續(xù)發(fā)展，力爭(zhēng)建立多病種一體化治療中心。完善康復(fù)護(hù)理隊(duì)伍建設(shè)，開(kāi)展中醫(yī)特色的康復(fù)護(hù)理服務(wù)。完善康復(fù)醫(yī)師和康復(fù)治療專(zhuān)業(yè)人才隊(duì)伍建設(shè)，提供康復(fù)理論知識(shí)和實(shí)踐技能培訓(xùn)。以改善和促進(jìn)人的功能，維護(hù)和提升人的健康狀態(tài)為目標(biāo)，充分發(fā)揮中醫(yī)康復(fù)技術(shù)優(yōu)勢(shì)，走“中西醫(yī)結(jié)合康復(fù)之路”，開(kāi)展康復(fù)醫(yī)療、康復(fù)護(hù)理、康復(fù)咨詢等領(lǐng)域的康復(fù)服務(wù)。實(shí)現(xiàn)基于傳統(tǒng)康復(fù)和現(xiàn)代康復(fù)有效結(jié)合的分層級(jí)、分階段康復(fù)，促使中醫(yī)康復(fù)技術(shù)與服務(wù)向社區(qū)與基層的覆蓋與輻射，形成完整的康復(fù)醫(yī)學(xué)網(wǎng)絡(luò)。

 4.開(kāi)展人才規(guī)范化培訓(xùn)：通過(guò)學(xué)科的規(guī)范化建設(shè)，形成一支梯隊(duì)合理的康復(fù)團(tuán)隊(duì)，采取“請(qǐng)進(jìn)來(lái)、走出去的”模式，培養(yǎng)專(zhuān)業(yè)的康復(fù)人才，促進(jìn)業(yè)務(wù)水平的提升。積極承擔(dān)系統(tǒng)的中西醫(yī)康復(fù)專(zhuān)業(yè)人員培訓(xùn)任務(wù)，培訓(xùn)三亞市轄區(qū)內(nèi)中醫(yī)康復(fù)專(zhuān)業(yè)技術(shù)人才，構(gòu)建中醫(yī)康復(fù)人才隊(duì)伍，向基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)和社區(qū)輸送人才，能夠達(dá)到轄區(qū)內(nèi)全覆蓋，并促進(jìn)中醫(yī)康復(fù)技術(shù)與服務(wù)的推廣應(yīng)用與成果轉(zhuǎn)化。

 5.建設(shè)中醫(yī)康復(fù)數(shù)據(jù)庫(kù)：爭(zhēng)取5年內(nèi)將我院康復(fù)科建設(shè)成為“設(shè)施設(shè)備先進(jìn)、技術(shù)服務(wù)一流、中醫(yī)特色突出”的康復(fù)中心。該中心集臨床、教學(xué)、科研、培訓(xùn)于一體，服務(wù)于本市60萬(wàn)人口并向外輻射周邊縣市，形成具有一定影響力中西醫(yī)結(jié)合的臨床康復(fù)基地。建立優(yōu)化康復(fù)治療、中藥防治中風(fēng)病等疾病的臨床治療方案，建立和完善康復(fù)亞專(zhuān)業(yè)-周?chē)窠?jīng)損傷、骨折術(shù)后等康復(fù)的康復(fù)治療方案，完善信息來(lái)源，建立康復(fù)治療辯證論治規(guī)律，建立康復(fù)療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)和康復(fù)質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)，建立康復(fù)防治本專(zhuān)科重點(diǎn)疾病的資料庫(kù)，確定療效確切、經(jīng)濟(jì)實(shí)惠的方案，以便推廣應(yīng)用。

三、項(xiàng)目組織實(shí)施和資金安排

（一）組織實(shí)施。

省中醫(yī)藥管理局和省衛(wèi)生計(jì)生委負(fù)責(zé)項(xiàng)目的監(jiān)督檢查和績(jī)效評(píng)價(jià)。三亞市中醫(yī)院按有關(guān)要求，結(jié)合本單位實(shí)際情況，制定具體實(shí)施方案，并合理制定采購(gòu)品目、規(guī)格和數(shù)量，要按照相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定執(zhí)行。按照《中華人民共和國(guó)政府采購(gòu)法》等有關(guān)法律法規(guī)進(jìn)行招標(biāo)采購(gòu)工作。

篇6

1當(dāng)前療養(yǎng)院護(hù)理科研發(fā)展的難點(diǎn)分析

1.1科研意識(shí)缺乏，科研目標(biāo)模糊相比于綜合醫(yī)院，療養(yǎng)院存在許多不利于開(kāi)展科研的客觀因素。同時(shí)，主觀上部分護(hù)理人員對(duì)從事科研缺乏信心和熱情，將科研工作視為“軟指標(biāo)”，把主要精力放在完成日常任務(wù)的“硬指標(biāo)”上，思想不夠重視。再加上當(dāng)前療養(yǎng)護(hù)理學(xué)科的科研目標(biāo)模糊，沒(méi)有明確的研究?jī)?nèi)容與發(fā)展方向;療養(yǎng)康復(fù)技術(shù)在國(guó)內(nèi)仍處于初級(jí)階段，知識(shí)結(jié)構(gòu)有短板;大部分療養(yǎng)院護(hù)士從業(yè)后未接受過(guò)療養(yǎng)康復(fù)知識(shí)的系統(tǒng)培訓(xùn)，這些都是造成療養(yǎng)院護(hù)理科研滯后的原因。

1.2科研力量薄弱，科研素質(zhì)偏低

1.2.1缺乏健全的護(hù)理科研管理組織從護(hù)士長(zhǎng)到護(hù)理部主任乃至療養(yǎng)院領(lǐng)導(dǎo)的支持對(duì)療養(yǎng)康復(fù)護(hù)理研究的開(kāi)展及護(hù)理研究成果的推廣應(yīng)用具有關(guān)鍵性意義。目前，多數(shù)療養(yǎng)院沒(méi)有專(zhuān)職的護(hù)理科研管理人員，護(hù)理科研難以有序開(kāi)展。

1.2.2護(hù)理管理者缺乏科研能力護(hù)理管理者的科研能力決定著一個(gè)群體護(hù)理研究的水平[3]。長(zhǎng)期以來(lái)療養(yǎng)院護(hù)理管理者對(duì)護(hù)理科研工作認(rèn)識(shí)不足，科研管理意識(shí)不清，科研管理知識(shí)貧乏，對(duì)科研工作缺乏經(jīng)常性檢查、指導(dǎo)，尤其是缺乏計(jì)劃、組織協(xié)調(diào)和控制等綜合能力，致使科研管理工作表淺化、行政化，無(wú)法完成多學(xué)科協(xié)作和日益復(fù)雜的科研管理工作。

1.2.3人才使用不當(dāng)，缺乏護(hù)理學(xué)科帶頭人缺乏對(duì)高職護(hù)理人員有計(jì)劃、有目標(biāo)的培養(yǎng)，護(hù)理人員沿襲論資排輩，不能做到人盡其才、才盡其用。同時(shí)，單調(diào)、重復(fù)的工作限制了護(hù)理人員發(fā)揮創(chuàng)意的空間，使具有豐富臨床經(jīng)驗(yàn)和部分學(xué)歷高的護(hù)士認(rèn)為自己無(wú)用武之地，也挫傷了其科研的積極性，以致難以產(chǎn)生優(yōu)秀的護(hù)理學(xué)科帶頭人。

1.2.4護(hù)理人才流失嚴(yán)重，整體科研素質(zhì)偏低近年來(lái)，由于精簡(jiǎn)整編，部分高級(jí)護(hù)理人才流失，軍隊(duì)療養(yǎng)院護(hù)理人才儲(chǔ)備不足，結(jié)構(gòu)沒(méi)有形成梯隊(duì)。目前療養(yǎng)院大部分護(hù)理人員是近兩年新招的非現(xiàn)役文職或合同制護(hù)士，對(duì)科研原理、科研程序與方法、科研設(shè)計(jì)、衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)及文獻(xiàn)檢索等未進(jìn)行系統(tǒng)的學(xué)習(xí)，科研知識(shí)匱乏，開(kāi)展、識(shí)別和應(yīng)用護(hù)理研究成果困難。個(gè)別本科畢業(yè)生，雖有一定科研理論知識(shí)，但缺乏臨床實(shí)踐，加之，當(dāng)前護(hù)理院校招生“門(mén)坎”低而數(shù)量盲目增長(zhǎng)，使護(hù)理教育與臨床實(shí)踐不相匹配。諸多因素共同作用，形成了護(hù)理人員綜合素質(zhì)不高，整體素質(zhì)不能滿足專(zhuān)業(yè)需求，科研能力偏低。

1.3護(hù)理科研的資源不足護(hù)理科研需要人力、時(shí)間、信息、輔助設(shè)備及經(jīng)費(fèi)等條件的支持。大部分療養(yǎng)院圖書(shū)館護(hù)理專(zhuān)業(yè)的藏書(shū)少，信息網(wǎng)絡(luò)不發(fā)達(dá)，限制了護(hù)理人員掌握現(xiàn)代信息技術(shù)和文獻(xiàn)資源，加之外語(yǔ)水平低，不能及時(shí)了解本專(zhuān)業(yè)的學(xué)術(shù)動(dòng)態(tài)和科研前沿。

2主要對(duì)策

2.1成立護(hù)理科研管理機(jī)構(gòu)，加強(qiáng)對(duì)科研的指導(dǎo)和管理，加強(qiáng)團(tuán)隊(duì)的交流與合作護(hù)理部可成立相應(yīng)的護(hù)理科研管理機(jī)構(gòu)，配備專(zhuān)職人員，規(guī)范護(hù)理科研管理;設(shè)立護(hù)理科研基金，管理和協(xié)調(diào)科研項(xiàng)目的申請(qǐng)和實(shí)施，對(duì)科研立項(xiàng)、選題、課題設(shè)計(jì)和論證以及論文的修改給予指導(dǎo);組織舉辦科研學(xué)習(xí)班，幫助護(hù)理人員學(xué)習(xí)掌握科研工作的基本技能和方法;負(fù)責(zé)護(hù)理科研活動(dòng)中資料數(shù)據(jù)的檢查和講評(píng)。匯聚資源，創(chuàng)造護(hù)士開(kāi)展護(hù)理研究的環(huán)境、條件和氛圍。有計(jì)劃地做好科研題目的分組、實(shí)施工作，建設(shè)好團(tuán)隊(duì)，提倡合作精神，以老帶新、新老搭配，分工合作，相互促進(jìn)和學(xué)習(xí)。

2.2提高科研意識(shí)更新思想觀念，轉(zhuǎn)變搞護(hù)理科研太深?yuàn)W、護(hù)士搞不了或者不用搞的想法，扭轉(zhuǎn)臨床護(hù)士單純機(jī)械執(zhí)行醫(yī)囑的工作模式。科研思路可以從實(shí)踐做起，從小題目做起，立足于護(hù)理觀察，克服定勢(shì)思維，在日常工作中尋找和挖掘科研題材;也可以從特色出發(fā)，注重療養(yǎng)康復(fù)學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)、心理疏導(dǎo)和健康管理等;或依托醫(yī)療科研的優(yōu)勢(shì)，參與醫(yī)療研究課題的子課題。

2.3培養(yǎng)科研能力各科室可以定期選擇與療養(yǎng)護(hù)理工作密切相關(guān)的、具有借鑒意義的護(hù)理論文進(jìn)行交流[4];定期將臨床中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題提交小組討論、論證、立題;由護(hù)理部組織年會(huì)，對(duì)護(hù)理人員的論題進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)答辯，邀請(qǐng)有關(guān)資深專(zhuān)家進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)講評(píng)[5];護(hù)理部有計(jì)劃地安排護(hù)理科研知識(shí)專(zhuān)題系列講座，請(qǐng)專(zhuān)家針對(duì)臨床護(hù)理人員的實(shí)際收稿情況，設(shè)置有關(guān)護(hù)理科研課程，如科研基本理論、護(hù)理科研選題、護(hù)理文獻(xiàn)檢索、醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)、護(hù)理論文寫(xiě)作、計(jì)算機(jī)的應(yīng)用和專(zhuān)業(yè)英語(yǔ)等。同時(shí)，為了確保護(hù)理人員科研成果穩(wěn)中有升，護(hù)理部每年規(guī)劃完成一定的科研或論文任務(wù)，各護(hù)理組的完成情況直接與護(hù)理崗位評(píng)分、個(gè)人榮譽(yù)及獎(jiǎng)勵(lì)掛鉤。

2.4加強(qiáng)科研人才的管理

2.4.1合理使用人才，加強(qiáng)對(duì)人才外流的管理對(duì)人才外流進(jìn)行調(diào)控，軍隊(duì)療養(yǎng)院要?jiǎng)?chuàng)造條件聘用和留住具有豐富臨床經(jīng)驗(yàn)并具有開(kāi)拓精神的優(yōu)秀人才，避免因轉(zhuǎn)業(yè)、退休等因素造成人才斷層;其次，構(gòu)建療養(yǎng)院自身的護(hù)理特色，創(chuàng)造尊重科學(xué)、尊重人才的良好環(huán)境，給人才有發(fā)揮和發(fā)展的空間，增強(qiáng)其專(zhuān)業(yè)認(rèn)同感和職業(yè)使命感;再者，抓好護(hù)理繼續(xù)教育，重視人才的開(kāi)發(fā)與培養(yǎng)，建立優(yōu)秀人才庫(kù)，對(duì)確有發(fā)展前途的優(yōu)秀中青年骨干進(jìn)行重點(diǎn)培養(yǎng)，造就一批學(xué)科帶頭人，讓她們承擔(dān)重大科研任務(wù)，積極開(kāi)展新技術(shù)、新項(xiàng)目;最后，要建立合理并富有競(jìng)爭(zhēng)力的工資和獎(jiǎng)勵(lì)制度，促進(jìn)年輕護(hù)理人員的競(jìng)爭(zhēng)意識(shí)和專(zhuān)業(yè)進(jìn)取精神，培養(yǎng)富有開(kāi)創(chuàng)精神、懂實(shí)踐、會(huì)科研的新一代療養(yǎng)康復(fù)專(zhuān)科護(hù)理人才。

2.4.2做好療養(yǎng)院護(hù)士職業(yè)生涯規(guī)劃，分層次培養(yǎng)護(hù)理科研人才針對(duì)軍隊(duì)療養(yǎng)院護(hù)理人員編制多元化、學(xué)歷層次參差不齊、臨床實(shí)踐能力高低各異的特點(diǎn)，合理規(guī)劃護(hù)士職業(yè)生涯，確定適合的職業(yè)方向和目標(biāo)，培養(yǎng)護(hù)理核心人才隊(duì)伍。分階段培養(yǎng)臨床護(hù)理人員的科研參與意識(shí)，形成可以持續(xù)發(fā)展的臨床護(hù)理科研人才梯隊(duì)，并充分發(fā)揮有豐富臨床經(jīng)驗(yàn)、善于發(fā)現(xiàn)問(wèn)題的護(hù)理人員和高學(xué)歷護(hù)理人員的優(yōu)勢(shì)，使之成為護(hù)理科研活動(dòng)的重要參與者和推動(dòng)療養(yǎng)康復(fù)護(hù)理科研發(fā)展的生力軍[6]。

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關(guān)鍵詞：髖關(guān)節(jié)骨折；壓瘡；老年患者

髖關(guān)節(jié)骨折是當(dāng)前臨床治療中，老年患者最為常見(jiàn)的骨科疾病。并且，由于老年患者自身普遍患有其他種類(lèi)的臨床慢性疾病，給老年患者帶來(lái)巨大的生命威脅。提升老年髖關(guān)節(jié)骨折的患者圍手術(shù)期防范護(hù)理工作就顯得尤為重要。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取我院2011年1月～12月收治的髖關(guān)節(jié)骨折老年患者83例，進(jìn)行回顧性分析。隨機(jī)分成兩組，觀察組43例，對(duì)照組40例。根據(jù)患者臨床資料得知，其中男性46例，女性37例，年齡為62～74歲（平均年齡68.2歲）。所有患者在一般資料上無(wú)顯著差異性P>0.05），統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義。其中，股骨骨折患者53例、股骨粗隆間骨折30例；患者主因墜傷、跌倒傷以及交通事故所導(dǎo)致的骨質(zhì)。所有患者病情程度上無(wú)顯著差異性（P>0.05），統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義。

1.2方法 觀察組患者采用常規(guī)的髖關(guān)節(jié)骨折治療及術(shù)后護(hù)理，即指導(dǎo)患者關(guān)節(jié)功能的恢復(fù)與出院之后的需要維續(xù)的功能宣傳教導(dǎo)等。

對(duì)照組患者在常規(guī)髖關(guān)節(jié)骨折治療及術(shù)后護(hù)理基礎(chǔ)上給予康復(fù)護(hù)理，即護(hù)理人員利用循證保健的護(hù)理模式，把患者完成手術(shù)治療之后1～15d的每日關(guān)節(jié)功能恢復(fù)與患者出院后的防范護(hù)理實(shí)施循證研究，明確后，實(shí)施所制訂的每日護(hù)理計(jì)劃。落實(shí)行之有效的防范措施，同時(shí)實(shí)施循證護(hù)理。例如患者出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛時(shí)，護(hù)理人員可以根據(jù)醫(yī)囑給予患者止痛藥；部分長(zhǎng)時(shí)間臥床的老年患者，護(hù)理人員可以通過(guò)健側(cè)鍛煉的關(guān)節(jié)功能恢復(fù)法進(jìn)行早期的恢復(fù)，從而避免患者健側(cè)出現(xiàn)萎縮[1]。對(duì)患者家屬實(shí)施宣教，讓其深刻意識(shí)出壓瘡防范護(hù)理的重要性。護(hù)理人員給每位患者建立一份壓瘡防范報(bào)告檔案，部分高危老年患者在完成填寫(xiě)壓瘡評(píng)分后，逐級(jí)將患者病情報(bào)告上報(bào)給組長(zhǎng)、護(hù)士長(zhǎng)、主任，并針對(duì)性的作出防范措施[2]。

1.3療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn) 通過(guò)Harris評(píng)分法觀察患者髖關(guān)節(jié)功能恢復(fù)狀況，分?jǐn)?shù)為90分以上可以判定為優(yōu)；80～89分可以判定為良；60～79分可以判定為中；60分以下為差?？傆行?優(yōu)+良。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 本研究采用SPSS17.0軟件實(shí)施統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，組間比較進(jìn)行t檢驗(yàn)，P

2 結(jié)果

經(jīng)過(guò)6個(gè)月的髖關(guān)節(jié)骨折壓瘡護(hù)理后，觀察組髖關(guān)節(jié)功能恢復(fù)優(yōu)35例，良3例，總有效率為95.00%，對(duì)照組髖關(guān)節(jié)功能恢復(fù)優(yōu)21例，良12例，總有效率為76.74%，觀察組療效顯著優(yōu)于對(duì)照組，兩者存在顯著的差異性，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義（P

3討論

臨床老年髖關(guān)節(jié)骨折壓瘡患者，大多都因突發(fā)意外傷害所致。面對(duì)突發(fā)意外，老年患者普遍存在思想上無(wú)法接受，在骨折之后產(chǎn)生焦躁、緊張、悲觀的不良情緒。因此，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)以耐心地向老年患者解釋病情與未來(lái)治療的方式，從而能夠配合醫(yī)師完成治療。

護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)告知老年患者對(duì)于壓瘡病癥的健康認(rèn)識(shí)，加強(qiáng)患者健側(cè)肢體恢復(fù)，盡量使患者身體上部與床面完成分離，提升患者的肺活量的同時(shí)幫助減壓，讓患者能夠主動(dòng)控制身體全部可以活動(dòng)的關(guān)節(jié)，從而避免局部受壓所導(dǎo)致的更為嚴(yán)重的壓瘡[3]。護(hù)理人員也應(yīng)當(dāng)經(jīng)常性地對(duì)患者的恢復(fù)努力進(jìn)行正面鼓勵(lì)。指導(dǎo)患者進(jìn)行翻身，是當(dāng)前護(hù)理壓瘡最為實(shí)用有效的防范辦法[4]。對(duì)于一些長(zhǎng)時(shí)間臥床無(wú)法自主進(jìn)行翻身的老年患者，護(hù)理人員可以指導(dǎo)患者每隔2h完成一次翻身。其方式為，讓患者45°側(cè)臥，在患者的背部處利用枕尺來(lái)完成對(duì)患者體重的支持，進(jìn)而在患者的兩腿間安上軟枕。

根據(jù)臨床研究證明，壓瘡的防范工作是一個(gè)持續(xù)性質(zhì)變的積極過(guò)程，盡早的認(rèn)識(shí)到患者可能出現(xiàn)壓瘡的危險(xiǎn)條件，根據(jù)其危險(xiǎn)程度，對(duì)患者進(jìn)行重點(diǎn)護(hù)理，從而預(yù)防壓瘡的產(chǎn)生[5]。經(jīng)過(guò)6個(gè)月的髖關(guān)節(jié)骨折壓瘡護(hù)理后，對(duì)照組患者在髖關(guān)節(jié)功能改善方面的恢復(fù)評(píng)分明顯優(yōu)于對(duì)照組，在總有效率（95.00%）方面明顯高于觀察組（76.74%），兩者存在顯著的差異性，統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義（P

綜上所述，采用康復(fù)護(hù)理能夠有效改善患者髖功能的活動(dòng)恢復(fù)，緩解患者疼痛，值得在臨床上推廣使用。

參考文獻(xiàn)：

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[3]陳杏麗，陳夢(mèng)麗，陽(yáng)珍等.215例老年股骨粗隆間骨折患者的中醫(yī)證型特點(diǎn)及辨證施護(hù)特色[J].光明中醫(yī)，2013，28（6）：1243-1245.

篇8

目前，我國(guó)存在人口老齡化、慢性病、傳染病患病率不斷升高，家庭結(jié)構(gòu)的改變及醫(yī)療費(fèi)用的增長(zhǎng)，看病難、看病貴已成為當(dāng)前影響社會(huì)和諧發(fā)展的矛盾之一。我國(guó)政府把大力發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作作為解決這一問(wèn)題的重要舉措。因此，更多的病人將向社區(qū)轉(zhuǎn)移，城市居民80%以上的醫(yī)療問(wèn)題應(yīng)在社區(qū)解決，社區(qū)護(hù)理將成為21世紀(jì)護(hù)理事業(yè)的發(fā)展方向。然而，由于我國(guó)社區(qū)護(hù)理的發(fā)展起步較晚，存在著許多影響社區(qū)護(hù)理發(fā)展的因素：

一社區(qū)護(hù)理人員匱乏

在對(duì)社區(qū)護(hù)理進(jìn)行調(diào)查的過(guò)程中發(fā)現(xiàn)，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中，基本上以醫(yī)療服務(wù)為主，康復(fù)護(hù)理、保健內(nèi)容較少，不能充分體現(xiàn)社區(qū)護(hù)理的特色。一個(gè)社區(qū)服務(wù)站服務(wù)一條街，護(hù)士平均1――2名左右，社區(qū)服務(wù)只有初步的治療，社區(qū)保健知識(shí)宣教，自我保健，疾病預(yù)防等工作難以開(kāi)展，長(zhǎng)久以來(lái)，社區(qū)護(hù)理服務(wù)十分薄弱。人才匱乏：在對(duì)社區(qū)護(hù)理進(jìn)行調(diào)查過(guò)程中發(fā)現(xiàn)，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中，基本上以醫(yī)療、預(yù)防為主，康復(fù)護(hù)理、保健內(nèi)容較少，不能充分體現(xiàn)社區(qū)護(hù)理的特色。

二缺乏成套的科學(xué)規(guī)范的社區(qū)護(hù)理管理辦法

由于管理組織和管理制度尚未完善，社區(qū)護(hù)理的目標(biāo)和任務(wù)也欠明確，因此，護(hù)理工作走出醫(yī)院，面向社會(huì)的問(wèn)題尚未很好的解決。不少社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站與管轄的上級(jí)醫(yī)院脫鉤，再加上社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站醫(yī)護(hù)比例不合理，社區(qū)護(hù)士的超負(fù)荷工作，還因其經(jīng)濟(jì)待遇、學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)等與醫(yī)院護(hù)士不能等同，致使多數(shù)年輕護(hù)士不愿去社區(qū)工作。

三社區(qū)護(hù)理人員缺乏規(guī)范化培訓(xùn)

社區(qū)護(hù)理是一項(xiàng)范圍較廣，所需知識(shí)面較寬的工作，其服務(wù)不同于臨床，因?yàn)椴》N多，涉及范圍廣，要求社區(qū)護(hù)士要有較全面的護(hù)理知識(shí)和人文知識(shí)。而目前的社區(qū)護(hù)士普遍學(xué)歷層次不高，學(xué)校培養(yǎng)的社區(qū)護(hù)理專(zhuān)業(yè)畢業(yè)的護(hù)士更少，再加上缺乏規(guī)范化培訓(xùn)，繼續(xù)教育也未受到社區(qū)護(hù)士的足夠重視，致使社區(qū)護(hù)理隊(duì)伍整體素質(zhì)較低，無(wú)法提供高素質(zhì)深層次的護(hù)理服務(wù)。

四對(duì)社區(qū)護(hù)理工作缺乏信任和理解

目前，社會(huì)上對(duì)社區(qū)護(hù)理工作仍有偏見(jiàn)，有些人對(duì)護(hù)士的價(jià)值并不真正理解，部分人群對(duì)社區(qū)護(hù)士獨(dú)立自主的護(hù)理服務(wù)持懷疑態(tài)度，這樣，病人的醫(yī)從性也低，護(hù)理效果自然受影響，反過(guò)來(lái)又制約社區(qū)護(hù)理的發(fā)展。公眾的衛(wèi)生意識(shí)滯后也是影響社區(qū)護(hù)理工作的一個(gè)方面。改革開(kāi)放以來(lái)，人們的生活水平不斷提高，但醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)防病保健工作投入少，宣傳少，現(xiàn)在社會(huì)中的大多數(shù)老人文化程度低，衛(wèi)生保健意識(shí)欠缺，另外，一些人下崗，收入低，他們的錢(qián)只能用在有病治病上，談不上無(wú)病防病。

鑒于以上幾點(diǎn)，筆者對(duì)加強(qiáng)社區(qū)護(hù)理服務(wù)工作提出幾點(diǎn)思考意見(jiàn)：

一、改變認(rèn)識(shí)，加強(qiáng)管理

社區(qū)護(hù)理是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的重要組成部分，各級(jí)衛(wèi)生部門(mén)要充分認(rèn)識(shí)社區(qū)護(hù)理工作的重要性，從根本上改變“重醫(yī)輕護(hù)”的觀點(diǎn)，加強(qiáng)社區(qū)護(hù)理的組織管理，建立社區(qū)護(hù)理規(guī)范化管理制度、準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)、質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，建立健全獨(dú)立，完善的社區(qū)護(hù)理管理體系；各地應(yīng)該因地制宜，對(duì)社區(qū)護(hù)理管理機(jī)構(gòu)進(jìn)行統(tǒng)一規(guī)劃，統(tǒng)一設(shè)置，統(tǒng)一管理，以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中的社區(qū)護(hù)理為重點(diǎn)，逐步開(kāi)展多形式全方位的社區(qū)護(hù)理服務(wù)，促進(jìn)社區(qū)護(hù)理健康發(fā)展。

二、抓緊人才培養(yǎng)，努力壯大社區(qū)護(hù)理隊(duì)伍

教育衛(wèi)生部門(mén)等應(yīng)從社會(huì)需求出發(fā)，拓寬人才來(lái)源渠道，教育目標(biāo)首先要定位于社區(qū)護(hù)理的范圍，應(yīng)以對(duì)家庭、群體和社區(qū)護(hù)理的整體服務(wù)及所需的衛(wèi)生知識(shí)、護(hù)理技能為目標(biāo)。明確以社區(qū)為中心，以慢性病防治管理為主的業(yè)務(wù)內(nèi)容，理論聯(lián)系實(shí)際，通過(guò)學(xué)習(xí)后，掌握社區(qū)護(hù)理技術(shù)和工作辦法，能運(yùn)用現(xiàn)代護(hù)理技術(shù)為社區(qū)的不同人群提供多元化、多層次、全方位的健康服務(wù)。

篇9

護(hù)理部十分重視護(hù)士理想信念和職業(yè)道德的教育，將思想道德教育與文化建設(shè)緊密結(jié)合，制定了26000多字的《北京博愛(ài)醫(yī)院護(hù)士言行規(guī)范手冊(cè)》，多次組織優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)經(jīng)驗(yàn)交流，開(kāi)展“向北京市優(yōu)秀護(hù)士學(xué)習(xí)”活動(dòng)，舉辦“以優(yōu)秀護(hù)士為榜樣，讓南丁格爾精神在崗位上閃光”的征文比賽和以“關(guān)愛(ài)生命、守護(hù)生命”為主題的詩(shī)歌朗誦比賽。通過(guò)學(xué)先進(jìn)、比先進(jìn)、趕先進(jìn)，使大家強(qiáng)化了職業(yè)責(zé)任感，傳遞了護(hù)理團(tuán)隊(duì)的正能量。

護(hù)理部積極倡導(dǎo)“感動(dòng)服務(wù)從我做起”的理念，實(shí)施責(zé)任制護(hù)理，努力為患者提供全程、連續(xù)、優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)。各病區(qū)護(hù)理人員從細(xì)節(jié)做起，動(dòng)腦筋、想辦法，根據(jù)本科室患者的特點(diǎn)增添了許多有意義的服務(wù)內(nèi)容，如采用多種形式進(jìn)行健康宣教，組織患者知識(shí)競(jìng)賽，幫助患者及家屬掌握康復(fù)護(hù)理基本知識(shí)，評(píng)選“訓(xùn)練最刻苦的病人”，以此鼓勵(lì)患者積極配合康復(fù)訓(xùn)練。為加強(qiáng)病房規(guī)范化管理，給患者營(yíng)造良好的休養(yǎng)環(huán)境，在全院開(kāi)展“病區(qū)規(guī)范管理標(biāo)兵評(píng)比”活動(dòng)；為豐富患者住院生活，組織護(hù)患聯(lián)歡會(huì)；為患者過(guò)生日，送上一份真誠(chéng)的祝福；為方便患者就醫(yī)，門(mén)診護(hù)士制作了“導(dǎo)醫(yī)沙盤(pán)”，擺放在門(mén)診咨詢臺(tái)，為他們指點(diǎn)迷津；為客觀評(píng)價(jià)患者的日常生活能力，病房護(hù)士制作了“評(píng)價(jià)工具箱”等。這些工作加強(qiáng)了護(hù)患溝通，和諧了護(hù)患關(guān)系，對(duì)患者身心的康復(fù)起到了積極的促進(jìn)作用，贏得了同行的稱(chēng)贊和患者的好評(píng)。

護(hù)理部堅(jiān)持運(yùn)用PDCA循環(huán)管理理論，改變護(hù)理質(zhì)量檢查的方式，把過(guò)去的季度檢查、隨機(jī)檢查改為每日深入病房進(jìn)行檢查，從不間斷。檢查方法也從過(guò)去偏重發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、忽視追蹤改進(jìn)結(jié)果，轉(zhuǎn)變到關(guān)注質(zhì)量問(wèn)題反饋和持續(xù)改進(jìn)。每月召開(kāi)質(zhì)量講評(píng)會(huì)，及時(shí)反饋結(jié)果。組織護(hù)理管理人員到多家醫(yī)院參觀學(xué)習(xí)，召開(kāi)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)經(jīng)驗(yàn)交流會(huì)，展示亮點(diǎn)、相互學(xué)習(xí)、相互借鑒、以點(diǎn)帶面。并且經(jīng)常組織全院護(hù)理知識(shí)競(jìng)賽和心肺復(fù)蘇操作以及臨床常用護(hù)理技術(shù)比賽，以此促進(jìn)護(hù)士更好地掌握理論知識(shí)和操作技能。

為提高危重癥患者護(hù)理質(zhì)量，保障臨床護(hù)理安全，制定護(hù)理會(huì)診制度和護(hù)理查房制度，成立了PICC靜脈輸液專(zhuān)業(yè)小組和疑難問(wèn)題護(hù)理小組。定期主持召開(kāi)多部門(mén)參加的臨床護(hù)理工作保障協(xié)調(diào)會(huì)，保證臨床護(hù)理工作遇到的問(wèn)題得以及時(shí)解決。定期進(jìn)行護(hù)理服務(wù)滿意度調(diào)查，認(rèn)真聽(tīng)取患者意見(jiàn)和建議，落實(shí)各項(xiàng)整改措施。在全體護(hù)理人員的努力下，患者滿意度達(dá)到98%。

篇10

關(guān)鍵詞：中醫(yī)護(hù)理；特點(diǎn)；應(yīng)用

中醫(yī)護(hù)理與現(xiàn)代護(hù)理相對(duì)應(yīng)，是現(xiàn)代護(hù)理的有力補(bǔ)充，是護(hù)理的重要組成部分，它是以中醫(yī)理論為指導(dǎo)，對(duì)不同的患者根據(jù)個(gè)體差異進(jìn)行辨證施護(hù)，體現(xiàn)了個(gè)體的差異性。

1中醫(yī)護(hù)理特點(diǎn)

1.1整體觀 ①人體本身的統(tǒng)一性：中醫(yī)認(rèn)為人體的各種部分是獨(dú)立的，但不是孤立存在的，五臟、六腑、五體等是相互聯(lián)系、相互影響的。如腎合膀胱，主骨生髓，其華在發(fā)，上開(kāi)竅于耳，下開(kāi)竅于二陰。②人與自然的和諧：人是自然的產(chǎn)物，人的內(nèi)在與自然是相通的，是和諧的。如夏天，南方的患者要防止出汗過(guò)多，因此藥物和飲食上都應(yīng)避免辛溫之品，以防傷津耗液。③整體護(hù)理：中醫(yī)的整體觀要求在面對(duì)患者時(shí)不能孤立的看問(wèn)題。面對(duì)患者的不適，要由此及彼，要獲得疾病的整體概念，并給予整體護(hù)理[1]。護(hù)理工作中正確認(rèn)識(shí)人的整體性、個(gè)體性，幫助其調(diào)整內(nèi)環(huán)境，適應(yīng)外環(huán)境，以獲得身心平衡。

1.2辨證施護(hù) 辨證施護(hù)包含著相互聯(lián)系的兩個(gè)內(nèi)容，即"辨證"和"施護(hù)"。辨證就是通過(guò)中醫(yī)四診收集有關(guān)疾病的資料，然后運(yùn)用中醫(yī)辨證方法加以分析、歸納，辨別疾病屬于何"證"。施護(hù)就是根據(jù)對(duì)患者辨證的結(jié)果，確定相應(yīng)的護(hù)理方法和措施。辨證施護(hù)要因時(shí)、因人、因地制宜。

1.2.1因時(shí)護(hù)理 氣候變化不同人所可能感受的外邪不同，同時(shí)氣候不同，人的身體狀況不同。如冬季主寒，人容易感受風(fēng)寒之邪；夏季主熱，人容易感受暑熱之邪；秋季主燥，人容易感受燥邪等。同時(shí)冬季人體毛孔閉塞，服用溫?zé)崴帟r(shí)要注意量的多少，防止上火。所以中醫(yī)護(hù)理主張因時(shí)護(hù)理，強(qiáng)調(diào)在不同的時(shí)間對(duì)不同的疾病加強(qiáng)巡視，如對(duì)心血管、肺部疾病的患者特別加強(qiáng)凌晨這段時(shí)間的病情觀察。

1.2.2因人制宜 因人制宜是強(qiáng)調(diào)護(hù)理的時(shí)候要根據(jù)患者的性別、胖瘦、體質(zhì)等因素來(lái)選擇不同的護(hù)理方法。女性患者在經(jīng)期時(shí)運(yùn)用化瘀藥時(shí)要注意藥量；老年人多偏陽(yáng)虛、血虛，在用清熱藥是注意藥量；實(shí)熱患者居住環(huán)境要通風(fēng)，忌食辛辣、燥熱食物。

1.2.3因地制宜 不同的地理環(huán)境人的體質(zhì)不同。如北方多寒，風(fēng)寒之邪容易入侵人體，所以要注意避風(fēng)寒，在用藥上要"用寒遠(yuǎn)寒"；東南地區(qū)氣候濕熱，濕熱之邪容易侵犯人體，飲食上要清淡，用藥上要"用熱遠(yuǎn)熱"。

2中醫(yī)護(hù)理的臨床應(yīng)用

2.1形成"辨證施護(hù)"的臨床思維 不同的證用不同的施護(hù)方法辨證施護(hù)是中醫(yī)對(duì)疾病的一種特殊的、主要的研究和護(hù)理方法。發(fā)展中醫(yī)護(hù)理特色與優(yōu)勢(shì)就要讓護(hù)士形成"辨證施護(hù)"的臨床思維。如寒性胃脘痛臨床表現(xiàn)為胃部疼痛伴喜溫惡寒、口不渴、尿清，護(hù)理原則為溫胃散寒，在護(hù)理上可以中藥熱奄包熱敷上腹部；艾條灸中脘、雙足三里，告之溫灸后半小時(shí)不宜洗澡；在飲食調(diào)護(hù)上告知患者飲食宜溫胃散寒之品，如山藥、紅棗、紅茶等，并可適當(dāng)選用姜、蔥、胡椒之類(lèi)作為調(diào)料，忌食生冷瓜果。并注重給患者保暖。

2.2 生活起居護(hù)理 古代醫(yī)家認(rèn)為起居作息要符合自然界四時(shí)變化及陽(yáng)氣消長(zhǎng)的規(guī)律，否則，會(huì)引起人體的早衰與損壽。《黃帝內(nèi)經(jīng)》有曰："春夏養(yǎng)陽(yáng)，秋冬養(yǎng)陰"；"春防風(fēng)，夏防暑，長(zhǎng)夏防濕，秋防燥，冬防寒"。

2.3飲食調(diào)護(hù) 如芥末、胡椒、洋蔥、茴香、生姜、香菜等辛味的食物具有發(fā)散、行氣、行血、健胃的作用。這類(lèi)食物可以用于感冒（外感風(fēng)寒），如香菜粥、蘇葉薄荷粥，以祛風(fēng)散寒；也可以用于肝氣犯胃性嘔吐，如良姜陳皮粥、佛手煎水代茶喝，以理氣寬胸，和胃解郁。如烏梅、梅子、五味子、金櫻子、赤小豆等酸味的食物具有收斂固澀、澀腸止瀉、澀精止遺、固沖止血的作用。這類(lèi)食物可以用于泄瀉（虛產(chǎn)夾雜）和汗證（心血不足）。

2.4藥物護(hù)理 藥物護(hù)理要根據(jù)藥物的治療作用、疾病的證型給藥，并隨氣候、季節(jié)、晝夜的變化選擇服藥的方法、溫度、時(shí)間等。如寒證疾病，藥宜熱服、溫服；清熱涼血、止血?jiǎng)┮藳龇簧?、粉劑可用溫開(kāi)水沖服或膠囊裝好吞服；危重患者要少量多次頻服；補(bǔ)養(yǎng)藥宜空腹服；驅(qū)蟲(chóng)藥和瀉下藥宜空腹服；健胃藥和對(duì)胃腸刺激性較大的藥物宜在飯后服。

2.5 情志護(hù)理 中醫(yī)七情，即喜、怒、憂、思、悲、恐、驚。中醫(yī)護(hù)理十分重視情志護(hù)理， 主張怡情自樂(lè)、恬淡寧?kù)o、戒躁戒怒、心情愉悅。情志護(hù)理方法主要有清靜養(yǎng)神、心理疏導(dǎo)、順意療法、移情易性法、暗示解惑療法、以情勝情法等。老年人主要是消除他們的孤獨(dú)感、失落感；而對(duì)于身患絕癥的患者主要是消除他們的恐懼感、絕望感，樹(shù)立起戰(zhàn)勝疾病的信心。

2.6康復(fù)護(hù)理和專(zhuān)科護(hù)理 康復(fù)護(hù)理主要包括語(yǔ)言、肢體功能鍛煉的中醫(yī)保健操、健身操（如太極拳、八段錦）、音樂(lè)療法等。專(zhuān)科護(hù)理根據(jù)不同的專(zhuān)業(yè)而采取特有的護(hù)理方法。如骨科可采用中藥封包技術(shù)，通過(guò)藥力和熱力同時(shí)自體表毛竅慢慢地滲透入經(jīng)絡(luò)血脈，調(diào)理氣血、祛風(fēng)散寒、通竅、活血、止痛、利水消腫之功，以及強(qiáng)筋骨、補(bǔ)肝腎等作用。