導(dǎo)語(yǔ)：如何才能寫(xiě)好一篇急診科室規(guī)章制度，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

實(shí)習(xí)內(nèi)容：熟悉外科常見(jiàn)病的診斷處理和手術(shù)適應(yīng)癥。

個(gè)人自我鑒定：本人在外科實(shí)習(xí)期間，遵守醫(yī)院及科室各項(xiàng)規(guī)章制度，尊敬老師，工作積極，認(rèn)真負(fù)責(zé)。在帶教老師指導(dǎo)下，熟練掌握外科無(wú)菌技術(shù)操作，手術(shù)前備皮，術(shù)前術(shù)后護(hù)理，熟悉換藥，拆線，包扎，各種引流管與胃腸減壓的使用與裝置，掌握了外科常見(jiàn)器械，物品的清潔消毒，污染敷料的處理。希望在下一個(gè)科室學(xué)到更多知識(shí)，提高自己的能力。

帶教老師評(píng)語(yǔ)：該生在外科實(shí)習(xí)期間，嚴(yán)格遵守醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度，熟練掌握了外科常見(jiàn)病的術(shù)前護(hù)理以及護(hù)理宣教，了解了心電監(jiān)護(hù)和各種儀器的使用，在帶教老師的指導(dǎo)下能完成各項(xiàng)技術(shù)操作，以及靜脈輸液，給氧，肌肉注射等，較好完成實(shí)習(xí)計(jì)劃?？剖铱己顺煽?jī)：考核評(píng)定；優(yōu)

內(nèi)科

實(shí)習(xí)內(nèi)容：學(xué)習(xí)并熟練應(yīng)用護(hù)理程序?qū)ΤＲ?jiàn)病，多發(fā)病進(jìn)行整體護(hù)理。

個(gè)人自我鑒定：本人在內(nèi)科實(shí)習(xí)期間，嚴(yán)格遵守醫(yī)院及科室管理制度，尊敬老師，工作積極，認(rèn)真負(fù)責(zé)。在帶教老師指導(dǎo)下按時(shí)參加護(hù)理查房，熟悉病人病情，能正確回答帶教老師提問(wèn)，規(guī)范熟練進(jìn)行各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理操作和?？谱o(hù)理操作，正確執(zhí)行醫(yī)囑，嚴(yán)格執(zhí)行"三查七對(duì)"無(wú)菌操作技術(shù)，及時(shí)完成護(hù)理記錄及交接班記錄。熟練掌握護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)，病情觀察等。希望在以后學(xué)習(xí)工作中能夠更完善自己。

帶教老師評(píng)語(yǔ)：該生在內(nèi)科實(shí)習(xí)期間，嚴(yán)格遵守醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度，工作積極主動(dòng)，責(zé)任心強(qiáng)，熟練掌握內(nèi)科常見(jiàn)病多發(fā)病的護(hù)理常規(guī)，較好完成實(shí)習(xí)計(jì)劃。

科室考核成績(jī)：考核評(píng)定；優(yōu)

婦科

實(shí)習(xí)內(nèi)容：掌握婦產(chǎn)科常見(jiàn)病的護(hù)理常規(guī)。

個(gè)人自我鑒定：本人在婦科實(shí)習(xí)期間，遵守醫(yī)院及科室各項(xiàng)規(guī)章制度，認(rèn)真履行實(shí)習(xí)護(hù)士職責(zé)，嚴(yán)格要求自己。尊敬老師，團(tuán)結(jié)同學(xué)，關(guān)心病人，不遲到早退?；菊莆粘Ｒ?jiàn)病的護(hù)理常規(guī)及陰道分娩，產(chǎn)程觀察處理。熟練掌握聽(tīng)診胎心音，骨盆外測(cè)量，陰道沖洗，灌腸。

帶教老師評(píng)語(yǔ)：該生在婦科實(shí)習(xí)期間，嚴(yán)格遵守醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度，尊敬老師，團(tuán)結(jié)同學(xué)，基本掌握常見(jiàn)病的護(hù)理常規(guī)及陰道分娩的基礎(chǔ)知識(shí)，在老師的指導(dǎo)下了解產(chǎn)前產(chǎn)后護(hù)理等知識(shí)，望能繼續(xù)努力，能爭(zhēng)取更大進(jìn)步。

科室考核成績(jī)：考核評(píng)定；良

急診科

實(shí)習(xí)內(nèi)容：初步掌握各類急診病人的處理原則，護(hù)理實(shí)施及各項(xiàng)施救技術(shù)。

個(gè)人自我鑒定：本人在急診科實(shí)習(xí)期間，遵守醫(yī)院及科室各項(xiàng)規(guī)章制度，尊敬老師，工作積極，認(rèn)真負(fù)責(zé)。熟練掌握了急診科常見(jiàn)病的護(hù)理常規(guī)及鼻飼，吸痰，給氧，洗胃，皮下注射，肌肉注射，靜脈注射，心電監(jiān)護(hù)等技術(shù)操作規(guī)程。

帶教老師評(píng)語(yǔ)：該生急診科實(shí)習(xí)期間，嚴(yán)格遵守醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度，工作積極，責(zé)任心強(qiáng)，尊敬老師，團(tuán)結(jié)同學(xué)。熟練掌握急診科常見(jiàn)病的護(hù)理常規(guī)及鼻飼，吸痰，給氧，洗胃，皮下注射等技術(shù)操作，圓滿完成實(shí)習(xí)計(jì)劃。

科室考核成績(jī)：考核評(píng)定；優(yōu)

兒科

實(shí)習(xí)內(nèi)容：熟悉疾病的病因及臨床特點(diǎn)，了解其診療常規(guī)，常見(jiàn)急癥的處理方法。

個(gè)人自我鑒定：本人在兒科實(shí)習(xí)期間，遵守醫(yī)院及科室各項(xiàng)規(guī)章制度，尊敬老師，團(tuán)結(jié)同學(xué)，關(guān)心病人，不遲到早退。在帶教老師的悉心指導(dǎo)下能完成生命體征的測(cè)量，新生兒的各項(xiàng)生活護(hù)理，以及新生兒培養(yǎng)箱，藍(lán)光箱，心電監(jiān)護(hù)儀的使用。希望在接下的科室能更完善自己，提高自己。

篇2

時(shí)光荏苒，歲月如梭。轉(zhuǎn)眼之間，又到了XX年的年終歲尾。

XX年，是我在急診科工作的第五年，也是我們?cè)诩痹\小樓里摸爬滾打的最后一年了，明年，我們就要搬到專為急診科騰出的門(mén)診大樓里，屆時(shí)，我們的工作環(huán)境和條件將會(huì)有很大的改觀，科室業(yè)務(wù)工作將會(huì)有更快的發(fā)展。

做為一名急診科護(hù)士，我們肩負(fù)著“120”院前急救、轉(zhuǎn)運(yùn)、院內(nèi)急救的任務(wù)，以快捷、高效、優(yōu)質(zhì)的急救醫(yī)療服務(wù)，充分保障了轄區(qū)內(nèi)“120”院前急救及院內(nèi)急診急救工作的順利開(kāi)展，確保了我院“120”急救站 “綠色生命通道”的暢通，保證了門(mén)急診工作的正常進(jìn)行。在我們的共同努力下，急診科全年門(mén)急診量、累計(jì)收住院人次、急診搶救與往年同期對(duì)照均有顯著增長(zhǎng)，為醫(yī)院各病區(qū)及輔助檢查科室輸送了大量病源，有力地促進(jìn)了醫(yī)院各科室的“兩個(gè)效益”的增長(zhǎng)，提高了全院醫(yī)務(wù)人員的工作積極性。

一、加強(qiáng)思想政治教育，營(yíng)造團(tuán)結(jié)和諧氛圍在XX年度，急診科全體護(hù)理人員認(rèn)真學(xué)習(xí)各種醫(yī)療法律法規(guī)，自覺(jué)遵守醫(yī)院和科室的各項(xiàng)規(guī)章制度，牢固樹(shù)立“以病人為中心”的服務(wù)理念，不斷提高思想道德教育修養(yǎng)，力爭(zhēng)文明行醫(yī)，優(yōu)質(zhì)服務(wù)，做到小事講風(fēng)格，大事講原則。工作中互相支持，互相理解，人員分工明確、各司其職、各負(fù)其責(zé)、團(tuán)結(jié)務(wù)實(shí)、和諧相處、順利圓滿的完成了醫(yī)院的各項(xiàng)工作任務(wù)。

二、加強(qiáng)業(yè)務(wù)技術(shù)培訓(xùn)，提高應(yīng)急搶救能力急診科護(hù)士處處以“質(zhì)量管理年標(biāo)準(zhǔn)”、“全國(guó)醫(yī)療萬(wàn)里行”檢查標(biāo)準(zhǔn)為準(zhǔn)繩，加強(qiáng)急診科的醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量建設(shè)，以醫(yī)療護(hù)理核心制度為重點(diǎn)，認(rèn)真執(zhí)行了各項(xiàng)操作規(guī)程和搶救工作流程，嚴(yán)防差錯(cuò)、醫(yī)患糾紛等醫(yī)療護(hù)理不良事件的發(fā)生。按照醫(yī)院及科室制度的培訓(xùn)和考核計(jì)劃，定期對(duì)急救隊(duì)員進(jìn)行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及急救技術(shù)的培訓(xùn)，在科室形成了良好的學(xué)習(xí)風(fēng)氣，認(rèn)真鉆研業(yè)務(wù)，互相交流、互相促進(jìn)，從而使科室人員熟練掌握各種搶救儀器和搶救技術(shù)，如心肺復(fù)蘇術(shù)、機(jī)械通氣、氣管插管、電除顫、電動(dòng)洗胃術(shù)、心電監(jiān)護(hù)等操作技術(shù)，進(jìn)一步提高了急救隊(duì)員的急診急救能力，對(duì)科室醫(yī)療和護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行檢查、質(zhì)控、培訓(xùn)、考核、督導(dǎo)，嚴(yán)格醫(yī)療護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)規(guī)范，嚴(yán)格按照國(guó)家衛(wèi)生部制定的相關(guān)法律、法規(guī)及醫(yī)療行為規(guī)范開(kāi)展急診搶救工作，做到防醫(yī)療差錯(cuò)、防醫(yī)療事故于未然，杜絕醫(yī)療行為過(guò)程中的麻痹大意思想。

篇3

**同志堅(jiān)持加強(qiáng)政治學(xué)習(xí)，十分重視自身道德素質(zhì)的修養(yǎng)。多年來(lái)，一幕幕讓人心痛或感動(dòng)的情感洗禮和一次次與病人并肩作戰(zhàn)的經(jīng)歷，讓她深深懂得，作為一名白衣天使，必須要有一絲不茍的工作作風(fēng)，要有良好的技術(shù)水平、嚴(yán)肅認(rèn)真的科學(xué)態(tài)度，嚴(yán)密的組織紀(jì)律性和對(duì)病患者大公無(wú)私的關(guān)愛(ài)。在工作中，她熱心接待病員，關(guān)心病員疾苦，耐心聽(tīng)取病員意見(jiàn)，勤奮細(xì)心地做好每一項(xiàng)護(hù)理工作。去年冬天，一位老人遭遇車禍后送到急診科，病人家屬一時(shí)連系不上，而病人由于腰椎損傷，致使大小便失禁，她就象患者的女兒守護(hù)在病床邊，把大便擦洗地干干凈凈，后來(lái)患者的家人拉著她的手感動(dòng)的說(shuō)：你就是我爸和我們?nèi)业亩魅恕Ｊ陙?lái)這樣的事例不下幾十次。不論調(diào)換到哪個(gè)科室，不論當(dāng)時(shí)是不是護(hù)士長(zhǎng)，經(jīng)她護(hù)理服務(wù)的患者及家屬，總能給予不少贊譽(yù)。由于她能像親人一樣維護(hù)患者利益，耐心地為他們講解病情、排憂解難，使很多患者及其家屬在住院期間積極配合醫(yī)生進(jìn)行治療，在一定程度上改善了護(hù)患關(guān)系、醫(yī)患關(guān)系。

正是由于她“手勤、眼勤、口勤、腿勤”的干練作風(fēng)和“領(lǐng)導(dǎo)在場(chǎng)不在場(chǎng)一個(gè)樣，白班夜班工作質(zhì)量一個(gè)樣，有人檢查無(wú)人檢查一個(gè)樣，對(duì)熟識(shí)病人陌生病人一個(gè)樣”的職業(yè)素質(zhì)以及自身堅(jiān)韌不拔的意識(shí)品質(zhì)，使醫(yī)院在成立重點(diǎn)科室急診科時(shí)，將她委以重任，任命為該科護(hù)士長(zhǎng)。作為新科室護(hù)士長(zhǎng)，困難可想而知，病房管理得從頭做起，規(guī)章制度要嚴(yán)格要求，協(xié)作關(guān)系靠她牽頭......。這一切困難很快在院領(lǐng)導(dǎo)的大力支持和這位白衣天使的實(shí)際行動(dòng)中退避三舍，**同志身先士卒，率先垂范，從掃地、擦玻璃、搬桌椅到伏案制定規(guī)章制度，崗前教育、集中動(dòng)員、統(tǒng)一工作思想等等,每一項(xiàng)工作、每一個(gè)工作環(huán)節(jié)，她都一絲不茍地完成。每天第一個(gè)到工作崗位，最后一個(gè)離開(kāi)科室，沒(méi)有休息日，沒(méi)有一句怨言，沒(méi)有一次個(gè)人要求。一句老話“付出總有回報(bào)”，在她們的努力下，急診科科室設(shè)置井然有序，病房干凈、溫馨，制度健全，科室人員主動(dòng)性、積極性高漲，紀(jì)律性強(qiáng)，形成了全科上下團(tuán)結(jié)、誠(chéng)信、求精、務(wù)實(shí)、高效的工作氛圍，**同志的工作能力及成績(jī)也自然得到了全院的一致認(rèn)可。

作為護(hù)士長(zhǎng)，除了在平常的工作中把好服務(wù)質(zhì)量關(guān)，調(diào)節(jié)護(hù)患關(guān)系，業(yè)務(wù)上有指導(dǎo)能力外，**同志主動(dòng)把自己的目標(biāo)定的更高一層。急診科是一個(gè)年輕的科室，也是一個(gè)年輕人居多、病員情況復(fù)雜、具有代表醫(yī)院精神面貌的科室。針對(duì)這些特點(diǎn)，她帶頭并鼓勵(lì)科內(nèi)其他護(hù)士不斷加強(qiáng)自身業(yè)務(wù)素質(zhì)的提高，督促本科室護(hù)士，加強(qiáng)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，現(xiàn)急診科有4名護(hù)士通過(guò)自學(xué)考試獲得大專學(xué)歷，另有3人正在參加護(hù)理大專學(xué)業(yè)。在著重提高科室正常業(yè)務(wù)工作的同時(shí)，她還積極組織科內(nèi)人員進(jìn)行健康活躍的業(yè)余活動(dòng)，使每位護(hù)士在工作之余陶冶了情操，消除了在護(hù)理工作中的疲憊心理

篇4

【摘 要】 目的 為有效地防范護(hù)患糾紛構(gòu)建和諧護(hù)患關(guān)系。方法 全面客觀分析我院急診科2010年至2012年發(fā)生護(hù)患糾紛的常見(jiàn)原因并提出相應(yīng)的對(duì)策。結(jié)果 急診科護(hù)理糾紛的原因包括：人員、床位配備不足，法律意識(shí)淡薄，護(hù)理技能水平低、掌握不全面，制度執(zhí)行不力，缺乏有效的溝通以及患者不切合實(shí)際的期望值等。結(jié)論 重視急診科的建設(shè)和發(fā)展，不斷完善規(guī)范急診科的各項(xiàng)規(guī)章制度及工作流程，加強(qiáng)管理及監(jiān)督，強(qiáng)化護(hù)士的法律意識(shí)及服務(wù)意識(shí)，全面提高護(hù)士的急救技能和溝通技巧，公開(kāi)、透明、合理收費(fèi)，是減少基層醫(yī)院急診科護(hù)患糾紛發(fā)生的有效措施。

【關(guān)鍵詞】 基層；護(hù)患糾紛；原因；對(duì)策

隨著社會(huì)的進(jìn)步，我國(guó)公民法律意識(shí)的增強(qiáng)，以及對(duì)醫(yī)療服務(wù)要求的增高，醫(yī)療糾紛呈逐年上升的趨勢(shì)。其中護(hù)患糾紛占有相當(dāng)高的比例，而急診科是醫(yī)院的特殊科室，是醫(yī)療護(hù)理的前線，具有病情急、危、重、不可預(yù)見(jiàn)性、高風(fēng)險(xiǎn)性、工作任務(wù)繁重、難度大、醫(yī)療投訴和醫(yī)療糾紛多等特點(diǎn)。作為基層醫(yī)院的急診科護(hù)患糾紛產(chǎn)生的原因有其自身的特點(diǎn)。本文就近兩年來(lái)我院急診科護(hù)患糾紛原因進(jìn)行分析并探討一系列防范對(duì)策。

1 基層醫(yī)院護(hù)理工作中引發(fā)醫(yī)療糾紛的常見(jiàn)原因分析

1.1 護(hù)理人員配備不足，尤其是中午和夜間是治療護(hù)理的薄弱時(shí)刻，在班人員相對(duì)少，不能滿足一些輕型病人及時(shí)治療的需求，護(hù)士常忙于常規(guī)的治療工作而忽視了與病人的交流及溝通，導(dǎo)致了患者對(duì)護(hù)士服務(wù)態(tài)度不滿意。

1.2 床位配置與需求的矛盾。急診科是醫(yī)院的窗口科室，病人流動(dòng)性強(qiáng)，人數(shù)眾多，涉及到多科室的門(mén)診輸液病人、留觀病人、120出診接回的急危病人，由此造成了床位周轉(zhuǎn)快，床位緊缺的局面。為合理安排床位，我們首先滿足危重病人，其次是老人、小孩，最后才是一般的需留觀的病人，這樣還是讓一部分有此種需求而沒(méi)有得到滿足的病人心理不能接受，覺(jué)得自己受到了冷落，不被人重視。這也是引起糾紛的導(dǎo)火索。

1.3 對(duì)急診護(hù)理工作流程不熟悉。急診科護(hù)理工作涉及面廣，包括了院前急救、急診病人的接診、分診、突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急處理、急危重癥患者的搶救，這就要求護(hù)理人員對(duì)常規(guī)處理流程、應(yīng)急處理流程以及危重癥搶救流程要全面掌握。而在崗的護(hù)理人員大多數(shù)是年輕護(hù)士，資歷淺，臨床經(jīng)驗(yàn)不足對(duì)相關(guān)流程不能融會(huì)貫通，導(dǎo)致各個(gè)環(huán)節(jié)不能按照正確的流程及時(shí)處理，延誤了對(duì)病人的搶救及治療而引起糾紛.

1.4 法律意識(shí)淡薄，缺乏自我保護(hù)意識(shí)。如不重視醫(yī)療文書(shū)的書(shū)寫(xiě)，存在涂改，記錄不及時(shí)，所記的內(nèi)容不能真實(shí)全面反映出病人的病情變化，在進(jìn)行各項(xiàng)操作（尤其是侵入性操作）前后未履行告知義務(wù)或告知不詳細(xì)，搶救或治療護(hù)理過(guò)程中，不注意場(chǎng)合與方法，談?wù)撆c治療無(wú)關(guān)的話題，不注意保護(hù)患者的隱私。

1.5 操作不熟練或失敗。急診病人多數(shù)是發(fā)病突然，病情急、重甚至威脅到生命，患者及家屬普遍存在焦慮、緊張的心理，他們求醫(yī)心切，對(duì)治療護(hù)理要求高，若因技術(shù)問(wèn)題延誤病人的治療或搶救，會(huì)引發(fā)患者的不滿，出現(xiàn)護(hù)患糾紛。

1.6 規(guī)章制度執(zhí)行不力。護(hù)士存在僥幸心理，簡(jiǎn)化操作規(guī)程，三查七對(duì)、交接班不嚴(yán)謹(jǐn)出現(xiàn)失誤和差錯(cuò)引起病人強(qiáng)烈不滿，導(dǎo)致糾紛的發(fā)生。

1.6 患者及家屬的原因?；颊呒凹覍贌o(wú)充分的思想準(zhǔn)備，對(duì)搶救無(wú)效的事實(shí)不能接受因而遷怒于醫(yī)護(hù)人員，或是對(duì)醫(yī)生的診治、用藥、療效等方面不滿意，患者一般不會(huì)直接與醫(yī)發(fā)生沖突，往往通過(guò)對(duì)護(hù)理工作上的失誤，如靜脈穿刺不成功、語(yǔ)言上的不慎等借故發(fā)泄不滿情緒。

1.7 醫(yī)療費(fèi)用的問(wèn)題。醫(yī)療費(fèi)用超出了患者預(yù)先估計(jì)的金額，心理難以接受?；蚧颊邔?duì)收費(fèi)項(xiàng)目有質(zhì)疑。有一些外傷患者需要手術(shù)但病情又不是太嚴(yán)重，身上又沒(méi)有現(xiàn)金而導(dǎo)致無(wú)法立即手術(shù)，會(huì)認(rèn)為醫(yī)務(wù)人員沒(méi)有醫(yī)德而發(fā)生沖突1。

2 防范護(hù)患糾紛對(duì)策

2.1 醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)重視急診科的建設(shè)和發(fā)展，首先人員配備要滿足急診護(hù)理的需要。急診科的護(hù)士應(yīng)該是精挑細(xì)選出來(lái)的精兵強(qiáng)將，不光要有過(guò)硬的護(hù)理操作技能，還要有良好的生理素質(zhì)和心理素質(zhì)，熱愛(ài)急診工作，有全心全意為人民服務(wù)的思想。其次是根據(jù)形勢(shì)發(fā)展的需要適當(dāng)增加急診科的床位數(shù)，逐步完善并配備相關(guān)的設(shè)施、設(shè)備。

2.2 完善急診工作流程，流程應(yīng)全面、科學(xué)、合理、可行，形成書(shū)面文字制定成冊(cè)并上墻，定期對(duì)護(hù)士進(jìn)行規(guī)范化培訓(xùn)并嚴(yán)格考核，考核結(jié)果與績(jī)效掛鉤。為加深護(hù)士對(duì)相關(guān)流程的理解及學(xué)習(xí)，可輪流對(duì)常規(guī)處理流程、應(yīng)急處理流程、及危重箏的急危重癥搶救流程進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)模擬演練。

2.3 增強(qiáng)急診護(hù)士風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)：（1）急診護(hù)士必須增強(qiáng)法律意識(shí)，加強(qiáng)法律知識(shí)學(xué)習(xí)：科室負(fù)責(zé)人要利用一切可以利用的時(shí)間組織護(hù)士學(xué)習(xí)《中華人民共和國(guó)護(hù)士管理辦法》、《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》、《中華人民共和國(guó)藥品管理法》等相關(guān)法律法規(guī)，并結(jié)合一些典型的案例進(jìn)行討論，吸取教訓(xùn)防患于未然。學(xué)會(huì)用法律知識(shí)來(lái)維護(hù)自己的行為不觸犯法律，要保證自己的所作所為有法律依據(jù)2。（2）提高護(hù)理病歷書(shū)寫(xiě)水平。護(hù)理病歷是反應(yīng)病員治療搶救的全過(guò)程，是法律依據(jù)，要求必須客觀、真實(shí)、科學(xué)，嚴(yán)禁涂改、漏記、編造病歷。應(yīng)做到“寫(xiě)我所做，做我所寫(xiě)”嚴(yán)格按照護(hù)理病歷書(shū)寫(xiě)規(guī)范進(jìn)行書(shū)寫(xiě)。

2.4 加強(qiáng)急救技能的培訓(xùn)，提高業(yè)務(wù)水平。（1）有計(jì)劃、有層次定期對(duì)護(hù)士進(jìn)行急救技能的培訓(xùn)，既要進(jìn)行護(hù)理技術(shù)操作培訓(xùn)，還要進(jìn)行常用搶救設(shè)備操作培訓(xùn)。培養(yǎng)一批護(hù)士骨干，以老帶新，做好傳、幫、帶教工作，要求人人掌握并進(jìn)行嚴(yán)格的考核。（2鼓勵(lì)護(hù)士多途徑多渠道進(jìn)行學(xué)習(xí)達(dá)到知識(shí)的積累和更新，經(jīng)常參加院內(nèi)外的各種業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及培訓(xùn)，有條件者可到上級(jí)醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)。

2.5 加強(qiáng)管理，以保證醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度的落實(shí)和執(zhí)行。嚴(yán)格遵守醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度和護(hù)理操作常規(guī)制度是規(guī)范、約束各項(xiàng)醫(yī)療活動(dòng)以達(dá)到預(yù)防風(fēng)險(xiǎn)事件的核心內(nèi)容3（1）護(hù)士長(zhǎng)要定期、有計(jì)劃地組織護(hù)士認(rèn)真學(xué)習(xí)護(hù)理工作中的規(guī)章制度，如交接班制度、查對(duì)制度、消毒隔離制度、搶救工作制度等。尤其是對(duì)個(gè)別自覺(jué)性差的護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)幫教。（2）不定期檢查制度落實(shí)情況，對(duì)出現(xiàn)的問(wèn)題及時(shí)通報(bào)、整改并與績(jī)效考核掛鉤，以促使大家自覺(jué)地執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度。

2.6 增強(qiáng)主動(dòng)服務(wù)意識(shí)，改善服務(wù)態(tài)度，提高溝通技巧。（1）急診科室是醫(yī)院的一個(gè)窗口科室，護(hù)理人員的一言以行代表了醫(yī)院整個(gè)護(hù)理隊(duì)伍的形象。所以應(yīng)重視對(duì)護(hù)理人員的禮儀培訓(xùn)，要求著裝大方整潔不帶首飾、不留長(zhǎng)指甲、不涂指甲油、頭發(fā)不過(guò)肩、裙擺不能超過(guò)工作服。迎接病人時(shí)要積極主動(dòng)，態(tài)度要和藹真誠(chéng)，不論患者態(tài)度如何，堅(jiān)持做到文明用語(yǔ)，要有“患者至上”的服務(wù)理念。（2）急診患者病情復(fù)雜，發(fā)病時(shí)間短病情進(jìn)展快，病種多樣知情權(quán)。應(yīng)尊重患者的知情權(quán)，做好解釋工作，語(yǔ)言應(yīng)謹(jǐn)慎，絕不能草率回答，尤其要注意和醫(yī)生傳遞的信息一致。護(hù)理人員在做每一項(xiàng)操作前向患者交待治療的目的，可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)，治療后的注意事項(xiàng)，必要時(shí)做好文字記錄，以便發(fā)生糾紛時(shí)提供法律上的依據(jù)。

2.7 嚴(yán)格按照物價(jià)局制定的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)，對(duì)費(fèi)用較高的項(xiàng)目應(yīng)事先告知，對(duì)所有收費(fèi)項(xiàng)目應(yīng)認(rèn)真查對(duì)并為病人提供費(fèi)用清單，當(dāng)病人及家屬對(duì)收費(fèi)有質(zhì)疑應(yīng)耐心解釋，若有錯(cuò)誤立即改正。對(duì)急危重癥者開(kāi)通綠色生命通道，先搶救后繳費(fèi)。

3 體會(huì)

急診科是基層醫(yī)院急診急救的前沿陣地，占有舉足輕重的位置，只有急診科全體護(hù)理人員牢固樹(shù)立“急為病人所急、想為所想；一切以病人的利益為重”的服務(wù)理念，堅(jiān)持不懈的落實(shí)好糾紛防范措施，才能有效地降低護(hù)患糾紛的發(fā)生，創(chuàng)造經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益雙贏的局面。

參考文獻(xiàn)

[1] 蔡文智，鄧凌，魚(yú)敏.醫(yī)務(wù)人員遭受醫(yī)院暴力先兆經(jīng)歷的訪談.中華護(hù)理雜志，2009，44（5）：404-406

篇5

【關(guān)鍵詞】護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理；急診患者；安全管理

急診科室的病人大部分病情急危重，同時(shí)變化無(wú)常，發(fā)現(xiàn)迅速，存在各種不確定因素，其護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)非常高，極易引發(fā)醫(yī)療投訴和糾紛。因此，急診科一定要在護(hù)理管理采取相對(duì)應(yīng)的處理措施，進(jìn)而為病人提供最優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。本文筆者選取2013年9月-2015年4月在我院急診科接收的患者一共有82例，現(xiàn)報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1基本資料選取2013年9月-2015年4月在我院急診科接收的患者一共有82例，隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組。當(dāng)中，觀察組男24例，女17例。年齡在18-54歲，平均年齡為32.7±5.9歲；對(duì)照組男26例，女15例。年齡在20-57歲，平均年齡為35.1±6.2歲。兩組病人相關(guān)資料差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。1.2一般方法對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理和監(jiān)護(hù)[1]，觀察組在此基礎(chǔ)之上給予護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理。1.2.1完整規(guī)章制度臨床護(hù)士長(zhǎng)要根據(jù)自身科室相關(guān)特點(diǎn)，同時(shí)以護(hù)理安全管理制定作為依據(jù)，制定一個(gè)科學(xué)、合理的風(fēng)險(xiǎn)管理制度，并且還要征取病人的同意，以免發(fā)生醫(yī)療糾紛。另外，對(duì)意外突發(fā)性事件還要制定一個(gè)應(yīng)急預(yù)案，使相關(guān)規(guī)章制度給予不斷完善，進(jìn)而保證急診科室護(hù)理工作順利進(jìn)行。1.2.2增強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)管理意識(shí)急診科室相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)要每個(gè)月組織科室護(hù)理人員參加相關(guān)培訓(xùn)工作，其中包括急救護(hù)理知識(shí)、設(shè)備操作以及物品使用方法等，并且大家要在一起進(jìn)行探討，同時(shí)對(duì)工作當(dāng)中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題給予總結(jié)，分析，臨床操作當(dāng)中較為薄弱的環(huán)節(jié)，同時(shí)制定一個(gè)完整的急救操作流程。另外，急診科室的臨床護(hù)士還要學(xué)習(xí)相關(guān)法律、法規(guī)，同時(shí)要明確掌握，可以拿起手中的法律武器來(lái)捍衛(wèi)自己的權(quán)益。1.2.3規(guī)范護(hù)理書(shū)寫(xiě)記錄臨床護(hù)士在密切檢測(cè)病人病情變化和救治期間應(yīng)該規(guī)范護(hù)理書(shū)寫(xiě)記錄，確保書(shū)寫(xiě)記錄客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確，尤其是高度關(guān)注“三無(wú)人員”，留院觀察病歷應(yīng)該給予有效存檔，并且還要定期審核檢查病例。1.2.4搶救用藥和儀器管理急診科室應(yīng)該增強(qiáng)管理?yè)尵扔盟幒蛢x器的保管，應(yīng)該有專門(mén)人員進(jìn)行管理，同時(shí)對(duì)藥品和儀器給予清潔以及保養(yǎng)，并且還要做好收取和登記，每天要對(duì)儀器使用情況給予檢查以及清點(diǎn)，如果發(fā)生異常情況要立即上報(bào)，并及時(shí)采取相對(duì)應(yīng)的處理措施。1.3臨床觀察指標(biāo)（1）對(duì)兩組病人搶救物品完好率和護(hù)理缺陷發(fā)生率情況給予記錄對(duì)比；（2）對(duì)兩組臨床護(hù)理質(zhì)量評(píng)分給予記錄對(duì)比[2]。1.4臨床統(tǒng)計(jì)學(xué)處理采取SPSS16.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析。計(jì)量資料以（）表示。計(jì)數(shù)資料以（%）表示，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組搶救物品完好率和護(hù)理缺陷發(fā)生率情況對(duì)比觀察組搶救物品完好率明顯要比對(duì)照組高，護(hù)理缺陷發(fā)生率明顯要比對(duì)照組低（P<0.05），詳見(jiàn)表1。2.2兩組臨床護(hù)理質(zhì)量評(píng)分情況對(duì)比觀察組臨床護(hù)理質(zhì)量評(píng)分明顯優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05），詳見(jiàn)表2。

3討論

在臨床醫(yī)療工作當(dāng)中，護(hù)理工作是一項(xiàng)非常關(guān)鍵的焊接，其可以表現(xiàn)出連續(xù)性、動(dòng)態(tài)性、具體性以及直接性的特點(diǎn)，并且具備非常強(qiáng)的技術(shù)。臨床護(hù)士在臨床操作期間與病人長(zhǎng)時(shí)間接觸，所以，具有非常高的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)。現(xiàn)如今，隨著人們知識(shí)文化水平不斷提高，人們對(duì)醫(yī)療的相關(guān)法律和維權(quán)意識(shí)也逐漸增強(qiáng)，然而急診科室因?yàn)槠涮厥庑?，在每一個(gè)環(huán)節(jié)當(dāng)中均存在護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，因此，如何降低護(hù)理風(fēng)向，使急診臨床護(hù)理工作順利進(jìn)行已經(jīng)成為相關(guān)人員熱烈討論的話題。根據(jù)相關(guān)實(shí)踐研究表明[3]，在急診病人安全管理當(dāng)中采取護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理，可以取得顯著的效果，使護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)降至到最低，對(duì)護(hù)理薄弱環(huán)節(jié)給予改進(jìn)和完善，并優(yōu)化護(hù)理工作流程，同時(shí)還可以提高護(hù)士自身護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)，進(jìn)而避免發(fā)生醫(yī)療糾紛，目前，被眾多基層醫(yī)院廣泛應(yīng)用，和本文試驗(yàn)結(jié)果相一致?？偠灾?，在急診安全管理當(dāng)中采取護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理，可以使護(hù)理缺陷發(fā)生率明顯減少，使臨床護(hù)理質(zhì)量進(jìn)一步提高，具有廣闊的推廣前景。

參考文獻(xiàn)

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篇6

[關(guān)鍵詞] 護(hù)理安全；管理對(duì)策；護(hù)理糾紛

[中圖分類號(hào)] R197 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1674-0742（2013）05（b）-0138-02

護(hù)理安全是患者在接受護(hù)理的過(guò)程中，不發(fā)生法律和規(guī)章制度允許范圍之外的心理、機(jī)體結(jié)構(gòu)或功能上的損害、障礙、缺陷或死亡[1]。護(hù)理安全是反映護(hù)理質(zhì)量高低的一個(gè)標(biāo)志，也是保證患者獲得優(yōu)質(zhì)服務(wù)的基礎(chǔ)。急診科是一個(gè)病情復(fù)雜多變的科室，也是醫(yī)療護(hù)理糾紛的高發(fā)科室，現(xiàn)分析該院急診科護(hù)理安全相關(guān)因素，探討了相應(yīng)的護(hù)理安全管理措施，旨在杜絕或降低護(hù)理糾紛的發(fā)生，提高護(hù)理質(zhì)量。

1 急診護(hù)理安全相關(guān)因素

1.1 責(zé)任心不強(qiáng)，法律意識(shí)淡薄

部分高年資護(hù)理人員因缺少責(zé)任心，做事憑經(jīng)驗(yàn)靠運(yùn)氣，常常抱有僥幸的心理，不能全方面的指導(dǎo)低年資護(hù)士，容易導(dǎo)致護(hù)理差錯(cuò)的發(fā)生。部分低年資護(hù)士由于知識(shí)水平低，臨床經(jīng)驗(yàn)少，護(hù)理技能不熟練，法律和安全意識(shí)淡薄，在護(hù)理工作中不能很好的分析問(wèn)題，解決問(wèn)題，加上心理緊張，煩躁等負(fù)性情緒，注意力不集中，易發(fā)生護(hù)理差錯(cuò)或糾紛。

1.2 不嚴(yán)格執(zhí)行相關(guān)的規(guī)章制度

護(hù)理人員嚴(yán)格執(zhí)行相關(guān)的規(guī)章制度可以有效地的避免護(hù)理差錯(cuò)或糾紛的發(fā)生，但是在護(hù)理工作過(guò)程中，往往有部分護(hù)理人員有章不循，制度不嚴(yán)格執(zhí)行。急診科護(hù)士不嚴(yán)格執(zhí)行相關(guān)的工作制度，會(huì)導(dǎo)致?lián)尵人幤芳捌餍挡粋潺R，忽略或簡(jiǎn)化搶救步驟，錯(cuò)拿藥物，輸錯(cuò)藥，不密切觀察患者的病情，從而影響到搶救治療質(zhì)量，造成護(hù)理糾紛[2]。

1.3 人力資源不足，護(hù)理力量薄弱

基層醫(yī)院的護(hù)士流動(dòng)性較大，輪轉(zhuǎn)快，尤其是低年資護(hù)士人員較多，參加急診搶救護(hù)理的經(jīng)驗(yàn)少，遇到病情嚴(yán)重危急的患者，往往會(huì)出現(xiàn)心理緊張，不能很快的進(jìn)入搶救意識(shí)和角色，不能有效地發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，解決問(wèn)題， 應(yīng)急能力弱，耽誤了搶救患者的寶貴時(shí)間。而護(hù)理人員不足，排班不合理，又會(huì)導(dǎo)致護(hù)理人員超負(fù)荷工作，容易出現(xiàn)緊張、煩躁、注意力不集中等，容易出來(lái)護(hù)理差錯(cuò)或糾紛。

1.4 護(hù)理記錄書(shū)寫(xiě)不規(guī)范

急診科護(hù)理工作的任務(wù)重，種類多，工作量大，護(hù)理人員大多數(shù)都是超負(fù)荷工作，所以不認(rèn)真書(shū)寫(xiě)所參與的搶救和轉(zhuǎn)運(yùn)工作，導(dǎo)致護(hù)理記錄不全，或不準(zhǔn)確填寫(xiě)和任意涂改。缺乏自我保護(hù)的意識(shí)，對(duì)護(hù)理糾紛的不重視和認(rèn)識(shí)不足。

1.5 護(hù)患之間溝通不當(dāng)，患者及家屬要求高

急診科往往都是病情危重的患者，由于對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)不清，患者及家屬常常表現(xiàn)出煩躁、緊張、焦慮等負(fù)性情緒甚至有些過(guò)激反應(yīng)，會(huì)向護(hù)士反復(fù)詢問(wèn)病情及提出一些要求，由于一些護(hù)士責(zé)任心不強(qiáng)，缺乏溝通技巧或溝通不當(dāng)，不能及時(shí)滿足患者的需求，可能引發(fā)護(hù)理糾紛。

2 護(hù)理安全管理對(duì)策

2.1 加強(qiáng)責(zé)任心，增強(qiáng)法律意識(shí)

急診科是病種多，病情重的科室，也是醫(yī)療糾紛高發(fā)的科室。隨著現(xiàn)代醫(yī)療體制的改革，患者也越來(lái)越關(guān)心護(hù)理質(zhì)量的好壞，導(dǎo)致醫(yī)療護(hù)理糾紛的發(fā)生率升高[3]。急診科護(hù)理人員要提高法律知識(shí)和運(yùn)用法律手段保護(hù)自己，維護(hù)護(hù)患之間的合法權(quán)益。科室要定期組織護(hù)理人員學(xué)習(xí)新的《中華人民共和國(guó)護(hù)士法》、《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》等相關(guān)的法律制度，不斷增強(qiáng)法律意識(shí)，提高自我保護(hù)觀念，嚴(yán)格按照規(guī)則制度執(zhí)行各項(xiàng)操作，做好護(hù)理記錄。高年資的護(hù)士要指導(dǎo)低年資護(hù)士，培養(yǎng)良好的工作習(xí)慣和服務(wù)意識(shí)，為患者提高優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)。

2.2 嚴(yán)格執(zhí)行相關(guān)的規(guī)章制度，落實(shí)防范措施

要認(rèn)知執(zhí)行急診搶救制度、交接班制度、查對(duì)制度等，根據(jù)護(hù)理工作中經(jīng)常出現(xiàn)的不安全因素，制定相應(yīng)的急診護(hù)理缺陷防范措施，建立和完善各項(xiàng)護(hù)理安全質(zhì)量監(jiān)控工作，規(guī)范各項(xiàng)操作流程。急診科設(shè)立護(hù)理安全防范小組，護(hù)理質(zhì)量監(jiān)控小組等，定期檢查護(hù)理規(guī)章制度的落實(shí)工作，避免護(hù)理糾紛的發(fā)生。定期進(jìn)行護(hù)理安全管理考核，從中發(fā)現(xiàn)護(hù)理不安全的隱患，做到及時(shí)杜絕或預(yù)防，提高護(hù)理安全質(zhì)量。

2.3 加強(qiáng)技術(shù)業(yè)務(wù)培訓(xùn)，提高護(hù)理人員的綜合能力

隨著現(xiàn)代急診護(hù)理模式的轉(zhuǎn)變，要求護(hù)理人員不斷的更新知識(shí)，提高知識(shí)貯備。只有具備扎實(shí)的專業(yè)知識(shí)和熟練的操作技能，才能提高自己的綜合素質(zhì)，準(zhǔn)確的判斷病情，提高應(yīng)急反應(yīng)能力，為搶救患者爭(zhēng)取更多的寶貴時(shí)間[4]?；鶎俞t(yī)院低年資護(hù)士較多，對(duì)低年資護(hù)士進(jìn)行針對(duì)的培訓(xùn)，提高其基本技能和搶救操作技能，定期進(jìn)行護(hù)理人員的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和培訓(xùn)，積累專業(yè)理論知識(shí)。

2.4 合理排班，做好交接班的管理工作

由于急診科的護(hù)理人員流動(dòng)性，要根據(jù)急診科的工作量和護(hù)理人員結(jié)構(gòu)，實(shí)行彈性排班，將年資高中低的護(hù)理人員有效的搭配，在患者就診高峰時(shí)段多安排一些護(hù)理人員，避免出現(xiàn)超負(fù)荷的工作情況，改善夜間患者多，護(hù)理人員少的不合理局面[5]。主班護(hù)士要查對(duì)所有的搶救藥品和搶救儀器，確保急救物品的齊全完整，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題要及時(shí)向上級(jí)報(bào)告，做好應(yīng)急準(zhǔn)備。

2.5 加強(qiáng)護(hù)患之間的溝通交流，消除護(hù)理糾紛的隱患

在急診護(hù)理過(guò)程中，護(hù)士應(yīng)用通俗易懂的語(yǔ)言與患者及家屬進(jìn)行交談，對(duì)一些反應(yīng)過(guò)激的患者及家屬應(yīng)心平氣和的解釋，不與患者發(fā)生正面沖突，用輕柔的語(yǔ)言安撫他們的情緒，對(duì)于要求高的患者及家屬，應(yīng)盡量滿足他們的需求，不能滿足的要耐心細(xì)致的解釋，用實(shí)際行動(dòng)來(lái)感動(dòng)他們，提高他們對(duì)護(hù)士的理解和信任，提高對(duì)治療的依從性，進(jìn)而消除護(hù)理糾紛隱患。

2.6 加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量管理，提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量

質(zhì)量管理是確保護(hù)理安全管理的核心，管理制度不完善，質(zhì)量監(jiān)控不到位都可以造成護(hù)理糾紛的發(fā)生[6]。因此要加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量監(jiān)督管理，定期檢查急診患者的護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，護(hù)理記錄書(shū)寫(xiě)質(zhì)量等，如發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行科學(xué)合理的解決。對(duì)護(hù)理人員實(shí)行獎(jiǎng)罰制定，在搶救過(guò)程中表現(xiàn)好的護(hù)理人員，給予一定的獎(jiǎng)勵(lì)，鼓勵(lì)護(hù)理人員繼續(xù)努力，調(diào)動(dòng)工作積極性。對(duì)護(hù)理人員實(shí)行人性化管理，有效地與護(hù)理人員進(jìn)行溝通和交流，為護(hù)理人員提供良好的休息場(chǎng)所等。

3 總結(jié)

隨著現(xiàn)在醫(yī)療體制的改革，醫(yī)療護(hù)理安全質(zhì)量越來(lái)越得到重視，護(hù)理安全管理要求護(hù)理人員要不斷提高專業(yè)理論知識(shí)和操作技能，增強(qiáng)高度的責(zé)任心和法律意識(shí)，在護(hù)理工作過(guò)程中嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度，杜絕或降低護(hù)理糾紛的發(fā)生，保證護(hù)理質(zhì)量，為患者提供優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)。

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篇7

[關(guān)鍵詞] 急診科護(hù)理；護(hù)理；糾紛

[中圖分類號(hào)]R197.3 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] B[文章編號(hào)] 1673-7210（2009）03（c）-135-02

急診科作為一個(gè)危重患者多、突發(fā)事件多、社會(huì)矛盾集中的特殊醫(yī)療場(chǎng)所，護(hù)理處于急診搶救的第一線，因此更容易出現(xiàn)糾紛，如處理不當(dāng)一方面會(huì)破壞醫(yī)院的正常工作秩序，影響醫(yī)院的形象和聲譽(yù)；另一方面，動(dòng)輒發(fā)生患者圍攻、侮辱、毆打醫(yī)護(hù)人員，干擾了醫(yī)院正常工作秩序。下面就護(hù)理糾紛發(fā)生的原因及如何防范探討如下：

1 急診科發(fā)生護(hù)理糾紛的主要原因

1.1 護(hù)理知識(shí)不到位

近年來(lái)，隨著新技術(shù)、新項(xiàng)目的大量引進(jìn)和開(kāi)發(fā)，護(hù)理工作的技術(shù)難度、復(fù)雜難度逐漸提高，不僅對(duì)護(hù)理人員造成較大壓力，同時(shí)也導(dǎo)致護(hù)理工作技術(shù)風(fēng)險(xiǎn)加大。如果護(hù)士缺乏業(yè)務(wù)知識(shí)，工作經(jīng)驗(yàn)不足，技術(shù)水平低或不熟練，再不重視學(xué)習(xí)和業(yè)務(wù)技術(shù)培訓(xùn)，違反操作規(guī)程，將極易導(dǎo)致護(hù)理糾紛的發(fā)生。

1.2 工作責(zé)任心不強(qiáng)

護(hù)士長(zhǎng)期從事繁重的護(hù)理工作，夜班頻繁，同時(shí)在家庭和工作中扮演多重社會(huì)角色，長(zhǎng)期超負(fù)荷使部分護(hù)士身心疲憊，產(chǎn)生厭煩心理，情緒波動(dòng)大，不嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療護(hù)理操作常規(guī)，對(duì)危重患者觀察不夠仔細(xì)，發(fā)現(xiàn)病情變化不及時(shí)，執(zhí)行口頭醫(yī)囑不嚴(yán)謹(jǐn)?shù)?，存在護(hù)理過(guò)失導(dǎo)致護(hù)理糾紛的發(fā)生。

1.3 護(hù)患溝通欠缺

急診患者起病急，病情重，普遍存在急躁恐懼心理，希望盡快得到高水平、高質(zhì)量的服務(wù)，因此對(duì)接診的醫(yī)護(hù)人員態(tài)度十分敏感。急診護(hù)士長(zhǎng)期應(yīng)對(duì)各種類型的患者，對(duì)病情的輕重緩急有相對(duì)客觀的認(rèn)識(shí)，并要兼顧到大多數(shù)患者的利益，在疾病的嚴(yán)重性和迫切性的認(rèn)識(shí)上與患者及家屬有差異。這時(shí)如溝通欠佳，則會(huì)給患者及家屬造成不被重視、“急診不急”的印象。

1.4 費(fèi)用較高，治療效果欠佳，患者產(chǎn)生質(zhì)疑

對(duì)病情較重的患者，臨床上易多種抗生素連用，但隨著細(xì)菌耐藥性的增多，導(dǎo)致患者費(fèi)用增加，但治療效果欠佳。使用一些輔助檢查設(shè)備使患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)增加，導(dǎo)致患者及家屬對(duì)醫(yī)護(hù)人員不信任，產(chǎn)生質(zhì)疑。

1.5 自我保護(hù)意識(shí)不足

醫(yī)護(hù)人員的語(yǔ)言、行為不當(dāng)或過(guò)失，引起家屬不滿，回答患者及家屬咨詢語(yǔ)言不慎，與醫(yī)療原則相違背；護(hù)士對(duì)護(hù)理文書(shū)的書(shū)寫(xiě)重視程度不夠，搶救后未能及時(shí)書(shū)寫(xiě)或書(shū)寫(xiě)不夠完整、規(guī)范、嚴(yán)謹(jǐn)，語(yǔ)言自相矛盾等，一旦發(fā)生護(hù)理糾紛，都將成為焦點(diǎn)證據(jù)。

2 護(hù)理管理對(duì)策

所謂對(duì)策并不是等糾紛出現(xiàn)而是應(yīng)從日常工作做起，健全科室內(nèi)部的管理機(jī)制，從薄弱環(huán)節(jié)下手，強(qiáng)化內(nèi)部管理，重視專業(yè)理論和技術(shù)的培訓(xùn)，合理調(diào)配護(hù)理人員資源，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，防止類似糾紛再次發(fā)生，或把事故苗頭消滅在萌芽狀態(tài)。對(duì)醫(yī)院、患者、護(hù)理人員都有利無(wú)害。要防止護(hù)理糾紛的發(fā)生，必須要強(qiáng)化幾個(gè)意識(shí)：

2.1 強(qiáng)化法律法規(guī)意識(shí)

護(hù)理安全與法律法規(guī)有密切的關(guān)系，作為一名合格的護(hù)理工作人員首先要知法、懂法，才能在工作中做到維護(hù)雙方的利益不受侵犯，并保證自己的所作所為有法可依，有據(jù)可查。

2.2 強(qiáng)化風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)、危機(jī)意識(shí)

急診科工作環(huán)境復(fù)雜，突發(fā)事件較多，護(hù)理工作難以面面具到，易發(fā)生問(wèn)題。要加強(qiáng)護(hù)理人員的風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)教育，居安思危，不要等問(wèn)題出現(xiàn)才去解決，要從日常工作入手，防患于未然。因此，在患者權(quán)利日益擴(kuò)大、醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)空前增加的今天，要特別強(qiáng)調(diào)護(hù)理人員對(duì)此要有一個(gè)正確的認(rèn)識(shí)，充分尊重患者的知情權(quán)，每一項(xiàng)操作前都要履行告知程序，征得患者同意。對(duì)病情觀察要有客觀、仔細(xì)、完善的記錄，發(fā)生糾紛做到有理有據(jù)，避免造成被動(dòng)。

2.3 強(qiáng)化質(zhì)量意識(shí)、服務(wù)意識(shí)

急診科是醫(yī)院的窗口，急診科醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的好壞可直接影響到醫(yī)院綜合水平的高低和醫(yī)護(hù)人員的素質(zhì)，體現(xiàn)了醫(yī)院的文明程度。因此，醫(yī)護(hù)人員要保持良好的服務(wù)態(tài)度，樹(shù)立良好的職業(yè)形象，一切以患者為中心，樹(shù)立愛(ài)崗敬業(yè)的主人翁責(zé)任感，才能與醫(yī)院同生存、同發(fā)展。

2.4 強(qiáng)化責(zé)任意識(shí)

護(hù)理工作有其特定的職業(yè)內(nèi)容、操作規(guī)程、行為規(guī)范，這就要求護(hù)理人員加強(qiáng)職業(yè)道德和責(zé)任心，工作中一絲不茍，嚴(yán)格執(zhí)行規(guī)章制度和操作規(guī)范，嚴(yán)密觀察患者病情變化，提高護(hù)理質(zhì)量。管理者應(yīng)采取科學(xué)的管理方法，在人員調(diào)配上盡量做到新老搭配，避免因長(zhǎng)期工作緊張、疲勞而發(fā)生差錯(cuò)、事故。增加科室的團(tuán)隊(duì)向心力，調(diào)動(dòng)她們的工作積極性，組織各種新知識(shí)、新技術(shù)的學(xué)習(xí)，杜絕護(hù)理過(guò)失的發(fā)生。

2.5 加強(qiáng)自我保護(hù)意識(shí)

急診工作有它的特殊性，護(hù)士在搶救過(guò)程中往往執(zhí)行的是口頭醫(yī)囑，這就要求護(hù)士在認(rèn)真執(zhí)行口頭醫(yī)囑后，要及時(shí)補(bǔ)記并完善搶救記錄，準(zhǔn)確、及時(shí)、客觀地記錄患者的病情變化，同時(shí)督促醫(yī)生及時(shí)補(bǔ)開(kāi)醫(yī)囑，完善各種護(hù)理文件和搶救記錄的書(shū)寫(xiě)。在做好搶救工作的同時(shí)，應(yīng)充分尊重患者及家屬的知情權(quán)，謹(jǐn)言慎行，注意語(yǔ)言藝術(shù)，避免不必要的誤解與糾紛。

2.6 重視專業(yè)理論的學(xué)習(xí)，強(qiáng)化技能培訓(xùn)

醫(yī)學(xué)的發(fā)展日新月異，鼓勵(lì)人員參加各種類型的培訓(xùn)，提高理論水平，及時(shí)了解國(guó)內(nèi)外的最新醫(yī)學(xué)知識(shí)、動(dòng)態(tài)。

2.7 工作中以誠(chéng)相待，注意溝通

要多站在患者的角度去想，及時(shí)處理好護(hù)患關(guān)系。良好的語(yǔ)言、誠(chéng)懇的態(tài)度、嫻熟的技術(shù)水平給患者及家屬信任感、安全感。

2.8 建立、健全規(guī)章制度，加強(qiáng)督促檢查

院內(nèi)的規(guī)章制度公示告知，增加親和力。對(duì)已經(jīng)出現(xiàn)的護(hù)理糾紛總結(jié)歸納、認(rèn)真分析，了解護(hù)理事故是否在控制范圍內(nèi)，采取相應(yīng)措施，加強(qiáng)督促檢查，防患于未然。

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篇8

關(guān)鍵詞：護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理；急診護(hù)理；提高質(zhì)量；研究

醫(yī)院的急診科患者疾病類型較多，一般都是病情危重，在護(hù)理中存在諸多不安全因素，不利于護(hù)理的質(zhì)量[1]。急診科作為醫(yī)院的高風(fēng)險(xiǎn)科室，其護(hù)理工作更應(yīng)萬(wàn)分小心，加強(qiáng)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理，將風(fēng)險(xiǎn)管理貫穿于整個(gè)護(hù)理過(guò)程中，對(duì)風(fēng)險(xiǎn)的來(lái)源進(jìn)行分析，并進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估和預(yù)防，為患者提供優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，以提高急診科的護(hù)理質(zhì)量[2]。

1 對(duì)急診科患者護(hù)理中的風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別

1.1管理因素 對(duì)于任何醫(yī)院而言，都有自己的規(guī)章管理制度，醫(yī)院制定規(guī)章管理制度的目的是維護(hù)醫(yī)患雙方的合法權(quán)益，也是規(guī)范醫(yī)護(hù)人員行為的準(zhǔn)則。急診科的一系列規(guī)章制度若因管理不善，執(zhí)行力不強(qiáng)，也會(huì)造成糾紛的發(fā)生。

1.2護(hù)理人員因素 在護(hù)理人員進(jìn)行護(hù)理工作過(guò)程中，會(huì)存在一些人為的因素，影響護(hù)理質(zhì)量，例如：和患者溝通、交流方、技術(shù)水平、專業(yè)技能以及法律意識(shí)等方面，具體如下：

1.2.1與患者溝通能力有待提高 護(hù)理人員在工作中，往往很少和患者進(jìn)行溝通，這也是產(chǎn)生護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的誘因。在急診科是大多都是突發(fā)性的病患患者，患者和家屬都十分急躁，但部分護(hù)士在進(jìn)行護(hù)理中，對(duì)患者缺乏同情心，不愿和患者交談，表情冷漠，不能切實(shí)為患者考慮，使患者覺(jué)得沒(méi)有安全感，甚至帶來(lái)不良的后果。

1.2.2技術(shù)水平有待提高 現(xiàn)階段，受科學(xué)技術(shù)的影響，新知識(shí)、新技術(shù)更新較快，這時(shí)，若護(hù)理人員不重視業(yè)務(wù)知識(shí)的更新，不加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，使用過(guò)時(shí)的治療方法，都會(huì)造成不良的后果，甚至引起糾紛。

1.2.3法律意識(shí)有待提高 護(hù)理人員普遍認(rèn)為只要自己做好本職工作即可，沒(méi)必要關(guān)注法律方面的知識(shí)，因此，導(dǎo)致他們對(duì)有關(guān)的法律、醫(yī)學(xué)倫理知識(shí)認(rèn)識(shí)不夠，對(duì)患者的病情變化不及時(shí)記錄，護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)不規(guī)整，記錄不全面，這些問(wèn)題都有可能帶來(lái)風(fēng)險(xiǎn)，一旦發(fā)生醫(yī)患糾紛，導(dǎo)致醫(yī)院無(wú)法提供有利的證據(jù)而處于被動(dòng)地位。

1.3患者因素 隨著社會(huì)的進(jìn)步和法制社會(huì)的建構(gòu)，患者的自我保護(hù)意識(shí)也得到不斷的增強(qiáng)，對(duì)醫(yī)院的服務(wù)質(zhì)量提出了更高的要求，這些現(xiàn)象增加了醫(yī)院護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)；護(hù)理工作本身就是護(hù)理人員和患者的互動(dòng)工作，只有雙方共同參與，才能圓滿完成。但是，在護(hù)理中，部分患者不按照護(hù)理的要求去做，對(duì)于護(hù)士的護(hù)理活動(dòng)不配合，不能配合護(hù)士的護(hù)理和治療，這樣就會(huì)增加護(hù)理的風(fēng)險(xiǎn)，造成不必要的后果。

1.4環(huán)境因素 在醫(yī)院急診科存在不安全隱患，例如：地面比較濕滑，病床旁邊沒(méi)有采取安全措施；急診科就診時(shí)間不確定，在某個(gè)階段，就診者過(guò)多，會(huì)使人感到焦躁不安，在嘈雜的環(huán)境中，護(hù)士要進(jìn)行繁重的急診醫(yī)療工作，易造成差錯(cuò)的發(fā)生；在急診室，搶救的物品不夠，用過(guò)的搶救物品沒(méi)有進(jìn)行及時(shí)的補(bǔ)充，對(duì)于搶救機(jī)械沒(méi)有進(jìn)行及時(shí)的消毒維修，這些也會(huì)造成護(hù)理效果不佳的問(wèn)題，甚至?xí)绊憮尵鹊臅r(shí)機(jī)。

2 風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估

風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估是在對(duì)風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行分析、識(shí)別后進(jìn)行的工作，主要評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生的概率和風(fēng)險(xiǎn)可能帶來(lái)的損失嚴(yán)重程度，確定風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)，為制定有效的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)措施提供有利的條件。

3 加強(qiáng)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理的措施

3.1提高護(hù)士素質(zhì) 加強(qiáng)對(duì)急診科護(hù)理人員專業(yè)素養(yǎng)教育，組織護(hù)理人員參加培訓(xùn)，對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行急救技能訓(xùn)練，定期進(jìn)行搶救模擬演練，對(duì)急診科護(hù)理人員進(jìn)行定期的考核，提高她們的專業(yè)素質(zhì)；要具備敏銳的觀察力，具有分析和解決問(wèn)題的能力，提高護(hù)士的護(hù)理素質(zhì)，讓其樹(shù)立起以患者為中心的觀念，為患者提供最優(yōu)質(zhì)的服務(wù)；要提高護(hù)理人員的法律意識(shí)，組織她們參加《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》等法律條例的學(xué)習(xí)，明確自身責(zé)任，防范潛在的風(fēng)險(xiǎn)。

3.2完善風(fēng)險(xiǎn)管理體系 建立風(fēng)險(xiǎn)管理體系，完善護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警制度，抓好安全管理的關(guān)鍵點(diǎn)，對(duì)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)實(shí)行實(shí)時(shí)的動(dòng)態(tài)管理，對(duì)護(hù)理工作中的可能風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行識(shí)別、分析、評(píng)估及處理，盡力將潛在風(fēng)險(xiǎn)扼殺在搖籃里，避免或減少風(fēng)險(xiǎn)事故的發(fā)生；運(yùn)用風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別和評(píng)估對(duì)急診科室護(hù)理操作中易產(chǎn)生糾紛的項(xiàng)目進(jìn)行分析，辨別潛在風(fēng)險(xiǎn)；建立輸注刺激性藥物、各種意外等告知或簽字制度，建立多項(xiàng)風(fēng)險(xiǎn)管理制度，對(duì)突發(fā)事件的處理和上報(bào)程序進(jìn)行規(guī)范，合理應(yīng)用和管理?yè)尵任锲贰C(jī)械和藥品；規(guī)范護(hù)理文書(shū)，做好文書(shū)的書(shū)寫(xiě)和保管；根據(jù)風(fēng)險(xiǎn)的大小，結(jié)合醫(yī)院的實(shí)際，制定有效的方案，并選擇最佳解決方案，以規(guī)避風(fēng)險(xiǎn)。

3.3建立護(hù)理質(zhì)量監(jiān)控小組 建立護(hù)理質(zhì)量監(jiān)控小組，小組領(lǐng)導(dǎo)是科室主任，對(duì)急診科室的護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行全面的檢查，對(duì)科室存在的安全隱患和潛在風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行識(shí)別和評(píng)估，確認(rèn)風(fēng)險(xiǎn)事件，并制定解決措施，制定急診者風(fēng)險(xiǎn)管理預(yù)案，營(yíng)造一個(gè)安全氛圍，保證各個(gè)環(huán)節(jié)的安全。

3.4注意溝通，營(yíng)造良好的環(huán)境 組織急診科室護(hù)理人員學(xué)習(xí)與患者溝通的技巧，要求護(hù)理人員的言談舉止都要符合護(hù)理職業(yè)規(guī)范的要求，善于和患者進(jìn)行溝通，語(yǔ)氣平緩，聲音大小適度，認(rèn)真傾聽(tīng)患者的主訴，盡量滿足患者的需求，以減少護(hù)患糾紛；要保證急診室的清潔，為患者提供寬敞、無(wú)異味的環(huán)境。

4 護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理的效果

護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理運(yùn)用在急診室的護(hù)理工作中，需要護(hù)理人員提高風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)，并提高自身專業(yè)素質(zhì)，為患者提供最優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，提高患者的滿意度。在醫(yī)院急診室的護(hù)理工作中，加強(qiáng)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理，可以對(duì)護(hù)理操作中的潛在風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行有效的識(shí)別、分析、評(píng)估和處理，對(duì)于減少護(hù)理工作的差錯(cuò)具有重要的作用，并能有效降低急診護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事故發(fā)生的概率，有效提高護(hù)理質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)：

篇9

【關(guān)鍵詞】急診護(hù)理管理；團(tuán)隊(duì)管理模式；常規(guī)護(hù)理；護(hù)理效果

【abstract 】 objective： to study the effect of team management mode application in emergency nursing management. Methods： during February 2014 to March 2015 in our hospital emergency department treatment of 86 patients as the research object， the patients were divided into observation group and control group， the control group patients' nursing management for the traditional management mode， while the patients in the observation group USES the team management mode of nursing， nursing effect of observation of patients. Results： by using group management mode of nursing the patients in observation group， patients in the nursing quality and satisfaction were significantly higher than that in control group in the conventional nursing care of patients， the data statistically significant （P < 0.05）. Conclusion： team management mode has a good application effect in emergency nursing management， can improve the quality of care for patients and reduce nursing errors， reduce the disease to the emergency department patients physiological and psychological pain， unanimously praised by patients and patients' families， so the clinical promotion value and research significance.

【key words 】 the emergency nursing management； Team management mode； Conventional nursing； Nursing effect

急診科是醫(yī)院重癥病人最集中、病種最多、搶救任務(wù)最重的科室，所以對(duì)該科室的管理變得尤為重要。隨著我國(guó)改革開(kāi)放的逐步深入，醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)競(jìng)爭(zhēng)也變得越來(lái)越重要[1]，為了找到對(duì)急診科護(hù)理管理的最佳模式、減少由于護(hù)理不當(dāng)而給患者帶來(lái)的傷害，本文選擇2014年2月至2015年3月期間在我院急診科室治療的86例患者為研究對(duì)象，探討團(tuán)隊(duì)管理模式在急診護(hù)理管理中的應(yīng)用效果?，F(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本文選擇2014年2月至2015年3月期間在我院急診科室治療的86例患者為研究對(duì)象，將所選患者隨機(jī)分為兩組即觀察組與對(duì)照組。其中在觀察組43例患者中有男性患者18例，女性患者15例，患者的年齡在23-68歲之間不等，平均年齡為（44.8±2.2）歲；在43例對(duì)照組患者中有男性患者17例，女性患者16例，患者的年齡在21-68歲之間不等，平均年齡為（48.4±3.2）歲。兩組患者的一般資料對(duì)比后，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。（對(duì)上述患者資料的使用已通過(guò)患者及患者家屬的同意，并通過(guò)倫理委員會(huì)的批準(zhǔn)）。

1.2 方法

其中給予對(duì)照組患者傳統(tǒng)的管理模式進(jìn)行護(hù)理管理；而對(duì)觀察組中的患者則采用團(tuán)隊(duì)管理模式護(hù)理，其中包括：第一，樹(shù)立以人為本的護(hù)理管理理念[2]，堅(jiān)持“以患者為中心，全心全意為患者服務(wù)”的原則，由于急診科患者生理與心理上承受了巨大的壓力，以人為本的護(hù)理理念可以讓患者感受到來(lái)自醫(yī)院的溫暖，護(hù)理人員應(yīng)該隨時(shí)關(guān)注患者的身體與心理狀況，及時(shí)了解患者以便為患者提供具有針對(duì)性的優(yōu)質(zhì)的服務(wù)；第二，建立健全護(hù)理工作的管理機(jī)制，對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行定期的培訓(xùn)，以保障護(hù)理工作者的專業(yè)素質(zhì)與職業(yè)道德，增強(qiáng)護(hù)理人員的服務(wù)意識(shí)，對(duì)于崗位的規(guī)章制度，工作人員應(yīng)嚴(yán)格遵守，對(duì)違規(guī)行為進(jìn)行適當(dāng)?shù)奶幜P；第三，建立健全獎(jiǎng)勵(lì)與懲罰制度，對(duì)于一些管理辦法與規(guī)章制度不明確的科室要完善可科室的制度，嚴(yán)格按照獎(jiǎng)懲制度對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行獎(jiǎng)勵(lì)或者懲罰；第四，建立與完善激勵(lì)機(jī)制，根據(jù)層次的要求，人共有5種需求，即生理、安全、尊重、社交以及自我實(shí)現(xiàn)。在護(hù)理管理中，通過(guò)建立激勵(lì)機(jī)制，滿足護(hù)士的不同要求，能夠最大限度地調(diào)動(dòng)護(hù)理人員的積極性，能夠激發(fā)護(hù)士的責(zé)任感與工作的動(dòng)力。

1.3觀察指標(biāo)

通過(guò)采用?？瓶己耍üP試+操作）的方式評(píng)價(jià)護(hù)理人員護(hù)理的質(zhì)量；并通過(guò)調(diào)查問(wèn)卷的形式調(diào)查患者對(duì)不同護(hù)理管理模式的滿意度。以上測(cè)評(píng)滿分均為100分。記錄統(tǒng)計(jì)測(cè)評(píng)結(jié)果[3]。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

對(duì)上述患者各項(xiàng)記錄數(shù)據(jù)進(jìn)行分類和匯總處理，采取統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS19.0對(duì)上述匯總數(shù)據(jù)進(jìn)行分析和處理，計(jì)量資料采取平均值±標(biāo)準(zhǔn)差（ ）表示，采用t檢驗(yàn)。對(duì)比以P

2 結(jié)果

通過(guò)對(duì)觀察組中的患者采用團(tuán)隊(duì)管理模式護(hù)理后，患者在護(hù)理質(zhì)量以及滿意度方面為（96.5±1.5）分、（95.8±2.6）分，均明顯高于對(duì)照組中采用常規(guī)護(hù)理的患者，數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

3討論

根據(jù)相關(guān)資料可知，在醫(yī)院工作中，護(hù)士長(zhǎng)管理活動(dòng)發(fā)揮著重要的作用，是確保護(hù)理工作先進(jìn)性與科學(xué)性的基礎(chǔ)與前提，只有加強(qiáng)護(hù)士長(zhǎng)與護(hù)士之間的溝通，才能共同完成任務(wù)，從而取得良好的護(hù)理效果[4]。團(tuán)隊(duì)作為現(xiàn)階段越來(lái)越受到重視的一種組織管理形式，在很多領(lǐng)域已經(jīng)得到廣泛應(yīng)用，近年來(lái)也廣泛應(yīng)用于醫(yī)學(xué)界。我們知道，醫(yī)院的急診科室是接待的急、重、危病人，需要護(hù)理人員對(duì)患者進(jìn)行晝夜不停的監(jiān)護(hù)與護(hù)理，所以研究急診科的護(hù)理管理模式變得越來(lái)越重要。

由上述結(jié)果可知，通過(guò)對(duì)觀察組中的患者采用團(tuán)隊(duì)管理模式護(hù)

理后，患者在護(hù)理質(zhì)量以及滿意度方面為（96.5±1.5）分、（95.8±2.6）分，均明顯高于對(duì)照組中采用常規(guī)護(hù)理的患者，數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

綜上所述，團(tuán)隊(duì)管理模式在急診護(hù)理管理中具有良好的應(yīng)用效果，能夠提高對(duì)患者的護(hù)理質(zhì)量、減少護(hù)理差錯(cuò)，減輕了疾病帶給急診科患者生理以及心理上的痛苦，受到患者及患者家屬的一致好評(píng)，故具有臨床推廣價(jià)值與研究意義。

【參考文獻(xiàn)】

[1]孫晶.團(tuán)隊(duì)管理模式在急診護(hù)理管理中的應(yīng)用效果[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2012，10（23）：687-688.

[2]李靖忠.團(tuán)隊(duì)管理模式應(yīng)用于急診護(hù)理管理效果分析[J].中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2014，5（17）：114-116.

[3]林丹婷.團(tuán)隊(duì)管理模式在急診護(hù)理管理中的應(yīng)用[J].中醫(yī)藥管理雜志，2015，23（7）：66-67.

篇10

關(guān)鍵詞　急診　護(hù)理糾紛　原因　應(yīng)對(duì)措施

伴隨人們生活水平的提高及社會(huì)的發(fā)展和進(jìn)步，人們自我保護(hù)及防范意識(shí)在逐漸提高，隨著近些年醫(yī)療糾紛的不斷增加，逐漸得到醫(yī)護(hù)人員和人們的關(guān)注。急診室是一個(gè)綜合性科室，接待的患者病情較為復(fù)雜，發(fā)病情況不同，處理措施及治療也各不相同，因此，較容易導(dǎo)致護(hù)理糾紛的產(chǎn)生。近些年我院制定并加強(qiáng)對(duì)護(hù)理糾紛的應(yīng)對(duì)及處理措施，獲得了較好的效果，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下。

資料與方法

2009年10月～2011年10月在急診科發(fā)生護(hù)理糾紛120例，其中由于醫(yī)療文獻(xiàn)書(shū)寫(xiě)不規(guī)范引起護(hù)理糾紛30例（2500%），技術(shù)操作失誤30例（2500%），因?qū)ψo(hù)理人員態(tài)度不滿導(dǎo)致護(hù)理糾紛45例（3750%），護(hù)理人員應(yīng)變能力差導(dǎo)致護(hù)理糾紛15例（1250%），針對(duì)護(hù)理糾紛的原因及應(yīng)對(duì)措施進(jìn)行分析和探討。

護(hù)理糾紛的原因：①醫(yī)護(hù)人員技術(shù)失誤：醫(yī)護(hù)人員技術(shù)失誤主要是由于護(hù)理人員對(duì)各項(xiàng)護(hù)理技術(shù)不熟練，導(dǎo)致錯(cuò)誤執(zhí)行醫(yī)囑或是錯(cuò)誤進(jìn)行操作流程，如只能肌注的藥品進(jìn)行靜滴使用；應(yīng)緩慢靜滴的藥物，沒(méi)有進(jìn)行藥物滴注速度的控制；將胃管插入氣管內(nèi)；錯(cuò)誤操作霧化吸入治療等。因此產(chǎn)生的嚴(yán)重不良后果，給患者的精神及身體造成嚴(yán)重?fù)p傷。②醫(yī)護(hù)人員態(tài)度問(wèn)題：在進(jìn)行急診護(hù)理工作中，態(tài)度問(wèn)題是最值得關(guān)注和重視的。因?yàn)樵诰驮\于急診科患者均為急性重癥患者，常需要進(jìn)行快速、及時(shí)的搶救，患者家屬的心情比較迫切和急躁，在詢問(wèn)病情和就診過(guò)程中難免會(huì)存在急躁或是提出不合理的要求，這樣給急診治療和護(hù)理工作造成嚴(yán)重影響，如果沒(méi)有良好的溝通和理解，難免會(huì)對(duì)護(hù)理工作產(chǎn)生挑剔的情緒，導(dǎo)致護(hù)理糾紛發(fā)生。③法律意識(shí)淡薄自我保護(hù)意識(shí)差：由于急診科就診均為急癥、重癥患者，需要進(jìn)行快速有效的搶救和治療。在護(hù)理人員進(jìn)行護(hù)理操作時(shí)常需要執(zhí)行醫(yī)生的口頭遺囑，所以在急救措施完畢之后應(yīng)及時(shí)的補(bǔ)充完整各種醫(yī)療文獻(xiàn)，例如：醫(yī)囑、執(zhí)行單、操作流程等，證明護(hù)理工作的有效性及合理性。在護(hù)理工作中如沒(méi)有早規(guī)定時(shí)間補(bǔ)充完整醫(yī)療文獻(xiàn)，一旦發(fā)生意外情況患者家屬則認(rèn)為護(hù)理工作沒(méi)有有效、盡責(zé)的執(zhí)行搶救措施，導(dǎo)致護(hù)理糾紛的產(chǎn)生。④違反規(guī)章制度操作：護(hù)理人員沒(méi)有按照已經(jīng)完善的規(guī)章制度進(jìn)行，有效、盡責(zé)的護(hù)理操作。因此導(dǎo)致發(fā)生意外情況，導(dǎo)致發(fā)生護(hù)理糾紛。⑤應(yīng)變能力低：在護(hù)理工作中不能進(jìn)行快速、有效的反應(yīng)，對(duì)急診室進(jìn)行的急救措施實(shí)施和流程不能快速的反應(yīng)，導(dǎo)致延誤治療時(shí)機(jī)，產(chǎn)生的護(hù)理糾紛。

應(yīng)對(duì)措施：①定期開(kāi)展業(yè)務(wù)知識(shí)培訓(xùn)班：為提高護(hù)理知識(shí)業(yè)務(wù)水平，我院定期針對(duì)急診室護(hù)理人員開(kāi)展護(hù)理急救培訓(xùn)班，提高急診室護(hù)理工作人員的業(yè)務(wù)知識(shí)水平，及各項(xiàng)護(hù)理技術(shù)操作的水平，使其能夠快速有效的實(shí)施各種急救護(hù)理技術(shù)操作。完善各種規(guī)章制度并嚴(yán)格要求執(zhí)行。②加強(qiáng)法律知識(shí)宣傳和學(xué)習(xí)：定期開(kāi)展醫(yī)療及護(hù)理相關(guān)的法律知識(shí)講座，印制和派發(fā)法律知識(shí)的宣傳品，增強(qiáng)自我保護(hù)意識(shí)，增強(qiáng)對(duì)醫(yī)療護(hù)理工作中的法律知識(shí)學(xué)習(xí)，預(yù)防和避免在工作中因法律知識(shí)薄弱導(dǎo)致護(hù)理糾紛的產(chǎn)生。③推行人文關(guān)懷護(hù)理措施：在醫(yī)院和急診室內(nèi)推行人關(guān)懷護(hù)理措施，對(duì)急診科就診的患者均采用人文關(guān)懷的護(hù)理干預(yù)措施，主要以患者及家屬的情感為出發(fā)點(diǎn)，實(shí)施人性化護(hù)理，增加患者及家屬的心理護(hù)理干預(yù)及情感干預(yù)，增加相互間的交流、提高相互理解和信任度，從而避免和預(yù)防護(hù)理糾紛的發(fā)生。

討　論

綜上所述，導(dǎo)致護(hù)理糾紛的因素較多，有效解決的方法就是針對(duì)于問(wèn)題的本身采取相應(yīng)的措施，針對(duì)糾紛發(fā)生的比例和原因制定有效合理的措施進(jìn)行預(yù)防。本文通過(guò)對(duì)急診科發(fā)生護(hù)理糾紛的原因進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和分析，同時(shí)采取了有效合理的預(yù)防和應(yīng)對(duì)措施，均獲得圓滿解決。希望通過(guò)本文的闡述能夠減少護(hù)理糾紛，改善醫(yī)護(hù)關(guān)系，使就診治療更加人性化。

參考文獻(xiàn)

1　鏘.護(hù)理社會(huì)學(xué)［M］.北京：中國(guó)科學(xué)技術(shù)出版社，1993：142-144.