醫(yī)療服務(wù)行業(yè)市場分析范文

時(shí)間:2023-08-29 17:18:09

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醫(yī)療服務(wù)行業(yè)市場分析

篇1

作為民營口腔醫(yī)療機(jī)構(gòu)的龍頭老大,近幾年來,佳美口腔的市場增速在50%以上,當(dāng)然,更令董事長劉佳高興的是,前不久,國務(wù)院終于出臺(tái)了《關(guān)于進(jìn)一步鼓勵(lì)和引導(dǎo)社會(huì)資本舉辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)的意見》(以下簡稱《意見》),對(duì)中國的民營醫(yī)療服務(wù)業(yè)構(gòu)成重大利好。他表示,“民營企業(yè)與國有企業(yè)將處于一個(gè)平等競爭的地位?!?/p>

“該政策的出臺(tái),說明了一點(diǎn):醫(yī)療服務(wù)業(yè)拐點(diǎn)已現(xiàn),民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)將迎來最佳投資時(shí)機(jī)?!眲⒓驯硎?。

民營醫(yī)院生態(tài)考

老百姓怎么看待民營醫(yī)院呢?

北京三博投資有限公司總裁張陽認(rèn)為,不管是民營醫(yī)院還是公立醫(yī)院,都要看口碑,口碑好,老百姓自然就慕名而來了。北京三博醫(yī)院的成長史一直是與各種義舉相伴相生的,最著名的莫過于“欣月童話”。

6年前,一名叫朱欣月的長春女孩不幸得了腦瘤,可能導(dǎo)致失明。小女孩一直有一個(gè)夢想,就是看天安門的升旗儀式。

醫(yī)院知道小欣月的情況之后,立即派出專家組趕赴長春為其診斷,并決定免費(fèi)接小欣月來京治療。從2006年3月31日到4月11日,專家們?yōu)樾⌒涝逻M(jìn)行了兩次重大手術(shù),直徑達(dá)7厘米的腦腫瘤被成功切除。2006年5月8曰,小欣月在北京三博醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員以及武警戰(zhàn)士的陪同下來到天安門廣場看升旗,終于夢圓。

這個(gè)美麗的故事被人們爭相傳頌,更有人在媒體撰文感嘆,“為什么這竟是一家民營醫(yī)院來做?”

在家住北京海淀區(qū)的曹先生看來,民營醫(yī)院一直是“不怎么靠譜的”。 幾年前,曹先生突然牙疼,在公立醫(yī)院怎么都排不到號(hào)的情況下,不得已去了朋友推薦的民營醫(yī)院。

因?yàn)樾膽岩蓱],曹先生從踏進(jìn)診所的那一刻起就多了一個(gè)心眼,醫(yī)生檢查完了征求他意見的時(shí)候,他都是挑便宜的選。服務(wù)態(tài)度倒是很好,整個(gè)過程也很舒服,結(jié)賬的時(shí)候一看傻眼了:他只有一顆牙壞了,卻收了三顆牙的治療費(fèi),每顆牙一千多元,一共花去五千多。

交完錢出來,曹先生特別不爽,覺得民營的就是靠不住,氣急之下再次返回,要求找負(fù)責(zé)人出來,他要投訴。

一位戴眼鏡的儒雅經(jīng)理將他請到會(huì)議室,聽完曹先生的控訴后,問他:“不要著急,你當(dāng)時(shí)聽醫(yī)生說是幾顆牙來著?”

“一顆,我只有一顆牙疼。”

經(jīng)理馬上說:“那好,你只付一顆牙的錢就好了,我這就讓醫(yī)生把錢退還給你,可以嗎?”

這種情況反倒使曹先生楞住了:他只想討個(gè)說法,讓醫(yī)生道歉,沒想到還能退錢。

經(jīng)理告訴他:你有一顆牙壞了,換新牙需要在旁邊兩顆牙上打樁,才好固定新牙,因此要收三顆牙的錢。這一點(diǎn)醫(yī)生應(yīng)該在治療之前就跟你說清楚,但是因?yàn)樗鞈?,沒有說清楚,讓你不滿意了,就該受罰。而我負(fù)有管理責(zé)任也應(yīng)該受罰。所以你那兩顆牙的錢分別由我和醫(yī)生替你付了。

回去把這事跟朋友一說,朋友告訴他,由于他在治療方案上簽字了,從法律上說,這錢一分都是不能退的,責(zé)任自負(fù)嘛,還讓他去別的醫(yī)院問問,都是這么做的。隨后曹先生一打聽,果然都是治一顆收三顆的錢,真是自己誤會(huì)人家了,再要想把錢給人家補(bǔ)交回去,卻被婉拒了。

一直對(duì)民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)看不上眼的曹先生,這回經(jīng)歷讓他的態(tài)度來了個(gè)一百八十度的大轉(zhuǎn)彎,逢人便說起這事,還患有牙病的親戚朋友都推薦過去。后來他知道了,那位文質(zhì)彬彬的經(jīng)理就是那家診所――佳美口腔的董事局主席劉佳。

中國醫(yī)院協(xié)會(huì)民營醫(yī)院分會(huì)會(huì)長于宗河告訴記者,我國現(xiàn)在有將近2萬所醫(yī)院,公立醫(yī)院占絕大多數(shù)。十多年前,民營醫(yī)院開始不斷發(fā)展,不管從數(shù)量上,還是本身優(yōu)勢上都得到了很大的發(fā)展,但是也存在比較多的問題。

與公立醫(yī)院相比,由于民營醫(yī)院在知名度、醫(yī)療設(shè)備等方面劣勢明顯,為了在市場競爭中分得一塊“蛋糕”,不少民營醫(yī)院把“轟炸式”廣告當(dāng)作創(chuàng)業(yè)初期的“救命稻草”。

針對(duì)民營醫(yī)院的虛假廣告,有人調(diào)侃道,沒邊沒影的廣告宣傳如出一轍;醫(yī)院設(shè)立是填補(bǔ)當(dāng)?shù)乜瞻椎?,業(yè)務(wù)范圍是保健、醫(yī)療、科研三位一體的,設(shè)備設(shè)施是歐美進(jìn)口的,專家顧問是國內(nèi)權(quán)威的,醫(yī)療技術(shù)是國際領(lǐng)先的,管理團(tuán)隊(duì)全是讀過名牌大學(xué)MBA的,發(fā)展方向是推動(dòng)中國醫(yī)學(xué)事業(yè)的……

而事實(shí)上呢,房子、設(shè)備是租賃的,醫(yī)護(hù)人員是I臨時(shí)雇用的,就連“執(zhí)業(yè)許可證”都可以通過租賃或與當(dāng)?shù)厝撕献鳙@得。在嚴(yán)重夸大甚至蓄意編造的虛假廣告掩飾下,精心包裝的各種“??啤薄ⅰ皩<摇狈勰菆?,對(duì)患者肆意夸大病情,篡改甚至偽造化驗(yàn)結(jié)果,小病大治反復(fù)治療,巧立名目分解或打包收費(fèi)。一旦出了問題,大多是經(jīng)一番“危機(jī)公關(guān)”大事化小、小事化了,萬一“擺不平”就再換個(gè)地方另起爐灶,風(fēng)光依舊地財(cái)源滾滾且屢屢得逞。

有統(tǒng)計(jì)顯示,全國90%以上的民營醫(yī)院廣告都存在違規(guī)現(xiàn)象。于是,人們開始把“不誠信”與民營醫(yī)院畫上等號(hào),這在很大程度上影響了民營醫(yī)院的經(jīng)營。

“我們把這當(dāng)作一份事業(yè)來做”、“民營醫(yī)院也可以做成‘百年老店’”……在接受我們采訪的諸多院長專家中,都不約而同地表達(dá)了這種想法。

可是,民營醫(yī)院真能做成“百年老店”嗎?

劉佳認(rèn)為,除了醫(yī)院本身的努力,還離不開國家政策的支持。在接受記者采訪時(shí),劉佳反復(fù)用“春天”表達(dá)了他對(duì)《意見》的看法,面對(duì)未來更加復(fù)雜的競爭態(tài)勢,他表示:我更喜歡公平有序的競爭。

政策解凍

《意見》的出臺(tái)振奮了很多民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)的信心,不少業(yè)內(nèi)人士認(rèn)為,此舉利好民營醫(yī)療機(jī)構(gòu),醫(yī)療市場變局將逐步顯現(xiàn),投資民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)將迎來最佳時(shí)點(diǎn)。

“我們尤其期待能被納入醫(yī)保范圍。雖然政策中有提及,但仍需要各地政府的落實(shí)?!睂?duì)于如佳美這樣發(fā)展起來的醫(yī)療機(jī)構(gòu)來說,能否被納入醫(yī)保,這才是最迫在眉睫的事。也有部分民營企業(yè)家表示,他們對(duì)《意見》非常歡迎,但要看到實(shí)際產(chǎn)生的效果;還需要一段時(shí)間消化。

以最早一批上創(chuàng)業(yè)板的愛爾眼科來說,愛爾目前只是白內(nèi)障單病種醫(yī)保,正在申請進(jìn)入全面醫(yī)保。

對(duì)于佳美口腔來說,北京的一些分部僅預(yù)約手術(shù)就有幾十個(gè),讓劉佳感到驕傲的是,目前連最挑剔的北京消費(fèi)者都已經(jīng)接受了這家高端民營口腔診所,跟大的口腔醫(yī)院相比,佳美的品牌認(rèn)知度和消費(fèi)者認(rèn)知度都在顯著提高。如果有了政策的進(jìn)一步護(hù)航,如他們這樣的民營機(jī)構(gòu)將會(huì)少走很多彎路。

事實(shí)上,發(fā)展民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)已經(jīng)成為各地的重點(diǎn)部署工作內(nèi)容之一。據(jù)深圳市衛(wèi)生局江捍平主任近日表示,衛(wèi)生部門已經(jīng)在“十二五”期間為民營醫(yī)院發(fā)展預(yù)留了空間,已經(jīng)有了民營醫(yī)院布局規(guī)劃思路,并爭取在明年出臺(tái)支持社會(huì)資本參與衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的扶持政策。與此同時(shí),上海也正在做社會(huì)資本進(jìn)入醫(yī)療機(jī)構(gòu)的調(diào)研,具體的實(shí)施細(xì)則還在討論

過程中。

北京市衛(wèi)生局局長方來英認(rèn)為,民間資本進(jìn)入醫(yī)療領(lǐng)域,彌補(bǔ)鏖戰(zhàn)不足,促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展,這個(gè)路子是對(duì)的,應(yīng)該予以支持,不能泛泛而談。他認(rèn)為目前民營醫(yī)院最需要的是人才,因此解決民間資本進(jìn)入問題,不僅僅是多點(diǎn)執(zhí)業(yè)一個(gè)切入口,更重要的是,需要出臺(tái)恰如其分的人才政策,解決民營醫(yī)院的人才瓶頸問題。

“北京市即將出臺(tái)引導(dǎo)和鼓勵(lì)政策,涉及人才培養(yǎng)、科研、醫(yī)保報(bào)銷等多方面,都將有明確說法?!?/p>

記者發(fā)現(xiàn),業(yè)內(nèi)專家在對(duì)《意見》進(jìn)行解讀時(shí)認(rèn)為,“一視同仁”和“門檻放寬”是本次《意見》的最大亮點(diǎn)。

“一視同仁”是指社會(huì)資本舉辦的非營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu),將和公立醫(yī)院具有同樣的待遇。記者注意到,《意見》提及“各地不得將投資主體性質(zhì)作為醫(yī)療機(jī)構(gòu)申請成為醫(yī)保定點(diǎn)機(jī)構(gòu)的審核條件”,“社會(huì)資本舉辦的非營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)享受與公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)相同的土地使用政策”,以及“支持非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)配置大型設(shè)備”等,專家表示,《意見》至少在字面上實(shí)現(xiàn)了非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)和公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)的同等待遇。

國家醫(yī)療體制改革小組特聘專家、北京大學(xué)光華管理學(xué)院衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)與管理系主任劉國恩表示,此次文件通過四項(xiàng)舉措真正支持民間資本開辦醫(yī)院。而門檻的降低是該政策的點(diǎn)睛之筆。

《意見》明確表示要簡化并規(guī)范外資辦醫(yī)的審批程序。中外合資、合作醫(yī)療機(jī)構(gòu)的設(shè)立由省級(jí)衛(wèi)生部門和商務(wù)部門審批。劉國恩表示,過去包括獨(dú)資、合資都是由衛(wèi)生部集中審批,效率緩慢,這次《意見》把三者審批權(quán)限進(jìn)行了根本性改變,下放到各省。分散了審批壓力,提高了審批效率。該政策的出臺(tái),也是深化我國現(xiàn)行醫(yī)改的重要一筆,將對(duì)我國醫(yī)療系統(tǒng)的效率提升大有裨益。

事實(shí)上,從現(xiàn)行的醫(yī)改政策來看,我國政府將吸取英美醫(yī)療體系的教訓(xùn),對(duì)我國醫(yī)療體系統(tǒng)籌規(guī)劃,在不失公益性的前提下,提高我國醫(yī)療系統(tǒng)的效率,降低我國公民的醫(yī)療負(fù)擔(dān)。引入外資以及民營資本舉辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)增加了我國醫(yī)療系統(tǒng)的競爭程度,增加了資金來源,對(duì)于提高醫(yī)療機(jī)構(gòu)的效率具有非常大的促進(jìn)作用,也將會(huì)極大地促進(jìn)外資以及民營資本舉辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)在我國的發(fā)展,形成多元辦醫(yī)格局。

某權(quán)威專家告訴記者,《意見》反映的是政府的一種態(tài)度和導(dǎo)向,即:將通過采用市場化的方式來解決醫(yī)療供給問題,但這不大可能對(duì)醫(yī)療服務(wù)行業(yè)產(chǎn)生重大格局的變化,仍需要后續(xù)配套政策出臺(tái)。該專家認(rèn)為,放松管制肯定會(huì)刺激供給,但是,鼓勵(lì)民營醫(yī)院政策也不是今天才出臺(tái),歷次鼓勵(lì)之所以沒能使格局發(fā)生重大變化,本質(zhì)還是關(guān)系到政府體系的問題,而且,很多政策從出臺(tái)到落地需要一個(gè)過程,在具體操作過程中也有可能發(fā)生變化,短期看來,不會(huì)對(duì)格局產(chǎn)生大影響。

一些券商分析師也持相同的觀點(diǎn),他們認(rèn)為不大可能產(chǎn)生格局性的變化,營利性民營機(jī)構(gòu)的發(fā)展還需時(shí)日,變化太快可能會(huì)滋生其他問題,但他們認(rèn)為政府此舉可能會(huì)提高民營醫(yī)院的占比。

據(jù)記者了解,在美國大約10%是公立醫(yī)院,90%的民營醫(yī)院,其中80%是非營利性的;除此之外,各國營利性醫(yī)院占比都不是很高,新加坡也僅僅占35%,我國還不到10%。

投資機(jī)會(huì)在哪?

早在去年11月初,嗅覺靈敏的高盛集團(tuán)突然拜訪了中國領(lǐng)先的民營醫(yī)療投資企業(yè)――博生集團(tuán)的北京總部。高盛表示,非??春貌┥?dāng)前的經(jīng)營狀況和未來的發(fā)展前景,雙方將開展合作,促成博生的國際化運(yùn)作。

事實(shí)上,民營醫(yī)療企業(yè)已經(jīng)開始獲得越來越多關(guān)注的目光。VC/PE正以前所未有的熱情進(jìn)入醫(yī)療服務(wù)領(lǐng)域。據(jù)清科研究中心的統(tǒng)計(jì),多家風(fēng)投已開始進(jìn)入民營醫(yī)療機(jī)構(gòu),全國范圍的民營醫(yī)院投資浪潮正在掀起,僅2010年前11個(gè)月公開披露的就有五家民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)獲得VC/PE超過5億元人民幣的股權(quán)投資。其中主要投資案例包括鼎暉創(chuàng)投、清科創(chuàng)投投資的安琪兒醫(yī)療,投資金額為1億元人民幣;中歐資本投資的亞非牙科;建銀國際財(cái)富管理投資2.4億的博生醫(yī)療;凱鵬華盈、啟明創(chuàng)投投資2000萬美元的瑞爾齒科;天圖創(chuàng)投投資的鳳凰聯(lián)合醫(yī)院等等。

與此同時(shí),一些已經(jīng)提前布局醫(yī)療服務(wù)領(lǐng)域的民營企業(yè),獲得的人才、市場資源也相對(duì)更多?,F(xiàn)在政策放行,無疑將加快發(fā)展的步伐。比如博生集團(tuán)投資的深圳婦兒醫(yī)院,已經(jīng)在進(jìn)行上市前的各項(xiàng)準(zhǔn)備工作;而佳美集團(tuán)在2010年被收入哈佛的商業(yè)案例。

清科創(chuàng)投張新培分析,該政策有利于非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)向大型、高端醫(yī)院發(fā)展,促進(jìn)大型非公立醫(yī)療集團(tuán),特別是連鎖醫(yī)院的發(fā)展。某市場分析人士稱,目前的醫(yī)療政策下,對(duì)大資本進(jìn)入民營醫(yī)療市場是個(gè)奇跡,小資本在醫(yī)療行業(yè)會(huì)越來越難,因此會(huì)有一個(gè)洗牌和兼并的過程出現(xiàn),同時(shí)對(duì)解決看病貴和看病難的問題,三五年內(nèi)不會(huì)有什么大變化,也許往后會(huì)有好的發(fā)展。

記者調(diào)查發(fā)現(xiàn),多數(shù)券商分析師認(rèn)為,醫(yī)療產(chǎn)業(yè)是未來十年可持續(xù)關(guān)注的投資主題,他們尤其看好高端醫(yī)院和以眼、口腔、腸道等為代表的小???。

中投證券認(rèn)為,投資醫(yī)療機(jī)構(gòu)是控制力和張力的平衡。目前中國大多數(shù)民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)處于控制力強(qiáng)但擴(kuò)張力弱的階段,??七B鎖業(yè)初現(xiàn)端倪。一般來說,醫(yī)療機(jī)構(gòu)生命周期曲線中蟄伏期較長,成長期先發(fā)優(yōu)勢明顯,若在企業(yè)達(dá)到可復(fù)制階段前夕投資,將享有可觀回報(bào),從這個(gè)意義上來說,這個(gè)階段是投資專科連鎖醫(yī)療最佳時(shí)機(jī)。

的確如此,目前國內(nèi)的連鎖醫(yī)療機(jī)構(gòu),如佳美口腔、愛爾眼科、愛康國賓、通策醫(yī)療等均是在企業(yè)發(fā)展到一定階段,在患者口中有一定美譽(yù)度,在厚積薄發(fā)的爆發(fā)階段,獲得風(fēng)險(xiǎn)投資的。這些機(jī)構(gòu)均具有一些相同秉質(zhì):細(xì)分???、高端醫(yī)療、健康管理,可復(fù)制。其中通策醫(yī)療是第一家在境內(nèi)上市的口腔連鎖醫(yī)院;愛爾眼科是國內(nèi)最大規(guī)模的眼科醫(yī)療機(jī)構(gòu)之一,目前在全國范圍內(nèi)建立了20家專業(yè)眼科醫(yī)院。隨著政策的出臺(tái),越來越多的??七B鎖醫(yī)療機(jī)構(gòu)將獲得風(fēng)險(xiǎn)投資。

業(yè)內(nèi)分析人士認(rèn)為,“以公立醫(yī)院為主體”是公立醫(yī)院改革的核心原則之一,作為公立醫(yī)院比較薄弱的細(xì)分市場,比如高端醫(yī)院和小專科這兩個(gè)領(lǐng)域,將會(huì)給民營機(jī)構(gòu)提供更好的發(fā)展空間。此外,隨著社會(huì)辦醫(yī)的壯大,其對(duì)醫(yī)療器械配備的需求將會(huì)得到進(jìn)一步釋放,這里的投資空間也非常大。也有券商分析師指出,如果后續(xù)國家有一些細(xì)則和更加明確的配套政策出臺(tái),將促進(jìn)民間資本或者風(fēng)投更加大膽投資民營醫(yī)院;由于國家對(duì)高端醫(yī)院仍有一定限制,因此其發(fā)展前景不如專科醫(yī)院好,而外資在更高端的醫(yī)療服務(wù)領(lǐng)域?qū)?huì)更有建樹。

招商和騰創(chuàng)司臺(tái)伙人金晨表示,他們對(duì)溫州的一家治療精神病的醫(yī)院進(jìn)行了多次的調(diào)查走訪?!笆遣诲e(cuò)的投資對(duì)象。隨著一些私人牙醫(yī)等小診所的治療水平、技術(shù)水準(zhǔn)的提高,也值得進(jìn)行投資?!彼春靡恍┟駹I的醫(yī)院管理公司,相對(duì)安全,且贏利性也已經(jīng)得到驗(yàn)證,這種投資路線是:專科連鎖一高端醫(yī)療大型綜合性醫(yī)院健康管理業(yè)務(wù)。

值得注意的是,《意見》明確寫道:鼓勵(lì)社會(huì)資本舉辦非營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu),支持舉辦營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)。上述專家猜測,同養(yǎng)老、教育等帶有公益性質(zhì)的行業(yè)一樣,這在一定程度上顯示政府期望更多的社會(huì)資本投入到非營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu),這樣說來,營利性民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)入醫(yī)保的難度還很大。

同樣的,《意見》更多地涉及營利性非公立醫(yī)院稅收減免等內(nèi)容,對(duì)其能否進(jìn)入醫(yī)保、如何進(jìn)入醫(yī)保則沒有過多提及,基本上與之前的政策鼓勵(lì)沒有本質(zhì)區(qū)別。引入社會(huì)資本興辦各類醫(yī)療機(jī)構(gòu),特別是非營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu),有望減輕國家衛(wèi)生投入,將是解決“看病難、看病貴”的一種嘗試。

據(jù)了解,非營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)過去主要由政府主導(dǎo),《意見》鼓勵(lì)社會(huì)資本興辦非營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu),應(yīng)該是適應(yīng)人民群眾多層次、多元化醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求的重大創(chuàng)新。因此,《意見》明確提出,社會(huì)資本可按照經(jīng)營目的,自主申辦營利性或非營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu),衛(wèi)生等相關(guān)部門分類管理,主要體現(xiàn)在稅收價(jià)格等方面,營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)按國家規(guī)定繳納企業(yè)所得稅,提供的醫(yī)療服務(wù)實(shí)行自主定價(jià),免征營業(yè)稅。