導(dǎo)語：如何才能寫好一篇婦科健康知識(shí)，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

支付寶健康碼綠碼可以一路通行的，畢竟如果是都申請(qǐng)過健康碼的人會(huì)隨著你所在的地方以及接觸的人改變的也有可能變成黃碼或者紅碼，所以用戶盡量還是少出門。

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（來源：文章屋網(wǎng) ）

篇2

關(guān)鍵詞：康復(fù)教學(xué)改革探索與實(shí)踐

【中圖分類號(hào)】R-1【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1008-1879（2012）10-0215-01

1康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)課程改革的指導(dǎo)思想

圍繞培養(yǎng)目標(biāo)定位，以素質(zhì)教育為中心，以啟發(fā)學(xué)生臨床康復(fù)思維為出發(fā)點(diǎn)，充分發(fā)揮教師主導(dǎo)作用，調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)積極性，注重學(xué)習(xí)方法和實(shí)踐能力培養(yǎng)的研究，通過中醫(yī)傳統(tǒng)康復(fù)技能和現(xiàn)代康復(fù)治療技能的雙重訓(xùn)練，將中國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)和康復(fù)醫(yī)學(xué)理論方法融會(huì)貫通，培養(yǎng)具有良好的康復(fù)醫(yī)學(xué)基本知識(shí)、基本理論和基本技能的應(yīng)用型技術(shù)人才。

教學(xué)改革服從人才素質(zhì)培養(yǎng)，以大面積提高教學(xué)質(zhì)量為目標(biāo)，通過加強(qiáng)課程建設(shè)，進(jìn)一步深化教學(xué)改革，推進(jìn)教育創(chuàng)新，改革教學(xué)方式和管理方式，提高整體教學(xué)水平。

2康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)課程改革的措施

2.1課程體系建設(shè)的改革。加強(qiáng)專業(yè)基礎(chǔ)課程學(xué)習(xí)的系統(tǒng)性，重視中國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)與康復(fù)醫(yī)學(xué)之間的辯證關(guān)系，將專業(yè)基礎(chǔ)理論和臨床實(shí)際操作相結(jié)合，形成中醫(yī)傳統(tǒng)康復(fù)與現(xiàn)代康復(fù)醫(yī)學(xué)相互交融互補(bǔ)的教學(xué)模式。

在教學(xué)實(shí)踐中，重視整體觀和辨證觀的運(yùn)用。臨床課程減少病理學(xué)、免疫與微生物學(xué)等相關(guān)課程的課時(shí)，增加中醫(yī)基礎(chǔ)學(xué)、神經(jīng)病學(xué)等課程，重點(diǎn)突出康復(fù)評(píng)定、運(yùn)動(dòng)療法（PT）、作業(yè)療法（OT）、言語療法（ST）、中醫(yī)傳統(tǒng)康復(fù)、臨床康復(fù)等必修課程。注重中醫(yī)傳統(tǒng)康復(fù)知識(shí)的學(xué)習(xí)和掌握，加強(qiáng)康復(fù)實(shí)踐技能培訓(xùn)，強(qiáng)化學(xué)生針灸推拿的理論和技能，充分發(fā)揮和凸顯中醫(yī)傳統(tǒng)康復(fù)與現(xiàn)代康復(fù)醫(yī)學(xué)相結(jié)合的人才培養(yǎng)特點(diǎn)。

進(jìn)一步優(yōu)化康復(fù)專業(yè)課程的設(shè)置，調(diào)整必修課、選修課比例，使理論教學(xué)與實(shí)踐教學(xué)比達(dá)到1∶1-1.5，做到基礎(chǔ)課與專業(yè)課并重，中醫(yī)傳統(tǒng)康復(fù)治療技術(shù)與現(xiàn)代康復(fù)治療技術(shù)并重。結(jié)合康復(fù)治療技師職業(yè)資格考試的專業(yè)知識(shí)與能力要求，為學(xué)生講授能夠滿足畢業(yè)后進(jìn)行專業(yè)技能考試和職業(yè)發(fā)展需求的知識(shí)與內(nèi)容，突出實(shí)踐操作技能和專業(yè)素質(zhì)培養(yǎng)，開展相關(guān)實(shí)踐操作培訓(xùn)，拓寬學(xué)生的視野和知識(shí)面，使學(xué)生在畢業(yè)時(shí)既能從事臨床康復(fù)治療工作，又能從事相關(guān)科研工作。

2.2教學(xué)內(nèi)容的改革。理論教學(xué)內(nèi)容的優(yōu)化：適當(dāng)刪減單純的康復(fù)理論內(nèi)容，增加學(xué)生提問和師生互動(dòng)環(huán)節(jié)；增加典型病例討論內(nèi)容，培養(yǎng)學(xué)生的臨床思維和分析問題、解決問題的能力；增加康復(fù)實(shí)踐的具體操作過程，如觀看圖片、影像視頻資料等，激發(fā)學(xué)生們的學(xué)習(xí)興趣。

實(shí)踐課程教學(xué)的優(yōu)化：實(shí)踐是康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)整個(gè)教學(xué)體系的一個(gè)重要環(huán)節(jié)。教學(xué)中，將學(xué)生進(jìn)行分組，由1名教師示教，2-3位教師分別指導(dǎo)實(shí)踐，確保實(shí)踐的效果；將理論知識(shí)與臨床實(shí)踐相結(jié)合，留給學(xué)生充分的時(shí)間進(jìn)行充分的實(shí)踐操作練習(xí)，教師巡回指導(dǎo)，發(fā)現(xiàn)問題，及時(shí)解決，進(jìn)一步加深學(xué)生對(duì)課堂講授內(nèi)容的理解和掌握；適當(dāng)增加病例討論內(nèi)容，讓學(xué)生理解臨床康復(fù)的操作流程與方法；組織學(xué)生前往醫(yī)院進(jìn)行實(shí)地的參觀學(xué)習(xí)，增加見習(xí)機(jī)會(huì)，激發(fā)學(xué)習(xí)興趣，培養(yǎng)專業(yè)技能。

3教學(xué)方法和手段的改革

康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)的教學(xué)中，積極進(jìn)行教學(xué)方法和手段的改進(jìn)，是保證和提高教學(xué)質(zhì)量的關(guān)鍵。在教學(xué)過程中，大力提倡“討論式教學(xué)”、“互動(dòng)式教學(xué)”、“形象式教學(xué)”、“案例式教學(xué)”、“場(chǎng)景式教學(xué)”等多種教學(xué)方法的廣泛應(yīng)用，教師盡己所能的對(duì)學(xué)生進(jìn)行啟發(fā)和引導(dǎo)，并將專業(yè)的基礎(chǔ)理論和實(shí)踐知識(shí)貫穿其中。在教學(xué)手段上，應(yīng)充分使用現(xiàn)代化的教學(xué)手段，如多媒體教學(xué)、觀看圖片、視頻錄像等，進(jìn)行直觀教學(xué)，激發(fā)學(xué)習(xí)興趣，提高學(xué)習(xí)效率。同時(shí)，利用現(xiàn)代網(wǎng)絡(luò)技術(shù)建立教學(xué)網(wǎng)站及師生互動(dòng)平臺(tái)，將培養(yǎng)方案、教學(xué)大綱、授課計(jì)劃、多媒體課件、教學(xué)視頻、練習(xí)題等相關(guān)內(nèi)容上網(wǎng)，使學(xué)生能夠根據(jù)自身的特點(diǎn)和對(duì)知識(shí)的掌握情況，自行選擇預(yù)習(xí)、練習(xí)和復(fù)習(xí)內(nèi)容，進(jìn)一步形象、深刻地理解和掌握課堂講授的理論知識(shí)和實(shí)踐操作方法，有效地彌補(bǔ)實(shí)驗(yàn)條件不足、課時(shí)量少等方面的缺陷。

4教材建設(shè)和改革

教材是教學(xué)質(zhì)量的重要保證。從目前了解情況看，高水平的教材相對(duì)缺乏，特別是具有中國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)和現(xiàn)代康復(fù)醫(yī)學(xué)相結(jié)合特色的專業(yè)教材非常少。目前使用的教材大部分是人衛(wèi)版的康復(fù)醫(yī)學(xué)或康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)教材，包括《康復(fù)醫(yī)學(xué)概論》、《康復(fù)醫(yī)學(xué)評(píng)定學(xué)》、《運(yùn)動(dòng)治療學(xué)》、《作業(yè)治療學(xué)》、《言語治療學(xué)》、《物理因子治療學(xué)》、《康復(fù)工程學(xué)》、《臨床康復(fù)學(xué)》、《社區(qū)康復(fù)學(xué)》等。但我們也充分意識(shí)到，應(yīng)該進(jìn)一步加強(qiáng)教材建設(shè)，以適應(yīng)新的人才培養(yǎng)模式的需要。

5考核機(jī)制的改革

在考核機(jī)制的改革中，應(yīng)該充分體現(xiàn)培養(yǎng)目標(biāo)的要求。取消以單純期末考試閉卷的成績作為總成績的考核標(biāo)準(zhǔn)，采用多種評(píng)價(jià)手段相結(jié)合的綜合考核體制，重視和突出能力的考核。在考核機(jī)制上，將平時(shí)測(cè)試（課堂提問、作業(yè)評(píng)分等）、實(shí)踐考試、筆試等多種方式相結(jié)合，依據(jù)教學(xué)大綱課時(shí)分布比例，綜合平時(shí)成績、實(shí)踐成績、期末成績等計(jì)算出總評(píng)成績。在操作考試中，應(yīng)該體現(xiàn)學(xué)生將理論應(yīng)用于實(shí)踐的能力、分析解決問題的能力和實(shí)際動(dòng)手操作的能力。筆試中，從題庫中抽取考題，實(shí)施教考分離，盡量避免人為命題出現(xiàn)的隨意性和片面性的問題。同時(shí)注重基礎(chǔ)理論與實(shí)踐應(yīng)用能力的結(jié)合，使考核機(jī)制科學(xué)化、規(guī)范化、合理化。

6結(jié)語

康復(fù)醫(yī)學(xué)是一門新興的應(yīng)用型的醫(yī)學(xué)學(xué)科，既要重視引進(jìn)現(xiàn)代康復(fù)技術(shù)，也要重視挖掘、整理、提高祖國醫(yī)學(xué)的康復(fù)治療方法，加強(qiáng)中醫(yī)傳統(tǒng)特色康復(fù)，推進(jìn)康復(fù)治療技術(shù)的創(chuàng)新。目前，中醫(yī)傳統(tǒng)康復(fù)的一些治療技術(shù)已為國外康復(fù)醫(yī)學(xué)界所接受，在實(shí)踐中已取得良好效果，發(fā)展具有中國特色的康復(fù)醫(yī)學(xué)學(xué)科體系也是我國康復(fù)醫(yī)學(xué)發(fā)展的特點(diǎn)。

我校作為陜西省較早開展康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)教育的院校之一，已經(jīng)積累了一些康復(fù)專業(yè)培養(yǎng)的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，特別是在課程體系建設(shè)與改革方面，充分將中國傳統(tǒng)康復(fù)醫(yī)學(xué)與現(xiàn)代康復(fù)醫(yī)學(xué)的課程相結(jié)合，著重康復(fù)理論與實(shí)踐的轉(zhuǎn)化和融合，著力培養(yǎng)具有中醫(yī)傳統(tǒng)康復(fù)和現(xiàn)代康復(fù)醫(yī)學(xué)特色的專業(yè)技術(shù)應(yīng)用型人才，爭(zhēng)取使中醫(yī)特色康復(fù)成為康復(fù)治療技術(shù)的新突破。與此同時(shí)，我們也清醒的認(rèn)識(shí)到：將中醫(yī)傳統(tǒng)治療方法與現(xiàn)代康復(fù)治療技術(shù)相結(jié)合，是一項(xiàng)長期、艱巨而漫長的工作，還有許多理論與實(shí)踐問題尚待進(jìn)一步解決，任重而道遠(yuǎn)。

篇3

1996年7月，從內(nèi)蒙古醫(yī)學(xué)院畢業(yè)后，從小在城市長大的她放棄了在大醫(yī)院工作的機(jī)會(huì)，帶著內(nèi)蒙古人的熱情、直爽、善良，不遠(yuǎn)千里隨著丈夫來到淮陰這片熱土上，并很快克服因異地生活而語言不通的不便，投入到一個(gè)極其偏僻的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院婦產(chǎn)科工作中去。工作的十幾年來，曾多次獲得過先進(jìn)工作者、區(qū)衛(wèi)生系統(tǒng)先進(jìn)個(gè)人、區(qū)衛(wèi)生系統(tǒng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)標(biāo)兵等榮譽(yù)。她用平凡的事跡詮釋了一名白衣天使救死扶傷，全心全意為人民服務(wù)的全部；她就是南陳集中心衛(wèi)生院婦產(chǎn)科醫(yī)生——潘秀枝

因?yàn)闊釔鬯詿o比執(zhí)著

現(xiàn)今社會(huì)生活和工作壓力大，尤其是從事繁重且高風(fēng)險(xiǎn)工作的醫(yī)務(wù)人員，當(dāng)別人發(fā)牢騷或吐苦水的時(shí)候，同樣身處“高壓鍋”的潘醫(yī)生卻依然淡定從容。在潘醫(yī)生看來，工作中總會(huì)免不了有些辛苦、委屈，但歡樂和笑聲卻是她看重的，尤其迎接新生命的到來是她作為一名婦產(chǎn)科醫(yī)生最感神圣和喜悅的事情。潘秀枝清楚的記得，那是一個(gè)難忘的夜晚，正在晚查房的她，突然聽見走廊傳來一陣急促的腳步聲，憑著職業(yè)的敏感，她奪門而出，迅速跑到跟前，映入眼簾的是一位被家屬抬著的滿臉、滿身血污的孕婦，就聽家屬大聲哭喊：“醫(yī)生，救命啊，我家兒媳婦羊角風(fēng)發(fā)了??！”。她不顧污血染到身上，跪伏在孕婦身旁，經(jīng)過詢問和詳細(xì)檢查，有著多年工作經(jīng)驗(yàn)的她，迅速判斷出孕婦是“子癇合并胎盤早剝”。生命危急，時(shí)間緊迫，她立即向產(chǎn)婦家屬交待了病情的嚴(yán)重性，同時(shí)用電話緊急“拽”醒備班的手術(shù)護(hù)士、麻醉師……,一個(gè)科室迅速被調(diào)動(dòng)了起來，一場(chǎng)與時(shí)間賽跑的“生命戰(zhàn)役”就此打響，經(jīng)過爭(zhēng)分奪秒的搶救，最終母子平安。“熱愛這份工作是我堅(jiān)持下去的理由,雖然忙碌、雖然辛苦，但當(dāng)看到產(chǎn)婦生產(chǎn)后舒展的眉頭、一個(gè)個(gè)呱呱落地的小生命和病人家屬微笑的臉龐，心里就特別甜，特別有成就感，所有的辛苦好像瞬間被抽走了。”潘秀枝常常笑著與人說。

醫(yī)德高尚治病順帶濟(jì)貧

“凡大醫(yī)治病，必當(dāng)安神定志，無欲無求，先發(fā)大慈惻隱之心……?！迸诵阒Ρ阋源俗鳛榈赖律系淖非?。時(shí)至今日，她也記不得有多少質(zhì)樸的患者或家屬拿著“紅包”或農(nóng)產(chǎn)品感謝她，而她總是婉言謝絕。不僅如此，還會(huì)自掏腰包，幫助一時(shí)拿不出醫(yī)藥費(fèi)的患者先墊付上醫(yī)藥費(fèi)。2012年3月份的一天，一位產(chǎn)婦需要住院分娩；由于家屬來得匆忙沒有帶夠醫(yī)藥費(fèi)，正好被潘醫(yī)生撞見，她二話沒說，當(dāng)即掏出400元幫其墊付了住院費(fèi)，解了家屬的燃眉之急。這樣的事情很多，她自己都不記得給病人墊過多少次醫(yī)藥費(fèi)了，有的人忍不住會(huì)問：

“你不怕他們借錢不還或忘記還嗎？”而她總是大方的說：“那就當(dāng)是濟(jì)貧吧?！边@就是潘秀枝，樂觀而快樂，大方而坦然。

內(nèi)外兼修工作家庭不誤

篇4

一、項(xiàng)目的執(zhí)行情況

（一）領(lǐng)導(dǎo)重視、健全組織。一是根據(jù)省市“婦女健康促進(jìn)工程”項(xiàng)目實(shí)施方案的要求，制定本縣實(shí)施方案和每年的工作計(jì)劃，明確工作內(nèi)容和要求、確定各部門職責(zé)。二是成立由縣衛(wèi)生局、婦聯(lián)、財(cái)政、工會(huì)主要領(lǐng)導(dǎo)組成的“婦女健康促進(jìn)工程”項(xiàng)目領(lǐng)導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)解決項(xiàng)目活動(dòng)中各部門、各單位的協(xié)調(diào)與合作問題。統(tǒng)一協(xié)調(diào)全縣已婚育齡婦女每兩年一次常見婦科疾病體檢工作。三是成立由縣婦幼保健所婦產(chǎn)科業(yè)務(wù)骨干組成的項(xiàng)目業(yè)務(wù)技術(shù)指導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)基層業(yè)務(wù)人員的培訓(xùn)、下基層業(yè)務(wù)指導(dǎo)、技術(shù)支持和質(zhì)量控制等。四是各鄉(xiāng)鎮(zhèn)相繼成立領(lǐng)導(dǎo)小組和專業(yè)技術(shù)小組，制定“婦女健康促進(jìn)工程”項(xiàng)目的實(shí)施計(jì)劃，組織開展項(xiàng)目工作。

（二）廣泛宣傳、提高認(rèn)識(shí)。一是組織鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長召開了動(dòng)員大會(huì)，縣衛(wèi)生局分管局長作重要講話，并對(duì)下步工作作了重要部署，并對(duì)項(xiàng)目的組織和實(shí)施進(jìn)行培訓(xùn)。二是利用當(dāng)?shù)孛襟w廣泛開展普查普治的意義的宣傳，如在畬鄉(xiāng)報(bào)刊登《致廣大已婚育齡婦女的一封信》、項(xiàng)目進(jìn)展，在當(dāng)?shù)仉娨暸_(tái)播放普查通知等。三是衛(wèi)生系統(tǒng)組織形式多樣的宣傳，如制作橫幅、版畫、上街開展咨詢活動(dòng)、社區(qū)舉辦“婦女健康知識(shí)講座”、組織責(zé)任醫(yī)師、村公共衛(wèi)生聯(lián)絡(luò)員分片包干入戶逐一核對(duì)已婚育齡婦女并宣傳發(fā)動(dòng)，發(fā)放《致廣大已婚育齡婦女的一封信》及普查通知單至每家每戶，開展面向農(nóng)村婦女和家庭的性病、艾滋病、生殖健康、婦科疾病防控等衛(wèi)生知識(shí)宣傳教育，引導(dǎo)婦女樹立健康的生活新理念，增強(qiáng)自我保健意識(shí)。

（三）加強(qiáng)培訓(xùn)、規(guī)范操作。一是集體培訓(xùn)，對(duì)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)從事婦科健康體檢的人員就婦科普查的技能、檔案的填寫、操作規(guī)范等一一作了培訓(xùn)，同時(shí)邀請(qǐng)了市婦保院專家就“婦女常見疾病的診治”做專題講座。二是個(gè)別培訓(xùn)，對(duì)基層從事婦科健康體檢的人員技術(shù)上達(dá)不到要求的安排到我所專業(yè)科室為期30天以上的進(jìn)修學(xué)習(xí)，由主管醫(yī)師帶教，提高她們的專業(yè)技能。三是規(guī)范體檢資料；為所有參加檢查的婦女建立全省統(tǒng)一的健康檔案，登記入冊(cè)，對(duì)檢查后及時(shí)反饋檢查結(jié)果，重大疾病如診斷為子宮肌瘤、卵巢腫瘤、宮頸間變等患者及時(shí)專冊(cè)登記，做好隨訪和雙向轉(zhuǎn)診工作。四是及時(shí)總結(jié)分析；每季度末及時(shí)上報(bào)“婦女健康促進(jìn)工程”報(bào)表，對(duì)檢查結(jié)果進(jìn)行分析、總結(jié)。五是加強(qiáng)技術(shù)指導(dǎo)；縣婦保所專門抽調(diào)骨干技術(shù)人員（包含婦科、檢驗(yàn)人員）組成技術(shù)指導(dǎo)隊(duì)伍深入各個(gè)普查點(diǎn)開展現(xiàn)場(chǎng)技術(shù)指導(dǎo)。

（四）統(tǒng)籌運(yùn)作、全面開展。一是全縣設(shè)立包括縣婦保所在內(nèi)的25個(gè)檢查點(diǎn)，以便育齡婦女在居住地就近點(diǎn)檢查，檢查檔案及時(shí)反饋戶口所在地管理。二是盡量與查環(huán)查孕、農(nóng)民健康體檢工作相結(jié)合，既節(jié)省了醫(yī)療衛(wèi)生資源，又便利群眾。

（五）加強(qiáng)管理、嚴(yán)格督導(dǎo)。一是加強(qiáng)項(xiàng)目督導(dǎo)；縣衛(wèi)生局定期組織專業(yè)人員開展項(xiàng)目督導(dǎo)，對(duì)項(xiàng)目開展的程序、使用材料、檔案的統(tǒng)一和填寫、重大疾病隨訪、追蹤等進(jìn)行檢查。二是加強(qiáng)經(jīng)費(fèi)管理；農(nóng)村參保女性省政府補(bǔ)助的項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)納入縣婦幼保健所專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)管理，每季度根據(jù)各地上報(bào)的報(bào)表和考核結(jié)果，對(duì)符合要求的予以撥款，不符合要求給予整改意見，并扣留款項(xiàng)。目前到帳資金14.0萬元，已下?lián)艿礁鳈z查點(diǎn)10.8060萬元。

二、項(xiàng)目取得的主要成效：

到2008年6月底止我縣相繼在全縣22個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)組織婦女普查工作。全縣已婚育齡婦女34871人，共檢查已婚育齡婦女14127人，其中農(nóng)村婦女11842人，城鎮(zhèn)就業(yè)婦女2272人，低保婦女13人，普查率40.51%，查出婦科患病人數(shù)7040人，檢出率達(dá)49.83%，高出全省檢出率10.28個(gè)百分點(diǎn)。主要疾病患病情況如下表：

*

婦科患病以滴蟲性陰道炎、念珠菌性陰道炎、宮頸中度以上糜爛占前列，性傳播疾病如尖銳濕疣、淋病等占了一定的例數(shù)，這些疾病與個(gè)人衛(wèi)生、性衛(wèi)生觀念等有密切關(guān)系，而且其發(fā)生大多數(shù)人無自我癥狀，通過普查后，對(duì)檢查出的疾病均分別給予及時(shí)的治療和隨訪追蹤，對(duì)早發(fā)現(xiàn)、早診治婦科常見病和進(jìn)一步控制疾病的蔓延起了很好的作用，并將有關(guān)保健知識(shí)宣傳到個(gè)人，不同程度提高了群眾防病意識(shí)。

三、項(xiàng)目工作存在的主要問題

雖然我縣在該項(xiàng)目實(shí)施有計(jì)劃、有組織，并取得了一定的成效和經(jīng)驗(yàn)，但在實(shí)施過程當(dāng)中，也發(fā)現(xiàn)了其中的一些主要問題。

（一）政府的經(jīng)費(fèi)投入不足、免費(fèi)服務(wù)項(xiàng)目單一、滿足不了群眾需求。目前省政府給于每例農(nóng)村參保已婚育齡婦女每人10元錢的補(bǔ)助，免費(fèi)檢查的項(xiàng)目就婦科常規(guī)和白帶常規(guī)檢查。一是對(duì)基層來說，簡(jiǎn)直杯水車薪，以目前現(xiàn)狀，除購買必要的材料外，因衛(wèi)生院設(shè)施不全，技術(shù)力量不夠，都要送出去培訓(xùn)或外請(qǐng)技術(shù)人員協(xié)助開展，需要投入一定的人力、物力，可以說是鋪開的攤子大，但收效甚微。二是對(duì)診治醫(yī)師來說，檢查內(nèi)容太單一，以至部分疾病均打問號(hào)而不能確診，如在婦科檢查的同時(shí)結(jié)合宮頸癌篩查、盆腔B超等更有利于一些疾病的及時(shí)診斷。因?yàn)樽鳛閶D科醫(yī)師都非常清楚，開展普查的還有一項(xiàng)非常重要的內(nèi)容是宮頸癌的篩查，況且其在婦科檢查當(dāng)中是非常順手，一代而過可以做的事，非常方便，但其沒有列入常規(guī)免費(fèi)檢查項(xiàng)目，其普查意義存在缺陷。三是對(duì)廣大婦女來說，能免費(fèi)檢查的項(xiàng)目太少，自費(fèi)檢查的意識(shí)又十分淡薄，常常令她們檢查后失望而歸，滿足不了她們的需求。

（二）農(nóng)村醫(yī)療資源不足，制約著項(xiàng)目工作的開展。目前農(nóng)村衛(wèi)生院醫(yī)療設(shè)備和婦科、化驗(yàn)技術(shù)人員尚十分缺乏，如顯微鏡多是老的設(shè)備，不適應(yīng)目前普查的開展，而且鄉(xiāng)衛(wèi)生院沒有化驗(yàn)醫(yī)師、鄉(xiāng)鎮(zhèn)婦產(chǎn)科人員有助理執(zhí)業(yè)醫(yī)師以上的僅18人，平時(shí)診治婦科疾病的機(jī)會(huì)不多，缺乏一定的技術(shù)經(jīng)驗(yàn)，在當(dāng)?shù)貨]有技術(shù)上的信譽(yù)，很難開展普查。此外，全縣5家中心衛(wèi)生院，除一所在縣城內(nèi)中心衛(wèi)生院外，其它4所衛(wèi)生院婦產(chǎn)科和保健人員僅1-2人，本轄區(qū)內(nèi)開展婦科健康體檢尚存困難，如要承擔(dān)其它鄉(xiāng)衛(wèi)生院的普查相當(dāng)困難。由于農(nóng)村醫(yī)療資源不足，今年以來能與該項(xiàng)目工作密切結(jié)合的農(nóng)民健康體檢工作也尚未開展，至今三分之二以上的鄉(xiāng)鎮(zhèn)婦科體檢尚是空白。

（三）缺乏多部門配合，組織發(fā)動(dòng)力量不足。一是大部分機(jī)關(guān)、企業(yè)、事業(yè)單位女職工健康體檢在縣級(jí)以上醫(yī)療單位，這些單位檢查后無檔案保存、無登記、無統(tǒng)計(jì)，所以具體數(shù)據(jù)不能掌握。二是基層缺乏政府部門的組織發(fā)動(dòng)，避開查環(huán)查孕工作與婦科體檢相結(jié)合，僅靠衛(wèi)生業(yè)務(wù)部門單槍匹馬，實(shí)在太薄弱，難以保障該項(xiàng)目的順利實(shí)施。

（四）農(nóng)村婦女流動(dòng)性大、保健意識(shí)落后等制約著項(xiàng)目的開展。我縣已婚育齡婦女34871人，已檢查人數(shù)14127人，檢查率僅40.51%，主要存在以下原因：一是因我縣農(nóng)村經(jīng)濟(jì)貧困，已婚育齡婦女大量外出務(wù)工，記錄在檔的就11560人，因她們長年不在本縣，致使不能組織檢查。二是部分農(nóng)村婦女自我保健意識(shí)落后，觀念陳舊，認(rèn)為婦科普查是丟人現(xiàn)眼的事，拒絕檢查。

四、項(xiàng)目工作的建議

（一）加大政府投入、增加免費(fèi)服務(wù)項(xiàng)目，有效整合衛(wèi)生資源。一是以目前婦科免費(fèi)體檢項(xiàng)目來說，是有缺陷的而且也滿足不了群眾需求，政府應(yīng)加大經(jīng)費(fèi)上的投入，擴(kuò)大檢查項(xiàng)目和檢查對(duì)象，如增加宮頸癌的篩查、乳腺癌篩查，將免費(fèi)檢查人群擴(kuò)展到低保人群和城鎮(zhèn)無單位的居民，盡量滿足廣大婦女的需求。二是查環(huán)查孕工作的服務(wù)對(duì)象、農(nóng)民健康體檢的部分對(duì)象均是已婚育齡婦女，政府部門是否能有機(jī)地結(jié)合這兩項(xiàng)工作，理順環(huán)節(jié)，可以讓育齡婦女少跑彎路、節(jié)省衛(wèi)生資源。

（二）爭(zhēng)取相關(guān)部門配合，促進(jìn)項(xiàng)目的順利實(shí)施；實(shí)施“婦女健康促進(jìn)工程”是一項(xiàng)關(guān)系著全縣三萬多育齡婦女健康的政府民心工程，必須依靠各級(jí)政府力量組織、相關(guān)單位配合才能更好更快地推進(jìn)，僅依靠社區(qū)服務(wù)中心、站等是完全不夠的。一是項(xiàng)目領(lǐng)導(dǎo)小組要發(fā)揮作用，協(xié)調(diào)各有關(guān)單位發(fā)揮各自職責(zé)，互相配合。婦聯(lián)、工會(huì)組織要積極參加宣傳、組織、動(dòng)員、督查。二是規(guī)范機(jī)關(guān)、企業(yè)、事業(yè)單位女職工的健康體檢及檔案的統(tǒng)一保存，以便進(jìn)行有關(guān)數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)和進(jìn)一步隨訪追蹤。三是縣級(jí)以上醫(yī)療單位以及計(jì)劃生育技術(shù)指導(dǎo)站開展婦科健康體檢，在體檢表、資料收集、上報(bào)、重大疾病隨訪等要規(guī)范化。四是設(shè)立外出務(wù)工人員在務(wù)工地的檢查點(diǎn)，檢查后反饋戶籍地檔案資料，以便及時(shí)統(tǒng)計(jì)。

篇5

關(guān)鍵詞：慢性宮頸炎；門診；住院；構(gòu)成

宮頸炎是育齡婦女常見的婦科疾病之一，分為急性和慢性兩種，而臨床上以慢性宮頸炎最為多見。有數(shù)據(jù)表明，我國35%的女性患有宮頸炎，而在有過性經(jīng)歷的女性中，60%以上患有宮頸疾病。已婚女性是慢性宮頸炎最為常見的發(fā)患者群，常表現(xiàn)為宮頸糜爛、宮頸息肉、宮頸肥大、宮頸內(nèi)膜炎及宮頸囊腫等，久治不愈可能會(huì)導(dǎo)致宮頸惡變而成為宮頸癌。分娩、流產(chǎn)、導(dǎo)致的創(chuàng)傷性感染（特別是HPV感染）是造成宮頸炎的常見原因，各種病菌導(dǎo)致的陰道炎也是導(dǎo)致慢性宮頸炎的原因之一。研究分析慢性宮頸炎就診人群的構(gòu)成情況，對(duì)于科學(xué)地了解慢性宮頸炎患者的年齡、職業(yè)、婚姻等相關(guān)因素具有現(xiàn)實(shí)意義，并根據(jù)研究分析結(jié)果有針對(duì)性地對(duì)慢性宮頸炎的潛在發(fā)病群體進(jìn)行生殖健康教育，才能切實(shí)提升女性生殖健康。

1慢性宮頸炎就診人群相關(guān)因素分析

我們分析了重慶西部某三甲醫(yī)院2007年～2013年門診及住院慢性宮頸炎患者的就診情況，并根據(jù)該院近年來就診人數(shù)的變化情況、年齡構(gòu)成及變化趨勢(shì)、職業(yè)及婚姻構(gòu)成情況等進(jìn)行詳細(xì)分析，同時(shí)針對(duì)相關(guān)情況提出相應(yīng)的生殖健康教育措施。

1.1慢性宮頸炎占婦科疾病就診比，見表1。

從慢性宮頸炎就診人數(shù)占婦科就診患者的比例來看，宮頸炎患者仍然是婦科疾病中患病率最高的疾病，2010年開始，住院患者中慢性宮頸炎患者所占比例在逐年下降，而門診慢性宮頸炎患者所占比例逐年增加。配合歷年的慢性宮頸炎患者就診人次分析，近年來女性健康意識(shí)逐步提高，宮頸炎患者患病后能及時(shí)就醫(yī)是該病住院人數(shù)下降的主要原因。

1.2慢性宮頸炎就診人次統(tǒng)計(jì)分析，見表2。

從2010年開始，住院慢性宮頸炎患者就診人次逐年下降，門診慢性宮頸炎患者就診人次逐年上升。一般門診治療患者病情相對(duì)較輕，住院患者病情相對(duì)較重。從近幾年的變化趨勢(shì)可以看出，越來越多的患者由于健康意識(shí)的增強(qiáng)特別是文化基礎(chǔ)較高的女性，患病后多能在發(fā)病后第一時(shí)間到醫(yī)院就診，使得宮頸炎患者能及時(shí)得到治愈或緩解。同時(shí)由于醫(yī)療技術(shù)的不斷進(jìn)步和治療手段的不斷提升，慢性宮頸炎患者門診治療也有很好的療效，因此住院人次逐年減少。

1.3慢性宮頸炎就診年齡統(tǒng)計(jì)分析，見表3。

從統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)來看，慢性宮頸炎住院治療患者的年齡結(jié)構(gòu)，主要集中在30～45歲之間；門診就診患者的年齡主要集中在20～45歲。結(jié)合平均年齡分析，門診就診患者的年齡比住院患者的年齡相對(duì)年輕。這也說明，年輕女性患者的健康意識(shí)高于年長的女性患者，更能做到患病及時(shí)就診。從統(tǒng)計(jì)分析看，不論是住院患者還是門診患者，20歲以下的未婚女青年中慢性宮頸炎患者均占有一定數(shù)量的比例，特別是門診患者中20歲以下患者占有3%左右，這是一個(gè)不容忽視的問題。這與性早熟及當(dāng)今社會(huì)形態(tài)下性開放有著直接的關(guān)系，因此，針對(duì)青少年群體做好生殖健康教育，是很有必要的。

1.4慢性宮頸炎就診年齡變化趨勢(shì)，見表4。

從年齡變化情況來看，門診、住院的慢性宮頸炎的平均年齡均有逐年上升的變化趨勢(shì)。應(yīng)該可以看出，越來越多的年輕女性懂得注意生殖健康，能主動(dòng)地采用有效措施避免婦科疾病的發(fā)生。

1.5婚姻構(gòu)成情況，見表5。

住院治療的宮頸炎患者約98%是已婚女性，而門診治療的宮頸炎患者已婚女性約占85%，未婚女性超過12%，印證了年齡構(gòu)成情況中，門診患者中年輕女性所占比例相對(duì)較高的情況。婚前、復(fù)雜等是現(xiàn)代社會(huì)中青少年面臨的現(xiàn)實(shí)問題。合理疏導(dǎo)，幫助青少年建立正確的婚戀觀，樹立正確的性觀念，掌握正確的性健康知識(shí)是社會(huì)、學(xué)校、家庭都應(yīng)該立即行動(dòng)起來的當(dāng)務(wù)之急。當(dāng)然，對(duì)于即將步入婚姻的女性，性健康知識(shí)應(yīng)作為必修課。而對(duì)于已婚，甚至年齡相對(duì)較大的一些中年女性，由于其成長時(shí)代信息相對(duì)閉塞，相當(dāng)比例的人并未掌握正確的性健康知識(shí)，因此醫(yī)院、社區(qū)等應(yīng)定期舉辦知識(shí)講座，提高此類人群的生殖健康意識(shí)，珍愛自身健康。

1.6職業(yè)構(gòu)成情況，見表6。

從職業(yè)構(gòu)成情況分析，住院患者中接近60%的患者是文化基礎(chǔ)較差的農(nóng)村女性，而門診治療的患者中農(nóng)村女性僅為10%左右。這就表明，農(nóng)村女性由于文化基礎(chǔ)差，缺乏生殖健康保健知識(shí)，對(duì)疾病防范的認(rèn)識(shí)不足，因而對(duì)宮頸炎不夠重視，加之衛(wèi)生條件的限制，同時(shí)出于經(jīng)濟(jì)上的考慮，多數(shù)患者往往在病情嚴(yán)重了才到醫(yī)院就診，因此，加強(qiáng)農(nóng)村女性的生殖健康教育也是相關(guān)部門應(yīng)該重視的課題。

2總結(jié)

通過數(shù)據(jù)及圖表分析，雖然越來越多的女性開始注重生殖健康，但從慢性宮頸炎與年齡、職業(yè)、婚姻等因素的相關(guān)性可以看出，年輕的未婚女性發(fā)病率不容忽視，需要學(xué)校與家庭加強(qiáng)生殖健康常識(shí)教育、性健康教育等；醫(yī)療機(jī)構(gòu)等相關(guān)專業(yè)機(jī)構(gòu)應(yīng)對(duì)已婚人群進(jìn)行定期生殖健康保健知識(shí)教育；農(nóng)村女性生殖健康更需重視起來。只有通過個(gè)人、家庭、社會(huì)共同努力，才能使女性充分了解自己的身體，懂得如何科學(xué)地保護(hù)自身健康，從而切實(shí)提高女性的生活質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)：

[1]王鵬，張?zhí)m，胥紅，等.881 例已婚婦女婦科健康分析[J].現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué)，1997，24（1）：57.

篇6

駱文香，既是救死扶傷軍中天使，又是敢于沖鋒在一線的戰(zhàn)士。作為4萬名南京慈善義工中的優(yōu)秀一員，她忠誠捍衛(wèi)著祖國和當(dāng)代軍人的榮譽(yù)，用無私的愛心溫暖著社會(huì)弱勢(shì)群體。她用高尚的行動(dòng)書寫了新時(shí)期“軍中慈善花”的光輝形象，鼓舞了身邊每一位軍人。

駱文香主任（副主任醫(yī)師），1998年畢業(yè)于南京醫(yī)科大學(xué)，獲醫(yī)學(xué)碩士學(xué)位。畢業(yè)后從軍，把所學(xué)的醫(yī)學(xué)知識(shí)服務(wù)于綠色軍營及國防現(xiàn)代化，圓了兒時(shí)的夢(mèng)想。在部隊(duì)454醫(yī)院，駱文香在婦產(chǎn)科臨床工作崗位上默默奮斗了十多個(gè)春秋。通過多年的醫(yī)學(xué)實(shí)踐和思考，她對(duì)婦科常見病、多發(fā)病的治療有著豐富的經(jīng)驗(yàn)和獨(dú)特的見解。在腹腔鏡、宮腔鏡等婦科微創(chuàng)手術(shù)上具有很深的造詣，在華東地區(qū)乃至全國實(shí)屬權(quán)威。她善于把實(shí)踐的感性認(rèn)識(shí)上升到理論認(rèn)識(shí)。這些年，先后在《中國婦女健康雜志》等期刊發(fā)表理論文章20多篇。

很多人知道駱文香在醫(yī)學(xué)界的名氣，但很少人知道她是慈善義工事業(yè)一個(gè)“老兵”。在軍界她的美麗稱號(hào)是“軍中慈善花?！彼瑹o聞、身體力行地服務(wù)于慈善義工事業(yè)，不圖回報(bào)。利用自身的技能、資源實(shí)施救助，關(guān)愛社會(huì)弱勢(shì)女性。

說起慈善義工事業(yè)，駱文香侃侃而談：“參與南京慈善義工事業(yè)，我是2009年上半年加入南京市慈善義工隊(duì)伍，成為注冊(cè)慈善義工的。隨后，全科人員都成為慈善義工。為了獨(dú)立開展慈善義工醫(yī)療公益活動(dòng)，我們申請(qǐng)成立了454醫(yī)院婦產(chǎn)科慈善義工團(tuán)隊(duì)。在市慈善義工組織的指導(dǎo)、協(xié)調(diào)和參與下，這幾年開展了一系列慈善公益活動(dòng)，橄欖綠印染了石頭城”。她接著說，“能夠?yàn)轳v地困難群體提供醫(yī)療服務(wù)和精神慰藉及生活救助，我感到自豪。其實(shí)，我們所做的都是我們分內(nèi)的事?！笔茄?，和平年代的軍人就是要想一方和諧、保一方平安、助一方危難、系一方深情。當(dāng)代最可愛的人就體現(xiàn)在軍民魚水情的行動(dòng)中，拉近軍民關(guān)系，用我們的愛心和力量幫助困難群眾。多年來，她恪守敬業(yè)、奉獻(xiàn)、關(guān)愛、助人。不論走到哪里，為人民服務(wù)的宗旨不變，用自己的慈善行動(dòng)感召社會(huì)，把愛灑向人間。

2010年是駱文香值得紀(jì)念的一年。2008年主持婦產(chǎn)科工作以來，她一直在努力推進(jìn)“南京市女性健康慈善援助基地”以幫助困難女性，因故沒能成行。在南京市慈善總會(huì)的大力支持下，2010年初“南京市女性健康慈善援助基地”終于在454醫(yī)院正式掛牌。旨在為困難家庭女性免費(fèi)實(shí)施健康普查、開展講座及宣傳心理知識(shí)，提升女性身體素質(zhì)和健康水平。駱文香多年盼望“關(guān)愛女性，呵護(hù)健康”、“轉(zhuǎn)變女性的健康觀念”、“有病治病，無病防病”和改變“看病難，看病貴”的社會(huì)現(xiàn)狀，切實(shí)解決困難女性的就醫(yī)問題，并擔(dān)當(dāng)起慈善義工醫(yī)療團(tuán)隊(duì)的義務(wù)和責(zé)任，終于有了可以實(shí)際操作的平臺(tái)。駱文香 “關(guān)愛女性，慈善助困”為全市困難女性免費(fèi)普查，堪稱得民心的大好事、大善事，受到社會(huì)贊揚(yáng)。

“南京市女性健康慈善援助基地”是為社會(huì)弱勢(shì)女達(dá)到的一個(gè)高峰?；爻闪⒅两瘢瑡D產(chǎn)科全體職工在駱文香主任的帶領(lǐng)下，始終面向社會(huì)困難群體服務(wù)。開展“五個(gè)一”健康工程。宣傳女性健康知識(shí)，提高女性對(duì)自身健康的重視。秉承“關(guān)愛女性，呵護(hù)健康”的服務(wù)理念。通過女性健康講座轉(zhuǎn)變女性健康觀念，是“五個(gè)一”慈善公益工程的最終目標(biāo)?；孛磕隇?0名特困患者實(shí)施門診微創(chuàng)手術(shù)，為10000名以上女性提供免費(fèi)公開體檢、醫(yī)療援助，使廣大的社會(huì)女性接受優(yōu)質(zhì)、先進(jìn)的現(xiàn)代醫(yī)療服務(wù)。

“五個(gè)一”健康工程，是全方位、多角度的立體工程，其社會(huì)意義巨大。駱文香所倡導(dǎo)的“五個(gè)一”健康工程，她默默地實(shí)踐著。

后宰門西村一位50多歲的女士，成為第一個(gè)接受454醫(yī)院免費(fèi)手術(shù)的援助對(duì)象。術(shù)中成功切除了11.7公分的巨型子宮肌瘤。

該女士及其丈夫沒有固定工作，靠打零工來勉強(qiáng)維持生計(jì)。在一次社區(qū)組織的婦科體檢中，該女士被查出子宮壁長有9.7公分的肌瘤。迫于經(jīng)濟(jì)壓力，她只有放棄治療，后來由于腫瘤過大而壓迫膀胱，出現(xiàn)尿急尿頻，只能大聲說話和彎腰、騎車，嚴(yán)重影響生活。

南京市慈善總會(huì)了解該女士的實(shí)際困難后，與454醫(yī)院婦產(chǎn)科取得聯(lián)系，駱主任立即帶領(lǐng)專家對(duì)該女士進(jìn)行婦科會(huì)診并制定適合她的治療方案，親自主刀為該女士實(shí)施子宮肌瘤切除手術(shù)。整臺(tái)手術(shù)歷時(shí)兩個(gè)多小時(shí)，成功切除了被醫(yī)學(xué)界稱作“定時(shí)炸彈”的腫瘤。

術(shù)后駱文香動(dòng)情地說，貧困女性是特殊的群體，她們?yōu)榧彝o私奉獻(xiàn)，自身卻遭受各種婦科疾病的折磨，她們需要社會(huì)給予更多的關(guān)愛。

幾年來，患類似重大疾病的弱勢(shì)女性有10多例，駱文香都為她們免費(fèi)做了手術(shù)，解決患者的痛苦，在軍民之間架起一座慈善愛心橋。

作為婦產(chǎn)科主任專家、軍中慈善之花――駱文香深知“防患于未然”的重要。她經(jīng)常和醫(yī)護(hù)工作者到駐地的社區(qū)、街道及市區(qū)的廠礦、子弟學(xué)校、敬老院、空巢老人家中，為他們做力所能及之事。如：2011年2月17日，婦產(chǎn)科全體醫(yī)護(hù)工作者到距南京50公里的棲霞靖安鎮(zhèn)，為100名散養(yǎng)孤兒義診，與病殘兒童歡度元宵節(jié)，贈(zèng)送衣物、玩具和食物等；2011年3月，三八婦女節(jié)期間開展“南京女性婦科疾病免費(fèi)體檢”慈善公益活動(dòng)，為南京市3000名女性提供免費(fèi)體檢；2011年4月份開展“婦科專家慈善救助診療月”邀請(qǐng)廣東、上海、北京婦科專家聯(lián)合開展針對(duì)婦科疑難雜癥疾病會(huì)診及救助活動(dòng)；2011年5月母親節(jié)期間開展了“為單親家庭困難母親”送婦科體檢活動(dòng)，為困難母親提供婦科健康體檢；2011年9月，南京市慈善總會(huì)聯(lián)合454醫(yī)院婦產(chǎn)科在市內(nèi)各區(qū)計(jì)劃生育局舉辦女性健康慈善義診活動(dòng)及女性健康課堂進(jìn)社區(qū)活動(dòng)，走進(jìn)敬老院舉辦慈善健康講座，給南京紅山外來工子弟學(xué)校老師送去生殖健康講座。

三年來，聯(lián)合南京市慈善總會(huì)開展近200場(chǎng)次的醫(yī)療公益活動(dòng)，有3萬名弱勢(shì)女性得到免費(fèi)體檢。

篇7

關(guān)鍵詞：骨科護(hù)理，臨床路徑，應(yīng)用價(jià)值

中圖分類號(hào)：R47 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：C 文章編號(hào)：1005-0515（2013）8-135-01

臨床路徑是實(shí)施健康教育及指導(dǎo)護(hù)理工作的有效工具，同時(shí)也是根據(jù)每日護(hù)理計(jì)劃，以患者為中心，為患者指定的住院護(hù)理圖與整體護(hù)理工作計(jì)劃，有效減少了護(hù)士記錄文字所用的時(shí)間，有利于護(hù)士將時(shí)間有效應(yīng)用于病房工作中，確保護(hù)士工作效率額提高[1]。

1資料與方法

2一般資料

選取88名2012年6月-2013年5月在我院接受治療的骨科患者，50名男性，30名女性，平均年齡為54歲，其中有7名鎖骨骨折患者，23名肱骨骨折患者；18名股骨干骨折患者；18名脛腓骨骨折患者；5名脊柱損傷患者；17名腰間盤突出患者。對(duì)這些患者進(jìn)行術(shù)前相關(guān)治療與護(hù)理，并順利進(jìn)行手術(shù)。隨機(jī)將88名患者平均分為兩組，即對(duì)照組與觀察組，對(duì)對(duì)照組患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，對(duì)觀察組患者進(jìn)行特定的臨床護(hù)理。對(duì)比兩組患者在年齡、性病、病情及文化程度等方面的基本資料，無顯著差異，P>0.05，不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3方法

4護(hù)理方法

對(duì)對(duì)照組患者進(jìn)行一般性的常規(guī)護(hù)理。

對(duì)觀察組患者進(jìn)行特定的臨床路徑護(hù)理：

首先，要進(jìn)行臨床護(hù)理路徑表的制定，成立制訂臨床路徑小組，具體由護(hù)士長、科室主任、護(hù)士和醫(yī)生共同組成路徑小組成員，依照骨科患者護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)，以患者為中心，創(chuàng)建新型臨床護(hù)理路徑，具體包括患者入院宣教、住院咨詢、醫(yī)囑治療、各項(xiàng)檢查、合理飲食指導(dǎo)、基礎(chǔ)性護(hù)理、心理護(hù)理、康復(fù)訓(xùn)練、出院指導(dǎo)、健康知識(shí)教育以及院外隨訪等。同時(shí)依照整體治療過程和時(shí)間順序進(jìn)行具體護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)流程的制定。

其次，在治療和護(hù)理骨傷疾病的過程中，臨床護(hù)士一定要依照臨床護(hù)理路徑表完成患者心理護(hù)理、肢體功能恢復(fù)、健康教育等各項(xiàng)護(hù)理內(nèi)容。交接班時(shí)，接班護(hù)士一定要整體護(hù)理評(píng)估患者病情，具體評(píng)估內(nèi)容為：患者意識(shí)狀態(tài)、生命體征、大小便情況、肢體功能狀態(tài)、進(jìn)食情況以及身體皮膚情況等?？谱o(hù)理特征及陽性資料[2]。打勾、簽名已經(jīng)護(hù)理過的內(nèi)容。此外，護(hù)士長還要每日對(duì)患者臨床路徑具體實(shí)施情況進(jìn)行檢查，及時(shí)評(píng)價(jià)與督導(dǎo)護(hù)理不足方面，對(duì)未達(dá)標(biāo)環(huán)節(jié)，及時(shí)分析原因，及時(shí)改進(jìn)，以達(dá)到預(yù)期目標(biāo)。在實(shí)施路徑護(hù)理過程中，值班護(hù)士要詳細(xì)記錄患者病情變異情況，依照患者病情對(duì)護(hù)理計(jì)劃進(jìn)行詳細(xì)制定。

5評(píng)價(jià)指標(biāo)

統(tǒng)計(jì)分析患者各項(xiàng)評(píng)價(jià)指標(biāo)，具體評(píng)價(jià)內(nèi)容為：患者住院費(fèi)用、住院時(shí)間、患者對(duì)護(hù)理滿意度、對(duì)疾病了解程度。

6統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

通過χ ± s 表示所得計(jì)量資料，采用T對(duì)計(jì)量資料進(jìn)行檢驗(yàn)，采用X2檢驗(yàn)技術(shù)資料，P

7結(jié)果

通過分析觀察組患者與對(duì)照組患者的護(hù)理效果發(fā)現(xiàn)，與對(duì)照組患者相比，觀察組患者住院費(fèi)用、住院時(shí)間都明顯減少，而且患者對(duì)護(hù)理滿意度及對(duì)疾病知識(shí)學(xué)習(xí)了解率都明顯優(yōu)于對(duì)照組患者，兩組患者護(hù)理差異相比，P

8討論

以患者為中心，臨床護(hù)理路徑主要通過圖表形式有效照顧從住院至出院的患者。臨床護(hù)理路徑內(nèi)容一方面包括基本醫(yī)療標(biāo)準(zhǔn)措施與護(hù)理方法，另一方面以病人為中心作為護(hù)理服務(wù)理念，對(duì)整體護(hù)理、醫(yī)療與管理專業(yè)人員進(jìn)行綜合，建立一支高素質(zhì)護(hù)理團(tuán)隊(duì)，保證醫(yī)療成本的減少，臨床護(hù)理路徑有效改善了常規(guī)護(hù)理所存在的不足[3]。常規(guī)護(hù)理中，護(hù)士只是被動(dòng)根據(jù)醫(yī)生囑咐為患者做相關(guān)護(hù)理工作，并不能對(duì)患者進(jìn)行系統(tǒng)、全面、優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，不能保證患者在短期內(nèi)治愈疾病，這就不但延長了患者住院時(shí)間，同時(shí)還增加了患者住院費(fèi)用，多數(shù)患者預(yù)后效果不理想，導(dǎo)致出現(xiàn)很多預(yù)后并發(fā)癥。臨床路徑能夠在臨床護(hù)理中避免多余護(hù)理環(huán)節(jié)與無效服務(wù)項(xiàng)目，能夠避免由于個(gè)人業(yè)務(wù)能力與技術(shù)水平不足而導(dǎo)致的疏忽與遺漏[4]，所以，臨床護(hù)理路徑能夠解決以上骨科護(hù)理問題，值得廣泛應(yīng)用于臨床護(hù)理中。

參考文獻(xiàn)：

[1]馬婕，艾紅梅，權(quán)會(huì)利. 臨床護(hù)理路徑在正頜外科手術(shù)患者圍手術(shù)期護(hù)理中的應(yīng)用與評(píng)價(jià)[J]. 中國實(shí)用護(hù)理雜志（上旬版） ，2008，24（10） ： 22 - 23.

[2]謝明薇，卓麗芬，朱蕾. 專病專護(hù)與臨床路徑相結(jié)合在婦科患者健康教育中的作用[J].護(hù)理雜志，2008，25 （12） ： 61- 62.

篇8

一、全縣貧困婦女的基本情況

今年，我們通過問卷、座談、走訪等形式對(duì)全縣1286名社區(qū)、農(nóng)村貧困婦女生活、思想狀況進(jìn)行了深入的調(diào)查。據(jù)統(tǒng)計(jì)，全縣女性人口為20.8萬人，因各種原因?qū)е律罾щy的貧困婦女約占全縣女性總?cè)丝诘?%左右。她們中既有因生理性原因或自然性災(zāi)害而致貧的傳統(tǒng)貧困群體，如因老、因病、因?yàn)?zāi)而致貧者；也有在社會(huì)制度變革、技術(shù)進(jìn)步條件下，因社會(huì)身份或競(jìng)爭(zhēng)能力的差異性而導(dǎo)致貧困的社會(huì)性貧困群體，如失業(yè)者、被征地農(nóng)民等。從調(diào)查資料顯示的情況來看，我縣貧困婦女的基本特點(diǎn)以及存在問題主要有以下幾個(gè)方面：

（一）文化程度偏低。絕大多數(shù)貧困婦女文化程度低、缺乏技術(shù)、觀念保守、思想落后。在本次調(diào)查的1286貧困婦女中具有高中以上文化的有90人，只占到調(diào)查總?cè)藬?shù)的7%，小學(xué)文化以下的有707名，占調(diào)查總?cè)藬?shù)的55%，

（二）中老年婦女偏多。在本次調(diào)查中，年齡在35歲以下的有144名，占調(diào)查總?cè)藬?shù)的11.2%，55歲以上的老年婦女有365名，占總數(shù)的28.4%。

（三）因傷、癡、病等因素致貧的多。因這些家庭本身收入低，無穩(wěn)定的經(jīng)濟(jì)來源，生活條件相當(dāng)艱苦，再加上醫(yī)藥費(fèi)用較大，經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)十分重。在本次調(diào)查中，因自身或家人傷、病、亡、癡致貧的婦女有145名，占總?cè)藬?shù)的11.3%。

（四）下崗失業(yè)也是造成女性貧困的另一主要原因。據(jù)統(tǒng)計(jì)，貧困女性中40%是由于企業(yè)在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)沖擊下瀕臨倒閉或大幅裁員而下崗，失去了生活來源。年齡較大，文化程度偏低，勞動(dòng)技能單一等特點(diǎn)為她們?cè)倬蜆I(yè)帶來很多困難，同時(shí)她們還要瞻養(yǎng)老人，撫育子女，在經(jīng)濟(jì)上陷入了舉步維艱的困境。

（五）部分貧困婦女存在“懶、靠、要”的思想。在走訪調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，有的貧困婦女害怕吃苦，不肯動(dòng)腦，怨天尤人；有的貧困婦女存在聽天由命、得過且過、坐等救濟(jì)等消極思想；甚至有一些婦女二、三十歲就不愿工作，對(duì)自己缺乏信心，這種思想成為導(dǎo)致她們貧困的重要因素之一。

二、婦聯(lián)等部門在構(gòu)建和諧社會(huì)中的作用

近年來，各級(jí)婦聯(lián)組織認(rèn)真踐行“三個(gè)代表”重要思想，把幫助貧困婦女致富作為構(gòu)建和諧社會(huì)的主要任務(wù)，充分發(fā)揮婦聯(lián)在農(nóng)村的組織優(yōu)勢(shì)，工作優(yōu)勢(shì)和群眾優(yōu)勢(shì)。通過調(diào)查摸底、愛心救助、素質(zhì)培訓(xùn)和轉(zhuǎn)移就業(yè)，提高貧困婦女致富本領(lǐng)。

（一）進(jìn)村入戶摸婦情，分門別類建臺(tái)帳。

將每年4-5月、11-12月定為調(diào)查研究月，各級(jí)婦聯(lián)干部以“娘家人”的感情和責(zé)任，深入農(nóng)村（社區(qū)居委會(huì)）開展調(diào)研活動(dòng)，進(jìn)一步了解當(dāng)前農(nóng)村婦女的學(xué)習(xí)、生產(chǎn)、生活情況，做到底子清，情況明。農(nóng)村婦代會(huì)按年齡段建立臺(tái)帳：0-7歲嬰幼兒名冊(cè)、18-50歲婦女勞動(dòng)力名冊(cè)和50歲以上老年婦女名冊(cè)；鎮(zhèn)鄉(xiāng)街道婦聯(lián)按婦女生存需求建立臺(tái)帳：失地（失業(yè)）婦女名冊(cè)、貧困婦女（兒童）名冊(cè)和女企業(yè)家（女經(jīng)紀(jì)人、女能手）名冊(cè)；縣婦聯(lián)建立特困婦女（兒童）結(jié)對(duì)幫扶名冊(cè)。

（二）搭建幫扶平臺(tái)，構(gòu)筑“四位一體”救助愛心橋。

1、開展“結(jié)對(duì)幫扶，生活救助”行動(dòng)。對(duì)因受疾病、災(zāi)害和求學(xué)等造成家庭特殊困難的婦女，縣婦聯(lián)在元旦、春節(jié)、“三八”等節(jié)日期間都會(huì)給予生活救助。三年來，共慰問老年婦女干部、貧困婦女1000多人，送去慰問金27余萬元。去年“云娜”臺(tái)風(fēng)后，縣婦聯(lián)發(fā)動(dòng)21家機(jī)關(guān)婦委會(huì)和工會(huì)女職工委員會(huì)捐款43950元，捐物230件。今年上半年縣婦聯(lián)又開展了“真情獻(xiàn)愛心，冬日暖人心”活動(dòng)，發(fā)動(dòng)女企業(yè)家共籌集資金118100元，組成慰問團(tuán)為全縣323戶因受疾病、自然災(zāi)害等造成家庭特殊困難的婦女及女性中老年干部、老黨員、老先進(jìn)、老婦女干部送一份溫馨、獻(xiàn)一片愛心。同時(shí)，縣婦聯(lián)每年還開展“六一”慰問、“8.29”助學(xué)關(guān)愛日等活動(dòng)，對(duì)一些貧困家庭的貧困兒童進(jìn)行救助，累計(jì)捐資100余萬元。

2、開展“健康檢查，醫(yī)療救助”行動(dòng)。為貧困婦女提供免費(fèi)健康檢查，增強(qiáng)貧困婦女的健康意識(shí)。近兩年來，聯(lián)合縣人口與計(jì)生局對(duì)茶院、胡陳、前童、岔路、桑洲、黃壇、深圳等七個(gè)鎮(zhèn)鄉(xiāng)的3500多名貧困婦女進(jìn)行免費(fèi)婦科檢查；邀請(qǐng)婦科健康專家在縣級(jí)機(jī)關(guān)女干部和各鎮(zhèn)鄉(xiāng)街道婦女中開展健康知識(shí)巡回講座，歷時(shí)1個(gè)月，參訓(xùn)婦女達(dá)1680人；會(huì)同躍龍街道與協(xié)和門診聯(lián)合為千名社區(qū)婦女開展“關(guān)愛現(xiàn)代女性，攜手邁向健康”免費(fèi)體檢活動(dòng)，對(duì)檢查診斷患有婦科疾病的貧困女性患者進(jìn)行建檔，在按規(guī)定享受政府的醫(yī)療扶助外，再進(jìn)行適當(dāng)救助。

3、開展“巾幗致富，就業(yè)救助”行動(dòng)。引導(dǎo)貧困婦女轉(zhuǎn)變擇業(yè)觀念，邁出家門闖市場(chǎng)、跳出農(nóng)業(yè)求發(fā)展、走出農(nóng)村謀致富。近三年來，縣婦聯(lián)聯(lián)合有關(guān)部門舉行女性就業(yè)洽談會(huì)16場(chǎng)，提供6122個(gè)就業(yè)崗位，有2415名婦女達(dá)成就業(yè)意向。啟動(dòng)“巾幗創(chuàng)業(yè)服務(wù)中心”，發(fā)展婦女來料加工網(wǎng)點(diǎn)74個(gè)，幫助婦女不出家門實(shí)現(xiàn)就業(yè)，黃壇、桑洲、茶院、岔路、深圳等鎮(zhèn)鄉(xiāng)的文具、玩具、旅游品加工點(diǎn)使2000余名貧困婦女從事了非正規(guī)就業(yè)，月收入在300-600元左右。

4、開展“法律援助，社會(huì)救助”行動(dòng)。縣婦聯(lián)借助社會(huì)力量，盡力維護(hù)弱勢(shì)婦女的合法權(quán)益。層層建立了鎮(zhèn)鄉(xiāng)街道維權(quán)站、社區(qū)（村）維權(quán)點(diǎn)、談心室等維權(quán)陣地44處，同時(shí)成立了寧?？h家庭暴力投訴中心、傷情鑒定中心，及時(shí)有效地為婦女提供維權(quán)服務(wù)。相繼開通“愛心大姐”婦女咨詢熱線和信箱，幫助疏導(dǎo)心理上的困惑，提供涉及婚姻、就業(yè)、財(cái)產(chǎn)分割等各方面的法律咨詢服務(wù)。每年以“三下鄉(xiāng)”方式，免費(fèi)為貧困婦女辦理侵害婦女合法公益的案件。3年來，共為弱勢(shì)婦女受理法律援助案件19件。

（三）“變輸血為造血”，幫助貧困婦女脫貧致富。調(diào)研時(shí)我們看到困難婦女家中大部分“一貧如洗”，幫困只能幫一時(shí)，他們脫貧的根本出路在創(chuàng)業(yè)或轉(zhuǎn)移就業(yè)，變輸血為造血。一是示范引導(dǎo)幫扶。注重典型示范效應(yīng)，用身邊人身邊事激發(fā)農(nóng)村婦女的內(nèi)在動(dòng)力，通過宣傳表彰致富女能手、樹立再就業(yè)先進(jìn)典型、舉行致富事跡報(bào)告會(huì)等形式，引導(dǎo)貧困婦女樹立自強(qiáng)自立的精神。二是結(jié)對(duì)幫扶。本著“能幫助一個(gè)就一個(gè)”的指導(dǎo)思想，發(fā)動(dòng)女干部、女能手、女企業(yè)家與貧困婦女結(jié)成幫扶對(duì)子。三是基地輻射幫扶。依托“婦字號(hào)”基地，開展送科技下鄉(xiāng)，送培訓(xùn)上門，每年邀請(qǐng)農(nóng)林部門的有關(guān)專家在基地現(xiàn)場(chǎng)為貧困婦女傳授技術(shù)提升扶貧效應(yīng)。

（四）實(shí)施貧困婦女勞動(dòng)力轉(zhuǎn)移就業(yè)培訓(xùn)“陽光工程”。依托縣培訓(xùn)中心，鼓勵(lì)貧困婦女參與家政服務(wù)、電動(dòng)縫紉、種養(yǎng)植等各類技能培訓(xùn)。首先，堅(jiān)持長期培訓(xùn)和短期培訓(xùn)相結(jié)合，“訂單式”培訓(xùn)和“儲(chǔ)備式”培訓(xùn)相結(jié)合，通過集中授課、現(xiàn)場(chǎng)觀摩和實(shí)際操作等形式，提高培訓(xùn)效果。三年來，全縣共舉辦培訓(xùn)班405期，培訓(xùn)貧困婦女累計(jì)12336人次，并且成效顯著。如：經(jīng)家政服務(wù)和電機(jī)縫紉培訓(xùn)后，已推薦90%的貧困婦女實(shí)現(xiàn)就業(yè)；去年首次舉辦“月嫂”培訓(xùn)班3期，124名培訓(xùn)合格的月嫂一經(jīng)畢業(yè)就全部上崗，并呈現(xiàn)出供不應(yīng)求的勢(shì)頭。其次，實(shí)行小額信貸幫扶。我們已爭(zhēng)取到縣信用聯(lián)社、擔(dān)保中心的“小額信貸”資金50萬元，為34戶貧困婦女自主創(chuàng)業(yè)、發(fā)展種養(yǎng)業(yè)提供服務(wù)。同時(shí)利用“三八”節(jié)等有利契機(jī)，舉辦婦女就業(yè)專場(chǎng)洽談會(huì)，發(fā)動(dòng)女企業(yè)家、女代表、政協(xié)女委員為貧困婦女提供就業(yè)崗位，并與貧困婦女開展幫扶結(jié)對(duì)活動(dòng)。四是積極為婦女就業(yè)和再就業(yè)爭(zhēng)取優(yōu)惠政策和資金支持，切實(shí)幫助解決婦女就業(yè)問題。

三、促進(jìn)社會(huì)和諧關(guān)注弱勢(shì)婦女的幾點(diǎn)建議

幫助貧困婦女群體盡快擺脫貧困，實(shí)現(xiàn)弱勢(shì)群體的利益與社會(huì)其他群體的利益協(xié)調(diào)發(fā)展，是正確化解各種社會(huì)矛盾促進(jìn)社會(huì)公平正義，推動(dòng)構(gòu)建和諧社會(huì)的重要環(huán)節(jié)。

（一）加強(qiáng)幫扶力度，建立貧困婦女統(tǒng)一救助機(jī)制

完善綜合性的城鄉(xiāng)社會(huì)救助體系。建議以政府財(cái)政為后盾，在助困、助醫(yī)、助業(yè)、助學(xué)、助房和助法等方面提供一系列的政策扶助。

呼吁社會(huì)各界多渠道、多方式救助貧困婦女。隨著和諧社會(huì)建設(shè)擺上重要的戰(zhàn)略位置，為貧困婦女兒童救助工作帶來了機(jī)遇。建議各種公益團(tuán)體、企業(yè)、行政事業(yè)單位等社會(huì)各種力量聯(lián)手，共同采取有效措施救助貧困婦女。如設(shè)立貧困婦女兒童救助基金（基金來源一方面納入縣財(cái)政預(yù)算，另一方面來自社會(huì)各界的經(jīng)常性捐助），把貧困婦女兒童救助工作納入全縣和諧社會(huì)建設(shè)整體規(guī)劃。

（二）以就業(yè)促進(jìn)政策為手段，建立以政府幫助為導(dǎo)向的貧困婦女群體就業(yè)幫困機(jī)制

1、制定優(yōu)惠政策，幫助困難婦女群體實(shí)現(xiàn)就業(yè)。各級(jí)政府、各種組織設(shè)立發(fā)放的小額貸款等，要優(yōu)先提供給要求創(chuàng)業(yè)和再就業(yè)的貧困婦女；要減少申請(qǐng)手續(xù)，加強(qiáng)資金的運(yùn)用與管理，切實(shí)有效地為創(chuàng)業(yè)與再就業(yè)提供資金上的有力支持。對(duì)自謀職業(yè)的下崗、失業(yè)貧困婦女，工商、稅務(wù)、城建等職能部門要認(rèn)真落實(shí)有關(guān)再就業(yè)優(yōu)惠政策，促進(jìn)他們實(shí)現(xiàn)再就業(yè)。

2、努力拓寬就業(yè)門路。根據(jù)貧困女性的實(shí)際情況，進(jìn)一步完善各級(jí)就業(yè)服務(wù)機(jī)構(gòu)，健全社區(qū)再就業(yè)服務(wù)站，形成貧困婦女就業(yè)服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，為貧困女性提供就業(yè)信息和各種有效就業(yè)服務(wù)，拓寬就業(yè)渠道。要?jiǎng)訂T組織各企事業(yè)單位、非公有制經(jīng)濟(jì)單位、社區(qū)服務(wù)業(yè)為援助對(duì)象先提供就業(yè)崗位，特別是社區(qū)中的公益性等崗位要優(yōu)先吸納貧困婦女就業(yè)。

3、加強(qiáng)就業(yè)培訓(xùn)。以勞動(dòng)力市場(chǎng)需求為導(dǎo)向，建立一個(gè)多層次的培訓(xùn)體系，政府要直接建設(shè)幾個(gè)高質(zhì)量的培訓(xùn)點(diǎn)，提供基礎(chǔ)性培訓(xùn)服務(wù)，同時(shí)，大力發(fā)展社會(huì)培訓(xùn)，鼓勵(lì)和提高社會(huì)的培訓(xùn)力量，要通過政策引導(dǎo)，鼓勵(lì)就業(yè)困難婦女積極參加就業(yè)培訓(xùn)，通過培訓(xùn)，幫助有勞動(dòng)能力和就業(yè)愿望的貧困婦女都能實(shí)現(xiàn)就業(yè)轉(zhuǎn)移。

（三）加強(qiáng)社會(huì)保障體系建設(shè)，從源頭上解決貧困婦女救助問題

1、加快各類社會(huì)保險(xiǎn)制度建設(shè)，完善農(nóng)村最低生活保障制度。繼續(xù)擴(kuò)大養(yǎng)老保險(xiǎn)、醫(yī)療保險(xiǎn)、失業(yè)保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)的覆蓋面，有效防范城鄉(xiāng)婦女因各種不可測(cè)因素而陷入貧困。

2、加快普及農(nóng)村新型互助醫(yī)療保障制度。當(dāng)前要加快推進(jìn)以大病統(tǒng)籌為主、貧困家庭醫(yī)療援助為補(bǔ)充的新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，盡快實(shí)現(xiàn)低收入家庭全覆蓋，逐步解決和緩解農(nóng)村婦女因病致貧的問題。

3、積極探索市場(chǎng)化的養(yǎng)老機(jī)制。堅(jiān)持家庭養(yǎng)老保障與社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)相結(jié)合，多渠道廣泛籌集資金，創(chuàng)辦公益性老年公寓，為失去勞動(dòng)能力、孤寡、老弱婦女創(chuàng)造溫馨的生活環(huán)境。

篇9

[關(guān)鍵詞] 微信；護(hù)理學(xué)；延續(xù)性護(hù)理；綜述

[中圖分類號(hào)] R192.6 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1673-7210（2016）11（b）-0170-04

[Abstract] WeChat is a kind of communication tools is which widely used in all waiks of life. This article summarizes the quantity， scope of application and the insufficiency in the field of Chinese nursing， and puts forward for the future research. The scope of application include nursing education， clinical nursing and nursing management， and application of various aspects has carried on the detailed introduction， in order to provide a reference for future research.

[Key word] WeChat； Nursing； Transitional care； Review

S著信息化領(lǐng)域的不斷擴(kuò)展，醫(yī)療行業(yè)的信息化模式也發(fā)生了巨大變化，微信公共平臺(tái)在我國護(hù)理學(xué)領(lǐng)域的使用也愈來愈多。微信（WeChat）是一款通過手機(jī)或平板發(fā)送語音、視頻、圖片和文字，具有支持朋友圈、消息推送等功能的軟件。2016年版《微信數(shù)據(jù)化報(bào)告》顯示[1]，目前微信和WeChat的合并月活躍賬戶數(shù)達(dá)到7.62億個(gè)。本文將微信公共平臺(tái)在我國護(hù)理學(xué)領(lǐng)域的研究現(xiàn)狀加以綜述，以期為今后的研究提供參考依據(jù)。

1 微信在護(hù)理學(xué)領(lǐng)域中的研究數(shù)量

隨著當(dāng)今信息化建設(shè)的發(fā)展，微信已經(jīng)逐漸普及到人們的日常生活中，且在護(hù)理學(xué)領(lǐng)域中的應(yīng)用也越數(shù)據(jù)庫來越多。目前我國眾多學(xué)者已經(jīng)將其引入護(hù)理學(xué)領(lǐng)域，通過以“微信”和“護(hù)理學(xué)”為關(guān)鍵詞在中國知網(wǎng)數(shù)據(jù)庫中檢索可以發(fā)現(xiàn)，2011年以來，相關(guān)文獻(xiàn)共有389篇，其中2013年6篇，2014年63篇，2015年158篇，2016年162篇，在這些文獻(xiàn)中，中華類共10篇。在萬方數(shù)據(jù)庫中檢索發(fā)現(xiàn)，相關(guān)文獻(xiàn)共227篇，其中2014年19篇，2015年89篇，2016年119篇，在這些文獻(xiàn)中，中華類共8篇。雖然不同數(shù)據(jù)庫檢索的結(jié)果不同，但總體上可以發(fā)現(xiàn)，近年來，微信這一軟件在護(hù)理學(xué)領(lǐng)域中的研究不斷增多，呈遞增趨勢(shì)，但高水平文獻(xiàn)相對(duì)較少。

2 微信在我國護(hù)理學(xué)領(lǐng)域?qū)嵺`中的應(yīng)用

2.1 微信在護(hù)理教育中的應(yīng)用

2.1.1 微信在本科護(hù)理教學(xué)中的應(yīng)用 本科護(hù)理學(xué)專業(yè)有很多基礎(chǔ)課程，大學(xué)授課主要以課堂講授方式進(jìn)行，課后溝通較少，且學(xué)生在課堂中由于內(nèi)容枯燥或復(fù)雜常常會(huì)失去聽課的興趣。為方便講解物質(zhì)代謝等知識(shí)，彌補(bǔ)傳統(tǒng)教學(xué)模式內(nèi)容抽象的不足，段正秀[2]將微信公眾平臺(tái)作為一種輔助教學(xué)工具，應(yīng)用到本科護(hù)理學(xué)的生物化學(xué)課堂中，主要進(jìn)行三方面的改變：在課前群發(fā)資料，并收集反饋的預(yù)習(xí)信息；課堂上對(duì)知識(shí)進(jìn)行針對(duì)性講解，提高效率；課后通過投票對(duì)課上知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行檢查，并總結(jié)改善。在最終的期末考試成績比較中發(fā)現(xiàn)，與對(duì)照組（常規(guī)傳統(tǒng)教學(xué)模式）相比，實(shí)驗(yàn)組學(xué)生的理論總成績和部分章節(jié)成績均顯著提高，且學(xué)生對(duì)教學(xué)效果的滿意度也較高。該初步探索為傳統(tǒng)教學(xué)模式提供了一種新的思路與方法，也證實(shí)了微信用于教學(xué)操作的多元性、高效性和可行性。

為探索網(wǎng)絡(luò)教育對(duì)護(hù)理學(xué)專業(yè)人文素質(zhì)的影響，徐娜等[3]在基本人文課程講座的基礎(chǔ)上建立了一個(gè)微信群，實(shí)驗(yàn)組學(xué)生進(jìn)行實(shí)名制加入。通過微信平臺(tái)，營造讀書氛圍，師生可在群中互相推薦好書，從而加強(qiáng)師生間的聯(lián)系，拉近師生感情。該研究采用護(hù)生人文素質(zhì)測(cè)評(píng)量表進(jìn)行評(píng)定，結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組學(xué)生量表各維度得分和總分均較對(duì)照組顯著提高（P

2.1.2 微信在臨床護(hù)生帶教中的應(yīng)用 實(shí)習(xí)是每個(gè)護(hù)理學(xué)專業(yè)學(xué)生的必經(jīng)之路，為加強(qiáng)對(duì)臨床護(hù)生的教育，提高其在工作中的評(píng)判性思維，高桂秀等[5]將60名護(hù)生分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，實(shí)驗(yàn)組護(hù)生在傳統(tǒng)帶教的模式上增加了教學(xué)微信群，護(hù)生每天18：00～22：00可以在群中分享實(shí)習(xí)體驗(yàn)和問題，擔(dān)任群主的帶教老師會(huì)每天在群中推送護(hù)理工作中的知識(shí)，并總結(jié)護(hù)生提出的問題，及時(shí)給予解答；對(duì)照組護(hù)生不加入微信群。在評(píng)判性思維態(tài)度傾向性調(diào)查表（CTDI-CV）的得分比較中發(fā)現(xiàn)，對(duì)照組各維度得分和總分均低于實(shí)驗(yàn)組，總結(jié)原因發(fā)現(xiàn)，對(duì)照組護(hù)生不善于溝通、依賴性強(qiáng)，缺乏主動(dòng)思考，評(píng)判性思維較差；而實(shí)驗(yàn)組護(hù)生通過微信平臺(tái)加強(qiáng)了主觀能動(dòng)性和積極性，對(duì)其思維能力的提高起到積極作用，與帥國花等[6]將微信應(yīng)用到兒科帶教中得出的結(jié)果一致。章美芬[7]將微信平臺(tái)應(yīng)用到產(chǎn)科護(hù)生的教學(xué)中發(fā)現(xiàn)，護(hù)生主動(dòng)學(xué)習(xí)的熱情和操作技能顯著提高，不良事件的發(fā)生率也明顯下降。

2.1.3 微信在臨床護(hù)士繼續(xù)教育中的應(yīng)用 董玉紅等[8]將微信群應(yīng)用到護(hù)士的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)中，護(hù)士長建立微信群，科室護(hù)士可以在此平臺(tái)中進(jìn)行平時(shí)工作交流，護(hù)士長定期在群里推送學(xué)習(xí)資料，供護(hù)士查閱，并定期組織團(tuán)體學(xué)習(xí)。1年后，通過自身對(duì)照發(fā)現(xiàn)，護(hù)士的理論成績均顯著提高，晨間提問學(xué)習(xí)時(shí)間明顯縮短，微信群聊信息化平臺(tái)有效提高了護(hù)士的臨床知識(shí)水平，減少了護(hù)士休息時(shí)間的占用。張景春等[9]設(shè)置了微信公眾號(hào)，護(hù)士通過訂閱此公眾號(hào)來學(xué)習(xí)推送的相關(guān)護(hù)理工作知識(shí)，在1年多的數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)中得出，微信作為一種輔助學(xué)習(xí)平臺(tái)，其方便、快捷、無額外資費(fèi)的優(yōu)勢(shì)提高了護(hù)士的學(xué)習(xí)體驗(yàn)，在潛移默化中提升了護(hù)士的人文素質(zhì)。閆中梅[10]對(duì)外科在職護(hù)士進(jìn)行培訓(xùn)時(shí)引入了微信平臺(tái)，設(shè)計(jì)了5個(gè)模塊，并根據(jù)不同模塊設(shè)置對(duì)應(yīng)的培訓(xùn)內(nèi)容，在培訓(xùn)結(jié)束后通過問卷調(diào)查和考試合格率來統(tǒng)計(jì)培訓(xùn)效果發(fā)現(xiàn)，護(hù)士普遍認(rèn)為移動(dòng)教學(xué)模式更有利于其對(duì)知識(shí)的掌握，能提高其學(xué)習(xí)的積極性和解決實(shí)際工作問題的能力，部分參與培訓(xùn)的護(hù)士甚至主動(dòng)提出培訓(xùn)方案中的不足，并給予了改善意見，豐富了培訓(xùn)內(nèi)容。鐘新華等[11]在護(hù)士基礎(chǔ)知識(shí)培訓(xùn)時(shí)加入了職業(yè)安全防護(hù)的微信平臺(tái)，并定期推送職業(yè)安全知識(shí)，半年后發(fā)現(xiàn)，71.8%的護(hù)士都主動(dòng)閱讀推送的知識(shí)，且部分人希望能更多地了解職業(yè)安全相關(guān)知識(shí)，其操作簡(jiǎn)單、方便，可作為培訓(xùn)的輔助工具。

2.2 微信在護(hù)理工作中的應(yīng)用

2.2.1 微信在術(shù)前訪視中的應(yīng)用 術(shù)前訪視是手術(shù)室護(hù)士對(duì)手術(shù)的提前準(zhǔn)備階段，良好的術(shù)前訪視可提升患者迎接手術(shù)時(shí)的積極心態(tài)。廖敏等[12]將微信平臺(tái)服務(wù)于術(shù)前訪視中，在微信公眾賬號(hào)中建立不同模塊，介紹手術(shù)相關(guān)知識(shí)，包括環(huán)境、流程、疾病宣教、家屬須知等，發(fā)現(xiàn)患者對(duì)訪視內(nèi)容的知曉度、術(shù)前準(zhǔn)備質(zhì)量和手術(shù)的配合度顯著提高，且對(duì)訪視的滿意度也明顯上升，提高了術(shù)前訪視效率。

2.2.2 微信在康復(fù)護(hù)理中的應(yīng)用 李強(qiáng)等[13]回顧性分析了40例股骨干骨折的患者，將微信軟件管理應(yīng)用到患者的康復(fù)中，并設(shè)立不應(yīng)用軟件的對(duì)照管理組，實(shí)驗(yàn)組患者通過微信接收各種系統(tǒng)知識(shí)（健康指導(dǎo)、功能鍛煉、復(fù)查提醒等）的同時(shí)，出院后可將患肢的具體情況通過圖片、視頻的形式告知主管醫(yī)生，醫(yī)生再給予合適的處理意見。對(duì)照組僅通過常規(guī)護(hù)理和院外電話隨訪。結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組患者就醫(yī)成本降低，增加了醫(yī)患之間的溝通，提高了患者滿意度和醫(yī)療的及時(shí)性。豆勇剛等[14]將微信平臺(tái)應(yīng)用到前交叉韌帶重建術(shù)后患者的家庭康復(fù)中發(fā)現(xiàn)，術(shù)后實(shí)驗(yàn)組患者的主動(dòng)屈曲ROM有顯著改善，術(shù)后6個(gè)月兩組患者的大腿周徑差值有顯著差異，微信平臺(tái)的康復(fù)指導(dǎo)加快了患者功能恢復(fù)的進(jìn)程，提高了患者的治療依從性。

2.2.3 微信在健康教育中的應(yīng)用 健康教育是指一種幫助患者預(yù)防疾病和恢復(fù)健康的方式，傳統(tǒng)的健康教育受時(shí)間、地點(diǎn)和患者各方面因素的影響，患者對(duì)知識(shí)的知曉率和滿意度不盡人意。沈玫玉等[15]在對(duì)婦產(chǎn)科良性疾病手術(shù)患者健康教育時(shí)加入了微信公眾平臺(tái)教育，通過這一“護(hù)患橋”定期推送疾病相關(guān)知識(shí)，?？萍膊≈笇?dǎo)，患者通過輸入關(guān)鍵詞還可以查詢自動(dòng)回復(fù)的內(nèi)容。使出院患者滿意度顯著提高，健康知識(shí)知曉度達(dá)標(biāo)率也明顯上升。微信教育時(shí)間自由、形式多樣，更受患者青睞，與尹麗萍[16]將微信平臺(tái)用在骨科患者的健康教育中得出的結(jié)論一致。黃小英等[17]在對(duì)妊娠期糖尿病高齡孕D營養(yǎng)食譜指導(dǎo)時(shí)以微信的方式進(jìn)行，發(fā)現(xiàn)此方式有利于孕婦的血糖控制，且產(chǎn)婦的剖宮產(chǎn)率和陰道助產(chǎn)率顯著降低。王偉[18]的研究發(fā)現(xiàn)，基于微信的健康教育在提高PICC置管患者的自我管理能力和對(duì)護(hù)理質(zhì)量滿意度上有顯著效果，微信發(fā)送信息除了流量以外是不收取任何費(fèi)用的，減少了擔(dān)心費(fèi)用的問題后，患者更愿意與護(hù)理人員之間進(jìn)行溝通，潛移默化地提高了患者對(duì)導(dǎo)管的自我管理能力，充分調(diào)動(dòng)了患者的積極性。唐莉[19]的研究發(fā)現(xiàn)，微信教育能明顯提高造口術(shù)后患者對(duì)知識(shí)的掌握度，提高患者日常生活中的自信心和自理能力。

2.2.4 微信在延續(xù)性護(hù)理中的應(yīng)用 傳統(tǒng)的延續(xù)性護(hù)理形式主要有短信、電話、家訪和門診，隨著微信在護(hù)理領(lǐng)域的不斷擴(kuò)展，眾多研究者將微信平臺(tái)引入到延續(xù)性護(hù)理中。徐雪芳等[20]將基于微信平臺(tái)的延續(xù)性護(hù)理應(yīng)用到門診PICC患者的導(dǎo)管維護(hù)中發(fā)現(xiàn)，應(yīng)用微信教育的患者導(dǎo)管相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)生率顯著降低，且提高了患者對(duì)導(dǎo)管維護(hù)的依從性。王松鋒等[21]也得出完全一致的研究結(jié)果。宋歡歡等[22]統(tǒng)計(jì)了基于微信的PICC維護(hù)網(wǎng)點(diǎn)，發(fā)現(xiàn)患者對(duì)于導(dǎo)管維護(hù)的滿意度高達(dá)98.17%。劉淑敏等[23]利用微信平臺(tái)對(duì)支氣管哮喘患者進(jìn)行延續(xù)性護(hù)理，發(fā)現(xiàn)患者的生活質(zhì)量顯著提高，哮喘控制效果增強(qiáng)。胡竹芳等[24]的研究表明，微信的延續(xù)性護(hù)理可以降低強(qiáng)直性脊柱炎患者的焦慮抑郁情緒，提高治療效果。李香風(fēng)等[25]發(fā)現(xiàn)基于微信平臺(tái)的個(gè)性化延續(xù)性護(hù)理指導(dǎo)雖然不能減輕癌癥患者的疼痛程度，但能減輕患者疼痛對(duì)其日常生活的影響。趙茜等[26]在植物人家屬的指導(dǎo)中增加了網(wǎng)絡(luò)（微信群和QQ群）延續(xù)性護(hù)理，發(fā)現(xiàn)家屬對(duì)出院指導(dǎo)的依從性顯著提高，對(duì)醫(yī)院的滿意度明顯上升，對(duì)植物人單項(xiàng)康復(fù)訓(xùn)練的方法更準(zhǔn)確，復(fù)診率提高，符合家庭延續(xù)性護(hù)理的需求。眾多學(xué)者的研究均發(fā)現(xiàn)，增加微信平臺(tái)的延續(xù)性護(hù)理可提高患者的依從性[23-25]，其經(jīng)濟(jì)快捷的方式為未來的延續(xù)性護(hù)理提供了更多的思路和選擇。

2.3 微信在護(hù)理管理中的應(yīng)用

2.3.1 微信在病區(qū)管理中的應(yīng)用 手術(shù)室為臨床病區(qū)的特殊科室，手術(shù)器械的供求比例會(huì)影響手術(shù)的進(jìn)度和質(zhì)量，為更好地與供應(yīng)室實(shí)現(xiàn)病區(qū)器械的管理，李宏彬等[27]將微信平臺(tái)應(yīng)用到手術(shù)室的管理中，通過微信群快速地進(jìn)行信息通知，同時(shí)還在群中分享人員排班和文化管理信息，應(yīng)用1年后發(fā)現(xiàn)，微信平臺(tái)的應(yīng)用節(jié)約了人力和時(shí)間，保證了信息傳達(dá)的及時(shí)性，加強(qiáng)了多科室間的聯(lián)系，加快了問題解決的進(jìn)程，提高了人員的工作效率。錢小潔等[28]在普外科護(hù)士中建立微信群，通過微信分享新知識(shí)和病區(qū)管理中的問題，并制訂微信管理辦法，科室每月給予群長和組長一定的補(bǔ)貼，群長和組長各司其職，定時(shí)更新內(nèi)容，保證護(hù)士工作的科學(xué)化和專業(yè)化。結(jié)果顯示，微信平臺(tái)的管理模式提高了病區(qū)的管理效率，加強(qiáng)了護(hù)理人員之間的溝通和主觀能動(dòng)性，專科管理水平也不斷提升。黃偉群等[29]在兒童急診科的管理中加入了微信，發(fā)現(xiàn)微信平臺(tái)傳遞信息及時(shí)、準(zhǔn)確和有效的特點(diǎn)提高了護(hù)士學(xué)習(xí)的積極性，有利于團(tuán)隊(duì)的建設(shè)，但部分護(hù)士由于自律性較差會(huì)在上班時(shí)間玩手機(jī)，違反了科室優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的管理內(nèi)容。

2.3.2 微信在護(hù)理質(zhì)量管理中的應(yīng)用 護(hù)理質(zhì)控是護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)的重要環(huán)節(jié)，李海燕等[30]將微信應(yīng)用于護(hù)理質(zhì)控的實(shí)施中，通過微信群質(zhì)控結(jié)果，并進(jìn)行微信群討論分析，在自身前后對(duì)照中發(fā)現(xiàn)，基于微信平臺(tái)的質(zhì)控模式使護(hù)士對(duì)質(zhì)控結(jié)果的知曉速度、知曉率、滿意度和問題重復(fù)發(fā)生率均顯著改善，調(diào)動(dòng)了護(hù)士的主觀能動(dòng)性，使管理更為合理化和人性化。武婷等[31]研究發(fā)現(xiàn)，應(yīng)用微信能明顯提高管理的質(zhì)量和實(shí)效性。黃偉群等[29]發(fā)現(xiàn)，微信平臺(tái)的實(shí)施提高了科室護(hù)理質(zhì)控的成績，護(hù)理質(zhì)量持續(xù)上升，穩(wěn)定了護(hù)理隊(duì)伍，節(jié)約了時(shí)間。劉俏俊等[32]發(fā)現(xiàn)基于微信平臺(tái)的護(hù)理質(zhì)量管理是科室質(zhì)量改進(jìn)的有效措施，符合現(xiàn)代社會(huì)信息化發(fā)展的潮流，提高了參與質(zhì)量管理的護(hù)理人員的積極性，滿足了護(hù)士學(xué)習(xí)的需求。

2.3.3 微信在安全管理中的應(yīng)用 張園園等[33]將微信群應(yīng)用到腦卒中患者的溶栓安全管理中，醫(yī)生和護(hù)士在群中及時(shí)分享患者的各項(xiàng)指標(biāo)，并討論之后的處理辦法和安全隱患，優(yōu)化溶栓流程，采用急性缺血性腦卒中患者門-針時(shí)間（DNT）、日常生活活動(dòng)能力（ADL）和卒中量表（NIHSS）來進(jìn)行評(píng)價(jià)，結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組患者DNT明顯長于對(duì)照組，溶栓前和出院時(shí)實(shí)驗(yàn)組患者的ADL評(píng)分和NIHSS評(píng)分顯著改善。微信群這一合作化平臺(tái)保證了溶栓工作的質(zhì)量，優(yōu)化了溶栓流程。

3 微信用于護(hù)理學(xué)領(lǐng)域的不足及展望

微信作為一種新時(shí)代的通訊工具，雖然在護(hù)理學(xué)領(lǐng)域的眾多研究中均顯示出其便捷、低廉和性價(jià)比高的優(yōu)勢(shì)，但仍有其局限性與不足。主要有以下幾個(gè)方面：①微信作為一種公開化的軟件，在使用的過程中，若微信群中涉及患者隱私的信息泄露就可能會(huì)威脅到患者的疾病隱私等問題[13]，若健康教育的信息在轉(zhuǎn)載和再編寫的過程中未經(jīng)原作者同意或未表明其出處，就涉及到著作人的著作權(quán)。早前，尚有媒體報(bào)道丁香園因在再編纂信息知識(shí)的過程中未標(biāo)明出處而被著作人控訴的信息。②微信作為一種新技術(shù)，需要有智能手機(jī)的支持才能發(fā)揮其效益，而老年人由于年齡和文化的限制，在使用這些新工具時(shí)具有一定的難度[21-23]。③雖然微信平臺(tái)消息發(fā)送快速，但仍受眾多客觀因素的影響，如網(wǎng)絡(luò)信號(hào)不好或未及時(shí)看到信息等，導(dǎo)致其實(shí)效性延遲。④護(hù)士在微信中進(jìn)行延續(xù)性護(hù)理或病例討論中，基本屬于非工作時(shí)間段，無形中延長了醫(yī)護(hù)人員的工作時(shí)間，加重了工作負(fù)擔(dān)。⑤部分護(hù)士的自律性較差，會(huì)在上班時(shí)間用手機(jī)微信查看與工作無關(guān)的信息，違反了科室規(guī)章制度，需要健全微信管理制度，保證信息及時(shí)性的同時(shí)提高護(hù)理人員的自覺性。

微信作為信息化潮流發(fā)展中的新武器，具有經(jīng)濟(jì)、便捷、快速、直觀、完整的特點(diǎn)，在今后的應(yīng)用中，在享受其便利的同時(shí)，也需要考慮其局限性和不足，爭(zhēng)取能妥善地改善其缺點(diǎn)，揚(yáng)長避短，為其在護(hù)理學(xué)領(lǐng)域發(fā)揮更多的作用。

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