導(dǎo)語：如何才能寫好一篇甲溝炎的預(yù)防措施，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

王大娘今年86歲，她有10多年的糖尿病病史，近幾年感覺雙下肢涼，且偶然出現(xiàn)些潰瘍，由于不嚴(yán)重，她也沒重視。一個(gè)月前，她突然左下肢疼痛、浮腫，皮膚顏色發(fā)紫發(fā)青，并且慢慢的雙足都有皮膚潰瘍和水皰，王大娘趕忙跑到醫(yī)院檢查。醫(yī)生給王大娘詳細(xì)檢查過后，對(duì)于能否保住她的左下肢非常擔(dān)心。

專家點(diǎn)評(píng)：我國糖尿病患者對(duì)糖尿病足的認(rèn)識(shí)不夠，有的出現(xiàn)足皮膚潰瘍了，還認(rèn)為是小事，可不治自愈。殊不知，由于病程長的老年糖尿病患者往往有下肢供血障礙，有的還合并腎病、低蛋白血癥、貧血及高血壓、血脂異常等，足潰瘍一旦出現(xiàn)往往難以愈合。

306醫(yī)院糖尿病中心主任許樟榮說：糖尿病足是由于下肢缺血和（或）周圍神經(jīng)病變所導(dǎo)致的足的畸形、潰瘍或壞疽。糖尿病患者中約有15%會(huì)發(fā)生足病變，且目前發(fā)生率還在增加，輕者表現(xiàn)為皮膚潰瘍，重者發(fā)生足壞疽或嚴(yán)重的關(guān)節(jié)畸形，患者的生活能力受到了嚴(yán)重限制。足潰瘍是最常見的糖尿病足病變。據(jù)國外調(diào)查，80%以上的下肢壞疽是由于潰瘍引起的，壞疽的足一般需要截肢。我國糖尿病病人并發(fā)足壞疽的約占0.9%～1.7%，60歲以上的老年病人并發(fā)糖尿病足壞疽的占2.8%～14.5%，截肢率21%～66% 。

危險(xiǎn)因素，危險(xiǎn)人群要注意

許主任說：“病史和臨床體檢發(fā)現(xiàn)有下列危險(xiǎn)因素者要給予特別重視?！?/p>

糖尿病病程超過10年；足潰瘍的既往史；神經(jīng)系統(tǒng)的癥狀（足的麻木、感覺觸覺或痛覺減退或消失）和（或）缺血性血管病變（運(yùn)動(dòng)引起的腓腸肌疼痛或足發(fā)涼）；神經(jīng)系統(tǒng)的體征（足發(fā)熱、皮膚不出汗、肌肉萎縮、鷹爪樣趾、壓力點(diǎn)的皮膚增厚）和（或）周圍血管病變的體征（足發(fā)涼、皮膚發(fā)亮變薄、脈搏消失和皮下組織萎縮）；糖尿病的其它慢性并發(fā)癥；神經(jīng)和（或）血管病變并不嚴(yán)重而存在的嚴(yán)重的足畸形；其它的危險(xiǎn)因素如視力下降、影響了足功能的骨科問題如膝、髖或脊柱關(guān)節(jié)炎；穿不合適的鞋、足的衛(wèi)生保健差。

許主任強(qiáng)調(diào)，有以上危險(xiǎn)因素的患者一定要定期篩查，以保證盡早發(fā)現(xiàn)病癥。

糖尿病患者如何護(hù)好足

糖尿病足病的治療很困難，但做好預(yù)防工作，對(duì)防治糖尿病足病十分有效。有研究證明，有效的預(yù)防措施可以使一半的患者不發(fā)生足潰瘍或截肢。對(duì)于已有足潰瘍者，則需要強(qiáng)調(diào)盡早的合理科學(xué)的治療。許主任表示，糖尿病患者護(hù)好足要從多方面注意：

1.不要赤足行走，以免足部皮膚受損。

2.盡量穿干凈舒適的棉襪，且不要太緊，否則會(huì)影響足部血液循環(huán)。鞋子也要穿寬大一點(diǎn)的，透氣要好一些。鞋跟不可過高。

3.洗腳時(shí)，先用手試試水溫，以避免水溫高而引起足的燙傷。洗腳后應(yīng)用毛巾將趾間擦干。

4.剪足趾甲時(shí)，應(yīng)平剪，不可為了剪趾甲而損傷甲溝皮膚，甚至引起甲溝炎。

5.用些護(hù)膚品，不要讓足部皮膚干燥。

6.足底如有雞眼，不要自己處理。

7.就醫(yī)時(shí)，提醒醫(yī)生檢查一下您的腳。

8.戒煙。吸煙可引起血管收縮。吸煙嚴(yán)重者易有周圍血管病變。

篇2

【關(guān)鍵詞】 糖尿病足；護(hù)理；預(yù)防

糖尿病的害處，很多時(shí)候表現(xiàn)在并發(fā)癥上，糖尿病足就是其中一種。隨著糖尿病患者人群的不斷擴(kuò)大，糖尿病足發(fā)病率也越來越高，由于血管病變和神經(jīng)病變以及感染的三重打擊，糖尿病患者脆弱的雙腳很容易受損，感染發(fā)炎以致潰爛，可導(dǎo)致截肢，糖尿病足患者的截肢率是非糖尿病患者的15倍，嚴(yán)重者甚至危及病人的生命。糖尿病足是糖尿病患者致殘致死的重要原因，是國內(nèi)外非外傷性截肢的首位因素。為了避免“失足之痛”，糖尿病患者應(yīng)該積極學(xué)習(xí)相關(guān)的知識(shí)，做到早預(yù)防、早治療。現(xiàn)將護(hù)理經(jīng)驗(yàn)總結(jié)如下。1 臨床資料

55例病例中男22例，女23例，年齡51-87歲，平均72，糖尿病史最短10年，最長31年。治愈54例，自動(dòng)出院1例。本組55例中有不同程度感染，周圍神經(jīng)病變44例，表現(xiàn)為深淺感覺減退，缺血性潰瘍38例，壞疽1例。2 方 法

2.1 局部創(chuàng)面處理糖尿病足患者腳部出現(xiàn)潰瘍感染，換藥抗腳部炎癥就顯得尤為重要，那么糖尿病足患者需要怎樣注意抗炎消毒、外科清創(chuàng)等細(xì)節(jié)。

2.1.1 抗炎消毒 對(duì)于糖尿病足患者的患肢局部應(yīng)用碘酒、酒精消毒，噴灑抗生素，碘酒、酒精能有效的清洗患者的潰瘍組織，在糖尿病足潰瘍部分使用抗生素，能夠有效抑制糖尿病足壞疽的擴(kuò)散。

2.1.2 減輕壓力 糖尿病足患者應(yīng)盡量去除局部水腫、引流出分泌物，必要時(shí)外科切開膿腫引流。同時(shí)對(duì)于糖尿病足患者的敷料不要包扎太緊，影響腳部供血，保持腳部血液循環(huán)的暢通。

2.1.3 外科清創(chuàng) 盡量把糖尿病足患者的壞死組織、隔膜、死骨等切除干凈，把局部膿液等分泌物清理掉，露出新鮮肉芽組織，可用含分解酶的生物活性敷料，促進(jìn)壞死組織自溶。糖尿病足壞疽擴(kuò)散期內(nèi)，創(chuàng)面局部處理很重要，這直接關(guān)系到糖尿病足治療的療程和效果，關(guān)系到糖尿病足患者是否會(huì)因?yàn)閴木叶黄冉刂?。蠶食法方法可以有效處理糖尿病足。蠶食法即分期分批清除壞死組織。具體處理步驟為，先清除遠(yuǎn)端壞死組織，后清除近端壞死組織；先清除疏松的壞死組織，后清除牢固的壞死組織；先清除軟組織，后清除死骨。蠶食法需要遵循的兩條原則：一是徹底清除的時(shí)機(jī)應(yīng)該選在炎癥已經(jīng)徹底消除或控制，健康組織和壞死組織界限分明的情況下；二是徹底清除時(shí)應(yīng)該時(shí)刻注意局部血液供應(yīng)情況。

2.1.4 切除和縫合治療糖尿病足一段時(shí)間后，壞腳皮溫下降、水腫消退、傷口干燥后，可用含表皮生長因子的敷料繼續(xù)換藥，也可局部噴灑654-2、胰島素等，同時(shí)切除干痂和不規(guī)則骨突出物，縫合皮膚或移植皮瓣等。

2.2 合理應(yīng)用抗生素 對(duì)傷口感染較重，全身抵抗力較差者，可遵醫(yī)囑給予廣譜抗生素以控制感染。

2.3 積極治療原發(fā)病 嚴(yán)格控制高血糖、高血脂、高血壓。及時(shí)診治并控制血糖，是預(yù)防糖尿病足的第一道防線。糖尿病代謝本身并不直接參與糖尿病足的發(fā)生和發(fā)展，但糖尿病的高脂血、高血糖癥及所產(chǎn)生的蛋白非酶糖基化產(chǎn)物，可通過大、中動(dòng)脈硬化及平滑肌細(xì)胞增殖促進(jìn)其周圍血管病變的發(fā)展。周圍血管病性足部潰瘍及壞疽，臨床為慢性過程，具有纏綿難愈，反復(fù)發(fā)作的特點(diǎn)。根據(jù)患者的年齡、體重、活動(dòng)強(qiáng)度等因素，制定詳細(xì)的綜合治療與調(diào)護(hù)計(jì)劃，積極治療原發(fā)病，從而促進(jìn)創(chuàng)面愈合，防止復(fù)發(fā)。

2.4 健康教育注意事項(xiàng) 護(hù)理人員要向患者及家屬講解糖尿病足的基本知識(shí)，怎樣避免足部損傷及足部傷的處理，強(qiáng)調(diào)絕對(duì)戒煙，積極治療和預(yù)防糖尿病足。

2.4.1 患者應(yīng)穿著質(zhì)地柔軟，吸水性強(qiáng)，透氣性好，棉麻質(zhì)地的鞋襪，不宜穿過緊過硬的鞋襪。并且鞋襪經(jīng)常更換，保持清潔衛(wèi)生。

2.4.2 預(yù)防外傷、燙傷、凍傷，嚴(yán)禁赤足行走。每次穿鞋前，要檢查鞋內(nèi)有無異物，以防硌腳；每晚用溫水洗腳，注意水溫不宜過高，防止?fàn)C傷；剪趾甲時(shí)應(yīng)先洗腳后剪，不要修剪過短，必要時(shí)由其家人幫助操作。

2.4.3 每天檢查足部從足背到足底趾縫，借助鏡子或者家人協(xié)助，注意觀察足部皮膚有無水泡、傷口、擦傷、紅腫、雞眼，有無特殊隆起，趾甲是否過長、過厚、嵌甲、劈裂、甲溝炎，一且發(fā)現(xiàn)，應(yīng)及時(shí)向醫(yī)生咨詢穩(wěn)妥的治療方法并及時(shí)處理。