導(dǎo)語(yǔ)：如何才能寫(xiě)好一篇癱瘓病人康復(fù)護(hù)理，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

關(guān)鍵詞：人性化護(hù)理；精神病康復(fù)患者；效果

精神病屬于一種神經(jīng)系統(tǒng)疾病，是由于大腦功能紊亂而導(dǎo)致患者產(chǎn)生思維、情感、感知異常的疾病[1]。治療精神病患者屬于一個(gè)漫長(zhǎng)過(guò)程，在這個(gè)過(guò)程中加強(qiáng)人性化護(hù)理顯得尤為重要。本文選取了2012年1月-2013年1月我院精神科收治的62例精神病患者，對(duì)人性化護(hù)理在精神病康復(fù)患者中的應(yīng)用效果進(jìn)行探究，現(xiàn)將詳細(xì)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2012年1月-2013年1月我院精神科收治的62例精神病患者，其中男性患者42例，女性患者20例，年齡15～65歲，平均年齡（39.6±4.3）歲，病程1～15年。所有患者均經(jīng)CCMD-3診斷標(biāo)準(zhǔn)予以確診[2]，皆排除嚴(yán)重肝腎功能疾病、腦部腫瘤者，未出現(xiàn)意識(shí)障礙者。將所有患者隨機(jī)分成觀察組與對(duì)照組，每組各患者31例，兩組患者在年齡、性別、文化程度、病程等方面無(wú)明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05），具有一定可比性。

1.2 護(hù)理方法

對(duì)照組31例患者在治療期間實(shí)施常規(guī)護(hù)理，進(jìn)行常規(guī)入院登記，并觀察患者生命體征與臨床表現(xiàn)癥狀，安排常規(guī)出院等。

觀察組31例患者在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上予以人性化護(hù)理，具體措施包括：

1.2.1 建立良好就醫(yī)環(huán)境

要為患者創(chuàng)造一個(gè)舒適清靜、干凈整潔、空氣清新的溫馨休養(yǎng)環(huán)境，保證室內(nèi)的適宜溫度與濕度；保證患者的睡眠規(guī)律，虛心接受患者意見(jiàn)，更換床上用品的軟硬度，最大程度地滿足患者的需求；室外活動(dòng)場(chǎng)地增添運(yùn)動(dòng)設(shè)施，還可進(jìn)行花草與樹(shù)木種植，美化室外環(huán)境，適當(dāng)增修走廊與休閑桌椅，開(kāi)設(shè)健康教育園地，鼓勵(lì)患者多開(kāi)展戶外活動(dòng)，游戲等。

1.2.2 健康宣傳教育

護(hù)理人員應(yīng)定期對(duì)患者開(kāi)展關(guān)于精神病相關(guān)醫(yī)療知識(shí)與健康知識(shí)的宣教，可以宣傳精神病發(fā)生發(fā)展過(guò)程、治療所需的藥物和用法用量、用藥會(huì)產(chǎn)生的不良反應(yīng)等內(nèi)容?；颊咝那橐钟魰r(shí)要注意放松與集中注意訓(xùn)練，以便患者正確了解疾病，改善不良心理。還可向患者講述相關(guān)成功實(shí)例或者邀請(qǐng)已好轉(zhuǎn)的病友現(xiàn)身說(shuō)法，增強(qiáng)患者治療信心。

1.2.3 心理護(hù)理

積極主動(dòng)與患者進(jìn)行溝通，建立友好護(hù)患關(guān)系，以輕柔的話語(yǔ)安撫患者，促進(jìn)患者緩解或消除焦慮感與抑郁情緒，用正確態(tài)度面對(duì)睡眠。護(hù)理人員要依據(jù)患者的職業(yè)背景與文化程度，有選擇性地進(jìn)行心理護(hù)理。培養(yǎng)患者利用心理調(diào)節(jié)法克制煩躁等不良情緒，主動(dòng)尋求幫助。

1.2.4 非語(yǔ)言溝通輔助護(hù)理

用微笑迎接患者，用笑臉面對(duì)患者，能讓患者具有輕松感[3]。采用相關(guān)示范動(dòng)作對(duì)語(yǔ)言進(jìn)行補(bǔ)充。與患者進(jìn)行交流時(shí)，要巧妙運(yùn)用手勢(shì)等動(dòng)作，注意與患者的眼神交流，讓患者感受到安慰與親切感。同時(shí)還要注意區(qū)分敏感患者，避免患者產(chǎn)生反感[4]。

1.3 評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)

對(duì)比分析兩組患者經(jīng)護(hù)理后的康復(fù)效果。采用本院自制的護(hù)理工作滿意調(diào)查問(wèn)卷對(duì)患者護(hù)理質(zhì)量滿意度的調(diào)查，問(wèn)卷包括基礎(chǔ)護(hù)理滿意度、健康宣教滿意度、心理護(hù)理滿意度、康復(fù)內(nèi)容滿意度等內(nèi)容，每項(xiàng)總分為100分。非常滿意為75分以上；滿意為50～75分；一般為25～50分；不滿意為25分以下。問(wèn)卷由家屬或患者自行填制，回收率為100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

對(duì)上述兩組患者各項(xiàng)記錄數(shù)據(jù)進(jìn)行分類和匯總處理，采取統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS19.0對(duì)上述匯總數(shù)據(jù)進(jìn)行分析和處理，計(jì)數(shù)資料采取率（%）表示，組間對(duì)比以P

2 結(jié)果

經(jīng)過(guò)對(duì)兩組患者的問(wèn)卷調(diào)查，結(jié)果顯示觀察組患者對(duì)護(hù)理工作的總滿意度為100%，對(duì)照組患者對(duì)護(hù)理工作的總滿意度為74.18%，觀察組要明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

表 1 兩組患者對(duì)護(hù)理質(zhì)量滿意度的對(duì)比

3 討論

多數(shù)精神病患者皆伴有不同程度的心理障礙，其主要體現(xiàn)為患者出現(xiàn)異常行為動(dòng)作、意識(shí)情感等[5]。由于精神病患者的治療過(guò)程相對(duì)漫長(zhǎng)，其精神活動(dòng)日漸衰減，加上脫離社會(huì)環(huán)境的時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，患者的社會(huì)功能難以恢復(fù)，使得無(wú)法及時(shí)回歸社會(huì)[6]。因此，如何增強(qiáng)精神病患者的生活質(zhì)量，降低他們衰退的速度，成為精神科研究的重點(diǎn)[7]。

隨著護(hù)理模式的不斷改進(jìn)與創(chuàng)新，臨床上對(duì)于患者的精神需求越來(lái)越重視。人性化護(hù)理指的是以人為本，強(qiáng)調(diào)以患者為主體，重視人的價(jià)值、自由與發(fā)展的護(hù)理模式[8]。充分體現(xiàn)了以人為本的護(hù)理理念，一切為患者著想，圍繞患者展開(kāi)護(hù)理。以尊重患者的人格與生命價(jià)值、保護(hù)患者個(gè)人隱私為中心，注重護(hù)理的個(gè)性化、全面性及創(chuàng)造性。其根本目標(biāo)是為患者創(chuàng)造一個(gè)舒適的就醫(yī)環(huán)境，讓患者在生理與心理上達(dá)到最佳狀態(tài)，實(shí)現(xiàn)臨床護(hù)理的最優(yōu)效果。

本次研究顯示，觀察組患者的問(wèn)卷調(diào)查對(duì)各項(xiàng)的滿意度均要明顯高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

綜上所述，在精神病患者康復(fù)治療過(guò)程中，加強(qiáng)人性化護(hù)理能夠有效提高患者對(duì)護(hù)理質(zhì)量的滿意度，不僅能夠提升護(hù)理人員的工作意識(shí)，還能提高患者康復(fù)治療質(zhì)量，值得臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]吳芳.探討人性化護(hù)理在精神病康復(fù)治療中的應(yīng)用[J].大家健康（中旬版），2013，（9）：107-108.

[2]王菊華.如何對(duì)精神病患者實(shí)施人性化護(hù)理[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2011，06（14）：245-246.

[3]朱愛(ài)芳.人性化護(hù)理服務(wù)在精神分裂癥患者中的應(yīng)用體會(huì)[J].中國(guó)傷殘醫(yī)學(xué)，2014，（2）：258-258，259.

[4]付萍萍，王鋒銳，傅文霞等.人性化護(hù)理在精神分裂癥患者中應(yīng)用的臨床效果觀察[J].中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥，2012，19（3）：138-139.

[5]蔣紅.人性化心理護(hù)理在精神病患者住院治療中的作用[J].中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥，2011，18（18）：169-170.

[6]劉永艷.精神科人性化護(hù)理的實(shí)踐與體會(huì)[J].醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐，2014，（3）：393-394.

篇2

關(guān)鍵詞 腦卒中 偏癱 肢體功能鍛煉 護(hù)理

資料與方法

2003年7月～2004年1月住院腦卒中患者72例，經(jīng)顱腦CT檢查確診，其中腦出血15例，腦梗死57例；女46例，男26例；年齡39～87歲；均為首次發(fā)病，均有不同程度肢體活動(dòng)障礙；住院時(shí)間14～47天。

肢體功能鍛煉的護(hù)理：①保持正確的和功能位置：各種宜經(jīng)常變換，早期應(yīng)2～3小時(shí)更換1次。②保持關(guān)節(jié)功能位置：采取正確的有利于關(guān)節(jié)的活動(dòng)度。

按摩和被動(dòng)肢體功能鍛煉：按摩應(yīng)輕柔緩慢進(jìn)行，開(kāi)始輕柔，然后逐漸加強(qiáng)。對(duì)癱瘓肌予以按摩揉捏，對(duì)結(jié)抗肌予以安撫性按摩，使其放松。按摩后進(jìn)行各關(guān)節(jié)的被動(dòng)活動(dòng)，后座小關(guān)節(jié)活動(dòng)。對(duì)肢體關(guān)節(jié)作屈、伸、內(nèi)旋、外旋被動(dòng)鍛煉，尤其做髖關(guān)節(jié)等活動(dòng)時(shí)，動(dòng)作輕柔和活動(dòng)幅度要適宜。在患者體力病情允許的情況下，可自我按摩或用健側(cè)上肢對(duì)患者上下肢的鍛煉，如肩關(guān)節(jié)的活動(dòng)可以用健側(cè)手握住患側(cè)手慢慢舉起，逐漸鍛煉直到能把患側(cè)手舉過(guò)頭頂。

轉(zhuǎn)移和平衡訓(xùn)練：早期在床上練習(xí)翻身。當(dāng)患者能進(jìn)行翻身時(shí)，可逐漸訓(xùn)練從臥位轉(zhuǎn)為坐位(為了預(yù)防性低血壓，床頭的高度應(yīng)逐漸抬高)。腦梗死發(fā)病后1周、腦出血發(fā)病后4周，可以開(kāi)始這項(xiàng)鍛煉，先從健側(cè)做起，從需要人幫助到獨(dú)立做起，之后兩腿下垂，坐在床邊，進(jìn)行平衡訓(xùn)練。72例中2周后可下地坐椅子32例能維持10分鐘，可進(jìn)行展位平衡、邁步和上下臺(tái)階23例。

日常生活活動(dòng)訓(xùn)練：進(jìn)行手的技巧性、四肢的精細(xì)協(xié)調(diào)訓(xùn)練。

心理護(hù)理：支持、激勵(lì)患者進(jìn)行鍛煉，同時(shí)使家庭社會(huì)予以患者最大的支持。

鍛煉的強(qiáng)度：根據(jù)患者的狀態(tài)和功能障礙的程度，決定功能鍛煉的強(qiáng)度。

鍛煉的順序：①按摩側(cè)肢關(guān)節(jié)肌肉組織。②做各種關(guān)節(jié)屈伸運(yùn)動(dòng)，先近端，后遠(yuǎn)端。③保持正常的臥位。④患側(cè)肢體放置功能位。

鍛煉的時(shí)間：病情允許盡早在24小時(shí)內(nèi)進(jìn)行活動(dòng)，及時(shí)與醫(yī)生溝通共同制訂鍛煉計(jì)劃。

結(jié) 果

本組72例中，跟腱痙攣1例，無(wú)1例發(fā)生肌萎縮、靜脈炎、靜脈血栓和褥瘡，步行行走恢復(fù)39例(54%)，62例坐位、站立位達(dá)到平衡(86%)。

護(hù)理體會(huì)

腦卒中后，中樞神經(jīng)系統(tǒng)在結(jié)構(gòu)上和功能上有重組能力或可塑性，在條件適宜時(shí)部分神經(jīng)元可以再生，有效的功能鍛煉促進(jìn)了代償和重組的產(chǎn)生。通過(guò)心理疏導(dǎo)改善和消除心理障礙，樹(shù)立新的生活目標(biāo)和自我實(shí)現(xiàn)的愿望，提高鍛煉的主動(dòng)性和達(dá)到良好的效果，是腦卒中偏癱患者康復(fù)的有力保證。

早期的功能鍛煉給患者以靜態(tài)的、被動(dòng)的抗痙攣治療為主，采取被動(dòng)患肢功能鍛煉。一方面，增強(qiáng)患側(cè)感覺(jué)的刺激輸入，降低患者對(duì)偏癱肢體的忽略現(xiàn)象；另一方面，既防止關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍低下，又促進(jìn)患肢的血液循環(huán)，同時(shí)也加強(qiáng)了健側(cè)肢體的鍛煉。

根據(jù)患者具體的病情、狀態(tài)，醫(yī)護(hù)密切配合，制訂適合患者的鍛煉強(qiáng)度、時(shí)間，個(gè)體化、系統(tǒng)化的計(jì)劃。對(duì)患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)?、可能的功能鍛煉，既可增加患者?jiān)持鍛煉的信心，又利于護(hù)理工作的系統(tǒng)性。

參考文獻(xiàn)

篇3

【關(guān)鍵詞】  溝通技巧;失語(yǔ);神經(jīng)外科

語(yǔ)言是感情交流的工具，是溝通心靈的紐帶，是護(hù)患交往的橋梁[13]。非語(yǔ)言交流是以人體語(yǔ)言為載體，即通過(guò)人的眼神、表情、動(dòng)作和空間距離等來(lái)進(jìn)行人與人之間的信息交往，以此取得彼此間的了解、信任[4]。在神經(jīng)外科的護(hù)理工作中，經(jīng)常碰到因腦外傷、腦腫瘤、腦出血、腦動(dòng)脈瘤破裂等所致的失語(yǔ)病人。恰當(dāng)運(yùn)用語(yǔ)言及非語(yǔ)言交流，能穩(wěn)定病人情緒，減輕心理負(fù)擔(dān)，增強(qiáng)其戰(zhàn)勝疾病的信心，改善護(hù)患關(guān)系，提高醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量。為此，筆者重點(diǎn)探討與意識(shí)清楚的失語(yǔ)病人的溝通技巧，以滿足失語(yǔ)病人的需要，促進(jìn)病人康復(fù)。

1 臨床資料

2006年1月—2008年12月我院神經(jīng)外科收治失語(yǔ)病人36例。入選標(biāo)準(zhǔn)：發(fā)病前無(wú)明顯的智力或理解障礙、無(wú)明顯的視聽(tīng)缺損、意識(shí)清楚、檢查合作的失語(yǔ)病人。其中男22例，女14例;年齡17歲～65歲，平均37歲;大學(xué)8例，中學(xué)12例，小學(xué)10例，文盲6例;顱內(nèi)腫瘤致失語(yǔ)5例，高血壓腦出血致失語(yǔ)14例，腦外傷致失語(yǔ)12例，高頸段損傷致失語(yǔ)5例;運(yùn)動(dòng)性失語(yǔ)8例，感覺(jué)性失語(yǔ)12例，命名性失語(yǔ)3例，混合性失語(yǔ)6例，氣管切開(kāi)引起的語(yǔ)言障礙7例。

2 方法

針對(duì)不同的病人及不同的失語(yǔ)類型，分別采用語(yǔ)言交流、自制圖片、提供寫(xiě)字板、自編手語(yǔ)暗號(hào)等方式與病人溝通[5]。在出院時(shí)通過(guò)問(wèn)卷調(diào)查的方式檢查病人是否能表示基本所需以及對(duì)護(hù)理工作的滿意度。護(hù)士在與病人進(jìn)行溝通時(shí)，應(yīng)始終面帶微笑，態(tài)度誠(chéng)懇，做到理解、尊重病人。

2.1 語(yǔ)言交流 在與失語(yǔ)病人進(jìn)行語(yǔ)言交流時(shí)，不要以為他們存在交流困難而不予理睬，理解、尊重他們。在交談時(shí)說(shuō)話速度要慢，最好用簡(jiǎn)單、通俗易懂的詞語(yǔ)，一次盡量只問(wèn)一個(gè)問(wèn)題，多給他們考慮的時(shí)間，并注意觀察病人的反應(yīng)。此法適用于運(yùn)動(dòng)性失語(yǔ)和命名性失語(yǔ)病人。

2.2 自制圖片 根據(jù)病人的實(shí)際情況制作成圖文并茂的卡片，如洗臉、刷牙、、喝水、吃飯、大便、小便、吃藥、查房、輸液、疼痛等，病人可根據(jù)需要指出想要做什么。同樣，護(hù)士需要病人配合時(shí)，也可指向相應(yīng)的圖片[6]。此法適用于運(yùn)動(dòng)性失語(yǔ)、命名性失語(yǔ)、感覺(jué)性失語(yǔ)、混合性失語(yǔ)病人(存在四肢癱瘓的病人除外)。

2.3 提供寫(xiě)字板 針對(duì)一些文化素質(zhì)較高的病人，能夠?qū)ψ约旱募膊∮幸欢ǖ恼J(rèn)識(shí)，并且愿意通過(guò)文字書(shū)寫(xiě)的形式與人交流，可以使護(hù)理人員較好的與他們溝通，并根據(jù)實(shí)際情況給予疾病介紹、康復(fù)護(hù)理，增強(qiáng)病人自信心[7]。此法適用于運(yùn)動(dòng)性失語(yǔ)、命名性失語(yǔ)、氣管切開(kāi)引起的語(yǔ)言障礙病人。

2.4 自編手語(yǔ)暗號(hào) 針對(duì)失語(yǔ)病人的言語(yǔ)溝通障礙，自編成一套簡(jiǎn)便易行的手語(yǔ)暗號(hào)，如伸大拇指表示大便，伸小指表示小便，手拍頭表示頭痛，手指嘴唇表示口渴，張口表示吃飯，手掌上下翻動(dòng)表示想翻身，手掌在胸部來(lái)回移動(dòng)表示胸悶，手掌在腹部來(lái)回移動(dòng)表示腹脹等，反復(fù)向病人講解這些動(dòng)作，直至病人能記清，使病人能生動(dòng)表達(dá)所需，讓護(hù)士及家屬及時(shí)領(lǐng)會(huì)，使病人在日常生活上能與家屬和護(hù)士順利溝通，從而滿足身心需要。

2.5 面部表情的運(yùn)用 護(hù)士與病人家屬共同討論面部表情表達(dá)的內(nèi)容，并教會(huì)病人，使其基本掌握。如舌頭舔唇表示口渴，口唇微開(kāi)似吹口哨狀表示小便，口唇緊閉后拉似“嗯”狀表示大便，半張口表示饑餓，皺眉表示頭痛，閉眼表示睡覺(jué)等。護(hù)士及病人家屬通過(guò)觀察病人的面部表情，能掌握病人的基本所需。此法最適用于四肢癱瘓的失語(yǔ)病人。

3 結(jié)果

病人出院的問(wèn)卷調(diào)查結(jié)果顯示，36例失語(yǔ)病人中有31例病人能基本表達(dá)所需，34例對(duì)護(hù)理工作表示滿意。有5例病人表示溝通仍存在困難，僅能通過(guò)眨眼或搖頭來(lái)表示是或否，5例均為高頸段損傷致四肢癱瘓病人。

4 體會(huì)

神經(jīng)外科病人失語(yǔ)發(fā)生較突然，病人往往不能接受失語(yǔ)的現(xiàn)實(shí)，而失語(yǔ)的恢復(fù)較緩慢。病人住院過(guò)程中與護(hù)士有效的溝通是其迫切的需要，良好的溝通是護(hù)士了解病人需要的前提。護(hù)士在與失語(yǔ)病人進(jìn)行溝通時(shí)，要根據(jù)不同的病人不同的失語(yǔ)類型，采取不同的溝通技術(shù)，了解并滿足病人的身心需要，不僅能減輕病人的緊張情緒，而且能促進(jìn)病人的病情康復(fù)。通過(guò)出院病人調(diào)查表，重點(diǎn)了解了失語(yǔ)病人在住院期間與護(hù)士的溝通情況，結(jié)果31例病人表示能基本表達(dá)所需，34例病人對(duì)護(hù)理工作表示滿意。在與失語(yǔ)病人溝通時(shí)，護(hù)理人員經(jīng)過(guò)必要的培訓(xùn)，并且要注意以下幾點(diǎn)：①保持安靜的環(huán)境，避免外界的干擾;②始終面帶微笑，給病人親切的感覺(jué);③保持耐心，盡量使用簡(jiǎn)單的詞句;④給病人一定的思考時(shí)間;⑤引導(dǎo)病人保持談話的主題等。護(hù)士要做到言語(yǔ)得體，同病人家屬交談時(shí)慎重，不要在病人面前議論病情。對(duì)緊張、焦慮病人要向其適當(dāng)介紹病情、誘發(fā)因素、治療成功的例子，使病人消除焦慮情緒。對(duì)于消極的病人應(yīng)有計(jì)劃地安排病人到戶外活動(dòng)，接觸大自然享受陽(yáng)光，呼吸新鮮空氣，轉(zhuǎn)移其注意力，舒暢其胸懷，使病人對(duì)生活充滿信心。針對(duì)依賴性強(qiáng)的病人，護(hù)士要多接近他們，多做健康宣教，同時(shí)強(qiáng)調(diào)其主觀能動(dòng)性作用，使病人認(rèn)識(shí)到自己有能力克服困難，幫助病人樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心。護(hù)士在與病人的溝通過(guò)程中，要根據(jù)不同病人不同的失語(yǔ)類型，選擇不同的溝通技術(shù)。提高溝通技巧，使病人掌握一些基本的溝通技術(shù)，能夠表達(dá)自己的身心需要，方便與護(hù)士或家屬溝通，也有利于病人的身心康復(fù)。

【參考文獻(xiàn)】

  　[1] 吳秀珠.護(hù)患溝通技巧[j].全科護(hù)理,2009,7(12a):31673168.

[2] 劉付玉榮.淺談護(hù)患溝通技巧[j].全科護(hù)理,2009,7(11b):29832984.

[3] 王肖紅.淺談護(hù)患溝通[j].全科護(hù)理,2009,7(7c):19541955.

[4] 孫鳳琴.護(hù)士與病人溝通的技巧[j].全科護(hù)理,2009,7(4b):1005.