導語：如何才能寫好一篇醫(yī)療廢物封口方式，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公務員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

第一條各科室(部門)應按以下要求,及時分類收集醫(yī)療廢物:

（一）醫(yī)療垃圾和生活垃圾應嚴格分類收集。生活垃圾用黑色袋子裝，醫(yī)療垃圾用黃色袋子裝，放射性垃圾用紅色袋子裝

（二）在盛裝醫(yī)療廢物前，應當對醫(yī)療廢物包裝物或者容器進行認真檢查，確保無破損、滲漏和其它缺陷；

（三）感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物、藥物性廢物及化學性廢物不能混合收集。少量的藥物性廢物可以混入感染性廢物，但應當在標簽上注明；

（四）廢棄的麻醉、精神、放射性、毒性等藥品及其相關的廢物的管理，依照有關法律、行政法規(guī)和國家有關規(guī)定、標準執(zhí)行；

（五）化學性廢物中批量的廢化學試劑、廢消毒劑應當交由專門機構處置；

（六）批量的含有汞的體溫計、血壓計等醫(yī)療器具報廢時，應當交由專門機構處置；

（七）醫(yī)療廢物中病原體的培養(yǎng)基、標本和菌種、毒種保存液等高危險廢物，應當首先在產(chǎn)生地點進行壓力蒸汽滅菌或者化學消毒處理，然后按感染性廢物收集處理；

（八）隔離的傳染病病人或者疑似傳染病病人產(chǎn)生的具有傳染性的排泄物，應當按照國家規(guī)定嚴格消毒，達到國家規(guī)定的排放標準后方可排入污水處理系統(tǒng)；

（九）隔離的傳染病病人或者疑似傳染病病人產(chǎn)生的醫(yī)療廢物應當使用雙層包裝物，并及時密封；

（十）放入包裝物或者容器內(nèi)的感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物不得取出。

第二條各科室)醫(yī)療廢物產(chǎn)生地點應當有醫(yī)療廢物分類收集方法的示意圖或者文字說明。

第三條盛裝的醫(yī)療廢物達到包裝物或者容器的3/4時，應當使用有效的封口方式，使包裝物或者容器的封口緊實、嚴密。

第四條包裝物或者容器的外表面被感染性廢物污染時，應當對被污染處進行消毒處理或者增加一層包裝。

第五條運送人員每天從醫(yī)療廢物產(chǎn)生地點將分類包裝的醫(yī)療廢物按照規(guī)定的時間和路線送至醫(yī)院指定的暫時貯存地點。

第六條運送人員在運送醫(yī)療廢物前，應當檢查包裝物或者容器封口是否符合要求，不得將不符合要求的醫(yī)療廢物送至暫時貯存地點。

第七條運送人員在運送醫(yī)療廢物時，應當防止造成包裝物或容器破損和醫(yī)療廢物的流失、泄漏和擴散，并防止醫(yī)療廢物直接接觸身體。

第八條建立醫(yī)療廢物暫時貯存設施、設備，不得露天存放醫(yī)療廢物；醫(yī)療廢物暫時貯存的時間不得超過2天。

第九條醫(yī)療廢物轉運出去焚燒銷毀時應進行登記，登記內(nèi)容應當包括醫(yī)療廢物的來源、種類、重量或者數(shù)量、交接時間、最終去向以及經(jīng)辦人簽名等項目。登記資料至少保存3年。

第十條醫(yī)療廢物轉交出去后，應當對暫時貯存地點、設施及時進行清潔和消毒處理。

第十一條禁止工作人員轉讓、買賣醫(yī)療廢物。

第十二條禁止在非收集、非暫時貯存地點傾倒、堆放醫(yī)療廢物，禁止將醫(yī)療廢物混入其它廢物和生活垃圾。

第十三條發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴散和意外事故時，應當按照《銅仁華夏醫(yī)院醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴散應急預案》緊急采取處理措施。

第十四條醫(yī)療廢物管理人要組織從事醫(yī)療廢物分類收集、運送、暫時貯存、處置等工作的人員，進行相關法律和專業(yè)技術、安全防護以及緊急處理等知識的培訓，提高全體工作人員對醫(yī)療廢物管理工作的認識。

第十五條為從事醫(yī)療廢物分類收集、運送、暫時貯存和處置等工作的人員和管理人員配備必要的防護用品，定期進行健康檢查。

第十六條工作人員在工作中發(fā)生被醫(yī)療廢物刺傷、擦傷等傷害時，應當采取相應的處理措施，并及時報告醫(yī)院相關部門。

篇2

河南省洛陽正骨醫(yī)院河南省骨科醫(yī)院物業(yè)中心，河南洛陽 471002

[摘要] 目的 加強醫(yī)院醫(yī)療廢物科學有效管理。方法應用PDCA循環(huán)法發(fā)現(xiàn)問題、制定策略、科學實施、有效監(jiān)督，并建立健全各項符合國家法律法規(guī)的制度。結果提高了醫(yī)院醫(yī)療廢物管理水平，使醫(yī)療廢物分類合格率、收納合格率、扎口率、丟失率等各項考核指標均達到了醫(yī)療廢物管理的標準和要求。結論應用PDCA循環(huán)法進行醫(yī)院醫(yī)療廢物管理科學有效。

[

關鍵詞 ] PDCA循環(huán)法； 醫(yī)療廢物；后勤

[中圖分類號]R19　[文獻標識碼] A　[文章編號] 1672-5654（2015）01（b）-0091-02

醫(yī)療廢物不同于普通生活垃圾，是醫(yī)療機構在醫(yī)療、預防、保健以及其他相關活動中產(chǎn)生的具有直接或間接感染性、毒性以及其他危害性的廢物。醫(yī)療廢物管理是醫(yī)院后勤管理及控感管理的重要組成部分，如何對醫(yī)療廢物進行科學有效的管理在保護環(huán)境，預防疾病傳播，保障人體健康等方面意義重大。PDCA 循環(huán)法由美國質(zhì)量管理專家戴明博士首先提出，是一套廣泛用于質(zhì)量管理的標準化、科學化循環(huán)體系，即通過遵循P（plan 計劃）、D(do 實施)、C(check 檢查)、A(action 總結)的一套工作程序[1]。河南省洛陽正骨醫(yī)院是一家大型骨傷科專科醫(yī)院，自該院2010年首次通過JCI（國際醫(yī)療衛(wèi)生機構認證聯(lián)合委員會)認證以來，PDCA法被引進入該院質(zhì)量管理中，并在很多方面廣泛應用，自2013年9月份開始該院采用PDCA法進行醫(yī)療廢物管理，實施一年，效果顯著，現(xiàn)報道如下。

1 方法

1.1計劃節(jié)段

1.1.1調(diào)查存在的問題及原因分析①醫(yī)療廢物分類不清，如一次性口罩、帽子、鞋套等被當做生活垃圾處理，換藥后帶血的一次性金屬鑷子未放入利器盒內(nèi)，該現(xiàn)象比較普遍，在30個病區(qū)、手術室、化驗室、影像中心、病理室調(diào)查，分類合格率僅為72%，分析其原因為部分醫(yī)務人員對《醫(yī)療廢物分類目錄》了解不清，對醫(yī)療廢物危害認識不清；②收納不合格，主要表現(xiàn)為利器盒收納過滿，有11個病區(qū)利器盒滿負荷，占36.7%，極易造成利器散落及職業(yè)暴露，分析其原因為科室過于考慮運行成本，加之醫(yī)護人員自我保護意識淡薄，缺乏必要的培訓；③醫(yī)療垃圾扎扣率低，僅為67%，搬運過程產(chǎn)生醫(yī)療垃圾散落，污染病區(qū)及醫(yī)院環(huán)境，分析原因為物業(yè)垃圾收集員多為臨時聘請或外包公司員工，流動性大，缺乏必要的知識和培訓；④醫(yī)療垃圾遺漏丟失被當成生活垃圾處理，發(fā)生率為1.2%，分析原因為垃圾封口后，無明確身份信息，在交接過程中核對不認真，無法追根溯源，外包保潔人員對醫(yī)療垃圾認識不足，對丟失的醫(yī)療垃圾按生活垃圾處理。

1.1.2制定管理目標①針對醫(yī)療廢物管理中存在的問題及原因分析，制定切實可行的管理細則及措施，并落實到科室，形成系統(tǒng)管理模式，納入整個醫(yī)院的后勤及控感質(zhì)量控制管理之中；②建立科學有效的工作流程和管理制度，以制度管理，增加管理的長效性及可持續(xù)性；③使醫(yī)護人員對醫(yī)療廢物處置的重要性的知曉率達到100%，醫(yī)療廢物分類合格率＞98%,收納合格率＞98%，扎口率達到100%，丟失率降為0，有效的預防醫(yī)療廢物對環(huán)境和人體造成的危害。

1.2實施階段

1.2.1實施有效質(zhì)控管理在后勤質(zhì)量控制委員會中專門成立醫(yī)療廢物處理質(zhì)控小組，由后勤院長直接負責，物業(yè)公司、控感辦、護理部、醫(yī)務部具體負責，各病區(qū)、手術室、檢查化驗室等部門制定專人負責形成系統(tǒng)的階梯式管理模式，具體到人，分工明確，相互監(jiān)督，相互制約，把醫(yī)療廢物管理質(zhì)量控制與醫(yī)療質(zhì)量控制同等對待。

1.2.2制定醫(yī)療廢物管理制度、標準及方案依據(jù)2003年衛(wèi)生部頒布的《中華人民共和國國務院醫(yī)療廢物管理條例》、《醫(yī)療衛(wèi)生機構醫(yī)療廢物管理辦法》以及2013年《國家衛(wèi)生計生委進一步加強醫(yī)療廢物管理工作的通知》[2-4]，制定《醫(yī)療廢物交接制度》、《醫(yī)療廢物分類細則》、《醫(yī)療廢物包裝運輸標準》、《醫(yī)療廢物收集人員職責》、《醫(yī)院污水管理方案》、《醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生管理方案》、《醫(yī)療廢物流失、泄露事故緊急處理預案》、《醫(yī)院保潔人員職業(yè)衛(wèi)生安全防護制度》等一套嚴謹、科學的醫(yī)療廢物管理制度，每項制度、標準及方案均下發(fā)至相關人員，熟練掌握并進行考核。

1.2.3落實首先是人員培訓，采用學習班培訓、院內(nèi)網(wǎng)絡培訓、醫(yī)療廢物合理處置宣傳欄等方式進行定期培訓，新進人員專場培訓，使人人知曉“醫(yī)療廢物有效處置重要性”，要求醫(yī)護人員以及與醫(yī)療廢物接觸的保潔人員牢固掌握醫(yī)療廢物管理相關法律法規(guī)及醫(yī)院制定的各項制度、標準、方案等。醫(yī)護人員有責任對就診患者及陪護進行醫(yī)療廢物合理處置知識的宣教及指導。對外聘醫(yī)療廢物收集人員進行自我保護知識及環(huán)境保護知識培訓，尤其要熟練掌握《醫(yī)療廢物包裝運輸標準》、《醫(yī)療廢物流失、泄露事故緊急處理預案》、《醫(yī)院保潔人員職業(yè)衛(wèi)生安全防護制度》，為其配備必要的防護設備，并定期體檢。然后是具體細則的實施，醫(yī)護人員在工作過程中產(chǎn)生的醫(yī)療廢物嚴格按照《醫(yī)療廢物分類細則進行分類》，該院在各病區(qū)固定區(qū)域設有分類垃圾桶，分別標示感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物、藥理性廢物、化學性廢物等?？剖裔t(yī)療廢物監(jiān)管負責人負責監(jiān)督，并及時按收納標準對垃圾桶進行封口，同時在每個垃圾袋或利器盒上貼條形編碼進行身份識別。醫(yī)療廢物收集人員在科室運輸醫(yī)療廢物前，認真檢查包裝封口、標示、標簽是否符合要求，不符合要求的要重新包裝，然后掃描條形碼進行核對，并與科室負責人員進行書面交接后將醫(yī)療廢物運輸至醫(yī)院醫(yī)療廢物暫存庫房。市醫(yī)療廢物處置中心人員在將醫(yī)療廢物運出醫(yī)院時，同樣掃描條形碼核對種類、數(shù)量等信息，并與醫(yī)院醫(yī)療廢物管理人員進行交接登記，登記信息存檔保管。

1.3檢查及總結節(jié)段

由醫(yī)療廢物處理質(zhì)控小組抽調(diào)人員，每天對醫(yī)療廢物的分類、收集、運輸進行檢查，逐條落實，責任明確到人，并將檢查中存在的問題反饋給個科室，如發(fā)現(xiàn)長期存在或普遍存在的問題則上報醫(yī)療廢物處理質(zhì)控組長，組織小組會議，進行討論，查找根本原因、制定實施策略、落實實施細則、再檢查總結進入下一個PDCA循環(huán)，使醫(yī)院醫(yī)療廢物管理持續(xù)改進，不斷提高醫(yī)療廢物管理的標準和質(zhì)量。

2結果

應用PDCA循環(huán)法進行醫(yī)療廢物管理，建立健全了該院醫(yī)療廢物處置相關的各項制度并落實，做到了醫(yī)療廢物的嚴格分類、標準包裝、交接登記記錄完整，達到了最初制定的醫(yī)護人員對醫(yī)療廢物處置的重要性的知曉率達到100%，醫(yī)療廢物分類合格率＞98%,收納合格率＞98%，扎口率達到100%，丟失率降為0的目標（圖1），達到了國務院《中華人民共和國國務院醫(yī)療廢物管理條例》、《醫(yī)療衛(wèi)生機構醫(yī)療廢物管理辦法》的各項標準，順利通過了2014年的JCI復認證，國外專家對我院的醫(yī)療廢物管理給予高度評價。

3 結論

醫(yī)療廢物管理牽扯醫(yī)療、護理、后勤、控感、保潔等多個學科，牽涉人員眾多，人員素質(zhì)參差不齊，是醫(yī)院管理的難點，而醫(yī)療廢物因其具備感染能力的特殊性，又是醫(yī)院管理的重點，采用PDCA方法反復循環(huán)最終建立、健全、完善具體的標準、制度及工作流程，有效的解決了學科交叉、人員素質(zhì)不齊等難點，使醫(yī)療廢物管理更加科學有效。

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參考文獻]

[1]曹國秀.采用PDCA 循環(huán)法規(guī)范門診醫(yī)療廢物的管理[J].中華醫(yī)院感染學雜志,2011,21(4):752-753.

[2]中華人民共和國國務院.醫(yī)療廢物管理條例[S].北京:中華人民共和國國務院,2003：6-7.

[3]中華人民共和國衛(wèi)生部.醫(yī)療衛(wèi)生機構醫(yī)療廢物管理辦法[S].北京:中華人民共和國衛(wèi)生部,2003：10-11.

篇3

理順管理制度

醫(yī)院高度重視項目示范工作，首先成立了以院長為首的醫(yī)療廢物管理委員會，修訂完善了本院醫(yī)療廢物管理制度、措施、技術標準、發(fā)生意外事故時的應急預案及人員崗位職責，進而根據(jù)醫(yī)療廢物在院內(nèi)的產(chǎn)生和流轉，摸索出一套完整的、科學的醫(yī)療廢物收集、包裝、暫存、轉運管理模式。

以醫(yī)療活動的過程分析，各臨床科室醫(yī)務人員既是醫(yī)療廢物的產(chǎn)生者，同時也是醫(yī)療廢物管理的參與者。因此，各科室護士長被任命為其所在科室的第一責任人，統(tǒng)籌醫(yī)療廢物管理的全過程。

醫(yī)院總務科及保潔員負責對醫(yī)療廢物進行打包、封存、粘貼標簽（產(chǎn)生科室、廢物種類），然后與責任護士簽字交接，再將醫(yī)療廢物運送至醫(yī)療廢物暫存站登記，隨后與本市醫(yī)療廢物處置中心簽字交接。

醫(yī)院的院感辦負責對醫(yī)療廢物管理的全程組織和落實監(jiān)督。院感辦的專職人員每周到科室進行2～3次的督查，對各科室中出現(xiàn)的醫(yī)療廢物分類不清、撒落、收集運送不及時等不規(guī)范的現(xiàn)象時給予糾正并扣分，同時下達整改意見書到各科科主任、護士長。每月院感辦還會聯(lián)合醫(yī)務科、護理部對臨床科室進行質(zhì)量考核，將考核的綜合成績與各科室當月績效掛鉤。各科室落實醫(yī)療廢物管理制度的成效，也由院感辦負責在醫(yī)院《醫(yī)務簡報》上進行文字通報，對管理規(guī)范的科室部門予以表揚，對違規(guī)者進行批評。

除了監(jiān)督管理，院感辦還針對不同的工作崗位，組織各級各類人員參加醫(yī)療廢物管理和處置流程的操作培訓，強化其工作職責。

在落實管理制度的基礎上，醫(yī)院結合“醫(yī)院文化建設年”活動，組織全體職工學習、了解醫(yī)療廢物管理的重要性，提高醫(yī)務人員思想認識。通過樹立醫(yī)務人員的大衛(wèi)生觀，將綠色環(huán)保和醫(yī)德操守聯(lián)系起來，在醫(yī)院營造出清潔、安全和人人參與的文化氛圍。

在對外宣傳上，醫(yī)院邀請了衛(wèi)生部醫(yī)院管理研究所、湖北省醫(yī)院感染管理質(zhì)量控制中心專家到孝感進行指導，同時通過接受電視臺采訪、報刊和網(wǎng)站發(fā)表文章等方式，在新聞媒體廣泛宣傳規(guī)范醫(yī)療廢物管理、促進綠色環(huán)保的項目現(xiàn)實意義。

綠色管理

依照2003年國務院頒發(fā)的《醫(yī)療廢物管理條例》規(guī)定，醫(yī)院將醫(yī)療廢物分為感染性廢物、損傷性廢物、病理性廢物、藥物性廢物、化學性廢物五類。醫(yī)療廢物處置中心采取焚燒、高溫蒸煮或填埋等方式對各類醫(yī)療廢物進行處置，能有效防止疾病傳播，解決感染控制問題。但由此產(chǎn)生的持久性有機污染物（POPs）這一環(huán)節(jié)缺陷也不容忽視。圍繞控制醫(yī)院感染、減少POPs產(chǎn)生，醫(yī)院深入思考了工作思路，通過簡化操作流程，細化、調(diào)整分類環(huán)節(jié)，把分類與處置方法相銜接，從源頭開始對醫(yī)療廢物進行減量化、無害化、資源化管理。

醫(yī)療廢物中的感染性廢物品種多、數(shù)量大，多為塑料、金屬、棉纖維、紙質(zhì)及橡膠等材質(zhì)，這些物品需要分類處置。

醫(yī)院將塑料、金屬材質(zhì)的感染性廢物按可回收廢物分裝，便于再生資源化；對棉纖維、紙質(zhì)及橡膠類物品，則按不可回收廢物分裝，直接交由處置中心焚燒或高溫消毒后填埋；損傷性廢物則置于利器盒，當裝滿3/4容量時及時封口。由于醫(yī)院的化學性廢物、藥物性廢物數(shù)量極少，所以由藥學部直接交由專門機構處置。而感染性廢物的消毒處理由醫(yī)療廢物處置中心直接完成，因此醫(yī)院無須浸泡消毒后再移交，從而省去了中間環(huán)節(jié)，也降低了醫(yī)院感染的風險。

按照原衛(wèi)生部《醫(yī)院消毒供應中心管理規(guī)范》強制性衛(wèi)生行業(yè)標準要求，醫(yī)院還采取了有效措施，保證可重復使用醫(yī)療用品的清洗消毒滅菌質(zhì)量，以滅菌合格的、可重復使用的醫(yī)療用品替代一次性無菌醫(yī)療用品，從而減少醫(yī)療廢物的產(chǎn)生量。

在主管院長的簽字倡議下，各科主任、護士長積極響應。醫(yī)院在臨床上推廣可重復消毒使用的呼吸機螺紋管道、不銹鋼換藥碗、氧氣濕化瓶等醫(yī)用品。在一些感控重點部門，則采用可重復清洗使用的拖鞋，減少了鞋套的使用。醫(yī)院還通過安裝酸性氧化電位水設備消毒系統(tǒng)，減少有害化學殘留；基本取消戊二醛消毒劑泡盤、持物罐，減少化學液體污染排放。

篇4

[關鍵詞] 職業(yè)暴露；個人防護

[中圖分類號]R192 [文獻標識碼]A [文章編號]1673-7210（2008）06（c）-106-02

Investigation and analysis of medical personnel′s ability of occupational exposure

ZHAO Min1, LI Fang2

(1.People′s Hospital of Rongcheng, Rongcheng 264300, China; 2.City Hospital of Weihai, Weihai 264000,China)

[Abstract] Objective: To investigate the medical personnel′s ability of occupational exposure and provide basis to prevent occupational exposure risks.Methods: To conduct occupational exposure protection training to the medical personnel, and investigate the ability of occupational exposure before and after the training.Results: There was a certain knowledge gap in the medical personnel′s occupational exposure before and after training. The nurses did better than doctors, and the doctors did better than the technical staff before training,and the three groups had no significant difference after training.Conclusion: We can not ignore the risk of medical personnel exposed to occupational exposure, and we must improve the medical personnel′s ability ofoccupational exposure by skills training, develop the occupational exposure management system, take the management of occupational exposure as regulate and standardize hospital infection management processes to reduce occupational exposure to the incidence of infection, provide a safe working environment to medical personnel.

[Key words] Occupational exposure; Personal protection

以前，多數(shù)醫(yī)院將醫(yī)院感染的防護措施主要用來保護患者，防止患者發(fā)生醫(yī)院感染，而對處在高危環(huán)境中的醫(yī)務人員重視不夠。為了了解我院醫(yī)務人員職業(yè)暴露預防知識掌握的現(xiàn)狀，強化防護意識，筆者對我院醫(yī)護人員進行了一次問卷調(diào)查。

1 對象與方法

1.1 調(diào)查對象

選取各臨床科室及部分醫(yī)技科室醫(yī)務人員200名，其中，臨床醫(yī)療人員90名，護理人員90名，醫(yī)技人員20名；本科100名，大專70名，中專30名；參加工作年限最長38年，最短1年。分為護理組、醫(yī)療組和醫(yī)技組。

1.2 調(diào)查方法

采取自行命題的方法，同一試卷，同一人群，分別在培訓前后進行職業(yè)暴露預防知識問卷調(diào)查，問卷內(nèi)容包括：職業(yè)暴露后緊急處理，HIV、HBV的傳播途徑，接觸危險物品的自我保護，洗手指征等。以無記名的方式現(xiàn)場發(fā)卷現(xiàn)場收卷，數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析處理，統(tǒng)計方法采用t檢驗。

2 結果

從本次問卷中可以看出，培訓前平均77.50分，培訓后平均94.74分；培訓前護士組得分高于醫(yī)療組，最低是醫(yī)技組，培訓后基本持平。經(jīng)統(tǒng)計學處理，各組培訓前后比較，均有非常顯著性差異（P

表1各組培訓前后問卷分數(shù)比較（分）（x±s）

3 措施

3.1 加強職業(yè)暴露防護培訓，改變醫(yī)務人員不安全行為

醫(yī)院應對醫(yī)務人員，特別是新上崗的醫(yī)務人員，進行職業(yè)暴露防護的培訓。培訓別要強調(diào)防護用物（如手套等）的使用方法、醫(yī)療銳器用后的處理及銳器刺傷后的緊急處理措施等。接診的患者中有一大部分為急診患者，來不及作一些相關化驗檢查就進行搶救及治療，所以工作中要樹立全面的預防觀念，將所有患者的血液、體液及被血液、體液污染的物品視為具有傳染性的病源物質(zhì)，接觸這些物質(zhì)時必須遵守標準預防原則，采取防護措施；處理分泌物、排泄物時嚴格掌握消毒液濃度。目的是提高醫(yī)務人員的自我防護意識，糾正他們的不安全行為，使他們在工作中做好職業(yè)防護。

3.2 建立和完善醫(yī)院職業(yè)暴露系統(tǒng)

制定有關預防職業(yè)暴露的工作制度，減少職業(yè)暴露的機會，建立一整套防御職業(yè)暴露方案及職業(yè)暴露后的上報程序?？剖医⒙殬I(yè)暴露登記本，醫(yī)務人員在發(fā)生職業(yè)暴露后立即進行傷口評估，逐級向有關部門報告，并詳細登記暴露發(fā)生時間、地點、經(jīng)過、暴露方式、暴露的具體部位及損傷程度，對傷口盡早地進行正確的緊急處理。有關部門在收集到這些資料時及時進行預防指導，定期分析發(fā)生職業(yè)暴露的原因，從而尋求有效的防護措施。暴露后，職能科室注意隨訪，以減少醫(yī)務人員職業(yè)暴露的危險性，保證每一位發(fā)生了職業(yè)暴露的醫(yī)務人員都能得到及時處理。

3.3 加強醫(yī)療廢物的管理

護理人員每天與清潔工人交接醫(yī)療廢物，并用醫(yī)療廢物專用封貼當面封口、登記、簽名；清潔工人與醫(yī)療廢物儲存點管理人員核對重量、登記、簽名；每天所有的醫(yī)療廢物由環(huán)境保護行政部門指定的醫(yī)療廢物專用車收集，專用車的管理人員與儲存點的管理人員交接、登記、簽名后運送至環(huán)保行政部門指定的地點統(tǒng)一處理。一環(huán)扣一環(huán)，不給醫(yī)療廢物流入社會的空隙?；颊呤褂眠^的銳器必須放入利器盒內(nèi)，利器盒不得重復使用，每天與醫(yī)療廢物一起由清潔工人收集送至醫(yī)療廢物回收點，統(tǒng)一處理。

3.4 行政干預

醫(yī)院感染管理辦公室定期和不定期地對各科室職業(yè)暴露防御措施的落實情況進行檢查考核，考核結果及時反饋到科室，并與績效工資掛鉤。

4 討論

4.1傳染病中血原性傳染病對醫(yī)務人員的職業(yè)危害最大

血原性傳染病是指致病因子可以通過血液傳播引起感染的疾病，主要有乙型肝炎、丙型肝炎、艾滋病等。我國是乙型肝炎高發(fā)區(qū)之一， AIDS的流行在我國已進入快速增長期。隨著傳染病患者和病毒感染者的不斷增多，醫(yī)務人員接觸傳染物品的機會也將不斷增加，發(fā)生職業(yè)暴露的幾率也不斷增大。所以應加強正規(guī)操作的訓練，使醫(yī)務人員了解針刺傷的危害及現(xiàn)狀，提高防護意識。

4.2 對醫(yī)務人員進行職業(yè)防護知識培訓，是減少職業(yè)暴露的主要措施

從問卷結果中可以看出，培訓前知識知曉率并不理想。由此可見，醫(yī)務人員職業(yè)暴露防護的培訓是必要的，應定期組織，使這一高危人群真正體會到工作中存在著各種危害，樹立全面的預防觀念。

4.3 提高防護意識，一切防護措施做在前面

醫(yī)務人員主要感染途徑是皮膚被沾染帶有陽性血液的銳器刺傷。調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，幾乎所有的醫(yī)務人員特別是護士都有被銳利器械刺傷的經(jīng)歷。雖然至今為止，我國還沒有職業(yè)暴露后感染HIV的報道，但是職業(yè)暴露后一旦發(fā)生感染，將影響醫(yī)務人員的心理及身體健康，后果將是非常嚴重的。所以工作中一定要做好個人防護，在進行侵襲性操作時，嚴格執(zhí)行安全操作規(guī)程，自覺遵守防護要求，盡量減少或杜絕職業(yè)暴露的發(fā)生。作為醫(yī)務人員只有先保護好自己，才能全身心地投入到救死扶傷的工作中去。

[參考文獻]

[1]李挺鳳，王慧娟.消毒供應室人員的職業(yè)危害及防護措施[J].中國醫(yī)藥導報，2008，5（5）：123.

[2]寧東岳.血站采血人員HIV職業(yè)暴露與防護措施[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生，2007，45（19）：161.

[3]譚穗茹，吳瓊宜，潘麗霞，等.血液性針刺傷處理情況分析與職業(yè)防護[J].中國醫(yī)藥導報，2007，4（26）：114.

[4]孔令珍.手術室對HIV陽性患者手術的防護措施[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生，2007，45（11）：108.

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[關鍵詞]塑瓶大輸液；聚氯乙烯；生產(chǎn)及應用

聚丙乙烯輸液瓶是替代傳統(tǒng)玻璃瓶輸液包裝的最佳包裝。其成分為聚丙乙烯，是一種優(yōu)質(zhì)高性能塑料，是高壓消毒溶液用的專門材料，在國內(nèi)外應用比較廣泛。PP或PE塑料瓶來分裝大輸液是大輸液繼玻璃瓶大輸液之后發(fā)展起來的，它們能較好地改善了藥品的封裝質(zhì)量和延長了儲存期，但塑料瓶輸液在使用過程中仍需形成空氣回路，致使藥液滴出，導致空氣中的微粒、細菌可通過空氣回路進入藥液，造成了嚴重的二次污染的機率比較高，對人體健康潛在的危害并沒有完全消除。為解決這一問題，聚氯乙烯（PVC）軟袋輸液應運而生，軟袋輸液在使用過程中可以依靠自身張力壓迫藥液滴出，無須形成空氣回路，大大降低了二次污染的機率。為了塑瓶大輸液人民的健康使用，對生產(chǎn)就要提出更高的要求，下面我們主要討論生產(chǎn)環(huán)節(jié)。

1、塑瓶大輸液生產(chǎn)工藝

1.1凈化

灌裝部位采用空調(diào)送新風，經(jīng)初、中、高效空氣凈化器濾過，垂直層流凈化。這種凈化方式，外源性微粒近乎為零，提高了產(chǎn)品的安全。

1.2pH值控制

據(jù)報道，在很多滅菌后的藥液PH值低于各輸液成品規(guī)定值。這樣需要對生產(chǎn)中對藥液的半成品PH值做出適當?shù)恼{(diào)整。這樣才能避免生產(chǎn)過程中藥液半成品pH值與滅菌后的成品pH值之間多數(shù)品種具有較大的波動。

1.3濾過

將不銹鋼板框濾器作適當改進以增大灌注壓力，使原來粗濾和精濾兩個分開的步驟改在一組板框內(nèi)同時完成，且不易漏炭和堵塞。根據(jù)不同品種，適當調(diào)節(jié)濾過速度，縮短生產(chǎn)時間。

1.4藥液運輸

我們通常采用硬塑料管輸運，各接頭處還會用優(yōu)質(zhì)硅膠管套接，這樣盡量減少了微孔濾器與灌裝器之間的距離，減少管道脫屑影響燈檢合格率；在微孔濾器上端安裝控制球閥，以隨時控制藥液流量和壓力，以免壓力過大沖破濾膜、排氣管及安裝在灌裝器上的橡皮管，造成藥液流失。

1.5灌裝

灌裝是一個很重要的工作，要求各個環(huán)節(jié)都必須嚴格操作。如果我們在灌裝器末端未安裝出水口，這樣很容易形成清洗死角，那么我們在灌裝器末端裝上一控制球閥，灌裝器上的控制閥由于每天開關頻繁，容易使內(nèi)層硬塑出現(xiàn)毛邊，繼而脫落影響輸液澄明度，應隨時檢查，必要時要及時更換。

1.6封口

封口很關鍵，操作也很講究技巧，我們一般選用熱合效果好黃銅板外套黃蠟綢作墊材，，它克服了單用黃銅板熱合時刀口處打火現(xiàn)象。同時，封口時我們還要排擠掉袋內(nèi)殘存的氣體以免滅菌時造成塑料袋變形。

1.7消毒

將原雙扉消毒柜蒸汽過濾器前端的進汽彎頭更換成三通管，使三通管的中央孔與蒸汽過濾器相連接，一側孔與空氣壓縮機的排汽口相連接，并在此之間安裝一只壓力表和一只閥門，另側孔與蒸汽進汽閥門相連接。

2、塑瓶大輸液的應用

塑瓶大輸液在現(xiàn)在的臨床應用比較廣泛，現(xiàn)在受到醫(yī)護人員的熱愛，塑瓶大輸液憑借有加藥器，輸液時不用玻璃瓶套，直接掛在輸液架上就可以使用，非常簡便、快捷；塑瓶大輸液沒有排氣管，減少了輸液過程中空氣污染引起的不良癥狀；塑瓶大輸液抗壓，抗摔，重量輕，所以易于攜帶，輸液不需要高度差，有利于特殊情況下應急使用。這些優(yōu)點都是塑瓶大輸液受到廣泛應用的原因。在塑瓶大輸液設備還有很多改進的使用方法，比如：改進胸腔閉式引流瓶，這種引流瓶既方便了醫(yī)護人員和患者，又能節(jié)省病人的經(jīng)濟開支。安全可靠，避免了交叉感染；簡易熱水袋，OPPF膠塞自密性好，空氣注入后，用力擠壓無任何外溢現(xiàn)象、更無需擔心熱水外溢了；簡易接尿瓶，將用過的聚丙烯塑料瓶初消清潔后，用剪刀在瓶頸下

2cm處做環(huán)形切，去掉上部.然后用膠布將邊緣粘好，做男性接尿器，符合我國提出的廢物利用的理念。由于瓶體上有毫升標記，還可以準確得知尿量。

塑料包裝制品的問世后被廣泛應用在醫(yī)藥制品包裝上，以自重輕、不易破裂、便于運輸?shù)忍攸c贏得了部分市場。非PVC多層共擠膜國際上在上個世紀九十年代才研制成功，聚烯烴多層共擠膜的結構和嚴格控制的生產(chǎn)過程決定了其不僅有玻璃瓶、塑料瓶、PVC膜所有的優(yōu)點，而且對人體無毒副作用，是輸液產(chǎn)品理想的包裝材料。在今天塑瓶大輸液占據(jù)了醫(yī)療大輸液的絕大部分市場，走勢顯示出很強的優(yōu)勢，因此，聚丙乙烯輸液瓶在未來的發(fā)展中需要改進不足之處，會得到更加廣泛的應用。

參考文獻：

[1]于連娟，孫佳宏，于紅梅，李婧.pp包裝聚丙烯塑料輸液瓶的幾種新用途.齊齊哈爾醫(yī)學院學報，2001.

[2]潘曉勇，張春林.軟包裝大輸液在生產(chǎn)過程中保證質(zhì)量的幾個問題探討.中華臨床醫(yī)藥，2004

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關鍵詞：慎獨修養(yǎng) 手術室 感染管理

中圖分類號：R197 文獻標識碼：A 文章編號：1672-3791（2014）09（a）-0203-02

“慎獨”辭海中解釋：在一個人獨處時也能謹慎不茍?！抖Y記?中庸》：“莫見乎隱，莫顯乎微，故君子慎其獨也。”所以，“君子”在別人看不見的時候，總是非常謹慎的，在別人聽不見的情況下，總是十分警惕的，最隱蔽的東西最能看出人的品質(zhì)，最微小的東西最能顯出人的靈魂[1]。護理工作中，慎獨是指護士在沒有任何外在監(jiān)督時，仍能非常謹慎地嚴格要求自己，對各項本職工作一絲不茍，對患者盡職盡責，不做任何有損患者利益的事。

手術室是一個特殊的戰(zhàn)場，它是為病人實施手術、診斷以及搶救危重病人的重要場所，任何環(huán)節(jié)的疏忽都將造成嚴重的后果。手術中病人身體器官直接暴露于外，再加上手術過程的侵入性和破壞性，極易導致病原的侵入，故需做好感染管理工作，采取合適的感染預防和控制措施，以維持一個安全、清潔的手術環(huán)境，保證手術患者的安全。

1 手術室感染預防與控制制度

嚴格執(zhí)行手術室感染控制制度，使手術室感染控制工作達到預防與控制的有機結合，方能保障患者和醫(yī)務工作者的安全，保證醫(yī)院感染預防與控制工作的順利進行。

1.1 人員方面的控制

工作人員進入手術室應當嚴格按照規(guī)定更換手術室專用的工作衣、帽子、口罩、鞋子，方得進入手術間。帽子應完全蓋住頭發(fā)，口罩應完全遮蓋口鼻；手術時禁止隨意走動，盡量避免不必要的交談。每個手術間參觀人數(shù)限于3～5人；參觀者和實習醫(yī)生必須遠離術者30cm，不得隨意靠近；感染手術，謝絕參觀；病人術前一日盡可能沐浴，進手術室一律貼身穿干凈病員服，脫去鞋襪并戴好隔離帽。

1.2 環(huán)境方面的控制

為防止交叉感染，人員、器械都遵循單方向的原則：清潔區(qū)手術區(qū)污物區(qū)。

1.2.1 動線的控制

病人運送：病人由病房送至手術室時，在接診臺將病人由外手術車轉至內(nèi)手術車推到手術間；物品運送：手術室和供應室的污物區(qū)和無菌區(qū)各設置一條通道（直通電梯），將手術室與供應室聯(lián)系在一起；手術器械用后送往中心供應室進行清洗、包裝、滅菌；手術房間的分配：潔凈手術室分為百級、千級、萬級，每一間手術室應有其固定的手術科別，以減少手術間的交叉感染。

1.2.2 環(huán)境的維護

手術前空氣自凈30 min；術后清潔房間，自凈30 min；遇感染手術，按照潔凈手術部感染手術術后處理方法處理。每周進行清潔衛(wèi)生工作，不同區(qū)域及不同手術間的清潔、消毒物品應當分開使用。手術室的門在手術過程中應當關閉，盡量減少人員的出入。

1.2.3 空調(diào)的控制

各潔凈手術間，一般溫度控制在20 ℃ ～25 ℃，濕度控制在40%～60%，保持手術室一定的壓力（正壓），潔凈區(qū)和非潔凈區(qū)的靜壓差為10 Pa[2]，對潔凈區(qū)域內(nèi)回風口定期進行清潔。

1.3 滅菌物品及器械的管理

進入手術部潔凈區(qū)域的物品、藥品應當拆除其外包裝后進行存放，進入手術部的新設備或者因手術需要外帶的儀器、設備，應當對其進行檢查、清潔處理后方可進入和使用。按無菌技術原則打開滅菌包，若包內(nèi)有異物，視為非無菌，應重新更換；無菌物品一旦落地、與潮濕物品接觸、包裝松散或篩孔未閉，一律作為污染包處理。手術中使用的無菌生理鹽水及無菌蒸餾水，作為清洗傷口、沾濕紗布使用或手術器械使用，應注意有效期，過期不可再用。使用中的消毒液，如碘伏、酒精等在未污染的情況下有效期為7天，過期應重新更換。對于一次性物品的管理，必須由設備部門統(tǒng)一集中采購，使用部門不得自行采購。手術室內(nèi)一次性物品應有專柜放置，標簽明確，并按規(guī)定排列，定位定量，定期檢查清點并記錄，防止過期，確保緊急使用，如發(fā)現(xiàn)產(chǎn)品不合格或質(zhì)量有問題，應立即停止發(fā)放和使用，并通知相關部門。

1.4 醫(yī)療廢物的處理

手術使用后的一次性注射器、輸液器針頭、手術刀片、麻醉穿刺針等銳利廢棄物應棄于黃色利器盒內(nèi)；玻璃安瓿類的易損傷制品應該棄于專用的玻璃類收集容器內(nèi)；感染性廢物如沾有血跡的紗布、引流管或其它沾有體液的污物均投入標示有“感染性廢物”的黃色塑料袋，當盛裝的醫(yī)療廢物達到包裝物或容器的3/4時，應當使用有效的封口方式，使包裝物或者容器的封口嚴實、緊密，由專人送至垃圾場集中處理；生活垃圾（如辦公垃圾）放置在黑色垃圾袋集中處理。

2 慎獨修養(yǎng)在手術室感染預防與控制工作中的重要性

慎獨修養(yǎng)是一種極為重要的道德修養(yǎng)方式，也是一種積極地自我行為方式，在手術室感染預防與控制工作中有著特殊的倫理道德價值和實踐指導意義，手術室的工作環(huán)境是特殊的，它是一個消毒隔離非常嚴格的工作場所，在這種情況下，護士的工作缺乏來自外界或患者家屬的有效干預和監(jiān)督，如果沒有良好的慎獨修養(yǎng)，在工作中不嚴格執(zhí)行手術室感染預防與控制制度，對區(qū)域劃分不嚴格，無菌技術操作不規(guī)范，手術器械及手術物品消毒滅菌、空氣消毒等不嚴格會導致患者有感染的危險[3]。

2.1 慎獨修養(yǎng)對手術室空氣潔凈度的影響

手術室裝有壓力控制器，以自動操作保持手術室一定的壓力（正壓）。并設有兩段過濾設備，使輸入手術室的空氣達99.97%的潔凈度。若工作人員沒有良好的慎獨修養(yǎng)，在手術中開啟大門不立即關閉或者開啟通向污物通道的后門，都會降低潔凈區(qū)對非潔凈區(qū)的靜壓差，在開門的時候，室外的空氣就會流向室內(nèi)，從而降低了室內(nèi)空氣的潔凈度，或工作人員從清潔通道運送污物，使清潔區(qū)域被污染，導致患者發(fā)生感染。

2.2 慎獨修養(yǎng)對手衛(wèi)生規(guī)范的影響

手衛(wèi)生為洗手、衛(wèi)生手消毒和外科手消毒的總稱。如果手術室醫(yī)務人員在無人監(jiān)督情況下不嚴格遵守手衛(wèi)生規(guī)范，便會給患者帶來感染的可能性，也有可能給自身的安全帶來隱患。工作人員的手部衛(wèi)生看似一個細小的環(huán)節(jié)，但對手術質(zhì)量卻至關重要。有人認為一次性的手套和圍手術期用抗生素都可以代替刷手，這種想法是不正確的。很多手術操作都需要醫(yī)生徒手完成，如果手上留有細菌，就會增加手術后感染的可能。因此，手部清潔是對醫(yī)護人員最基本的要求[4]。如：有的工作人員在進行操作時沒有執(zhí)行衛(wèi)生手消毒或做手術時對手衛(wèi)生不夠重視，在無人監(jiān)督的情況下，不能自覺進行外科手消毒，導致患者手術發(fā)生感染。

2.3 慎獨修養(yǎng)在手術室無菌技術操作中的作用

無菌技術原則是外科治療的基本原則，無菌技術操作是手術室護士的基本操作，是預防和控制手術感染的關鍵措施之一，而無菌技術本身又是一種看不見摸不著的東西，由于手術室工作的特殊性，手術室護士單獨工作的機會較多，故加強工作中的慎獨修養(yǎng)尤為重要，護士必須不斷提高自身道德修養(yǎng)，不斷完善綜合素質(zhì)，升華思想境界，使慎獨成為手術室工作中高尚美德。堅持四個一樣，即有人在與無人在一個樣，白天黑夜一個樣，大小手術一個樣，對城市農(nóng)村患者一個樣的道德風尚。[2]例如：開啟無菌器械包時，必須檢查是否合格，不合格須重新滅菌；無菌物品過期或被污染后，要進行標識，并重新滅菌后方可使用；穿好無菌手術衣后，若不小心觸及非無菌區(qū)（腰以下等），須立即更換等。在工作中護士須具備良好的慎獨修養(yǎng)，自覺嚴格遵守無菌技術操作原則，防止手術患者發(fā)生感染，保證手術患者的安全。

3 培養(yǎng)手術室護士的慎獨意識

要認識到“慎獨”是護理道德修養(yǎng)的最高境界，慎獨修養(yǎng)是一種積極的自我行為，它依靠的是真誠的職業(yè)道德，這是護理人員感情魅力之所在，也是得到全社會認可和尊重，以及體現(xiàn)自身價值的基礎。

3.1 提高對本專業(yè)工作的認識

對手術室護士來說，當看到自己的勞動給他人帶來歡樂、幸福時，當自己的人生價值得以體現(xiàn)時，會感到無比自豪和幸福，這種感受和體驗將更加激勵她們按照良好的醫(yī)德規(guī)范行事。

3.2 加強技術培訓全面提高護士素質(zhì)

具備良好慎獨意識的前提是個人具有扎實的理論功底及嫻熟的技術操作技能[5]，對手術室護理操作技術的要求是：一要穩(wěn)，即動作輕柔、靈巧、穩(wěn)妥、有條有理；二要準，即按照護理規(guī)章辦事，操作準確無誤，恰到好處；三要快，即動作熟練，眼疾手快，用較少的時間高質(zhì)量完成操作任務；四要好，即質(zhì)量高、效果好。我們體會到，只有技術過硬才能做到遇事不亂，動作嫻熟，為進一步提高慎獨修養(yǎng)奠定基礎。

3.3 重視新護士的教育

慎獨修養(yǎng)是與責任心、內(nèi)心信念、自制力和自覺性等密切相關的，為了高質(zhì)量地完成護理任務，保證手術患者的安全，要重視對新護士加強這些方面的引導和教育，制定切實可行的帶教計劃和目標，指定帶教老師，循序漸進，從細微之處抓起，將過硬的技術，尤其是嚴謹?shù)墓ぷ髯黠L、良好的道德風范傳授給他們，使他們逐步養(yǎng)成嚴格遵守規(guī)章制度及操作規(guī)程的好習慣，慎獨律己、忠于職守[6]。

3.4 重視激勵作用，倡導“以病人為中心”的人本管理

手術室護士在實際工作中，最大限度地發(fā)揮人的主動性，做到人盡其才，充分發(fā)揮自己的潛能，實現(xiàn)人生價值。在護士之間倡導競爭意識，要求自覺遵守各項規(guī)章制度，時刻自我評價自己的行為，自我考核；鼓勵人人參與管理，善于發(fā)現(xiàn)不足之處，及時總結，吸取教訓，不斷進行自我反省、自我約束、自我激勵、自我評價，不斷完善自己，以不斷提高慎獨修養(yǎng)，真正達到“慎獨”的高尚境界。

4 結語

慎獨修養(yǎng)是一種極為重要的道德修養(yǎng)方式，也是一種積極地自我行為方式，良好的慎獨修養(yǎng)既使患者受益，又能自我保護，減少護理差錯，彌補護理缺陷[6]，在手術室感染預防與控制工作中有著特殊的倫理道德價值和實踐指導意義。具有良好慎獨修養(yǎng)的醫(yī)護人員在獨處時能堅持自己的道德信念，自覺遵守操作技術規(guī)范，嚴格要求自己，使自己的言行能夠符合醫(yī)療道德的要求。然而，慎獨修養(yǎng)的形成是個長期堅持的過程，但我們無需別人知曉，只需對這份神圣負責，要讓這種積極的道德力量永恒激勵我們，任何時間、任何場合、任何條件下始終不渝地用一顆善良坦誠的愛心去愛護生命，愛護健康，愛護每一位患者。

參考文獻

[1] 賀蓮.護士慎獨意識的倫理思考[J].中國實用護理雜志，2007，23（1）：63.

[2] 英.舒適護理在手術室中的應用[J].實用醫(yī)技雜志，2006（10）：1769-1770.

[3] 馬寶修.慎獨精神在手術室護士無菌技術操作中的作用[J].中外醫(yī)學研究，2010，8（28）：113-114.

[4] 朱立紅，沈元，張申，等.醫(yī)務人員手衛(wèi)生執(zhí)行率與干預方法的調(diào)查[J].中華醫(yī)院感染學雜志，2008，18（4）：542-544.

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1、存在的問題

1.1重護理業(yè)務，輕預防保健及健教客觀上，一是每個社區(qū)衛(wèi)生服務站只有2名護理人員，而實際上只有1人在上班，由于護理人員少，每日的各項護理工作就花費了護理人員的大部時間及精力。二是醫(yī)療護理操作有業(yè)務收入，而預防保健、健康教育等公共衛(wèi)生事業(yè)短期內(nèi)看不到經(jīng)濟效益。主觀上，我院院管院辦的社區(qū)衛(wèi)生服務站由兩種形式轉型而來，一是原來外設的門診點，二是把周邊村衛(wèi)生室集齊進城市，因此，村衛(wèi)生室及門診點原來的服務方式也就是處理門診日常事務(處理醫(yī)療護理業(yè)務)成了護士固有的思維；另外，個別社區(qū)居民由于預防保健等項目不收費，1日內(nèi)會多次要求醫(yī)護人員為其服務，這些都造成了護理人員重護理業(yè)務，輕預防保健。

1.2護理基礎理論、技術操作水平均較低據(jù)統(tǒng)計，我院外設的社區(qū)衛(wèi)生服務站護理人員全部為中專學歷且年齡偏小，除1名護士在編外，其他均為合同制聘用。而近年來，護理院校招生的生源整體素質(zhì)相對有所降低，不具備基本辦學資格和條件的學校充斥市場，故全國統(tǒng)一考試沒有達標的人也可通過各種途徑入學而成中專畢業(yè)生，總體教育層次降低，護士整體素質(zhì)下降，基礎理論掌握不全。社區(qū)護士90％工齡在3年以內(nèi)，60％尚未接受社區(qū)護理專業(yè)知識培訓，基礎理論掌握不全，臨床經(jīng)驗不足，知識面較窄。急救技術(院前急救)知識貧乏，如發(fā)生藥物過敏反應時，不能恰當?shù)叵茸鲬碧幚?，而是錯誤地把原靜脈輸液管拔除后送來醫(yī)院，違反搶救操作程序。同時，社區(qū)護士工作時間長，工作辛苦，待遇差，影響了護理人員的積極性，認真學理淪，刻苦練技術的理念也大幅度降低了。

1.3護理制度執(zhí)行不到位，風險意識淡漠。(1)由于醫(yī)院對社區(qū)護理制定的一些制度不健全，考核也不規(guī)范，護理人員對健康檔案管理、預防保健、健康教育、婦幼保健、計劃生育指導等工作基本不能完成。(2)儀表不得體，著裝不規(guī)范：工作時間社區(qū)護士均不戴燕尾帽、不穿工作褲、不佩帶工號牌，穿高跟響底鞋，夏天穿拖鞋，長發(fā)垂肩、戴戒指、耳環(huán)等現(xiàn)象。(3)消毒隔離制度執(zhí)行不嚴格，無菌操作不規(guī)范，無菌觀念差：無菌操作未實行托盤化，已托盤化的物品備用不齊；消毒劑的使用不規(guī)范，無菌缸做不到一日一消毒，棉球做不到小包裝，經(jīng)常發(fā)生過期現(xiàn)象，導致資源浪費，增加科室的支出；棉球的使用不符合無菌操作的要求，經(jīng)常用手捏、抓；壓脈帶做不到一人一用一消毒，一次性針筒做不到一人一用一毀形；一次性棉簽做不到即用即封口，輸液貼做不到開一包用一包，給病人輸液時，輸液貼貼在工作服上，不符合無菌要求；無菌操作中最重要也是最簡單的一點，操作前不洗手，即使洗手，也不能嚴格按照洗手方法進行，隨便用水一沖或稍用肥皂擦一下，再在工作服上擦干就完事；操作時不戴口罩；治療室凌亂，治療臺面臟亂，不及時抹擦，常因藥漬抹擦清除不及時而發(fā)生粘手現(xiàn)象；無菌物品放置不規(guī)范，且常出現(xiàn)過期現(xiàn)象；總消毒不按醫(yī)院要求進行；空氣消毒監(jiān)測不到位，無累計時間記錄，燈管未做到及時清潔，導致消毒效果降低；“三區(qū)”區(qū)分不嚴格，物品混放，藥、物置于同一抽屜內(nèi)，物品放置按喜好進行，未分門別類放置，如無菌物品、一次性損傷性物品、一次性非損傷性物品等等均混放。(4)忽略操作的正常流程與規(guī)范，風險意識淡漠。皮內(nèi)試驗、肌肉注射、靜脈輸液等簡單操作均不按正規(guī)流程進行操作，詢問、告之不到位。加藥時輸液瓶不注明瓶簽。更有執(zhí)行口頭醫(yī)囑的現(xiàn)象，增加了護理風險。(5)醫(yī)療垃圾的處置不規(guī)范。一次性物品使用后毀形不及時，浸泡不到位，浸泡的消毒液濃度不符合要求，并且做不到一日一更換，浸泡消毒的容器清洗不及時。不能對醫(yī)療垃圾進行絕對分類，常發(fā)生混放現(xiàn)象，有些安瓿、針尖隨生活垃圾丟棄到居民生活垃圾桶內(nèi)，成為了污染源。醫(yī)療廢物的登記及向醫(yī)院暫貯間運輸、交接的過程不規(guī)范，甚至無分類垃圾的數(shù)量登記和交接記錄。(6)環(huán)境衛(wèi)生差。床單做不到一人一整理，衛(wèi)生死角無人清理，清潔工作不及時，治療室有霉變現(xiàn)象；一把拖把從里到外拖個遍，桌抹布混用，用后不消毒。

1.4護士的自我防護意識薄弱對患者的血液、體液等污染物不能作好雙向防護，注射完畢的針頭處置隨意性大，增加了造成自身誤傷的途徑。

2、對策

2.1健全規(guī)章制度，完善社區(qū)護理職責建立社區(qū)護理管理體系并針對社區(qū)衛(wèi)生服務站功能及服務宗旨制定切實可行的社區(qū)護理制度，完善健康教育、預防保健、婦幼保健、計劃生育指導等相關制度，督促社區(qū)建立完整的網(wǎng)絡體系，護理人員走向社區(qū)，發(fā)揮社區(qū)護士多元化的角色，把照顧者、教育和咨詢者、組織和管理者、協(xié)調(diào)與合作者、觀察者與研究者的角色演繹到淋漓盡致。

2.2醫(yī)院護理部加強考核、認真指導作為社區(qū)護理的直接管理部門――護理部，應根據(jù)社區(qū)護理工作的實際性和特殊性制定針對社區(qū)護理人員的考核獎懲措施，不僅要加強對基礎護理操作的考核，更要結合社區(qū)衛(wèi)生服務工作的社會效應進行考核，技術操作上要絕對規(guī)范操作規(guī)程。對消毒隔離、無菌要求、操作熟練度要嚴格考核，完善醫(yī)德醫(yī)風、服務態(tài)度、工作質(zhì)量數(shù)量、護理服務及護理任務完成情況等內(nèi)容的考評，堅持定期深入社區(qū)，現(xiàn)場檢查，定期隨訪，看現(xiàn)場操作，問服務情況，聽群眾滿意度，征求居民對社區(qū)護理工作意見及建議，對護理工作進行認真指導，提出整改方案，最大限度滿足社區(qū)居民護理服務需求。

2.3護理人員加強綜合素質(zhì)訓練，提高社區(qū)護理質(zhì)量有計劃有系統(tǒng)地組織進行社區(qū)護理理論知識培訓，提高基礎理論，對各種疾病的護理、家庭護理、健康教育、康復知識等需認真掌握；強化操作技能的培訓，通過在醫(yī)院輪轉培養(yǎng)，在各個科室進行院內(nèi)?？婆嘤?，學習掌握好各?？谱o理操作技術，更要特別熟練掌握社區(qū)急救、家庭搶救、外傷清創(chuàng)、洗胃、小兒頭皮靜脈穿刺、老年人吸痰等技術操作；加強工作能力的培養(yǎng)，社區(qū)護士要有較強的社會工作能力，鍛煉協(xié)調(diào)處理實際問題的能力，掌握與居民溝通交流的技巧，應用知識開展健康指導、咨詢服務。完善社區(qū)護理知識結構，提高綜合實力，以護理部考核合格作為勝任工作的標準，提高社區(qū)護理質(zhì)量。

篇8

第一條為了加強對危險化學品的安全管理，保障人民生命、財產(chǎn)安全，保護環(huán)境，制定本條例。

第二條在中華人民共和國境內(nèi)生產(chǎn)、經(jīng)營、儲存、運輸、使用危險化學品和處置廢棄危險化學品，必須遵守本條例和國家有關安全生產(chǎn)的法律、其他行政法規(guī)的規(guī)定。

第三條本條例所稱危險化學品，包括爆炸品、壓縮氣體和液化氣體、易燃液體、易燃固體、自燃物品和遇濕易燃物品、氧化劑和有機過氧化物、有和腐蝕品等。

危險化學品列入以國家標準公布的《危險貨物品名表》（GB12268）；劇毒化學品目錄和未列入《危險貨物品名表》的其他危險化學品，由國務院經(jīng)濟貿(mào)易綜合管理部門會同國務院公安、環(huán)境保護、衛(wèi)生、質(zhì)檢、交通部門確定并公布。

第四條生產(chǎn)、經(jīng)營、儲存、運輸、使用危險化學品和處置廢棄危險化學品的單位（以下統(tǒng)稱危險化學品單位），其主要負責人必須保證本單位危險化學品的安全管理符合有關法律、法規(guī)、規(guī)章的規(guī)定和國家標準的要求，并對本單位危險化學品的安全負責。

危險化學品單位從事生產(chǎn)、經(jīng)營、儲存、運輸、使用危險化學品或者處置廢棄危險化學品活動的人員，必須接受有關法律、法規(guī)、規(guī)章和安全知識、專業(yè)技術、職業(yè)衛(wèi)生防護和應急救援知識的培訓，并經(jīng)考核合格，方可上崗作業(yè)。

第五條對危險化學品的生產(chǎn)、經(jīng)營、儲存、運輸、使用和對廢棄危險化學品處置實施監(jiān)督管理的有關部門，依照下列規(guī)定履行職責：

（一）國務院經(jīng)濟貿(mào)易綜合管理部門和省、自治區(qū)、直轄市人民政府經(jīng)濟貿(mào)易管理部門，依照本條例的規(guī)定，負責危險化學品安全監(jiān)督管理綜合工作，負責危險化學品生產(chǎn)、儲存企業(yè)設立及其改建、擴建的審查，負責危險化學品包裝物、容器（包括用于運輸工具的槽罐，下同）專業(yè)生產(chǎn)企業(yè)的審查和定點，負責危險化學品經(jīng)營許可證的發(fā)放，負責國內(nèi)危險化學品的登記，負責危險化學品事故應急救援的組織和協(xié)調(diào)，并負責前述事項的監(jiān)督檢查；設區(qū)的市級人民政府和縣級人民政府的負責危險化學品安全監(jiān)督管理綜合工作的部門，由各該級人民政府確定，依照本條例的規(guī)定履行職責。

（二）公安部門負責危險化學品的公共安全管理，負責發(fā)放劇毒化學品購買憑證和準購證，負責審查核發(fā)劇毒化學品公路運輸通行證，對危險化學品道路運輸安全實施監(jiān)督，并負責前述事項的監(jiān)督檢查。

（三）質(zhì)檢部門負責發(fā)放危險化學品及其包裝物、容器的生產(chǎn)許可證，負責對危險化學品包裝物、容器的產(chǎn)品質(zhì)量實施監(jiān)督，并負責前述事項的監(jiān)督檢查。

（四）環(huán)境保護部門負責廢棄危險化學品處置的監(jiān)督管理，負責調(diào)大危險化學品污染事故和生態(tài)破壞事件，負責有毒化學品事故現(xiàn)場的應急監(jiān)測和進口危險化學品的登記，并負責前述事項的監(jiān)督檢查。

（五）鐵路、民航部門負責危險化學品鐵路、航空運輸和危險化學品鐵路、民航運輸單位及其運輸工具的安全管理及監(jiān)督檢查。交通部門負責危險化學品公路、水路運輸單位及其運輸工具的安全管理，對危險化學品水路運輸安全實施監(jiān)督，負責危險化學品公路、水路運輸單位、駕駛人員、船員、裝卸人員和押運人員的資質(zhì)認定，并負責前述事項的監(jiān)督檢查。

（六）衛(wèi)生行政部門負責危險化學品的毒性鑒定和危險化學品事故傷亡人員的醫(yī)療救護工作。

（七）工商行政管理部門依據(jù)有關部門的批準、許可文件，核發(fā)危險化學品生產(chǎn)、經(jīng)營、儲存、運輸單位營業(yè)執(zhí)照，并監(jiān)督管理危險化學品市場經(jīng)營活動。

（八）郵政部門負責郵寄危險化學品的監(jiān)督檢查。

第六條依照本條例對危險化學品單位實施監(jiān)督管理的有關部門，依法進行監(jiān)督檢查，可以行使下列職權：

（一）進入危險化學品作業(yè)場所進行現(xiàn)場檢查，調(diào)取有關資料，向有關人員了解情況，向危險化學品單位提出整改措施和建議；

（二）發(fā)現(xiàn)危險化學品事故隱患時，責令立即排除或者限期排除；

（三）對有根據(jù)認為不符合有關法律、法規(guī)、規(guī)章規(guī)定和國家標準要求的設施、設備、器材和運輸工具，責令立即停止使用；

（四）發(fā)現(xiàn)違法行為，當場予以糾正或者責令限期改正。

危險化學品單位應當接受有關部門依法實施的監(jiān)督檢查，不得拒絕、阻撓。有關部門派出的工作人員依法進行監(jiān)督檢查時，應當出示證件。

第二章危險化學品的生產(chǎn)、儲存和使用

第七條國家對危險化學品的生產(chǎn)和儲存實行統(tǒng)一規(guī)劃、合理布局和嚴格控制，并對危險化學品生產(chǎn)、儲存實行審批制度；未經(jīng)審批，任何單位和個人都不得生產(chǎn)、儲存危險化學品。

設區(qū)的市級人民政府根據(jù)當?shù)亟?jīng)濟發(fā)展的實際需要，在編制總體規(guī)劃時，應當按照確保安全的原則規(guī)劃適當區(qū)域?qū)ｉT用于危險化學品的生產(chǎn)、儲存。

第八條危險化學品生產(chǎn)、儲存企業(yè)，必須具備下列條件：

（一）有符合國家標準的生產(chǎn)工藝、設備或者儲存方式、設施；

（二）工廠、倉庫的周邊防護距離符合國家標準或者國家有關規(guī)定；

（三）有符合生產(chǎn)或者儲存需要的管理人員和技術人員；

（四）有健全的安全管理制度；

（五）符合法律、法規(guī)規(guī)定和國家標準要求的其他條件。

第九條設立劇毒化學品生產(chǎn)、儲存企業(yè)和其他危險化學品生產(chǎn)、儲存企業(yè)，應當分別向省、自治區(qū)、直轄市人民政府經(jīng)濟貿(mào)易管理部門和設區(qū)的市級人民政府負責危險化學品安全監(jiān)督管理綜合工作的部門提出申請，并提交下列文件：

（一）可行性研究報告；

（二）原料、中間產(chǎn)品、最終產(chǎn)品或者儲存的危險化學品的燃點、自燃點、閃點、爆炸極限、毒性等理化性能指標；

（三）包裝、儲存、運輸?shù)募夹g要求；

（四）安全評價報告；

（五）事故應急救援措施；

（六）符合本條例第八條規(guī)定條件的證明文件。

省、自治區(qū)、直轄市人民政府經(jīng)濟貿(mào)易管理部門或者設區(qū)的市級人民政府負責危險化學品安全監(jiān)督管理綜合工作的部門收到申請和提交的文件后，應當組織有關專家進行審查，提出審查意見后，報本級人民政府作出批準或者不予批準的決定。依據(jù)本級人民政府的決定，予以批準的，由省、自治區(qū)、直轄市人民政府經(jīng)濟貿(mào)易管理部門或者設區(qū)的市級人民政府負責危險化學品安全監(jiān)督管理綜合工作的部門頒發(fā)批準書；不予批準的，書面通知申請人。

申請人憑批準書向工商行政管理部門辦理登記注冊手續(xù)。

第十條除運輸工具加油站、加氣站外，危險化學品的生產(chǎn)裝置和儲存數(shù)量構成重大危險源的儲存設施，與下列場所、區(qū)域的距離必須符合國家標準或者國家有關規(guī)定：

（一）居民區(qū)、商業(yè)中心、公園等人口密集區(qū)域；

（二）學校、醫(yī)院、影劇院、體育場（館）等公共設施；

（三）供水水源、水廠及水源保護區(qū)；

（四）車站、碼頭（按照國家規(guī)定，經(jīng)批準，專門從事危險化學品裝卸作業(yè)的除外）、機場以及公路、鐵路、水路交通干線、地鐵風亭及出入口；

（五）基本農(nóng)田保護區(qū)、畜牧區(qū)、漁業(yè)水域和種子、種畜、水產(chǎn)苗種生產(chǎn)基地；

（六）河流、湖泊、風景名勝區(qū)和自然保護區(qū)；

（七）軍事、軍事管理區(qū)；

（八）法律、行政法規(guī)規(guī)定予以保護的其他區(qū)域。

已建危險化學品的生產(chǎn)裝置和儲存數(shù)量構成重大危險源的儲存設施不符合前款規(guī)定的，由所在地設區(qū)的市級人民政府負責危險化學品安全監(jiān)督管理綜合工作的部門監(jiān)督其在規(guī)定期限內(nèi)進行整頓；需要轉產(chǎn)、停產(chǎn)、搬遷、關閉的，報本級人民政府批準后實施。

本條例所稱重大危險源，是指生產(chǎn)、運輸、使用、儲存危險化學品或者處置廢棄危險化學品，且危險化學品的數(shù)量等于或者超過臨界量的單元（包括場所和設施）。

第十一條危險化學品生產(chǎn)、儲存企業(yè)改建、擴建的，必須依照本條例第九條的規(guī)定經(jīng)審查批準。

第十二條依法設立的危險化學品生產(chǎn)企業(yè)，必須向國務院質(zhì)檢部門申請領取危險化學品生產(chǎn)許可證；未取得危險化學品生產(chǎn)許可證的，不得開工生產(chǎn)。

國務院質(zhì)檢部門應當將頒發(fā)危險化學品生產(chǎn)許可證的情況通報國務院經(jīng)濟貿(mào)易綜合管理部門、環(huán)境保護部門和公安部門。

第十三條任何單位和個人不得生產(chǎn)、經(jīng)營、使用國家明令禁止的危險化學品。

禁止用劇毒化學品生產(chǎn)滅鼠藥以及其他可能進入人民日常生活的化學產(chǎn)品和日用化學品。

第十四條生產(chǎn)危險化學品的，應當在危險化學品的包裝內(nèi)附有與危險化學品完全一致的化學品安全技術說明書，并在包裝（包括外包裝件）上加貼或者拴掛與包裝內(nèi)危險化學品完全一致的化學品安全標簽。

危險化學品生產(chǎn)企業(yè)發(fā)現(xiàn)其生產(chǎn)的危險化學品有新的危害特性時，應當立即公告，并及時修訂安全技術說明書和安全標簽。

第十五條使用危險化學品從事生產(chǎn)的單位，其生產(chǎn)條件必須符合國家標準和國家有關規(guī)定，并依照國家有關法律、法規(guī)的規(guī)定取得相應的許可，必須建立、健全危險化學品使用的安全管理規(guī)章制度，保證危險化學品的安全使用和管理。

第十六條生產(chǎn)、儲存、使用危險化學品的，應當根據(jù)危險化學品的種類、特性，在車間、庫房等作業(yè)場所設置相應的監(jiān)測、通風、防曬、調(diào)溫、防火、滅火、防爆、泄壓、防毒、消毒、中和、防潮、防雷、防靜電、防腐、防滲漏、防護圍堤或者隔離操作等安全設施、設備，并按照國家標準和國家有關規(guī)定進行維護、保養(yǎng)，保證符合安全運行要求。

第十七條生產(chǎn)、儲存、使用劇毒化學品的單位，應當對本單位的生產(chǎn)、儲存裝置每年進行一次安全評價；生產(chǎn)、儲存、使用其他危險化學品的單位，應當對本單位的生產(chǎn)、儲存裝置每兩年進行一次安全評價。

安全評價報告應當對生產(chǎn)、儲存裝置存在的安全問題提出整改方案。安全評價中發(fā)現(xiàn)生產(chǎn)、儲存裝置存在現(xiàn)實危險的，應當立即停止使用，予以更換或者修復，并采取相應的安全措施。

安全評價報告應當報所在地設區(qū)的市級人民政府負責危險化學品安全監(jiān)督管理綜合工作的部門備案。

第十八條危險化學品的生產(chǎn)、儲存、使用單位，應當在生產(chǎn)、儲存和使用場所設置通訊、報警裝置，并保證在任何情況下處于正常適用狀態(tài)。

第十九條劇毒化學品的生產(chǎn)、儲存、使用單位，應當對劇毒化學品的產(chǎn)量、流向、儲存量和用途如實記錄，并采取必要的保安措施，防止劇毒化學品被盜、丟失或者誤售、誤用；發(fā)現(xiàn)劇毒化學品被盜、丟失或者誤售、誤用時，必須立即向當?shù)毓膊块T報告。

第二十條危險化學品的包裝必須符合國家法律、法規(guī)、規(guī)章的規(guī)定和國家標準的要求。

危險化學品包裝的材質(zhì)、型式、規(guī)格、方法和單件質(zhì)量（重量），應當與所包裝的危險化學品的性質(zhì)和用途相適應，便于裝卸、運輸和儲存。

第二十一條危險化學品的包裝物、容器，必須由省、自治區(qū)、直轄市人民政府經(jīng)濟貿(mào)易管理部門審查合格的專業(yè)生產(chǎn)企業(yè)定點生產(chǎn)，并經(jīng)國務院質(zhì)檢部門認可的專業(yè)檢測、檢驗機構檢測、檢驗合格，方可使用。

重復使用的危險化學品包裝物、容器在使用前，應當進行檢查，并作出記錄；檢查記錄應當至少保存2年。

質(zhì)檢部門應當對危險化學品的包裝物、容器的產(chǎn)品質(zhì)量進行定期的或者不定期的檢查。

第二十二條危險化學品必須儲存在專用倉庫、專用場地或者專用儲存室（以下統(tǒng)稱專用倉庫）內(nèi)，儲存方式、方法與儲存數(shù)量必須符合國家標準，并由專人管理。

危險化學品出入庫，必須進行核查登記。庫存危險化學品應當定期檢查。

劇毒化學品以及儲存數(shù)量構成重大危險源的其他危險化學品必須在專用倉庫內(nèi)單獨存放，實行雙人收發(fā)、雙人保管制度。儲存單位應當將儲存劇毒化學品以及構成重大危險源的其他危險化學品的數(shù)量、地點以及管理人員的情況，報當?shù)毓膊块T和負責危險化學品安全監(jiān)督管理綜合工作的部門備案。

第二十三條危險化學品專用倉庫，應當符合國家標準對安全、消防的要求，設置明顯標志。

危險化學品專用倉庫的儲存設備和安全設施應當定期檢測。

第二十四條處置廢棄危險化學品，依照固體廢物污染環(huán)境防治法和國家有關規(guī)定執(zhí)行。

第二十五條危險化學品的生產(chǎn)、儲存、使用單位轉產(chǎn)、停產(chǎn)、停業(yè)或者解散的，應當采取有效措施，處置危險化學品的生產(chǎn)或者儲存設備、庫存產(chǎn)品及生產(chǎn)原料，不得留有事故隱患。處置方案應當報所在地設區(qū)的市級人民政府負責危險化學品安全監(jiān)督管理綜合工作的部門和同級環(huán)境保護部門、公安部門備案。負責危險化學品安全監(jiān)督管理綜合工作的部門應當對處置情況進行監(jiān)督檢查。

第二十六條公眾上交的危險化學品，由公安部門接收。公安部門接收的危險化學品和其他有關部門收繳的危險化學品，交由環(huán)境保護部門認定的專業(yè)單位處理。

第三章危險化學品的經(jīng)營

第二十七條國家對危險化學品經(jīng)營銷售實行許可制度。未經(jīng)許可，任何單位和個人都不得經(jīng)營銷售危險化學品。

第二十八條危險化學品經(jīng)營企業(yè)，必須具備下列條件：

（一）經(jīng)營場所和儲存設施符合國家標準；

（二）主管人員和業(yè)務人員經(jīng)過專業(yè)培訓，并取得上崗資格；

（三）有健全的安全管理制度；

（四）符合法律、法規(guī)規(guī)定和國家標準要求的其他條件。

第二十九條經(jīng)營劇毒化學品和其他危險化學品的，應當分別向省、自治區(qū)、直轄市人民政府經(jīng)濟貿(mào)易管理部門或者設區(qū)的市級人民政府負責危險化學品安全監(jiān)督管理綜合工作的部門提出申請，并附送本條例第二十八條規(guī)定條件的相關證明材料。省、自治區(qū)、直轄市人民政府經(jīng)濟貿(mào)易管理部門或者設區(qū)的市級人民政府負責危險化學品安全監(jiān)督管理綜合工作的部門接到申請后，應當依照本條例的規(guī)定對申請人提交的證明材料和經(jīng)營場所進行審查。經(jīng)審查，符合條件的，頒發(fā)危險化學品經(jīng)營許可證，并將頒發(fā)危險化學品經(jīng)營許可證的情況通報同級公安部門和環(huán)境保護部門；不

符合條件的，書面通知申請人并說明理由。

申請人憑危險化學品經(jīng)營許可證向工商行政管理部門辦理登記注冊手續(xù)。

第三十條經(jīng)營危險化學品，不得有下列行為：

（一）從未取得危險化學品生產(chǎn)許可證或者危險化學品經(jīng)營許可證的企業(yè)采購危險化學品；

（二）經(jīng)營國家明令禁止的危險化學品和用劇毒化學品生產(chǎn)的滅鼠藥以及其他可能進入人民日常生活的化學產(chǎn)品和日用化學品；

（三）銷售沒有化學品安全技術說明書和化學品安全標簽的危險化學品。

第三十一條危險化學品生產(chǎn)企業(yè)不得向未取得危險化學品經(jīng)營許可證的單位或者個人銷售危險化學品。

第三十二條危險化學品經(jīng)營企業(yè)儲存危險化學品，應當遵守本條例第二章的有關規(guī)定。危險化學品商店內(nèi)只能存放民用小包裝的危險化學品，其總量不得超過國家規(guī)定的限量。

第三十三條劇毒化學品經(jīng)營企業(yè)銷售劇毒化學品，應當記錄購買單位的名稱、地址和購買人員的姓名、身份證號碼及所購劇毒化學品的品名、數(shù)量、用途。記錄應當至少保存1年。

劇毒化學品經(jīng)營企業(yè)應當每天核對劇毒化學品的銷售情況；發(fā)現(xiàn)被盜、丟失、誤售等情況時，必須立即向當?shù)毓膊块T報告。

第三十四條購買劇毒化學品，應當遵守下列規(guī)定：

（一）生產(chǎn)、科研、醫(yī)療等單位經(jīng)常使用劇毒化學品的，應當向設區(qū)的市級人民政府公安部門申請領取購買憑證，憑購買憑證購買；

（二）單位臨時需要購買劇毒化學品的，應當憑本單位出具的證明（注明品名、數(shù)量、用途）向設區(qū)的市級人民政府公安部門申請領取準購證，憑準購證購買；

（三）個人不得購買農(nóng)藥、滅鼠藥、滅蟲藥以外的劇毒化學品。

劇毒化學品生產(chǎn)企業(yè)、經(jīng)營企業(yè)不得向個人或者無購買憑證、準購證的單位銷售劇毒化學品。劇毒化學品購買憑證、準購證不得偽造、變造、買賣、出借或者以其他方式轉讓，不得使用作廢的劇毒化學品購買憑證、準購證。

劇毒化學品購買憑證和準購證的式樣和具體申領辦法由國務院公安部門制定。

第四章危險化學品的運輸

第三十五條國家對危險化學品的運輸實行資質(zhì)認定制度；未經(jīng)資質(zhì)認定，不得運輸危險化學品。

危險化學品運輸企業(yè)必須具備的條件由國務院交通部門規(guī)定。

第三十六條用于危險化學品運輸工具的槽罐以及其他容器，必須依照本條例第二十一條的規(guī)定，由專業(yè)生產(chǎn)企業(yè)定點生產(chǎn)，并經(jīng)檢測、檢驗合格，方可使用。

質(zhì)檢部門應當對前款規(guī)定的專業(yè)生產(chǎn)企業(yè)定點生產(chǎn)的槽罐以及其他容器的產(chǎn)品質(zhì)量進行定期的或者不定期的檢查。

第三十七條危險化學品運輸企業(yè)，應當對其駕駛員、船員、裝卸管理人員、押運人員進行有關安全知識培訓；駕駛員、船員、裝卸管理人員、押運人員必須掌握危險化學品運輸?shù)陌踩R，并經(jīng)所在地設區(qū)的市級人民政府交通部門考核合格（船員經(jīng)海事管理機構考核合格），取得上崗資格證，方可上崗作業(yè)。危險化學品的裝卸作業(yè)必須在裝卸管理人員的現(xiàn)場指揮下進行。

運輸危險化學品的駕駛員、船員、裝卸人員和押運人員必須了解所運載的危險化學品的性質(zhì)、危害特性、包裝容器的使用特性和發(fā)生意外時的應急措施。運輸危險化學品，必須配備必要的應急處理器材和防護用品。

第三十八條通過公路運輸危險化學品的，托運人只能委托有危險化學品運輸資質(zhì)的運輸企業(yè)承運。

第三十九條通過公路運輸劇毒化學品的，托運人應當向目的地的縣級人民政府公安部門申請辦理劇毒化學品公路運輸通行證。

辦理劇毒化學品公路運輸通行證，托運人應當向公安部門提交有關危險化學品的品名、數(shù)量、運輸始發(fā)地和目的地、運輸路線、運輸單位、駕駛人員、押運人員、經(jīng)營單位和購買單位資質(zhì)情況的材料。

劇毒化學品公路運輸通行證的式樣和具體申領辦法由國務院公安部門制定。

第四十條禁止利用內(nèi)河以及其他封閉水域等航運渠道運輸劇毒化學品以及國務院交通部門規(guī)定禁止運輸?shù)钠渌ｋU化學品。

利用內(nèi)河以及其他封閉水域等航運渠道運輸前款規(guī)定以外的危險化學品的，只能委托有危險化學品運輸資質(zhì)的水運企業(yè)承運，并按照國務院交通部門的規(guī)定辦理手續(xù)，接受有關交通部門（港口部門、海事管理機構，下同）的監(jiān)督管理。

運輸危險化學品的船舶及其配載的容器必須按照國家關于船舶檢驗的規(guī)范進行生產(chǎn)，并經(jīng)海事管理機構認可的船舶檢驗機構檢驗合格，方可投入使用。

第四十一條托運人托運危險化學品，應當向承運人說明運輸?shù)奈ｋU化學品的品名、數(shù)量、危害、應急措施等情況。

運輸危險化學品需要添加抑制劑或者穩(wěn)定劑的，托運人交付托運時應當添加抑制劑或者穩(wěn)定劑，并告知承運人。

托運人不得在托運的普通貨物中夾帶危險化學品，不得將危險化學品匿報或者謊報為普通貨物托運。

第四十二條運輸、裝卸危險化學品，應當依照有關法律、法規(guī)、規(guī)章的規(guī)定和國家標準的要求并按照危險化學品的危險特性，采取必要的安全防護措施。

運輸危險化學品的槽罐以及其他容器必須封口嚴密，能夠承受正常運輸條件下產(chǎn)生的內(nèi)部壓力和外部壓力，保證危險化學品在運輸中不因溫度、濕度或者壓力的變化而發(fā)生任何滲（灑）漏。

第四十三條通過公路運輸危險化學品，必須配備押運人員，并隨時處于押運人員的監(jiān)管之下，不得超裝、超載，不得進入危險化學品運輸車輛禁止通行的區(qū)域；確需進入禁止通行區(qū)域的，應當事先向當?shù)毓膊块T報告，由公安部門為其指定行車時間和路線，運輸車輛必須遵守公安部門規(guī)定的行車時間和路線。

危險化學品運輸車輛禁止通行區(qū)域，由設區(qū)的市級人民政府公安部門劃定，并設置明顯的標志。

運輸危險化學品途中需要停車住宿或者遇有無法正常運輸?shù)那闆r時，應當向當?shù)毓膊块T報告。

第四十四條劇毒化學品在公路運輸途中發(fā)生被盜、丟失、流散、泄漏等情況時，承運人及押運人員必須立即向當?shù)毓膊块T報告，并采取一切可能的警示措施。公安部門接到報告后，應當立即向其他有關部門通報情況；有關部門應當采取必要的安全措施。

第四十五條任何單位和個人不得郵寄或者在郵件內(nèi)夾帶危險化學品，不得將危險化學品匿報或者謊報為普通物品郵寄。

第四十六條通過鐵路、航空運輸危險化學品的，按照國務院鐵路、民航部門的有關規(guī)定執(zhí)行。

第五章危險化學品的登記與事故應急救援

第四十七條國家實行危險化學品登記制度，并為危險化學品安全管理、事故預防和應急救援提供技術、信息支持。

第四十八條危險化學品生產(chǎn)、儲存企業(yè)以及使用劇毒化學品和數(shù)量構成重大危險源的其他危險化學品的單位，應當向國務院經(jīng)濟貿(mào)易綜合管理部門負責危險化學品登記的機構辦理危險化學品登記。危險化學品登記的具體辦法由國務院經(jīng)濟貿(mào)易綜合管理部門制定。

負責危險化學品登記的機構應當向環(huán)境保護、公安、質(zhì)檢、衛(wèi)生等有關部門提供危險化學品登記的資料。

第四十九條縣級以上地方各級人民政府負責危險化學品安全監(jiān)督管理綜合工作的部門應當會同同級其他有關部門制定危險化學品事故應急救援預案，報經(jīng)本級人民政府批準后實施。

第五十條危險化學品單位應當制定本單位事故應急救援預案，配備應急救援人員和必要的應急救援器材、設備，并定期組織演練。

危險化學品事故應急救援預案應當報設區(qū)的市級人民政府負責危險化學品安全監(jiān)督管理綜合工作的部門備案。

第五十一條發(fā)生危險化學品事故，單位主要負責人應當按照本單位制定的應急救援預案，立即組織救援，并立即報告當?shù)刎撠熚ｋU化學品安全監(jiān)督管理綜合工作的部門和公安、環(huán)境保護、質(zhì)檢部門。

第五十二條發(fā)生危險化學品事故，有關地方人民政府應當做好指揮、領導工作。負責危險化學品安全監(jiān)督管理綜合工作的部門和環(huán)境保護、公安、衛(wèi)生等有關部門，應當按照當?shù)貞本仍A案組織實施救援，不得拖延、推諉。有關地方人民政府及其有關部門并應當按照下列規(guī)定，采取必要措施，減少事故損失，防止事故蔓延、擴大：

（一）立即組織營救受害人員，組織撤離或者采取其他措施保護危害區(qū)域內(nèi)的其他人員；

（二）迅速控制危害源，并對危險化學品造成的危害進行檢驗、監(jiān)測，測定事故的危害區(qū)域、危險化學品性質(zhì)及危害程度；

（三）針對事故對人體、動植物、土壤、水源、空氣造成的現(xiàn)實危害和可能產(chǎn)生的危害，迅速采取封閉、隔離、洗消等措施；

（四）對危險化學品事故造成的危害進行監(jiān)測、處置，直至符合國家環(huán)境保護標準。

第五十三條危險化學品生產(chǎn)企業(yè)必須為危險化學品事故應急救援提供技術指導和必要的協(xié)助。

第五十四條危險化學品事故造成環(huán)境污染的信息，由環(huán)境保護部門統(tǒng)一公布。

第六章法律責任

第五十五條對生產(chǎn)、經(jīng)營、儲存、運輸、使用危險化學品和處置廢棄危險化學品依法實施監(jiān)督管理的有關部門工作人員，有下列行為之一的，依法給予降級或者撤職的行政處分；觸犯刑律的，依照刑法關于、罪、罪或者其他罪的規(guī)定，依法追究刑事責任：

（一）利用職務上的便利收受他人財物或者其他好處，對不符合本條例規(guī)定條件的涉及生產(chǎn)、經(jīng)營、儲存、運輸、使用危險化學品和處置廢棄危險化學品的事項予以批準或者許可的；

（二）發(fā)現(xiàn)未依法取得批準或者許可的單位和個人擅自從事有關活動或者接到舉報后不予取締或者不依法予以處理的；

（三）對已經(jīng)依法取得批準或者許可的單位和個人不履行監(jiān)督管理職責，發(fā)現(xiàn)其不再具備本條例規(guī)定的條件而不撤銷原批準、許可或者發(fā)現(xiàn)違反本條例的行為不予查處的。

第五十六條發(fā)生危險化學品事故，有關部門未依照本條例的規(guī)定履行職責，組織實施救援或者采取必要措施，減少事故損失，防止事故蔓延、擴大，或者拖延、推諉的，對負有責任的主管人員和其他直接責任人員依法給予降級或者撤職的行政處分；觸犯刑律的，依照刑法關于罪、罪或者其他罪的規(guī)定，依法追究刑事責任。

第五十七條違反本條例的規(guī)定，有下列行為之一的，分別由工商行政管理部門、質(zhì)檢部門、負責危險化學品安全監(jiān)督管理綜合工作的部門依據(jù)各自的職權予以關閉或者責令停產(chǎn)停業(yè)整頓，責令無害化銷毀國家明令禁止生產(chǎn)、經(jīng)營、使用的危險化學品或者用劇毒化學品生產(chǎn)的滅鼠藥以及其他可能進入人民日常生活的化學產(chǎn)品和日用化學品；有違法所得的，沒收違法所得；違法所得10萬元以上的，并處違法所得1倍以上5倍以下的罰款；沒有違法所得或者違法所得不足10萬元的，并處5萬元以上50萬元以下的罰款；觸犯刑律的，對負有責任的主管人員和其他直接責任人員依照刑法關于危險物品肇事罪、非法經(jīng)營罪或者其他罪的規(guī)定，依法追究刑事責任：

（一）未經(jīng)批準或者未經(jīng)工商登記注冊，擅自從事危險化學品生產(chǎn)、儲存的；

（二）未取得危險化學品生產(chǎn)許可證，擅自開工生產(chǎn)危險化學品的；

（三）未經(jīng)審查批準，危險化學品生產(chǎn)、儲存企業(yè)擅自改建、擴建的；

（四）未取得危險化學品經(jīng)營許可證或者未經(jīng)工商登記注冊，擅自從事危險化學品經(jīng)營的；

（五）生產(chǎn)、經(jīng)營、使用國家明令禁止的危險化學品，或者用劇毒化學品生產(chǎn)滅鼠藥以及其他可能進入人民日常生活的化學產(chǎn)品和日用化學品的。

第五十八條危險化學品單位違反本條例的規(guī)定，未根據(jù)危險化學品的種類、特性，在車間、庫房等作業(yè)場所設置相應的監(jiān)測、通風、防曬、調(diào)溫、防火、滅火、防爆、泄壓、防毒、消毒、中和、防潮、防雷、防靜電、防腐、防滲漏、防護圍堤或者隔離操作等安全設施、設備的，由負責危險化學品安全監(jiān)督管理綜合工作的部門或者公安部門依據(jù)各自的職權責令立即或者限期改正，處2萬元以上10萬元以下的罰款；觸犯刑律的，對負有責任的主管人員和其他直接責任人員依照刑法關于危險物品肇事罪、重大責任事故罪或者其他罪的規(guī)定，依法追究刑事責任。

第五十九條違反本條例的規(guī)定，有下列行為之一的，由負責危險化學品安全監(jiān)督管理綜合工作的部門、質(zhì)檢部門或者交通部門依據(jù)各自的職權責令立即或者限期改正，處2萬元以上20萬元以下的罰款；逾期未改正的，責令停產(chǎn)停業(yè)整頓；觸犯刑律的，對負有責任的主管人員和其他直接責任人員依照刑法關于危險物品肇事罪、生產(chǎn)銷售偽劣商品罪或者其他罪的規(guī)定，依法追究刑事責任：

（一）未經(jīng)定點，擅自生產(chǎn)危險化學品包裝物、容器的；

（二）運輸危險化學品的船舶及其配載的容器未按照國家關于船舶檢驗的規(guī)范進行生產(chǎn)，并經(jīng)檢驗合格的；

（三）危險化學品包裝的材質(zhì)、型式、規(guī)格、方法和單件質(zhì)量（重量）與所包裝的危險化學品的性質(zhì)和用途不相適應的；

（四）對重復使用的危險化學品的包裝物、容器在使用前，不進行檢查的；

（五）使用非定點企業(yè)生產(chǎn)的或者未經(jīng)檢測、檢驗合格的包裝物、容器包裝、盛裝、運輸危險化學品的。

第六十條危險化學品單位違反本條例的規(guī)定，有下列行為之一的，由負責危險化學品安全監(jiān)督管理綜合工作的部門責令立即或者限期改正，處1萬元以上5萬元以下的罰款；逾期不改正的，責令停產(chǎn)停業(yè)整頓：

（一）危險化學品生產(chǎn)企業(yè)未在危險化學品包裝內(nèi)附有與危險化學品完全一致的化學品安全技術說明書，或者未在包裝（包括外包裝件）上加貼、拴掛與包裝內(nèi)危險化學品完全一致的化學品安全標簽的；

（二）危險化學品生產(chǎn)企業(yè)發(fā)現(xiàn)危險化學品有新的危害特性時，不立即公告并及時修訂其安全技術說明書和安全標簽的；

（三）危險化學品經(jīng)營企業(yè)銷售沒有化學品安全技術說明書和安全標簽的危險化學品的。

第六十一條危險化學品單位違反本條例的規(guī)定，有下列行為之一的，由負責危險化學品安全監(jiān)督管理綜合工作的部門或者公安部門依據(jù)各自的職權責令立即或者限期改正，處1萬元以上5萬元以下的罰款；逾期不改正的，由原發(fā)證機關吊銷危險化學品生產(chǎn)許可證、經(jīng)營許可證和營業(yè)執(zhí)照；觸犯刑律的，對負有責任的主管人員和其他直接責任人員依照刑法關于危險物品肇事罪、重大責任事故罪或者其他罪的規(guī)定，依法追究刑事責任：

（一）未對其生產(chǎn)、儲存裝置進行定期安全評價，并報所在地設區(qū)的市級人民政府負責危險化學品安全監(jiān)督管理綜合工作的部門備案，或者對安全評價中發(fā)現(xiàn)的存在現(xiàn)實危險的生產(chǎn)、儲存裝置不立即停止使用，予以更換或者修復，并采取相應的安全措施的；

（二）未在生產(chǎn)、儲存和使用危險化學品場所設置通訊、報警裝置，并保持正常適用狀態(tài)的；

（三）危險化學品未儲存在專用倉庫內(nèi)或者未設專人管理的；

（四）危險化學品出入庫未進行核查登記或者入庫后未定期檢查的；

（五）危險化學品專用倉庫不符合國家標準對安全、消防的要求，未設置明顯標志，或者未對專用倉庫的儲存設備和安全設施定期檢測的；

（六）危險化學品經(jīng)銷商店存放非民用小包裝的危險化學品或者危險化學品民用小包裝的存放量超過國家規(guī)定限量的；

（七）劇毒化學品以及構成重大危險源的其他危險化學品未在專用倉庫內(nèi)單獨存放，或者未實行雙人收發(fā)、雙人保管，或者未將儲存劇毒化學品以及構成重大危險源的其他危險化學品的數(shù)量、地點以及管理人員的情況，報當?shù)毓膊块T和負責危險化學品安全監(jiān)督管理綜合工作的部門備案的；

（八）危險化學品生產(chǎn)單位不如實記錄劇毒化學品的產(chǎn)量、流向、儲存量和用途，或者未采取必要的保安措施防止劇毒化學品被盜、丟失、誤售、誤用，或者發(fā)生劇毒化學品被盜、丟失、誤售、誤用后不立即向當?shù)毓膊块T報告的；

（九）危險化學品經(jīng)營企業(yè)不記錄劇毒化學品購買單位的名稱、地址，購買人員的姓名、身份證號碼及所購劇毒化學品的品名、數(shù)量、用途，或者不每天核對劇毒化學品的銷售情況，或者發(fā)現(xiàn)被盜、丟失、誤售不立即向當?shù)毓膊块T報告的。

第六十二條危險化學品單位違反本條例的規(guī)定，在轉產(chǎn)、停產(chǎn)、停業(yè)或者解散時未采取有效措施，處置危險化學品生產(chǎn)、儲存設備、庫存產(chǎn)品及生產(chǎn)原料的，由負責危險化學品安全監(jiān)督管理綜合工作的部門責令改正，處2萬元以上10萬元以下的罰款；觸犯刑律的，對負有責任的主管人員和其他直接責任人員依照刑法關于重大環(huán)境污染事故罪、危險物品肇事罪或者其他罪的規(guī)定，依法追究刑事責任。

第六十三條違反本條例的規(guī)定，有下列行為之一的，由工商行政管理部門責令改正，有違法所得的，沒收違法所得；違法所得5萬元以上的，并處違法所得1倍以上5倍以下的罰款；沒有違法所得或者違法所得不足5萬元的，并處2萬元以上20萬元以下的罰款；不改正的，由原發(fā)證機關吊銷生產(chǎn)許可證、經(jīng)營許可證和營業(yè)執(zhí)照；觸犯刑律的，對負有責任的主管人員和其他直接責任人員依照刑法關于非法經(jīng)營罪、危險物品肇事罪或者其他罪的規(guī)定，依法追究刑事責任：

（一）危險化學品經(jīng)營企業(yè)從未取得危險化學品生產(chǎn)許可證或者危險化學品經(jīng)營許可證的企業(yè)采購危險化學品的；

（二）危險化學品生產(chǎn)企業(yè)向未取得危險化學品經(jīng)營許可證的經(jīng)營單位銷售其產(chǎn)品的；

（三）劇毒化學品經(jīng)營企業(yè)向個人或者無購買憑證、準購證的單位銷售劇毒化學品的。

第六十四條違反本條例的規(guī)定，偽造、變造、買賣、出借或者以其他方式轉讓劇毒化學品購買憑證、準購證以及其他有關證件，或者使用作廢的上述有關證件的，由公安部門責令改正，處1萬元以上5萬元以下的罰款；觸犯刑律的，對負有責任的主管人員和其他直接責任人員依照刑法關于偽造、變造、買賣國家機關公文、證件、印章罪或者其他罪的規(guī)定，依法追究刑事責任。

第六十五條違反本條例的規(guī)定，未取得危險化學品運輸企業(yè)資質(zhì)，擅自從事危險化學品公路、水路運輸，有違法所得的，由交通部門沒收違法所得；違法所得5萬元以上的，并處違法所得1倍以上5倍以下的罰款；沒有違法所得或者違法所得不足5萬元的，處2萬元以上20萬元以下的罰款；觸犯刑律的，對負有責任的主管人員和其他直接責任人員依照刑法關于危險物品肇事罪或者其他罪的規(guī)定，依法追究刑事責任。

第六十六條違反本條例的規(guī)定，有下列行為之一的，由交通部門處2萬元以上10萬元以下的罰款；觸犯刑律的，依照刑法關于危險物品肇事罪或者其他罪的規(guī)定，依法追究刑事責任：

（一）從事危險化學品公路、水路運輸?shù)鸟{駛員、船員、裝卸管理人員、押運人員未經(jīng)考核合格，取得上崗資格證的；

（二）利用內(nèi)河以及其他封閉水域等航運渠道運輸劇毒化學品和國家禁止運輸?shù)钠渌ｋU化學品的；

（三）托運人未按照規(guī)定向交通部門辦理水路運輸手續(xù)，擅自通過水路運輸劇毒化學品和國家禁止運輸?shù)钠渌ｋU化學品以外的危險化學品的；

（四）托運人托運危險化學品，不向承運人說明運輸?shù)奈ｋU化學品的品名、數(shù)量、危害、應急措施等情況，或者需要添加抑制劑或者穩(wěn)定劑，交付托運時未添加的；

（五）運輸、裝卸危險化學品不符合國家有關法律、法規(guī)、規(guī)章的規(guī)定和國家標準，并按照危險化學品的特性采取必要安全防護措施的。

第六十七條違反本條例的規(guī)定，有下列行為之一的，由公安部門責令改正，處2萬元以上10萬元以下的罰款；觸犯刑律的，依照刑法關于危險物品肇事罪、重大環(huán)境污染事故罪或者其他罪的規(guī)定，依法追究刑事責任：

（一）托運人未向公安部門申請領取劇毒化學品公路運輸通行證，擅自通過公路運輸劇毒化學品的；

（二）危險化學品運輸企業(yè)運輸危險化學品，不配備押運人員或者脫離押運人員監(jiān)管，超裝、超載，中途停車住宿或者遇有無法正常運輸?shù)那闆r，不向當?shù)毓膊块T報告的；

（三）危險化學品運輸企業(yè)運輸危險化學品，未向公安部門報告，擅自進入危險化學品運輸車輛禁止通行區(qū)域，或者進入禁止通行區(qū)域不遵守公安部門規(guī)定的行車時間和路線的；

（四）危險化學品運輸企業(yè)運輸劇毒化學品，在公路運輸途中發(fā)生被盜、丟失、流散、泄露等情況，不立即向當?shù)毓膊块T報告，并采取一切可能的警示措施的；

（五）托運人在托運的普通貨物中夾帶危險化學品或者將危險化學品匿報、謊報為普通貨物托運的。

第六十八條違反本條例的規(guī)定，郵寄或者在郵件內(nèi)夾帶危險化學品，或者將危險化學品匿報、謊報為普通物品郵寄的，由公安部門處2000元以上2萬元以下的罰款；觸犯刑律的，依照刑法關于危險物品肇事罪或者其他罪的規(guī)定，依法追究刑事責任。