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篇1

關(guān)鍵詞：中醫(yī)特色慢病管理 社區(qū)高血壓 效果 影響

Influence of chronic disease management organization model with traditional Chinese medicine characteristics on the treatment of patients with hypertension in community

Feng Feng Dou Nianjun

Laogang Community Health Service Center of Pudong New Area,Shanghai City;

Abstract：

Objective:To explore the influence of chronic disease management organization model with traditional Chinese medicine characteristics on the treatment of patients with hypertension in community.Methods:From October 2015 to October2017,350 patients with hypertension in the community were selected.They were randomly divided into two groups with 175 cases in each group.The control group was treated with routine treatment and care mode.On the basis of routine treatment and care,the study group increased the chronic disease management organization model with traditional Chinese medicine characteristics.We compared the intervention effects of the two groups.Results:In the study group,after the intervention,systolic and diastolic blood pressure were lower than those in the control group,and the standard rate of blood pressure was higher than that in the control group,the difference was statistically significant(P<0.05).After the intervention,the scores of quality of life in the study group were higher than those in the control group,the difference was statistically significant(P<0.05).The incidence of complications in the study group was significantly lower than that in the control group,the difference was statistically significant(P<0.05).Conclusion:In community patients with hypertension,the intervention of chronic disease management organization model with traditional Chinese medicine characteristics is conducive to improve the quality of life and reduce the level of blood pressure.

Keyword：

Management of chronic diseases with TCM characteristics; Community hypertension; Effect; Influence;

高血壓是一種周身性疾病，患者往往伴隨心腦血管疾病，尤其是對于老年高血壓患者群體，具有非常高的致死率、致殘率。隨著人們年齡的增長，機體器官生理功能逐漸退化，高血壓疾病發(fā)病風(fēng)險大大增加，在我國老齡化社會背景下，高血壓患病人數(shù)大幅上漲。同時居民生活水平提升，帶來的不良生活習(xí)慣也導(dǎo)致高血壓發(fā)病率上升。因此，目前社區(qū)高血壓患者數(shù)量不斷增加，有效的治療干預(yù)措施對于控制患者血壓水平、降低并發(fā)癥發(fā)生率、提高患者生活質(zhì)量具有重要作用[1]。隨著相關(guān)研究不斷深入，在社區(qū)高血壓治療中，中醫(yī)特色慢病管理模式具有較高的應(yīng)用價值。本文針對中醫(yī)特色慢病管理組織模式在社區(qū)高血壓患者治療中的影響進行了研究，現(xiàn)報告如下。

資料與方法

選取2015年10月-2017年10月社區(qū)高血壓患者350例，隨機分為兩組，各175例。對照組男89例，女86例；年齡48～79歲，平均(52.15±6.8)歲；病程1～12年，平均(6.8±1.5)年。研究組男107例，女68例；年齡50～81歲，平均(53.41±6.23)歲；病程2～12年，平均(6.5±1.7)年。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。

納入標(biāo)準(zhǔn)：(1)均符合世界衛(wèi)生組織(WHO)成年人高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)，收縮壓≥160 mm Hg和(或)舒張壓≥95 mm Hg。同時，患者《中醫(yī)內(nèi)科學(xué)》診斷分型符合“肝陽上亢、痰濕種族性眩暈病”證候標(biāo)準(zhǔn)。(2)均為原發(fā)性高血壓。(3)均在本社區(qū)內(nèi)長期居住，并均簽署知情同意書。

排除標(biāo)準(zhǔn)：(1)嚴(yán)重器質(zhì)性病變或精神疾?。?2)對本次研究所采用的穴位按壓或八段錦功法鍛煉有禁忌；(3)繼發(fā)性高血壓；(4)依從性較差或者中途由于其他原因脫落。

方法：(1)對照組給予常規(guī)治療及照護模式：根據(jù)患者實際采取藥物治療，并對患者進行用藥指導(dǎo)，包括藥物用法用量、服用方式、服用時間等；指導(dǎo)患者家屬在家測量血壓，加強對患者血壓的日常監(jiān)測；對患者及家屬進行健康教育，包括高血壓疾病健康知識、高血壓持續(xù)治療重要性、日常生活注意事項等；對患者實施飲食指導(dǎo)，叮囑患者要以清淡飲食為主，嚴(yán)格控制油膩、高脂、高糖、高鹽等食物的攝入量；囑咐患者注意做好日常運動，戒煙限酒，保持心情舒暢等。(2)研究組在常規(guī)治療及照護基礎(chǔ)上增加中醫(yī)特色慢病管理組織模式干預(yù)。對患者發(fā)放一份藥膳指導(dǎo)菜單，辨證患者體質(zhì)，針對性地制定個性化膳食方案，主要指導(dǎo)方式為門診指導(dǎo)。通過教學(xué)光碟方式指導(dǎo)患者練習(xí)七段通調(diào)降壓功，每周定期組織集體練習(xí)，次數(shù)不少于3次，現(xiàn)場專人進行指導(dǎo)?；颊呷私M時建立健康檔案，每間隔2周對其進行1次隨訪，了解患者服藥和練習(xí)情況，根據(jù)實際情況對干預(yù)方案進行調(diào)整，在第1個月、2個月和3個月月末隨訪時記錄血壓指標(biāo)。通過調(diào)查問卷方式了解患者對高血壓相關(guān)知識掌握程度、對中醫(yī)治療理念認知程度以及慢病管理模式的相關(guān)需求。進行中醫(yī)健康宣教,幫助患者了解中醫(yī)“治未病”的相關(guān)理念，建立健康的生活意識，達到綜合治療的效果。

觀察指標(biāo)：比較兩組患者血壓水平、達標(biāo)率、并發(fā)癥發(fā)生率及生活質(zhì)量評分。并發(fā)癥包括眼底病變、腎功能不全、心力衰竭、腦血管??；生活質(zhì)量包括生理領(lǐng)域、心理領(lǐng)域、社會領(lǐng)域，每項評分越高、生活質(zhì)量越好。

統(tǒng)計學(xué)處理：數(shù)據(jù)應(yīng)用spss 24.0軟件處理；計數(shù)資料以[n(%)]表示，采用χ2檢驗；計量資料以(±s)表示，采用t檢驗；P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

結(jié)果

兩組患者血壓控制效果及達標(biāo)率比較：兩組干預(yù)前血壓水平比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)；研究組干預(yù)后收縮壓及舒張壓水平均低于對照組，血壓達標(biāo)率高于對照組，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。見表1。

兩組患者生活質(zhì)量評分比較：兩組干預(yù)前各領(lǐng)域評分比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)；研究組干預(yù)后生活質(zhì)量各領(lǐng)域評分均高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。見表2。

兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率比較：隨訪過程中，研究組并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。見表3。

討論

高血壓疾病是一種以患者動脈血壓超出正常值，并且通常會伴隨發(fā)生心腦血管、腎臟等器官功能異常的一種周身性慢性疾病[3]。同時，高血壓疾病病程較長，致殘致死率不斷增加，對患者日常生活造成嚴(yán)重影響。在基層醫(yī)療衛(wèi)生體系中，加強社區(qū)高血壓疾病的防治工作是十分必要的[4-5]。高血壓作為一種“生活方式病”，在日常生活中人們不良的飲食、運動、睡眠等習(xí)慣以及不良情緒管理，均可能引發(fā)高血壓患者血壓較大波動，嚴(yán)重甚至威脅患者生命。因此，基層社區(qū)高血壓患者治療中，不僅要關(guān)注患者藥物治療效果，還需要加強對患者的有效管理，從而對患者治療起到正向影響作用。

表1 兩組患者血壓控制效果及達標(biāo)率比較[n(%),(±s)]

表2 兩組患者生活質(zhì)量評分比較(±s，分)

表3 兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率比較[n(%)]

在實際干預(yù)過程中，通過對患者及其家屬進行深入到位的健康宣教，并將具有中醫(yī)特色的辨證施膳、穴位按壓以及八段錦功法鍛煉融合進患者日常生活中。其次，中醫(yī)特色保健調(diào)理方法是以中醫(yī)理論為指導(dǎo)，通過對患者急性辨證分型，確定適合患者的合理膳食方案，從而達到以食養(yǎng)生，改善病證的目的，患者接受程度高，無不良反應(yīng)，還有利于患者健康飲食習(xí)慣的養(yǎng)成，對患者防病治病、調(diào)理機體具有重要作用。穴位按壓具有疏通經(jīng)脈、調(diào)節(jié)臟腑的功效，并且具有操作簡便，無不良反應(yīng)的優(yōu)勢，根據(jù)患者中醫(yī)分型，選取最佳的穴位按壓，可以使治療達到事半功倍的效果。有研究指出，穴位通過發(fā)揮雙向調(diào)節(jié)作用，對患者降低血壓具有一定效果。

綜上所述，中醫(yī)特色慢病管理組織模式對于社區(qū)高血壓患者治療發(fā)揮著積極影響，在實際應(yīng)用中能夠有效提高患者血壓控制效果，改善患者血壓水平，同時提高患者的生活質(zhì)量，并降低患者并發(fā)癥的發(fā)生率，具有在社區(qū)慢病治療與管理中推廣應(yīng)用的價值。

參考文獻

[1]梁麗紅.中醫(yī)特色社區(qū)慢病精準(zhǔn)管理模式探析[J].科技資訊,2020,18(11):189-190.

[2]穆亞敏.醫(yī)院-社區(qū)-家庭護理模式對社區(qū)老年高血壓患者治療依從性的效果觀察[J].教育教學(xué)論壇,2020(12):115-116.

[3]潘秀玲,吳東南,郭麗珍,等.中醫(yī)特色慢病管理對H型高血壓患者血壓、血漿Hcy及生活質(zhì)量的影響[J].實用臨床護理學(xué)電子雜志,2020,5(11):159.

篇2

關(guān)鍵詞：普世價值觀 文藝創(chuàng)作

長期以來，文化傳播與價值觀滲透是自然行為和市場行為，而真正成功的文化行為，其影響力的產(chǎn)生方式都是以價值觀滲透的形式出現(xiàn)，其效果是通過作品達至情感調(diào)動，價值觀歸位。實現(xiàn)這目的最合適的渠道則是依賴文藝作品自身的感染力和生命力。當(dāng)下，普世價值觀是處于動態(tài)中不斷變化的，而這里所指的普世價值是指普遍通行于世界的人類價值觀，含有最低級別的道德約束，也就是一個人最基本的價值觀?！捌帐赖摹笔抢∥膐ecumenicus的意譯，這個詞來源于希臘文，除“普遍”之義外，還含有“根”的意味，是一個富含深刻價值意義的詞。然而，中文里的“普世價值觀”，指不是“價值基礎(chǔ)”的價值也能普世。實際上，只有作為一切價值基礎(chǔ)的價值，才是普世價值，那就是自由。是被各種文化形態(tài)所接受，在全世界范圍作為判斷是非善惡的標(biāo)準(zhǔn)的價值觀念。

然而我們創(chuàng)作的心態(tài)是否具備普世價值觀？要看作品的社會擔(dān)當(dāng)，一直以來，我們的文藝創(chuàng)作在過去，都是長期受階級斗爭思潮影響，文藝作品中不乏帶有濃郁的火藥味，較集中地描述人性險惡，而遠離了傳統(tǒng)文化提倡的溫柔敦厚，孔子提倡的“樂而不，哀而不傷”的教化。而縱觀目前的文藝作品，都熱衷于宣泄和抱怨，津津樂道于人與人之間的爭權(quán)奪利，勾心斗角，爾虞我詐，再加上性和暴力的佐料，組成了一種現(xiàn)代東方雜燴炫示的不純粹的創(chuàng)作動機。一些前衛(wèi)的價值觀狹隘的文學(xué)創(chuàng)作者，樂于表達自我慰藉，內(nèi)在滿足成為心靈墓地，冷漠和殘酷，情操被忽視，人文情懷被當(dāng)作過時的價值觀那樣受到質(zhì)疑……

其實文藝創(chuàng)作卻是心靈的創(chuàng)作，是與人的關(guān)愛，同情、惻隱等善良感情密切相關(guān)。從莫言獲得諾貝爾文學(xué)獎為例。他以卓越的文學(xué)作品奇跡地征服了世界，感動了不同膚色的人們。他是給世界以正能量傳遞的中國作家。諾貝爾獎官方網(wǎng)站稱，莫言“用魔幻現(xiàn)實主義的寫作手法，將民間故事、歷史事件與當(dāng)代背景融為一體”。莫言的價值將會經(jīng)得住時間的洗禮。莫言對鄉(xiāng)土中國的魔幻式描述，將中國元素發(fā)揮到了極致，相對于近年來的“非虛構(gòu)”寫作熱潮，虛構(gòu)文學(xué)的想象力的作用將再次被重新審視。他的作品十分有想象力和幽默感，他很善于講故事。由此給許多同時代的作家又燃起了希望，創(chuàng)作熱情高漲，莫言的獲獎更引起了青年一代對文學(xué)的注目。

之先生曾指出：“將從本體論高度，將藝術(shù)看作人把握現(xiàn)實的方式、人的生存方式和靈魂的棲息方式。”因此，文藝美學(xué)是抵達人的最微妙的心靈境界，抵達人性的最深處，從根本上說是關(guān)懷人性的精神家園。一個有文學(xué)藝術(shù)追求的藝術(shù)家，他的創(chuàng)作應(yīng)表達一種精神旨趣，或負載生命博弈的心路歷程，其最高的藝術(shù)目標(biāo)是去追求精神的永恒，以構(gòu)筑人的精神家園。當(dāng)然，面對市場經(jīng)濟的沖擊。文學(xué)藝術(shù)家面對的是物欲的入侵和對崇高的放逐，這樣，本來是表征精神澄明之境的藝術(shù)，被無情抽空了價值底蘊，失去了為心靈升華。從審美角度看，不少作家的作品“精神建構(gòu)和情感升華不足，沒有高原的道德理想吸引，沒有對人性的深刻分析，沒有對人生存的意義和價值的大力肯定”。精神審美在現(xiàn)實社會中不斷貶值。近年來，社會上流行用“正能量”來評價事物的有益程度，我們能否也借用這個詞，探討莫言獲獎對中國文學(xué)出版是否產(chǎn)生正能量？莫言作品獲獎，使出版社在評價、選擇文學(xué)作品時有了一個新的參照系。莫言吸收世界文學(xué)的精髓，將自己獨特的生命體驗融入作品當(dāng)中，形成了別人不可模仿的文學(xué)世界。從他的文學(xué)作品中看到了創(chuàng)新，看到了在繼承中的發(fā)展，世界的眼光、富中國特色，大悲大憫、大愛大恨，讓每個角色都深入讀者的心靈。曾有人解讀莫言的筆名，無法言說，不可盡言。

篇3

論文摘要:本文就中職學(xué)校圖書館的傳統(tǒng)服務(wù)模式存在諸多的問題，根據(jù)中職學(xué)校圖書館創(chuàng)新服務(wù)的特點，從創(chuàng)新服務(wù)觀念、手段、內(nèi)容、資源和方式及創(chuàng)新館員隊伍建設(shè)等諸多方面來探討構(gòu)建中職學(xué)校圖書館管理服務(wù)模式的發(fā)展方向。

目前，中職學(xué)校圖書館仍停留在傳統(tǒng)服務(wù)模式的層面，其問題主要表現(xiàn)在以下以幾方面:一是服務(wù)形式的單一性。傳統(tǒng)的服務(wù)模式主要是“面對面”、“一對一”的借閱服務(wù)方式。圖書館所有的工作以圖書館的館藏為軸心而展開，以有限有形的文獻信息的搜集、加工、整理和傳遞為主要內(nèi)容，即以收藏，加工和保存圖書服刊，資料等以紙張為載體的文獻信息為主，向讀者提供原始文獻等較低層次的服務(wù)。二是服務(wù)工作的被動性。傳統(tǒng)的圖書館服務(wù)是一種等讀者上門的服務(wù)。有的館員以自己是圖書的管理者和主人，而不是服務(wù)者，簡單地將圖書館看成本校師生的圖書“借閱室”，習(xí)慣于等讀者上門的服務(wù)方式。三是服務(wù)工作的封閉性。由于中職學(xué)校圖書館發(fā)展歷史短，外部聯(lián)系少，逐漸形成自我封閉的內(nèi)向型服務(wù)模式，大多局限在圖書館之內(nèi)。四是服務(wù)對象的固定性。由于條件限制，圖書館的活動少，影響小，讀者少服務(wù)對象比較固定，主要是本校部分師生。

中職學(xué)校圖書館要想發(fā)展，必須不斷創(chuàng)新，不斷提高，構(gòu)建中職學(xué)校圖書館管理模式發(fā)展的新途徑、新方向。

一、更新服務(wù)觀念，強化服務(wù)意識

首先要改變以收藏文獻種冊數(shù)為衡量圖書館規(guī)模、等級、服務(wù)能力的思想觀念，樹立以信息利用效果作為標(biāo)準(zhǔn)評估圖書館工作的觀念，大力倡導(dǎo)開拓進取，無功是過的觀念，將圖書館信息服務(wù)工作引向深入。廣大的信息服務(wù)人員要自覺樹立市場觀念、競爭觀念、時效觀念、創(chuàng)新觀念、服務(wù)觀念，自覺運用新觀念去指導(dǎo)工作，強化服務(wù)意識。這樣館員才能從陳舊落后，保守的管理模式中跳出來，圖書館才能逐步形成新的管理機制。

二、重組管理模式，提高服務(wù)質(zhì)量

傳統(tǒng)的圖書館管理模式一般是以文獻管理為中心，按文獻類別或工序來設(shè)置部門，如采編部、流通部、閱覽部、期刊部、技術(shù)部、參考咨詢部等。這種模式將采購、加工、整理、服務(wù)相分離，部門劃分過細，不利于信息時代的高效管理。重組管理模式應(yīng)從以下兩個方面著手。其一，市場運作方式。目前大多數(shù)圖書館在分類編目工作上投人了大量的人力和物力，其實這些工作完全可以通過市場運作來完成。把采購、分類編目、數(shù)據(jù)交換合為一體，組建信息整理部，用最少的人力物力可達到相同的效果，提高工作效率。其二，建立流通、期刊、咨詢部門一體化管理方式。流通、期刊、咨詢一條龍服務(wù)，為讀者提供中外文圖書，期刊一次性信息管理服務(wù)，減少讀者查找信息的盲目性，提高文獻資源的利用率。這就需要館員把工作重心轉(zhuǎn)移到如何通過多種方式獲取文獻信息滿足讀者的需求上來，將分散的文獻信息集中起來變?yōu)橛行蛐畔?，按讀者需求有針對性地總結(jié)、概括、加工提煉，二、三次開發(fā)文獻，達到文獻深層的利用，使流通及期刊管理的檔次上一個新的臺階。

三、建立館員繼續(xù)教育管理機制，提高管理質(zhì)量

現(xiàn)代圖書館必須有適合網(wǎng)絡(luò)環(huán)境的專業(yè)人才，能夠熟練掌握網(wǎng)絡(luò)技術(shù)，具有較高的信息處理能力、外語水平及計算機水平。信息時代掌握現(xiàn)代技術(shù)，提高服務(wù)技能，是館員的職責(zé)要求。加強對館員繼續(xù)教育的管理，也是圖書館在新形式下的重要工作。圖書館員要不斷更新知識，拓寬知識面，利用先進的信息技術(shù)來裝備自己，努力提高自己的知識水平和業(yè)務(wù)素質(zhì)，使自己的知識結(jié)構(gòu)帶有特色，富有個性。但事實表明，還有些館員沒有意識到接受繼續(xù)教育的必要性。圖書館要打破陳舊、落后、保守的管理模式，在建立現(xiàn)代化信息管理模式基礎(chǔ)上建立館員接受繼續(xù)教育的管理機制，訂出具體詳細的館內(nèi)培訓(xùn)計劃，設(shè)專門的監(jiān)督檢查人員，督促每個館員達到要求和目標(biāo)。強化館員接受繼續(xù)教育的思想意識，使館員清晰地意識到接受繼續(xù)教育勢在必行，從而主動利用自學(xué)、培訓(xùn)、專題輔導(dǎo)、進修學(xué)習(xí)、脫產(chǎn)學(xué)習(xí)等形式提高自己的專業(yè)素質(zhì)和水平，跟上時代的步伐。

四、充分利用網(wǎng)絡(luò).發(fā)揮圈書館網(wǎng)絡(luò)閱談導(dǎo)談作用

網(wǎng)絡(luò)閱讀導(dǎo)讀是圖書館館員借助一定的手段，以幫助網(wǎng)絡(luò)讀者養(yǎng)成良好的閱讀習(xí)慣、提高認知能力、學(xué)習(xí)能力和閱讀品質(zhì)，形成較高的信息素質(zhì)為目的，面對學(xué)生網(wǎng)絡(luò)活動所進行的有效的引導(dǎo)、輔導(dǎo)和指導(dǎo)行為。

1.強化信息導(dǎo)骯功能，培養(yǎng)讀者網(wǎng)絡(luò)閱讀能力。面對海量的網(wǎng)絡(luò)信息和超文本，圖書館要當(dāng)好信息的引航員，推薦專業(yè)站點和熱門網(wǎng)站，有針對性地引導(dǎo)讀者掌握鑒別精華與糟粕的標(biāo)準(zhǔn)和方法，使之明確自己的閱讀目標(biāo)，防止網(wǎng)絡(luò)迷路。圖書館可以在校園網(wǎng)開展“讀書咨詢”、“新書介紹”等活動，組織有關(guān)工作人員通過網(wǎng)絡(luò)引導(dǎo)學(xué)生進行網(wǎng)絡(luò)閱讀和學(xué)習(xí)，提使學(xué)生的網(wǎng)絡(luò)閱讀在淺移默化中不斷提高和完善。

2.創(chuàng)造良好的網(wǎng)絡(luò)環(huán)境，確保閱讀效果。日益豐富的網(wǎng)絡(luò)信息資源，在為網(wǎng)絡(luò)讀者提供獲取信息便捷的同時，也在滋生著許多負面影響。圖書館應(yīng)借助計算機的分級審查制度控制，通過這些有效措施，減少網(wǎng)絡(luò)對學(xué)生的毒害，營造一個良好的網(wǎng)絡(luò)閱讀環(huán)境，確保積極，健康的網(wǎng)絡(luò)閱讀效果。

3.重視閱讀的品位與質(zhì)量，做好導(dǎo)讀工作。導(dǎo)讀在我國不僅有悠久的歷史和傳統(tǒng)，而且有著豐富的經(jīng)驗和理論。圖書館要有一批具有豐富網(wǎng)絡(luò)閱讀知識和較高信息素質(zhì)的圖書館員，他們有充分的條件和能力承擔(dān)網(wǎng)絡(luò)閱讀導(dǎo)讀任務(wù)。結(jié)合學(xué)生的年齡、專業(yè)、興趣、愛好等因素，可編制推薦書目或?qū)ёx書目，滿足廣大學(xué)生的需求。

篇4

醫(yī)院作為我國尤為重要的社會機構(gòu)，其關(guān)乎著整個國家人民的生命健康，同時也影響著一個國家的穩(wěn)定發(fā)展。隨著我國經(jīng)濟社會的快速發(fā)展和醫(yī)療體制改革的深入，醫(yī)院人力資源管理模式在一定程度上發(fā)生了系統(tǒng)的變化，人事工作的開放性、自主性，甚至局限性日益凸顯。醫(yī)院人事工作與醫(yī)院工作人員的利益關(guān)系緊密，如果處理不好就會影響醫(yī)務(wù)工作人員的工作態(tài)度和情緒，不利于醫(yī)院工作的有序運行。因此，必須強化醫(yī)院思想政治工作，為醫(yī)院人事管理提供強大的動力。

【關(guān)鍵詞】

思想政治工作；醫(yī)院；人事管理；重要性

思想政治工作作為我黨工作的“生命線”，是社會主義精神文明建設(shè)的重要保證。醫(yī)療人事體制改革的深入，使醫(yī)院工作人員在道德準(zhǔn)則、思想觀念、價值取向?qū)用姘l(fā)生了很大的變化。作為基層醫(yī)院，要想更好地優(yōu)化人事管理，加強思想政治工作尤為重要。只有不斷適應(yīng)新形勢的變化，以事實為準(zhǔn)繩，才能夠推動醫(yī)院各項工作的順利開展。

一、醫(yī)院思想政治工作與人事管理工作的關(guān)聯(lián)性

黨的十明確指出，各個領(lǐng)域都要強化與改善思政教育工作，要加強對員工的心理疏導(dǎo)與人文關(guān)懷，以更好的方式來處理醫(yī)院內(nèi)部的人際關(guān)系。醫(yī)院作為我國尤為重要的社會機構(gòu)，其關(guān)乎著整個國家人民的生命健康，同時也影響著一個國家的穩(wěn)定發(fā)展。首先，醫(yī)院思想政治工作與人事工作的對象一致。思想政治工作主要就是以醫(yī)院工作人員為對象，注重工作人員能力的發(fā)揮，不斷調(diào)動員工的積極性和主動性，運用宣傳、教育、激勵等方式，解決醫(yī)院工作人員的思想問題；人事工作同樣也是堅持以員工的根本利益為出發(fā)點，通過人事工作調(diào)動實現(xiàn)“人”與“工作”的和諧統(tǒng)一；其次，醫(yī)院思想政治工作與人事工作互相促進。醫(yī)院人事工作與醫(yī)院工作人員思想政治工作緊密相連，人事管理如果處理不好就會影響員工的思想情緒，就會造成思想政治工作的難度；如果思想政治工作開展不好，就會影響醫(yī)院人事管理的進程，只有把醫(yī)院思想政治工作和人事管理融合起來，醫(yī)院工作才能夠?qū)崿F(xiàn)更好地進展；再次，醫(yī)院思想政治工作和人事管理的目標(biāo)一致。對于醫(yī)院思想政治工作而言，其主要目標(biāo)就是通過宣傳教育等方式對員工進行思想教育，幫助員工解決思想問題，提高思想覺悟，實現(xiàn)醫(yī)務(wù)工作人員的健康成長；人事管理主要是以人與醫(yī)院的發(fā)展為共同目標(biāo)，實現(xiàn)醫(yī)院人員的快速成長。

二、醫(yī)院思想政治工作對人事管理的重要性

1.醫(yī)院思想政治工作是人事管理的重要保障

在《中國農(nóng)村的社會主義》一書中曾經(jīng)做出了這樣的論斷：“政治工作是一切經(jīng)濟工作的生命線”，這句話從深層次揭示了思想政治工作的重要性。隨著社會大環(huán)境的深入變化和醫(yī)院醫(yī)療改革的推進，醫(yī)院人事管理出現(xiàn)了開放性、自主性，甚至局限性等鮮明特點。在醫(yī)院管理中，樹立以人為本的管理思想，進一步發(fā)揮思想政治工作在人事工作方面的功能作用，強化醫(yī)療工作人員和醫(yī)院之間的合作關(guān)系。首先，思想政治工作為人事管理提供強大的思想保障。運用宣傳、教育、激勵等方式，解決醫(yī)院工作人員的思想問題，為人事管理工作提供強大的思想保證；其次，思想政治工作為人事管理提供強大的制度保障。思想政治工作強化了制度的規(guī)范，規(guī)章制度的制定和管理機制的確立要求管理者對方針、政策有正確的理解；再次，思想政治工作是一項長期而艱巨的系統(tǒng)性工程，是人事管理工作的持續(xù)發(fā)展的根本保證，兩者之間互相補充、互相完善。我們要認真研究、深刻探討醫(yī)院思想政治工作的特點，不斷探尋與人事管理之間有效融合的途徑，實現(xiàn)醫(yī)院管理工作的穩(wěn)定健康運行。

2.醫(yī)院思想政治工作是人事管理制度改革的重要基礎(chǔ)

不論是大的醫(yī)療體制改革還是醫(yī)院小范圍的人事管理制度改革，都與醫(yī)院工作人員的切身利益有著密切的關(guān)系。一方面，醫(yī)院思想政治工作為人事制度改革減少了阻力。在醫(yī)院人事制度改革的過程中，很容易造成一些人員的不滿，容易造成醫(yī)院職工的思想波動，這個時候?qū)T工進行思想方面的教育非常重要，做好對醫(yī)院工作人員的心理疏導(dǎo)，做好“穩(wěn)壓器”的角色；另一方面，醫(yī)院思想政治工作能夠為醫(yī)院人事制度改革激發(fā)起巨大的活力。醫(yī)院人事制度改革對人事管理工作提出了新的要求，現(xiàn)在的人事改革已經(jīng)不同于以往，只有通過強有力的思想政治工作，不斷提高醫(yī)院員工的思想道德水平和政治素質(zhì)，才能夠使醫(yī)院工作人員在理論上有所收獲、在思想上有所覺悟、在行動上有所規(guī)范，牢固樹立人生觀、世界觀和價值觀，改變“以醫(yī)謀私”的不良現(xiàn)象，更多的為人民服務(wù)。

3.醫(yī)院思想政治工作對醫(yī)院工作人員具有導(dǎo)向、凝聚和激勵作用

首先，醫(yī)院思想政治工作對醫(yī)院工作人員具有強大的導(dǎo)向作用，這種導(dǎo)向作用主要體現(xiàn)在對醫(yī)護人員職業(yè)道德層面的教育。在市場經(jīng)濟的發(fā)展背景下，由于受到利益的驅(qū)使，“以醫(yī)謀私”的不良現(xiàn)象時有發(fā)生，因此必須對醫(yī)護人員進行思想引導(dǎo)，適當(dāng)運用動員、啟發(fā)、監(jiān)督、批評的方法，引導(dǎo)工作人員的思想和行為規(guī)范，通過靈活深入的潛移默化的方式方法，把醫(yī)院人員引導(dǎo)到正確的追求職業(yè)價值和實現(xiàn)大愛情懷的境界上來；其次，醫(yī)院思想政治工作對醫(yī)院工作人員具有強大的凝聚作用。在實際運行過程中，把醫(yī)護人員對職業(yè)發(fā)展的內(nèi)在追求和醫(yī)院的長遠發(fā)展有機融合起來，強化醫(yī)護人員對醫(yī)院的歸屬感和責(zé)任心，在對職工進行思想政治工作時，將醫(yī)院文化內(nèi)在為自覺認同，實現(xiàn)員工和醫(yī)院的和諧發(fā)展；再次，醫(yī)院思想政治工作對醫(yī)院工作人員具有強大的激勵作用。在醫(yī)院職稱科研、工資福利方面，要強化對醫(yī)院工作人員的思想政治教育，通過談心交流、征求意見等方法對員工進行精神激勵和教育引導(dǎo)，最終保障人事工作的順利推進。

三、強化思想政治工作在人事管理中的應(yīng)用

1.把醫(yī)院思想政治教育工作落到實處

在醫(yī)院人事管理工作中確保把思想政治工作落到實處，提升工作的積極性和主動性，把思政工作落實到醫(yī)院內(nèi)部工作的每個細節(jié)。在思想政治工作中要不斷帶動醫(yī)院工作人員的情緒，加強與醫(yī)院員工的溝通，用真情打動員工，用激勵挽留員工，切實解決員工面臨的問題，不斷提高員工工作的積極性和主動性。

2.強化思想政治教育宣傳

工作加強對醫(yī)院內(nèi)部思政工作的宣傳，能夠進一步優(yōu)化醫(yī)院的各種人事管理工作，通過思想政治教育宣講、講座、評選優(yōu)秀員工等形式，讓醫(yī)院工作人員獲得相應(yīng)的益處。不斷優(yōu)化激勵機制，給予醫(yī)院員工各種思想激勵，提高員工工作的積極性和主動性，更好地配合醫(yī)院的相關(guān)工作，讓員工充分了解到正面的、積極的思想觀念對于工作有著怎樣的幫助，對于自身的發(fā)展又有著怎樣的益處，醫(yī)院工作人員才能夠更加自覺的提升自己的思想境界，不斷提升自己，實現(xiàn)自己更好地發(fā)展。

3.加強思想政治工作與人事規(guī)章制度的有機融合

執(zhí)行人事規(guī)章制度，實施獎懲辦法都是教育職工的手段。但在實施中懲比獎的思想政治工作更難做，我們思想政治工作者的光榮職責(zé)就是要在執(zhí)行紀(jì)律過程中，耐心做好疏導(dǎo)教育，使犯了錯誤受到處罰的職工把處分變成改正錯誤，繼續(xù)前進的動力，加強與員工的思想溝通，不斷優(yōu)化認識制度規(guī)范，為醫(yī)院員工的長遠發(fā)展奠定重要的制度基礎(chǔ)。

參考文獻：

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篇5

關(guān)鍵詞：煤化工；氣化裝置；管道施工

一、煤化工及煤氣化技術(shù)概述

（一）煤化工

煤化工是指以煤炭作為主要原材料，通過一定的化學(xué)加工后，使原本固體形態(tài)的煤炭轉(zhuǎn)化為液體、氣體及化學(xué)品的過程。具體一點講煤化工就是將煤炭轉(zhuǎn)換為液體、氣體或是化學(xué)產(chǎn)品，然后再進行進一步加工使其成為化工和能源產(chǎn)品的工業(yè)過程。煤化工具體包括煤氣化、電石化學(xué)以及焦化等等?，F(xiàn)如今隨著全球石油資源不斷匱乏，從而使得煤化工具有非常廣闊的發(fā)展前景。

煉焦不僅是煤化工可以利用的生產(chǎn)技術(shù)中最早的工藝之一，而且也是化學(xué)工業(yè)中較為重要的組成部分之一；煤炭轉(zhuǎn)化為液體的過程，即煤炭經(jīng)過高壓加氫液化的過程，由此能夠生產(chǎn)出化學(xué)產(chǎn)品和人造石油。在石油資源日益緊缺的今天，煤炭的液化產(chǎn)品將有可能替代天然石油成為重要的能源；煤炭氣化在整個煤化工中占據(jù)著極其重要的地位，其主要用于各種氣體燃料的生產(chǎn)，屬于潔凈型能源，這種能源不僅能夠進一步提高國民的生活水平，而且還有助于環(huán)保，由煤氣化生產(chǎn)出來的合成氣是合成液體燃料等諸多產(chǎn)品必備的原料之一。

（二）煤氣化技術(shù)

煤氣化技術(shù)主要是指將預(yù)先處理好的煤炭加入到反應(yīng)器中，較為常見的反應(yīng)器為氣化爐，然后在特定的壓力及溫度下，利用氧化劑以一定的流動方式使煤炭轉(zhuǎn)化為氣體，由此便可獲得粗制的水煤氣，最后采用脫硫脫碳工藝可精制成一氧化碳氣。可以說該技術(shù)是煤炭資源清潔利用的重要途徑之一。按照技術(shù)工藝的不同，可將煤氣化技術(shù)分為以下三類：

1.固定床氣化。具體是指在煤炭氣化的過程中，煤炭原料從氣化爐的頂部加入，而氣化劑則是從爐底加入，煤與氣化劑會在爐內(nèi)形成逆流接觸，相對于氣化劑在爐內(nèi)上升的速度而言，煤炭原料的下降速度要比其慢很多，可將其視作固定不動，所以稱其為固定床氣化。但是在實際的生產(chǎn)加工過程中，煤炭原料并非是固定不動的，其只不過是下降速度較為緩慢，要是準(zhǔn)確來講應(yīng)當(dāng)稱之為移動床氣化。

2.流化床氣化。這是一種以灰熔聚和恩德爐為代表的氣化技術(shù)。其主要是以煤炭粒度為0～10mm的小顆粒作為氣化原料，這種小顆粒的煤炭原料能夠分散地懸浮在氣化爐內(nèi)垂直上升的氣流中。當(dāng)煤炭顆粒在沸騰的狀態(tài)下會發(fā)生氣化反應(yīng)，這樣能夠使煤料層內(nèi)的溫度達到一致，從而有利于提高氣化效率。流化床氣化技術(shù)是朝鮮恩德企業(yè)在長期的生產(chǎn)實踐當(dāng)中通過不斷完善得到的一種煤氣化工藝。

3.氣流床氣化。其屬于一種并流氣化的方式，具體是指利用氣化劑把煤炭粒度為100um以下的煤粉帶入到爐內(nèi)，也可將煤粉預(yù)先加工成水煤漿，再以泵注的方式加入到爐內(nèi)。煤料在高于其灰熔點的溫度下會與氣化劑發(fā)生燃燒及氣化反應(yīng)，而煤灰渣則會以液體形態(tài)從氣化爐內(nèi)被排出。氣流床氣化的代表工藝為殼牌干煤粉氣化工藝，該工藝于1972開始研究，并于1978在德國漢堡建成的投煤量為150t/d的裝置中投入運行。截止到目前，我國現(xiàn)已引進20余套殼牌氣化爐裝置?；谠摎饣癄t裝置在我國煤化工產(chǎn)業(yè)的廣泛應(yīng)用，下面本文就氣化裝置管道施工中的注意事項進行簡介。

二、煤化工氣化裝置管道施工過程中的具體注意事項

（一）氧氣管道施工

在煤化工氣化裝置氧氣管道安裝時，應(yīng)注意以下事項：

1.應(yīng)盡可能避免油類物質(zhì)對管道造成污染，同時還應(yīng)采用有效的脫脂措施。此外，應(yīng)處理好管道焊接過程中產(chǎn)生的焊渣、銹屑等雜物，不可將其遺留在管道內(nèi)。

2.氧氣管道口的對接焊縫不可使用虛空焊接，嚴(yán)禁在敷設(shè)的相鄰管道上施焊，焊縫與電力傳送支架的邊緣距離應(yīng)大于0.1m。

3.在管道安裝時不可采用鋼鐵等工具對管道進行敲擊，如需敲擊應(yīng)選擇專用的皮錘進行，這樣能夠防止管道發(fā)生變形，從而影響其氣密性。

4.管道與閥門部件之間的絲口連接位置處的密封材料應(yīng)采用聚四氟乙烯帶，嚴(yán)禁使用含油的可燃材料；由于墊片需要與氧氣管道直接接觸，為此墊片也應(yīng)選擇不可燃的材料，如銅片等。在對墊片進行安裝時，應(yīng)當(dāng)避免其露出至管道內(nèi)面，這樣容易引起燃燒。

（二）磨煤及干燥系統(tǒng)管道施工

由于磨煤機氣管路內(nèi)對潔凈度的要求相對較高，所以在進行配管安裝前應(yīng)當(dāng)做好噴砂處理；在對密封風(fēng)管進行安裝時應(yīng)將磨輥油溫測量器的電纜從風(fēng)管內(nèi)穿入再由密封管道出口位置處引出；為確保磨煤機高壓油系統(tǒng)的使用安全，必須對油管內(nèi)部進行酸洗除銹及鈍化處理，應(yīng)將油管內(nèi)的雜質(zhì)清理干凈后才能進行安裝；在具體安裝時要求安裝環(huán)境清潔，這樣有利于防止灰塵等雜質(zhì)掉入管道當(dāng)中；管道的內(nèi)潔要求應(yīng)在施工進行前做好交底工作，因這類管道屬于低壓系統(tǒng)，若施工人員對管道內(nèi)潔度不予以重視的話，其很難達到要求的標(biāo)準(zhǔn)，因此，在實際施工中必須對此加以注意。

（三）煤氣化系統(tǒng)管道施工

在整個裝置中，氣化系統(tǒng)屬于核心部分，該系統(tǒng)由諸多子系統(tǒng)組成，具體包括合成氣、氣化爐燒嘴、氣化蒸汽、灰渣池等系統(tǒng)。本系統(tǒng)為熔渣型氣化爐，這種氣化爐為圓筒型，具有凸出點及冷卻殼體的反應(yīng)器。在其凸出點上分別布置有4個煤粉燒嘴，它們的燃燒方向是相對的。本系統(tǒng)作為裝置中最為復(fù)雜的系統(tǒng)之一，它的管道施工要求也是最高的。在對氣化裝置中關(guān)鍵設(shè)備進行安裝時，應(yīng)對其內(nèi)部構(gòu)件進行吹掃，借此來清除構(gòu)件中的雜物和灰層；在對外部水汽系統(tǒng)進行配管時，應(yīng)做好噴砂處理；全部管道上的開孔焊接都必須在安裝前施工完畢，嚴(yán)禁管道安裝好后進行開孔；在現(xiàn)場安裝管道的過程中，應(yīng)有專職人員對管內(nèi)清潔度進行隨時檢查，以確保清潔度符合要求；在安裝導(dǎo)淋循環(huán)水供應(yīng)管線時，應(yīng)確保其具有一定的向上坡度，同時水與蒸汽混合物管線也要具有一定的向上坡度，通常情況下，坡度要求為3%，具體施工時可按實際要求對坡度進行確定；在施工過程中，應(yīng)使用水平尺對水氣系統(tǒng)的坡度大小進行檢查，以此來確保其符合施工要求。

（四）除渣系統(tǒng)管道施工

由于除渣系統(tǒng)管道中的內(nèi)部介質(zhì)以水渣混合物為主，其對管道的沖刷力較大，而且固體沉淀物也非常容易引起管道堵塞，為了避免此類問題的發(fā)生，決定采用耐磨材料雙相鋼，這種材料的施工難點具體體現(xiàn)在焊接方面上。為此，在焊接時應(yīng)予以注意。焊接前應(yīng)使用酒精對焊絲進行清理，待干燥后便可進行焊接，焊接時應(yīng)盡可能選用小熔合比、短弧、小擺動的焊接方法，并確保坡口干燥，同時還要保證焊接環(huán)境干燥。需要注意的是在輸渣管道發(fā)生故障時，管道容易出現(xiàn)堵塞，因此，應(yīng)在適當(dāng)?shù)奈恢锰幵鲈O(shè)沖洗口。

參考文獻

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篇6

關(guān)鍵詞：高中政治；教學(xué)模式；有效教學(xué)

高中政治課堂教學(xué)沒有什么固定模式，但是一些基本規(guī)則還是有的。在近些年的教學(xué)改革當(dāng)中，我們按照新授課、復(fù)習(xí)課、講評課的模式對高中三年的課程進行了梳理，以成此文，為之后進一步的課堂改革提供一些參考。

一、理論思考

在教學(xué)改革當(dāng)中，學(xué)生是課堂學(xué)習(xí)的主體，教師是課堂學(xué)習(xí)的主導(dǎo)，這一指導(dǎo)原則就是我們進行課堂教學(xué)改革的主線。既然學(xué)生是課堂學(xué)習(xí)的主體，那么我們就必須賦予過程以活力，讓學(xué)生參與課堂，教師要服務(wù)于這個過程。

同時，教師也要積極地做好教學(xué)設(shè)計，把教學(xué)中應(yīng)該實現(xiàn)的目標(biāo)、達到的能力提升貫穿于教學(xué)過程之中，實現(xiàn)教學(xué)目標(biāo)，體現(xiàn)教師的主導(dǎo)性。

權(quán)變理論和系統(tǒng)理論，是高中政治新課程改革的理論來源之一。權(quán)變理論，即因時制宜，衡量是非輕重，權(quán)益應(yīng)變。系統(tǒng)論反映了社會的整體化、科學(xué)化和綜合化的發(fā)展趨勢。權(quán)變理論和系統(tǒng)理論為課堂改革提供了一些有益的思路和指導(dǎo)原則，課堂是豐富多變的，我們要時刻關(guān)注課堂的變化，比如學(xué)生的變化、授課氛圍的變化，甚至還包括社會環(huán)境的改變，并且要在變化的環(huán)境中來達到較為理想的教學(xué)效果。系統(tǒng)理論認為教學(xué)過程其實也是一個系統(tǒng)，我們要時刻關(guān)注系統(tǒng)的互動，師生之間、課堂內(nèi)外都是這個系統(tǒng)的一部分，只有充分利用了這種互動，才能夠達到我們的教學(xué)目標(biāo)。

二、具體策略的思考

在長期的教學(xué)過程中，我們對傳統(tǒng)的“教學(xué)―學(xué)習(xí)”的教學(xué)模式進行了反思，認為傳統(tǒng)的教學(xué)模式是單一的、線性的，學(xué)生參與的教學(xué)環(huán)節(jié)過少。在新的教學(xué)嘗試中，我們應(yīng)該從系統(tǒng)理論中接受啟發(fā)，多方面鼓勵學(xué)生參與。

教學(xué)模式要從三個方面來進行考慮：教學(xué)流程的設(shè)計、教學(xué)方式的設(shè)計以及教學(xué)工具的選擇。教學(xué)方式的選擇，是自主探究，還是自學(xué)答疑，講授為主還是探究為主等；教學(xué)工具的選擇，是課堂講授為主，還是多媒體視頻展示講授，還是活動教學(xué)等都是教學(xué)模式應(yīng)該考慮的問題。教學(xué)流程是教學(xué)模式的核心，下面從五個方面進行一些簡單的介紹。

1.創(chuàng)設(shè)情境，新課導(dǎo)入

新課導(dǎo)入的關(guān)鍵是激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣不僅要引起學(xué)生的興趣，更要激發(fā)學(xué)生的互動性。導(dǎo)入的案例，或者情境，不僅要考慮到吸引學(xué)生注意，還要讓學(xué)生參與進來，提出問題或者質(zhì)疑，這是一個良好教學(xué)的開端。

2.自主學(xué)習(xí)，明確目標(biāo)

現(xiàn)在高中生學(xué)習(xí)時間緊張，不可能在課前做到很好的預(yù)習(xí)，尤其是政治學(xué)習(xí)，那么每一節(jié)課都盡量設(shè)立一個自主學(xué)習(xí)的模塊。自主學(xué)習(xí)首先要明確學(xué)習(xí)目標(biāo)，其次要發(fā)現(xiàn)疑難點，為下一個教學(xué)環(huán)節(jié)做好準(zhǔn)備。

3.合作探究，解決問題

合作探究是學(xué)生在問題的指引下自主合作地解決問題。教師要營造一個民主自由的課堂氛圍，鼓勵學(xué)生大膽設(shè)問，包括向老師設(shè)問，以問題為導(dǎo)向展開教學(xué)。這一環(huán)節(jié)的控制一定要緊湊，問題要明確，只有這樣才能在規(guī)定的時間內(nèi)完成教學(xué)?！蔼毩⑺伎绩D合作學(xué)習(xí)―反饋釋疑”是這一環(huán)節(jié)的概括。

4.構(gòu)建網(wǎng)絡(luò)，綜合提升

在上一環(huán)節(jié)完成重要知識點的學(xué)習(xí)之后，要讓學(xué)生嘗試構(gòu)建知識網(wǎng)絡(luò)。在此環(huán)節(jié)教師還要對知識結(jié)構(gòu)進行查漏補缺，提升學(xué)生的綜合能力。

5.知識遷移，有效練習(xí)

課后練習(xí)是課堂教學(xué)的延續(xù)，也是課堂教學(xué)的一部分，發(fā)現(xiàn)問題，完成課堂教學(xué)的任務(wù)是課后練習(xí)的主要目的。

三、關(guān)于高中政治課堂的一些建議

在高中政治教學(xué)中，從備課、上課、課后反思到課后作業(yè)的處理都要注意一些問題，比如學(xué)生的主體性問題，課堂的有效性問題，以及如何重視學(xué)生體驗的問題。

1.主體性原則

要尊重學(xué)生的主體地位，鼓勵學(xué)生自主學(xué)習(xí)，激發(fā)學(xué)生W習(xí)的潛能。這就要求教師轉(zhuǎn)變教學(xué)觀念，從教學(xué)思想這個源頭就樹立“從學(xué)生出發(fā)”這一宗旨。同時教師要不斷學(xué)習(xí)，學(xué)習(xí)教學(xué)理論，同時結(jié)合教學(xué)實際，做到理論與實踐相結(jié)合。

2.課堂有效性原則

青年作家韓寒在自己的博客中發(fā)表文章，主張“取消高中思想政治課”，他認為，“思想政治課內(nèi)容枯燥，編寫乏味，不如改上游泳課，提高學(xué)生的求生技能?！表n寒的論述雖然過于偏激，但是，這也給我們兩個思考：一是政治課的內(nèi)容，如果僅限于書本知識的傳授會很枯燥乏味，生活也應(yīng)該是高中政治的一部分；二是講課方式，能不能在知識之外賦予學(xué)生其他能力，這兩個問題都必須思考。

3.學(xué)生體驗原則

傳統(tǒng)政治教學(xué)比較忽視學(xué)生的體驗權(quán)，要解決這一問題，必須做到對學(xué)生的尊重：尊重學(xué)生各種體驗的權(quán)利，創(chuàng)造條件讓學(xué)生動口、動手、動腦，放手讓學(xué)生自主學(xué)習(xí)，讓學(xué)生適當(dāng)犯點錯誤，走點彎路，鼓勵學(xué)生帶著問題去實踐和反思。

參考文獻：

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社區(qū)教育是構(gòu)建終身教育體系、建設(shè)學(xué)習(xí)型社會與和諧社會的重要平臺，也是促進社區(qū)建設(shè)的重要載體。社區(qū)教育在滿足社區(qū)居民不斷增長的教育需求，提高社區(qū)居民思想文化素質(zhì)、促進社區(qū)物質(zhì)文明和精神文明建設(shè)方面，具有基礎(chǔ)性、先導(dǎo)性和全局性的作用。

聯(lián)合國教科文組織國際委員會認為：“成人教育對于今天世界上許多成人來說，是代替他們失去的基礎(chǔ)教育；對于那些需要應(yīng)付環(huán)境新要求的人們來說，是延長他們現(xiàn)有的教育；對于那些已經(jīng)受到高級訓(xùn)練的人們來說，是給他們提供了進一步的教育?！背扇私逃龖?yīng)奉行終身教育思想，促使人們走向成熟，幫助人們提高生活質(zhì)量，追求美好理想，實現(xiàn)人生價值。而擔(dān)負成人教育使命的成人教育中心校，就要建立健全各項規(guī)章制度，適應(yīng)群眾終身教育需求，創(chuàng)造條件開展各類培訓(xùn)，服務(wù)地方經(jīng)濟，提升成人教育的活力和魅力。

目前，社區(qū)教育的發(fā)展總體還不能適應(yīng)經(jīng)濟社會發(fā)展的要求，管理體制和運行機制還有待進一步完善，區(qū)域之間的社區(qū)教育發(fā)展還不平衡，農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)社區(qū)教育比較薄弱，這與構(gòu)建終身教育體系、促進學(xué)習(xí)型社會和和諧社會建設(shè)的要求還有相當(dāng)?shù)牟罹唷Ｒ虼?，鄉(xiāng)鎮(zhèn)成人教育中心校要廣泛開展學(xué)習(xí)型社區(qū)、學(xué)習(xí)型企業(yè)、學(xué)習(xí)型村居、學(xué)習(xí)型家庭等的創(chuàng)建工作，面向各類成人舉辦各類學(xué)歷、非學(xué)歷教育和職業(yè)技能培訓(xùn)、農(nóng)村實用技術(shù)培訓(xùn)、農(nóng)村勞動力轉(zhuǎn)移培訓(xùn)，積極實施“教育富民工程”、“兩后雙百工程”、“現(xiàn)代農(nóng)民教育工程”、“新市民培訓(xùn)工程”等，在終身教育的戰(zhàn)略中發(fā)揮應(yīng)有的作用。

一、以農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)成人教育中心校為基礎(chǔ)，構(gòu)建農(nóng)村終身教育的網(wǎng)絡(luò)體系

當(dāng)前農(nóng)民的終身教育問題雖然得到各級部門的重視，但要真正落到實處，還存在許多障礙：一是受廣大居民自身主觀意識的限制。終身教育、社區(qū)教育要以人為本，除了政府部門的積極倡導(dǎo)，成人教育中心校和社區(qū)教育工作者及有識之士的努力外，還需要鄉(xiāng)鎮(zhèn)全體人員的共同參與。由于農(nóng)村正處于工業(yè)化、城市化的初始進程中，村居一線的干部和廣大公民還普遍存在對終身教育、社區(qū)教育認識不到位的現(xiàn)象，鄉(xiāng)鎮(zhèn)內(nèi)的各類組織對終身教育、社區(qū)教育支持度還不夠，廣大民眾的參與熱情不夠高。二是受終身教育、社區(qū)教育制度的限制。鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)村人們的思想觀念滯后于城鎮(zhèn)化的發(fā)展水平，在制度的制定和執(zhí)行過程中，往往人治的成分大于法治，制度的不完善使終身教育、社區(qū)教育難以開展。三是受管理體制的限制。涉及社區(qū)教育的部門較多，每個部門都從自身的角度來認識和開展工作，政出多門，比較混亂。針對上述情況，我們覺得應(yīng)以農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)成人教育中心校為基礎(chǔ)，構(gòu)建農(nóng)村終身教育的網(wǎng)絡(luò)體系。加快推進鄉(xiāng)鎮(zhèn)成人教育中心校向社區(qū)教育中心轉(zhuǎn)型。成人教育中心校要深入村居、田頭，廣泛宣傳終身教育的思想和內(nèi)涵，積極營造“人人皆學(xué)、時時可學(xué)、處處能學(xué)”的學(xué)習(xí)型社會氛圍。沉入基層，貼近農(nóng)民，調(diào)查研究，了解當(dāng)?shù)剞r(nóng)民干什么、想什么、需要什么以及本地條件適合做什么。通過宣傳發(fā)動和調(diào)查研究，配合有關(guān)部門定期開展各類培訓(xùn)，使鄉(xiāng)鎮(zhèn)成人教育中心校成為農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)終身教育、社區(qū)教育的主陣地。

二、以專業(yè)教師為骨干，構(gòu)建專兼職結(jié)合的教師隊伍

構(gòu)建終身教育體系，推進社區(qū)教育發(fā)展的關(guān)鍵是教師。教師素質(zhì)的高低是農(nóng)村成人教育的根本之所在，沒有高水平的教師，就不可能開展各類農(nóng)民教育培訓(xùn)，師資隊伍的建設(shè)已成為制約農(nóng)民教育的關(guān)鍵問題。

從目前情況看，鄉(xiāng)鎮(zhèn)成人教育中心校師資水平偏低，教師數(shù)量嚴(yán)重不足，相當(dāng)一部分學(xué)校無專職教師，大部分教師是從中小學(xué)校調(diào)進，他們年齡偏高，繼續(xù)深造學(xué)習(xí)的機會又微乎其微，這些教師對農(nóng)業(yè)新知識、新技術(shù)知之甚少，無力去指導(dǎo)和培訓(xùn)農(nóng)民，更談不上為農(nóng)民終身教育服務(wù)了。要切實解決這個問題，必須從吸引人才入手，引進新畢業(yè)的各類專業(yè)畢業(yè)生到成人校，并在職務(wù)評聘、福利待遇、評優(yōu)晉級等方面與中小學(xué)教師實行同等待遇，使這些人才引得進、留得住，從而改變現(xiàn)有鄉(xiāng)鎮(zhèn)成人教育中心校教師隊伍不合理的狀況。另外，農(nóng)村終身教育的教師隊伍只靠專職教師是遠遠不夠的，選拔和配備一支學(xué)科齊全、專業(yè)技能過硬、數(shù)量足夠的兼職教師隊伍是改善農(nóng)民終身教育現(xiàn)狀，提升農(nóng)村各類教育培訓(xùn)質(zhì)量的當(dāng)務(wù)之急。成人校還可以利用現(xiàn)代教育技術(shù)，依靠遠程教育的優(yōu)勢，借助國內(nèi)外名師的力量開展農(nóng)民終身教育。

三、以農(nóng)村實用技術(shù)培訓(xùn)為核心，積極開展各級各類農(nóng)村成人教育培訓(xùn)活動

篇8

輕度認知損害沒有明確的中醫(yī)病名與之相對應(yīng)，其內(nèi)容散見于“健忘”、 “癡呆”、“呆病”等相關(guān)章節(jié)。輕度認知損害患者的典型癥狀是記憶減退，這與中醫(yī)的“健忘”有些相似，但是作為癡呆的前期階段，其又不完全等同于中醫(yī)的“健忘”，與中醫(yī)的“癡呆”、“呆病”也有關(guān)。

中醫(yī)認為，人的智力，包括記憶、思維等活動均與神志有關(guān)，“而腦為元神之府，精髓之海，實記性所憑也”（《類證治裁》），人體的神志活動主要與腦有關(guān)，腦髓是神志活動的物質(zhì)基礎(chǔ)，而腎主骨生髓上通于腦，腎中精氣乃腦髓的主要來源，故腦和腎與人之記憶、智力緊密相關(guān)，腎精虧虛，腦髓失養(yǎng)，故記憶減退。除了腦和腎，記憶和思維活動與心、脾和肝也有密切關(guān)系。此外，痰濁瘀毒內(nèi)生，損傷腦絡(luò)，使腦氣與臟氣不相連接，神機失用，也可逐漸導(dǎo)致記憶減退，甚或癡呆。現(xiàn)將輕度認知損害的中醫(yī)藥學(xué)相關(guān)認識和研究進展分述如下：

1輕度認知損害的中醫(yī)病因病機

綜觀歷代中醫(yī)藥對“健忘”和“癡呆”相關(guān)疾病的記載和近年來的相關(guān)研究，本病的病位在腦，與心肝脾腎功能失調(diào)密切相關(guān)?；静C屬本虛標(biāo)實，本虛主要責(zé)之先天不足，腎精虧虛、心脾虧虛和氣血不足等，標(biāo)實則主要責(zé)之痰阻、血瘀、氣滯、毒邪等，諸邪往往兼夾共存，交互為患。

1.1稟賦不足：王清任《醫(yī)林改錯?腦髓說》：“小兒無記性者，腦髓未滿。高年無記性者，腦髓漸空”。由于稟賦不足，元氣匱乏，至年老而腎氣日衰，髓海失充，神志失養(yǎng)，漸成健忘，甚或癡呆。

1.2腎精虧虛，腦髓失養(yǎng)：“腦為元神之府，精髓之海，記性所憑也”（《類證治裁》），腦髓是神志活動的物質(zhì)基礎(chǔ)，“老人健忘者，腦漸空也”（《本草備要》），《醫(yī)林改錯》亦云：“高年無記性者，腦髓漸空”，指出腦髓減少是記憶減退的病理基礎(chǔ)。而腎主骨生髓上通于腦，腎中精氣乃腦髓的主要來源，故“腎主智，腎虛則智不足”（《醫(yī)學(xué)心悟》），腎精虧虛，腦髓失養(yǎng)，故記憶減退，甚或癡呆。

1.3心脾虧虛，氣血不足：《黃帝內(nèi)經(jīng)》云：“血氣者，人之神”“血脈和利，精神乃居”，指出血氣亦是人的智能、情感和意識活動的物質(zhì)基礎(chǔ)， 病理上，“氣血俱虛，精神離散，故令心智不利而健忘也”（《太平圣惠方》），《圣濟總錄》亦指出：“血氣衰少，精神昏憒，故志動亂而多忘也”，此外亦有“血氣上逆，令人善忘”者（《素問?四時刺逆從論篇》），氣血虧虛或者氣血運行失常也會引起神志疾患。另一方面，“心藏神”“脾藏意，在志為思”，表明人體的精神意識思維活動與心脾也密切相關(guān)。同時，心主血脈，脾為氣血生化之源，心脾與氣血的生成和運行也密切相關(guān)，因此心脾、氣血這一體系和人體的神志活動密切相關(guān)。思慮過度或飲食不節(jié)，耗傷心脾氣血，神志失養(yǎng)，故記憶減退，甚或癡呆，正如嚴(yán)用和在《濟生方》中所言：“蓋脾主意與思，心亦主思，思慮過度，意舍不精，神宮不職，使人健忘。”

1.4痰瘀痹阻：清?陳士鐸《辨證錄》“呆病門”，不僅詳細描述了呆病的癥狀，并分析其成因是“肝郁則木克土，而痰不能化，胃衰則土制水，而痰不能消，于是痰積于胸中，盤踞于心外，使神明不清，而成呆病矣。” 《傷寒雜病論?辨陽明病脈證并治法》指出“其人善忘者，必有蓄血?！碧叼霰宰枘X絡(luò)，使腦氣與臟氣不相連接，神機失用，也可逐漸導(dǎo)致記憶減退，甚或癡呆。

1.5心肝火旺：“心不下交于腎，濁火亂其神明，腎不上交于心，精氣因而不用”而成心腎不交之證，或者肝郁化火，肝火上炎，擾亂神明，均可引起相應(yīng)的健忘或者癡呆疾患。

1.6毒損腦絡(luò)：“毒”是由于臟腑功能和氣血運行失常，使機體內(nèi)生理或病理產(chǎn)物不能及時排出，蘊集體內(nèi)過多而成，包括瘀毒、熱毒、痰毒等。王永炎[2]提出中風(fēng)后癡呆的“毒損腦絡(luò)”病機假說，為中醫(yī)研究癡呆提出了新的思路。毒邪可破壞形體，損傷腦絡(luò)，致使神機失用。

2輕度認知損害的中醫(yī)證候研究現(xiàn)狀

20世紀(jì)90年代以后，中醫(yī)藥防治癡呆和相關(guān)疾病的報道也逐漸增多?！独夏甏舨〉脑\斷、辨證分型及療效評價標(biāo)準(zhǔn)》首次研究提出癡呆的病因有虛實之分，虛者腎虛髓減、氣血不足，實以痰濁、瘀血為主[1]。王永炎[2]提出中風(fēng)后癡呆的“毒損腦絡(luò)”病機假說，為中醫(yī)研究癡呆提出了新的思路?！堆苄园V呆診斷、辨證及療效評定標(biāo)準(zhǔn)》[3]提出了腎精虧虛、肝陽上亢、痰濁蒙竅、瘀血阻絡(luò)、熱毒內(nèi)盛、腑滯濁留和氣血不足等證候，這個證候診斷標(biāo)準(zhǔn)被廣泛采用。目前，對于輕度認知損害的中醫(yī)證候特征的研究較少，首都醫(yī)學(xué)發(fā)展基金輕度認知損害聯(lián)合攻關(guān)項目組提出了輕度認知損害的臨床研究指導(dǎo)原則，其中包括輕度認知損害的中醫(yī)證候診斷標(biāo)準(zhǔn)[4，5]，該證候診斷標(biāo)準(zhǔn)共有7個中醫(yī)證候：腎精虧虛、痰濁阻竅、瘀血阻絡(luò)、肝陽上亢、熱毒內(nèi)盛、腑滯濁留、氣血虧虛。依據(jù)該標(biāo)準(zhǔn)我們進行了aMCI中醫(yī)證候的臨床研究，研究結(jié)果表明， aMCI和AD的主要證候特征是腎精虧虛證、痰濁蒙竅證、瘀阻腦絡(luò)證，其中正常老年人腎精虧虛證具有年齡依賴性，而痰濁蒙竅證可以作為aMCI獨立的危險因素[6]。而且，證候越復(fù)雜，患者的認知功能越差。腎精虧虛、痰濁蒙竅與aMCI患者記憶力下降相關(guān)，其中，痰濁蒙竅與患者情景記憶密切相關(guān)，痰濁蒙竅證患者進展為AD的危險度較大。提示雖然aMCI患者的其他認知功能相對保持完整，但是，隨著腎精虧虛、氣血不足、痰濁、熱毒等病理因素程度的加重，患者的語言能力、注意力/計算力以及總體認知功能有可能會下降，最終出現(xiàn)多個認知領(lǐng)域的輕度損害，甚或轉(zhuǎn)化為癡呆[7]。

3輕度認知損害的中醫(yī)藥治療概況

現(xiàn)代藥理研究和臨床試驗證實了許多中藥單體和復(fù)方制劑在改善記憶力、抗衰老等方面有良好的作用， 并且安全、毒副反應(yīng)較少。田金洲等研制了[8]中藥復(fù)方制劑中藥膠囊，該藥由肉蓯蓉、枸杞子、石菖蒲、遠志、川芎等組成，具有補腎化痰功效，可以提高小鼠腦勻漿過氧化物歧化酶（SOD）活性，降低過氧化脂質(zhì)（LPO）含量，降低乙酰膽堿脂酶（AchE）活性，提高膽堿乙酰轉(zhuǎn)移酶（ChAT）活性及乙酰膽堿（Ach）含量，從而提高記憶力。用中藥膠囊治療社區(qū)輕度認知損害患者75例，隨機分組，采用單盲雙模擬對照法，分別在基線點和終末點（服藥3個月后）以及隨訪點（停藥1年后）用MMSE和Bristol最新神經(jīng)心理學(xué)成套量表的記憶部分項目進行神經(jīng)心理學(xué)評價，結(jié)果發(fā)現(xiàn)補腎化痰中藥組能提高MMSE分值，療效與腦復(fù)康組比較無顯著性差異，1年后，補腎化痰中藥組詞語記憶積分，記憶總分仍有提高，明顯高于腦復(fù)康組和安慰劑組，表明中藥可以改善輕度認知損害患者的記憶力，療效與腦復(fù)康相當(dāng)，而且療效持久，優(yōu)于腦復(fù)康[9]。李浩[10]等用還腦益聰膠囊（主要由何首烏，人參，石菖蒲，黃連，胡蘆巴，川芎組成）治療老年輕度認知障礙，治療組認知功能、中醫(yī)證候和生活質(zhì)量均得到改善，優(yōu)于對照組（喜得鎮(zhèn)組），同時治療組大腦動脈的平均血流量、血液流變學(xué)各項指標(biāo)均得到較對照組顯著改善，并且安全、無毒副反應(yīng)。李氏等[11]進一步應(yīng)用還腦益聰膠囊與燈盞花素聯(lián)用治療老年缺血性中風(fēng)后輕度認識障礙，結(jié)果表明治療組認知功能、社會活動能力均得到改善，優(yōu)于對照組（腦復(fù)康組），同時治療組全血和血漿粘度、大腦動脈血流也得到改善，優(yōu)于對照組。王學(xué)美[12]等運用加味五子衍宗顆粒（主要含有枸杞子、菟絲子（炒）、覆盆子、五味子（蒸）、車前子（鹽炒）、羊藿（羊油脂炙用））治療輕度認知障礙的，以銀杏葉膠囊作為對照，結(jié)果發(fā)現(xiàn)加味五子衍宗顆粒和銀杏葉膠囊均能有效改善MCI患者的記憶功能，推測其機理可能與降低AchE活性、改善自由基代謝、減少線粒體DNA氧化損傷有關(guān)。但是目前由于缺乏統(tǒng)一的輕度認知損害的中醫(yī)證候診斷標(biāo)準(zhǔn)，影響了中醫(yī)證候診斷的規(guī)范化和療效判定的標(biāo)準(zhǔn)化，使中醫(yī)藥干預(yù)治療的輕度認知損害相關(guān)研究結(jié)果缺乏可信度。

4目前存在的問題

綜上所述，目前對于輕度認知損害的中醫(yī)證候特征的研究相對較少，由于缺乏統(tǒng)一的輕度認知損害的中醫(yī)證候診斷標(biāo)準(zhǔn)，影響了中醫(yī)證候診斷的規(guī)范化和療效判定的標(biāo)準(zhǔn)化，使中醫(yī)藥干預(yù)治療的輕度認知損害相關(guān)研究結(jié)果缺乏可信度，因此需要進一步研究統(tǒng)一輕度認知損害的中醫(yī)證候診斷標(biāo)準(zhǔn)，并且在此基礎(chǔ)上探討中藥對于輕度認知損害的臨床療效和安全性。

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篇9

橡膠支座基本涵蓋板式橡膠支座和盆式橡膠支座兩個類型的支座。本文主要就板式橡膠支座在安裝使用過程中的常見異?，F(xiàn)象與大家共同探討。

板式橡膠支座的主要功能是將橋梁上部結(jié)構(gòu)的反力可靠地傳遞給墩臺，并同時能完成梁體結(jié)構(gòu)所需要的變形（水平位移及轉(zhuǎn)角）。根據(jù)這些要求，板式橡膠支座應(yīng)在垂直方向具有足夠的剛度，從而保證在最大豎向荷載作用下板式橡膠支座產(chǎn)生較小的變形；在水平方向則應(yīng)具有一定的柔性，以適應(yīng)梁體由于受制動力、環(huán)境、溫度、混凝土的收縮和徐變及荷載作用等引起的水平位移；同時板式橡膠支座還應(yīng)適應(yīng)梁端的轉(zhuǎn)動。

一、板式橡膠支座的初始剪切變形現(xiàn)象（圖示1）

圖示 1

這種現(xiàn)象在板式橡膠支座安裝就位，梁體落梁或現(xiàn)澆梁拆除模板后的近期內(nèi)表現(xiàn)較為普遍。其原因 1 是由于環(huán)境溫度的變化和混凝土的收縮徐變而導(dǎo)致。 2 是由于落梁過程中在板式橡膠支座受到初始壓力后人為的移動梁體而導(dǎo)致。原因 1 的避免方法交通部公路規(guī)劃設(shè)計院一九八八年組織匯編的《板式橡膠支座》一書中提到：安裝板式橡膠支座最好在年平均氣溫時進行，以減少由于環(huán)境溫度變化而造成梁體膨脹或收縮給板式橡膠支座造成的不應(yīng)有的初始剪切變形。當(dāng)不可避免一定要在最高環(huán)境溫度或最低環(huán)境溫度條件下安裝施工時， 可使用板式橡膠支座產(chǎn)生預(yù)變位的辦法。但是，這一方案在施工過程中由于受多種因素的制約難以實現(xiàn)。我們在多年的現(xiàn)場服務(wù)中總結(jié)了一些經(jīng)驗，在這里介紹大家，供大家在板式橡膠支座安裝施工過程中予以參考。

板式橡膠支座在安裝施工過程中，在有條件的前題下應(yīng)對環(huán)境溫度予以考慮，另外主要是保證在落梁的時候避免板式橡膠支座發(fā)生初始剪切。在落梁后不要急于拆除架梁設(shè)施，待每片梁落下后要仔細檢查板式橡膠支座是否有初始剪切現(xiàn)象，如果有一定要進行調(diào)整，調(diào)整這種現(xiàn)象只需稍微的起高一側(cè)梁端，板式橡膠支座就會在自身彈性作用下自動復(fù)位，做到了這一點就為板式橡膠支座的初始剪切變形減少了很大的不利因素。在橋面鋪裝前還應(yīng)對板式橡膠支座的剪切變形進行一次檢查調(diào)整，這次檢查調(diào)整要盡量選擇靠近年平均氣溫的天氣，這時架梁設(shè)施已拆除，可使用千斤頂?shù)认鄳?yīng)工具將梁端稍微頂起，板式橡膠支座應(yīng)自動復(fù)位，否則應(yīng)予以更換。橋梁鋪裝前應(yīng)重新檢查已使用的板式橡膠支座，因為這個時候梁體經(jīng)過了一個較長時期的收縮徐變已趨于穩(wěn)定，而且橋面尚未鋪裝，每一片梁的每一端均可單獨升高，施工簡單而方便，所以該環(huán)節(jié)應(yīng)引起施工現(xiàn)場工程技術(shù)人員的高度注意。

二、板式橡膠支座承壓后側(cè)面波紋狀凹凸現(xiàn)象（圖示2）

圖示 2

由于板式橡膠支座是由多層橡膠與多層鋼板交替平行疊置并通過硫化工藝相互粘連制成，橡膠層的厚度和鋼板的厚度由板式橡膠支座的規(guī)格及形狀系數(shù)確定，板式橡膠支座的單層橡膠厚度大致分為：5、8、11、15、18，板式橡膠支座的單層鋼板厚度大致分為：2、3、4、5。由于其結(jié)構(gòu)的特性，當(dāng)板式橡膠支座受到垂直荷載的時候，在橡膠層厚度不同的支座上，其橡膠層處會出現(xiàn)明顯或不明顯的弧形突凸、鋼板處會出現(xiàn)弧形凹槽狀，因此形成了板式橡膠支座的側(cè)面波紋狀凸凹現(xiàn)象。這種現(xiàn)象從理論上講應(yīng)視為正?，F(xiàn)象，但這種正?，F(xiàn)象應(yīng)表現(xiàn)為板式橡膠支座四周側(cè)面的波紋狀凸凹應(yīng)基本一致，否則應(yīng)視為異?，F(xiàn)象。異?，F(xiàn)象的產(chǎn)生基本上有兩種因素造成， 1 是梁體偏壓板式橡膠支座。也就是說在梁體的作用下，板式橡膠支座的受力點未在中心。該現(xiàn)象輕者表現(xiàn)在同塊板式橡膠支座上波紋狀凸凹現(xiàn)象不一致，重者造成板式橡膠支座單邊脫空。 2 是梁底預(yù)埋鋼板不平，其表面是由于焊接鋼筋引起的鋼板彎曲變形。

原因 1 解決的方案是：在吊梁前對梁體和墩臺支承墊石進行檢查，檢查梁端底面與板式橡膠支座相關(guān)聯(lián)處是否平整、兩個板式橡膠支座相關(guān)聯(lián)處是否平行。如不符合應(yīng)即時修整，應(yīng)杜絕落梁后使用填塞楔形塊的解決方法。關(guān)于原因 2 ，應(yīng)在梁底鋼板焊接與制造中解決。往往有部分施工單位為了節(jié)約成本忽略了梁底鋼板的質(zhì)量問題，直接用毛坯鋼板作為梁底鋼板或焊接錨固鋼筋后不進行調(diào)整，因此引起了鋼板彎曲變形。因為這些原因的存在使得落梁后板式橡膠支座產(chǎn)生壓偏現(xiàn)象，另外因梁底鋼板的弧形彎曲變形落梁后至使板式橡膠支座周邊預(yù)先受力，使板式橡膠支座的波紋狀凸凹現(xiàn)象更為明顯。較大的波紋狀凸凹現(xiàn)象將會加劇板式橡膠支座的老化，從而出現(xiàn)表面龜裂現(xiàn)象。如梁體已預(yù)制完成或因種種原因造成了不可調(diào)整的事實，建議采用環(huán)氧樹脂進行修復(fù)以達到預(yù)埋鋼板表面平整之目的。

三、質(zhì)量確認難

上述三類情況是板式橡膠支座在安裝使用過程中常見的異?，F(xiàn)象，異常現(xiàn)象不能及時排除將會降低板式橡膠支座的使用壽命。但是有一個隱形的異?，F(xiàn)象也不容忽視，那就是較大型的板式橡膠支座的質(zhì)量確認。因為我國目前受檢測能力的限制，無法對大型板式橡膠支座進行實體檢驗，相關(guān)技術(shù)資料也不能為此確定一個較為完善的技術(shù)數(shù)據(jù)和驗證條款，嚴(yán)格的講其技術(shù)數(shù)據(jù)的科學(xué)性和產(chǎn)品質(zhì)量的符合性都無法確認和保證。也因此給市場造成了混亂，給工程的施工單位和監(jiān)理單位帶來了困惑，給工程埋上了質(zhì)量隱患。為此建議橋梁設(shè)計單位，承載力超過3000KN的支座盡量選用盆式橡膠支座，以確保工程質(zhì)量。

鐵道部科學(xué)研究院研究員莊軍生老師編著的《橋梁支座》一書中有關(guān)章節(jié)顯示：“根據(jù)國內(nèi)外技術(shù)資料表明，在正常情況下在我國板式橡膠支座使用壽命50年應(yīng)是沒有什么問題的……。”當(dāng)然這需要設(shè)計、制造、施工各過程都要有一個嚴(yán)肅認真的態(tài)度才能實現(xiàn)。

參考文獻

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篇10

[關(guān)鍵詞]知識產(chǎn)權(quán)；專利資產(chǎn)；評估方法

中圖分類號：F204 文獻標(biāo)識碼：A 文章編號：1009-914X（2014）37-0363-01

0 引言

知識產(chǎn)權(quán)交易過程中，專利資產(chǎn)評估是一項系統(tǒng)性的工程，其技術(shù)性、理論性、政策性以及時間性相對較強，其學(xué)術(shù)研究范圍涵蓋了法學(xué)、經(jīng)濟學(xué)、管理學(xué)以及計算機科學(xué)等多門學(xué)科，其應(yīng)用領(lǐng)域涵蓋了工農(nóng)業(yè)與服務(wù)業(yè)等眾多產(chǎn)業(yè)。因此，通過對知識產(chǎn)權(quán)交易時專利資產(chǎn)評估研究的現(xiàn)狀進行把握，并根據(jù)實踐過程中的組織與計劃、協(xié)調(diào)、信息的收集和整理、評估方法的選擇和鑒別、評估效果的反饋與評價、評估制度的激勵與控制等等評估功能間的相互組合、實現(xiàn)，如此可完成專利資產(chǎn)的交易、完善專利資產(chǎn)的評估理論、加強專利資產(chǎn)配置效率等。

1 專利資產(chǎn)評估方法

1.1 收益現(xiàn)值法

專利資產(chǎn)評估過程中，收益現(xiàn)值法的本質(zhì)其實是折現(xiàn)，就是計算專利資產(chǎn)帶給組織的全部預(yù)期收益的現(xiàn)值，并據(jù)此對專利資產(chǎn)的價值進行初步確定，用過如下評估公式進行：P=∑[Ri/（1+r）i]（n=1，…，i）。其中，P代表專利權(quán)的重置成本，Ri代表每年新增的凈收益，r 代表折現(xiàn)率，n代表專利權(quán)的有效年限，i 代表年度序號。

1.2 市場價值法

部分資產(chǎn)評估專家認為，在知識產(chǎn)權(quán)評估方面可以采用2種以市場為依據(jù)的措施，包括：可比使用費率法以及可比市場價值法。對于市場價值法來說，若想運用，所交易資產(chǎn)的市場一定要較為活躍，具備一定的可比較的對象。部分專家認為，市場法在專利資產(chǎn)評估中的應(yīng)用，首先要保證資產(chǎn)交易市場充分活躍、公平，可以收集到參照物的所有資料，但是由于專利自身具備的特性，還有專利管理制度所形成的約束，僅就目前形勢來看，專利資產(chǎn)交易市場還不屬于充分競爭的市場。因此，需要結(jié)合市場價值法以及其他方法。但隨專利資產(chǎn)交易日趨活躍，還有交易的手段、交易方式等等的變革，在一定程度上可以克服可比較問題。

1.3 成本法

基于替代經(jīng)濟原則，形成了成本法。即對于成本法的處理方式包括兩種：重置成本以及歷史成本。重置成本指在現(xiàn)實條件下，對某項專利進行重新購置或者是申請相同的專利所耗費的成本；歷史成本法的核心之處是找出開發(fā)某項專利過程中所耗費的成本。選擇歷史成本法相對比較簡單，只需查閱專利創(chuàng)造時的財務(wù)數(shù)據(jù)及其相關(guān)資料便可達成目的；但是選擇重置成本法，便要對購置、創(chuàng)造兩種不同的情形進行考慮。（1）對完全購置情形進行考慮，P=C+a∑Ri/（1+r）i（1+r）i]（n=1，…，i）。其中，P 代表專利權(quán)重置成本，C 代表專利的外購成本，a 代表專利資產(chǎn)的貢獻率，Ri為代表每年新增加凈收益，r 代表折現(xiàn)率，n代表專利權(quán)的有效年限，i 代表年度序號；（2）對完全創(chuàng)造情形進行考慮，P=（C+B1）（1-B3）/（1-B2）+ a∑Ri/（1+r）i。其中，P 代表專利權(quán)重置成本，C代表研發(fā)專利所耗費的物化勞動，a代表研發(fā)專利耗費的活勞動，B1代表研究專利人員創(chuàng)造性勞動的倍加系數(shù)，B2代表研發(fā)專利的平均風(fēng)險系數(shù)，B3代表專利權(quán)價值損失率，Ri代表專利權(quán)每年的新增凈收益，n 代表專利權(quán)的有效年限，i代表年度序號。由于發(fā)明專利具有明顯的“唯一性”，自行創(chuàng)造的難度較大，可購置的參照對象也無法找到。所以，在專利資產(chǎn)的重置成本分析過程中，完全購置以及完全創(chuàng)造在一定程度上還屬于理論假設(shè)，需要有機結(jié)合完全購置與完全創(chuàng)造的評估思路。

1.4 比例法

比例法是將有形資產(chǎn)作為參照，對無形資產(chǎn)價值進行估算的一種方式。大部分專利權(quán)交易時，并不僅僅是專利權(quán)的交易，還有其他方面比如專利權(quán)的載體以及相關(guān)配套設(shè)備、配套設(shè)施等交易。所以，交易雙方可以在明確總資產(chǎn)的價值時，依據(jù)當(dāng)中專利資產(chǎn)的比例對專利資產(chǎn)的價值進行確定。若不明確總資產(chǎn)價值時，需預(yù)先評估有形資產(chǎn)，再進行專利資產(chǎn)價值的推算。

2 專利資產(chǎn)評估方法的未來研究趨勢

依據(jù)國內(nèi)外的研究現(xiàn)狀，不難看出，知識產(chǎn)權(quán)交易過程中關(guān)于專利資產(chǎn)價值評估研究方面，包括了不同傳統(tǒng)專利資產(chǎn)評估方法的適用性研究、新專利資產(chǎn)評估方法的開發(fā)性研究、專利資產(chǎn)交易特點與內(nèi)在機理等的研究等不同方面，研究深度與研究廣度均有較大提高，但是需要改進的問題還有很多，主要涵蓋如下幾方面：

2.1 專利資產(chǎn)交易評估方法的內(nèi)在機理研究

首先，目前的研究多數(shù)是以靜態(tài)角度，從成本與收益的觀點出發(fā)，靜止評估專利資產(chǎn)，并沒有涉及到動態(tài)指標(biāo)，也沒有給出明確的選擇標(biāo)準(zhǔn)以及選擇方法，從而降低已開發(fā)評估方法對于實踐的動態(tài)指導(dǎo)意義；其次，與知識產(chǎn)權(quán)交易特點相關(guān)，評估方法內(nèi)在機理方面的研究相對較少，尤其是專利資產(chǎn)存在差異、專利資產(chǎn)交易信息不對稱、交易主體地位不對等以及專利產(chǎn)品市場有差異時，依據(jù)目前來看，很少有研究提到上述的情形，也很難看到上述條件下研究專利資產(chǎn)評估方法的內(nèi)在機理相關(guān)文章，因為缺少對內(nèi)在原理的討論，所以，評估者只能知道是怎么回事，究其原因，可能連自己也不知道，如此是無法有效選擇專利資產(chǎn)評估的方法。

2.2 傳統(tǒng)專利資產(chǎn)評估方法的適用性研究

目前的研究主要是“嫁接技術(shù)”。就是直接將成熟的有形資產(chǎn)評估方法嫁接至專利資產(chǎn)評估實踐當(dāng)中，沒有對專利資產(chǎn)本身的特殊性進行充分考慮；與此同時，嫁接過程中，沒有深入研究各個有形資產(chǎn)評估方法在專利資產(chǎn)評估中的應(yīng)用條件與范圍、設(shè)置關(guān)鍵變量等內(nèi)容；還有，因為沒有深入研究適用性等問題，尤其是對“嫁接“過程中的利弊分析等的比較分析較為淺薄，因此，評估者在優(yōu)化選擇多數(shù)專利資產(chǎn)評估方法過程中，沒有統(tǒng)一的選擇標(biāo)準(zhǔn)。

2.3 新專利資產(chǎn)評估方法的開發(fā)性研究

因為沒有深入研究專利資產(chǎn)和有形資產(chǎn)間的區(qū)別，從而導(dǎo)致多數(shù)的研究均采用了“嫁接技術(shù)”，在專利資產(chǎn)評估的理論以及實踐過程中直接使用有形資產(chǎn)評估方法，而基于專利資產(chǎn)特征進行的科學(xué)性以及實用性的評估方法研究遲遲沒有結(jié)果，幾乎停滯。例如：基于專利資產(chǎn)生命周期內(nèi)的價值評估方法的創(chuàng)新研究，專利資產(chǎn)的交易主體與交易環(huán)境的評估理論及評估技術(shù)的研究等方面。

3 結(jié)束語

綜上所述，資產(chǎn)評估的目的很明確。就是要加強經(jīng)濟核算，達到資產(chǎn)保值及增值，確保資產(chǎn)所有者、使用者以及經(jīng)營者的合法權(quán)益等。在資產(chǎn)評估過程中，資產(chǎn)產(chǎn)權(quán)的當(dāng)事人、評估依據(jù)、評估主體、評估目的、評估程序、評估原則、評估方式以及評估目標(biāo)等關(guān)鍵的因素都要考慮到，這就要求我們在選擇相關(guān)評估方法過程中，要保持較為務(wù)實、彈性的態(tài)度。

參考文獻

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