導(dǎo)語：如何才能寫好一篇寶寶早期教育，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

關(guān)鍵詞：幼兒保健門診；早期健康教育；服務(wù)模式

嬰幼兒時(shí)期是嬰兒身體、心理發(fā)育最迅速的時(shí)期，這個(gè)時(shí)期嬰幼兒潛能發(fā)展大，可塑性也比較強(qiáng)，這個(gè)時(shí)期是促進(jìn)嬰兒體格發(fā)育、智力發(fā)育的關(guān)鍵時(shí)期。目前，早期教育在嬰幼兒在保健門診中受到廣泛的關(guān)注，但是，我國目前還沒有形成完整的兒童保健體制，且大多數(shù)的兒童保健工作只是在嬰幼兒進(jìn)行體格檢查時(shí)，這些已經(jīng)不能滿足嬰幼兒保健的需要。為了探討幼兒保健門診中早期健康教育的服務(wù)模式及效果評(píng)價(jià)，從而探索出一條適合嬰幼兒保健門診的服務(wù)模式。對(duì)在我院自2010年l2月至2012年1月接受體檢的96例嬰兒資料進(jìn)行回顧性分析，分析報(bào)告如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

對(duì)在我院自2010年l2月至2012年1月接受體檢的96例嬰兒資料進(jìn)行回顧性分析，將這些嬰兒隨機(jī)分為兩組，一組為實(shí)驗(yàn)組，另一組為對(duì)照組，每組有嬰幼兒48名。這些嬰兒中男孩51例，女孩37例，嬰兒的年齡在30天-1歲之間，他們的平均年齡為8個(gè)月。兩組嬰兒生物學(xué)因素如圍產(chǎn)期情況、孕齡、出生體重、體格發(fā)育等方面無顯著差異，且兩組嬰兒在性別、父母文化程度、父母職業(yè)、居住環(huán)境均相仿。

1.2 方法

對(duì)照組嬰幼兒行常規(guī)保健指導(dǎo)；實(shí)驗(yàn)組由兒保醫(yī)師對(duì)其家長進(jìn)行早期教育及疾病預(yù)防指導(dǎo)，由家長對(duì)孩子實(shí)施以上措施。

早期教育內(nèi)容具體如下：醫(yī)護(hù)人員根據(jù)嬰兒營養(yǎng)狀況指導(dǎo)產(chǎn)婦嬰幼兒喂養(yǎng)（包括奶源的選擇、斷奶的時(shí)間），幫助產(chǎn)婦糾正一些傳統(tǒng)的喂養(yǎng)錯(cuò)誤觀念等。將早期教育滲入到兒童保健門診中，根據(jù)嬰幼兒神經(jīng)精神評(píng)估結(jié)果和神經(jīng)心理發(fā)展規(guī)律，有計(jì)劃地指導(dǎo)家長對(duì)其嬰兒實(shí)施早期教育訓(xùn)練，并在嬰兒9個(gè)月、12個(gè)月后進(jìn)行智力測試和心理測試。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理方法

所有數(shù)據(jù)均采用SPSS 10.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)，P

2.結(jié)果

對(duì)在我院接受體檢的96例嬰兒資料進(jìn)行回顧性分析，將這些嬰兒隨機(jī)分為兩組。對(duì)照組嬰幼兒行常規(guī)保健指導(dǎo)；實(shí)驗(yàn)組由兒保醫(yī)師對(duì)其家長進(jìn)行早期教育及疾病預(yù)防指導(dǎo)，由家長對(duì)孩子實(shí)施以上措施。兩組嬰幼兒均定期進(jìn)行體格發(fā)育、營養(yǎng)狀況及神經(jīng)精神發(fā)育評(píng)估，并于生后9個(gè)月、12個(gè)月對(duì)嬰幼兒進(jìn)行智力測試。其具體情況如下表所示：

表1 兩組嬰幼兒發(fā)育指標(biāo)比較（例）

表2 兩組嬰兒MDI與PDI結(jié)果比較（x±s）

注：MDI表示智力發(fā)育指數(shù)；PDI表示心理運(yùn)動(dòng)發(fā)育指數(shù)。

由以上表格我們可以清楚知道，實(shí)驗(yàn)組嬰幼兒出生后9個(gè)月、12個(gè)月后進(jìn)行的智力發(fā)育指數(shù)及心理運(yùn)動(dòng)發(fā)育指數(shù)比對(duì)照組嬰幼兒指標(biāo)高；嬰幼兒生長發(fā)育指標(biāo)（體重、身長）明顯高于對(duì)照組嬰幼兒，且兩組差異具有顯著性（P

3.討論

健康教育是指父母通過傳播、教育、干預(yù)手段幫助嬰幼兒更正不健康的行為，從而建立健康行為，它以促進(jìn)人體健康發(fā)育、發(fā)展智力等為目的所進(jìn)行的系列活動(dòng)。而早期健康教育是讓嬰幼兒進(jìn)行提早教育，對(duì)嬰幼兒進(jìn)行營養(yǎng)指導(dǎo)等多學(xué)科的知識(shí)與技能的融合，早期教育有助于嬰幼兒家長對(duì)兒童進(jìn)行全面的指導(dǎo)，從而促進(jìn)嬰幼兒身心的全面發(fā)展。

早期教育對(duì)嬰幼兒體格發(fā)育的影響：對(duì)嬰幼兒進(jìn)行早期撫觸以及各種被動(dòng)運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練，能夠促進(jìn)嬰幼兒血液循環(huán)，使得嬰兒呼吸暢通，有效的增加食欲和機(jī)體免疫力，從而有效的促進(jìn)嬰幼兒體格發(fā)育。本次實(shí)驗(yàn)結(jié)果表明，實(shí)驗(yàn)組男女嬰幼兒的身體指標(biāo)明顯優(yōu)于對(duì)照組嬰兒，且對(duì)嬰幼兒進(jìn)行早期綜合訓(xùn)練再加上適當(dāng)營養(yǎng)指導(dǎo)能夠?qū)胗變荷眢w指標(biāo)起到良好的促進(jìn)作用。

早期教育對(duì)嬰幼兒智能、心理發(fā)育的影響：在嬰幼兒時(shí)期，由于父母與嬰兒言語交往有限，但是對(duì)于嬰幼兒的心理發(fā)展父母可有效地通過各種運(yùn)動(dòng)、動(dòng)作的促進(jìn)嬰幼兒心理健康發(fā)展，家庭環(huán)境中父母和嬰幼兒親密程度，母嬰之間的情感交流對(duì)嬰兒心理發(fā)展極為有利。此外，家長要運(yùn)用一些知識(shí)與技能，豐富嬰幼兒視聽，再加上一些簡單的眼手、四肢的協(xié)調(diào)訓(xùn)練，通過一些游戲、題目等增強(qiáng)嬰幼兒的智能發(fā)育。

綜上所述，對(duì)嬰幼兒進(jìn)行早期健康教育能夠使嬰幼兒家長正確育兒，能夠讓他們改變傳統(tǒng)不重視嬰幼兒心理、智力發(fā)育的狀況，早期教育有效的提高了嬰幼兒的全面發(fā)展，從而提高了嬰幼兒保健的服務(wù)質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)：

[1]鮑秀蘭，孫淑英，虞人杰，等.0-3歲兒童最佳的人生開端-中國寶寶早期教育與潛能開發(fā)指南[M].北京：中國發(fā)展出版社，2009：195-196.

篇2

【關(guān)鍵詞】實(shí)踐教學(xué)改革 實(shí)驗(yàn) 實(shí)習(xí) 改革方法

包裝容器設(shè)計(jì)與制造課程是包裝工程專業(yè)的主干和核心課程之一。該課程主要研究不同材料的包裝容器結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)等方面，包括紙包裝容器(折疊紙盒、粘貼紙盒、瓦楞紙箱)、塑料包裝容器(注射、壓制容器、中空吹塑容器和其他)、玻璃包裝容器、金屬包裝容器等內(nèi)容【1】。課程的知識(shí)體系大體上包括容器類型、容器設(shè)計(jì)方法與步驟、容器用材料簡介及成型工藝等。通過本課程的學(xué)習(xí)，要求學(xué)生掌握典型包裝容器的設(shè)計(jì)步驟和方法，了解包裝容器常見結(jié)構(gòu)類型、使用材料、成型工藝。使學(xué)生具備系統(tǒng)的包裝容器結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)知識(shí)和一定的空間想象力，能從包裝容器的選型入手進(jìn)行結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)。

包裝容器設(shè)計(jì)與制造課程內(nèi)容龐雜，知識(shí)點(diǎn)多，章節(jié)之間的聯(lián)系性低，對(duì)實(shí)踐的要求高【2】。近年來，西南林業(yè)大學(xué)材料學(xué)院針對(duì)包裝容器設(shè)計(jì)與制造課程的特點(diǎn)，進(jìn)行了卓有成效的實(shí)踐教學(xué)改革，并取得令人矚目的成效。

1. 包裝容器設(shè)計(jì)與制造課程實(shí)踐教學(xué)改革

1.1 實(shí)踐教學(xué)改革的宗旨

包裝容器設(shè)計(jì)與制造課程是一門應(yīng)用性很強(qiáng)的課程，是藝術(shù)和技術(shù)的結(jié)合，僅僅是理論教學(xué)是很難讓學(xué)生全面掌握各種材質(zhì)容器的設(shè)計(jì)法則和成型工藝的，實(shí)踐教學(xué)環(huán)節(jié)是該門課程重要的組成部分。課程的實(shí)踐教學(xué)分為實(shí)驗(yàn)和實(shí)習(xí)，傳統(tǒng)實(shí)驗(yàn)多是一些紙板、塑料等材料性能的驗(yàn)證性實(shí)驗(yàn)，實(shí)驗(yàn)缺乏創(chuàng)新性，也容易和包裝材料等課程的實(shí)驗(yàn)內(nèi)容重復(fù)；課程實(shí)習(xí)以校內(nèi)課程設(shè)計(jì)的方式完成，這種方式的弊端是選題的虛擬性和設(shè)計(jì)的封閉性，學(xué)生在完成時(shí)常常忽略了市場因素、社會(huì)因素、工藝因素等而且內(nèi)容單一。因此實(shí)踐教學(xué)的改革宗旨是使課程實(shí)驗(yàn)更貼合理論教學(xué)內(nèi)容，培養(yǎng)啟發(fā)學(xué)生的創(chuàng)新能力，減少驗(yàn)證性實(shí)驗(yàn)而增加設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)的比重；課程實(shí)習(xí)從校內(nèi)走向校外，通過校外實(shí)習(xí)基地的建立，讓學(xué)生到工廠一線實(shí)習(xí)，讓學(xué)生對(duì)所學(xué)理論知識(shí)有更深入全面的認(rèn)識(shí)，同時(shí)提高思維的廣闊性。

1.2 實(shí)踐教學(xué)改革的方法

包裝容器設(shè)計(jì)與制造課程知識(shí)點(diǎn)多，教學(xué)內(nèi)容缺乏連貫性，因而在實(shí)踐教學(xué)環(huán)節(jié)我們做了大量的教學(xué)模具，采取現(xiàn)場教學(xué)與多媒體教學(xué)、展示教學(xué)相結(jié)合。實(shí)踐環(huán)節(jié)要突出本課程的特色，啟發(fā)學(xué)生的創(chuàng)新思維，培養(yǎng)學(xué)生的動(dòng)手能力。為此，我們采取了以下措施：

（1）實(shí)驗(yàn)教學(xué)環(huán)節(jié)改革。第一實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)的合理性。我校該門課程有16學(xué)時(shí)，實(shí)驗(yàn)內(nèi)容涉及折疊紙盒、粘貼紙盒、瓦楞紙箱設(shè)計(jì)，瓦楞紙箱跌落實(shí)驗(yàn)，塑料容器的壓縮實(shí)驗(yàn)等。實(shí)驗(yàn)內(nèi)容覆蓋面廣。第二實(shí)驗(yàn)形式的多樣性。設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)和驗(yàn)證性實(shí)驗(yàn)結(jié)合。

在講授紙盒內(nèi)容時(shí)，從簡單易懂的入手，逐步推入，漸進(jìn)式講授，同時(shí)在課間穿插著實(shí)驗(yàn)，要求學(xué)生制作盒子，從簡單的管式、盤式盒開始，到復(fù)雜的間壁封底式、非管非盤式，并引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行了大量異形盒的設(shè)計(jì)制作。第三利用實(shí)驗(yàn)設(shè)備完善實(shí)驗(yàn)室建設(shè)。我院現(xiàn)有的包裝結(jié)構(gòu)實(shí)驗(yàn)室有電腦及結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)軟件、掃描儀、彩色打印機(jī)及各種切刀，便于學(xué)生在實(shí)驗(yàn)室里盡情發(fā)揮設(shè)計(jì)才能，另外包裝結(jié)構(gòu)還有專門的展示室，對(duì)市場上特色結(jié)構(gòu)的包裝和優(yōu)秀學(xué)生作品展示，讓學(xué)生有好的交流平臺(tái)，相互學(xué)習(xí)。

（2）課程設(shè)計(jì)環(huán)節(jié)改革。課程設(shè)計(jì)是包裝容器設(shè)計(jì)與制造的一個(gè)比較關(guān)鍵的實(shí)踐性教學(xué)環(huán)節(jié)，學(xué)生通過對(duì)某種日常用品的整體包裝設(shè)計(jì)將前續(xù)課程及該課程所學(xué)知識(shí)初步的綜合運(yùn)用，為后續(xù)畢業(yè)設(shè)計(jì)打下良好的基礎(chǔ)。將課程設(shè)計(jì)規(guī)范為以下幾個(gè)步驟：1）選擇一種日常用品作為設(shè)計(jì)主題；2）做市場調(diào)查，可通過超市和網(wǎng)絡(luò)消費(fèi)者做一個(gè)虛擬上市產(chǎn)品的銷售定位；3）選擇于產(chǎn)品相適應(yīng)的結(jié)構(gòu)及裝潢設(shè)計(jì)；4）選擇與銷售定位及功能相適應(yīng)的包裝材料；5）選擇合適的包裝工藝；6）對(duì)整個(gè)設(shè)計(jì)做一個(gè)設(shè)計(jì)功能評(píng)估；7）得出設(shè)計(jì)結(jié)論。在整個(gè)課程設(shè)計(jì)中要求學(xué)生熟練掌握多種設(shè)計(jì)軟件的使用。通過課程設(shè)計(jì)迅速提高實(shí)際設(shè)計(jì)的能力。

（3）實(shí)習(xí)環(huán)節(jié)改革。課程實(shí)習(xí)是實(shí)踐教學(xué)的重要環(huán)節(jié)，是理論教學(xué)的重要補(bǔ)充，我校通過多年的努力與積累，在校外建立了多個(gè)實(shí)習(xí)基地。實(shí)習(xí)基地的生產(chǎn)內(nèi)容覆蓋了理論教學(xué)所涉及的紙質(zhì)、塑料、玻璃、金屬容器的生產(chǎn)成型。實(shí)習(xí)教學(xué)內(nèi)容，改變了以往單一的校內(nèi)實(shí)習(xí)，而將校內(nèi)外優(yōu)勢結(jié)合起來，按人才培養(yǎng)的方案，將實(shí)習(xí)內(nèi)容分為三個(gè)層次：第一個(gè)層次是針對(duì)包裝容器設(shè)計(jì)與制造的整體認(rèn)知和相關(guān)材料的基本性能測試和設(shè)備操作的校內(nèi)實(shí)習(xí)。這個(gè)層次首先讓學(xué)生了解自己所學(xué)的相關(guān)專業(yè)的一個(gè)整體概況，其次與各相關(guān)理論課和實(shí)驗(yàn)教學(xué)相關(guān)聯(lián)，對(duì)學(xué)生進(jìn)行實(shí)驗(yàn)培訓(xùn)，為后續(xù)的實(shí)習(xí)做好準(zhǔn)備。第二個(gè)層次是針對(duì)包裝容器相關(guān)工藝和原理技術(shù)的認(rèn)知實(shí)習(xí)。這個(gè)層次是在校外實(shí)習(xí)基地（參觀）認(rèn)知學(xué)習(xí)，這個(gè)過程一是對(duì)理論教學(xué)的知識(shí)點(diǎn)有更升入的形象化認(rèn)識(shí)，二是了解包裝企業(yè)及行業(yè)的動(dòng)態(tài)。第二個(gè)層次是學(xué)生分組到企業(yè)的生產(chǎn)實(shí)習(xí)，學(xué)生能具體細(xì)致的學(xué)習(xí)一種容器的生產(chǎn)過程，培養(yǎng)學(xué)生的動(dòng)手能力。

2. 包裝容器設(shè)計(jì)與制造課程實(shí)踐教學(xué)改革成果

（1）通過實(shí)踐教學(xué)的改革，在校外建立了2個(gè)企業(yè)實(shí)習(xí)基地，和多家企業(yè)有合作往來，實(shí)習(xí)面得到全面拓寬，也加強(qiáng)了校企之間的技術(shù)交流。

（2）學(xué)生的實(shí)習(xí)內(nèi)容更豐富，門類更齊全，動(dòng)手能力顯著提高。學(xué)生可以結(jié)合自己的興趣選擇適合的單位進(jìn)行實(shí)習(xí)并進(jìn)行實(shí)踐創(chuàng)新活動(dòng)，較好地達(dá)到了增強(qiáng)素質(zhì)教育、提高開拓創(chuàng)新能力，解決好工程能力培養(yǎng)與理論、實(shí)踐教學(xué)相脫節(jié)的問題。很多學(xué)生在實(shí)習(xí)期間和企業(yè)就已經(jīng)達(dá)成就業(yè)意向，學(xué)生的就業(yè)率得到提高。

包裝容器設(shè)計(jì)與制造課程的實(shí)踐教改已經(jīng)取得了一定成效，但是還需要繼續(xù)創(chuàng)新，進(jìn)一步從實(shí)驗(yàn)內(nèi)容，實(shí)驗(yàn)手段，實(shí)習(xí)形式上全面提高教學(xué)質(zhì)量，使之成為適應(yīng)21世紀(jì)現(xiàn)代化建設(shè)需要的優(yōu)秀課程。

【參考文獻(xiàn)】

篇3

【關(guān)鍵詞】輸卵管妊娠；早期妊娠；蛻膜；絨毛；凋亡因子；增殖因子

【中圖分類號(hào)】R4 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1671-8801（2014）04-0123-02

異位妊娠是指受精卵種植在子宮腔以外的部位并發(fā)育，是婦科較為常見的急腹癥，以輸卵管妊娠最為常見， 占 98% 以上[1]。隨著人們對(duì)保留生殖能力的重視，保守治療已成為異位妊娠治療的主要手段。細(xì)胞程序性的死亡即細(xì)胞凋亡，細(xì)胞凋亡和增值過程對(duì)于維持正常組織器官的正常功能及早期胚胎發(fā)育有重要的作用。本研究比較分析輸卵管妊娠與正常早期妊娠患者細(xì)胞增值與凋亡，現(xiàn)報(bào)告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 以2007年3月至2013年12月子宮肌瘤合并正常早孕切除子宮的25例患者為正常早期妊娠組，孕周為5-7周，年齡39-45歲，體健，無不良孕產(chǎn)史，育有1-3個(gè)孩子，術(shù)前未經(jīng)過任何藥物治療，術(shù)后病理示子宮肌瘤合并早孕；以同期51例輸卵管妊娠破裂的患者作為輸卵管妊娠組，孕周為5-7周，年齡35-42歲，納入標(biāo)準(zhǔn)同前，采用輸卵管切除術(shù)，術(shù)后病理示輸卵管峽部或壺腹部妊娠破裂。

1.2 方法

1.2.1 標(biāo)本處理 取輸卵管妊娠和正常妊娠絨毛及蛻膜組織，生理鹽水沖洗干凈后用10% 甲醛中固定，石蠟包埋，切片5μm，共四張，置于60 ℃烤箱烘烤3 h 后置37℃ 恒溫箱過夜備用。

1.2.2細(xì)胞凋亡狀態(tài)檢測 采用DNA 缺口原位未端標(biāo)記法（ TUNEL）進(jìn)行檢測[2]。

1.2.3 bcl-2/bax 采用免疫組織化學(xué)S-P法檢測。

1.2.4 結(jié)果判定 以細(xì)胞質(zhì)和細(xì)胞核中出現(xiàn)棕黃色顆粒為陽性細(xì)胞， 每例選取10 個(gè)視野， 分別計(jì)數(shù)PI 、AI及計(jì)數(shù)bcl-2陽性率和bax 陽性率。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS13.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，P

2 結(jié)果

2.1 兩組絨毛及蛻膜凋亡情況比較

正常妊娠組滋養(yǎng)細(xì)胞及蛻膜均可檢測出凋亡，輸卵管妊娠組蛻膜細(xì)胞凋亡指數(shù)明顯高于滋養(yǎng)細(xì)胞（P

表1 兩組絨毛及蛻膜情況比較（%）

2.3 兩組絨毛及蛻膜增值情況比較

早期妊娠組蛻膜組織PI明顯高于輸卵管妊娠組，相比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

3 討論

研究表明正常早期妊娠與輸卵管妊娠絨毛及蛻膜中均有細(xì)胞凋亡的發(fā)生，且在輸卵管妊娠胚胎植入部位絨毛滋養(yǎng)細(xì)胞凋亡較宮內(nèi)妊娠絨毛滋養(yǎng)細(xì)胞凋亡下降[3]，本研究顯示相同結(jié)果。正常妊娠細(xì)胞凋亡參與了胎盤的生長發(fā)育，滋養(yǎng)層細(xì)胞和腫瘤細(xì)胞類似的侵權(quán)行為，合成和凋亡，調(diào)控這些分化途徑一方面是依賴自身因素調(diào)節(jié)，另一方面也從母體蛻膜周邊因素調(diào)節(jié)。在正常的宮內(nèi)妊娠，周邊絨毛滋養(yǎng)層細(xì)胞得到很好的控制，成為抑制細(xì)胞凋亡宮內(nèi)妊娠在懷孕開始的絨毛滋養(yǎng)層細(xì)胞過度入侵，導(dǎo)致輸卵管破裂機(jī)制是非常復(fù)雜的，可能與造成凋亡調(diào)節(jié)因子濃度改變，凋亡調(diào)節(jié)失衡有關(guān)。

參考文獻(xiàn)：

[1] 曹澤毅主編. 中華婦產(chǎn)科學(xué)[M]. 北京： 人民衛(wèi)生出版社，2005： 2061.

[2]江歡，朱偉杰.輸卵管妊娠發(fā)病分子機(jī)制的研究進(jìn)展[J].生殖與避孕，2011，31（6）：392-396.

篇4

【摘要】目的 分析和比較保乳手術(shù)與改良根治術(shù)治療早期乳腺癌的療效。方法

將我院2010年1月~2012年1月收治的76例早期乳腺癌患者隨機(jī)分為保乳手術(shù)組和改良根治術(shù)組，兩組患者在手術(shù)后均根據(jù)實(shí)際情況進(jìn)行綜合治療，對(duì)兩組治療效果、并發(fā)癥、局部復(fù)發(fā)率及遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移率進(jìn)行比較和分析。結(jié)果

保乳手術(shù)組患者出現(xiàn)上肢水腫1例；局部復(fù)發(fā)2例；遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移2例，1例為肺轉(zhuǎn)移，1例為骨轉(zhuǎn)移。改良根治術(shù)組出現(xiàn)12例并發(fā)癥，其中4例上肢水腫，8例切緣皮瓣缺血；局部復(fù)發(fā)1例；遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移3例， 1例骨轉(zhuǎn)移， 1例肺轉(zhuǎn)移，1例肝轉(zhuǎn)移。兩組患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率差異顯著（p<0.05）。結(jié)論保乳手術(shù)具有創(chuàng)傷小、并發(fā)癥少、恢復(fù)快、乳房外觀效果好，可大大提高患者的生活質(zhì)量，值得臨床推廣使用。

【關(guān)鍵詞】保乳手術(shù) 改良根治術(shù) 早期乳腺癌

【Abstract】ObjectiveTo compare curative effects of breast conserving surgery with modified radical treatment for early breast cancer surgery. Methods

76 cases of early breast cancer selected from Jan. 2010 to Jan. 2012 in our hospital were randomly divided into breast conserving surgery group and modified radical treatment group. The comprehensive treatment was carried on according to the actual situation of two groups after surgery. The treatment effects， complications， the rates of local recurrence and distant metastasis of two groups were compared and analyzed. Results

1 case in breast conserving surgery group appeared with upper extremity edema， 2 cases with local recurrence， 2 cases with distant metastasis， 1 case with pulmonary metastasis， 1 case with bone metastasis. 12 cases in modified radical treatment group appeared with complications， including 4 cases with upper limb edema， 8 cases with cut-edge flap ischemia， 1 case with local recurrence， 3 cases with distant metastasis， 1 case with bone metastasis， 1 case with pulmonary metastasis and 1 case with liver metastasis. There was a significant difference in postoperative complications of two groups （p<0.05）. ConclusionBreast conserving surgery is advantageous for its small trauma， fewer complications， faster recovery and good breast appearance， which can greatly improve the quality of life of patients. So it is worth popularizating and using in clinic.

【Key words】 Breast conserving surgery， Modified radical mastectomy，Early breast cancer

【Author′s address】The Second People’s Hospital of Zhuhai City， Zhuhai 519000， Guangdong Province， China

doi：10.3969/j.issn.1671-332X.2014.09.011

近年來，我國乳腺癌發(fā)病率呈逐年上升的趨勢，以往乳腺癌患者多采用根治手術(shù)進(jìn)行治療，隨著高新技術(shù)的發(fā)展和診斷技術(shù)的不斷提高，乳腺癌早期診斷比例不斷提高。放、化療等綜合治療技術(shù)的發(fā)展及患者對(duì)于形體美的要求使得保乳手術(shù)成為近年來早期乳腺癌患者的首選治療方式［1］。在歐美國家，保乳手術(shù)已經(jīng)得到普及，我國保乳手術(shù)的應(yīng)用率較低，相關(guān)數(shù)據(jù)表明，我國保乳手術(shù)僅占同期手術(shù)治療的9%左右。為探討保乳手術(shù)與改良根治術(shù)治療早期乳腺癌的療效，筆者對(duì)2010年1月～2012年1月收治的76例早期乳腺癌患者的臨床資料進(jìn)行回顧性分析，現(xiàn)報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

收集我院2010年1月～2012年1月收治的76例早期乳腺癌患者的病例資料，入選標(biāo)準(zhǔn)：腫瘤直徑<3 cm，與腫塊的距離>3 cm，；B超未提示彌漫性鈣化或多中心病灶；腫塊大小與乳房大小存在一定的比例關(guān)系，患者腋窩淋巴結(jié)未出現(xiàn)腫大現(xiàn)象；患者有保乳愿望，并有一定的經(jīng)濟(jì)實(shí)力，可保證保乳治療計(jì)劃順利完成。所有患者均為女性，腫瘤位于左側(cè)乳腺的有36例，腫瘤位于右側(cè)乳腺的有40例。年齡22~52歲，平均年齡為（36.1±1.2）歲。依據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法，將患者隨機(jī)分為保乳手術(shù)組和改良根治術(shù)組，每組38例，兩組患者一般資料的比較無顯著差異（p>0.05），具有可比性。

1.2手術(shù)方法

1.2.1保乳手術(shù)組根據(jù)腫瘤位置沿乳暈或選擇放射狀切口，對(duì)距離腫瘤3 cm以上的腺體組織進(jìn)行切除，根據(jù)患者腫瘤的實(shí)際情況選擇乳腺段或者葉的切除［2］。如切緣有可疑處需立即送實(shí)驗(yàn)室做切片檢查；如切緣呈陽性，則需擴(kuò)大切除范圍直至切緣呈陰性為止。腋下淋巴結(jié)清掃上方至腋靜脈，外側(cè)至背闊肌，放置負(fù)壓引流管，將皮膚縫合后加壓包扎［3］。

1.2.2改良根治術(shù)組依據(jù)腫瘤所處的位置和乳房大小形態(tài)，采用縱梭形或橫梭形切口，切口位置應(yīng)距離腫瘤邊緣3 cm以上，切開皮膚后游離皮瓣，將乳腺從內(nèi)下向外上連同深面胸大肌筋膜一起進(jìn)行分離，到胸大肌外緣下，對(duì)胸大、小肌間的淋巴結(jié)進(jìn)行清掃［4］。解剖鎖骨下方的血管，對(duì)腋窩淋巴結(jié)進(jìn)行清掃，完成后仔細(xì)沖洗創(chuàng)面，再用45 ℃左右的蒸餾水沖洗浸泡創(chuàng)面5 min左右，將溫水吸凈后，在患者胸壁及腋下各放置一根引流管，縫合皮膚，腋下、切口進(jìn)行加壓包扎，引流管在負(fù)壓吸引24 h<20 ml后可拔出。

1.3觀察指標(biāo)

觀察和分析兩組患者術(shù)后局部復(fù)發(fā)率、遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移率及并發(fā)癥等情況。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本研究所有數(shù)據(jù)的錄入及處理均通過統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件spss 15.0實(shí)現(xiàn)，計(jì)數(shù)資料以百分比表示，用卡方檢驗(yàn)；以p<0.05的差異為顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

保乳手術(shù)組患者出現(xiàn)1例并發(fā)癥，為上肢水腫；局部復(fù)發(fā)2例；遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移2例，1例為肺轉(zhuǎn)移，1例為骨轉(zhuǎn)移。改良根治術(shù)組出現(xiàn)12例并發(fā)癥，其中4例上肢水腫，8例切緣皮瓣缺血；局部復(fù)發(fā)1例；遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移3例， 1例骨轉(zhuǎn)移， 1例肺轉(zhuǎn)移，1例肝轉(zhuǎn)移。見表1。

3討論

近年來，乳腺癌在中年女性中的發(fā)病率呈逐年上升、年輕化的趨勢，手術(shù)切除是臨床治療乳腺癌最主要的手段，改良根治術(shù)是以往臨床最常用的手術(shù)方式［5］。改良根治術(shù)分為I式和II式，I式為保留胸大小肌，II式為保留胸大肌、切除胸小肌，兩者均可對(duì)腋窩淋巴結(jié)進(jìn)行根治性清掃。相比較而言，II式手術(shù)暴露較清晰，比較容易清掃高危淋巴結(jié)，但在一定程度上增加了手術(shù)創(chuàng)傷和發(fā)生術(shù)后并發(fā)癥的可能［6-7］。相對(duì)于傳統(tǒng)經(jīng)典根治術(shù)來說，改良根治術(shù)較好的保留了上肢功能和胸廓外形，創(chuàng)傷小，結(jié)合術(shù)后綜合治療，根治效果良好。但是改良根治術(shù)對(duì)女性形體帶來巨大改變，使得部分女性自尊心受損，產(chǎn)生無助感和自卑感，相關(guān)研究表明，經(jīng)改良根治術(shù)后的女性對(duì)性生活的興趣明顯減少。另外，改良根治術(shù)后患者以出現(xiàn)切口皮緣壞死及皮下積液等并發(fā)癥，在本組研究中，放置引流管后，改良根治術(shù)組仍出現(xiàn)12例并發(fā)癥。

近年來，隨著學(xué)界及患者對(duì)乳腺癌認(rèn)識(shí)的逐漸深入，有學(xué)者提出，乳腺癌是一種全身性疾病，應(yīng)進(jìn)行全身治療，這個(gè)概念得到廣大醫(yī)務(wù)工作者及患者的廣泛認(rèn)可，在該理論指導(dǎo)下的保乳手術(shù)也得到越來越廣泛的應(yīng)用［8］。目前，西方發(fā)達(dá)國家保乳手術(shù)在乳腺癌手術(shù)治療中的比例達(dá)50%以上，多方研究表明，保乳手術(shù)加上術(shù)后綜合治療，其效果可與改良根治術(shù)相媲美［9］。本研究中，保乳手術(shù)組與改良根治術(shù)組在局部復(fù)發(fā)率和遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移率上的比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p>0.05），但保乳手術(shù)組術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率顯著低于改良根治術(shù)組（p<0.05）。同時(shí)，保乳手術(shù)組術(shù)后創(chuàng)傷小，體型改變小、術(shù)后保留乳房、外觀效果顯著，大大提高了患者的生活質(zhì)量。但是早期乳腺癌保乳手術(shù)具有一定的局限性，有研究認(rèn)為年輕、大腫塊和較晚的TNM 分期是影響局部復(fù)發(fā)的獨(dú)立危險(xiǎn)因素［10］。筆者認(rèn)為以下情況不宜進(jìn)行保乳治療：①腫瘤直徑>3 cm，與腫塊的距離<3 cm；②早、中期妊娠為絕對(duì)禁忌；③B超提示病灶呈多中心；④腋窩觸及多發(fā)淋巴結(jié)腫大。本組研究中，排除了有上述情況的患者，進(jìn)行保乳手術(shù)的患者均在安全切除的范圍內(nèi)，術(shù)后效果好。

綜上所述，在嚴(yán)格把握保乳手術(shù)規(guī)范化治療的前提下，保乳手術(shù)治療早期乳腺癌療效顯著，術(shù)中創(chuàng)傷小、并發(fā)癥少、恢復(fù)快、乳房外觀效果好，可顯著提高患者的生活質(zhì)量，值得臨床推廣使用。

參考文獻(xiàn)

［1］王冰濤，尚宏清，李偉，等.乳腺癌保乳手術(shù)與改良根治術(shù)臨床療效比較［J］.河北醫(yī)學(xué)，2014（3）：499-501.

［2］楊欽清，董芳，孟春鳴，等.保乳手術(shù)與改良根治術(shù)治療早期乳腺癌的臨床對(duì)照研究［J］.中國現(xiàn)代醫(yī)生，2013，51（25）：24-25.

［3］于剛，李慶鳳，王紹朋，等.保乳手術(shù)與改良根治術(shù)治療早期乳腺癌近遠(yuǎn)期療效對(duì)比研［J］.中國現(xiàn)代醫(yī)生，2013，51（13）：21-22.

［4］齊敬東，付寶馳.早期乳腺癌保乳術(shù)與改良根治術(shù)的比較研究［J］.中國健康文摘，2013（32）：68.

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［8］張煒.改良根治術(shù)與保乳手術(shù)在早期乳腺癌治療中的臨床療效比較［J］.中國醫(yī)藥指南，2013（10）：561.

篇5

[關(guān)鍵詞] 幼兒 早期教育 嬰幼兒教師

人的心理發(fā)展、智慧發(fā)展、性格發(fā)展是人類研究自身發(fā)展的科學(xué)方向。早期教育是促進(jìn)人腦發(fā)展的教育。幼兒早期教育是指從幼兒剛出生至三歲之間的幼兒教育,這是一個(gè)極易被家長忽視和錯(cuò)誤把握的幼教年齡段,覺得他什么都不懂,逗逗玩玩,認(rèn)為年齡越大學(xué)習(xí)越好,這個(gè)觀點(diǎn)完全錯(cuò)了。專家通過三十年的研究發(fā)現(xiàn),嬰幼兒是學(xué)習(xí)的能手,是全人類最善于學(xué)習(xí)的能手。嬰幼兒學(xué)會(huì)直立行走;學(xué)會(huì)手腳分工;學(xué)會(huì)勞動(dòng);認(rèn)識(shí)萬事萬物;發(fā)展語言;學(xué)會(huì)社會(huì)行為;學(xué)會(huì)人生95%的常識(shí)。所以,要重新認(rèn)識(shí)嬰幼兒。

要讓一個(gè)腦細(xì)胞發(fā)達(dá)起來需要有豐富的信息:語言、音樂、色彩、親情、萬事萬物。幼兒智力的發(fā)展是一個(gè)循序漸進(jìn)的過程,要不斷地通過外界的刺激來激發(fā)其腦力活動(dòng)而達(dá)到啟智的效果。而幼兒早期教育的重點(diǎn)應(yīng)集中在兩個(gè)方面:肢體及感官的訓(xùn)練;認(rèn)知能力的培養(yǎng)。這是對(duì)兒童在成長過程中認(rèn)識(shí)世界的基礎(chǔ)能力的培養(yǎng)。

我從事幼師美術(shù)教育工作已有幾年,給他們上美術(shù)課時(shí),我常會(huì)想我應(yīng)該教他們什么?教育觀念、教育方法、繪畫技能這些都是我在思考的。他們走向工作崗位,從事幼兒啟蒙教育又該教什么?目前,世界上一些發(fā)達(dá)國家都在競相探求形象思維。許多科學(xué)家開始研究實(shí)驗(yàn)一種均衡地運(yùn)用在整個(gè)大腦的教學(xué)方法,他們認(rèn)為繪畫活動(dòng)能起著協(xié)調(diào)大腦的平衡作用,形象思維的增強(qiáng),能促進(jìn)分析和推理能力的增強(qiáng),特別是幼兒通過早期繪畫訓(xùn)練所獲得的知識(shí)與經(jīng)驗(yàn),可以把智商提高百分之三十。幼兒在沒有學(xué)會(huì)使用文字以前,所表達(dá)的情感方式往往是圖畫,他們通過簡單的線條、圖形作為一種傳達(dá)思想的方式,這就是所謂的“涂鴉期”。這些圖形往往是一種自發(fā)的、充滿想象力的形象,但隨著年齡的增長、文字的使用而逐漸消失。如果這種想象力能得到很好的保持,將對(duì)幼兒的成長學(xué)習(xí)有很大的幫助。簡筆畫是通過繪畫知識(shí)和技能的訓(xùn)練有意識(shí)地培養(yǎng)和引導(dǎo)幼兒開動(dòng)腦筋,發(fā)揮想象并獲得獨(dú)立思考能力的一種直觀而形象、鮮明而生動(dòng)的簡單繪畫形式。能使幼兒從小養(yǎng)成愛科學(xué)、愛藝術(shù)、愛學(xué)習(xí)的好習(xí)慣;能夠幫助幼兒用靈巧的小手寫寫面畫,開發(fā)大腦,啟迪智慧,掀開幼稚而天真的童心。我們都知道,想象力是創(chuàng)造力的源泉,發(fā)掘想象力實(shí)際就是發(fā)掘創(chuàng)造力。簡筆畫可以輔助兒童涂鴉期發(fā)展,使自由的方式轉(zhuǎn)變?yōu)橐环N系統(tǒng)的學(xué)習(xí)方式,使涂鴉繪畫得到深化和發(fā)展。

篇6

【關(guān)鍵詞】嬰幼兒教育；營銷思路；幼教讀物

一、我國嬰幼兒普及教育的現(xiàn)狀與問題

隨著我國社會(huì)的發(fā)展以及教育的普及，人們對(duì)于0到4歲嬰幼兒教育的重視程度也在不斷提高。在眾多嬰幼兒教育理念的影響下，大多數(shù)準(zhǔn)爸爸、準(zhǔn)媽媽們已經(jīng)意識(shí)到孩子在嬰幼兒期吸收知識(shí)的能力是今后任何人生階段都無法企及的，這一階段形成的思維習(xí)慣對(duì)于孩子今后身心發(fā)展有著巨大的影響力。

對(duì)于0到4歲嬰幼兒進(jìn)行早期教育雖然得到了大多數(shù)人的認(rèn)同和重視，但其教育思路和方式，恐怕除了這個(gè)領(lǐng)域的研究者和實(shí)踐者（幼兒園老師）以外，大多數(shù)家長知之甚少，甚至可能會(huì)生搬硬套青少年的教育方式，比如規(guī)定兩三歲的寶寶每天要認(rèn)識(shí)多少字，每周要讀幾本書，還要上各種早教興趣班等等，這對(duì)嬰幼兒非但沒有起到積極的作用，反而扼殺了他們的學(xué)習(xí)興趣。

當(dāng)?shù)弥抑杏忠黾右幻鲁蓡T以后，準(zhǔn)爸爸準(zhǔn)媽媽便開始為這個(gè)新成員作出一系列“智力投資策劃”，這個(gè)時(shí)候，他們更多想到的是如何進(jìn)行胎教，如何增加營養(yǎng)，如何讓肚子里的寶寶順利的生產(chǎn)出來，為了達(dá)到這個(gè)目的，準(zhǔn)媽媽們放棄了電視，放棄了電腦，而且由于懷孕帶來的身體反應(yīng)，令她們常常感到疲倦，無法集中精神閱讀書籍報(bào)紙，準(zhǔn)爸爸忙于工作和照料妻子，也沒有更多的時(shí)間閱讀，因此，他們幾乎沒有時(shí)間、精力和渠道去學(xué)習(xí)了解0到3歲嬰幼兒的教育知識(shí)。而一旦寶寶出生，一家人又要忙于照料新生兒，隨時(shí)處理新生兒的突發(fā)狀況，更是沒有時(shí)間，而且，他們也不像3歲以后的寶寶家長們，可以通過幼兒園老師的介紹獲得相關(guān)早教知識(shí)。當(dāng)然，也不乏一些有先見之明的家長們提前為這段時(shí)期的寶寶教育做了準(zhǔn)備，但是大多數(shù)家長，尤其是疲于繁忙工作的家長，這段時(shí)期對(duì)于孩子的教育多少會(huì)有些盲目和片面。而等寶寶長大到3歲以后，進(jìn)入了幼兒園學(xué)習(xí)，家中的生活秩序稍稍回復(fù)正軌，一方面，媽媽們終于有時(shí)間上網(wǎng)，參與各種育兒論壇，在與各位媽媽們交流的過程中，除了了解到正確的育兒方法以外，還接觸到了優(yōu)秀的育兒期刊和書籍，她們便會(huì)購買訂閱；另一方面，從小班開始，幼兒園便會(huì)有各種作業(yè)要求孩子在家長的輔導(dǎo)下完成，這便促發(fā)家長們參與到親子互動(dòng)中來，從客觀上促使他們購買訂閱有關(guān)的書籍期刊，從中學(xué)習(xí)該如何進(jìn)行親子互動(dòng)，這時(shí)候，他們購買訂閱的書籍期刊基本上都是適合5、6歲孩子的，即便他們的孩子只有3、4歲，但是他們往往期望自己的孩子可以接受超前教育，所以也會(huì)選擇適合5、6歲孩子的讀本。所以，0到4歲幼兒教育書籍期刊的受眾面要遠(yuǎn)小于4到7歲幼兒教育書籍期刊。

二、嬰幼兒教育期刊的市場營銷思路

由于眾多家長對(duì)子女成長的期望值不斷提高，在“不讓自己孩子輸在起跑線上”的理念影響下，嬰幼兒教育讀物的市場空間將越來越大。同時(shí)，嬰幼兒早期教育刊物的市場培育是否科學(xué)有效，將對(duì)我國嬰幼兒教育能否正常發(fā)展起到極其重要的作用。

怎樣讓眾多家長、準(zhǔn)爸爸準(zhǔn)媽媽們更加容易了解這些優(yōu)秀的書籍和期刊、有關(guān)嬰幼兒早期教育讀物的市場營銷思路應(yīng)該也必需引起我們業(yè)內(nèi)各方人士的關(guān)注和探索。筆者認(rèn)為可以通過以下方法和渠道拓展市場：

一是要找準(zhǔn)定位，早教期刊的受眾是寶寶和家長，但決定購買權(quán)是在家長手中，因此，我們的營銷目標(biāo)應(yīng)該定位于家長。80后的家長們的確是一個(gè)喜愛時(shí)尚、追求趣味的族群，但是，他們更是一群思維活躍、善于吸取新鮮理念的族群?？赡芩麄冎薪^大多數(shù)人都是嬰幼兒早期教育的門外漢，但是他們也都知道早期教育的重要性，知道專業(yè)的早教知識(shí)對(duì)于寶寶的成長是非常有利的。如果我們僅僅為了要迎合他們追求時(shí)尚趣味的心理，在制作早教書籍期刊時(shí)意味追求有趣、新奇、豐富，而忽略了孩子是否能接受，孩子是否喜歡，那么這樣的產(chǎn)品即便最初吸引了家長的眼球，但是從長遠(yuǎn)來看，未必能得到廣大家長的青睞，畢竟，孩子的需求才是我們編輯書籍期刊的初衷，也是我們制作的書籍期刊的生命力，很多家長覺得有趣的內(nèi)容未必孩子就感興趣，也未必就適合這個(gè)年齡的孩子接受，一味追求內(nèi)容的有趣和豐富也可能會(huì)分散孩子獲取信息時(shí)候的注意力，無法培養(yǎng)良好的學(xué)習(xí)思維習(xí)慣。我們只有將孩子的訴求和我們編輯制作的理念耐心向家長推廣，才能取得家長的信任，而寶寶對(duì)我們產(chǎn)品的反映就是我們最好的廣告。

二是要加大廣告宣傳力度。制作嬰幼兒早期教育的廣告宣傳畫折（冊(cè)），內(nèi)容以科學(xué)、簡單、實(shí)用為原則，引導(dǎo)受眾者正確理解和掌握嬰幼兒教育的思路和方法。同時(shí)，通過各類媒體大力推薦優(yōu)秀的嬰幼兒早期教育刊物（如《東方寶寶》），觸發(fā)眾多家長的消費(fèi)意愿，積極有效地培育嬰幼兒教育產(chǎn)品市場。

三是精心培育和拓展?fàn)I銷渠道。制定周密的營銷活動(dòng)計(jì)劃，搞好各類營銷活動(dòng)。首先將嬰幼兒早期教育閱讀資料傳發(fā)給婦幼保健醫(yī)院和其他醫(yī)院的婦產(chǎn)科相關(guān)醫(yī)護(hù)人員，請(qǐng)這些專業(yè)人士協(xié)作配合做好市場營銷宣傳工作。其次，在醫(yī)院的婦產(chǎn)科候診區(qū)報(bào)刊架上擺放有關(guān)嬰幼兒教育閱讀宣傳資料和樣書樣刊，直接讓去醫(yī)院作婦幼定期檢查的準(zhǔn)媽媽們了解這些書籍和期刊的作用，激發(fā)她們的購買意愿。其三，可以和社區(qū)街道辦事處、婦聯(lián)等社團(tuán)組織合作，了解掌握第一手市場信息，并請(qǐng)他們向即將有孩子的家庭分發(fā)免費(fèi)的資料和樣書樣刊。同時(shí)，還可以與街道辦事處和婦聯(lián)等社團(tuán)組織聯(lián)合舉辦活動(dòng)，請(qǐng)專家現(xiàn)場為準(zhǔn)爸爸準(zhǔn)媽媽們講解相關(guān)知識(shí)，介紹相關(guān)優(yōu)秀的嬰幼兒早期教育書籍期刊。在與他們交流的過程中，可以了解到他們最希望獲取的消費(fèi)需求信息，找到他們的關(guān)注點(diǎn)，將之融入下面的編輯制作過程中，不斷提升嬰幼兒早期教育書籍刊物內(nèi)容的水平和制作質(zhì)量。最后，可以借助大學(xué)生勤工助學(xué)活動(dòng)的形式，讓其參與一定形式的市場營銷宣傳活動(dòng)，一方面可以充實(shí)市場營銷人員，另一方面大學(xué)生們也是一支不可估量的潛在客戶，在這類客戶群體中有著更廣泛的市場商機(jī)。

總之，只要我們認(rèn)真研究市場發(fā)展走勢，通過創(chuàng)新營銷理念和方法，我國的嬰幼兒早期普及教育事業(yè)和與之相應(yīng)的消費(fèi)市場一定會(huì)蓬勃健康地發(fā)展起來。

參考文獻(xiàn)：

篇7

早期教育是指從出生到6歲間對(duì)小兒進(jìn)行的有計(jì)劃、有目的的教育。抓住不同階段智能發(fā)育的關(guān)鍵期(也稱敏感期),有針對(duì)性地進(jìn)行教育,以充分開發(fā)其潛能,促進(jìn)兒童全面綜合發(fā)育?，F(xiàn)在早期教育已經(jīng)延伸到胎教。早期教育和養(yǎng)育、保育不一樣,是給嬰幼兒創(chuàng)造一個(gè)良好的發(fā)育環(huán)境和必要的豐富的感覺刺激條件,使嬰幼兒的感覺器官和正在快速發(fā)展的大腦神經(jīng)得到滿足。

早期教育的最佳時(shí)間

著名生理學(xué)家巴甫洛夫有句名言:“嬰兒降生第三天開始教育就晚了兩天?！比说臐撃苁谦@得內(nèi)在能力所依賴的條件,因此越是接近0歲,這種潛能就越發(fā)充足,當(dāng)然,內(nèi)在能力也就越高,但是隨著年歲漸長,這種能力就會(huì)迅速地消失。因此,對(duì)幼兒施行早期教育是必需的,而且極為迫切,而施行早期教育的時(shí)間越早、越及時(shí),孩子異乎尋常的能力就越能挖掘出來,這種能力之大,往往是超乎成年人想象的。

日本的鈴木鎮(zhèn)一在《莫扎特教育風(fēng)暴》中提到這樣一個(gè)案例:搖籃里的琴聲。

在鈴木鎮(zhèn)一的信州松本才能教育分部有兩個(gè)學(xué)生,一個(gè)名叫信美,一個(gè)名叫奇太,他們同為3歲那年到學(xué)校來學(xué)習(xí)小提琴。這兩個(gè)孩子一樣大而且同時(shí)入學(xué),但一段時(shí)間后,他們的學(xué)習(xí)成績相差很大:奇太的水平比信美明顯高了一大截。對(duì)于這個(gè)問題,鈴木鎮(zhèn)一深感困惑。兩個(gè)孩子都學(xué)了4個(gè)月琴,信美可以拉《閃閃星星變奏曲》,這樣的進(jìn)度對(duì)3歲的幼兒來說,只能算是普通水平。而奇太僅僅4個(gè)月就掌握了13首曲子,其中還有難度很大的巴赫的曲子,這樣的成績和速度對(duì)一個(gè)僅僅3歲的孩子來說,的確讓人非常驚訝,更不用說奇太的琴聲優(yōu)美動(dòng)聽,音符準(zhǔn)確而且富于激情了。后來,鈴木鎮(zhèn)一經(jīng)過探尋,得知奇太有個(gè)姐姐名叫加代,加代3歲開始學(xué)小提琴,那時(shí)奇太剛剛誕生。鈴木鎮(zhèn)一終于搞清楚造成兩個(gè)孩子差距的原因:信美3歲之前從沒有聽過小提琴曲;而奇太躺在搖籃里,還不會(huì)說話的時(shí)候,就在聽姐姐拉琴了。這三年他每天幾乎都能聽到姐姐拉琴,所以無意之中培養(yǎng)了內(nèi)在能力。這就是對(duì)孩子能力發(fā)展產(chǎn)生巨大影響的家庭環(huán)境。并且,年齡越小,這種吸收能力越強(qiáng)。

所以對(duì)孩子的早期教育開展得越早越好,在寶寶人生的最初階段,人類的大腦就如同一張白紙,我們?yōu)樗枘∈裁?它就會(huì)留下什么,無論時(shí)間是多么久遠(yuǎn),都不會(huì)完全被抹去。

早期教育的方法

有的家長提出過這樣的疑問,孩子那么小,不希望他有太大壓力,不想讓他過早地學(xué)習(xí)太多東西。這是一個(gè)錯(cuò)誤的認(rèn)識(shí)。因?yàn)楹⒆觽兲焐秃脤W(xué)。學(xué)習(xí)對(duì)他們來說是一種樂趣。哲學(xué)家愛爾維修說:“即使是資質(zhì)一般的孩子,只要教育得法,也能成為非凡的人?！彼?如果方法得當(dāng),孩子養(yǎng)成好的學(xué)習(xí)習(xí)慣,孩子們不會(huì)覺得學(xué)習(xí)是一種負(fù)擔(dān),而會(huì)感到學(xué)習(xí)是像吃飯睡覺一樣自然的事情。此外,在游戲中教育孩子,這是孩子最喜歡的方式。引導(dǎo)孩子有目的地玩,不論孩子們的表情是開懷大笑還是眉頭緊皺,玩耍的孩子都是全神貫注的。他們興致勃勃地做出一步步努力。他們洋溢出來的快樂證明,對(duì)于孩子,游戲是正經(jīng)事。游戲?qū)⒆邮且患茏匀坏氖虑?表面上好像是為了簡單的樂趣,實(shí)際上游戲給孩子情感、生理和智力發(fā)展帶來很多益處。通過游戲孩子可以學(xué)習(xí)很多技能,學(xué)會(huì)如何與人相處。通過游戲還可以看出孩子的天資、情感和喜好,可以讓孩子享受到無窮的快樂。

早期教育的重要性

篇8

3歲女孩晴晴的媽媽,每天都會(huì)給晴晴讀一些童話書。但在生活中她感覺孩子聽得多、說得少。她不知道女兒到底聽懂了多少?在給孩子讀故事的同時(shí),應(yīng)該如何指導(dǎo),才能讓孩子消化、吸收閱讀的內(nèi)容,并能夠?qū)W(xué)到的變成自己的語言呢?她周圍的同事有的會(huì)給孩子讀《簡愛》之類的世界名著,這些著作對(duì)這么小的孩子來說,能理解嗎?但是,童話一般篇幅都很短,內(nèi)容簡單,她又擔(dān)心孩子聽了沒有多少教育意義。因?yàn)檫@些,晴晴媽心里好矛盾。

家長不要“自作多情”

所謂“好矛盾”的心情,其實(shí)真的有點(diǎn)“自作多情”。

道理明擺著:玩兒是孩子的天性,游戲是孩子的最愛?？墒俏覀儾簧偌议L不顧孩子的心理特點(diǎn),老早老早就開始了所謂的“早期教育”,整天讓孩子讀書、識(shí)字、計(jì)算。其結(jié)果呢,往往是各種各樣的矛盾、煩惱接踵而來。您說,這不是“自作多情”嗎?

如果把早一點(diǎn)兒讓孩子讀書、認(rèn)字等同于早期教育,這是對(duì)早期教育極其片面的誤解。如今有些幼教機(jī)構(gòu)也存在這樣的誤區(qū),把機(jī)構(gòu)辦得像小學(xué),讓孩子讀書、寫字、做算術(shù)……幼兒的生活就是玩兒,幼兒的早期教育都應(yīng)在玩兒中進(jìn)行。讀點(diǎn)書,識(shí)點(diǎn)字,學(xué)點(diǎn)數(shù)學(xué),當(dāng)然可以,但是在孩子看來,都應(yīng)該是快樂的游戲。晴晴媽如果能夠理解這些。就不會(huì)再有上述“好矛盾”的心理了。

“聽讀”讓寶寶“能說會(huì)道”

不妨把給孩子讀童話書的做法叫做“聽讀”。如果孩子學(xué)有余力,如果家長具備條件,指導(dǎo)幼兒聽讀,這種做法是可取的。

美國教育家杰姆?特米里斯就提倡這種方法。他認(rèn)為培養(yǎng)孩子的讀書興趣要從小開始,要依靠父母來“誘發(fā)”。父母應(yīng)從孩子很小的時(shí)候就養(yǎng)成為孩子朗讀的習(xí)慣,每天20分鐘,持之以恒。孩子對(duì)閱讀的興趣,會(huì)在父母抑揚(yáng)頓挫的朗讀聲中漸漸產(chǎn)生。他認(rèn)為孩子堅(jiān)持聽讀可以使注意力集中。有利于擴(kuò)大孩子的詞匯量,并能激發(fā)想象,拓寬視野,豐富孩子的情感。在每天20分鐘的聽讀中,孩子會(huì)逐漸領(lǐng)悟語句的結(jié)構(gòu)和詞匯的神韻。產(chǎn)生想讀書的愿望,并初步具備廣泛閱讀的基礎(chǔ)。至于孩子的語言發(fā)展,如果家長能結(jié)合讀物、結(jié)合生活,多和孩子交流,孩子自然就“能說會(huì)道”了。

“聽讀”的真正目的

有一點(diǎn)是必須明確的:指導(dǎo)孩子聽讀,重要的不是讓孩子從中學(xué)多少知識(shí),而是激發(fā)孩子的閱讀興趣。也就是說,早期的幼兒閱讀指導(dǎo),關(guān)鍵是從小培養(yǎng)孩子的讀書興趣,讓孩子喜歡書,把書當(dāng)成自己的好伙伴,進(jìn)而養(yǎng)成閱讀的習(xí)慣。如果讓孩子倒了胃口,沒有了閱讀興趣,見到書就頭疼,那到時(shí)候家長可就不是“好矛盾”的問題了,而是“好痛苦”了。相信從以培養(yǎng)興趣為目的出發(fā)來給寶寶“聽讀”,媽媽和寶寶都會(huì)很高興,媽媽心里的好多矛盾也就都化解了。既然是為了培養(yǎng)興趣,那也就不要過分強(qiáng)調(diào)教育意義了,《簡愛》之類的名著也就不如童話書更對(duì)寶寶胃口了。

篇9

感知語言：多于嬰兒說話，給嬰兒創(chuàng)造一個(gè)豐富的語言環(huán)境，促進(jìn)嬰兒語言的發(fā)育。

發(fā)音：可重復(fù)啊、噢、嗚等單音教嬰兒發(fā)音。

認(rèn)知

視覺刺激：距離小兒眼睛20～30厘米處，用顏色鮮艷或伴有響聲的玩具吸引寶寶集中注視后，再向水平或垂直方向移動(dòng)，訓(xùn)練嬰兒追蹤。

轉(zhuǎn)頭找聲音：再嬰兒的不同方向用說話聲、玩具響聲或者音樂聲等，訓(xùn)練嬰兒轉(zhuǎn)頭尋找。

觸覺刺激：給寶寶容易抓握的玩具玩，促使手的張開和進(jìn)行觸摸刺激。

運(yùn)動(dòng)

頭豎直：每天適當(dāng)豎起抱嬰兒數(shù)次，練習(xí)頭豎立，也可將嬰兒背部貼住母親胸部抱，使得他(她)更主動(dòng)的練習(xí)抬頭。

俯臥抬頭：在奶前1小時(shí)，覺醒狀態(tài)下練習(xí)俯臥抬頭，用玩具在前逗引，每天數(shù)次，每次30秒，逐漸延長時(shí)間。

撫觸及嬰兒操：每天做嬰兒撫觸1～2次或做嬰兒操，練習(xí)上肢，下肢，抬頭的動(dòng)作。

生活與交往

生活規(guī)律：逐漸養(yǎng)成按時(shí)吃，喝，按時(shí)睡眠的習(xí)慣，訓(xùn)練醒來把尿。

交往：多用親切的聲調(diào)與嬰兒說話，用慈愛的目光注視他(她)，多給嬰兒關(guān)懷與鼓勵(lì)。

篇10

關(guān)鍵詞:幼兒;音樂;早期教育;智力發(fā)展

童心就像一張白紙,又似羽翼未豐的小鳥,需要人小心翼翼的描繪和哺育!

日本學(xué)者木村久一曾經(jīng)提出過兒童的可能能力的遞減法則,他說:生來具備一百度可能能力的兒童,如果從一生下來就給他進(jìn)行理想的教育,那么就可能成為具備一百度能力的成人。如果從五歲開始教育的話,教育再好,也只能達(dá)到具備六十度能力的成人。到十五歲時(shí)教育就會(huì)剩下四十度。這就說明早期教育對(duì)開發(fā)孩子潛能的重要性!

著名的發(fā)展心理學(xué)家、美國哈佛大學(xué)教授加登納曾經(jīng)說過:“在個(gè)體可能具有的所有天賦當(dāng)中,音樂天賦是最早出現(xiàn)的?！眱和瘜?duì)聲音的反應(yīng)在胎兒期就開始了。準(zhǔn)媽媽們都知道在懷孕期間,多聽音樂會(huì)讓自己心情愉快,放松了心情,那么在準(zhǔn)媽媽妊娠的第三個(gè)月,多數(shù)胎兒對(duì)外界的聲音刺激就有所感覺,他們用動(dòng)作及改變內(nèi)部呼吸的方法對(duì)聲音刺激作出反應(yīng),如:時(shí)而媽媽覺得呼吸加速,時(shí)而媽媽又覺得犯困,時(shí)而覺得寶寶好像在踢媽媽的肚子,時(shí)而又覺得非常平靜,從而可以看出,如果媽媽聽著不同的音樂,寶寶在媽媽的肚子里也有著不同的反應(yīng)。因此,音樂能力不會(huì)憑空產(chǎn)生,只能在環(huán)境刺激與教育的作用下逐漸發(fā)展起來。

研究發(fā)現(xiàn),0~6歲是他們的智力發(fā)育的重要階段。我們可以將0~4個(gè)月的寶寶說是音樂早期教育的第一發(fā)展階段,4-18個(gè)月時(shí)為音樂早期教育的第二發(fā)展階段。當(dāng)寶寶進(jìn)入一歲半時(shí),也就進(jìn)入到語言的學(xué)唱期,2-3歲的孩子能試著去模仿音樂的旋律和伴隨音樂舞蹈,尤其是節(jié)奏鮮明的音樂他們更有興趣。這時(shí)便可以讓孩子玩弄一些打擊樂器,通過這些節(jié)奏樂器的演奏,孩子便可以意識(shí)到自己的動(dòng)作與有節(jié)奏的音響之間的“因果性關(guān)系”。而所謂“因果性關(guān)系”,正是人類認(rèn)知能力特別是推理性能力的根本基礎(chǔ)。通過早期音樂教育使兒童直接的把握事物之間的“因果性關(guān)系”,對(duì)于兒童的智力開發(fā)具有奠定基礎(chǔ)的重要作用。

大多數(shù)兒童在進(jìn)入4-6歲之后,已經(jīng)可以同游有律樂器的演奏,把一個(gè)一個(gè)的樂音組織成一首一首的優(yōu)美樂曲,在這個(gè)演奏的過程中,兒童已經(jīng)直接地把握了“部分”和“整體”的關(guān)系,這種進(jìn)步將對(duì)孩子一生的智力發(fā)展產(chǎn)生重要影響。10―12歲是腦音樂功能建立期。音樂的早期教育家鈴木先生說過“如果讓一個(gè)兒童從降生之日起就聽美好的音樂并自己學(xué)著演奏,就可以培養(yǎng)他的敏感,遵守紀(jì)律和忍耐性格,使他獲得一顆美好的心”。他還強(qiáng)調(diào)音樂潛移默化的作用及早期教育的特殊意義?！八械暮⒆佣寄軌蚺囵B(yǎng)到巴赫和莫扎特的音樂感高度,從人格到各方面,整個(gè)人都融入到音樂之中,兒童在不知不覺之中,培養(yǎng)起很高的人格。除了音樂之外,再也沒有能夠從出生時(shí)就開始進(jìn)行教育的領(lǐng)域了?！庇纱丝梢?幼兒0―4歲的早期音樂教育是多么重要,所以作為教師和家長,要非常重視孩子這一時(shí)期的教育,人在幼兒時(shí)期生理技能最敏銳,所以教育開始越早,人的潛能就越能得到充分挖掘?！耙魳诽觳拧?向來是老百姓津津樂道的話題,像莫扎特、肖邦……還有因模仿MJ而紅遍美國的中國兒童小寶,四歲便能即興變化舞姿,擁有驚人的舞蹈天賦,怎能不說這些人就是為音樂而生的呢?實(shí)際上,所謂“音樂神童”,除了具有天生的音樂素養(yǎng)外,另一重要因素來源于他們?cè)趮寢尪抢锞烷_始接觸音樂。這種天才,是兒童“特殊先天秉賦”與“早期音樂教育”反饋互動(dòng)的產(chǎn)物。可見,幼兒音樂的早期教育培養(yǎng)了他們良好的音樂感知能力。

拋開這些音樂奇才不談,就談?wù)勎覀兩磉叺挠變阂魳方逃，F(xiàn)在的很多幼兒園實(shí)施奧爾夫音樂教學(xué)法,這也是我最推崇的一種幼兒音樂教學(xué)法,它更加注重節(jié)奏上的訓(xùn)練?！叭f物之初先有節(jié)奏”。許多年來,音樂家都從不同的角度來強(qiáng)調(diào)節(jié)奏的重要性,并把節(jié)奏擺在音樂要素之首,即節(jié)奏是音樂的骨骼。所以節(jié)奏的培養(yǎng)和訓(xùn)練是幼兒學(xué)習(xí)音樂的長期任務(wù)之一。節(jié)奏訓(xùn)練可以包括唱歌拍手、聽音記拍、模擬、邊走邊說、演奏節(jié)奏樂器等環(huán)節(jié)來實(shí)現(xiàn),通過節(jié)奏的訓(xùn)練和樂器演奏等一系列活動(dòng),大大激發(fā)了幼兒學(xué)習(xí)音樂的興趣,幼兒在不同程度上,都能利用身體的各種器官來形成良好的身體協(xié)調(diào)性,并培養(yǎng)了他們感知音樂、理解音樂,提高音樂節(jié)奏的能力,陶冶性格和情操。

音樂是通過聲音來表達(dá)感情的一門藝術(shù),在表現(xiàn)人的感情變化、心理活動(dòng)、思維走向等方面有著很好的效果。同樣在奧爾夫音樂教育體系中,最倡導(dǎo)的就是歌唱的訓(xùn)練。它便于幼兒節(jié)奏、節(jié)拍、強(qiáng)弱對(duì)比等多方面的掌握,形成耳聽、腦想、嘴唱、手動(dòng)多方位配合的學(xué)習(xí)方法。當(dāng)幼兒欣賞音樂、演唱歌曲、參加音樂活動(dòng)時(shí),對(duì)幼兒的心理可以產(chǎn)生其他學(xué)科無法比擬的刺激,使得幼兒的情感激發(fā)表現(xiàn)得更為直接和強(qiáng)烈。而這種情感的沖動(dòng),正是對(duì)幼兒智力的啟迪和促進(jìn),能夠激發(fā)出他們巨大的創(chuàng)新思維潛能。

音樂更是一門聽覺藝術(shù)。在幼兒欣賞音樂時(shí),會(huì)對(duì)節(jié)奏、音高、力度、音色等方面有一定的辨別能力,這就使幼兒在聽覺方面有很好的提高和加強(qiáng)。當(dāng)然,在這個(gè)過程中不單單是要靠聽,幼兒在學(xué)習(xí)歌曲和律動(dòng)練習(xí)時(shí)必須在記住歌詞和動(dòng)作的前提下才能夠進(jìn)行,這又有效地促進(jìn)了幼兒記憶力的發(fā)展。幼兒通過感知,將自己所聽到的音樂傳入大腦,會(huì)產(chǎn)生一種特殊的不同凡響的情感體驗(yàn),增添幼兒的興奮情緒和積極動(dòng)力。幼兒經(jīng)常接觸音樂,受到音樂的熏陶,可以使幼兒心情愉悅,內(nèi)心平靜。可見音樂對(duì)于幼兒情感的發(fā)展起到了很好的調(diào)節(jié)作用,使他們對(duì)事物美的認(rèn)識(shí)更進(jìn)一層。對(duì)于現(xiàn)在任何的思想品德教育如果沒有情感的基礎(chǔ),都只能成為空談。而對(duì)幼兒進(jìn)行音樂啟蒙教育正可以為他們培養(yǎng)良好的情感基礎(chǔ)。音樂在實(shí)現(xiàn)思想教育作用的時(shí)候,并不是靠強(qiáng)制的方式,而是以鮮明生動(dòng)的音樂本身,潛移默化地產(chǎn)生作用。

每對(duì)父母都有對(duì)孩子“望子成龍”“望女成鳳”的期望,所以很多父母在孩子的音樂教育上有強(qiáng)迫性,從而使孩子厭煩對(duì)音樂的學(xué)習(xí)。孩子是自由的、可愛的,我們絕不是把每個(gè)孩子都有培養(yǎng)成音樂家,而是為眾多將來不是音樂家的孩子們著想,鼓勵(lì)他們成為積極的,有一定音樂能力的音樂愛好者,使他們從音樂中享受到喜悅、樂趣,從音樂中得到啟迪,使他們的智力得到開發(fā),培養(yǎng)他們的創(chuàng)造力,并為他們今后的成長發(fā)展打下了良好的基礎(chǔ)。

幼兒的啟蒙教育非常重要,也是一個(gè)系統(tǒng)、全面的教育過程。我們進(jìn)行早期音樂教育正是借助了音樂藝術(shù)的魅力,用健康、優(yōu)美、積極向上的情感去陶冶幼兒的心靈,促進(jìn)他們的發(fā)展。興趣是學(xué)習(xí)過程中最好的老師,要讓孩子在玩樂中了解音樂,感受音樂,讓音樂盡可能的去開發(fā)幼兒的創(chuàng)造力、挖掘心靈的潛能吧!

參考文獻(xiàn):

[1]尹愛青、曹理、繆力.外國兒童音樂教育[M].上海教育出版社,1999