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篇1

重慶市婦幼保健院，重慶 400042

[摘要] 兒科門診工作內(nèi)容繁重，責(zé)任重大，患者治療依從性差，在以往的護(hù)理工作中主要是針對患兒病情予以護(hù)理。該科室通過在門診科室中開展健康教育的方法改善了兒科門診的護(hù)理效果，現(xiàn)將兒科門診健康教育要點進(jìn)行總結(jié)和報道。

[

關(guān)鍵詞 ] 兒科門診；健康教育；護(hù)理

[中圖分類號] R473.72

[文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A

[文章編號] 1672-5654（2014）12（a）-0059-02

[作者簡介] 鐘林莉 （1981-），女，重慶人，本科 ，護(hù)師，研究方向：兒科。

[通訊作者] 陶光宇（1966-），女，重慶渝北人，?？?，護(hù)師，研究方向：兒科護(hù)理。

由于兒科門診具有病情復(fù)雜，患者脆弱以及治療依從性差等原因，使得兒科門診的治療和護(hù)理都具有較高的難度[1]。隨著新型護(hù)理理念的不斷出現(xiàn)，健康教育在護(hù)理中的地位也越來越高。通過健康教育可以加強(qiáng)患兒自身的治療依從性并增加監(jiān)護(hù)人對患兒病情的了解，提高自護(hù)理能力，改善患兒預(yù)后[2-3]。健康教育在兒科門診的護(hù)理中具有重要地位，因此對兒科門診的健康教育展開探討具有重要意義。

1兒科門診健康教育步驟

1.1收集生活資料

實施合理健康教育的前提是對患兒及其家屬具有充分了解[4]。因為患兒一般發(fā)病較急、病情變化速率快、加上家屬親人由于非常擔(dān)憂迫切希望馬上就診，所以護(hù)理人員應(yīng)在兒科患兒等待診斷的時間中，監(jiān)測患兒的體溫、心率、血壓等生命體征，詢問家屬發(fā)病原因、臨床癥狀、心理情緒及生活習(xí)慣等基本資料并詳細(xì)地記錄下來，同時護(hù)理人員應(yīng)盡力安撫患兒的激動情緒及家屬的焦慮、不安等不良心理，待患兒和家屬的不良情緒平復(fù)之后，護(hù)士可根據(jù)患兒的疾病類型宣傳教育與該疾病相關(guān)的飲食限制、營養(yǎng)需求、治療方法等內(nèi)容。不同年齡層次的患兒接受健康教育的能力和方法也有所不同，且隨其監(jiān)護(hù)人學(xué)歷不同溝通方式也需要一定的變化。因此在患兒候診時應(yīng)當(dāng)由護(hù)士依據(jù)病情進(jìn)行分診，在等待過程中可以分發(fā)調(diào)查問卷以了解家屬健康需求。調(diào)查問卷內(nèi)容主要包括兩塊：①家長對合理用藥、疾病防護(hù)和自我護(hù)理的了解程度；②合理喂養(yǎng)，保障患兒身心健康的能力。通過調(diào)查問卷對患兒及其家屬有基本了解。

1.2制定教育內(nèi)容

依據(jù)患兒的年齡確認(rèn)是否需要對患兒開展健康教育，我們認(rèn)為對于3歲及以上患兒可以通過口頭溝通和鼓勵的方式指導(dǎo)患兒服從醫(yī)生或護(hù)士的安排，接受檢查。讓患兒了解到他們的配合可以減輕自身的痛苦?；厥照{(diào)查問卷，并統(tǒng)計相關(guān)數(shù)據(jù)：患兒或家屬對兒科藥物的了解程度、對合理用藥的了解，兒科常見疾病的了解，相關(guān)疾病的防治方法的了解，自我護(hù)理知識的了解，家庭飲食習(xí)慣，膳食結(jié)構(gòu)，營養(yǎng)供給情況，生活作息習(xí)慣。同時依據(jù)家長對疾病的認(rèn)識和自護(hù)理的認(rèn)識開展健康教育，確保家長對于合理用藥、按醫(yī)囑用藥的重要性。并對家長平時的喂養(yǎng)習(xí)慣進(jìn)行糾正，預(yù)防疾病的再次發(fā)生或加重，提高家長自護(hù)理能力，預(yù)防因家長護(hù)理不當(dāng)而導(dǎo)致的患兒二次傷害。使護(hù)理人員明確健康教育的目標(biāo)：提高患兒及家屬對有關(guān)疾病內(nèi)容的認(rèn)識了解，緩解其焦慮、不安的不良情緒，提高患兒的治療依從性和家屬的配合程度，及早發(fā)現(xiàn)自己的不良生活、飲食、作息、衛(wèi)生習(xí)慣并予以改正，提高患兒和家屬的健康保健意識。

1.3健康教育實施

健康教育的實施方法包括：①口頭教育：由于門診接診時間較短，因此口頭教育是最為重要的健康教育實施方案，門診護(hù)士應(yīng)當(dāng)結(jié)合患兒的病情對家長和患兒實施健康教育，依據(jù)患兒的候診時間調(diào)節(jié)健康教育的內(nèi)容，優(yōu)先說明最關(guān)鍵和最重要的內(nèi)容，以增加患兒和家屬的治療依從性，提高預(yù)后。護(hù)理人員進(jìn)行口頭教育于患兒及家屬溝通交流時需態(tài)度溫和、誠懇，語氣親切自然，應(yīng)靈活應(yīng)用語言技巧，采用開放式提問的方式進(jìn)行溝通交流，以便達(dá)到更好地誘導(dǎo)患兒和家屬回答提問，增加患兒及家屬對護(hù)理人員的信任度。②分發(fā)宣傳材料：由于門診時間有限，因此難以做到讓家長完全了解所需知識要點，因此需要通過發(fā)放宣傳材料供家長閱讀。護(hù)理人員應(yīng)根據(jù)調(diào)查問卷的相關(guān)內(nèi)容制訂一份宣傳材料，其內(nèi)容應(yīng)包括：各種兒科常見疾病的內(nèi)容介紹、主要臨床癥狀、預(yù)防與治療的具體方法、合理用藥注意事項、健康護(hù)理方法，最好應(yīng)圖文并茂、生動形象。同時，宣傳材料還應(yīng)當(dāng)做到準(zhǔn)入低，即簡單易懂，不會讓家長存在理解困難；無歧義，即不會誤導(dǎo)家長或讓家長推測教育內(nèi)容的實質(zhì)含義；趣味性，對于已具有閱讀能力的患兒也應(yīng)當(dāng)發(fā)放宣傳資料以增加患兒對疾病的了解，在為患兒提供的資料中不僅需要運(yùn)用更為通俗簡易的語言還應(yīng)當(dāng)具有一定的趣味性和有趣的插圖以增加患兒興趣。③播放宣傳片，在門診循環(huán)播放宣傳片，宣傳片的主題應(yīng)與多發(fā)病和季節(jié)性疾病為主，如流感，小兒咳嗽等使家屬在候診過程中增加對疾病的了解。④設(shè)立咨詢熱線，在患兒診治過程結(jié)束后發(fā)放咨詢熱線電話，以方便家屬進(jìn)行及時的溝通，方便家屬隨時咨詢各種疾病知識、防治方法、護(hù)理措施、指導(dǎo)合理喂養(yǎng)，不僅給患兒和家屬提供方便簡捷的解答疑問的方式，同時也方便護(hù)理人員對其進(jìn)行針對性的健康教育，更重要的是建立了良好和諧的醫(yī)患關(guān)系，進(jìn)一步使患兒和家屬對醫(yī)療服務(wù)的滿意度增加。⑤每個月組織1次健康知識講座，邀請專業(yè)知識全面，治療、看護(hù)患兒經(jīng)驗豐富，經(jīng)過專業(yè)技能培訓(xùn)，操作技術(shù)水平熟練的醫(yī)護(hù)人員作為演講嘉賓，且應(yīng)留足時間讓家屬之間進(jìn)行溝通交流、相互討論及提問。

1.4健康教育的評價

護(hù)理人員應(yīng)根據(jù)需要制定健康教育的評價標(biāo)準(zhǔn)、評分表，每3個月進(jìn)行1次抽查，了解患兒和家屬對健康教育相關(guān)內(nèi)容的接受和掌握程度并且依據(jù)評價準(zhǔn)備和評分表進(jìn)行評估和打分，以便護(hù)理人員及時了解和統(tǒng)計健康教育實施后的臨床效果，并且找出健康教育實施的不足，制定措施不斷改進(jìn)。同時，護(hù)理人員還應(yīng)定期調(diào)查患兒及家屬對護(hù)理質(zhì)量、醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)護(hù)服務(wù)質(zhì)量的滿意度、具體不滿處，以便收集患兒和家屬對醫(yī)院的反饋和建議，從而吸取經(jīng)驗制定措施使醫(yī)護(hù)工作得到改進(jìn)，使健康教育得到提高，促進(jìn)兒科門診醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的提高，使患兒和家屬的需求得到盡可能地滿足，盡心盡力地服務(wù)患兒，為患兒健康快樂的成長提供有利的條件和保障。

2討論

在兒科門診開展健康教育在滿足患兒和監(jiān)護(hù)人個性化醫(yī)療服務(wù)需求的同時增加了護(hù)理人員對護(hù)理的認(rèn)識及護(hù)理人員的專業(yè)素養(yǎng)。護(hù)理人員在開展健康教育時，必須以患兒為服務(wù)中心，為患兒提供隨叫隨到、周到、細(xì)心的全面服務(wù)，主動詢問患兒的需求并及時滿足，使護(hù)理質(zhì)量得到有效提高。在實施健康教育的過程中，我們發(fā)現(xiàn)年輕父母對于嬰幼兒的護(hù)理和喂養(yǎng)知識缺乏，同時存在較多誤區(qū)。由于互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的不斷發(fā)展，父母獲取喂養(yǎng)知識和護(hù)理知識的途徑也在發(fā)生變化。由于網(wǎng)絡(luò)資料良莠不齊，因此家屬的喂養(yǎng)和護(hù)理知識也存在較多誤區(qū)。通過在門診實施健康教育，一方面及時糾正了患兒家屬的錯誤認(rèn)識，改善了護(hù)理和治療效果。更重要的是通過開展門診健康教育為患兒家屬提供了獲取正確知識的來源和通道。要求家屬需積極主動地配合健康教育工作，提高患兒的治療依從性和配合度，逐漸形成護(hù)理人員、患兒及其家屬一起共同積極參與、配合的健康教育模式。

潘素關(guān)[5]，證實通過在門診實施健康教育不僅可以提高患者的護(hù)理滿意度還可以增加護(hù)理人員自身的服務(wù)意識和素質(zhì)。且已有研究證實通過健康教育可以有效改善護(hù)患關(guān)系[6]。在本研究中發(fā)現(xiàn)，通過實施健康教育家屬對護(hù)理人員的處理方法具有了更多的了解和理解。通過增加家屬對疾病和護(hù)理的認(rèn)識增加了對護(hù)理人員工作的認(rèn)可。而在進(jìn)行健康教育的同時，讓家屬了解到醫(yī)院一切為了孩子健康的服務(wù)理念。讓家屬了解到部分有創(chuàng)治療的必要性和安全性，降低了家屬對于護(hù)理工作的戒備。

綜上所述，通過在兒科門診開展健康教育可以有效增加患兒治療依從性及家屬的配合度，大大提高護(hù)理人員的服務(wù)、護(hù)理質(zhì)量，降低及改善護(hù)患矛盾和糾紛，增加患兒和家屬對護(hù)理質(zhì)量、治療質(zhì)量及醫(yī)護(hù)服務(wù)質(zhì)量的滿意度，通過積極配合治療和自護(hù)理增加患兒預(yù)后，臨床應(yīng)用效果良好，具有推廣價值。

[

參考文獻(xiàn)]

[1]CoddingtonJ,SandsL,EdwardsN,etal.Qualityofhealthcareprovidedatapediatricnurse‐managedclinic[J].JournaloftheAmericanAcademyofNursePractitioners,2011,23(12):674-680.

[2]王俊霞,徐桂芝,韓煥英.兒科門診輸液患兒實施健康教育的必要性[J].河北醫(yī)藥,2011,33(21):3356-3357.

[3]ChengA,LangTR,StarrSR,etal.Technology-EnhancedSimulationandPediatricEducation:AMeta-analysis[J].Pediatrics,2014,133(5):1313-1323.

[4]PérezMA,LuquisRR.Culturalcompetenceinhealtheducationandhealthpromotion[M].JohnWiley&Sons,2013.

[5]潘素關(guān).通過開展門診健康教育來提高護(hù)理滿意度的分析[J].中國實用醫(yī)藥,2011,6(28):271-272.

篇2

[關(guān)鍵詞] 臨床路徑；腰椎間盤突出癥；評價

[中圖分類號] R681.5+3[文獻(xiàn)標(biāo)識碼]A [文章編號]1673-7210（2009）06（b）-017-03

Application of clinical pathway in the health education of postoperative patients with lubar intervertebral disc protrusion

LI Xiaohui, LI Jiuqun, CAO Lianghui, XIAO Yingui, YAN Ruilian

(Department of Osteology, Peking University Shenzhen Hospital, Shenzhen 518036, China)

[Abstract] Objective: To evaluate the application of clinical pathway in the health education in postoperative patients with lubar intervertebral disc protrusion. Methods: Clinical pathway in the health education in postoperative of lubar intervertebral discprotrusion was executed and functional exercise was guided, the hospital residence, medical cost, health knowledge score and satisfactory rate were compared before and after the implement of clinical pathway. Results: After applying the clinical pathway, the effectiveness of health education was enhanced, the communication between the doctors and patients was improved, the hospital residence day and medical cost were decreased and the health knowledge and satisfactory rate of the patients were enhanced, the rate of disease relapse was also decreased. Conclusion: Clinical pathway is worth being applied in clinic as a kind of new medical quality management tool.

[Key words] Clinical pathway; Lubar intervertebral disc protrusion; Evaluation

隨著社會的發(fā)展，人們對醫(yī)療及護(hù)理服務(wù)質(zhì)量的要求越來越高。健康教育是指通過信息傳播及行為干預(yù)，幫助個人和群體掌握衛(wèi)生保健知識，樹立健康觀念，自愿采納有利于健康的行為和生活方式的系統(tǒng)教育活動[1]，其已在臨床上廣泛應(yīng)用，但沒有一種公認(rèn)的有效可行的健康教育模式。住院患者的健康教育是以醫(yī)院為基地，以患者及家屬為對象，通過醫(yī)護(hù)人員有計劃、有目的的教育過程，使患者增進(jìn)健康知識，改變不健康的行為和問題，使其行為向有利于健康的方向發(fā)展[2]。護(hù)士是住院患者健康教育的主要實施者，由于護(hù)士缺編現(xiàn)象普遍，加之臨床護(hù)理工作任務(wù)繁重，住院患者的健康教育常常流于形式，效果不理想。臨床路徑是指醫(yī)院里的一組人員，包括管理決策者、醫(yī)師、護(hù)理人員及其他醫(yī)療有關(guān)人員，共同針對某一病種的監(jiān)測、治療、康復(fù)和護(hù)理所制訂的一個有嚴(yán)格工作順序、有準(zhǔn)確時間要求的照顧計劃，以減少康復(fù)的延遲及資源的浪費，使服務(wù)對象獲得最佳的醫(yī)療及護(hù)理服務(wù)質(zhì)量[3]。它是一種新型的醫(yī)療服務(wù)模式，其功能是運(yùn)用圖表的形式來提供有時間的、有序的、有效的照顧，可以提高醫(yī)院的運(yùn)行效率，改善醫(yī)護(hù)質(zhì)量，降低醫(yī)療費用[4]。腰椎間盤突出癥是骨科的常見病、多發(fā)病，手術(shù)是治療手段之一，但術(shù)后腰腿痛癥狀改善不明顯或術(shù)后復(fù)發(fā)者臨床上并不少見，如何提高人們對該疾病的認(rèn)識，增強(qiáng)自我保健意識，預(yù)防術(shù)后復(fù)發(fā)，有效的健康教育方式起著重要的作用[5]。因此，我院骨科病房針對腰椎間盤突出癥術(shù)后的患者，運(yùn)用臨床路徑模式進(jìn)行健康教育，指導(dǎo)功能鍛煉，取得了較好的效果，現(xiàn)報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2006年6月～2007年12月腰椎間盤突出癥手術(shù)患者80例，年齡22～58歲，男性86例，女性34例，患者入院時隨機(jī)分為對照組和觀察組，對照組的40例術(shù)后患者，采用傳統(tǒng)的健康教育方式；觀察組的40例術(shù)后患者，引用臨床路徑模式制訂健康教育計劃進(jìn)行健康教育。出院前對每位患者采用問卷調(diào)查表及效果評價表進(jìn)行健康教育效果測評[6]。

1.2方法

觀察組手術(shù)后，由責(zé)任護(hù)士在充分了解和評估患者對其疾病的健康教育的需求程度，聯(lián)合護(hù)士長及手術(shù)醫(yī)生一同制訂術(shù)后健康教育路徑表，量化功能鍛煉內(nèi)容，并掛一份在患者床頭柜邊（患者不用抬頭即可看到），內(nèi)容包括疾病相關(guān)知識、禁忌、改變方法、功能鍛煉的重要性、每天的鍛煉內(nèi)容及量，向患者及家屬解釋有關(guān)內(nèi)容的目的，取得其理解和配合。責(zé)任護(hù)士每天根據(jù)路徑表的內(nèi)容按時間、有步驟地進(jìn)行功能鍛煉指導(dǎo)，并講解每一個動作的目的、鍛煉到的肌群、動作持續(xù)時間等，待患者掌握了一個鍛煉動作的要領(lǐng)后布置作業(yè)[7]（如直腿抬高30°，持續(xù)5 s，每天3次，每次做10下，雙替進(jìn)行），每完成一項打勾，次日檢查完成效果并逐日增加動作難度及量，循序漸進(jìn)，直到出院前完成所有計劃，出院時行出院指導(dǎo)。

1.3 評價

兩組患者出院前由護(hù)士長、主班或責(zé)任組長分別發(fā)放“?。ǔ觯┰夯颊邼M意度調(diào)查表”進(jìn)行調(diào)查，90分以下為不滿意，90分及90分以上為滿意；采用健康教育效果評價表進(jìn)行效果測評，正確完成腰背肌功能鍛煉動作并復(fù)述疾病保健內(nèi)容70%及70%以上為掌握，部分完成腰背肌功能鍛煉動作且疾病保健知識知曉率不足70%為未掌握。同時確認(rèn)患者1年內(nèi)有效的聯(lián)系方式，于術(shù)后半年至1年內(nèi)進(jìn)行1～2次電話隨訪，了解患者堅持腰背肌鍛煉的情況及有無復(fù)發(fā)征象，并登記。另外，通過與門診醫(yī)生交流了解兩組患者的門診復(fù)診情況，據(jù)此聯(lián)合再次住院情況了解術(shù)后復(fù)況。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用?字2檢驗分析，P＜0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

患者對與疾病相關(guān)健康知識及功能鍛煉的掌握程度、患者滿意度、平均住院天數(shù)、住院費用、術(shù)后1年復(fù)發(fā)等情況見表1、2。

表1 兩組患者的住（出）院滿意度調(diào)查結(jié)果的比較

表2 兩組患者出院前疾病康復(fù)知識掌握情況及1年后復(fù)況

臨床路徑實施后，使平均住院天數(shù)由20.30 d縮短到16.18 d，縮短了4.12 d（表1）；平均住院費用由8 600.74元減少到7 800.53元，減少了800.21元；滿意度由85%上升到100%。臨床路徑組的住院天數(shù)、住院費用均少于傳統(tǒng)組，有顯著性差異(P＜0.05)。此外，本方案實施后，患者的康復(fù)知識掌握率由60%上升到92%（表2）；術(shù)后1年復(fù)發(fā)例數(shù)由7例降到2例，復(fù)發(fā)率由17.5%降到5.0%，下降了12.5%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)，結(jié)果均顯示臨床路徑的健康教育模式能夠合理應(yīng)用醫(yī)療資源，有效縮短平均住院天數(shù)，降低平均住院費用，提高患者的滿意度、增加患者疾病康復(fù)知識掌握率，降低術(shù)后復(fù)發(fā)率，提高醫(yī)療及護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。

3 討論

3.1 強(qiáng)化了健康教育效果

臨床路徑的實施強(qiáng)化了健康教育的效果。健康教育是傳播知識、滿足患者健康需求的重要手段之一，護(hù)士是主要執(zhí)行者，患同一疾病的患者其病因及誘因不盡相同，現(xiàn)在還沒有個性化的、單疾病健康教育模式，且護(hù)理人員的專業(yè)知識水平、業(yè)務(wù)工作能力存在差異，導(dǎo)致健康教育的效果不理想。臨床路徑就是一個工作流程圖，術(shù)后健康教育中引入該模式，把健康教育內(nèi)容流程化，并懸掛于患者床頭，使枯燥、專業(yè)的康復(fù)知識一目了然、通俗易懂。首先使患者了解該活動，取得患者的理解與配合。其次，臨床路徑指明了每個患者每日術(shù)后健康教育的內(nèi)容、康復(fù)鍛煉的次數(shù)及量，可防止健康教育內(nèi)容遺漏，避免健康教育工作的盲目性及重復(fù)性。最后，每日晨間床邊交接班時，護(hù)士長可根據(jù)臨床路徑表檢查患者的疾病健康知識掌握情況及功能鍛煉完成情況，以督促和保證健康教育的落實。臨床路徑量化了健康教育的內(nèi)容，使健康教育的實施有一個循序漸進(jìn)的過程，加入了過程評價及同步效果評價[8]，從而強(qiáng)化了健康教育的效果，臨床路徑是實施健康教育的有效方法。

3.2 提高了患者滿意度

以臨床路徑的方式進(jìn)行術(shù)后健康教育，提高了患者的滿意度。由于臨床護(hù)士缺編，工作中多忙于接瓶、配藥及護(hù)理書寫，能與患者進(jìn)行交流的時間很少[9]，往往患者在住院期間任何方面引起的情緒最終都會發(fā)泄到護(hù)士身上。引用臨床路徑進(jìn)行術(shù)后健康教育，首先使患者術(shù)后即刻感受到了護(hù)理關(guān)懷，手術(shù)后被動員起來主動參與到術(shù)后的康復(fù)活動中，可增強(qiáng)其疾病恢復(fù)的信心，尊重護(hù)理工作，尊重護(hù)士；同時，也促使護(hù)士沿著臨床路徑圖進(jìn)行健康教育，每班護(hù)士到患者床旁都能知道患者所處的康復(fù)階段及護(hù)士應(yīng)做的康復(fù)指導(dǎo)內(nèi)容，提供了護(hù)患交流的機(jī)會，滿足了患者的健康需求，改善了護(hù)患關(guān)系，提高了患者滿意度。

3.3 降低了平均住院天數(shù)及費用

引用臨床路徑進(jìn)行術(shù)后健康教育，強(qiáng)化了功能鍛煉的效果，可促進(jìn)疾病早日康復(fù)，縮短平均住院天數(shù)，一定程度上降低單疾病平均住院費用[10]。引用臨床路徑進(jìn)行術(shù)后健康教育，疏通了護(hù)患溝通途徑，使患者能以較佳的心境配合治療，對治療、護(hù)理的依從性提高，有利于保證手術(shù)治療效果；個性化的健康教育方式使患者得到了個性化的護(hù)理服務(wù)，科學(xué)性、漸進(jìn)性的健康教育計劃，激發(fā)了患者的主觀能動性，積極參與到疾病的康復(fù)活動中，從被動地接受照顧的角色，轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃拥淖晕铱祻?fù)訓(xùn)練實踐者，優(yōu)化了患者的情緒，有助于疾病的恢復(fù)，從而縮短住院時間，減少住院費用。

3.4 改善了醫(yī)療護(hù)理服務(wù)質(zhì)量

引用臨床路徑進(jìn)行術(shù)后健康教育有助于提高醫(yī)療護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。它的實施使護(hù)士在護(hù)理程序的基礎(chǔ)上，通過與手術(shù)醫(yī)生的交流，更全面、準(zhǔn)確地評估病情，制訂個性化的健康教育計劃，使計劃系統(tǒng)有序地實施，及時地進(jìn)行督查及評價，深化了整體護(hù)理；避免健康教育流于形式，防止由于倒班、個人水平、能力不同而造成健康教育工作的疏忽和健康教育內(nèi)容的遺漏[11]，促進(jìn)了護(hù)士?？浦R的學(xué)習(xí)及技術(shù)能力的提高；護(hù)理管理者可借助臨床路徑圖進(jìn)行全程的護(hù)理服務(wù)質(zhì)量控制，有利于整體護(hù)理質(zhì)量的提高[12]，使患者對疾病治療有較好的依從性，可早期改善腰腿痛癥狀，達(dá)到滿意的治療效果，對醫(yī)院的滿意度提高，有助于提升醫(yī)院的外在形象；平均住院天數(shù)的縮短，加快了床位周轉(zhuǎn)率，促進(jìn)了醫(yī)院的良性運(yùn)轉(zhuǎn)，有利于醫(yī)院的發(fā)展和建設(shè)。

3.5 降低了術(shù)后復(fù)發(fā)率

引用臨床路徑進(jìn)行術(shù)后健康教育，增加了患者對疾病本身的認(rèn)識，使其自覺采取有利于健康的行為方式，堅持針對性的腰背肌功能鍛煉，鞏固疾病治療的長期療效，有效防止疾病的復(fù)發(fā)，大大降低了術(shù)后復(fù)發(fā)率，提高了生活質(zhì)量。

腰椎間盤突出癥是一種骨科常見病、多發(fā)病,多發(fā)生于青壯年，癥狀的反復(fù)嚴(yán)重影響到患者的生活質(zhì)量。手術(shù)是治療腰椎間盤突出癥的方法之一，術(shù)后科學(xué)、系統(tǒng)地進(jìn)行腰背肌功能鍛煉，對疾病的康復(fù)和防止復(fù)發(fā)十分重要。臨床路徑是以實現(xiàn)高效率、高品質(zhì)和減少醫(yī)療經(jīng)費、合理運(yùn)用資源為目標(biāo)的一種新型的醫(yī)療及護(hù)理服務(wù)模式。本研究將臨床路徑應(yīng)用于腰椎間盤突出癥患者術(shù)后健康教育中，強(qiáng)化了健康教育的效果，加強(qiáng)了醫(yī)患溝通，患者的住院天數(shù)、醫(yī)療費用下降，健康知識掌握情況、滿意度均提高，并有效防止了疾病的復(fù)發(fā)。

[參考文獻(xiàn)]

[1]郭艷嶠.臨床護(hù)理路徑應(yīng)用于精神分裂癥患者健康教育的效果[J].現(xiàn)代護(hù)理,2008,14(6):806-807.

[2]李寶鳳.應(yīng)用臨床路徑對腹腔鏡膽囊摘除術(shù)的患者實行健康教育[J].中國醫(yī)藥指南,2008,6(17):388-390.

[3]王靜,梁瑛琳.應(yīng)用臨床路徑對膝關(guān)節(jié)置換術(shù)患者實施健康教育的效果觀察[J].華北國防醫(yī)藥,2008,20(5):89-90.

[4]楊彬,陳元,李燕筠,等.臨床路徑在腹膜透析相關(guān)性腹膜炎治療中的作用[J].護(hù)理研究,2008,22(7):1738-1740.

[5]程雷,聶林,侯勇,等.康復(fù)訓(xùn)練對Bryan頸椎間盤假體置換患者術(shù)后療效的影響[J].中華物理醫(yī)學(xué)與康復(fù)雜志,2008,30(6):426-427.

[6]李玉翠,呂銘,唐萍.臨床護(hù)理路徑在30例開胸患者健康教育中的應(yīng)用[J].中國民康醫(yī)學(xué),2008,20(23):2865-2867.

[7]黃金懷.影響骨折患者康復(fù)鍛煉依從性因素及對策[J].護(hù)理研究,2008,22(7):1699-1701.

[8]呂莉,李妮,趙璧.成批地震傷員骨科康復(fù)護(hù)理路徑的設(shè)計與實施[J].護(hù)理雜志,2008,25(8):8-9.

[9]王衛(wèi)紅,尹月娥,朱雪琴.臨床健康教育路徑在剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦中的應(yīng)用[J].全科護(hù)理,2008,6(29):2719-2720.

[10]毛玉英,藍(lán)漢榮,羅三娣,等.實施臨床路徑建立外科單病種手術(shù)費用的應(yīng)用研究[J].現(xiàn)代護(hù)理,2008,14(6):792-793.

[11]潘姿美,胡艷飛,胡桂芬.臨床教育路徑在糖尿病飲食治療教育中的應(yīng)用[J].護(hù)理研究,2008,22(8):2102-2103.

篇3

1.主動式老年人健康教育服務(wù)模式創(chuàng)新。

為了實現(xiàn)主動式老年人健康教育服務(wù)，我們整合高等院校體育部和計算機(jī)專業(yè)教師、?？漆t(yī)院醫(yī)生、社區(qū)服務(wù)中心工作人員和心理咨詢師等人力資源，利用軟件系統(tǒng)（包括基于體域網(wǎng)的社區(qū)居家養(yǎng)老健康云系統(tǒng)、老年人健康素養(yǎng)問卷調(diào)查系統(tǒng)、老年人健康教育問答咨詢服務(wù)平臺）和社區(qū)健康服務(wù)中心（社區(qū)健康服務(wù)中心擁有體域網(wǎng)傳感器設(shè)備可以實時采集老年人體征數(shù)據(jù)并上傳到社區(qū)居家養(yǎng)老健康云系統(tǒng)。醫(yī)生可以通過健康管理系統(tǒng)查看老年人身體健康狀況的發(fā)展態(tài)勢）的平臺作用，根據(jù)體域網(wǎng)傳感器測量到的老年人實時體征數(shù)據(jù)和健康素養(yǎng)問卷調(diào)查的統(tǒng)計數(shù)據(jù)，識別出老年人群體中普遍存在的健康問題和存在較高健康風(fēng)險的老年人個體，再由醫(yī)生、心理咨詢師、健康管理師、體育教育講師主動對老人及其關(guān)愛員（老人關(guān)愛員包括老人監(jiān)護(hù)人、家屬、保姆等）進(jìn)行健康教育干預(yù)，即建立面向社區(qū)居家養(yǎng)老老年人的主動式健康教育服務(wù)模式。

（1）在社區(qū)服務(wù)中心的統(tǒng)籌安排下，開發(fā)并應(yīng)用基于移動計算技術(shù)的老年人健康素養(yǎng)調(diào)查問卷系統(tǒng)，不定期對社區(qū)居家養(yǎng)老老年人進(jìn)行問卷調(diào)查，統(tǒng)計分析問卷結(jié)果，實時把握老年人健康知識、健康技能以及心理健康的發(fā)展態(tài)勢；開發(fā)老年人健康教育問答咨詢服務(wù)平臺，把老年健康教育延伸到老人日常生活，還可以利用老年人健康教育問答咨詢服務(wù)平臺的健康信息推送功能，把個性化的健康信息推送給老人，形成健康咨詢和健康信息推送相結(jié)合的健康教育服務(wù)模式。

（2）在健康咨詢師、體育教育工作者、綜合醫(yī)院醫(yī)生的配合下，軟件開發(fā)人員對老年人調(diào)查問卷結(jié)果、老年人實時體征數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計分析和數(shù)據(jù)挖掘，識別出轄區(qū)內(nèi)老年人全體中普遍存在的身體素質(zhì)、心理素養(yǎng)、健康知識和技能等方面的問題，為老年人健康教育的教育對象選擇、健康教育內(nèi)容及教育方式的科學(xué)設(shè)計提供支持。

（3）根據(jù)健康素養(yǎng)數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析和數(shù)據(jù)挖掘的結(jié)果，針對性設(shè)計健康教育講座、健康教育系列活動的主題和內(nèi)容，對轄區(qū)內(nèi)老年人普遍存在的健康問題進(jìn)行健康教育干預(yù)、體育干預(yù)和保健診療活動干預(yù)；針對具有較高健康風(fēng)險的老年人個體，通過社區(qū)居家養(yǎng)老健康云系統(tǒng)把老人健康風(fēng)險推送給老人及老人關(guān)愛員；利用健康教育問答咨詢平臺的健康信息推送功能把個性化、針對性的健康信息推送給老人。還可以通過軟件技能培訓(xùn)，讓老年人熟悉社區(qū)居家養(yǎng)老健康管理系統(tǒng)的功能，掌握體域網(wǎng)傳感器的使用方法，最大限度地發(fā)揮科技助老系統(tǒng)的效能，形成老年人全生命周期健康管理服務(wù)和個性化的健康教育服務(wù)之間的良性互動，逐步形成老年人健康素養(yǎng)提升的合力。

（4）社區(qū)工作人員還可以根據(jù)季節(jié)變更、疾病疫情暴發(fā)等情況，主動組織并施行老年人健康教育活動。還應(yīng)關(guān)注老人關(guān)愛員（包括老人家屬、監(jiān)護(hù)人、與老人結(jié)對的自愿者、社區(qū)工作人員）的健康教育，通過開發(fā)食材搭配禁忌隨手查、藥物搭配禁忌隨手查、肛腸健康衛(wèi)士等手機(jī)應(yīng)用為老人關(guān)愛員提供易于獲取的健康知識，通過潛移默化的健康宣教使之能夠給予老人更高質(zhì)量的健康關(guān)愛。

2.老年人健康教育活動的實施。

老年人健康教育的內(nèi)容包括醫(yī)療保健知識與技能教育、心理健康教育與咨詢服務(wù)、健康管理系統(tǒng)軟件技能培訓(xùn)四個方面，分別由綜合醫(yī)院醫(yī)生、心理健康咨詢師、軟件開發(fā)人員進(jìn)行。老年人健康教育的對象是老年人本人、老人關(guān)愛員、社區(qū)工作人員、自愿者等。老年人健康教育方式包括專題講座、社區(qū)義診、電話咨詢、網(wǎng)上咨詢服務(wù)、上門宣教和健康教育手機(jī)應(yīng)用等方式。

3.老年人健康教育服務(wù)質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)。

每次健康教育活動之后，都進(jìn)行健康教育效果問卷調(diào)查，再依據(jù)健康教育效果的評估量表評價宣教的效果，識別出老年人在健康知識或技能方面的不足，適時安排后續(xù)的健康教育活動，以期達(dá)到老年人健康教育服務(wù)質(zhì)量的持續(xù)提升。

二、結(jié)語

篇4

1.1方法

對照組63例研究對象采用常規(guī)護(hù)理方式進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，其護(hù)理措施主要有病情觀察、用藥指導(dǎo)、飲食指導(dǎo)等。觀察組63例研究對象則在對照組患者常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，其護(hù)理措施主要有以下幾種。第一，入院指導(dǎo)?；颊呷朐汉笞o(hù)理人員應(yīng)熱情接待，并且要熱情地向患者介紹醫(yī)院、病房環(huán)境，熱情的作自我介紹及主治醫(yī)生等相關(guān)人員的介紹，以逐漸消除患者的陌生感；另外，護(hù)理人員還應(yīng)為患者提供舒適、安靜的病房環(huán)境，定時對病房進(jìn)行通風(fēng)，從而有效的提高患者的舒適感。第二。軀體護(hù)理。護(hù)理人員應(yīng)定期對患者的血壓、心率、顱內(nèi)壓、脈搏、血氧飽和度、呼吸等情況進(jìn)行監(jiān)測，并及時給予患者降顱壓、營養(yǎng)神經(jīng)等治療。第三，心理護(hù)理，護(hù)理人員應(yīng)嚴(yán)格堅持以患者為中心的護(hù)理原則，耐心的與患者溝通交流，及時了解患者的實際需求，及時給予患者有效的關(guān)心及幫助，逐漸建立起聊天式護(hù)理方式，從而逐漸消除患者緊張、焦慮等不良情緒。同時護(hù)理期間護(hù)理人員應(yīng)耐心觀察患者各方面的情況，并及時給與患者幫助及鼓勵，盡可能滿足患者各方面的需求，建立良好的護(hù)患關(guān)系。第四，構(gòu)建家庭支持體系。護(hù)理人員應(yīng)加強(qiáng)對患者家屬進(jìn)行健康教育的重視，耐心的向患者講解疾病的相關(guān)知識，使患者家屬認(rèn)識到自身的關(guān)心、安慰及監(jiān)護(hù)對患者病情的影響力；從而使患者家屬積極主動的配合醫(yī)院進(jìn)行相應(yīng)的疏導(dǎo)工作，構(gòu)建家庭疾病支持體系。第五，健康教育。護(hù)理人員應(yīng)以患者的性格特點、文化程度等為依據(jù)為患者制定針對性的健康教育方式，可通過設(shè)置健康宣傳欄、發(fā)放健康知識小卡冊、舉辦健康知識講座等方式對患者進(jìn)行健康教育，以提高患者對疾病的認(rèn)知水平，使其認(rèn)識到治療的有效性及重要性，從而有效的提高患者依從性，并有助于患者養(yǎng)成健康的生活方式。

1.2評價指標(biāo)

對兩組患者的護(hù)理服務(wù)質(zhì)量及患者的護(hù)理滿意度等進(jìn)行評價及比較。

1）護(hù)理服務(wù)質(zhì)量以護(hù)理質(zhì)量考核評分表為依據(jù)進(jìn)行評估，護(hù)理質(zhì)量考核評分表主要包含四項內(nèi)容，一是醫(yī)院制度考核，占30分；二是護(hù)理文書考核，該項占20分；三是護(hù)理安全考核，該項共占30分；四是藥品安全考核，該項共占20分；考核總分為100分；通過對上述四項內(nèi)容的考核對優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在神經(jīng)外科護(hù)理中護(hù)理工作人員的護(hù)理質(zhì)量的總體考核情況進(jìn)行評價。

2）患者護(hù)理滿意度由我院自制的患者滿意度問卷調(diào)查表為依據(jù)進(jìn)行評價，問卷調(diào)查表的主要內(nèi)容為環(huán)境滿意度、心理護(hù)理滿意度、健康教育滿意度、總體滿意度等幾方面。

1.3統(tǒng)計學(xué)分析

以SPSS18.0統(tǒng)計學(xué)軟件對本次研究所接收的126例神經(jīng)外科住院患者的臨床資料進(jìn)行處理，采用“x±s”形式表示計量資料，同時進(jìn)行t檢驗，組間比較則展開x2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組患者護(hù)理質(zhì)量考核評分比較

觀察組患者采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式進(jìn)行護(hù)理后其醫(yī)院制度考核得分、護(hù)理文書考核得分、護(hù)理安全考核得分、藥品安全考核得分及總考核得分均明顯優(yōu)于對照組差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），

2.2兩組患者護(hù)理滿意度比較

觀察組63例患者采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式進(jìn)行護(hù)理后其心理護(hù)理滿意度及總體護(hù)理滿意度均明顯優(yōu)于采用常規(guī)護(hù)理模式進(jìn)行護(hù)理的對照組差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；兩組患者在健康教育滿意度及環(huán)境滿意度方面比較無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

3討論

篇5

關(guān)鍵詞：社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)社區(qū)居民健康干預(yù)

一、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)存在的問題

1、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人員數(shù)量相對不足：目前，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作主要是由社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的人員承擔(dān)，她們先承擔(dān)著在服務(wù)站的醫(yī)療工作，包括對病人診斷，進(jìn)行靜脈輸液、肌內(nèi)注射、換藥。此外，還需入戶為居家的病人提供上門服務(wù)。同時還承擔(dān)著預(yù)防保健，健康教育宣傳等工作。因此，人員相對不足。

2、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人員綜合素質(zhì)不夠：在社區(qū)工作人員中，醫(yī)療大多為新分配的大中專畢業(yè)生，護(hù)理大多為退休人員，而預(yù)防保健專業(yè)人員更是缺乏。因此，普遍存在知識老化現(xiàn)象，尤其是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的相關(guān)知識和技能更為缺乏。而對家庭的概念，家庭的功能，家庭因素與健康及疾病的相互關(guān)系等知識則比較缺乏，不能有效地利用家庭資源和社區(qū)資源；缺乏相關(guān)的人際溝通技巧，心理學(xué)知識及獨立發(fā)現(xiàn)問題與解決問題的能力。

3、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)缺乏相應(yīng)的管理制度：在目前的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)過程中，缺乏相應(yīng)的管理制度。如：沒有嚴(yán)格要求醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行有關(guān)的護(hù)理文書記錄；對醫(yī)護(hù)人員入戶時所攜帶醫(yī)療物品及著裝沒有統(tǒng)一要求；對居家衛(wèi)生服務(wù)的各項工作沒有進(jìn)行檢查督促與質(zhì)量反饋。因此，在大量的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作沒有留下文字記錄，給研究社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作與科研工作帶來不便。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的質(zhì)量控制只局限于社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站，對入戶干預(yù)質(zhì)量、健康教育成效缺乏監(jiān)督機(jī)制，全憑著醫(yī)護(hù)人員自覺遵守職業(yè)道德來完成工作，但對技能上的差異及處理上的錯誤就不能及時發(fā)現(xiàn)。

4、對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)宣傳力度不夠：據(jù)社區(qū)居民衛(wèi)生服務(wù)需求調(diào)查顯示，對健康指導(dǎo)及體格檢查的需求量比較大，對家庭病床及上門護(hù)理和康復(fù)服務(wù)需求量相對較少。因為傳統(tǒng)觀念及宣傳力度不夠，居民對社區(qū)服務(wù)的人員素質(zhì)，服務(wù)質(zhì)量均不夠了解，因此造成社區(qū)居民一些小病也往大醫(yī)院，而不是先去社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站。

二、對策

1、充實社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人員，注意角色轉(zhuǎn)變：根據(jù)衛(wèi)生部新醫(yī)改的精神，衛(wèi)生部門各級領(lǐng)導(dǎo)要充分認(rèn)識到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作的重要性，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心要將工作重點從治療護(hù)理工作轉(zhuǎn)移到預(yù)防保健，健康教育工作中。尤其是加強(qiáng)社區(qū)服務(wù)人員的隊伍建設(shè)和業(yè)務(wù)培訓(xùn)。同時，我們還特別注重了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人員的角色轉(zhuǎn)換，要以人的健康為中心，尊重病人，幫助病人，與病人及家屬建立伙伴式關(guān)系，而不是以專家自居，要樹立無私的奉獻(xiàn)精神，不計較工作時間，不計較個人得失，樹立社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人員的良好形象。

2、加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人員的培訓(xùn)，提高業(yè)務(wù)素質(zhì)：通過培訓(xùn)將基層醫(yī)護(hù)人員轉(zhuǎn)變?yōu)樯鐓^(qū)衛(wèi)生服務(wù)人員是行之有效的方法。我們通過半脫產(chǎn)，短期集中學(xué)習(xí)，自學(xué)，函授等多種途徑，進(jìn)行與社區(qū)服務(wù)相關(guān)的知識與技能培訓(xùn)，除鞏固原有的基本知識外，還增加了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的相關(guān)知識，如心理學(xué)、社會學(xué)、人際溝通學(xué)、健康教育學(xué)與促進(jìn)學(xué)、康復(fù)護(hù)理學(xué)等知識，重視社區(qū)服務(wù)人員的能力培養(yǎng)，包括?？萍寄艿挠?xùn)練，管理與指導(dǎo)能力與同行合作的能力。培養(yǎng)并提高工作人員有較強(qiáng)的工作責(zé)任心，有較強(qiáng)溝通技巧，使社區(qū)居民對社區(qū)服務(wù)人員的滿意度不斷提高。

篇6

[關(guān)鍵詞] 健康教育；輸液中心；護(hù)理

隨著生物一心理一社會醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，護(hù)理模式也由以“疾病為中心”和以“病人為中心”向以“人的健康為中心”的模式轉(zhuǎn)變。整體護(hù)理的深入開展，對患者進(jìn)行健康教育已成為護(hù)理工作的重要內(nèi)容之一?？偨Y(jié)我院2010年7月～2011年7月對門診輸液患者實施健康教育工作的方法和體會如下：

1 健康教育對門診輸液中心護(hù)理人員的要求

由于門診輸液中心患者病情多樣化，因此要求護(hù)理人員必須具備多層次的知識結(jié)構(gòu)，豐富的臨床經(jīng)驗，扎實的專業(yè)知識和良好的職業(yè)道德，掌握實施健康教育的技能，培養(yǎng)良好的與患者及其家屬溝通交流的技巧，并且還要積極主動地學(xué)習(xí)，掌握醫(yī)療新信息、新動向，不斷拓展知識面。

2 健康教育的技巧和方法：

2.1溝通技巧

①語言性溝通：語言通俗易懂，簡單明了，杜絕過于專業(yè)化術(shù)語，使用溫和的語氣，適中的語速進(jìn)行溝通交流，并且使用禮貌用語，尊重病人。加用安慰性的語言，可增強(qiáng)患者戰(zhàn)勝疾病的信心，產(chǎn)生依賴和安全感。②非語言性溝通：提倡微笑服務(wù)，衣著整潔，著淡妝上崗。同時注意坐立行走姿勢符合職業(yè)規(guī)范，操作要輕，保持護(hù)士的美好職業(yè)形象，贏得患者信任。

2.2建立健康教育輸液常規(guī)流程

①輸液前告知流程：明確通過輸液時給患者進(jìn)行健康宣教，是實施健康教育的“黃金時間”[1]告知患者現(xiàn)遵醫(yī)囑要給您靜脈輸液，詢問患者在輸液前有何要求，放好輸液架于合適位置。②注射告知程序：Ⅰ認(rèn)真核對藥物名稱及患者姓名，查對藥液有無渾濁，絮狀物，查對患者姓名，采用雙向核對，確保注射安全。Ⅱ注射時嚴(yán)格無菌技術(shù)操作，嚴(yán)格一人一巾一帶一洗手，認(rèn)真消毒注射部位，注意徹底排除輸液器內(nèi)空氣。Ⅲ進(jìn)行個性化指導(dǎo)，根據(jù)患者年齡、性別，疾病及藥物性質(zhì)調(diào)節(jié)輸液滴速，告訴患者不要隨意調(diào)節(jié)輸液滴速及輸液的注意事項、所用藥物的作用及可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)。Ⅳ輸液過程中認(rèn)真巡視，觀察藥液有無變色，輸液滴速是否準(zhǔn)確，穿刺部位有無外滲、紅腫，有無皮疹、瘙癢、胸悶、氣憋等過敏征象和藥物不良反應(yīng)等，并及時解答患者的任何疑問。③拔針告知流程：首先告知患者液體已經(jīng)輸完，現(xiàn)在給您拔針，其次告知患者正確按壓針眼的方法，不要搓揉，以免出血損傷血管。

2.3宣傳用藥常識

護(hù)理人員要使病人認(rèn)識到用藥準(zhǔn)確的必要性及意義。尤其是用藥時間、劑量、可能引起的不良反應(yīng)及其注意事項，還要使病人認(rèn)識到盲目和濫用藥物的危害。

2.4多種形式的健康教育

護(hù)理人員可以根據(jù)患者的文化水平、接受能力等差異開展多種形式的健康教育，采取各種易于患者接受、簡單易懂的形式如：圖片、板報、宣傳冊以及輸液時的現(xiàn)場演示等方式主動為患者解釋，使患者在治療的同時變被動的接受為主動的參與過程。

3 體會

護(hù)理服務(wù)的特性決定了影響護(hù)理服務(wù)質(zhì)量的因素是時常發(fā)生的，在護(hù)理服務(wù)過程中，語言溝通和健康教育是非常重要的［3］，當(dāng)患者滿意時，會增加對護(hù)士的信任感和順應(yīng)性，從而對治療產(chǎn)生良好影響。健康教育實施后，明顯增強(qiáng)了門診輸液中心患者的健康意識和自我護(hù)理能力，提升了他們對護(hù)理服務(wù)的滿意度。患者從開始輸液那一刻起就開始享受到的是護(hù)士全方位的照顧，不僅減少了護(hù)理差錯的發(fā)生，而且使繁雜的輸液過程變的輕松有序，服務(wù)質(zhì)量得到了改善和提升。護(hù)患糾紛減少，使患者對醫(yī)院的滿意度不斷提高。通過開展門診健康教育，不但可以使病人及其家屬得到系統(tǒng)的、專業(yè)的健康指導(dǎo)，提高自我保健意識，降低疾病的復(fù)發(fā)率，縮短病程，影響和改變病人的健康行為，獲得最好的生活質(zhì)量；而且促進(jìn)了護(hù)患關(guān)系，提高了護(hù)士在群眾心目中的地位［3~5］。從而推動了整體護(hù)理工作在輸液中心的有力開展。隨著傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，過去以疾病護(hù)理為中心的護(hù)理模式也向著以健康為中心的護(hù)理模式轉(zhuǎn)變。健康教育是幫助人們形成正確行為和觀念好地自我護(hù)理和保健的重要手段。

4 結(jié)論

針對、病種，通過合理的宣教，拉近護(hù)患之間的距離，增加護(hù)患溝通，了解患者的要求和存在的問題，從中得到及時解決，為促進(jìn)患者的康復(fù)起到重要作用。

參考文獻(xiàn)：

[1]陳建輝.新時期服務(wù)創(chuàng)新特點和管理創(chuàng)新.中國醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)期刊，2010，05.

[2]彭雅君，鄭碧霞，黎小群.門診輸液患者健康需求調(diào)查分析與護(hù)理對策.實用護(hù)理雜志，2002，18（7）：65-66.

[3]王良瓊.靜脈輸液中的安全隱患及對策［J］.護(hù)理學(xué)雜志，2006；21（8）：23～25.

篇7

醫(yī)院健康教育又稱臨床健康教育或患者健康教育,是以病人為中心針對到醫(yī)院接受治療護(hù)理的患者及家屬實施有目的有計劃有系統(tǒng)的健康教育活動,通過干預(yù)評估實現(xiàn)疾病控制,改變患者不健康行為,提高生活質(zhì)量,達(dá)到最佳健康狀態(tài)的目的。健康教育是護(hù)理工作重要內(nèi)容之一,也是提高服務(wù)質(zhì)量有效途徑,我院已將健康教育納入日常護(hù)理工作中,具體做法。

入院前健康教育

在門診導(dǎo)醫(yī)臺宣傳架上、門診專室、住院登記處擺放了各種疾病的宣傳單和臨床、醫(yī)技科室的“科室簡介”的宣傳折頁小冊子,有導(dǎo)醫(yī)護(hù)士宣傳解釋,使患者在入院前清楚了解各科室情況。

入院后的健康教育

入院后由經(jīng)管護(hù)士負(fù)責(zé)病人的健康教育的計劃與實施;患者入院后24小時,護(hù)士可根據(jù)病人的情況,對患者或家屬實施宣教,并將宣教題目(內(nèi)容不記)記錄在健康教育實施單(隨著病歷走),護(hù)士長定期評估。①親切的問候:向患者介紹科室環(huán)境、生活設(shè)施、醫(yī)護(hù)負(fù)責(zé)人、主管醫(yī)師等,并詢問有什么可以幫助的事情。②向患者提供各種疾病宣傳單和宣傳小冊、健康教育處方;在每個住院病房配備幾本《常見疾病家庭健康護(hù)理指導(dǎo)手冊》(由中心醫(yī)院專家編寫的通俗易懂科普書籍)。③所有病房床頭都有溫馨提示語,外科及婦產(chǎn)科每個病房放置彩色圖文并茂的《手術(shù)麻醉術(shù)前、術(shù)后》、《產(chǎn)科-準(zhǔn)父母》的溫馨提示卡。④相關(guān)科室建立了糖尿病、哮喘、孕婦、愛嬰、冠心病之家等。結(jié)合各類衛(wèi)生宣傳日如(愛眼日、愛牙日、高血壓日),組織患者開展形式多樣的學(xué)習(xí)活動,使他們了解掌握預(yù)防保健知識。⑤患者出院時,有護(hù)士進(jìn)行出院后健康宣教,發(fā)放健康教育處方并留經(jīng)管醫(yī)護(hù)人員的電話,以便病人隨時咨詢。

討 論

因為有專職人員管理,工作有計劃、有目的,通過向患者發(fā)放健康教育滿意度調(diào)查表,了解病人對護(hù)士健康教育工作滿意程度。加上考核和激勵政策,保證了健康教育工作質(zhì)量和成效。通過健康教育,使護(hù)患之間的情感得到了有效的融合和溝通,病人對醫(yī)院的服務(wù)滿意度逐年上升。

參考文獻(xiàn)

篇8

關(guān)鍵詞 門診 導(dǎo)診分診 護(hù)理質(zhì)控

doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2009.07.133

加強(qiáng)護(hù)士的自身修養(yǎng)和素質(zhì)教育質(zhì)控

門診導(dǎo)診、分診工作相對而言是一項體力與知識相結(jié)合的煩瑣性工作，比較辛苦，不但要站立服務(wù)，還要有淵博的知識和良好的自身修養(yǎng)及素質(zhì)，并能應(yīng)對各種突發(fā)事件。當(dāng)病人進(jìn)入醫(yī)院大門看到的第一眼就是護(hù)士的形象，其次是服務(wù)質(zhì)量，因此，護(hù)士的自身素質(zhì)和修養(yǎng)為醫(yī)院的信譽(yù)度起到舉足輕重的作用。①崗前教育：我院招來的門診導(dǎo)診、分診護(hù)士均是高護(hù)畢業(yè)生，在護(hù)理質(zhì)控中對她們進(jìn)行加強(qiáng)美學(xué)觀和禮儀服務(wù)教育，樹立正確的人生觀，熱愛自己的本質(zhì)工作，盡職盡責(zé)，加強(qiáng)服務(wù)意識，尊重前來就醫(yī)咨詢的每位病人，言行舉止大方，做到百問不煩，解釋到位，例如：護(hù)士在上崗前要做簡單的修飾、淡妝，著裝整齊，站立服務(wù)的同時要面帶微笑，使用文明禮貌性語言，認(rèn)真做好導(dǎo)、分診工作。②堅持檢查，實施考核：根據(jù)醫(yī)院的工作考核標(biāo)準(zhǔn)每天進(jìn)行督促檢查巡視指導(dǎo)，對不符合要求的行為及時指出改正，實行人性化教育。無論上級的哪個部門明查暗訪，導(dǎo)診、分診護(hù)士的工作表現(xiàn)都得到了贊譽(yù)，并多次多人被評為市級優(yōu)秀導(dǎo)診員稱號。

加強(qiáng)語言溝通技巧質(zhì)控

一名好的門診導(dǎo)診、分診護(hù)士不但要具有良好的職業(yè)道德，還要具有豐富的專業(yè)知識，并具有語言溝通技巧，才能為病人服好務(wù)，建立和諧的護(hù)患關(guān)系，體現(xiàn)護(hù)士的自身價值。語言溝通的好壞對發(fā)生護(hù)患糾紛起著決定性的作用，根據(jù)調(diào)查，目前大多數(shù)護(hù)患糾紛是由于交流溝通不良而引起的原因，因此，交流時要注意語言的科學(xué)性、準(zhǔn)確性、藝術(shù)性、通俗性，防患于未然。病人無論是咨詢或候診，導(dǎo)、分診護(hù)士都要以誠相待，耐心指導(dǎo)解答每個問題，病人問路看醫(yī)生不單單是指個方向而已，而是要有禮貌的送上一程，讓病人獲得最大的滿足，對行走有困難的人進(jìn)行攙扶送到目的地，同時與病人進(jìn)行溝通交流，介紹醫(yī)院的概況等等，從而拉近了護(hù)患之間的情感，增加了病人的信任度，和諧了護(hù)患關(guān)系，并收到良好的社會效

應(yīng)。護(hù)士長每天巡視傾聽護(hù)患溝通交流情況，時時提醒，進(jìn)行質(zhì)控，防微杜漸。

加強(qiáng)健康教育質(zhì)控

“健康教育”一詞的含意廣泛，而在護(hù)士的工作崗位中無時無刻都在包括這項內(nèi)容，病人咨詢時我們可以借此進(jìn)行宣教，病人候診時更是宣教的好機(jī)會，當(dāng)然在病人的處置前后護(hù)理告知制度的執(zhí)行更應(yīng)切合實際，至此我們的護(hù)士不僅要會導(dǎo)診、分診，還要多看書，博識廣大，才能進(jìn)行健康教育。例如：病人對于所患疾病都很重視，但由于各人文化水平、職業(yè)等的不同，對疾病和衛(wèi)生知識的了解程度各有差異，此時導(dǎo)診、分診護(hù)士應(yīng)根據(jù)自己掌握的知識，恰如其分地進(jìn)行解釋，要有針對性，注意語言藝術(shù)，盡量避免空話、套話，讓病人聽起來和言悅耳，這樣也達(dá)到了我們健康教育的目的。護(hù)士長每天深入科室進(jìn)行護(hù)理質(zhì)控，測評病人了解相關(guān)疾病知識掌握多少，用藥的方法、劑量是否清楚，輔助檢查的注意事項等等，來判斷護(hù)士的宣教是否到位，對宣教不到位或有漏洞時給予批評教育，從而督導(dǎo)護(hù)士自覺進(jìn)行健

篇9

為了解我社區(qū)居民對健康知識的了解、自我保健及對社區(qū)服務(wù)的需求狀況，2008年下半年采取便利抽樣方法對我社區(qū)部分居民進(jìn)行問卷調(diào)查，并將具體調(diào)查情況總結(jié)如下。

1 對象與方法

1.1 調(diào)查對象

采取整群便利抽樣方法從崇州市崇陽鎮(zhèn)城北社區(qū)抽取≥12歲的人群200名，發(fā)放問卷，回收189份，應(yīng)答率為94.5%。其中男111人，女78人，年齡12~88歲。

1.2 方法

采用自行設(shè)計的問卷調(diào)查表，發(fā)給通過隨機(jī)抽樣確定的居民填寫，以自填匿名為主，文盲者由調(diào)查人員。調(diào)查設(shè)計了嚴(yán)密的質(zhì)量控制措施。調(diào)查數(shù)據(jù)采用SPSS 11.0統(tǒng)計軟件進(jìn)行分析。

2 結(jié) 果

2.1 一般情況

2.1.1 身體健康情況

居民認(rèn)為自己身體健康狀況良好的比例占36.5%，認(rèn)為一般的占22.2%;慢性疾病者占36.0%，急性疾病者占5.2%。

2.1.2 常利用的醫(yī)療機(jī)構(gòu)

75.1%的居民常利用的醫(yī)療機(jī)構(gòu)為省市級大醫(yī)院，利用社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)部門的僅占11.1%。

2.1.3 居民認(rèn)識社區(qū)護(hù)理情況

有80.4%的居民認(rèn)為社區(qū)護(hù)理的工作范疇為基本的醫(yī)療服務(wù)，如：打針、發(fā)藥等。有66.1%的居民認(rèn)為社區(qū)護(hù)士不能獨立提供健康服務(wù)，認(rèn)為醫(yī)生不開方護(hù)士就不可能提供任何醫(yī)療及健康服務(wù)。

2.2 社區(qū)居民自我保健情況

①絕大多數(shù)居民知道不良飲食(高脂、高鹽、過飽等飲食)、吸煙、酗酒對人體無益。②遵醫(yī)情況：有94.2%的居民在患病時會積極配合醫(yī)護(hù)人員，服從治療，接受健康指導(dǎo)。有75.7%的居民能執(zhí)行醫(yī)護(hù)人員給的健康處方，女性比男性更愿意接受健康教育處方。③目前居民的生活習(xí)慣見表1。 表1 本市居民生活習(xí)慣統(tǒng)計

2.3 健康服務(wù)需求

大部分居民希望得到社區(qū)護(hù)理，但知道表2中的健康服務(wù)項目屬于社區(qū)護(hù)理范疇的居民僅占19.6%。需要健康服務(wù)的人群比例相對很低，同時無所謂、不需要的人群還占很大比例，詳細(xì)情況見表2。 表2 居民對健康服務(wù)需求統(tǒng)計

2.4 居民對預(yù)防保健知識需求情況

①有93.7%的居民渴望了解預(yù)防疾病、促進(jìn)健康的知識，而且主要是從電視上和報紙中了解，分別占74.1%和58.1%，其次是廣播(30.2%)、雜志(20.6%)。②居民希望了解的保健知識內(nèi)容以老年保健(38.1%)和婦女保健(36.0%)為主，青少年保健和中年期保健其次。③居民渴望了解的防治疾病知識種類：73.5%的居民希望了解防治心腦血管系統(tǒng)疾病的相關(guān)知識，48.1%的居民希望了解防治呼吸系統(tǒng)疾病的相關(guān)知識，主要集中在中老年人群。希望了解常見事故發(fā)生后的急救知識(燙傷、車禍等)的居民占63.5%，主要集中在青少年人群。

2.5 社區(qū)護(hù)理服務(wù)開展情況

由于社區(qū)護(hù)理人員的數(shù)量較為缺乏，現(xiàn)行的社區(qū)護(hù)理服務(wù)基本不能滿足居民的需求。護(hù)士的學(xué)歷普遍低下，且大多未經(jīng)過專業(yè)培訓(xùn)，主要是由醫(yī)院直接轉(zhuǎn)職或護(hù)校臨床護(hù)理專業(yè)直接分配而來。因社區(qū)護(hù)理工作者對已有的待遇及福利持不滿態(tài)度，因此工作熱情不高。由于人力、物力、財力的缺乏，很少做宣傳及健康知識教育工作。工作上基本僅遵醫(yī)囑執(zhí)行基本的醫(yī)療護(hù)理服務(wù)，很少獨立進(jìn)行衛(wèi)生服務(wù)工作。目前，社區(qū)工作部門沒有成型的護(hù)理模式指導(dǎo)護(hù)理工作，沒有制訂相關(guān)的制度來提高工作質(zhì)量。

3 討 論

人們已經(jīng)認(rèn)識到由于抗生素與疫苗的運(yùn)用，影響人類健康的各種傳染病得到了有效的控制，取而代之的是如心腦血管、惡性腫瘤等慢性疾病，而這些慢性疾病的發(fā)生、發(fā)展與每個人的生活習(xí)慣和行為方式有極大的聯(lián)系;其次，隨著社會經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，人們生活水平的不斷提高，人們對自己的健康也日趨重視，故而預(yù)防重于治療的觀念正被人們普遍接受，自我保健意識不斷增強(qiáng)。他們渴望了解更多的有關(guān)健康保健、預(yù)防疾病等知識技能。本次調(diào)查中也顯示，絕大多數(shù)居民(93.7%)希望了解更多的有關(guān)自我保健、預(yù)防疾病的知識技能。這說明健康教育、健康促進(jìn)在現(xiàn)有的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中越來越重要。社區(qū)工作人員可充分利用居民的健康教育需求的愿望，積極開展健康教育。調(diào)查結(jié)果提示居民因年齡、環(huán)境的不同，所需了解的保健知識內(nèi)容、要求也有所不同。故健康教育的宣傳要有一定的針對性，根據(jù)需求狀況，可分層次進(jìn)行，有針對性的進(jìn)行。

調(diào)查結(jié)果顯示居民健康知識來源主要集中在電視和報紙上，這對開展健康教育所采取的方式有一定的指導(dǎo)意義。社區(qū)服務(wù)部門應(yīng)增強(qiáng)居民需求的意識，積極引導(dǎo)居民，利用各種形式向居民灌輸科學(xué)健康知識。

本次調(diào)查顯示有75.7%的人會堅持執(zhí)行健康處方。故而社區(qū)護(hù)理工作者應(yīng)該充分利用健康教育處方進(jìn)行健康教育。健康教育處方是投入少、收效大、費用低的一種積極處方。隨著醫(yī)學(xué)模式的改變，醫(yī)院是看病取藥的場所的傳統(tǒng)觀念也應(yīng)有所改變。故建議不僅社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)部門要給病人健康處方，大醫(yī)院的醫(yī)護(hù)人員也應(yīng)給病人健康處方。

篇10

隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變和人們對醫(yī)療護(hù)理需求的不斷增加，護(hù)理服務(wù)的內(nèi)涵發(fā)生了深刻的變化，以人為本的服務(wù)理念引領(lǐng)著當(dāng)代護(hù)理發(fā)展的方向。患者自我保護(hù)意識的日益增加，客觀上對醫(yī)護(hù)人員提出了更高的要求。遵照衛(wèi)生部“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動要求，堅持“以患者為中心”，進(jìn)一步規(guī)范臨床護(hù)理工作，切實加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理，改進(jìn)護(hù)理服務(wù)，提高護(hù)理質(zhì)量，保障醫(yī)療安全，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。我院于2010年4月份開展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”示范病區(qū)，取得了較好的效果?，F(xiàn)總結(jié)如下。

1 臨床資料

以我院1個優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范病區(qū)及1個普通病區(qū)為研究對象，其中示范病區(qū)為觀察組，普通病區(qū)房為對照組。兩個病區(qū)的床位均為50張，且在人員配置及收治病種上均無統(tǒng)計學(xué)差異(P>0.05)。

2 實施方法

2.1 制定實施方案 ①更新服務(wù)理念。利用業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、晨會等多種形式進(jìn)行宣傳教育；②外出觀摩、參加管理培訓(xùn)班及進(jìn)修學(xué)習(xí)，借鑒省內(nèi)外優(yōu)質(zhì)服務(wù)先進(jìn)經(jīng)驗；③制訂我院優(yōu)質(zhì)服務(wù)規(guī)范及檢查標(biāo)準(zhǔn)；④為病房添置必須物品如臉盆架、洗頭盆、儲物箱、娛樂器材等，發(fā)動醫(yī)院職工捐贈衣物以備用；⑤基礎(chǔ)護(hù)理實施大包干，即先分組，再分床到護(hù)、責(zé)任到人，確保為住院患者提供無縫隙護(hù)理服務(wù)；⑥施行績效考核，與獎金掛鉤。

2.2 改良護(hù)理管理模式 ①優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范病區(qū)在護(hù)理過程中全面實施整體化、人性化、專業(yè)化和無陪護(hù)化的“四化”質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)［1］進(jìn)行管理；②護(hù)士實行分層次使用。根據(jù)護(hù)士的職稱、學(xué)歷、工作能力及年度綜合素質(zhì)評分將護(hù)士分為三個層次，即責(zé)任組長、責(zé)任護(hù)士及助理護(hù)士。該病區(qū)設(shè)置責(zé)任組長2人，責(zé)任護(hù)士14人，助理護(hù)士8人；③制定崗位職責(zé)。責(zé)任組長工作職責(zé)，為住院患者進(jìn)行護(hù)理評估、制定護(hù)理計劃、對執(zhí)行護(hù)理計劃的人員進(jìn)行監(jiān)督檢查，參與護(hù)理查房、護(hù)理會診、科室業(yè)務(wù)培訓(xùn)等。責(zé)任護(hù)士職責(zé)為護(hù)理技術(shù)性操作、健康教育、服藥管理、疾病觀察及護(hù)理文件書寫等。助理護(hù)士職責(zé)即負(fù)責(zé)患者的生活護(hù)理，包括為患者洗澡更衣、剪指甲、督促飲食、口腔護(hù)理、清洗會陰。④實施護(hù)理部-護(hù)士長-護(hù)士三級護(hù)理管理體制［2］。護(hù)理部除常規(guī)護(hù)理質(zhì)量檢查外，每月不定時進(jìn)行一次優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)專項檢查，結(jié)果與護(hù)士長考評掛鉤；護(hù)士長對護(hù)士進(jìn)行日常考核，實行日日查、周周清、月匯總。每月獎金以日?？己说梅诌M(jìn)行分配。

2.3 基礎(chǔ)護(hù)理實施大包干 基礎(chǔ)護(hù)理是臨床各項治療和護(hù)理工作的前提和基礎(chǔ)，也是影響醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的關(guān)鍵環(huán)節(jié)［2］。精神科患者由于自理能力及依從性差，基礎(chǔ)護(hù)理是個難點。尤其是生活護(hù)理如皮膚護(hù)理、頭發(fā)護(hù)理、會陰護(hù)理，一直很難做到位。4月份以后在優(yōu)質(zhì)示范病區(qū)實施責(zé)任大包干，責(zé)任護(hù)士及助理護(hù)士兩兩捆綁負(fù)責(zé)分包7~8個患者的全面護(hù)理，即每個患者均有一個固定的責(zé)任護(hù)士及助理護(hù)士，助理護(hù)士負(fù)責(zé)患者的生活護(hù)理，包括為患者洗澡更衣、剪(趾)指甲、飲食護(hù)理、會陰護(hù)理等。責(zé)任護(hù)士負(fù)責(zé)患者護(hù)理評估、制定護(hù)理措施、治療、健康教育及護(hù)理文件的書寫等。當(dāng)固定的責(zé)任護(hù)士休息時由同一組護(hù)士重新分配管理其所分包的患者，這樣，同組人員互相搭配，為患者提供無縫隙的護(hù)理服務(wù)，使基礎(chǔ)護(hù)理得到了持續(xù)的保障。在患者的物品及食品保管上，醫(yī)院配置物品柜及儲物箱，由總務(wù)護(hù)士(年齡較大的責(zé)任護(hù)士)統(tǒng)一管理，定時發(fā)放食品，物品、衣服隨用隨取。如季節(jié)變換家屬未及時送來衣服，住院處存放有職工捐獻(xiàn)的衣物，患者需要可隨時領(lǐng)取，以保證患者的冷暖。

2.4 專職責(zé)任護(hù)士進(jìn)行健康教育 精神科患者由于其疾病的特殊性，健康教育往往需要反復(fù)進(jìn)行，患者才能掌握。以往的健康教育由各自的責(zé)任護(hù)士擔(dān)任，存在為完成任務(wù)而走過場現(xiàn)象，患者的知曉率一直很低。實施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)后，除了固定責(zé)任護(hù)士進(jìn)行一般健康教育外，由專業(yè)知識比較豐富，表達(dá)能力強(qiáng)的責(zé)任護(hù)士負(fù)責(zé)對患者進(jìn)行有計劃的健康教育；每周定時開展1-2次集體健康教育?；颊叱鲈簳r發(fā)放溫馨提示卡，指導(dǎo)患者及家屬做好院外自我護(hù)理及家庭護(hù)理，定期復(fù)查，使出院指導(dǎo)落到實處［4］。這樣使患者的健康教育知曉率有了很大的提高，患者的治療依從性及長期療效得到了保證。

2.5 護(hù)理部進(jìn)行安全監(jiān)控 為保證醫(yī)療安全，減少不良事件的發(fā)生，除按照核心制度要求做好安全管理外，護(hù)理部每天安全監(jiān)控并登記。新入院患者責(zé)任護(hù)士及時做好護(hù)理評估，對有墜床跌倒、壓瘡、嚴(yán)重自殺、沖動傷人行為的患者及時上報，一些不安全因素及早被發(fā)現(xiàn)并及時處理，保證了護(hù)理安全。

2.6 創(chuàng)造良好休養(yǎng)環(huán)境 為改善病房環(huán)境，各病房大膽創(chuàng)作，在病房走廊、患者活動室及餐廳天花板上掛置葡萄藤，工娛療廳放置手工花籃及工藝品等；設(shè)置健康教育園地、才藝展示欄及安全提示圖片，使患者有溫馨如家的感覺。

3 取得的效果

①滿意度調(diào)查：患者滿意度可較客觀地表達(dá)患者對所接受的護(hù)理服務(wù)的滿意程度，反映護(hù)理質(zhì)量水平，因而成為現(xiàn)代醫(yī)院質(zhì)量管理的金標(biāo)準(zhǔn)［5］。根據(jù)“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”及我院實際情況自行設(shè)置問卷問卷從基礎(chǔ)護(hù)理、健康教育及?？谱o(hù)理等方面共20個條目對患者進(jìn)行調(diào)查。每項設(shè)滿意、不滿意兩個答案，在患者出院或恢復(fù)期隨機(jī)發(fā)放，每月進(jìn)行一次統(tǒng)計分析。9個月20個項目平均滿意度分別為：示范病區(qū)96.58±2.34(％)，普通病區(qū)92.32±2.25(％)，差別有統(tǒng)計學(xué)意義(P

總之，自優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程開展以來，我院整體護(hù)理服務(wù)質(zhì)量有了很大改變，護(hù)士的責(zé)任心加強(qiáng)了，主動服務(wù)意識提高了，在提高患者滿意度、和諧醫(yī)患關(guān)系方面取得了較好的效果，各項護(hù)理質(zhì)量考核成績明顯提高。

參 考 文 獻(xiàn)

［1］ 顧則娟，趙麗萍，戴曉東,等.我院無陪護(hù)護(hù)理模式探索與實踐.中國護(hù)理管理，2009，9(8):22-23.

［2］ .田麗.我院無陪護(hù)管理模式.中國護(hù)理管理，2009，8(9):16-18.

［3］ 江會，劉薇群，宋黎翼,等.病人評價護(hù)士實施生活護(hù)理的結(jié)果分析.護(hù)理學(xué)報,2010,17(5B):54-56.