導語：如何才能寫好一篇放射醫(yī)學技術重點，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公務員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

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一、放射醫(yī)學是一門綜合性很強的醫(yī)學

放射醫(yī)學應該包括的基本內容較多。各方面材料應該統(tǒng)籌安排。相互銜接。使之成為統(tǒng)一的整體，其主要內容有。

(一)放射物理與輻射劑量學基礎包括原子結構與核反應，放射性核素的衰變種類和規(guī)律，電離輻射與物質的相互作用。輻射劑量學的基本物理和單位，外照射劑量學和內照射計量計算，射線探測。

(二)放射化學基礎包括放射化學實驗基礎及應用，核燃料化學，天然放射性核素化學，人工放射性核素化學。

(三)放射損傷基礎包括電離輻射生物學作用的基本規(guī)律，電離輻射生物學作用的機理，電離輻射對物質代謝的影響，電離輻射對機體各系統(tǒng)的影響，電離輻射傳染和免疫的影響。

(四)放射毒理學包括放射性核素在體內的代謝規(guī)律，放射性核素內照射的損傷與反應，放射性核素中毒的急救與措施。核燃料毒理學，裂變產(chǎn)物毒理學。常用放射性核素毒理學。

(五)放射衛(wèi)生防護包括作用于人體的放射源，從事封閉源工作的防護，從事開放源的防護，消除放射性污染和處理。放射性監(jiān)測和保健措施，放射性核寨和放射在國民經(jīng)濟和醫(yī)學應用中的防護，廠礦生產(chǎn)中放射粉塵和防護。放射衛(wèi)生防護標準。

(六)放射損傷臨床包括急性放射病，核爆炸復合傷，慢性放射病，皮膚放射損傷，電離輻射對機體作用的遠期后果。

二、影視在放射醫(yī)學研究中的作用和地位

目前我國的電視機的絕對數(shù)量已居世界首位，看電視也成為我國廣大民眾最廣泛最直接的新聞載體，在科學研究事業(yè)中更需要影視技術來反映科學研究工作過程、實驗變化情況，研究成果的推廣應用，它顯示的主要特點。

(一)由于電離輻射的不可見性和危害的嚴重性，就需要一種聲、情、景并存的傳播方式，而影視無疑是這方面最好的工具。為此。我們?yōu)榉派溽t(yī)學安全知識普及拍攝了大量的記錄片、紀實片。如：《放射源的自白》、《廣東天然高本底輻射調查》、《急性放射病》、《內蒙白云稀土鐵礦調查》和《醫(yī)用×射線診斷設備質量保證與控制》等等。我們不斷運用影視技術為放射醫(yī)學研究。放射防護管理，放射法規(guī)宣傳，放射事故調查，放射科技專業(yè)知識宣傳教育服務。

(二)影視傳播的及時性

影視傳播的時效性非常強，不論事件是剛剛發(fā)生的還是正在發(fā)生的，都可以在電視等影視媒體上出現(xiàn)。攝錄以后。經(jīng)過簡單的制作就可以播出，周期極短，可以做到“隨時”拍攝。隨著直播技術和互聯(lián)網(wǎng)絡技術的發(fā)展，影視節(jié)目可以做到實時轉播。大大地縮短了現(xiàn)場與觀眾的距離，有利于傳播的時效性和先入為主的傳播規(guī)律發(fā)生作用。

(三)影視傳播科研專題報道的重點性

影視傳播放射醫(yī)學科研報道是通過多角度、多側面集中反映一個主題的影視片。是放射醫(yī)學知識傳播的重要手段。放射醫(yī)學影視片一般要經(jīng)歷以放射醫(yī)學題材為內容的專題片的拍攝、編輯制作階段。影視片欄目的合作、研究和完成放射醫(yī)學影視片的播放、宣傳、發(fā)行三個階段。

(四)影視片在互聯(lián)網(wǎng)上的傳播是放射醫(yī)學應用的重要組成部分。我們充分利用互聯(lián)網(wǎng)絡，使用VOD影視點播系統(tǒng)，制作上載放射醫(yī)學影視片及科研資料片80余部。以點對點的形式播出，科研人員隨時需要觀看。隨時點播。快結、方便，收到很好效果。

(五)隨著核能事業(yè)的高速發(fā)展，放射醫(yī)學將跨入一個新的發(fā)展階段。而影視技術作-為一種現(xiàn)代化的信息傳播手段，隨著技術的不斷完善，也隨著社會的不斷進步，其作用和地位將會進一步提高。如何更好的以影視技術為手段為新的放射醫(yī)學研究作貢獻將是我們應該注意和研究的新課題。

三、影視技術在放射醫(yī)學研究中主要應用

根據(jù)放射醫(yī)學研究工作的需要，充分利用現(xiàn)代影視的制作技術，在研究課題的進程中拍攝編制了幾十部影視片，現(xiàn)就不同領域從多個研究項目中，以代表性的選擇幾部介紹如F：

(一)“放射源的自白”電視片，它是一部科研、宣傳教育、認識使用封閉放射源的資料片。因為封閉放射源在工業(yè)、農(nóng)業(yè)、醫(yī)療衛(wèi)生方面已廣泛的應用。如工業(yè)探傷、地質勘探、石油探井、食品保鮮及醫(yī)學診斷治療都成為不可缺少的工具。而且使用的大小源型，品種很多。使用過程和方法又非常復雜，很容易發(fā)生意外事故，為了保護居民健康和工作人員的安全，組織編制了安全使用和防護措施及意外事故的正確處理方法。及科普宣傳教育。這對正確使用保管封閉放射源保護人們的身體健康起到了很大的作用。為此，該錄片于1992年獲得全國第二屆衛(wèi)生電影電視“白鶴杯”二等獎。

(二)影視片“白云鄂博稀土鐵礦調查”

我國是個稀土大國，產(chǎn)量居世界第一，但稀土元素與放射性釷共生。它對人體是否會造成危害和如何預防是個極待研究解決的問題，包鋼白云稀土鐵礦是世界最大的稀土礦之一，從上世紀70年代我們就派出專門研究小組到該地區(qū)進行深入的研究，經(jīng)過近30余年艱苦奮斗，使研究工作有了重大進展，對進行放射性研究保護人體健康，有了一套較完整可靠的措施。為此，該研究課題獲得國家2004年科學技術二等獎。在現(xiàn)場調查工作過程中進行了較完整的拍攝和錄象。編制成電視片“白云稀土鐵礦調查”對推廣防護措施，保護人體健康及今后進一步研究和認識是很有價值的資料片。

(三)影視片“天然放射性高本底地區(qū)的研究”

由于核能事業(yè)的迅速發(fā)展和核技術的廣泛應用。出現(xiàn)了一個重要的課題：即大量人群經(jīng)常接觸比一般本底稍高的小劑量電離輻射，會不會產(chǎn)生有害影響。為了闡明這個問題，國內外進行了大量的實驗性研究和人群調查，其中對世代居住在高本底地區(qū)居民健康狀況調查，尤受人們的重視。

自1972年起。在廣東陽江天然放射性高本底地區(qū)開展了環(huán)境輻射劑量與居民健康狀況的調查。工作在廣東三個縣陽江、恩平、臺山進行，就調查現(xiàn)象與研究工作進行情況。獲得的主要結果拍攝制作成科研錄象片進行了分析研究。

高本底地區(qū)調查是一項調查地區(qū)廣泛、持續(xù)時間較長、多種專業(yè)協(xié)作的課題。

高本底調查的主要內容包括：(1)輻射測量與劑量(2)居民健康檢查與調查(3)高本底對照地區(qū)對比條件的研究等等。影視片“廣東高本底地區(qū)的研究”無論在輻射防護的理論上還是實踐上都有著重要意義。此項科研項目獲2006年中華醫(yī)學科技二等獎。

(四)“警鐘長鳴”是一部因丟失一顆小型放射源被人揀帶回家中，造成家庭人員引起急性放射病的電視片，影視片描述了放射源丟失的過程及對病人診斷治療的方法。介紹了放射源從丟失到找回入庫的全過程。該片給人深刻的經(jīng)驗教訓。影視片“警鐘長鳴”它對如何保管放射源，丟失后如何尋找放射源，受害人的發(fā)病特點，及臨床診斷、救治進行了詳細的介紹，它對今后輻射源的防護、損傷診斷、治療及劑量學等方面的研究都有重要的參考價值。

(五)應用X射線診斷設備質量保證與質量控制的影視片

X線包括X線機和CT機等，在醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)廣泛應用。受照人群很大。為了達到×線的診斷和治療目的。降低受檢者和工作人員的受照劑量按照國際標準我們開展了醫(yī)用×線診斷質量保障的研究，使我國放射技術從“經(jīng)驗型”走向“科學型”的大邁進。經(jīng)過研究，改善了操作方法，降低了受檢者和工作人員的受照劑量，保證了×線機良好運行，為臨床提供了最佳的診斷信息。完成錄制“應用×射線診斷設備質量保證與質量控制”影視片，它對推廣應用培訓及進一步改進×射線診斷設備提供了重要參考資料。

(六)吸附型水采樣器的研制和使用影視片

在環(huán)境放射性監(jiān)測中，水源監(jiān)測時，需要采集大量的水，工作非常費時費力，為此?？蒲腥藛T經(jīng)過反復多次實驗，終于成功研制出了吸附型水采樣器，它的特點是采集的水量大。時間快?？蒲腥藛T用它完成了我國江、河、湖、海的大面積水取樣和監(jiān)測，促進了我國環(huán)境水源的放射監(jiān)測工作。

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【關鍵詞】

兒童；X線檢查；防護

作者單位：265700山東省龍口市煙臺龍礦中心醫(yī)院放射科

常規(guī)的X線檢查為臨床疾病診治提供了依據(jù)，同時隨著醫(yī)療健康水平的提高，X線對兒童的有害效應也引起了社會的普遍關注。尤其是兒童的骨骼、甲狀腺、眼晶狀體和性腺對放射線更為敏感，所以X線輻射對他們有大的潛在危險性[1]。在滿足臨床診斷需要的前提下，為使兒童在檢查中接受最小的X線照射劑量，得到最佳的診斷信息，近幾年山東省龍口市煙臺龍礦中心醫(yī)院采取了一些相應的防護方法，主要有以下幾點體會。

1采用數(shù)字X線成像（digital radiography， DR）攝影技術取代常規(guī)胸部透視

強永剛教授[2]指出，世界上大多數(shù)的發(fā)達國家已經(jīng)淘汰了胸透檢查，而我國使用率高達618%。 由于胸透的輻射劑量大，是胸片的20～30倍，對人體尤其是兒童會造成很大傷害。而DR照片是瞬間曝光，輻射劑量小，其產(chǎn)生的X射線劑量比常規(guī)的胸片減少1/2～1/3，而且能提高圖像的分辨、顯示能力，照片清晰度高，只要一次曝光就能捕捉到多層次的影像信息來滿足診斷的要求。同時可采用計算機技術，實施各種圖像后處理功能，增加顯示信息的層次，滿足診斷需求。

2控制照射野，減少直接輻射危害

兒童攝片一般不應使用濾線柵，并且在投照中根據(jù)投照部位、焦片距離，將照射野嚴格控制在臨床實際需要的最小范圍內，每張膠片邊緣均有1 cm以上的未感光區(qū)，以減少直接輻射的危害。

3對非投照部位進行屏蔽防護，對射線敏感的部位重點保護

在拍攝胸部時用鉛橡皮遮蓋中下腹部，用鉛橡皮圍脖、鉛玻璃眼鏡遮蓋患兒頸部和眼部以防止生殖腺、甲狀腺、眼晶狀體受直接照射；在拍攝下肢時，用鉛橡皮遮蓋胸部及腹部；同時注意防護，拍上肢各部位時常取側坐位，使性腺器官避開直接照射。

4加強拍片前溝通，爭取患兒合作，避免重復照射

兒童重拍片的原因多為患兒不合作所造成的不正、影像模糊，因此攝片時保持患兒固定是重要環(huán)節(jié)。拍片前取得患兒和家長的合作，允許嬰幼兒父母陪伴，從而減少了患兒因位置不正或活動而引起的重復攝片。對于實在無法配合的患兒，等其睡著后拍片，也是不錯的選擇。曝光時機房內始終只有一個受檢患兒，按順序逐個拍片，最大程度地保護好每位患兒，避免遭受不必要的輻射，同時請家長穿好防護衣，合作完成攝片工作。

5提高放射工作人員責任心，增強輻射防護意識

放射科技師要有高度的責任心，在工作前要認真檢查設備性能，發(fā)現(xiàn)問題及時糾正，不能勉強使用，保證放射設備的正常運行，嚴格規(guī)章制度的執(zhí)行，增強防護意識，要鉆研業(yè)務，練就過硬的投照技術，決不增加患兒不必要的照射劑量。

本科在兒童的X線輻射防護工作中遵循以上幾點外，還采用相對高kV、低毫安、短時間攝片，不僅減少患兒照射劑量，而且提高了影像的清晰度和銳利度，使膠片影像層次分明。

兒童進行X線檢查時因其器官系統(tǒng)未發(fā)育成熟，接受過多的X線照射，其致癌率也相應大幅提高，因此，做好兒童X線檢查的防護尤為重要，放射工作人員在兒童放射防護中起著舉足輕重的作用，合理的曝光條件、控制好照射野、非投照部位的防護，這是放射防護的基本要求，放射工作者必須提高對受檢兒童的防護工作，保護兒童的健康。

參考文獻

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一、高校畢業(yè)生就業(yè)現(xiàn)狀

目前，高校畢業(yè)生就業(yè)供大于求的現(xiàn)象仍是主流。“供求矛盾”是導致大學畢業(yè)生就業(yè)難的重要原因。在“宏觀調控，雙向選擇，自主擇業(yè)”的新模式、“供需見面，雙向選擇”的就業(yè)制度下，畢業(yè)生作為人力資源提供方通過就業(yè)市場擇業(yè)，用人單位作為需求方在就業(yè)市場中選拔畢業(yè)生。“供求矛盾”的表現(xiàn)主要有：畢業(yè)生的專業(yè)結構、知識結構、綜合素質、學歷層次，甚至就讀院校等等不適應市場需求；畢業(yè)生的擇業(yè)傾向與技能等不適應市場需要；畢業(yè)生的擇業(yè)期望值與用人單位要求不一致等等，這些矛盾的存在，導致了畢業(yè)生的摩擦性和結構性就業(yè)難。

所謂摩擦性就業(yè)，就是求職者不能按照自己的意愿找到合適的崗位，而用人單位有時又很難尋找到具有某種特殊技能素質的人才，這種勞動力供求間的不匹配，便是我們通常所說的“摩擦性失業(yè)”。比如我國部分地區(qū)突出的“技工荒”，就是摩擦性就業(yè)的典型。但從近兩年的發(fā)展來看，摩擦性就業(yè)又出現(xiàn)新的情況。隨著勞動者自我意識的提高和維權意識的增強，他們對用人單位在用工管理、社會保障、勞動條件、工資報酬等方面提出了更高的要求，但用人單位在這些方面的進展卻相對緩慢，不能適應求職者的要求。這一矛盾越來越成為摩擦性就業(yè)難的主要問題。

余石，南京師范大學08屆新聞編輯專業(yè)本科畢業(yè)生。從2010年下半年開始，小余先后到多家雜志社、出版公司實習。盡管他的工作非常出色，完全勝任編輯采訪崗位，但他在每一家單位的工作時間均沒有超過3個月。導致他不斷從一個單位跳到另一個單位的主要原因是薪酬問題。

據(jù)了解，余石先后在四家雜志、出版公司工作，但用人單位給他開出的最高薪酬只有1200元，相當于南京市最低工資標準。余石家住南京市郊區(qū)梅山，每天從家到單位至少需要4個小時，每月平均交通費不低于300元，再刨去吃飯500元、通訊60元等基本的日常開銷，一個月收入所剩無幾。如果考慮節(jié)省時間，在市區(qū)租個房子，幾乎是不可能。因為薪酬問題，半年來，余石總是處于“失業(yè)――就業(yè)――再失業(yè)――再就業(yè)”的狀態(tài)。

相比于摩擦性就業(yè)難，結構性就業(yè)的情況更加突出。南京市畢業(yè)生就業(yè)指導服務中心副主任孫曉軍告訴記者，2011年，南京地區(qū)大學畢業(yè)生達24萬人，畢業(yè)生總數(shù)比去年增長了14%。相比于前幾年，增長的幅度雖然有所下降，但總體數(shù)量還是很大，再加上往年未能實現(xiàn)就業(yè)的，就業(yè)壓力也不小，其中，結構性就業(yè)問題尤為突出。

“‘學好數(shù)理化，走遍天下都不怕’，這句上世紀七八十年代的流行語，現(xiàn)在看來有點過時了”。孫副主任說，除了化學專業(yè)，數(shù)學、物理專業(yè)的本科畢業(yè)生在求職中遭遇了前所未有的“冷遇”。市場招聘資料顯示，近幾年來，到人才市場招聘的用人單位，幾乎沒有提出招聘數(shù)學、物理專業(yè)；相反，化學及機械類、電子類等工科專業(yè)的畢業(yè)生卻是炙手可熱。

劉沖，東南大學05屆應用數(shù)學畢業(yè)生，2008年畢業(yè)后一直在找工作，簡歷投了上百份，大部分用人單位收了他的資料后就沒有了下文。最后，他不得不在南京珠江路一家電腦公司干起了軟件編程。

小劉說，雖然所干的工作與所學專業(yè)完全不對口，但應用數(shù)學偏實際操作，所以工作起來一點不比專業(yè)計算機畢業(yè)生差。但目前來看，最大的問題不是專業(yè)不對口，而是未來的發(fā)展。他也試圖跳槽到大的軟件公司，但實力稍微過硬的軟件企業(yè)都不愿意招聘一個非本專業(yè)畢業(yè)生。

由于金融危機的影響，直接影響了畢業(yè)生的就業(yè)?！坝萌诵枨笾苯酉陆盗?0%”。孫主任說，從2008年下半年開始，市場對畢業(yè)生的需求大幅度滑坡，部分常年招聘行業(yè)不但沒有人才需求，甚至出現(xiàn)大量崗位解除用工的情況，人才市場不但要應對當年的畢業(yè)生，還要應對大量的失業(yè)人員，這種就業(yè)需求負增長的狀況一直延續(xù)到2010下半年才開始好轉。與2009年相比，今年的就業(yè)率翻了一番，基本回到2008年之前的水平。

最新數(shù)據(jù)顯示，南京地區(qū)大部分高校畢業(yè)生已與用人單位達成用工協(xié)議，初次就業(yè)率基本達到90%以上。今年四月中旬，200多家用人單位通過南京市人才市場招聘，進場找工作的學生不足200人，招聘單位比應聘者還要多；五月初，南京市人才市場組織用人單位直接進校園招聘，問津者寥寥，學校負責人表示，除了考研、出國的學生外，絕大部分學生與用人單位已初步達成就業(yè)協(xié)議。

二、擺正心態(tài)，更加理性看待就業(yè)

據(jù)介紹，從去年開始，國家應對國際金融危機的一攬子政策效力將進一步顯現(xiàn)，更加積極的就業(yè)政策也已全面落實，同時啟動的2010年高校畢業(yè)生就業(yè)推進行動，包括崗位拓展計劃、創(chuàng)業(yè)引領計劃、就業(yè)服務與援助計劃，同時做實“三年百萬”高校畢業(yè)生就業(yè)見習計劃，對高校畢業(yè)生就業(yè)會給予較大扶持。南京市2011年高校畢業(yè)生就業(yè)見習計劃將于今年的7月初正式開始啟動。

“在高校畢業(yè)生的擇業(yè)方面，我們非常希望高校畢業(yè)生能夠到基層、中小企業(yè)、中西部地區(qū)就業(yè)，因為那些地方需要人才，有大量的工作崗位，有大量的創(chuàng)業(yè)機會?！贬槍δ壳熬蜆I(yè)中問題，孫曉軍強調說，除了市場和專業(yè)的因素外，畢業(yè)生也要從自身找一找問題的癥結。

第一，要擺正就業(yè)心態(tài)。許多畢業(yè)生文憑并不過硬，找工作時開出條件卻有一大堆，諸如活太累不去，工資太少不干，甚至出現(xiàn)人際關系太復雜不干的情況?？傮w來說，這一類型的學生大致有兩個特征：一是周期性失業(yè)，實習期往往是就業(yè)期；二是失業(yè)原因都微不足道，可能是單位偶爾的一次加班加點，也可能是上班路途太遠，單位沒有班車等原因；這樣晃晃悠悠幾年下來，這部分學生既沒有積累到工作經(jīng)驗，也沒能夠提升專業(yè)水平。

第二，打破邊遠地區(qū)、農(nóng)村地區(qū)沒有前途的誤區(qū)。近幾年來，為了幫助就業(yè)，政府推行一系列就業(yè)幫扶計劃，鼓勵、引導高校畢業(yè)生到中小企業(yè)、到城鄉(xiāng)基層、到中西部地區(qū)就業(yè)。比如說現(xiàn)在有4個國家項目：“大學生村官”計劃、“三支一扶”計劃、“教師特崗”計劃和“西部志愿者”計劃，這四個國家大學生下基層項目計劃，每年大約能夠吸納20萬人左右的畢業(yè)生。推行就業(yè)幫扶計劃四五年來，效果并不理想，許多學生一聽說是西部地區(qū)，農(nóng)村地區(qū)，簡單地認為沒有發(fā)展前途，不愿意參加。事實上，無論是“西部志愿者”，還是“大學生村官”計劃，都是與我國經(jīng)濟發(fā)展戰(zhàn)略緊密結合的，前者依附于我國“西部大開發(fā)戰(zhàn)略”，后者則緊扣“十一五”“十二五”重點建設項目――社會主義新農(nóng)村建設。

實施西部大開發(fā)戰(zhàn)略，就是依托亞歐大陸橋、長江水道、西南出海通道等交通干線，發(fā)揮中心城市作用，以線串點，以點帶面，逐步形成我國西部有特色的西隴海蘭新線、長江上游、南（寧）貴（陽）昆（明）等跨行政區(qū)域的經(jīng)濟帶，帶動其他地區(qū)發(fā)展。

社會主義新農(nóng)村建設是指在社會主義制度下，按照新時代的要求，對農(nóng)村進行經(jīng)濟、政治、文化和社會等方面的建設，最終實現(xiàn)把農(nóng)村建設成為經(jīng)濟繁榮、設施完善、環(huán)境優(yōu)美、文明和諧的社會主義新農(nóng)村的目標。

孫主任介紹說，根據(jù)國家發(fā)展中心，珠江三角洲、長江三角洲發(fā)展日益完善，對人才的需求已不再迫切，畢業(yè)生再大量涌入，獲得的就業(yè)機會只會更少，只能增加自身就業(yè)壓力。相比之下，西北、西南是我國未來發(fā)展的重心，發(fā)展的空間會更大，機會也會更多。

第三，警惕新“啃老”一族。在采訪過程中，記者了解到，近幾年的高校畢業(yè)生中出現(xiàn)了一批“啃老”族。據(jù)介紹，新一代“啃老族”大部分家庭條件比較好，父母對子女的自立要求不強，以至于他們的就業(yè)欲望不強。

三、辨證看待“專業(yè)對口”問題

日前，上海學生事務中心完成一項關于大學生就業(yè)的調查顯示，有61%的畢業(yè)生在選擇崗位時，并未將“專業(yè)對口”作為考慮因素，因此，在實際聘用中，專業(yè)不對口的現(xiàn)象隨處可見。

張濤，南京某大學大四計算機系學生，因為之前一直在準備考研，并沒有把精力放在工作上。考研失敗后，張濤開始著手找工作。出于對專業(yè)的熱愛，他非常希望找一份專業(yè)對口的工作。專業(yè)對口，成為他投簡歷的第一要素。因為找工作較遲，張濤從4月份開始，不得已穿梭于各種大型招聘會。本地的各級人才招聘會幾乎場場必到，外地大型招聘會，只要有可能，他也是盡可能趕過去。一個多月來，他先后投了近百份簡歷；此外，網(wǎng)絡平臺也被他用到極致，51job、智聯(lián)招聘、英才網(wǎng)等大大小小十幾個人才招聘網(wǎng)都進行了求職登記。

“只要專業(yè)對口，薪水在3000元左右就差不多了?！睆垵嬖V記者，目前計算機行業(yè)的一般最低月薪也是3500元左右。相比于張濤的專業(yè)情結，他的學長趙炎則毅然放棄了本專業(yè)。在寶潔公司找了份做銷售的工作，月薪8000元，但張濤并不羨慕，他將就業(yè)范圍只鎖定在計算機專業(yè)。

究竟是寧肯低薪也要崗位對口，還是應放棄專業(yè)追求而“海投”簡歷？

事實上，專業(yè)是否對口，是一個比較寬泛的概念。針對“專業(yè)不對口”的說法，專家認為，大學教育有基礎課和專業(yè)課，專業(yè)課教育可以分為兩種類型，一類是專業(yè)性非常強的專業(yè)技能教育，通常稱為專業(yè)課；另一類是具有通用性較多的技能教育，通常稱為專業(yè)基礎課。

比如學新聞的學生，也可以做文字、文秘方面的工作，因為他們平時專業(yè)訓練中有很大一部分就涉及文字處理。對類似專業(yè)的畢業(yè)生的就業(yè)選擇而言，專業(yè)是否對口，應該是一個比較寬泛的概念。對專業(yè)性非常強的畢業(yè)生而言，特別是指學習專門技術性比較強的專業(yè)，比如臨床醫(yī)學、飛機設計等專業(yè)，這類畢業(yè)生的就業(yè)可能更需要專業(yè)對口。

另外，高校的課程改革越來越要求淡化“專業(yè)”，強調培養(yǎng)學生能力。例如，蘇州大學放射醫(yī)學專業(yè)，以往分為放射醫(yī)學、放射醫(yī)學（核醫(yī)學方向）、放射醫(yī)學（醫(yī)學物理方向）三個專業(yè)，根據(jù)高校新課改精神，三個專業(yè)合稱為放射醫(yī)學專業(yè)；南京農(nóng)業(yè)大學經(jīng)濟管理學院院長周應恒教授告訴記者，改革方向主要突出培養(yǎng)學生的基礎能力，總體來看，大一、大二以基礎課程為主，經(jīng)過兩年基礎學習后，讓學生根據(jù)自身的特色選擇不同的專業(yè)。

孫曉軍主任說，就業(yè)是一個雙向選擇的過程，用人單位在招聘專業(yè)崗位時本身已經(jīng)進行了篩選。對于專業(yè)性很強的畢業(yè)生，通常要從畢業(yè)生學習的專業(yè)來考慮是否能夠錄用。從大學來說，重要的是培養(yǎng)和提高大學生個人的全面素質。討論畢業(yè)生就業(yè)單純強調專業(yè)是否對口是不全面的，就業(yè)市場會自然選擇。

篇4

[關鍵詞]福島核事故 上海 應急科普

1、上海由“福島核事故”引發(fā)的恐慌及社會問題

2011年3月11日，日本當?shù)貢r間14時46分，其東北部海域發(fā)生里氏9.0級大地震，并引發(fā)巨大的海嘯，導致福島第一核電站自3月12日第1至4號機組相繼爆炸，碘131等放射性物質泄漏。在事故發(fā)生后的最初兩三天，上海民眾并沒有太多的擔憂，大部分民眾只是通過網(wǎng)絡、電視、報刊等媒介了解災害的處置進展情況。但是，隨著新聞報道中災害事故的不斷升級、謠言散播等原因，民眾心理產(chǎn)生了恐慌，并引發(fā)了一系列問題，突出表現(xiàn)在：

1.1 由謠言等因素導致的對環(huán)境污染、自身健康等方面的社會恐慌。2011年3月15日，先是有謠言稱“被輻射污染的塵埃將在隔日凌晨4時抵達上?！?，一些市民收到“日本核污染將到上海，大家多加防范，請發(fā)給你的親人”之類的手機短信，出于對親友健康的關心，一些市民紛紛轉發(fā)。政府快速消息，謠言很快破滅。

1.2 因擔心核泄漏導致海水污染，引發(fā)搶購食鹽和藥品等問題。2011年3月16日，網(wǎng)上出現(xiàn)“海水受到污染，今后生產(chǎn)的海鹽不安全、不能食用”、“含碘物品可預防核輻射、食鹽要漲價”等傳言。立即在上海出現(xiàn)了商場超市“搶鹽”的現(xiàn)象，據(jù)調查，在上海卜蜂蓮花大賣場、番禺路220號家得利超市、江西中路好德便利店、曹安市場等商家，食鹽都賣得很快，有些超市出現(xiàn)了食鹽斷貨的現(xiàn)象。

1.3 由“福島核事故”產(chǎn)生的巨大災難，導致對大陸正在運營的核電站運營安全的擔憂。當鋪天蓋地的新聞持續(xù)不斷地聚焦日本福島核事故之時，自然也會引發(fā)不少公眾的擔憂，中國大陸正在運營的核電站安全究竟如何，這些核電站萬一反生類似福島的核事故，會對上海產(chǎn)生多大的影響，我們應該如何應對？

2、上海應對“福島核事故”科普的實施舉措

上海作為沿海的國際大都市，針對核泄漏引發(fā)的社會恐慌，根據(jù)中央制定的宏觀預案，結合上海市實際，由政府主導，聯(lián)合職能部門、科研院所、高等院校、社會團體等組織機構，通過電視、網(wǎng)絡、報刊、廣播等媒介，采用科普宣傳、科普講座、科普論壇、手機短息、BBS等媒介在公共場所、高校校園、城市社區(qū)等場所，進行立體應急科普，及時平息了社會恐慌引發(fā)的一系列問題，成功應對了福島核泄漏引發(fā)的恐慌心理危機，積累了寶貴的經(jīng)驗。

2.1 上海應對“福島核事故”科普實施的組織主體

2.1.1 政府相關工作機構

上海市政府根據(jù)中央的統(tǒng)一部署，及時啟動應急預案。上海市應急管理委員會辦公室（簡稱“市應急辦”）是市應急委的日常辦事機構，設在市政府辦公廳，具體承擔值守應急、信息匯總、辦理和督促落實市應急委的決定事項；組織編制、修訂市總體應急預案，組織審核專項和部門應急預案；綜合協(xié)調全市應急管理體系建設及應急演練、保障和宣傳培訓等工作，其工作單位由57個機構組成。在應對“福島核事故具體行動中，市經(jīng)委、市教委、市科委、市公安局、市文廣影視局、市水務局（市海洋局）、市外辦、市環(huán)保局、市食品藥品監(jiān)管局、市民防辦、上海出入境檢驗檢疫局、上海海事局、國家海洋局東海分局、上海機場集團、申通集團、市通信管理局、市衛(wèi)生局、市氣象局等20多個工作機構不同程度積極參與，除了做好本職工作之外，進行與核事故相關的科學普及和傳播成為各機構的重要任務之一。

2.1.2 社會團體

針對社會民眾對“福島核事故”產(chǎn)生的恐懼心理及引發(fā)的相關問題，上海市科學技術協(xié)會作為學術團體組織的領導機構，發(fā)揮科學傳播普及的特色優(yōu)勢，利用比較完善的科學傳播普及渠道，圍繞核心問題，采取形式多樣的科普傳播方式，加強科普宣傳、積極引導公眾科學認識福島核泄露事件。學術部、普及部、上?？破帐聵I(yè)中心、《上海科技報》社等職能部門和事業(yè)單位采取了應急措施，配合上海市應急工作機構，組織上海市核學會、上海市環(huán)境科學學會、上海市氣象學會等領域的專家學者積極開展科普活動，做電視電臺科普專題、開論壇、制作傳單、展板，上街頭、進社區(qū)、下基層，打贏了應急科普的攻堅戰(zhàn)。

2.1.3 科研院所、高等院校

科研院所和高等院校作為學術研究和知識傳播的重鎮(zhèn)，如上海核工程設計研究院、上海交通大學、復旦大學等單位利用已有的學科知識優(yōu)勢，積極參加科普活動。上海交通大學核電技術與裝備工程研究中心的王德忠教授、韋悅周教授、張樂福教授等人通過東方衛(wèi)視上海演播室等媒介就公眾關心的日本福島核電事故和放射線影響以及世界核能發(fā)展概況等具體問題做了深入分析解讀。復旦大學化學系岳斌教授、核科學與技術系袁竹書教授也通過學術報告對日本福島核危機作了深入解讀。上海核工程設計研究院、蔡劍平工程師也對福島核事故造成污染及對核電建設帶來的影響作了解答，這些通過講座、論壇等形式開展科學傳播普及工作，對消除公眾的恐慌發(fā)揮了積極的作用。

2.1.4 科普志愿者

在應急科普中，科普志愿者團體和個人也發(fā)揮了積極的作用，如科學松鼠會成員，在其網(wǎng)站開設地震、海嘯與輻射專欄，匯集相關知識信息，積極進行核科普，科學松鼠會由海內外志愿科學傳播者組成。他們絕大多數(shù)受過科學專業(yè)訓練。現(xiàn)有成員105名，分布在中國大陸、中國香港、美國、英國等8個國家和地區(qū)。除此之外，上海高等院校的一些BBS網(wǎng)站如“飲水思源”、“日月光華”等一些論壇板塊也有不少比較專業(yè)的匿名科普志愿者，對核輻射、核電站相關技術問題也作了較為專業(yè)的傳播普及，對在校大學生的核科學普及發(fā)揮了很好的作用。

2.2 上海應對“福島核事故”科普實施的媒介、形式及內容

2.2.1 應急科普之媒介

“福島核事故”應急科普是通過電視、網(wǎng)絡、報刊、廣播、通訊平臺等多種媒介實現(xiàn)的。電視科普形象、生動、直觀，東方衛(wèi)視的上海演播室，針對公眾的恐慌心理，推出了系列專題節(jié)目，邀請專家學者擔任嘉賓，結合豐富的圖文資料，專業(yè)而又有深度的解讀核泄漏引發(fā)的一列問題收到了很好的成效。網(wǎng)絡科普快速、廣泛，如上海環(huán)境網(wǎng)專門開設針對輻射專題，對福島核電站事故相關知識進行比較系統(tǒng)的介紹。東方網(wǎng)、新民網(wǎng)在轉發(fā)新華社播發(fā)的新聞同時，也不斷追蹤事故的進展，同時就核輻射相關知識進行科普，發(fā)揮了很好的作用。

通訊平臺迅捷、廣泛，上海科普事業(yè)中心在謠言傳播時，及時編寫與此相關的專題科普知識，通過上海電信平臺向市民免費發(fā)送，盡管是強制“科普”的形式，確實體現(xiàn)了“應急”的特點，對于破除謠言，消除民眾的恐慌，起到了很好的作用。而《解放日報》、《文匯報》、《新民晚報》、《東方早報》等報刊和上海人民廣播電臺、東方廣播電臺等作為科普傳統(tǒng)載體，

以新聞專欄等形式、跟蹤事故發(fā)展事態(tài)、宣傳相關防護知識，也收到了很好的效果。

2.2.2 應急科普之形式

應對福島核事故，可以說是新世紀以來上海應急立體科普的一次成功實踐。通過各種傳媒采用電視節(jié)目、新聞報道、科普論壇、科普講座、科普宣傳、手機短信、專家咨詢、制作傳單、出版科普著作等形式，應急科普組合拳，可以說發(fā)揮了巨大的功用，對于破除網(wǎng)絡謠言、制止搶購食鹽等食品的現(xiàn)象，消除社會民眾的心理恐懼起到了有效而積極的作用。

應急科普是針對突況采取的科普行動，其措施與日?？破障啾纫灿泻艽蟛煌?。上海應對“福島核事故”也采取了一些非常舉措，收到了很好的效果：

上海市科協(xié)在事故發(fā)生不久便組織上海市核學會、上海市環(huán)境科學學會、上海市氣象學會等領域的專家學者與30多位媒體記者現(xiàn)場交流答疑，可以說首先對新聞從業(yè)者進行了一次核科普，抓住了應急科普中的關鍵，從后來的新聞報道可以看出，產(chǎn)生了很好的效果。

《上海科技報》社還專門加班加點制作科普特刊，并于2011年3月19日（周六）在上?？萍拣^、地鐵站點等人流密集區(qū)域免費向市民發(fā)放近10萬份，受到市民的關注和好評。

針對社會上出現(xiàn)的一些不明謠言短信，科普事業(yè)中心抓緊編寫與此相關的專題科普知識，通過上海電信平臺向市民免費發(fā)送，還專門組織力量編制了《核輻射科普知識》專題科普宣傳掛圖、展板和折頁，相繼下發(fā)到各區(qū)縣科協(xié)和長三角部分省市科協(xié)，并與上海電臺990頻率《市民與社會》欄目合作制作了一檔普及相關核知識的節(jié)目，成效明顯。

一些科普工作貼近生活的實際，更是發(fā)揮了奇效。據(jù)《東方早報》報道，市民王先生，因公出差至韓國釜山，恰好發(fā)生了福島核事故，歸國后因擔心自己受到福島核輻射影響，來到位于斜土路2094號的復旦大學放射醫(yī)學研究所進行人體輻射檢測。經(jīng)檢測，沒有發(fā)現(xiàn)受到核污染的患者。據(jù)了解，不少市民通過電話咨詢和預約檢測，從2011年3月15日起，共有約20人申請了核放射污染檢測。至2011年3月16日，復旦大學放射醫(yī)學研究所接待了10多名從日本返滬的記者和市民。這些對消除民眾的恐懼心理具有非常好的效果。

科普出版也是應急科普中的重要工作，2011年3月27日，由復旦大學放射醫(yī)學研究所著名放射醫(yī)學專家吳錦海、顧乃谷主編、復旦大學出版社出版的《“核”來不怕》正式向廣大讀者見面。該書主要向讀者介紹了什么是核能、什么是核泄漏事故、核事故中常見放射性核素的危害、核輻射通過哪些途徑對人體健康產(chǎn)生影響、核事故時的公眾防護措施等公眾關心的知識。這對于急于了解核事故相關知識的讀者來說無疑是及時雨。

2.2.3 應急科普之內容

2.2.3.1 福島核事故發(fā)生的原因及可能后果

應急科普關注的首要內容，就是福島核事故發(fā)生原因及可能后果，電視新聞報道中的專家解讀、答疑、網(wǎng)絡新聞關注的重點也在此方面。如上海環(huán)境網(wǎng)于2011年3月18日制作的網(wǎng)頁“福島核電站事故相關知識”頗具代表性，網(wǎng)頁就福島核電站反應堆介紹、福島核電站事故放射性物質泄漏狀況和主要防護措施、目前日本政府要求該國民眾采取的防護措施、正常環(huán)境下人群所受的各種輻射劑量、國際核事故分級等問題作了具體介紹。

2.2.3.2 核輻射對環(huán)境食品的影響及防護措施

2011年3月16日，受網(wǎng)上傳言影響，上海部分地區(qū)也出現(xiàn)市民搶鹽的現(xiàn)象，為了消除公眾的疑慮，媒體及時請相關方面的專家出來答疑解惑。如2011年3月17日，中新網(wǎng)記者專門請上海瑞金醫(yī)院內分泌科專家胡搜度重點針對盲目存儲加碘食鹽問題進行了闡釋。他指出，“碘本身是一種易揮發(fā)的元素，在貯存的過程中，碘鹽中的碘必然大量流失，因此長期在家中儲存并非好方法。而碘鹽中碘含量一旦較低，便不足以封閉甲狀腺，甲狀腺仍然會吸收放射性碘，不能起到預防和緩解核輻射的作用?！?/p>

2.2.3.3 核電站的建設及運營的安全性問題

針對民眾對核電站建設及運營安全的擔心，2011年3月16日，總理主持召開國務院常務會議，聽取應對日本福島核電站核泄漏有關情況的匯報，會議決定全面暫停審批核電項目，對核設施進行全面安檢。電視節(jié)目專家的解讀、報告、講座相關內容都有涉及。

3、上海應急科普的成功經(jīng)驗及問題

3.1 取得的成效

上海應對“福島核事故”應急科普成功之處，可以概括為以下三個方面：

3.1.1 多部門聯(lián)動應對及時

上海市政府有了較為完備的應急管理方案，“福島核事故”發(fā)生后，應急工作機構可以說迅速聯(lián)動展開了工作。2011年3月13日，《勞動報》首先就人們關心的輻射問題做了報道，如果日本福島核電站出現(xiàn)大規(guī)模核泄漏甚至爆炸，上海老百姓該怎么辦？上海市民防辦負責人表示，從目前情況來看，福島的核泄漏難以影響到數(shù)千公里之外的上海，市民完全可以不用驚慌。對于地震、核污染等突發(fā)事件，上海相關部門都有完整的應急預案。2011年3月14日，上海市輻射環(huán)境監(jiān)督站專家陸書玉接受中新社記者采訪時說，上海擁有世界先進技術的超大流量的氣溶膠采樣裝置，能很快掌握空氣中放射性物質數(shù)據(jù)變化，大大提高應急反應的速度。目前檢測數(shù)據(jù)沒有發(fā)生異常變化，市民無需擔心。以此不難看出，上海應急機制已經(jīng)形成了常態(tài)。尤其是當網(wǎng)絡謠言傳播、搶購食鹽事情發(fā)生時，正是多部門的及時聯(lián)動消除了社會恐慌。

3.1.2 多系統(tǒng)組織重點突出

就應急科普的組織實施而言，由政府主導，聯(lián)合職能部門、科研院所、高等院校、社會團體等組織機構及科普志愿者，都積極開展活動，面向公共場所的公眾、社區(qū)居民、大學校園等人員集中的區(qū)域開展工作，重點圍繞對環(huán)境污染、自身健康等方面的社會恐慌、核輻射對環(huán)境食品的影響及防護措施、核電站的建設及運營的安全性問題進行，成效顯著。

3.1.3 多渠道傳播形式多樣

本次科普傳播可以說是傳統(tǒng)手段科普與現(xiàn)代手段科普有機結合的一次成功嘗試，通過電視、網(wǎng)絡、報刊、廣播等媒介，采用科普宣傳、科普講座、科普論壇、手機短信、BBS科普傳單、科普展板等形式在公共場所、高校校園、城市社區(qū)等場所，進行立體應急科普，及時平息了社會恐慌引發(fā)的一系列問題，成功應對了福島核泄漏引發(fā)的恐慌心理危機，積累了寶貴的經(jīng)驗。

3.2 存在的問題

上海應對“福島核事故”應急科普也不是盡善盡美，它也反映出應急工作中的一些不足之處，主要表現(xiàn)在：

3.2.1 應急工作機構聯(lián)動工作預案少

盡管上海應急方案和機制都已經(jīng)具備，但各應急機構如何聯(lián)動的措施仍有進一步完善的必要。如只是在網(wǎng)上謠言散播、搶購食鹽風潮出現(xiàn)之后，各工作部門的聯(lián)動才有了明顯的加強。如果在此之前有了聯(lián)動的預案，相關問題可能就不會發(fā)生。

3.2.2 應急科普組織系統(tǒng)之間的協(xié)調少

就應急科普的組織實施而言，由政府主導，聯(lián)合職能部門、科研院所、高等院校、社會團體等組織機構及科普志愿者，都積極開展活動，除了上海市科協(xié)依托本身特色科普優(yōu)勢，做到了上通下達之有機協(xié)調之外，各組織系統(tǒng)工作的目標雖然一致，但之間的協(xié)調工作略顯不足，比如企業(yè)科普工作顯得相對不足，如果有了統(tǒng)一的協(xié)調運作機制，應急科普將會產(chǎn)生更大的功效。

篇5

關鍵詞：醫(yī)患溝通；核醫(yī)學；實習醫(yī)生

中圖分類號：G646 文獻標志碼：A 文章編號：1674-9324（2014）53-0032-02

醫(yī)務工作者與患者或家屬在醫(yī)療過程中，為了治療患者的疾病，滿足患者的健康需求，所進行的貫穿整個醫(yī)療活動的互動式交流，稱為醫(yī)患溝通。醫(yī)患溝通知識及技巧的學習會伴隨醫(yī)務工作者終身。在目前醫(yī)患關系普遍緊張的大環(huán)境下，醫(yī)學教育不僅需要培養(yǎng)具有創(chuàng)新意識和創(chuàng)新能力的復合型醫(yī)學人才，同時更應高度重視對醫(yī)學生溝通技能的培養(yǎng)。國際醫(yī)學教育專門委員會在其制定的醫(yī)學教育“全球最低基本要求”中，把溝通技能列為七大領域之一[1]。早在1989年，世界醫(yī)學教育聯(lián)合會的《福岡宣言》就指出：所有醫(yī)生必須學會交流和處理人際關系的技能，缺少共鳴（同情）應該看作與技術不夠一樣，是無能力的表現(xiàn)。在同患者或家屬溝通時，醫(yī)務工作者的言語、舉止、神態(tài)、衣著都會影響溝通的效果?？梢姡邆淞己玫尼t(yī)患溝通能力是優(yōu)秀的醫(yī)務工作者必不可少的條件之一。醫(yī)患溝通知識和技能的培養(yǎng)應該從醫(yī)學教育早期開始，并貫穿于日常醫(yī)療活動中。目前我國大多醫(yī)學院校及教學醫(yī)院的教育模式依舊是把教學重點放在醫(yī)療技能的掌握上，而忽視了對醫(yī)患溝通技能的培養(yǎng)，使實習醫(yī)生與患者或家屬的交流僅停留在簡單的詢問病史上，缺乏有效深入的溝通。因此，培養(yǎng)醫(yī)學生的醫(yī)患溝通能力是高等醫(yī)學教育，特別是臨床教學醫(yī)院及臨床帶教工作發(fā)展的迫切需要。核醫(yī)學是一門主要利用開放性放射性核素診治疾病和研究生命科學以及醫(yī)藥學基礎的學科，是和平利用原子能的重要組成部分[2]，是醫(yī)學與核技術相互融合形成的綜合性醫(yī)學學科，涉及物理、電子、化學、生物、計算機技術以及醫(yī)學本身。因此，核醫(yī)學科對實習醫(yī)生的要求也更為嚴格，不但要求熟悉相關醫(yī)學知識，還應掌握學科涉及的其他相關理論，以便于和患者的良好溝通，為患者提供優(yōu)質的醫(yī)療服務。目前，我國醫(yī)療活動的制度化、法律化正在逐步完善，醫(yī)患關系也逐漸形成一種具有法律效應的合同式契約關系。同時，隨著患者的維權意識逐步增強，疾病的認知權和知情同意權越來越受到重視。但是由于患者及家屬對實習醫(yī)生缺乏足夠的信任，容易產(chǎn)生摩擦。而剛剛接觸臨床工作的實習醫(yī)生對醫(yī)患溝通的知識和技巧掌握有限，面對醫(yī)院內復雜的人際關系，容易產(chǎn)生無所適從的焦慮和無助。另外，核醫(yī)學是應用放射性核素診斷、治療疾病和進行醫(yī)學研究的學科。普通患者對放射性藥物的相關知識掌握有限，容易“談核色變”。因此，對核醫(yī)學科實習醫(yī)生進行溝通能力的培養(yǎng)十分重要。這不僅有利于加強醫(yī)患之間的溝通，更可以有效減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生。同時，為了提高核醫(yī)學臨床教學的質量，培養(yǎng)符合現(xiàn)代社會需要的高素質核醫(yī)學科醫(yī)生，在臨床實習中重視醫(yī)患之間的溝通至關重要。如何做好實習帶教工作，搞好醫(yī)患關系，避免發(fā)生醫(yī)療糾紛，是我們醫(yī)務工作者共同關心的課題。本文從以下幾個方面對核醫(yī)學科實習生醫(yī)患溝通技能的培訓進行探討。

一、目前核醫(yī)學科實習生醫(yī)患溝通存在的主要問題

1.核醫(yī)學是涉及范圍和研究領域都十分廣泛的一門獨立的醫(yī)學學科?；颊咴诤酸t(yī)學科的診療過程中所使用的主要藥品均為放射性藥品，它的特殊性在于利用放射性核素發(fā)出的離子或射線來達到診斷與治療的目的。同時因為放射性藥品會產(chǎn)生衰變，所以大部分藥品的有效期較短，尤其是顯像用藥，如99mTc，其半衰期只有6小時，18F的半衰期更短，僅有110分鐘，這就對患者的檢查時間提出了比較嚴格的要求。部分檢查及治療需要提前預約，并按照預約時間嚴格就診。但是目前的生活節(jié)奏快，很多患者對及時就醫(yī)的訴求不斷增長。這種情況下，如負責接診的實習醫(yī)生不能有效溝通，就容易產(chǎn)生糾紛。

2.良好的親和力是保證醫(yī)生和患者之間良性溝通的先決條件。然而，目前實習醫(yī)生多為獨生子女，自我意識強，接人待物容易出現(xiàn)以自我為中心的現(xiàn)象，對患者和其診療過程缺乏足夠的責任感。如在接診時只顧采集病史而忽略患者的感受，使患者產(chǎn)生厭煩情緒，進而不愿積極配合檢查及治療，甚至發(fā)生爭執(zhí)，實習醫(yī)生又不能及時發(fā)現(xiàn)癥結所在，并及時對患者及家屬進行疏導，從而影響正常的診療過程。

3.由于專業(yè)經(jīng)驗和閱歷的欠缺，實習醫(yī)生在接觸患者過程中往往表現(xiàn)的缺乏自信，當患者提出的問題超出其解答能力時，會表現(xiàn)出不知所措、心存畏懼，缺乏進一步進行溝通的勇氣，或者對于患者的反復咨詢抱有抵觸情緒。這些情況的發(fā)生容易使患者對其專業(yè)能力和職業(yè)素養(yǎng)產(chǎn)生懷疑。加之目前醫(yī)患關系緊張，患者的自我保護意識不斷增強，對剛進入臨床實習階段的實習醫(yī)生缺乏信任，從而導致醫(yī)患溝通障礙。

二、提高核醫(yī)學科實習醫(yī)生醫(yī)患溝通能力的對策

1.臨床醫(yī)生在臨床教學的過程中，除了傳授醫(yī)學知識、醫(yī)療技能，應把醫(yī)患溝通教育融入到帶教過程中。核醫(yī)學科是個特殊的科室，不同于普通科室使用普通的藥品和器材，它要求醫(yī)務人員使用放射性藥品對患者進行檢查、治療，是個開放性大、有放射性的場所[3]。實習醫(yī)生初到科室，可能出現(xiàn)對學習環(huán)境不熟悉，對工作流程不了解的情況，進而在與患者的溝通過程中出現(xiàn)失誤，導致溝通障礙。因此，臨床醫(yī)生在帶教過程中，應該結合核醫(yī)學科的自身特點對實習醫(yī)生進行有針對性的教學。例如，對于在同一時間段使用不同放射性藥品進行檢查、治療的患者，要做到及時深入地溝通，避免因為不同項目所需時間不同，給患者帶來的困擾，進而產(chǎn)生糾紛。同時要強化實習醫(yī)生與患者溝通能力的訓練，有意識地的培養(yǎng)實習醫(yī)生的交流、溝通能力。另外應注重溝通技巧的傳授，如指導實習醫(yī)生學會“傾聽”，因為傾聽是醫(yī)患溝通的最基礎和最有效的原則和技巧[4，5]。同時嘗試“換位思考”，充分理解患者，盡量避免說教性語言，切忌言語生硬、表情冷漠。在與情緒激動、有潛在攻擊性的患者或家屬進行溝通的過程中，應盡量克制情緒，保持頭腦清醒，必要時請帶教教師做進一步交流，避免與患者或家屬發(fā)生言語沖突。有條件的話可以邀請一些臨床經(jīng)驗豐富、醫(yī)德醫(yī)風出眾的專家與實習醫(yī)生面對面交流，增強實習生的自信心和對醫(yī)療行業(yè)的熱愛，主動提高溝通能力，為患者提供更優(yōu)質的醫(yī)療服務。

2.現(xiàn)代社會，隨著生物―心理―社會醫(yī)學模式的深入推廣，對人的屬性的認知，由生物自然人上升到社會經(jīng)濟人；對疾病的發(fā)生和發(fā)展，由生物層次深入到心理與社會層次；對健康的思維日趨立體、全面?；颊叩男睦硪蛩貙χ委煹男Ч鸬搅撕艽蟮挠绊憽＿@就要求在對實習醫(yī)生的教育方面要引入人文素質的培養(yǎng)。實習醫(yī)生在與患者的溝通過程中，應深入了解患者的心理需求和心理變化，讓患者感到被尊重，增強醫(yī)患雙方的理解，從而獲得理想的溝通效果。恩格爾[6]提出“為理解疾病的決定因素，以及達到合理的治療和衛(wèi)生保健模式，醫(yī)學模式必須考慮到病人、病人生活在其中的環(huán)境以及由社會設計來對付疾病的破壞作用的補充系統(tǒng)，即醫(yī)生的作用和衛(wèi)生保健制度”。實習醫(yī)生應當了解，醫(yī)患溝通是實現(xiàn)生物―心理―社會醫(yī)學模式最好的途徑。

3.在從事臨床醫(yī)學教育的活動過程中，臨床醫(yī)生應加強對實習醫(yī)生的法制教育，提高其法律意識。在臨床工作中，不僅要掌握相關法律、法規(guī)的具體內容，更應該明確自身所承擔的法律義務，從而自覺履行法律賦予醫(yī)務工作者的相應職責，最終充分維護患者的合法權益。

良好的醫(yī)患溝通是創(chuàng)建優(yōu)質醫(yī)院、構建和諧社會的重要環(huán)節(jié)，也是當下的熱點和焦點。醫(yī)患關系緊張，醫(yī)療糾紛增加，嚴重干擾了醫(yī)院的正常運作。而導致上述情況層出不窮的重要原因之一就是醫(yī)患之間缺乏正確、有效的溝通和理解。中國醫(yī)學科學院名譽院長、中國科學院院士吳階平教授告誡我們：做一名好醫(yī)生要從三方面努力：一是全心全意為人民服務，有高尚的醫(yī)德；二是有精湛的醫(yī)術，能解除患者的疾苦；三是有服務的藝術，能得到患者的信任。國外研究[7]表明，醫(yī)療機構或醫(yī)務人員經(jīng)常被投訴，往往是因為欠缺有效地溝通或溝通不足，而非醫(yī)療技術水平不佳所致，故良好的醫(yī)患溝通能使患者更滿意，從而獲得更好的治療效果。實習醫(yī)生是未來醫(yī)療活動的主要參與者，在對其進行醫(yī)學知識、醫(yī)療技術培養(yǎng)的同時，更應注重培養(yǎng)實習醫(yī)生的愛心和責任心，從而提高與患者的溝通意愿和能力，為患者提供優(yōu)質的診療服務。

參考文獻：

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篇6

【關鍵詞】 肝癌； 放射性粒子植入術； 護理

目前對于肝癌主要采用的治療方法為手術切除、局部或者全身化療，盡管可以提高患者的長期生存率，但術后5年發(fā)病率為43％～61％［1］。放射粒子治療肝癌是把殺傷性極強的放射性粒子125I通過手術的方式將其植入腫瘤或其附近受癌浸潤的組織中，進行近距離放射，是目前治療腫瘤的新技術之一，具有治療靶點局部劑量高，周圍正常組織受量低，且療效較好等優(yōu)點，臨床應用前景廣闊［2］。筆者所在醫(yī)院2006年3月~2007年3月，應用術中放射性125I粒子植入治療肝癌患者30例，療效確切，效果顯著，提高患者生存質量，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本組30例患者，其中男20例，女性10例；年齡47～68歲，平均57.5歲；KPS（生活質量評分）≥70分；原發(fā)性肝癌20例，繼發(fā)性肝癌10例；腫瘤位于肝門部2例，左肝葉6例，腫瘤直徑2~6 cm。均為首次接受125I放射性粒子植入術。

1.2 方法 通過手術的方式在手術室由醫(yī)生放置在患者病灶處。

1.3 觀察指標 術后定期進行血常規(guī)、肝腎功能檢查及B超、CT檢查。

2 護理

2.1 術前護理

2.1.1 心理健康教育 本組患者均臨床診斷為肝癌，且為首次接受125I放射性粒子植入術。因此，患者心理狀態(tài)也較為復雜，易出現(xiàn)焦慮、恐懼和壓抑等心態(tài)。因此，術前耐心傾聽患者的訴說，介紹粒子植入治療肝癌的原理、方法、療效，說明放射粒子植入治療的安全性和局限性、手術的目的和方法，解除患者的緊張、恐懼心理，使其樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，主動配合手術。同時，向家屬講解有關檢查防護知識，做好防護指導。

2.1.2 術前常規(guī)準備 肝癌患者大多數(shù)對新技術及疾病的預后存在疑慮、悲觀、恐懼等心理問題,護士應耐心給予解釋和疏導,將此項優(yōu)勢講解清楚,確?；颊咭宰罴训男睦頎顟B(tài)迎接手術。對有高血壓、糖尿病、心肺疾病等其他慢性疾病患者,術前注意改善其生理狀況和營養(yǎng)狀態(tài),增加手術的耐受性和應激能力。清潔手術區(qū)皮膚,特別注意臍部的皮膚準備,要徹底清除臍內污垢,保證皮膚完好,防止術后感染。術前一日口服緩瀉劑排空積便,術前12 h開始禁食。術日晨放置胃管、尿管,取下活動義齒和貴重物品交家人保管。

2.1.3 術前完善各項檢查 患者常規(guī)檢查肝功、甲胎蛋白（AFP）、血常規(guī)、凝血酶原時間及B超。對于凝血功能較差者可術前肌注VitK，改善凝血功能，預防術后腹腔出血；肝功能較差者可術前行保肝治療，避免術后肝功能衰竭。

2.2 術后護理

2.2.1 放射性防護 （1）環(huán)境管理。返回病房后，應將患者平臥于病床上，給予心電、血氧飽和度監(jiān)護，持續(xù)低流量氧氣吸入。為患者提供單間病房，縮小其活動范圍，減少與其他患者接觸，保持室內空氣流動，清新潔凈及溫度適宜，盡量減少熱氣與散在空氣結合污染環(huán)境［2］。（2）護士應加強防護意識，因植入放射性粒子多為γ射線。125I放射性粒子半衰期約為60 d，200 d后劑量幾乎衰變?yōu)榱?。粒子植入組織距體表較淺時，在體表覆蓋0.10～0.25 mm鉛當量橡膠即可屏蔽90%～99%的輻射劑量［3］。護士在與患者進行溝通時保持＞1 m以上的距離即可達到防護目的。因指導患者穿防輻射背心，如需近距離治療護理時，可使用鉛衣在保證護理質量的前提下,將各種護理操作集中完成，以減少與輻射源接觸的時間。限制探視人員與探視時間，孕婦及兒童不得探視。植入術后2周內探視者與患者保持2 m距離［4］。（3）術后生命體征的監(jiān)測。肝癌粒子植入術后，注意觀察生命體征的變化及腹部切口的出血情況。發(fā)熱是由粒子源在照射腫瘤后引起腫瘤組織的壞死并被吸收引起，常規(guī)給予抗生素預防感染，體溫＞38 ℃者排除感染的可能后可以給予激素處理，同時加強基礎護理。粒子植入后，由于局部長期的電離輻射作用，少數(shù)患者可引起白細胞減少，因此，應注意監(jiān)測血象，囑患者出院后定期復查血象及肝腎功能。術后1～3 d，X線復查粒子的位置，1個月后CT或B超復查腫瘤的大小。

2.2.2 預防術后并發(fā)癥 放射性粒子植入治療后可能出現(xiàn)粒子移位、肺栓塞、腹腔內出血、局部組織液化、感染、膽管狹窄、膽漏、放射性胃腸炎、腹部切口延遲愈合等并發(fā)癥。其中，腹腔內出血和肺栓塞是粒子植入術后較嚴重的并發(fā)癥。RPI治療的不良反應多為腫瘤鄰近臟器受累，可有上腹部不適和消化不良等癥狀。粒子對肝功能的損害較為敏感，正常肝臟若放射劑量＞40 Gy時則可有75%的患者出現(xiàn)肝功能不全。肝癌患者接受常規(guī)放療效果不佳的主要原因是正常肝臟放射耐受量低于肝癌組織的放射治療量，劑量過多可能是植入后肝功能衰竭的原因之一。因此，注意監(jiān)測生命體征，密切觀察病情變化，是早期發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥的有效措施。術后易出現(xiàn)惡心、嘔吐、食欲差等胃腸道癥狀，因此，術后給予營養(yǎng)豐富且容易吸收的飲食，減少每餐食量，增加就餐次數(shù)；患者可進行適量的戶外活動，多飲水，多進食易消化、高蛋白、低鹽、低糖的優(yōu)質食物，定期復查。

2.2.3 粒子浮出時的處理 如有粒子移位或脫出，禁止隨意丟棄。當發(fā)現(xiàn)有粒子浮出掉地時，千萬不可徒手撿起，應在適當屏蔽下操作，用長鑷子和湯匙夾起，放置玻璃瓶內上蓋，以保證與粒子源保持一定距離。

參 考 文 獻

［1］ 湯釗酋.復發(fā)與轉移原發(fā)性肝癌研究的一個重點.中華肝膽外科雜志，1999，5（1）：3.

［2］沈莉.I125放射性粒子種植治療原發(fā)性肝癌26例的護理.護理雜志，2005，22（11）：73.

［3］翟穎，蔡文，李萌，等.30例放射性粒子植入治療前列腺癌患者的護理.中華護理雜志，2005，40（3）：178.

篇7

遠程醫(yī)療（Telemedicine）是科技與醫(yī)療技術結合的產(chǎn)物。它以計算機、通信、醫(yī)療技術與設備為基礎，通過對醫(yī)學資料和遠程視頻、音頻信息的傳輸、存儲、查詢、比較、顯示及共享，實現(xiàn)專家與病人、專家與醫(yī)務人員之間異地“面對面”的會診。通常包括遠程診斷、專家會診、信息服務、在線檢查和遠程交流等幾個主要部分。

遠程醫(yī)療最終目的是要實現(xiàn)個人與醫(yī)院間，醫(yī)院和醫(yī)院間醫(yī)學信息的遠程傳輸和監(jiān)控，改善醫(yī)療資源分布不均、患者就醫(yī)不便的問題。長期以來，我國醫(yī)療發(fā)展水平地域分布極不平衡，醫(yī)療衛(wèi)生資源的80%都集中在大中城市，而人口的80%則分布在縣以下醫(yī)療衛(wèi)生資源欠發(fā)達地區(qū)；即使在大城市，病人也希望能夠到具有完善醫(yī)療設備的三級醫(yī)院接受專家的治療，因此造成了重點醫(yī)院人滿為患，床位緊張、不堪重負，而基層醫(yī)院則門可羅雀、床位閑置，醫(yī)療資源浪費。如果利用遠程醫(yī)療系統(tǒng)則可以大大緩解此矛盾，讓欠發(fā)達地區(qū)患者不用往返奔波也能夠接受發(fā)達地區(qū)大醫(yī)院專家的治療。既為及時準確搶救與治療贏得了時間，也使少數(shù)高水平醫(yī)學專家更多地為社會服務；既充分利用了衛(wèi)生資源，又使患者節(jié)省了費用開支；若利用遠程醫(yī)療進行遠程教學、手術觀摩等，也有助于提高中小醫(yī)院的整體診療能力和醫(yī)師水平。

發(fā)展歷程

遠程醫(yī)療并不是這幾年才有的新生事物，早在20世紀50年代末就已出現(xiàn)。當時美國學者Wittson首先將雙向電視系統(tǒng)用于醫(yī)療，隨之Jutra等人創(chuàng)立了遠程放射醫(yī)學，此后不斷有人利用通信和電子技術進行遠程醫(yī)學研究。1969年美國建立了遠距離心電監(jiān)護系統(tǒng)，70年代中后期遠程醫(yī)療的運作模式及可行性在一些發(fā)達國家開始立項研究并建立了多個遠程醫(yī)療試點網(wǎng)，這為之后的發(fā)展積累了經(jīng)驗。1986年世界第一套商業(yè)化遠程醫(yī)療系統(tǒng)創(chuàng)立，美國麻省醫(yī)療中心與弗羅里達醫(yī)療中心實現(xiàn)對接。80年代后期，伴隨著可用于提供醫(yī)療服務的通信、信息管理等方面技術的飛速發(fā)展以及對高質量醫(yī)療保健需求的日益增加，遠程醫(yī)療進入了快行道，許多發(fā)達國家和發(fā)展中國家紛紛將遠程醫(yī)療納入信息基礎設施建設的計劃，大力開展遠程醫(yī)療的研究并提供具體服務。此時我國也啟動了遠程醫(yī)療的探索，一些醫(yī)院開始嘗試著舉辦了一些遠程病例分析、遠程手術及遠程培訓。如1988年總醫(yī)院通過衛(wèi)星與德國一家醫(yī)院進行了神經(jīng)外科遠程病例討論，1995年上海教育科研網(wǎng)、上海醫(yī)大成立了遠程醫(yī)療會診研究室，1996年10月上海華山醫(yī)院開通了衛(wèi)星遠程會診，1997年11月上海醫(yī)大兒童醫(yī)院利用ISDN與香港大學瑪麗醫(yī)院進行了疑難病的討論等。

隨著更多的醫(yī)院的參與，國家衛(wèi)生信息化總體規(guī)劃中也提出了遠程醫(yī)療建設的內容。如今遠程醫(yī)療已在我國的農(nóng)村和城市逐漸得到廣泛的應用，遠程醫(yī)療技術也已經(jīng)從最初的電視監(jiān)護、電話遠程診斷發(fā)展到利用網(wǎng)絡進行數(shù)字、圖像、語音的綜合傳輸，并且實現(xiàn)了實時語音和高清晰圖像的交流。與視頻會議相關

應該說遠程醫(yī)療的快速發(fā)展與視頻會議系統(tǒng)的普及應用是密不可分的。中國的視頻會議市場多年沉寂之后，終于在2003年受SARS事件影響而被激活，當年視頻會議需求增長高達42.61%，此后隨著國家信息化建設的不斷加快、視頻會議技術的愈加成熟、網(wǎng)絡的日漸普及以及線路資費下降等因素的刺激，中國視頻會議市場進入穩(wěn)定的加速增長階段，發(fā)展至今中國已經(jīng)成為全球視頻會議規(guī)模龐大、發(fā)展迅速的地區(qū)之一。經(jīng)過多年發(fā)展，視頻會議已今非昔比，不僅能提供視頻的傳輸，還包含會議所涉及的視頻、音頻、圖示和數(shù)據(jù)等，如實時和非實時通信應用、即時存儲、廣播回放、媒體共享、電子白板、文字交談、文件傳輸、文檔修改、Web協(xié)同瀏覽、遠程協(xié)同操作都已融入其中。而且隨著H.264編解碼技術的成熟，高清大規(guī)模應用已成為現(xiàn)實，這對于遠程醫(yī)療至關重要，因為遠程手術、遠程會診中模糊的圖像是沒有實際意義的。如此豐富的功能，也為定制開發(fā)提供了可能。

視頻會議及相關廠商結合各行業(yè)的應用特點和實際需要紛紛推出了行業(yè)解決方案，視頻遠程醫(yī)療就是其中非常重要的細分。如寶利通遠程醫(yī)療解決方案以寶利通遠真系統(tǒng)ATX為核心，專家和患者可以通過視頻系統(tǒng)進行“面對面”地交流，通過內容共享功能查看病人的病例、X光片等。在會診過程中，專家還可以邀其他醫(yī)師、專家加入會議，提高會診的準確度和效率。此外如患者住院期間需要進行隔離治療，此系統(tǒng)還提供了遠程探視的服務，增加了病人及家屬見面的機會。為了應對某些緊急情況，系統(tǒng)還支持調用監(jiān)控圖像，通過對講機、電話等與專家、應急指揮中心以及安防人員進行溝通交流，大大加快了突發(fā)事件的反應速度。

華為在這方面也有充分準備，其遠程醫(yī)療方案基于華為智真產(chǎn)品打造，采用真人大小的還原遠端圖像的高清技術，可為遠程診斷提供全面清晰的信息。同時支持各種專業(yè)醫(yī)療影像設備信號采集，可將捕獲的多路圖像以多畫面或者單畫面方式作為輔流進行傳送。在診療過程中，系統(tǒng)會將視頻、音頻信號和醫(yī)療數(shù)據(jù)信息進行一體化的同步錄制、直播和點播。該解決方案基于IP網(wǎng)絡，采用H.264編碼技術，在帶寬大于等于1M時即可達到720p的圖像效果，大于2M即可達1080p效果。AVA不久前也推出了遠程醫(yī)療錄播方案，通過一鍵式的方式對現(xiàn)場拍攝進行控制，相應的攝像頭會對現(xiàn)場進行自動拍攝，并將拍攝的畫面以直播的方式傳送到參加遠程醫(yī)療會診的各方。同時AVA錄播系統(tǒng)還可支持多路信號的輸入，因此在遠程診斷中可以同時將發(fā)言者和檢查的CT片等展示或傳輸給對方。錄播系統(tǒng)將遠程會診現(xiàn)場數(shù)據(jù)直接存儲在服務器上，觀看者在后期可通過平臺登錄進行點播觀看學習。

空間廣闊參與廠商眾多

篇8

關鍵詞：鐵路隧道；輻射環(huán)境調查；監(jiān)測與防護；評估

Abstract: the current domestic through the radiation ore block of railway tunnel engineering more and more, and the related material is very scarce, the engineering design, construction increased certain difficulty, but also causes the ministry of railways, the national environmental protection bureau and the relevant provincial and municipal attach great importance. This article mainly introduced the radioactive prospecting in yunnan Dali to ruili railway radiation environmental survey and evaluation of the application. This application is adopted in different environmental radiation analysis instrument and measurement method of respectively along the railway environmental gamma radiation dose rate measurement of rock, soil radioactive nuclide inside of Ra, Th, K for sampling analysis, to the inside of the water total alpha, total β, U, Ra, Th are tested. Based on the surface along the railway radiation level monitoring and rock, soil, water radiation level of analysis the following conclusions: (1) railway in the radiation environment in its routing is reasonable, need not in radiation level anomaly section puts forward reroute avoid scheme; (2) engineering in construction and operation might occur during the process of radiation environmental impact range and degree were in countries within the scope of control for construction personnel radiation protection measures and provide basis for engineering environment management; (3) on the radiation anomaly road construction produce uranium (thorium) culm stone puts forward monitoring and effective disposal methods and measures, (4) for the railway engineering line feasibility analysis report provides compilation basis.

Keywords: railway tunnel; Radiation environment survey; Monitoring and protection; evaluation

中圖分類號：F53文獻標識碼：A 文章編號：2095-2104（2012）

0前言

地球上每一個人每天都受到各種天然輻射或人工輻射的照射。其中，來自天然輻射源的電離輻射稱為天然輻射；來自人工輻射源的電離輻射稱為人工輻射。對人類群體造成照射的各種天然及人工輻射源稱為環(huán)境輻射源。天然輻射來源于宇宙輻射、陸地輻射、氡和礦物開采所致的輻射，其中包括人類的各種生產(chǎn)活動所造成的天然輻射途徑的改變，如修建公路、鐵路以及軍工核技術的應用開發(fā)等。

隨著國民經(jīng)濟和社會的不斷發(fā)展，普通百姓在生活中與放射性接觸越來越頻繁。隨著環(huán)保觀念的深入人心，本著對鐵路旅客及鐵路施工人員的安全考慮，特對大瑞鐵路沿線隧道進行放射性調查，本文通過對鐵路重點隧道處所取水樣、土樣進行放射性分析，并對鐵路的施工及運營進行放射性評估。

1調查區(qū)的范圍

新建大理至瑞麗鐵路的影響范圍包括滇西地區(qū)及緬甸局部地區(qū)。評價區(qū)域內民族眾多，且旅游資源豐富，鐵路的建設可以加速本地區(qū)的經(jīng)濟發(fā)展。直接影響區(qū)域：大理市州大理市、漾濞縣、永平縣，保山市隆陽區(qū)、龍陵縣，德宏州潞西市（芒市）、瑞麗市等。間接影響區(qū)域：大理市、保山市和德宏州的其他縣市以及與中國接壤的緬甸的部分地區(qū)。

2鐵路沿線及重點隧道放射性調查

2.1調查內容

根據(jù)工程分析結果，確定本次輻射環(huán)境現(xiàn)狀調查包括以下內容。

（1）放射性資料的解譯；

（2）沿線環(huán)境的γ輻射劑量率

（3）巖石、土壤放射性核素取樣分析：Ra、Th、K，Ir，Ira；

（4）水樣放射性水平測量：總α、總β、U、Ra、Th；

2.2監(jiān)測方案及取樣要求

（1）巖土樣

土壤、巖石樣品的采集位置主要是γ測井數(shù)據(jù)較高部分即重點地段（主要指需要開挖的地段和劑量率異常地段）。

土壤采樣時先將表層土壤去除，選取新鮮土壤，用樣品袋取約2kg樣品，寫好樣品標簽。

土壤、巖樣采集樣本為各巖性段、需開挖的區(qū)段和劑量率異常區(qū)段分別采用1～2個巖性巖石樣和1～2個土樣。

（2）水樣

流經(jīng)鐵路敏感點地段的地表水、地下水等水體中采水樣；在施工區(qū)域200m范圍內的溪流、溝水等輻射流出物的受納水體采集。

要避免取進水面上的懸浮物和水底的沉碴。采集到的水樣必須進行預處理，以便防止因化學或生物作用使水中核素濃度發(fā)生變化，方法如下：

潔凈硬質玻璃瓶或無色聚乙烯塑料瓶5L，先用待采水樣洗2～3次，加入1:1鹽酸溶液，再取滿水樣（如水樣混濁，應先在現(xiàn)場過濾）。水樣的pH值應小于2。用石蠟封好瓶口，在15d內送實驗室，取樣為5kg重。

（3）γ巡測

在γ測井異常區(qū)段200m范圍內進行γ巡測，發(fā)現(xiàn)異常則要進行取巖土樣進行分析。

圖2-1太邑、漾濞隧道采樣點示意圖

圖2-2高黎貢山隧道采樣點示意圖

圖2-3三臺山隧道采樣示意圖

3調查結果與分析

3.1巖石（土壤）樣分析

沿線巖土樣分析結果見附表1。根據(jù)現(xiàn)場采集的巖土樣的分析結果，所有樣品中的外照射指數(shù)均未超過GB6566-2001中C類裝修材料的規(guī)定限值，僅就采樣的分析結果看，巖土樣用于路基工程是可行的，能否用于路基工程還要考察其是否滿足GB15848-1995《鈾礦地質輻射防護和環(huán)境保護規(guī)定》。

3.2水樣分析

沿線水樣采樣點圖見圖3-1～圖3-3。沿線水樣分析結果如附表2。

從附表2中可以看出，60個樣品中，高黎貢山3＃孔孔內水（22＃水樣）根據(jù)GBGB8978-1996總α超標，同時根據(jù)EJ/T977-95鈾含量超標，其余樣品均在國家規(guī)定范圍內。高黎貢山3?？卓變人瑯说脑蚩赡芘c富鈾體以及構造等有關。

3.3輻射環(huán)境敏感點

根據(jù)全線的輻射現(xiàn)狀調查表明，部分輻射環(huán)境敏感點如表3-1所示。

表3-1主要的敏感點

4結論

4.1輻射環(huán)境現(xiàn)狀

本線路沿線地表輻射現(xiàn)狀調查結果表面沿線地表輻射狀況如下：

（1）全線γ輻射劑量率最大大于24.0×10-8Gy/h，最小小于6.0×10-8Gy/h；輻射水平在（9.0～24.0）×10-8Gy/h之間。且大理至怒江段的總體輻射要低于怒江至瑞麗段。

（2）重點隧道地表土壤、巖石取樣分析結果表明，全路段巖土樣的內外照射指數(shù)基本都在國家規(guī)定的限值范圍內，個別樣品外照射略高于國家標準；

（3）重點隧道水樣取樣分析結果表明，在高黎貢山3?？椎你@孔內水樣U、總α等超標；

（4）通過對以往資料的解譯，發(fā)現(xiàn)在該地區(qū)有礦點或礦化點。

4.2輻射環(huán)境影響預測

根據(jù)設計方提供的γ測井的數(shù)據(jù)及對以往資料的解譯，確定5個隧道為重點的環(huán)境影響地段，其他對周圍輻射環(huán)境無顯著影響。

隧道開挖過程中將及時的進行初襯的施工，根據(jù)計算可以得到經(jīng)過初襯以后，所有隧道的劑量均在管理限值以內，當隧道的內襯完成后將遠遠的低于國家限值標準，接近當?shù)氐摩幂椛浔镜字怠ｈF路運營期間公眾與工作人員受到的外照射有效劑量當量值則更低。從估算值來看，在該地區(qū)施工人員和公眾受照射的年有效劑量當量都在輻射防護的限值以內，并且此估算值是偏安全的。

4.3選線合理性分析

輻射水平最高的隧道是三臺山隧道，從目前已有的資料來看，該隧道輻射水平較高與寒武系地層有關，該地層從目前的資料分析，它只是一個含鈾較高的鈾源體，除在局部地段富集形成小規(guī)模的鈾（鈾釷）異常點外，還沒有鈾礦床的發(fā)現(xiàn)。

雖然放射性航測、以及地面輻射普查資料表明在鐵路沿線的區(qū)域有多處輻射異常點，僅成點狀，異常范圍小，但在等田亢取路基材料時應事先進行監(jiān)測，并盡量避免取當?shù)氐牟牧?，以免形成新的污染源。在鐵路沿線西北方向有鈾礦床但是距離鐵路線較遠，不會影響今后鐵路線的施工。在選線時，已經(jīng)避開了該地區(qū)主要鈾礦床，總體上，線路選線是合理的。

參考文獻：

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篇9

內蒙古烏蘭察布市中心醫(yī)院科教科圖書館，內蒙古烏蘭察布　012000

[摘要] 隨著經(jīng)濟全球化與社會信息化進程的不斷推進，我國以醫(yī)院為主的醫(yī)療行業(yè)也逐步進入數(shù)字化及信息化時代。醫(yī)院信息化是實現(xiàn)醫(yī)院現(xiàn)代化的核心任務之一也是社會信息化不可缺少的組成部分。醫(yī)院官方網(wǎng)站及數(shù)字圖書館的建設是各個醫(yī)院信息化建設的重點，即通過醫(yī)院官方網(wǎng)站打開患者與醫(yī)院的交流平臺；患者通過官方網(wǎng)站瀏覽頁面了解醫(yī)院各個科室組成情況及醫(yī)務人員分配情況，根據(jù)自身情況更好地選擇相關科室進行治療。醫(yī)院圖書館中的各類醫(yī)療信息資源既能夠為醫(yī)務人員及時提供科學、準確、全面的醫(yī)學知識與教學素材，更能夠為患者提供學習醫(yī)學知識的平臺，更好地認識并了解疾病。醫(yī)院信息化建設不僅有助于加強患者與醫(yī)院的聯(lián)系與交流，更對醫(yī)院長久發(fā)展具有深刻的影響意義。

[

關鍵詞 ] 醫(yī)院網(wǎng)站；信息化圖書館；信息化建設；意義與影像

[中圖分類號]R197.3[文獻標識碼]A[文章編號]1672-5654（2015）02（c）-0155-02

Significance of Hospital Website， Library and Information Construction

DU Xiaoming

Library of science and Technology Department， Wulanchabu Central Hospital， Wulanchabu，Inner Mongolia，012000 China

[Abstract] As the economic globalization and society informatization is continuously developing， our medical industry lead by hospitals is also entering into digital and information era. The hospital information is one of the core missions of realizing the hospital’s modernization construction and an essential component of society informatization. The key part of hospital information construction is the construction of official hospital websites and digital library， namely build a communication platform for patients and hospitals through the official hospital websites； the patients can understand the organizations of hospital departments and assignment of medical staff so that they can consider their own conditions and choose the related departments to receive the treatments in a better way. The various medical information resources in the library can provide the medical staff with the scientific， accurate and comprehensive knowledge and teaching materials and offer a platform of studying the medical knowledge so that the patients can better know and understand the disease. The hospital information construction does not only strengthen the contacts and communications for patients and hospitals， but also produce a profound significance to its long-term development.

[Key words] Hospital Website； Library Informatization；Informatization construction；Significance & Vision

[作者簡介]杜曉明（1968.8-） ，男 ，蒙古族，內蒙古人，本科，圖書館員，研究方向：文秘檔案。

醫(yī)院逐步信息化是近年來醫(yī)院走向現(xiàn)代化的重要標志之一。醫(yī)院的長遠發(fā)展既離不開院內各部門及工作人員的協(xié)調工作，更不能缺少信息化支持與連接[1]。因此，進一步加強各醫(yī)院信息化建設，帶領各類醫(yī)療機構全面實現(xiàn)現(xiàn)代化不僅能夠提高醫(yī)院管理水平，更對醫(yī)院的社會影響與長遠發(fā)展具有重要意義[2]。目前，各大醫(yī)院均開設官方網(wǎng)站用以與社會大眾進行交流，這既是醫(yī)院與社會連接并進行宣傳推廣的重要平臺，更能夠通過網(wǎng)站向廣大患者及群眾普及疾病知識，宣傳最新研究成果并擴大醫(yī)院知名度。網(wǎng)站在加強宣傳力度，吸引更多患者前來就醫(yī)以增加利益外，更為不同疾病患者提供更加便捷有效的治療及護理服務，使患者能夠直觀、全面的了解醫(yī)院相關信息，有助于醫(yī)院自身更好的樹立公共形象。醫(yī)院圖書館作為儲備知識的重要場所已由既往的傳統(tǒng)模式逐漸發(fā)展為數(shù)字化互聯(lián)網(wǎng)模式。通過建立院內數(shù)字化圖書館，將各類醫(yī)療資源，科研成果及教學方案等通過網(wǎng)絡的形式實現(xiàn)醫(yī)療資源共享。

1 醫(yī)院官方網(wǎng)站的建設

醫(yī)院網(wǎng)站建設作為醫(yī)院基礎建設的組成部分近年來越來越受到各大醫(yī)院的重視與關注。通過建設醫(yī)院網(wǎng)站，可將醫(yī)院與患者更加緊密的聯(lián)系在一起：醫(yī)院通過網(wǎng)站及時各科室及醫(yī)務人員分配情況，同時，將院內最新科研成果及教學成果展示于網(wǎng)站上，使患者更加全面、客觀的認識醫(yī)院并對醫(yī)院實力進行衡量。利用網(wǎng)站對社會大眾進行宣傳推廣的同時，更好的為患者提供護理醫(yī)療服務，幫助其解決看病難、治病難的實際問題。同時，網(wǎng)站可通過各類信息招致大量病員，在增加效益的基礎上無形中占領更多的市場份額，積累無形資產(chǎn)并盡可能多的創(chuàng)造社會價值，在人們心中樹立良好的形象。值得注意的是，醫(yī)院網(wǎng)站建設過程中將分別建設具有完全性物理隔離特點的外部網(wǎng)與內部網(wǎng)，避免院內相關數(shù)據(jù)系統(tǒng)資源受到不良分子的攻擊。同時，網(wǎng)站在進行建設的同時可通過辦公自動化系統(tǒng)將內網(wǎng)與外網(wǎng)進行無縫連接并利用加密處理方式確保醫(yī)院內部網(wǎng)站的安全。

醫(yī)院用作對社會公眾開放并進行信息的平臺是醫(yī)院的外部網(wǎng)站。網(wǎng)站內容應以患者為中心，更好的加強患者與醫(yī)院各部門間的交流與聯(lián)系，通過保健預防、心理生理的雙重護理與治療及康復等方式結合更好的促進醫(yī)療模式的推進與發(fā)展。通過在瀏覽頁面中添加各個科室治療團隊及專家的情況、各類研究最新成果等指引患者在最短時間內確定最有效快捷的治療方式并進行落實。外部網(wǎng)站同時還可作為廣大醫(yī)務人員獲得各類醫(yī)療信息的知識儲備站。醫(yī)務人員可通過外部網(wǎng)站將最前沿的各項技術、方法及藥品等新信息及時公布在網(wǎng)頁當中。既方便患者自行進行了解，減少了不必要的檢查與開支，更能夠提供準確全面的醫(yī)療信息，為更好的幫助醫(yī)務人員學習、儲備相關知識提供資源與平臺。

一般來說，外部網(wǎng)主要面向社會大眾、患者以及醫(yī)院相關研究人員。具有醫(yī)院各類信息查找迅速，數(shù)據(jù)資源豐富以及公共關系復雜的特點[3-4]。網(wǎng)站旨在將各類醫(yī)療信息進行收集、整理及分析后統(tǒng)一發(fā)送至瀏覽頁面以達到與社會及患者的資源共享。將外部網(wǎng)站作為集知識加工、信息決策、知識與獲取為一體的公眾平臺，可以將最先進的醫(yī)療成果及醫(yī)學技術全面普及給社會，既有助于增進醫(yī)院與社會及患者見得交流，更有助于為患者提供更加方便、快捷、人性化的服務并促進與醫(yī)院相關的教學及科研的進一步發(fā)展。外部網(wǎng)站的設計與知識的更有助于增加頁面的瀏覽量及不同患者的回訪率，有助于提升醫(yī)院的影響力，在有助于醫(yī)院進行宣傳的同時，更能夠促進醫(yī)院根據(jù)社會及患者需求隨時進行調整，更好地進行發(fā)展。

內部網(wǎng)站的各項功能與其外部網(wǎng)站有異曲同工之妙，但主要面對醫(yī)院內部各部門人員進行開放。因此，內部網(wǎng)站的功能更加偏重于院內進行的各項科研研發(fā)、教學工作以及文獻信息的提供與管理工作。同時，內部網(wǎng)站作為各類醫(yī)學知識及專業(yè)信息的聚集地還可根據(jù)醫(yī)院發(fā)展的重點部門級學科進行針對性的信息資源建設，在促進重點科室進一步發(fā)展的前提下帶動其他科室共同發(fā)展[5-6]。

近年來隨著信息化進程的不斷發(fā)展，各類醫(yī)學檢驗系統(tǒng)、放射醫(yī)學系統(tǒng)、電子病歷管理系統(tǒng)及衛(wèi)生好在管理系統(tǒng)等信息化工程正在醫(yī)院內部網(wǎng)站上逐漸開通起來。為確保內部網(wǎng)站中各類資料的安全性與私密性，更需將內部網(wǎng)與外部網(wǎng)進行物理隔離，互不干涉以降低內部網(wǎng)站及病毒攻擊內部網(wǎng)站的發(fā)生率，維持醫(yī)院各項醫(yī)療服務與工作的順利開展。

2 醫(yī)院圖書館的數(shù)字化建設

醫(yī)院圖書館作為各類醫(yī)學成果、教學科研信息的提供平臺，在圖書逐漸向數(shù)字化轉化的同時也更進一步促進醫(yī)院圖書館向現(xiàn)代化、數(shù)字化發(fā)展。數(shù)字化進程的推進不僅為圖書館的現(xiàn)代化建設提供有利保障，更能夠將不同渠道收集到的醫(yī)療信息資源進行充分整合，更好的為醫(yī)院臨床、科研及患者提供服務。

數(shù)字圖書館的發(fā)展建設以內部網(wǎng)為基礎，可幫助各級科室及醫(yī)師、護理人員工作站的工作人員通過終端在短時間搜索到最具有參考價值的醫(yī)療信息[7]。同時，將最新的醫(yī)療科研成果、院內通知及圖書館內相關信息分享至圖書館頁面。另外，圖書館后臺的統(tǒng)計功能能夠實時跟進管內電子資源的使用情況對不同用戶需求進行分析。利用對用戶發(fā)送郵件的方式對其進行問卷調查以了解患者及醫(yī)務人員對醫(yī)學信息的不同需求及對圖書館管理的意見以促進醫(yī)院數(shù)字圖書館的進一步發(fā)展。

3 結語

通過開展網(wǎng)絡信息服務，進一步實現(xiàn)資源共享，更有助于醫(yī)院圖書館拓展服務空間，更好地滿足工作人員及廣大患者的需求。利用最新最全面的醫(yī)學知識全面推動圖書館由既往傳統(tǒng)的圖書管理及文獻服務向現(xiàn)代醫(yī)學知識情報服務過度并將醫(yī)院的各項臨床實踐科研成果結合各項醫(yī)療數(shù)據(jù)更好的應用到臨床服務當中。隨著信息網(wǎng)絡化的不斷發(fā)展與推進，知識經(jīng)濟及醫(yī)療改革都對圖書館的建設具有重要的推動作用。目前，各類信息化建設具有前景樂觀、資源共享豐富及交互性強的特點，更好地為醫(yī)院圖書館獲得并使用各類醫(yī)療信息提供了有利條件，將圖書館逐步發(fā)展成為既滿足醫(yī)院臨床、教學、科研的需求，又能夠幫助患者更好的獲取信息的多層次、多學科、多渠道交流的平臺。醫(yī)院圖書館通過不斷發(fā)展服務空間，隨時跟進醫(yī)療資源數(shù)據(jù)的實時性與先進性并更好的提供服務才能使醫(yī)院發(fā)展的速度不斷加快。

我國醫(yī)院信息化建設已發(fā)展至第二十五個年頭，在取得長足進步的前提下逐漸形成規(guī)模。實現(xiàn)醫(yī)院信息化是實現(xiàn)醫(yī)院管理現(xiàn)代化的關鍵，也是促進社會全面信息化的重要組成部分[8-9]。不論是分子生物學，臨床治療技術還是預防醫(yī)學及醫(yī)院管理，都需要根據(jù)醫(yī)學信息技術發(fā)展的深度與廣度進行發(fā)展。醫(yī)院建設信息化是實現(xiàn)科學管理，提高社會效益，增加醫(yī)院影響力及促進醫(yī)療服務改善的重要途徑?，F(xiàn)代醫(yī)學發(fā)展需要信息化，醫(yī)療改革呼喚信息化，各大中小型醫(yī)院均需在信息化不斷發(fā)展與完善的進程中得到發(fā)展與提高[10]。合理利用醫(yī)院網(wǎng)站與數(shù)字圖書館作為信息，進行宣傳與提供服務的平臺，既能將患者與醫(yī)院各科室部門緊密的聯(lián)合起來，更好的為臨床醫(yī)療工作提供服務，又能夠為醫(yī)院進行各類科研實驗、臨床課題研究及教學工作提供資源信息的保障，對全面發(fā)展醫(yī)院信息化建設，促進醫(yī)院的長遠影響具有重要意義。

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篇10

據(jù)世界衛(wèi)生組織（WHO）最新的估算數(shù)據(jù)，室內氡是目前僅次于吸煙引起人類肺癌的第二大要因，在全世界范圍內，室內氡導致肺癌的比例約占總肺癌發(fā)病率的3%～14%[1]。在氡越來越受到世界各國廣泛關注的同時，我國政府也十分重視民用建筑工程內放射性致癌物質氡的危害問題，國家建筑工程室內環(huán)境檢測中心和中國輻射防護學會建筑室內氡專業(yè)委員會共同組織并開展了國家“十一五科技支撐計劃”《建筑室內輻射污染與改善技術研究》項目（編號：2006BAJ02A11），并于2008年3月在全國14個城市范圍內開展的《全國土壤氡-室內氡關聯(lián)性研究》是該項目下的子課題，課題旨在獲得目前我國室內氡濃度水平調查的新數(shù)據(jù)，找出全國室內氡水平總體呈現(xiàn)上升趨勢的主要原因，為國家有關部委和建筑行業(yè)管理部門決策提供基礎數(shù)據(jù)，提出降低我國室內氡濃度水平的技術性和政策性建議。烏魯木齊也是該課題的參與城市之一，2008年8月至2009年8月間，烏魯木齊市環(huán)境監(jiān)測中心站按照《全國土壤氡-室內氡關聯(lián)性研究》課題方案的要求對全市范圍內的民用建筑工程住宅內的氡濃度水平展開了調查。

1樣品采集與監(jiān)測方法

2008年8月至2009年8月期間，按《全國土壤氡-室內氡關聯(lián)性研究》課題方案的要求，在正常居住條件下，根據(jù)烏魯木齊的行政區(qū)劃、人口比例和房屋建筑年代、建筑類型、墻體建筑材料等，在全市范圍內均勻布設監(jiān)測點位。采用課題組統(tǒng)一提供的Radopot固體徑跡探測器（由匈牙利RadoSys公司生產(chǎn)的擴散杯和日本Fukuvi化工公司生產(chǎn)的CR-39徑跡片兩部分組成），在每個點位布放1個探測器，第一期布放結束后，從中抽取了20%的點位，又連續(xù)布放了第二、三和四期探測器，每期布放時間為3個月，四期探測器回收率為98.8％，完成了連續(xù)一年的室內氡濃度累積測量。每期測量結束后，回收的探測器立即被密封并寄至上海放射醫(yī)學研究所進行處理和測讀。

2烏魯木齊室內氡監(jiān)測結果

2.1質量控制（1）本底扣除：所使用的Radopot和CR-39均有唯一標示；每10片CR-39均預留1片作為本底使用；同批測量和本底CR-39同時蝕刻。（2）刻度實驗：每三個月刻度一次；用經(jīng)標定的AlphaGUARD（r）作參考標準；與國內標準氡室開展2次比對；確認測氡瓶擰緊程度對測量結果無影響。（3）徑跡計數(shù)：每片CR-39測量20個視野（2.56mm2）：視野選取按固定方式、專人操作；徑跡識別和統(tǒng)計軟件自動完成[2]。（4）每次布點，探測器平行樣的比例均為11.1%，相對偏差在10%以內。每個點位布放1個探測器，四期回收率為98.8％，符合丟失率小于5%的要求，有效率為96.2％。

2.2監(jiān)測數(shù)據(jù)處理本研究共獲得141個室內氡濃度有效數(shù)據(jù)，數(shù)據(jù)的歸納和整理采用MicrosoftExcel2007，數(shù)據(jù)的統(tǒng)計學分析使用SPSS19.0軟件。首先采用Kolmogorov-Smirnov（K-S）方法進行數(shù)據(jù)的正態(tài)分布檢驗，經(jīng)SPSS19.0對室內氡濃度頻數(shù)統(tǒng)計分析，烏魯木齊室內氡濃度呈正偏態(tài)分布，對數(shù)轉換后接近正態(tài)分布，能夠代表烏魯木齊地區(qū)室內氡含量的分布狀況。

2.3監(jiān)測結果烏魯木齊地區(qū)室內氡濃度監(jiān)測結果如表1所示。從表1可以看出，烏魯木齊地區(qū)室內氡濃度介于19~170Bq/m3之間，其年均濃度為57Bq/m3，低于2011年6月1日起正式實施的《民用建筑工程室內環(huán)境污染控制規(guī)范》GB50325—2010（以下簡稱《規(guī)范》）中Ⅰ類民用建筑工程室內氡濃度限值（200Bq/m3），但高于同期參與課題的全國10個城市的均值34.9Bq/m3[2]。

3室內氡的影響因素再研究蘇君[3]等已研究過烏魯木齊地區(qū)室內氡濃度的變化規(guī)律及影響因素，主要集中在室內氡在不同季節(jié)和24h日變化規(guī)律，以及房屋周圍的土壤氡濃度、建筑年代、建筑類型、地面裝飾材料和采暖方式等因素對室內氡濃度的影響等方面，此次補充討論室內氡濃度的空間分布規(guī)律、以及室內氡在不同建筑構成、墻體建筑材料、室內裝修程度及開窗習慣間的分布差異。

3.1室內氡的空間分布規(guī)律按照烏魯木齊地區(qū)最新的城市區(qū)劃標準，烏魯木齊現(xiàn)轄七區(qū)一縣，對全市各區(qū)縣的室內氡濃度統(tǒng)計結果如圖1所示，城區(qū)和郊區(qū)的室內氡濃度綜合統(tǒng)計結果列于表2。從全市七區(qū)的統(tǒng)計數(shù)據(jù)來看，除了頭區(qū)選取了農(nóng)場平房，第一批采樣時值秋季，九月初就采用了煤爐取暖，偶爾開窗，且房間地面，造成室內氡濃度明顯偏高外，烏魯木齊地區(qū)室內氡濃度的空間分布規(guī)律總體上呈現(xiàn)出由南至北依次降低的趨勢，與蘇君[4]等調查后發(fā)現(xiàn)的全市土壤中氡濃度隨地勢變化自南至北下降的分布規(guī)律具有一致性。表2顯示，在天山區(qū)、沙依巴克區(qū)、水磨溝區(qū)和新市區(qū)等居民人口相對集中的市區(qū)的室內氡濃度明顯低于距離中心城區(qū)較遠的郊區(qū)的室內氡濃度。

3.2室內氡在建筑構成上的分布差異此次調查覆蓋的建筑類型主要包括多層樓房、獨棟別墅和平房三類，從建筑構成上看，主要區(qū)別在于有無地下室。每種類型的建筑中，有地下建筑和無地下建筑的室內氡經(jīng)分別統(tǒng)計后列于表3。從表3結果可見：多層樓房中，含有地下室的室內氡濃度的秋季均值和全年均值均低于無地下室的室內氡濃度；別墅地下一層的室內氡濃度明顯高于地上一層；無地下室的平房室內氡濃度的秋季均值和年均值均明顯高于其他類型的建筑物。

3.3室內氡在不同墻體材料間的分布差異墻體建筑材料主要分土塊泥墻、燒結磚和加氣混凝土三類。對這三類不同墻體材料的室內氡濃度調查結果示于圖2。由圖2可見，土塊泥墻建筑的室內氡濃度最高，加氣混凝土建筑的室內氡濃度略高于燒結磚建筑。

3.4裝修程度對不同建筑類型室內氡的影響裝修程度對室內氡的影響在不同的建筑類型中的分布規(guī)律是不同的。

3.4.1裝修程度對平房中室內氡的影響圖3示出了平房中不同裝修情況下的室內氡濃度。由圖3可見，在平房中，簡單裝修的室內氡濃度的秋季和全年均值都明顯低于未裝修的房屋。3.4.2裝修程度對多層樓房中室內氡的影響圖4示出了多層樓房中不同裝修情況下的室內氡濃度。由圖4可見，在多層樓房中，不同裝修程度下室內氡的分布情況為：未裝修的<簡單裝修<中檔裝修。

3.5開窗習慣對住宅室內氡的影響開窗習慣對住宅室內氡是有一定影響的。圖5示出了不同開窗習慣對住宅室內氡濃度調查結果。由圖5可見，無論何種建筑類型、建筑結構和建筑構成，從總體的開窗習慣來看，偶爾開窗的室內氡濃度秋季均值和年均值都明顯高于常開窗的室內氡濃度。加大通風量可以稀釋室內氡及其子體的濃度，并部分排出室外，從而使室內氡濃度降低[5]。4室內氡防治對策通過此次調查，烏魯木齊地區(qū)住宅內氡濃度水平低于《規(guī)范》中Ⅰ類民用建筑工程室內氡濃度限值（200Bq/m3），不必采取補救措施，但對部分濃度相對較高的住宅，結合烏魯木齊地區(qū)室內氡濃度的影響因素，可有針對性的提出本地區(qū)已建住宅的降氡措施和新建住宅的防氡措施。

4.1已建住宅的降氡措施結合烏魯木齊地區(qū)已建住宅內氡濃度的影響因素，可采取以下措施進行降氡：

4.1.1通風排氡氡及其子體從地面、墻壁縫隙及裝修材料表面析出后，因其半衰期較長，濃度可在室內累積升高，在房間絕對密封的情況下，14天基本可達放射性平衡，房間內濃度可認為達到了最高，21天為完全平衡，此時濃度應最高，而實際上房間均存在與室外空氣的交換，室內氡濃度只能達到一定的水平而不再上升，該水平與房間密閉情況有關[6]。但近年來，隨著建筑節(jié)能的要求越來越高，民用建筑工程住宅的門窗密封性也越來越高，使得烏魯木齊地區(qū)一些采用自然通風的建筑物由于缺少通風而造成室內氡濃度過高。許家昂等[7]研究后發(fā)現(xiàn)，長期持續(xù)的有效通風可使室內氡平均水平由100~142Bq/m3降低到18~41Bq/m3，從而降低室內氡的水平。室內的通風方式有自然通風（開窗換氣）及人工排風（如排風扇、空調等）兩種。結合蘇君等[3]前期調查的烏魯木齊室內氡濃度24h和季節(jié)變化規(guī)律，因居民睡眠期間門窗緊閉，室內氡持續(xù)相對較高狀態(tài)大約5～8h，冬季一般在早晨8點左右達到峰值，春夏兩季一般在早晨10點左右達到峰值，居民可在每天早晨開窗通風。與此同時，由于冬季室內氡濃度較其他季節(jié)明顯偏高，冬季可根據(jù)室外的氣象條件控制開窗幅度，以保持室溫不影響居民的正常生活。對于一些只能采用煤爐取暖的平房，也可適當增加開窗頻次，除早晨開窗外，還可選擇在溫暖的午后開窗，每天2～3次，每次20分鐘以上。通過持續(xù)適量室內通風將室內氡保持在較低的水平，保護居民健康。另外，本次調查的獨棟別墅，地下一層室內氡明顯高于地面，室內空氣流通慢，自然通風效果差，可采用人工排風的方式通風，為避免送風不當引起的負壓將加劇氡向室內的擴散和滲流，通風方式最好選擇由室外向室內鼓風的方法，增加地下空間室內的空氣壓力，從而減少周圍土壤和建材中的氡向室內空氣中析出[8]。

4.1.2合理裝修蘇君等[3]發(fā)現(xiàn)烏魯木齊地區(qū)平房內氡濃度與土壤氡濃度顯著相關，平房中未裝修的房屋，結構簡陋，墻面材料以土塊泥墻為主，地面磚塊，房屋的管道、地漏等直接與土壤連接，土壤氡未經(jīng)任何屏蔽措施極易滲入室內，造成室內氡濃度累積升高。因此平房可采用簡單裝修的方式，如鋪水泥地面、墻面粉刷石灰等方式，盡可能的填平和密封墻壁和地面的所有縫隙，屏蔽氡進入室內的渠道。未裝修的多層樓房不同于未裝修的平房，地面以水泥地面為主，墻面粉刷了石灰涂料，無論墻面還是地面的裂隙都遠遠少于未裝修的平房，減少了土壤氡進入室內的通道。多層樓房中采用簡單裝修和中檔裝修的房屋，通過裝修雖然屏蔽了一部分氡，但因無機建筑裝修材料（磚、瓦、水泥、砂、花崗巖、大理石、石膏等）的引入反而增加了氡的釋放。另外，有些裝修中雖然使用了符合環(huán)保標準的建材，但只能保證有害物質的含量符合相關行業(yè)要求，并不代表完全不含有害物質，因此在裝修中大量甚至過度使用無機建材，“污染物疊加效應”會導致氡濃度累積升高。所以多層樓房中，建議居民注重綠色設計，選擇環(huán)保材料和使用環(huán)保工藝為一體進行裝修，并控制裝修材料的使用量，同時根據(jù)蘇君等[3]前期的研究結果，盡量減少瓷質磚等的使用量。地下建筑室內氡較地面建筑的室內氡偏高，其5個面都是由土壤巖石等構成的圍護結構，土壤氡對地下室內氡濃度的貢獻最大，也可通過簡單裝修來屏蔽土壤氡進入室內的通道，安全有效的減少地下建筑內氡的來源。

4.2對于新建住宅的防氡措施對于新建住宅，主要從源頭上控制室內氡的產(chǎn)生，并有針對性的采取以下預防措施：

4.2.1建筑選址底層建筑室內氡90%以上來自地基巖石和土壤，土壤氡的析出率決定著室內氡濃度的高低，土壤氡來自土壤本身和深層的地質斷裂構造兩方面，斷裂的存在，使深部氡氣容易上升而析出地面，造成土壤氡濃度較高，相應的室內氡也較高。蘇君[4]等調查后發(fā)現(xiàn)烏魯木齊市土壤氡濃度平均值低于全國平均水平7300Bq/m3，在全國已有土壤氡濃度測量資料的城市中，也處于較低水平。全市土壤中氡濃度隨地勢變化自南至北呈下降的分布規(guī)律，砂土類型的土壤中氡濃度值最高。“十二五”期間，烏魯木齊市政府將實施“南控北擴、西延東進”戰(zhàn)略，推進城市向北部新區(qū)擴展、向東西兩翼延伸，2012年將啟動城北新區(qū)規(guī)劃建設。這一決定，可避開南部高氡地區(qū)，但也需注意烏魯木齊境內的68條斷裂帶主要分布在烏魯木齊以西，應進一步加強烏魯木齊地質氡潛勢填圖研究工作，保證新建住房盡量避開高氡地段和斷裂帶。

4.2.2建筑隔氡氡氣可以通過土壤的空隙、地板的裂縫及管道的孔洞等途徑進入我們生活的環(huán)境中。WHO于2009年9月21日的《室內氡》手冊中，鼓勵建筑商對新建房屋從工程上采取防氡技術處理，包括地板隔膜、土壤減壓等，重點是要屏蔽氡的進入途徑和通過不同的土壤減壓技術逆向改變室內空間和戶外土壤間的空氣壓力，許多情況下，通過兩種方法的結合可以最有效的降低室內氡的濃度[6]。新建的多層樓房可采用修筑地下室的方法隔氡。隔氡工程也可采取地下防水工程的處理方式，既可以防氡、又可以防止地下水，事半功倍，降低成本。2010版《規(guī)范》中還要求“采取防氡設計措施的民用建筑工程，其地下工程的變形縫、施工縫、穿墻管（盒）、埋設件、預留孔洞等特殊部位的施工工藝，應符合現(xiàn)行國家標準《地下工程防水技術規(guī)范》GB58108的有關規(guī)定。”需要注意的是，在實施防氡基礎工程措施時，要加強土壤氡泄露監(jiān)督，保證工程質量。

4.2.3建筑材料和裝修材料的選擇土壤氡與室內氡的依賴關系的緊密程度，隨著樓層的增高而逐漸減弱[9]，其中高層住宅室內氡的60%~70%都來源于建筑材料，UNSCEAR報告中指出天然放射性核素較高的煤渣磚、石材、高氡釋出率的輕型發(fā)泡混凝土等，都會導致室內氡濃度增高[6]。因此建材也是室內氡的重要來源途徑之一，必須嚴格執(zhí)行GB6566—2001《建筑材料放射性核素限量》的要求，盡量采用226Ra含量低且氡不易析出的環(huán)保型建材作為建筑主體和裝修材料；另外，2010版的《規(guī)范》針對加氣混凝土和空心率（孔洞率）大于25%的空心磚、空心砌塊等建筑主體材料，其氡的析出率比外形相同的實心材料大許多倍，新增加了建筑主體材料表面氡析出率的限量要求[不大于0.015Bq（/m2•s）]。只有嚴格執(zhí)行這些要求，才能保證建筑材料和裝修材料釋放的氡不會使室內氡含量超過規(guī)定限值。

4.2.4合適的供暖方式蘇君等[3]前期的研究發(fā)現(xiàn)，采用土爐子進行取暖的室內氡濃度遠高于采用壁掛爐和集中供暖方式下的室內氡濃度。因為土爐子以燃煤為主，煤炭本身含有一定量的226Ra、238U和氡，燃燒過程中會釋放大量的氡，采暖季節(jié)人們很少開窗通風，造成室內氡累積到較高的水平。壁掛爐中的天然氣也含有一定量的氡，在室內空氣流通不暢的情況下也容易造成室內氡的累積和升高。只有集中供暖通過熱水在封閉的室內管道中的循環(huán)散發(fā)熱量供熱，幾乎無室內氡污染產(chǎn)生，因此新建住房宜采用集中供暖的取暖方式，以減少室內氡的來源。