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【關(guān)鍵詞】醫(yī)療器械營銷實務(wù) 項目化教學(xué) 組織實施 考核評價

【中圖分類號】R197.39 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-3089（2013）10-0216-02

1.引言

《醫(yī)療器械營銷實務(wù)》是高職醫(yī)療器械營銷專業(yè)的核心課程，本課程的主要任務(wù)是培養(yǎng)學(xué)生醫(yī)療器械市場調(diào)查分析、醫(yī)療器械市場開發(fā)、醫(yī)療器械市場溝通、醫(yī)療器械市場渠道建設(shè)與管理、醫(yī)療器械市場促銷及醫(yī)療器械招投標的基礎(chǔ)知識和崗位操作技能，使學(xué)生具備日后走向工作崗位所需要的專業(yè)技能和綜合職業(yè)素養(yǎng)。傳統(tǒng)的以教師為中心的灌輸式的教學(xué)模式忽略了學(xué)生的自主性，不注意調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)的主動性和積極性，很難滿足本課程培養(yǎng)學(xué)生職業(yè)能力的要求。而項目化教學(xué)由于是以學(xué)生的探索性、自主性學(xué)習(xí)為基礎(chǔ)，以工作任務(wù)為中心，以行為導(dǎo)向為方法的，通過師生共同實施一個完整的項目任務(wù)而進行的教學(xué)活動，這就使得學(xué)生能夠積極地學(xué)習(xí)，自主地進行能力訓(xùn)練，是培養(yǎng)技術(shù)技能型人才的有效方法和手段，為此，筆者在醫(yī)療器械營銷教學(xué)過程中對這一教學(xué)方法進行了探索和實踐，取得了良好的效果?，F(xiàn)將醫(yī)療器械營銷項目化教學(xué)的主要做法總結(jié)如下，供同行參考借鑒。

2.《醫(yī)療器械營銷實務(wù)》教學(xué)項目的設(shè)計

2.1《醫(yī)療器械營銷實務(wù)》教學(xué)項目的設(shè)計思路

項目化教學(xué)過程中，教學(xué)項目的設(shè)計是最關(guān)鍵的元素。本課程教學(xué)項目的總體設(shè)計思路是打破以知識傳授為主要特征的傳統(tǒng)學(xué)科課程模式，轉(zhuǎn)變?yōu)橐怨ぷ鬟^程和工作任務(wù)為中心組織課程內(nèi)容，通過任務(wù)驅(qū)動、學(xué)生主導(dǎo)、教師引導(dǎo)，讓學(xué)生在完成具體項目的過程中學(xué)會完成相應(yīng)的工作任務(wù)，并構(gòu)建相關(guān)理論知識，發(fā)展職業(yè)行動能力。基于上述思路，我們以醫(yī)療器械營銷實際職業(yè)崗位需求為導(dǎo)向，以企業(yè)實際工作內(nèi)容為依據(jù)，結(jié)合醫(yī)療器械營銷的真實工作項目、工作任務(wù)、工作過程，以醫(yī)療器械營銷工作任務(wù)的完成及解決實際崗位問題能力的提高為宗旨設(shè)計具體的教學(xué)項目，并使得設(shè)計的教學(xué)項目具備典型性、針對性、實用性，同時做到三個“對接”：一是職業(yè)標準與課程標準的對接；二是職業(yè)崗位與“教學(xué)內(nèi)容”的對接；三是“職業(yè)環(huán)境”與“教學(xué)環(huán)境”的對接。

2.2 《醫(yī)療器械營銷實務(wù)》教學(xué)項目的設(shè)計原則

2.2.1 教學(xué)項目設(shè)計的目的性原則

《醫(yī)療器械營銷實務(wù)》這門課程旨在培養(yǎng)學(xué)生未來從事醫(yī)療器械營銷所必備的專業(yè)核心技能和綜合職業(yè)素養(yǎng)，因此，在設(shè)計教學(xué)項目時必須緊扣這一課程培養(yǎng)目標，所設(shè)計的教學(xué)項目既要能夠有利于培養(yǎng)、訓(xùn)練學(xué)生的專業(yè)技能，又要能夠通過項目的實施有利于培養(yǎng)學(xué)生的職業(yè)素養(yǎng)。為此，要把相關(guān)知識巧妙地隱含在一個個項目任務(wù)當中，使學(xué)生能夠在完成項目任務(wù)的過程中達到掌握知識、形成技能、培養(yǎng)素質(zhì)的目的。

2.2.2 教學(xué)項目設(shè)計的典型性原則

醫(yī)療器械營銷涉及到的崗位非常多，有營銷調(diào)研、營銷策劃、市場開發(fā)、渠道管理、客戶管理、產(chǎn)品銷售、售后服務(wù)、合同管理、訂單處理等等，教學(xué)活動受教學(xué)時間、教學(xué)條件等的限制，不可能選擇醫(yī)療器械營銷活動所有的工作任務(wù)，所以，項目化教學(xué)必須選擇、設(shè)計來源于醫(yī)療器械營銷企業(yè)真實的工作情境中的典型的職業(yè)工作任務(wù)，真正體現(xiàn)醫(yī)療器械營銷行業(yè)的典型的工作過程，只有這樣學(xué)生才能通過與醫(yī)療器械營銷實際密切相聯(lián)的教學(xué)項目的完成，了解醫(yī)療器械產(chǎn)品的營銷流程、工作規(guī)程，并在完成這一過程的同時，學(xué)到知識和技能，提高對醫(yī)療器械營銷企業(yè)文化和職業(yè)道德的認識。

2.2.3 教學(xué)項目設(shè)計的針對性原則

作為承載知識與技能的載體的教學(xué)項目，本身應(yīng)當包括要傳授給學(xué)生的知識和技能的相關(guān)信息。因此，項目的選擇和設(shè)計應(yīng)具有針對性。在項目化教學(xué)中，應(yīng)選擇在醫(yī)療器械營銷實踐中有實際應(yīng)用價值的、能激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣的項目。

2.2.4 教學(xué)項目設(shè)計的可行性原則

教學(xué)項目的設(shè)計要充分考慮學(xué)生現(xiàn)有的知識水平、認知能力和興趣愛好，難易程度要適中，確保學(xué)生在限定的時間內(nèi)經(jīng)過自主學(xué)習(xí)和協(xié)作學(xué)習(xí)能夠完成任務(wù)。

2.2.5 教學(xué)項目設(shè)計的開放性原則

項目化教學(xué)旨在把學(xué)生融入實際的項目完成的過程中，讓學(xué)生主動地、積極地去學(xué)習(xí)， 自主地去進行能力訓(xùn)練，這一教學(xué)方法強調(diào)在教學(xué)中體現(xiàn)學(xué)生的主體地位，學(xué)生參與的主要形式是圍繞項目開展的工作實踐活動，圍繞項目開展的教學(xué)活動必須有足夠的機會與空間讓學(xué)生動手動腦，對學(xué)生進行啟發(fā)。因此，項目本身必須是開放的，所謂“開放”有兩層意思：一是項目任務(wù)的答案不能都是唯一的，而應(yīng)當是多維的；二是項目的不完整性，學(xué)生只有通過學(xué)習(xí)、探究等親身經(jīng)歷，才能完成項目，使項目變完整，并從中掌握新知識和新技能，獲得成功的快樂。

2.3 《醫(yī)療器械營銷實務(wù)》教學(xué)項目

根據(jù)醫(yī)療器械生產(chǎn)經(jīng)營企業(yè)職業(yè)崗位調(diào)查分析，圍繞醫(yī)療器械營銷職業(yè)崗位任職要求和工作任務(wù)所需知識、能力、素質(zhì)要求，遵循上述設(shè)計思路和原則，以醫(yī)療器械營銷工作過程的系統(tǒng)化、職業(yè)化為出發(fā)點，設(shè)計了五大領(lǐng)域、十八個具體項目任務(wù)（如表1所示）。

3.《醫(yī)療器械營銷實務(wù)》項目化教學(xué)的組織與實施

3.1《醫(yī)療器械營銷實務(wù)》項目化教學(xué)模式

與傳統(tǒng)的教學(xué)模式相比，《醫(yī)療器械營銷實務(wù)》項目化教學(xué)模式秉承了三個轉(zhuǎn)變：以教師教學(xué)為中心轉(zhuǎn)變?yōu)橐詫W(xué)生學(xué)習(xí)為中心，充分體現(xiàn)學(xué)生作為學(xué)習(xí)的主體，教師為指導(dǎo)的教學(xué)理念；以教室為中心的授課方式，轉(zhuǎn)變?yōu)橐詫W(xué)生為中心的學(xué)堂，成為學(xué)生學(xué)習(xí)的場所，而非教師教學(xué)的基地；轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)的教學(xué)過程，以項目任務(wù)為中心，由學(xué)生按照引導(dǎo)案例，給定任務(wù)和要求，按照教學(xué)目的實施“教、學(xué)、做”為一體的創(chuàng)新教學(xué)模式。教學(xué)內(nèi)容以項目任務(wù)導(dǎo)入為主題，以學(xué)生任務(wù)實施為核心，以教學(xué)互動點評為手段，以過程改進為目標，將教學(xué)過程、學(xué)習(xí)過程融為一體，充分體現(xiàn)以學(xué)習(xí)為主體的教學(xué)理念，讓每一位學(xué)生在學(xué)習(xí)的過程中自由的發(fā)揮自己的主觀能動性和創(chuàng)造性，在學(xué)習(xí)的過程掌握學(xué)習(xí)的思維方法、操作方法，培養(yǎng)學(xué)生的自主學(xué)習(xí)、自我分析、自我判斷和自我修正的能力。

3.2 《醫(yī)療器械營銷實務(wù)》項目化教學(xué)的實施過程

《醫(yī)療器械營銷實務(wù)》項目化教學(xué)的實施思路是以職業(yè)能力為核心，以學(xué)生為教學(xué)主體， 注意培養(yǎng)學(xué)生的職業(yè)角色意識，教學(xué)任務(wù)實施過程如下：

過程1：簡要的任務(wù)要求描述。根據(jù)給定的教學(xué)任務(wù)、教學(xué)要求和教學(xué)目的，要求以小組為單位，分析教學(xué)任務(wù)、要求和目的，明確本項目任務(wù)內(nèi)容，以及在規(guī)定的時間內(nèi)完成的節(jié)點要求。

過程2：任務(wù)小組成員根據(jù)任務(wù)要求，收集數(shù)據(jù)資料。

過程3：小組成員根據(jù)所收集的資料進行詳細的分析，撰寫文案方案。

過程4：小組成員演示項目任務(wù)內(nèi)容，其他小組成員進行提問，要求小組成員予以回答。

過程5：教師對任務(wù)實施完成情況進行點評，指出任務(wù)實施完成過程中存在的問題，并予以指導(dǎo)。

過程6：學(xué)生修改任務(wù)實施項目。

4.《醫(yī)療器械營銷實務(wù)》項目化教學(xué)的考核評價

本課程打破了“一張考試卷，一次考試分”的終極考核評價手段，采用了過程考核評價方法，并堅持以職業(yè)能力考核為核心、以知識能力考核為輔助的考核評價原則，同時注重對學(xué)生社會能力和方法能力的考核。一方面，在每一個教學(xué)項目完成后，對學(xué)生在該項目學(xué)習(xí)訓(xùn)練過程中的知識運用能力、任務(wù)完成情況、職業(yè)技能報告形成能力等都進行一次評價；另一方面，對學(xué)生在每一個教學(xué)項目中的出勤情況、課堂紀律、學(xué)習(xí)態(tài)度、團隊協(xié)作精神、協(xié)調(diào)溝通能力等也進行一次評價。評價采用學(xué)生自評（占15%）、組長評價（占15%）、小組成員互評（占15%）、組間互評（占15%）和教師評價（占40%）相結(jié)合的方式，最后學(xué)期結(jié)束時還要對學(xué)生進行課程理論知識和能力綜合測評，學(xué)生本課程的總評成績?yōu)槠綍r成績（占20%）加項目成績（50%）再加期末考試的綜合測評成績（占30%）。

《醫(yī)療器械營銷實務(wù)》項目化教學(xué)的實踐表明，項目化教學(xué)改變了以往學(xué)生被動接受為主的學(xué)習(xí)方式，激發(fā)了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，調(diào)動了學(xué)生學(xué)習(xí)的主動性和積極性，培養(yǎng)了學(xué)生的自主探究能力和創(chuàng)新精神，提高學(xué)生的專業(yè)實操能力，有利于學(xué)生團隊精神的培養(yǎng)，符合高職教育教學(xué)的規(guī)律和方向，是當前職業(yè)教育課程發(fā)展的新型教學(xué)方法。

參考文獻：

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篇2

各位領(lǐng)導(dǎo)、同志們：

在基礎(chǔ)設(shè)施和公共服務(wù)領(lǐng)域推廣PPP模式，是投資領(lǐng)域供給側(cè)改革的重要舉措。近年來，在省發(fā)改委的大力指導(dǎo)和支持下，我市積極開展了PPP模式推廣工作，并被國家發(fā)改委選為國家中小城市市政工程領(lǐng)域PPP創(chuàng)新工作重點城市，。根據(jù)會議安排，我就撫州推廣PPP模式工作情況作個簡要匯報，不當之處，敬請批評指正。

一、我市PPP模式推廣工作基本情況

在PPP模式推廣中，我委會同市直有關(guān)部門按照政策引領(lǐng)、統(tǒng)籌謀劃、協(xié)調(diào)聯(lián)動的原則，積極探索，主要做法是：

（一）注重政策引領(lǐng)，建立健全PPP模式制度體系。一是代市政府草擬并出臺了《撫州市本級政府和社會資本合作（PPP模式）實施辦法（試行）》、《撫州市本級政府和社會資本合作模式（PPP）項目基本操作流程（試行）》，確定了PPP模式的實施范圍、實施方式、基本流程及各部門職責等。二是建立了PPP項目聯(lián)審機制，2019年7月，我委會同市財政局下發(fā)了《關(guān)于建立市本級政府和社會資本合作項目聯(lián)審機制的通知》，建立了由市發(fā)改委、市財政局牽頭，規(guī)劃、國土、環(huán)保、水利、法制辦、金融辦等相關(guān)行業(yè)主管部門參與的PPP項目聯(lián)審機制。目前，我委共組織完成了5個PPP項目實施方案的聯(lián)審。

（二）積極先行先試，著力打造PPP示范項目。PPP模式是一種新的項目融資、建設(shè)模式，指導(dǎo)文件多，推進程序復(fù)雜，為了推廣PPP模式，我市積極先行先試，并在實踐中不斷探索完善，抓好了一批示范項目實施，充分發(fā)揮其示范引導(dǎo)作用。如：我委圍繞生態(tài)文明建設(shè)，率先推進了撫河流域生態(tài)保護及綜合治理一期工程PPP項目，指導(dǎo)相關(guān)部門按操作流程抓好了項目實施。一是項目識別階段（包括項目發(fā)起、確定實施機構(gòu)、項目入庫和財政評價論證）。該項目由江西省水利投資集團有限公司發(fā)起，經(jīng)反復(fù)磋商論證，2015年10月，我市與省水投簽訂戰(zhàn)略合作協(xié)議，啟動撫河流域生態(tài)保護及綜合治理工程，分三期實施，一期工程采取PPP模式；2019年3月，市政府確定市發(fā)改委為該項目實施機構(gòu)、市投資公司為該項目具體操作單位和政府出資方代表；5月，市投資公司將該項目信息錄入國家重大建設(shè)項目庫；6月，該項目“物有所值評價報告”及“財政承受能力論證報告”編制完成，并通過市財政局評審。二是項目準備階段（編制實施方案、實施方案的聯(lián)審、辦理相關(guān)審批手續(xù)）。2019年7月，市投資公司通過招標確定國信招標集團公司作為該項目的PPP咨詢機構(gòu)，負責編制項目實施方案和全程咨詢服務(wù)；7月28日，我委會同相關(guān)部門對該項目實施方案進行了聯(lián)審。8月9日我委將修改完善的實施方案報市政府，市政府于8月16日批復(fù)該項目實施方案；市投資公司在開展上述工作的同時，相繼辦理了環(huán)評、規(guī)劃、用地、可研報批等手續(xù)。三是項目采購階段（選擇合作伙伴和簽訂項目合同）。該項目實行社會資本方和工程施工方合并采購，2019年9月12日，在市公共資源交易網(wǎng)掛網(wǎng)招標。10月17日完成對潛在投標人的資格預(yù)審。11月25日正式招標確定省水投資聯(lián)合體預(yù)成交。預(yù)成交結(jié)果分別于11月28日和12月5日，在省政府采購網(wǎng)和撫州市公共資源交易網(wǎng)公示，公示期間無異議；2019年12月至2017年3月，我委會同市投資公司組成談判工作組與省水投聯(lián)合體進行了兩輪合同談判，反復(fù)修改完善合同條款并公示后，報市政府審定。2017年4月，市政府授權(quán)我委與省水投聯(lián)合體簽署了項目合同。四是項目執(zhí)行階段。2017年5月，市市場質(zhì)監(jiān)局批準項目運營管理公司（簡稱“SPV公司”）成立，負責項目投資、建設(shè)、運行、維護工作。目前33個子項目已開工20個，累計完成投資8億元。該項目順利落地實施，為其他PPP項目實施提供了借鑒參考，起到了很好的示范引導(dǎo)作用。

（三）加強謀劃推介，力促PPP項目落地實施。一是建立市級PPP項目儲備庫。按照國家發(fā)改委關(guān)于加快建立完善PPP項目庫的要求，組織各縣（區(qū)）各部門建立了市級PPP項目庫，并加強與財政部門PPP綜合信息平臺的互聯(lián)互通，實行入庫項目動態(tài)管理。目前，市級PPP項目庫共儲備項目75個，總投資557億元，其中市本級項目16個，縣（區(qū)）項目59個，項目涉及市政、交通、教育、醫(yī)療、科技、文化、旅游、環(huán)境保護、水利、農(nóng)業(yè)、信息化等領(lǐng)域。二是加強PPP項目推介。兩年多來，我市共有五批13個PPP項目，被省發(fā)改委列為省級PPP示范項目對外，總投資350億元。同時，我委去年也篩選了10個前期工作較為成熟的PPP項目，在市政府門戶網(wǎng)站和市發(fā)改委門戶網(wǎng)站對外，總投資412億元。通過對外推介我市PPP項目，吸引了中建、中鐵、中交建、中電建、中冶等一大批大型國企及上市公司來我市對接洽談PPP合作。三是積極爭取上級資金支持。2015-2017年，我委共爭取上級PPP補助資金956萬元，用于支持前期工作較好、操作較為規(guī)范的項目,起到了示范引導(dǎo)作用。目前，全市共落地實施PPP項目12個，總投資113億元，包括總投資48.14億元的撫河流域生態(tài)保護及綜合治理一期工程、總投資18.74億元的文昌里歷史文化街區(qū)改造工程、總投資12.89億元的廖坊灌區(qū)二期工程以及G316資溪花山界至南城黃獅渡段公路改建工程、G322宜黃黃陂至樂安鰲溪段新建工程、臨川教育集團三所實驗學(xué)校等基礎(chǔ)設(shè)施和公共服務(wù)項目。

四、加強業(yè)務(wù)培訓(xùn)，提高PPP實務(wù)操作能力。為切實提高我市各級、各部門的PPP工作業(yè)務(wù)能力，促進PPP項目規(guī)范實施，今年6月15日-17日，在國家發(fā)改委的大力支持下，我市聯(lián)合清華大學(xué)PPP研究中心，舉辦了為期3天的PPP實務(wù)培訓(xùn)班。市發(fā)改委、市財政局等16個市直單位負責PPP工作的分管領(lǐng)導(dǎo)和科室負責人，各縣（區(qū)）政府分管領(lǐng)導(dǎo)、發(fā)改委有關(guān)同志、縣直有關(guān)部門負責人，以及有關(guān)PPP項目實施機構(gòu)人員約200人參加了培訓(xùn)。通過培訓(xùn)，使我市各級、各部門有關(guān)人員更加精準地理解了PPP模式的相關(guān)政策，提高了他們的PPP實務(wù)操作能力。

二、下一步工作打算

篇3

1．全市新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金年度結(jié)余控制在8％以內(nèi)。

2．總體上實現(xiàn)對參合農(nóng)民住院費用補助率達到30％以上。

3．實現(xiàn)年農(nóng)民參合率達到85％以上。

4．農(nóng)民受益率達到4.5％以上。

二、工作重點

年，為實現(xiàn)上述目標。著重抓好以下三方面工作：

（一）加強管理能力建設(shè)。

1．開展新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理能力建設(shè)。結(jié)合省合管辦的要求。確保項目任務(wù)順利完成。一是制定項目實施方案，規(guī)劃項目實施計劃，制定監(jiān)督和考核辦法。二是組織完成各類培訓(xùn)任務(wù)。根據(jù)省、市的培訓(xùn)教材逐期分類組織鄉(xiāng)、鎮(zhèn)、街道分管新型農(nóng)村合作醫(yī)療領(lǐng)導(dǎo)干部、合管辦工作人員和定點醫(yī)療機構(gòu)人員培訓(xùn)。

2．進一步抓好機構(gòu)建設(shè)。制定全市新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理體系建設(shè)的意見，確定機構(gòu)設(shè)置的原則，規(guī)范編制和人員配置標準，建立全市統(tǒng)一、高效的合作醫(yī)療管理體系。加快市、鄉(xiāng)兩級經(jīng)辦機構(gòu)建設(shè)，落實各類工作人員。重點解決鄉(xiāng)、鎮(zhèn)、街道經(jīng)辦機構(gòu)不健全、人員不到位、工作經(jīng)費不落實的問題。

3．抓好鄉(xiāng)、鎮(zhèn)、街道合管辦規(guī)范運行。指導(dǎo)鄉(xiāng)、鎮(zhèn)、街道參合農(nóng)民原始資料的整理歸檔、參合人員登記表的核實匯總錄入、家庭臺帳建立和合作醫(yī)療證的發(fā)放。指導(dǎo)鄉(xiāng)、鎮(zhèn)、街道合管辦健全辦事規(guī)則、管理制度和各類人員崗位職責。

4．逐步完善實施方案?？茖W(xué)制定并逐步完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療的實施方案，防止因?qū)嵤┓桨冈驅(qū)е卵a助水平不高，基金沉積較多。努力將合作醫(yī)療基金的年度結(jié)余控制在8%以內(nèi)。

（二）圍繞基金運行效益。

1．進一步完善合作醫(yī)療管理的各項規(guī)章制度。制定下發(fā)《市新型農(nóng)村合作醫(yī)療費用補助結(jié)算和核查工作的有關(guān)規(guī)定》規(guī)范合作醫(yī)療工作流程。切實加強基金財政專戶和支出戶管理，嚴格實行基金封閉運行。督促落實基金財務(wù)管理制度和會計核算辦法，確保基金安全。制定《加強新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點醫(yī)療機構(gòu)管理的有關(guān)制度》督促定點醫(yī)療機構(gòu)建立健全相關(guān)診療規(guī)范、操作規(guī)程和規(guī)章制度。

2．進一步健全基金運行監(jiān)測制度。繼續(xù)完善基金運行統(tǒng)計情況月報制。及時評估基金運行的效益和安全性。

3．建立對鄉(xiāng)、鎮(zhèn)、街道合管辦的監(jiān)督和約束機制。對鄉(xiāng)、鎮(zhèn)、街道合作醫(yī)療工作開展經(jīng)常性督查。解新型農(nóng)村合作醫(yī)療政策的執(zhí)行情況。對鄉(xiāng)、鎮(zhèn)、街道補助兌付情況進行抽樣審核，重點審核市級定點醫(yī)療機構(gòu)和中心衛(wèi)生院的大額補助、大額費用、補助比例異常等情況。督促鄉(xiāng)、鎮(zhèn)、街道規(guī)范落實“三級”公示和舉報制度。

4．加強對定點醫(yī)療機構(gòu)的監(jiān)督管理。督促各定點醫(yī)療機構(gòu)落實《省新型農(nóng)村合作醫(yī)療基本藥品目錄（試行）上半年組織對各定點醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)行《目錄》情況的專項督查。嚴格控制醫(yī)療費用不合理增長。鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）定點醫(yī)療機構(gòu)目錄外自費藥品費用占總用藥費用的比例要控制在5％以內(nèi)；縣市級定點醫(yī)療機構(gòu)控制在15％以內(nèi)；縣市級以上定點醫(yī)療機構(gòu)控制在25%以內(nèi)?？傮w上努力實現(xiàn)對參合農(nóng)民住院費用補助率達到30％以上。定期組織對定點醫(yī)療機構(gòu)的費用和政策執(zhí)行情況進行審核督查。逐步實行對定點醫(yī)療機構(gòu)的合同管理和考核制度，并與定點醫(yī)療機構(gòu)準入資格的動態(tài)管理掛鉤，對有嚴重違規(guī)行為的定點醫(yī)療機構(gòu)，要進行通報、誡勉整改，處罰直至取消定點資格。

（三）切實抓好宣傳發(fā)動。

篇4

深刻認識實施衛(wèi)生民生工程的重大意義，根據(jù)縣民生工程宣傳工作設(shè)施方案，重點宣傳衛(wèi)生民生工程項目的具體內(nèi)容和相應(yīng)政策，衛(wèi)生民生工程資金的籌集、落實、使用情況，宣傳衛(wèi)生民生工程項目的進展使用情況；宣傳衛(wèi)生民生工程中涌現(xiàn)出先進人物、先進事跡，宣傳報道衛(wèi)生民生工程的實施進展創(chuàng)新做法、實施成效及典型經(jīng)驗；宣傳實施衛(wèi)生民生工程以來給群眾帶來實惠的典型事例，宣傳衛(wèi)生民生工程政策所發(fā)揮的社會效益和經(jīng)濟效益。

二、宣傳范圍及方式

1、開展政策下鄉(xiāng)活動。各項目單位要積極進行衛(wèi)生民生工程有關(guān)節(jié)目創(chuàng)作、編排，并積極通過電影下鄉(xiāng)和文化下鄉(xiāng)的形式，宣傳衛(wèi)生民生工程政策，擴大衛(wèi)生民生工程在農(nóng)村群眾中的知曉率和滿意率。

2、組織電視電臺報刊報道。項目實施單位要加強橫向聯(lián)系，積極聯(lián)系縣電視臺、廣播電臺，開辟專欄報道衛(wèi)生民生工程，重點采訪基層群眾對衛(wèi)生民生工程知曉率和滿意度；采訪基層干部了解他們對衛(wèi)生民生工程內(nèi)容、工作進展、取得成果進行系列宣傳報道。

3、結(jié)合實施工作開展宣傳。各項目實施單位要制定“2013年衛(wèi)生民生工程數(shù)據(jù)庫核查表”，布置開展衛(wèi)生民生工程數(shù)據(jù)庫核查工作；發(fā)放保險類項目核查面要達到30%以上，并要求被核查的補助對象簽字，主要核查補助對象姓名、身份證號、補助數(shù)額、聯(lián)系方式等內(nèi)容。

4、開辟網(wǎng)絡(luò)平臺和宣傳欄?？h衛(wèi)生局要開設(shè)衛(wèi)生民生工程信息網(wǎng)平臺，宣傳衛(wèi)生民生工程實施方案、管理要求和監(jiān)督方式；項目實施單位和基層衛(wèi)生院要開辟宣傳欄，宣傳我縣實施衛(wèi)生民生工程內(nèi)容重要活動、實施進程和取得的成效；各單位要積極撰寫衛(wèi)生民生工程信息，及時反映衛(wèi)生民生工程進展情況，總結(jié)、部署、指導(dǎo)衛(wèi)生民生工程工作。

5、加大平面媒體宣傳力度。從局機關(guān)、醫(yī)療衛(wèi)生單位到基層衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室，通過電視、網(wǎng)站、黑板報、橫幅標語、集中宣傳，發(fā)放明白紙，社區(qū)趣味競賽等多種方式，全面開展衛(wèi)生五項民生工程宣傳，力爭做到家喻戶曉，人人皆知。全縣各醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)及村醫(yī)療室都要通過標語、橫幅、宣傳欄、現(xiàn)場咨詢、醫(yī)療保健服務(wù)窗口等面對面等形式進行廣泛宣傳，力爭做到衛(wèi)生民生工程政策家喻戶曉。

三、宣傳要求

1、高度重視，周密組織。各醫(yī)療衛(wèi)生單位要高度重視，以多種形式進行宣傳。要把衛(wèi)生民生工程宣傳作為一項重要工作來抓，加強領(lǐng)導(dǎo)，周密組織，精心策劃，制定切實可行的宣傳方案，及時協(xié)調(diào)宣傳過程中出現(xiàn)的有關(guān)問題。

2、嚴格把關(guān)、把握導(dǎo)向。各醫(yī)療衛(wèi)生單位對衛(wèi)生民生工程的宣傳報道要牢牢把握正確導(dǎo)向，要有政治意識、大局意識、責任意識，嚴格遵守宣傳紀律，正確正面引導(dǎo)群眾對民生工程政策的理解，避免給錯誤的言論提供傳播渠道。

篇5

一、項目目標

通過項目實施，在全市鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建立相對集中獨立統(tǒng)一的中醫(yī)診療區(qū)（中醫(yī)館），提供10種以上中醫(yī)藥適宜技術(shù)技術(shù)服務(wù)。在全市村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站配齊能夠開展中醫(yī)藥服務(wù)的診療設(shè)備，提供4種以上中醫(yī)藥適宜技術(shù)服務(wù)，全面提升基層中醫(yī)藥服務(wù)能力。

二、項目范圍及內(nèi)容

（一）項目范圍

全市所有鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站

（二）項目內(nèi)容

1、加強基層中醫(yī)藥基礎(chǔ)建設(shè)。將鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的中醫(yī)診室、治療室、中藥房、煎藥室等中醫(yī)藥科室集中設(shè)置，布局流程符合醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)要求，形成中醫(yī)藥特色診療區(qū)域，便于群眾接受中醫(yī)藥服務(wù)；裝飾裝修采用中式風格，門扇可掛體現(xiàn)中醫(yī)藥文化內(nèi)涵的對聯(lián)，走廊、診室張貼中醫(yī)藥知識和方法的宣傳欄、宣傳圖片等，突出傳統(tǒng)文化特色，注重人文關(guān)懷，中醫(yī)藥文化氛圍濃厚；集中開展基本醫(yī)療、預(yù)防保健、養(yǎng)生康復(fù)等一體化中醫(yī)藥服務(wù)，同時向群眾宣傳中醫(yī)養(yǎng)生保健知識。

2、為村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站統(tǒng)一配備火罐、刮痧、推拿、艾灸、熏洗等中醫(yī)藥適宜技術(shù)設(shè)備，在村衛(wèi)生室至少配備1名以上中醫(yī)藥服務(wù)為主的鄉(xiāng)村醫(yī)生或能中會西的鄉(xiāng)村醫(yī)生，在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站至少配備1名中醫(yī)類別的醫(yī)師或能夠提供中醫(yī)藥服務(wù)的臨床類別醫(yī)師，在最基層開展中醫(yī)基本診療和養(yǎng)生保健服務(wù)，向基層群眾宣傳中醫(yī)藥養(yǎng)生保健知識。

3、提高基層中醫(yī)藥技術(shù)水平?；鶎訂挝灰杏媱澋陌才胖嗅t(yī)藥人員到二、三級中醫(yī)院參加培訓(xùn)和跟師學(xué)習(xí)，二、三級中醫(yī)院要主動與基層單位對接，安排專家到基層坐診、講課和義診，現(xiàn)場幫助、規(guī)范和指導(dǎo)基層中醫(yī)藥工作。

4、加強基層中醫(yī)首診工作。落實分級診療制度，發(fā)揮基層中醫(yī)首診作用，基層利用中醫(yī)能夠診療的病人應(yīng)留在基層治療，基層中醫(yī)診療不了的，既可向二、三級中醫(yī)院求援專家下基層診療，也可介紹到二、三級中醫(yī)院診療，形成中醫(yī)人才技術(shù)上下流動、資源共享、優(yōu)勢互補的良性機制，更好地用中醫(yī)造福百姓健康。

三、項目實施階段

第一階段：1季度，市衛(wèi)計委制定下發(fā)實施方案。

第二階段：2季度，各縣（區(qū)）衛(wèi)計委指導(dǎo)基層單位規(guī)范體系、設(shè)備、人才隊伍、制度和業(yè)務(wù)建設(shè)。

第三階段：3季度，市、縣（區(qū)）衛(wèi)計委組織調(diào)研，督查建設(shè)情況，推動工作開展。

第四階段：4季度，組織專家檢查驗收項目建設(shè)情況。

四、項目要求

一、要嚴密組織。各縣（區(qū)）衛(wèi)計委要認真計劃，落實責任，制定詳細建設(shè)方案，列出序時進度，既要注重點上突破，又要重視面上整體推進。

篇6

環(huán)境保護目標責任考核工作匯報材料

各位領(lǐng)導(dǎo)：

現(xiàn)就河南縣2018年環(huán)境保護目標責任落實情況做一簡要匯報，不妥之處，請指正。

（一）污染減排

河南縣已制定印發(fā)了《河南縣政府辦公室轉(zhuǎn)發(fā)河南縣2018年主要污染物總量減排計劃的通知》（河政辦〔2018〕198號），我縣主要節(jié)能減排工程是縣城污水處理廠和一期集中供暖工程，縣環(huán)境監(jiān)察大隊基本能保持每月1次的監(jiān)察頻次，節(jié)能減排工程均已安裝在線監(jiān)測設(shè)備，并按期進行監(jiān)督性監(jiān)測，建立了主要污染物減排重點工程臺賬。

（二）水污染防治

河南縣已制定了《河南縣2018年度水污染防治工作實施方案》（河國環(huán)林字〔2018〕109號），《方案》中環(huán)保部門牽頭治理的問題有11項，2018年規(guī)定完成的主要工作任務(wù)基本均已完成。我縣水污染治理前期儲備項目有3個，其中1個已納入國家A類項目儲備庫，2個已納入國家B類項目儲備庫。

（三）大氣污染防治

    河南縣已制定印發(fā)了《河南縣人民政府辦公室轉(zhuǎn)發(fā)河南縣2018年度大氣污染防治工作實施方案的通知》（河政辦〔2018〕128號）。依托中央環(huán)保督察組來青督查契機，我縣已制定《河南縣10蒸噸以下燃煤鍋爐淘汰方案》，《方案》中已制定逐步淘汰縣城周邊40余臺小型燃煤鍋爐的具體工作計劃，2018年我縣共淘汰小型燃煤鍋爐5臺。同時制定了《河南縣城集中供熱（二、三、四期）工程除塵脫硫設(shè)施改造項目實施方案》，并已完成三期集中供暖工程安裝脫硫除塵設(shè)施。

（四）環(huán)境執(zhí)法監(jiān)管

河南縣監(jiān)察大隊采取定期檢查和不定期抽查、巡查等方式對轄區(qū)內(nèi)重點污染源工業(yè)企業(yè)污染防治設(shè)施和一般污染源企業(yè)的污染防治設(shè)施運行情況按規(guī)定進行常規(guī)檢查，針對檢查發(fā)現(xiàn)的情況提出可行的整改建議。

2018年共出勤300余人次，檢查企業(yè)12家，編寫現(xiàn)場檢查筆錄54份、整改通知書3份、行政處罰書3份，處罰金額14000萬元。我縣排污企業(yè)基本能保持一般企業(yè)1次、重點減排工程2次的頻率。目前正在編制國家重點功能區(qū)縣域生態(tài)環(huán)境質(zhì)量工作考核資料清單。

（五）環(huán)境質(zhì)量監(jiān)測

河南縣已完成2處地表水、2處集中式飲用水監(jiān)測任務(wù)，縣城空氣自動站房運行正常，已按期上報各類環(huán)境監(jiān)測報表。

（六）環(huán)境監(jiān)督管理

河南縣重點污染源監(jiān)督性監(jiān)測企業(yè)中縣城污水處理廠已完成4次監(jiān)督性監(jiān)測，一期集中供暖工程已完成下半年監(jiān)督性監(jiān)測。河南縣綠草源食品有限公司（省控企業(yè)），2018年未運行，故未做監(jiān)督性監(jiān)測報告。我縣涉及危險廢物企業(yè)尕孔水電站，已制作危廢管理臺賬，并與有資質(zhì)的危廢處置中心簽訂協(xié)議，危廢處置率達到100%。我縣醫(yī)療廢物由黃南州醫(yī)療廢物處置中心集中處理，收集率能達到100%。結(jié)合總量控制管理要求，目前對河南縣綠草源食品有限公司和污水處理廠的新版排污許可證核定工作正在申報中。2018年我縣共編寫環(huán)境信息27期，信息采集率達到40%。為了加強項目管理，爭取環(huán)保項目，我局已建立項目儲備庫。

（七）環(huán)境法治宣傳

篇7

一、基本情況：

（一）全縣情況：我縣地處山區(qū)，轄區(qū)內(nèi)有11個鎮(zhèn)、5個鄉(xiāng)，271個行政村、24個居委會，總?cè)丝?0.51萬，其中婦女兒童占全縣人口的三分之二。

（二）醫(yī)療保健機構(gòu)情況：全縣有三家縣級醫(yī)院(縣醫(yī)院、六都醫(yī)院、縣中醫(yī)院）和縣疾控中心、縣婦幼保健所及16個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（其中3個中心衛(wèi)生院）、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、318個村衛(wèi)生所（室）等醫(yī)療保健機構(gòu)。開展助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院有7所，為一級助產(chǎn)機構(gòu)；縣級醫(yī)院3所，縣醫(yī)院、六都醫(yī)院為二級助產(chǎn)機構(gòu)，縣中醫(yī)院為一級助產(chǎn)機構(gòu)。

（三）婦幼保健技術(shù)服務(wù)人員情況：全縣從事婦幼保健、助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)的縣鄉(xiāng)級人員有84人，取得助產(chǎn)技術(shù)合格證的有84人?？h級三所醫(yī)院婦產(chǎn)科人員共65人，其中高級職稱5人，中級職稱15人，初級職稱45人；鄉(xiāng)鎮(zhèn)級婦幼保健人員17人，其中專職4人，高級職稱1人，中級職稱3人，初級職稱13人。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院16所,其中三所配備專職婦幼保健人員,其它均為兼職，且婦、兒保由一人承擔，只有社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心有分婦保和兒保。村級婦幼保健員271人全部由村醫(yī)兼任，全縣沒有家庭接生員。村醫(yī)中女醫(yī)生共65人。

（四）婦幼保健所人員配備情況：定編14人，在崗12人，其中專業(yè)技術(shù)人員8人，中級職稱4人，初級4人；專業(yè)技術(shù)人員中婦保人員3人。

（五）孕產(chǎn)婦保健現(xiàn)狀：年全縣常住人口婦幼保健管理情況：全縣產(chǎn)婦數(shù)3413人，活產(chǎn)數(shù)3430人，接受產(chǎn)前檢查人數(shù)3367人，孕產(chǎn)婦建卡率75.10%、早管率83.50%、系統(tǒng)管理率81.02%，高危孕婦管理791人，高危篩查率23.18%，高危管理率100%。產(chǎn)后訪視3170人，產(chǎn)后訪視率92.42%。嬰兒死亡21人，嬰兒死亡率6.15‰。年孕產(chǎn)婦死亡1例，死亡率29.15/10萬。

二、項目指標任務(wù)

（一）項目驗收時的工作目標

1、通過項目實施使縣、鄉(xiāng)、村三級婦幼網(wǎng)絡(luò)建設(shè)得到加強，縣、鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）醫(yī)療保健機構(gòu)嚴格按照《省孕產(chǎn)婦系統(tǒng)保健管理規(guī)范》、《省助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)標準》及《縣加強孕產(chǎn)婦管理補充規(guī)定》的要求，為孕產(chǎn)婦提供規(guī)范的保健服務(wù)。

2、加強鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院婦產(chǎn)科建設(shè)。重點抓好三個中心衛(wèi)生院及、等邊遠衛(wèi)生院婦產(chǎn)科建設(shè)，以期達到幅射周邊鄉(xiāng)鎮(zhèn)和方便高山邊遠地區(qū)孕產(chǎn)婦的住院分娩。開展“母嬰適宜技術(shù)”培訓(xùn),縣鄉(xiāng)二級培訓(xùn)率達95%以上；加強高危孕產(chǎn)婦的專案管理；提高助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)水平及危重孕產(chǎn)婦的搶救能力；建立并完善孕產(chǎn)婦急救“綠色通道”，提高應(yīng)急和轉(zhuǎn)診能力；為流動人口提供與戶籍人口同等的優(yōu)質(zhì)服務(wù)；進一步提高高危孕產(chǎn)婦管理水平，規(guī)范孕產(chǎn)婦系統(tǒng)保健管理，降低孕產(chǎn)婦、嬰兒死亡率，促進我縣婦幼保健服務(wù)水平上新臺階。

具體目標:

①盡量避免孕產(chǎn)婦死亡病例的發(fā)生，特別是杜絕可避免的孕產(chǎn)婦死亡；

②孕產(chǎn)婦規(guī)范化管理率達70%以上；

③產(chǎn)前檢查率達98%以上；

④住院分娩率達95%以上；

⑤高危孕產(chǎn)婦篩查率達25%以上；

⑥高危孕婦管理率達100%；

⑦高危孕婦住院分娩率達100%；

⑧產(chǎn)后訪視率達70%以上；

⑨鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院專（兼）職婦幼保健人員配備率達95%以上；

⑩村級婦幼保健人員配備率達90%以上。

（二）轉(zhuǎn)入長效管理階段后：各項指標應(yīng)在原有基礎(chǔ)上逐年有所提高。

三、管理對象及工作內(nèi)容

（一）管理對象

我縣轄區(qū)所有從妊娠開始至分娩后42天內(nèi)的孕產(chǎn)婦（包括流動人口孕產(chǎn)婦）。為以上對象提供以下服務(wù)：1、發(fā)現(xiàn)早孕給予建立孕產(chǎn)婦系統(tǒng)保健管理手冊。2、定期產(chǎn)前檢查。3、高危孕婦實行專案管理和追蹤監(jiān)護。4、高危孕婦動員住院分娩。5、產(chǎn)后定期母嬰訪視。6、母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)。7、產(chǎn)后42天到建卡單位進行母嬰健康檢查。

（二）工作內(nèi)容

1、規(guī)范高危孕產(chǎn)婦保健管理。各級醫(yī)療保健機構(gòu)嚴格按照《省孕產(chǎn)婦系統(tǒng)保健管理規(guī)范》要求，開展孕產(chǎn)期保健服務(wù)，提高對高危孕產(chǎn)婦篩查能力和管理能力。助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)機構(gòu)的人員應(yīng)熟悉高危因素，對每位孕產(chǎn)婦進行高危評分，對每位入院的孕婦進行產(chǎn)后出血評分，發(fā)現(xiàn)高危孕婦進行分級管理，并轉(zhuǎn)診至上級醫(yī)療機構(gòu)診治?？h級醫(yī)療保健機構(gòu)應(yīng)設(shè)立高危門診，高危門診由主治以上的醫(yī)師診治，杜絕高危孕產(chǎn)婦因得不到及時診治而死亡的情況發(fā)生?？h婦幼保健所為全縣高危孕產(chǎn)婦管理中心，各級助產(chǎn)技術(shù)機構(gòu)發(fā)現(xiàn)高危孕婦應(yīng)及時上報。

2、做好高危孕產(chǎn)婦的轉(zhuǎn)診工作。一級助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)機構(gòu)的婦幼、產(chǎn)科人員應(yīng)熟悉高危孕產(chǎn)婦的轉(zhuǎn)診條件，發(fā)現(xiàn)高危孕婦及時轉(zhuǎn)診至有條件的醫(yī)療保健機構(gòu)診治。

3、開展助產(chǎn)技術(shù)執(zhí)法檢查。各醫(yī)療單位應(yīng)根據(jù)《省助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)規(guī)范》的要求，開展助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)，縣衛(wèi)生行政部門應(yīng)加強監(jiān)督檢查，項目實施期間，組織開展一次全縣助產(chǎn)技術(shù)執(zhí)法檢查，重點檢查無證上崗、超范圍執(zhí)業(yè)、出生證明管理不規(guī)范、非法接生等違法行為，對發(fā)現(xiàn)的問題，責令限期整改，并舉一反三。

4、加強健康宣傳教育。通過有線電視、報刊等媒體和建立宣傳專欄、發(fā)放宣傳材料等渠道和方式，進行孕產(chǎn)期保健相關(guān)知道的宣傳教育，并公布具備從事母嬰保健技術(shù)服務(wù)資質(zhì)的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)名單和打擊非法行醫(yī)舉報電話；在縣、鄉(xiāng)醫(yī)療保健機構(gòu)設(shè)立“健康教育室”，長期開展健康教育活動，舉辦“孕婦學(xué)校”、“媽媽班”和有關(guān)婦幼保健知識講座；印發(fā)孕產(chǎn)期保健相關(guān)知識小冊子，努力提高群眾對孕產(chǎn)期保健知識的知曉率。

5、加強人員培訓(xùn)。采取請進來和送出去的方式，對全縣醫(yī)療保健機構(gòu)的婦產(chǎn)科、婦幼人員進行孕產(chǎn)期保健管理規(guī)范、高危孕婦的篩查和管理、妊娠并發(fā)癥診斷和處理、產(chǎn)科危重病人的搶救、安全轉(zhuǎn)診技術(shù)等方面的知識培訓(xùn)。項目實施期間舉辦1-2期培訓(xùn)班，縣、鄉(xiāng)產(chǎn)科、婦幼人員培訓(xùn)率達90%以上。

6、加強流動人口孕產(chǎn)婦系統(tǒng)保健工作。各醫(yī)療保健單位要重視流動人口的孕產(chǎn)期保健管理工作，為她們提供與本縣人員同等的優(yōu)質(zhì)服務(wù)，并專門造冊登記，建立相關(guān)資料檔案。

7、加強產(chǎn)科建設(shè)。大力充實鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院衛(wèi)技人員和專職婦幼人員隊伍，盡快配齊東橋中心衛(wèi)生院、塔莊中心衛(wèi)生院的醫(yī)師、白中衛(wèi)生院的助產(chǎn)技術(shù)人員。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院盡可能安排專職婦幼人員，婦、兒保分別由專職人員擔任。保持全縣婦幼人員基本穩(wěn)定，確需調(diào)整的報縣衛(wèi)生局審批，新增人員經(jīng)培訓(xùn)合格后調(diào)換。

四、項目的周期與工作進度

（一）項目實施周期

一年（年9月1日-年8月31日）

（二）工作進度

年8月擬定項目實施方案；

年9月召開項目啟動會，學(xué)習(xí)討論項目實施方案，介紹本周期項目實施目的、活動內(nèi)容等；動員部署項目實施工作；

舉辦培訓(xùn)班，對全縣婦產(chǎn)科及婦幼保健人員進行業(yè)務(wù)培訓(xùn)；

年2月開展項目中期評估工作；

年10月開展項目終期評估工作，總結(jié)本周期項目工作。

五、項目的組織領(lǐng)導(dǎo)及各級職責

（一）組織領(lǐng)導(dǎo)

1、成立項目領(lǐng)導(dǎo)小組，由縣政府分管副縣長擔任組長，縣政府辦、婦兒工委、衛(wèi)生、人事、計生、財政、廣電、婦聯(lián)等部門分管領(lǐng)導(dǎo)為成員，負責項目工作監(jiān)督管理。項目領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室，掛靠在縣婦兒工委辦，負責項目活動的組織協(xié)調(diào)和監(jiān)督檢查。

2、成立項目技術(shù)指導(dǎo)小組。由縣衛(wèi)生局分管領(lǐng)導(dǎo)擔任組長，各有關(guān)醫(yī)療機構(gòu)、縣婦幼保健所等有關(guān)人員為成員，負責項目活動的具體實施，開展醫(yī)療、護理、保健技術(shù)指導(dǎo)、培訓(xùn)等具體工作

。

（二）相關(guān)部門的職責

1、縣婦兒工委：負責項目的牽頭實施工作，每季度組織相關(guān)部門、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）有關(guān)人員參加的協(xié)調(diào)會，協(xié)調(diào)解決項目實施過程出現(xiàn)的難點問題。并對項目方案的實施進行監(jiān)督檢查和跟蹤落實。

2、衛(wèi)生局：負責組織協(xié)調(diào)醫(yī)療保健機構(gòu)按照項目實施方案的要求開展工作，將項目工作任務(wù)細化下達到各醫(yī)療保健機構(gòu)，并納入年度考核內(nèi)容；積極宣傳項目實施的目的意義等相關(guān)內(nèi)容；組織項目技術(shù)指導(dǎo)小組成員，每季度對全縣的項目實施工作進行一次檢查督促與指導(dǎo)；健全縣圍產(chǎn)保健協(xié)作組活動，及時組織孕產(chǎn)婦死亡、圍產(chǎn)兒死亡評審和疑難病例討論，協(xié)助公安部門依法查處非法接生人員。

3、財政局：負責落實項目經(jīng)費及配套經(jīng)費，做到專款專用。

4、計生局：負責以下幾項工作：一是在發(fā)放《生育證》的同時，積極宣傳動員孕婦到醫(yī)療保健機構(gòu)接受產(chǎn)前檢查和住院分娩，二是做好孕產(chǎn)婦的調(diào)查摸底，及時發(fā)現(xiàn)孕情，并向衛(wèi)生部門提供信息，鄉(xiāng)鎮(zhèn)計生辦每月日前向鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院提供新發(fā)現(xiàn)孕婦花名冊（含流動人口）、出生數(shù)及育齡婦女死亡的名單。三是協(xié)助醫(yī)療保健部門做好孕產(chǎn)期保健、住院分娩及優(yōu)生優(yōu)育知識的宣傳。四是加強流動人口孕產(chǎn)婦的登記和管理工作，及時通知轄區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或縣婦幼保健所做好孕期保健工作。

5、廣電局：設(shè)立“關(guān)愛母嬰、幸福一家”專欄。定期播出孕產(chǎn)期保健、住院分娩及優(yōu)生優(yōu)育等知識。對我縣加強高危孕產(chǎn)婦管理、規(guī)范孕產(chǎn)期保健服務(wù)項目實施情況進行宣傳報道，營造全社會關(guān)心、支持和促進母嬰安全的良好氛圍。

6、醫(yī)療衛(wèi)生單位：

（1）縣級醫(yī)院：一是負責全縣助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)指導(dǎo)，每季度抽調(diào)醫(yī)療、護理技術(shù)骨干與縣婦幼保健所人員下鄉(xiāng)指導(dǎo)基層婦幼保健工作；二是認真執(zhí)行孕產(chǎn)婦系統(tǒng)保健管理規(guī)范，做好門診孕婦的早建卡早管理工作，婦產(chǎn)科對未建卡的孕產(chǎn)婦要做好補建卡工作，認真填寫圍產(chǎn)保健卡，并寄到產(chǎn)婦所在的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，以便及時進行產(chǎn)后訪視；三是加強高危孕婦管理，門診要有主治醫(yī)師以上衛(wèi)技人員負責高危孕婦的專案管理工作；四是接受全縣危急重高危孕婦的診治，開通并完善孕產(chǎn)婦急救“綠色通道”，成立產(chǎn)科搶救小組；五是接受基層產(chǎn)科人員的進修、培訓(xùn)，提高基層產(chǎn)科人員的業(yè)務(wù)技術(shù)水平；六是每月日前向婦幼保健所反饋高危孕婦及管理情況（包括流動人口的高危孕產(chǎn)婦）。發(fā)現(xiàn)急癥、危重高危孕婦應(yīng)在24小時以內(nèi)報告縣衛(wèi)生局及婦幼保健所協(xié)助追蹤。

（2）縣婦幼保健所：一是協(xié)助衛(wèi)生行政部門開展助產(chǎn)技術(shù)執(zhí)法檢查；二是認真執(zhí)行《省孕產(chǎn)婦系統(tǒng)保健管理規(guī)范》；三是負責轄區(qū)內(nèi)孕產(chǎn)婦系統(tǒng)保健管理的業(yè)務(wù)指導(dǎo)；四是動態(tài)掌握全縣高危孕產(chǎn)婦的情況；五是結(jié)合婚前醫(yī)學(xué)檢查做好早建卡宣傳，發(fā)現(xiàn)孕情動員其到戶籍地衛(wèi)生院建卡；六是每季度召開鄉(xiāng)鎮(zhèn)婦幼保健人員例會；七是對項目實施過程中存在的問題進行分析，及時反饋給上級有關(guān)部門。

（3）鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（包括社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）：一是負責轄區(qū)內(nèi)（包括流動人口）孕產(chǎn)婦系統(tǒng)保健管理工作，及時發(fā)現(xiàn)孕情，及時建卡，并指導(dǎo)孕婦定期接受產(chǎn)前檢查；二是加強高危孕產(chǎn)婦的篩查、追蹤管理與隨訪工作，處理有困難或評分10分以上應(yīng)及時轉(zhuǎn)至縣級醫(yī)院管理。發(fā)現(xiàn)急、危重高危孕產(chǎn)婦應(yīng)及時轉(zhuǎn)診到縣級醫(yī)院并報告縣婦幼保健所；三是協(xié)助、指導(dǎo)村級婦幼保健員對轄區(qū)內(nèi)的產(chǎn)婦進行產(chǎn)后訪視；四是每季度組織召開村級婦幼保健員例會。

（4）村級婦幼保健員：一是掌握全村孕產(chǎn)婦數(shù)、出生數(shù)（含死胎死產(chǎn)）、孕產(chǎn)婦死亡等有關(guān)數(shù)據(jù)；二是及時發(fā)現(xiàn)孕情并積極動員孕婦到衛(wèi)生院建卡，督促孕婦定期產(chǎn)前檢查，動員孕婦住院分娩；協(xié)助做好高危孕婦的追蹤管理；三是在鄉(xiāng)鎮(zhèn)婦幼人員的指導(dǎo)下做好產(chǎn)后訪視和新生兒訪視工作。

六、項目經(jīng)費投入

（一）省婦兒工委、省衛(wèi)生廳的專項資金，為項目縣提供開展活動經(jīng)費，包括項目啟動、宣教動員、開展技術(shù)培訓(xùn)、技術(shù)指導(dǎo)、免費建卡、產(chǎn)后訪視、監(jiān)督檢查等。

（二）配套資金：縣財政按1：1比例配套本項目活動經(jīng)費。

七、項目監(jiān)督與評估

（一）建立項目實施監(jiān)督評估指標，不定期進行專項督查，半年組織專家對項目實施情況進行監(jiān)督檢查與技術(shù)指導(dǎo)，檢查中發(fā)現(xiàn)的問題向全縣通報，提出整改意見，限期整改，確保項目活動的有序進行和項目目標的實現(xiàn)。

篇8

一、年度目標

1、20__年現(xiàn)代結(jié)核病控制策略（dots）覆蓋率保持100%。

2、新發(fā)涂陽肺結(jié)核病人發(fā)現(xiàn)率保持在70%以上。

3、新發(fā)涂陽肺結(jié)核病人治愈率保持在85%以上，其他肺結(jié)核病人完成治療率達90%以上。

4、20__年全市發(fā)現(xiàn)和治療、管理新發(fā)涂陽肺結(jié)核病人245例，各醫(yī)療衛(wèi)生單位新發(fā)涂陽病人發(fā)現(xiàn)指標見附件。

5、醫(yī)療機構(gòu)肺結(jié)核病人報告率、病人轉(zhuǎn)診率和病人系統(tǒng)管理率力爭達到95％，結(jié)防機構(gòu)追蹤到位率和病人家屬篩查率力爭達到85％。

二、工作安排

（一）加強政府承諾，提高中央和省結(jié)核病防治項目實施方案的執(zhí)行能力。

1、及時制訂年度結(jié)核病防治規(guī)劃實施工作計劃，并做好年度經(jīng)費預(yù)算。

2、制定明光市中央及省專項資金的結(jié)核病防治項目實施方案，確保20__年中央和省項目經(jīng)費盡早落實，并相應(yīng)爭取地方配套經(jīng)費。

3、加強結(jié)核病防治工作人力資源建設(shè)，提高工作能力。積極培養(yǎng)專業(yè)人才，穩(wěn)定、充實防治人員。

4、及時兌現(xiàn)病人報病獎、治療管理等勞務(wù)費，嚴格執(zhí)行國家結(jié)核病減免政策，對可疑肺結(jié)核病人和密切接觸者提供免費檢查，對符合免費治療對象的肺結(jié)核病人提供免費抗結(jié)核藥品。

（二）貫徹落實“五率”相關(guān)技術(shù)方案，積極指導(dǎo)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院開展結(jié)核病防治工作

1、開展結(jié)核病防治工作“五率”技術(shù)方案、新《指南》、《結(jié)核病預(yù)防控制工作規(guī)范》的培訓(xùn)，重點培訓(xùn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村防治人員。

2、進一步完善醫(yī)療機構(gòu)結(jié)核病登記、報告和轉(zhuǎn)診制度，重視門診、住院和檢驗科登記本的建立和使用，并杜絕鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院只轉(zhuǎn)診不報告的現(xiàn)象。

3、加大對其它醫(yī)療機構(gòu)報告肺結(jié)核病人的追蹤力度，加強流動人口肺結(jié)核病人的追蹤工作，盡最大努力追蹤病人，追蹤到位率應(yīng)達75%。

4、繼續(xù)開展涂陽肺結(jié)核病人的密切接觸者檢查工作，按照新《指南》，積極動員涂陽肺結(jié)核病人密切接觸者做好免費篩查工作，涂陽肺結(jié)核病人密切接觸者篩查率達85%以上。

5、加強對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院結(jié)核病防治工作的檢查指導(dǎo)，全年督導(dǎo)覆蓋面達100％。

（三）要充分發(fā)揮鄉(xiāng)鎮(zhèn)查痰點在病人發(fā)現(xiàn)、治療隨訪中的作用，提高工作效率，按時完成年度工作任務(wù)。

（四）做好學(xué)校、監(jiān)管場所的特殊人群及農(nóng)民工結(jié)核病防治工作。

要重視學(xué)校及監(jiān)管場所結(jié)核病防治工作，按規(guī)劃要求將監(jiān)管場所結(jié)核病防治工作納入規(guī)劃管理。

（五）健康促進和培訓(xùn)工作

1、健康促進

（1）“3.24”宣傳日開展豐富多彩的宣傳活動，充分利用電視、廣播、宣傳畫、上街服務(wù)等方式進行宣傳。

（2）繼續(xù)加強對重點人群的宣傳工作：

①對活動性肺結(jié)核病人進行面對面的知識宣傳，同時對其本人及家屬進行資料宣傳。

②對廣大農(nóng)民進行宣傳，要求各鎮(zhèn)把最新的結(jié)核病免費檢查、免費治療的宣傳畫張貼到每個鎮(zhèn)衛(wèi)生院、每個村（居）委會、每個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、以及人群密集處。

③加強對流動人口的宣傳，利用各鎮(zhèn)新居民暫住證辦理窗口對外來人口進行結(jié)核病知識和政策的宣傳。

（3）各醫(yī)療衛(wèi)生單位公示國家對肺結(jié)核病人的減免政策，在村（社區(qū)）懸掛結(jié)核病防治宣傳牌。

2、培訓(xùn)

（1）3月舉辦一次ppmd培訓(xùn)班(醫(yī)療機構(gòu));

（2）4月份舉辦一期痰檢技術(shù)培訓(xùn)班；

（3）9月份舉辦一期ppmd培訓(xùn)班(鄉(xiāng)醫(yī))。

（六）加強規(guī)范結(jié)核病?？崎T診建設(shè)

按照衛(wèi)生廳“安徽省結(jié)核病防治門診建設(shè)標準和工作程序”的文件要求，進一步加強硬件和軟件的建設(shè)，力爭在20__年實現(xiàn)通過規(guī)范化門診評審考核。

三、督導(dǎo)和考評

（一）督導(dǎo)

1、通過各類結(jié)核病防治工作報表、現(xiàn)場督導(dǎo)，及時監(jiān)測各鄉(xiāng)鎮(zhèn)結(jié)核病防治工作情況。

2、分析本市工作薄弱地區(qū)和薄弱環(huán)節(jié)，有針對性開展專項督導(dǎo)工作，完成規(guī)定的督導(dǎo)工作任務(wù)，督導(dǎo)時要注意督導(dǎo)工作質(zhì)量，及時發(fā)現(xiàn)存在問題，幫助被督導(dǎo)鄉(xiāng)鎮(zhèn)和單位改進工作，提高工作質(zhì)量。

（二）年度總結(jié)和考評

1、做好中央和省級專項資金結(jié)核病防治項目執(zhí)行情況的總結(jié)工作，并上報相關(guān)的工作數(shù)據(jù)。

2、進行年度的結(jié)核病防治工作總結(jié)，于次年的1月5日前報同級衛(wèi)生

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【關(guān)鍵詞】 結(jié)核病，肺/預(yù)防和控制；懷化市

懷化市世界銀行貸款/英國贈款結(jié)核病控制項目，2002-2005年嚴格按《中國結(jié)核病防治規(guī)劃指南》和《湖南省結(jié)核病防治實施方案》要求進行，使全市結(jié)核病防治工作進入標準化、科學(xué)化、規(guī)范化軌道，取得了顯著效果。現(xiàn)將實施情況及效果報告如下。

1 資料與方法

1．1 資料來源 2002-2005年全市13個縣（市、區(qū)）項目工作季報表、年報表、初診患者登記本、結(jié)核患者登記本、實驗室痰檢登記本、人口資料由市統(tǒng)計局提供。

1．2 方法 嚴格按照《中國結(jié)核病防治規(guī)劃實施指南》和《湖南省結(jié)核病防治實施方案》要求進行統(tǒng)計分析。

2 結(jié)果

2．1 項目實施縣（市、區(qū)）覆蓋率及人口覆蓋率 2002年初定洪江市、芷江縣為試點縣，在試點縣做到同政府簽定承諾書，落實配套經(jīng)費，健全結(jié)防機構(gòu)，培訓(xùn)專業(yè)人員，通過二縣的工作，摸索出適合我市實際情況的工作程序，并在全市推廣，全市13個縣（市、區(qū)）2003年全部實施項目，項目覆蓋率達100%。見表1。

2．2．2 肺結(jié)核患者登記率 2002-2005年活動性肺結(jié)核新登記率由2002年49．5/10萬上升到2005年103．2/10萬，新涂

陽登記本由2002年的31．7/10萬上升到2005年的63．0/10萬，提高1．9倍。見表2。

2．2．3 涂陽肺結(jié)核患者的構(gòu)成 2002-2005年登記肺結(jié)核患者10 401例，其中初治涂陽8554例，占82．2%，復(fù)治1847例，占17．8%。初復(fù)治比例為5∶1。

2．3 治療轉(zhuǎn)歸情況

2．3．1 涂陽患者治療第2、3個月痰片轉(zhuǎn)陰情況 初治涂陽2、3月末痰菌轉(zhuǎn)陰分別為92．9%、94．3%；復(fù)治涂陽2、3月末痰菌陰分別為89．1%91．6% 見表3。

02

2．3．2 肺結(jié)核患者治療轉(zhuǎn)歸情況 初治涂陽治愈率為86．5%，治療成功率為91．6%，復(fù)治涂陽治愈率為75．3%，治療成功率為84．5%。見表4。

3 討論

3．1 “項目”實施成效

3．1．1 結(jié)核病防治已真正變成了政府行為。全市13個縣（市、區(qū)）均成立了領(lǐng)導(dǎo)小組和辦公室，機構(gòu)組建率100%。財政加大了經(jīng)費投入，2002-2005全市共投入配套經(jīng)費162．77萬元,為有效實施結(jié)核病項目工作提供有力保障。

3．1．2 建立健全以結(jié)核病防治專業(yè)機構(gòu)為主體，各級醫(yī)療單位協(xié)作的現(xiàn)代結(jié)核病控制服務(wù)體系。全市縣以上現(xiàn)有結(jié)核病防治人員116名，其中專職85名，占73．3%；縣、鄉(xiāng)、村三級結(jié)核病防治網(wǎng)絡(luò)已形成；自項目啟動來，全市已累計舉辦各類培訓(xùn)班21期，培訓(xùn)人員1843人次。通過不同類型及不同層次的業(yè)務(wù)技術(shù)培訓(xùn)，進一步增強了結(jié)核病防治人員工作能力和專業(yè)機構(gòu)能力建設(shè)。

3．1．3 取得巨大的社會效益和經(jīng)濟效益 ①社會效益：一是貧困患者享受到政府提供免費檢查和免費治療的優(yōu)惠政策；二是經(jīng)過理論培訓(xùn)和實際操作，建立了一支專業(yè)水平和業(yè)務(wù)素質(zhì)較高的結(jié)防隊伍。三是項目實施使全市結(jié)核病防治工作進入標準化、科學(xué)化、規(guī)范化軌道；②經(jīng)濟效益：發(fā)現(xiàn)治愈了大批肺結(jié)核患者，使他們重返工作第一線，所創(chuàng)造的財富是不可估量的。從經(jīng)濟學(xué)角度上考慮，一是按每個涂陽肺結(jié)核患者可傳染給10～15個健康人計算，可使87 880～131 820人免遭感染（4年治愈8788例計算）；二是減輕患者經(jīng)濟負擔，結(jié)核病是一種慢性傳染病，多發(fā)生于貧困家庭，治療時間長，一般需6～8個月，如在綜合醫(yī)院住院治療，治滿一個療程需幾千元至上萬元，對國家和個人都是一種沉重負擔。而我市采取的不住院短程督導(dǎo)化療（DOTS），全療程患者僅需要400元左右，為患者節(jié)約了大量的資金。三是治愈患者，恢復(fù)了生產(chǎn)力。據(jù)推算，懷化市4年共治愈患者8788例，其中70%是勞動力，即6152人，治愈后每個勞動力按最低創(chuàng)產(chǎn)值3000元/年計算，即每年創(chuàng)產(chǎn)值可達1845萬元，因此，結(jié)核病控制項目工作是一項“民心工程、德政工程”深受群眾歡迎。

3．1．4 從表3看出，2002 -2005年全市共發(fā)現(xiàn)登記活動性肺結(jié)核病16630例，其中涂陽10401例，涂陽所占比例62．5%，涂陽登記率由2002年31．7/10萬上升到63．0/10萬，提高1．9倍，表明項目實施后涂陽患者新登記率迅速提高。表4患者轉(zhuǎn)歸看，全市按世界衛(wèi)生組織推薦的統(tǒng)一化療方案，初、復(fù)治涂陽患者治愈率達86．5%，75．3%，均達到項目要求（初治85%、復(fù)治75%）目標。

4 體會及建議

4．1 切實加強政府承諾是做好結(jié)核病控制工作的關(guān)鍵[1]。我市在項目實施期間，依靠政府承諾，地方配套經(jīng)費，保證結(jié)核病控制項目工作順利開展。

4．2 加強歸口管理與追蹤是提高患者發(fā)現(xiàn)率的重要措施。在項目實施過程中，明確各級衛(wèi)生行政部門和醫(yī)療機構(gòu)的責任，建立轉(zhuǎn)診與追蹤制度。轉(zhuǎn)變歸口管理即歸口治療的概念,同綜合醫(yī)院實行“雙向轉(zhuǎn)診”，強化痰涂片檢查，促進結(jié)防工作規(guī)范化管理，提高患者發(fā)現(xiàn)。把結(jié)核患者納入新型農(nóng)村合作醫(yī)療，減輕患者負擔，有利于歸口管理工作落實。

4．3 現(xiàn)代結(jié)核病控制措施中，實施全程督導(dǎo)短程化療（DOTS）管理是提高治愈率，減少慢性傳染源和多種耐藥病例產(chǎn)生的有效措施[2]。項目實施過程中，對涂陽患者實施分級督導(dǎo)管理，縣、鄉(xiāng)、村各級結(jié)防人員按規(guī)劃要求和督導(dǎo)方法開展全程督導(dǎo)化療（重點發(fā)揮鄉(xiāng)、村醫(yī)生、家庭自愿者作用），做到“送藥到手，看服到口，記錄再走”，發(fā)現(xiàn)一例，治療一例，治愈一例。

4．4 加強監(jiān)督檢查，確保項目工作落實。定期對資料進行分析與評價，發(fā)現(xiàn)有偏離或影響規(guī)劃實施工作的現(xiàn)象，及時召開有關(guān)人員會議，例會或進行通報及時糾正，確保項目工作科學(xué)有序進行。

4．5 加強健康促進，動員全社會參與結(jié)核病防治工作，是做好結(jié)核病防治工作的基礎(chǔ)。以張貼政府通告、發(fā)放宣傳單、刷寫固定性標語、廣播電視、宣傳本、墻報、農(nóng)家歷、3．24街頭義診、咨詢活動等形式，宣傳有關(guān)免費政策及防治知識，增強群眾防病意識，提高肺結(jié)核可疑癥狀者就診率，提高涂陽患者發(fā)現(xiàn)率。

參考文獻

篇10

    為促進新一年工作順利開展，現(xiàn)將2013年我縣實施重大和基本公共衛(wèi)生服務(wù)婦幼項目及縣級婦幼衛(wèi)生工作有關(guān)情況作以總結(jié)，具體情況如下：

一、     基本概況：

隴縣地處陜甘交界，共轄15個鄉(xiāng)鎮(zhèn)，158個行政村。全縣總?cè)丝?6.85萬人，全縣社會生產(chǎn)總值33.5億元，農(nóng)民人均年收入5500元，屬國家級重點扶貧縣。全縣有母嬰保健專項技術(shù)執(zhí)業(yè)機構(gòu)5個，母嬰保健技術(shù)人員55人。鄉(xiāng)級產(chǎn)科及婦幼保健人員31人，村級婦幼保健人員158人。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院15個，其中兩所衛(wèi)生院開展平產(chǎn)接生業(yè)務(wù)。全縣年出生嬰兒3515人。

     近年來，我縣婦幼衛(wèi)生工作在縣委、縣鎮(zhèn)府的正確領(lǐng)導(dǎo)和市衛(wèi)生局的精心指導(dǎo)下，以深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革為動力，以實施公共衛(wèi)生婦幼項目為中心，突出重點，搶抓機遇，努力完善婦幼保健體系建設(shè)，創(chuàng)新婦幼保健工作機制，加強人才引進和培訓(xùn)，狠抓內(nèi)涵服務(wù)和功能完善，認真實施婦幼重大和基本公共衛(wèi)生項目工作，積極開展縣級婦幼衛(wèi)生績效考核，全縣婦幼衛(wèi)生事業(yè)得到長足開展，各項婦幼業(yè)務(wù)工作取得了社會公認，群眾滿意度良好。

二、     婦幼衛(wèi)生項目實施情況

我縣按照省、市婦幼衛(wèi)生項目安排，先后分別實施婦幼重大公

共衛(wèi)生項目和基本公共衛(wèi)生項目六個項目。在項目啟動實施中，我們嚴格按照實施方案和工作程序要求，結(jié)合我縣實際，堅持抓項目落實，解釋是難題，求群眾滿意，持之以恒，穩(wěn)步推進。在全縣各級政府和人民群眾的支持配合下，經(jīng)過全縣婦幼工作者的齊心努力，項目實施比較順利，實現(xiàn)了年度目標。

（一）組織管理情況

我縣將婦幼衛(wèi)生項目實施工作，作為惠及全縣婦女兒童的一

項衛(wèi)生民生工程來抓，列入全縣年度衛(wèi)生工作崗位責任制考核內(nèi)容，加強了組織領(lǐng)導(dǎo)和督查督導(dǎo)。每個項目啟動之初，制定了符合隴縣縣情的具體實施方案及年度工作計劃。成立了由主管縣長或衛(wèi)生局長擔任組長和相關(guān)單位負責人為成員的項目實施工作領(lǐng)導(dǎo)小組。明確了部門職責，確定縣婦幼保院為項目管理單位，細化了工作管理流程；堅持項目實施全程檢查督導(dǎo)，制定了我縣項目督導(dǎo)評估方案，有標準，有考核，有督導(dǎo)檢查結(jié)果。針對項目實施中存在的具體問題，及時下發(fā)了指導(dǎo)意見。年內(nèi)舉辦項目管理、技術(shù)培訓(xùn)班3期，促進了項目實施科學(xué)規(guī)范運行。在所有項目管理過程做到了“方案、計劃、培訓(xùn)、督導(dǎo)、評估”五到位。

（二）實施進展情況

1、農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補助項目：全縣農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分

娩補助項目有序開展。重點加強了項目的管理及督導(dǎo)，嚴格執(zhí)行服務(wù)包，實行直通車報銷你。2012年10月—2013年9月份累計補助農(nóng)村孕產(chǎn)婦2409人，補助金額達2090073.49元，補助率達100%，剖宮產(chǎn)率36.32%。

     2、育齡婦女曾補葉酸預(yù)防神經(jīng)管缺陷項目:大力開展出生缺陷防治項目工作的宣傳活動，普及曾補葉酸項目相關(guān)知識，提高知曉率。今年共組織發(fā)放葉酸片10332瓶，發(fā)放人數(shù)3444人，知曉率達90%以上，待孕婦女葉酸片服用率達到90%,依存率達70%。

     3、孕產(chǎn)婦和0—6歲兒童健康管理服務(wù)項目：按照公共衛(wèi)生項目要求對0—6歲兒童進行健康體檢和保健知識咨詢，對體弱兒童進行重點保健管理，2012年10月—2013年9月為全縣22275名兒童盡享健康體檢，補助金額達763858元。為全縣3011名嬰幼兒進行了聽力篩查，篩查率85.75%，為2962名孕產(chǎn)婦進行健康檢查，補助金額達723293元，孕產(chǎn)婦產(chǎn)后訪視率達92.16%，兒童健康管理率93.9%。

     4、國家“降消”項目：今年,進一步加強了各級人員培訓(xùn)，以提高產(chǎn)科急救能力和項目管理能力。我縣“降消”項目實施技術(shù)方面，經(jīng)協(xié)調(diào)，由寶雞市婦保院產(chǎn)科專家駐縣指導(dǎo)，嚴把技術(shù)規(guī)范關(guān)。年內(nèi)市級專家深入縣級醫(yī)療單位開展疑難病例會診、討論3次，舉辦產(chǎn)兒科人員專題培訓(xùn)52人次。通過科學(xué)指導(dǎo)帶教，有效地提高了基層人員的專業(yè)技術(shù)水平。同時我們組織縣級產(chǎn)、兒科專家駐鄉(xiāng)蹲點指導(dǎo)，培訓(xùn)業(yè)務(wù)骨干，開展孕產(chǎn)期保健、安全分娩等健康教育，進一步提高全縣婦幼衛(wèi)生服務(wù)能力，降低孕產(chǎn)婦死亡率、確保無新生兒破傷風病例 。

     5、農(nóng)村婦女“兩癌”檢查項目：我縣被省衛(wèi)生廳列為農(nóng)村婦女“兩癌”檢查項目縣后，我們及時研究部署，選派專業(yè)人員赴省、市婦保院培訓(xùn)學(xué)習(xí)“兩癌”檢查項目相關(guān)技術(shù)，全縣在婦保院設(shè)立兩癌檢查點進行隨機篩查的同時，在各鎮(zhèn)集中設(shè)點，采取巡回檢查，上門服務(wù)等方式開展宮頸癌乳腺癌篩查，今年已開展宮頸癌免費檢查13000例、乳腺癌檢查2000例，其中宮頸癌確診陽性5例，乳腺癌確診陽性1例，圓滿完成了“兩癌”目標任務(wù)。

    6、艾滋病、梅毒何乙肝孕產(chǎn)婦母嬰阻斷項目：為確保艾滋病、梅毒和乙肝孕產(chǎn)婦母嬰阻斷項目實施工作順利開展，我們已做好社會動員，促進廣泛參與為先導(dǎo)，自籌資金制作宣傳折頁6000余份，宣傳橫幅12條，努力營造良好的輿論氛圍。同時，加強了項目信息收集、報送工作，每月定期收集各醫(yī)療保薦機構(gòu)相關(guān)信息報表，統(tǒng)一匯總后上報至市婦幼保健院。2013年1月至9月全縣各醫(yī)療保薦機構(gòu)孕期開展艾滋病檢測2525例，梅毒2505例，乙肝2551例，乙肝免疫球蛋白免費注射32人次。

    （三）項目實施效果

     通過上述婦幼六項項目的實施，我縣婦幼衛(wèi)生工作無論是硬件設(shè)施設(shè)備和軟件管理服務(wù)發(fā)生了大的變化，邁進了新的臺階。一是婦幼基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)特別是醫(yī)療設(shè)備裝配全面加強。縣鎮(zhèn)村三級婦幼檢查治療基礎(chǔ)設(shè)備從無到有，逐漸完善，有力的推動了婦幼業(yè)務(wù)的有效開展。二是婦幼衛(wèi)生服務(wù)能力提高。全縣婦幼衛(wèi)生工作人員，經(jīng)過項目技術(shù)培訓(xùn)，專業(yè)知識和服務(wù)技能得到不斷強化，技術(shù)操作得到規(guī)范，業(yè)務(wù)素質(zhì)全面提升。三是社會評價良好。婦幼衛(wèi)生項目全部是涉及千家萬戶婦女兒童的醫(yī)療保健服務(wù)，是一項政府得信譽，群眾得實惠的衛(wèi)生民工工程。我縣項目的順利實施，不僅提高了婦幼保健工作的服務(wù)能力，而且在很大程度上減輕了農(nóng)村群眾的醫(yī)療負擔，社會各界反映良好，也提高了群眾對婦幼工作的滿意度，據(jù)行風測評，我縣群眾對婦幼工作的滿意度達到了98%以上。

三、  縣級婦幼衛(wèi)生工作

我縣婦幼衛(wèi)生工作得到了各級政府和各有關(guān)部門的重視支持，經(jīng)過各方共同努力，初步建立了與有關(guān)部門相協(xié)調(diào)的工作機制。全縣婦幼保健網(wǎng)絡(luò)健全，各醫(yī)療衛(wèi)生單位能夠堅持依法管理和提供質(zhì)量較高的婦幼保健服務(wù)，婦女兒童健康狀況逐漸的待改善。

     一是政府保障政策基本落實。我縣把孕婦死亡率、嬰兒死亡率等婦幼衛(wèi)生指標納入政府考核指標；建立了衛(wèi)生、民政、計生、婦聯(lián)等多部門協(xié)調(diào)工作機制。在葉酸發(fā)放、婚檢、婦女保健兒童保健等工作中充分發(fā)揮了聯(lián)動效應(yīng)，促進了婦幼衛(wèi)生工作任務(wù)全面落實。同時，縣政府加大了婦幼衛(wèi)生工作經(jīng)費保障力度，落實了婦幼衛(wèi)生項目配套經(jīng)費，對基層婦幼保健人員工資全額保障。

     二是全縣婦幼保健服務(wù)網(wǎng)絡(luò)健全。各助產(chǎn)機構(gòu)產(chǎn)房急救設(shè)施

設(shè)備配備齊全，符合產(chǎn)科質(zhì)量要求。全縣15各基層單位公共衛(wèi)生科獨立設(shè)置，保健科室辦公設(shè)備配置齊全。配備了專業(yè)技術(shù)人員負責婦幼保健工作，能夠開展相應(yīng)的個體及群眾體婦幼保健工作。

    三是婦幼衛(wèi)生管理基本規(guī)范。依法加強了母嬰保健技術(shù)服務(wù)執(zhí)業(yè)許可審批，嚴格出生醫(yī)學(xué)證明簽發(fā)機構(gòu)管理，健全出生醫(yī)學(xué)證明出入庫、發(fā)放和作廢登記管理措施，全縣當年出生嬰幼兒的出生醫(yī)學(xué)證明簽發(fā)率在95%以上。針對本縣婦女兒童健康的突出問題，開展了形式多樣的婦幼健康教育活動；普遍開展了孕產(chǎn)婦死亡評審和婦幼衛(wèi)生信息漏報調(diào)查工作；落實了托幼機構(gòu)衛(wèi)生保健管理和愛嬰醫(yī)院管理工作。孕產(chǎn)婦急救轉(zhuǎn)診“綠色通道”通暢，孕產(chǎn)婦急救工作扎實有效。

    四是婦幼保健服務(wù)質(zhì)優(yōu)。我們嚴格按照規(guī)范提供婦幼保健服務(wù)。2013年，全縣孕產(chǎn)婦早孕建冊率97.89%，孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率為97.63%，高危孕產(chǎn)婦管理率38.02%，3歲以下兒童系統(tǒng)管理率91.8%，6個月內(nèi)母乳喂養(yǎng)89.31%。認真開展了新生兒疾病篩查工作，各接產(chǎn)單位新生兒疾病篩查有序開展啊，1-9月累計采集血樣3470份，篩查率98.83%。

    五是婦幼健康狀況良好。制定了針對孕產(chǎn)婦死亡、嬰兒死亡的干預(yù)方案，采取了相應(yīng)的干預(yù)措施，全縣孕產(chǎn)婦、嬰幼兒死亡呈下降態(tài)勢。2013年，全縣孕產(chǎn)婦死亡率28.48/10萬， 5歲以下兒童死亡率是3.98‰。

四、  存在問題

1、群眾對婦幼衛(wèi)生項目知識的知曉率有待進一步提高；對婦

幼衛(wèi)生服務(wù)項目的接受程度和宣傳教育工作有待進一步加強。

2、部分項目配套資金到位不及時，影響了正常工作運轉(zhuǎn)和群眾及時收益。

3、由于鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療機構(gòu)整體人員編制相對不足，婦幼從業(yè)人員

兼職，從一定程度上影響了婦幼保健工作質(zhì)量，婦幼保健管理有待機一部加強。

4、剖宮產(chǎn)率需進一步得到控制。

五、  下一步工作打算

我們將以省廳督導(dǎo)檢查為契機，認真總結(jié)，尋找差距，扎實工

作，確保項目發(fā)揮更大效益。重點抓好以下五方面工作：

     一是進一步加大宣傳力度，營造全社會共同關(guān)心支持婦女兒童事業(yè)的良好社會氛圍。

     二是加強領(lǐng)導(dǎo)，強化政府職責，力爭增加資金投入，做好部門合作，確保全縣婦幼衛(wèi)生項目有序有效實施，發(fā)揮更大的社會效益。

     三是進一步增強婦幼衛(wèi)生工作的責任感、使命感，著力突破涉及婦女兒童健康的重點難點指標，共同努力解決涉及民生的婦幼衛(wèi)生保健問題。