導(dǎo)語：如何才能寫好一篇醫(yī)院技術(shù)創(chuàng)新，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

醫(yī)院現(xiàn)設(shè)置床位600張，每年門診接診患者40萬余人次；醫(yī)院設(shè)有內(nèi)（5個病區(qū)）、外（4個病區(qū)）、婦產(chǎn)（2個病區(qū)）、兒（2個病區(qū)）、新生兒、中醫(yī)、急診、眼、耳鼻喉、口腔、麻醉、介入科、CT、核磁共振、放射、B超、胃鏡、檢驗、心電、醫(yī)技功能、職能等50多個科室。

近年來，醫(yī)院不斷完善基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，修建新住院大樓并于2012年12月底成功投入使用。目前擁有百級手術(shù)室1間、千級手術(shù)室2間、萬級手術(shù)室5間、正負(fù)壓手術(shù)室1間，為外科手術(shù)的開展創(chuàng)造了良好的環(huán)境。

在“繼承、創(chuàng)新、競爭、和諧”的院訓(xùn)引領(lǐng)下，醫(yī)院開展了多學(xué)科、多領(lǐng)域的微創(chuàng)技術(shù)應(yīng)用，重點(diǎn)在普通外科、泌尿外科、婦產(chǎn)科、骨科及介入放射科開展微創(chuàng)技術(shù)，提高了治療效果，切實方便了基層患者的就診，降低了就醫(yī)負(fù)擔(dān)。

一、腔鏡技術(shù)

醫(yī)院于2004年陸續(xù)引進(jìn)腹腔鏡系統(tǒng)、日本奧林巴斯電切鏡、等離子電切鏡、關(guān)節(jié)鏡、膀胱鏡等先進(jìn)醫(yī)療設(shè)備。

1、腹腔鏡

廣泛應(yīng)用于普外科、婦科和泌尿外科等疾病的診斷和治療。其治療方法是利用腹腔鏡的攝像系統(tǒng)，把圖像顯示在屏幕上而進(jìn)行手術(shù)操作，僅需在腹部打2-4個小孔就可以完成的一種微創(chuàng)手術(shù)。

腹腔鏡手術(shù)優(yōu)點(diǎn)在于無需作腹部大切口，與傳統(tǒng)開腹手術(shù)相比，免去了大切口對機(jī)體造成的創(chuàng)傷及由此引起對代謝及生理的嚴(yán)重干擾和切口并發(fā)癥。具有創(chuàng)傷小、出血少、痛苦輕、恢復(fù)快、住院時間短（一般僅需住院3-5天）、切口疤痕小等優(yōu)點(diǎn)。

2、膀胱鏡

膀胱鏡的引進(jìn)，徹底解決了B型超聲掃描及X線檢查等手段仍不能明確診斷的膀胱、尿道及上尿路疾病。它能迅速確定血尿的原因及出血部位，膀胱腫瘤部位及大小以及膀胱腫瘤活檢，能夠確定和取出膀胱異物或結(jié)石等。

3、關(guān)節(jié)鏡

關(guān)節(jié)鏡手術(shù)的優(yōu)點(diǎn)：

（1）真正的微創(chuàng)手術(shù)，切口小，符合美觀要求。

（2）診斷更準(zhǔn)確，手術(shù)更精細(xì)、更安全，效果更顯著，好于傳統(tǒng)切開術(shù)。

（3）組織損傷少，術(shù)后恢復(fù)快，通常第二天就可以行走和生活自理。

（4）住院時間短，醫(yī)療費(fèi)用低。

（5）肩、膝、肘、踝、髖等關(guān)節(jié)均適用。

截至2013年12月，普通外科開展腹腔鏡膽囊切除500余例；婦產(chǎn)科開展腹腔鏡下附件手術(shù)30余例，宮腔鏡檢查30余例；泌尿科開展前列腺電切、輸尿管鏡下氣壓彈道碎石、腹腔鏡腎臟手術(shù)等微創(chuàng)手術(shù)1000余例，膀胱鏡檢查1000余例；其中“經(jīng)尿道切除前列腺技術(shù)”榮獲2007年榆林市科學(xué)技術(shù)進(jìn)步二等獎；骨科開展關(guān)節(jié)鏡手術(shù)30余例。

二、碎石技術(shù)

2004年，醫(yī)院引進(jìn)金型M-2000B型全程B超監(jiān)控沖擊波體外碎石機(jī)，開展體外沖擊波碎石技術(shù)。

體外沖擊波碎石技術(shù)是B超對泌尿系結(jié)石（腎、輸尿管、膀胱）進(jìn)行體外定位，利用高能沖擊波聚焦后作用于結(jié)石，使之裂解，經(jīng)下尿路由體外排出，該項技術(shù)具有無創(chuàng)、無痛、治療費(fèi)用低等諸多優(yōu)點(diǎn)已被國內(nèi)多家醫(yī)院采用，目前80%以上的腎、輸尿管、膀胱結(jié)石均可采用此方法治療，醫(yī)院在開展此項技術(shù)以來，已成功治愈泌尿系結(jié)石患者1200余例。

三、介入放射技術(shù)

目前可開展血管介入（宮外孕子宮動脈灌注栓塞術(shù)、血栓性脈管炎、深靜脈血栓的消溶術(shù)等）、非血管介入（輸卵管梗阻介入再通術(shù)、腰椎間盤突出經(jīng)皮穿刺臭氧，髓核氧化術(shù)，經(jīng)皮椎體成形術(shù)等）的治療。

臭氧療法治療椎間盤突出術(shù)是椎間盤臭氧分子消融術(shù)，屬于微創(chuàng)介入治療的范疇。原理是：利用臭氧的強(qiáng)氧化。通過破壞髓核基質(zhì)中的蛋白多糖導(dǎo)致髓核失水萎縮，解除突出髓核對神經(jīng)根的壓迫。臭氧的抗菌、抗病毒功能可以大大降低術(shù)后椎間盤感染的幾率。

截至2013年12月，開展椎間盤術(shù)700余例，輸卵管再通300余例，動脈栓塞2例。

篇2

【關(guān)鍵詞】 大數(shù)據(jù) 醫(yī)院數(shù)據(jù)中心 創(chuàng)建 結(jié)構(gòu)框架 重點(diǎn)環(huán)節(jié)

網(wǎng)絡(luò)計算機(jī)的迅速發(fā)展和廣泛應(yīng)用，使得社會迎來了云計算時代，各項數(shù)據(jù)在社會中發(fā)揮著越來越重要的作用，在改變生產(chǎn)生活方式的同時，也對數(shù)據(jù)處理、分析和應(yīng)用方式提出了更高的要求。要想對數(shù)據(jù)潛在價值進(jìn)行深層挖掘，就需要借助云計算平臺，結(jié)合先進(jìn)的大數(shù)據(jù)技術(shù)構(gòu)建數(shù)據(jù)中心，實現(xiàn)對數(shù)據(jù)的統(tǒng)一存儲、高效處理和充分利用，更好的服務(wù)于社會發(fā)展和經(jīng)濟(jì)建設(shè)，這已經(jīng)成為當(dāng)前計算機(jī)領(lǐng)域的研究熱點(diǎn)。

一、基于大數(shù)據(jù)的醫(yī)院數(shù)據(jù)中心創(chuàng)建困難

當(dāng)前醫(yī)院在創(chuàng)建數(shù)據(jù)中心過程中，需要解決的問題主要包括數(shù)據(jù)存儲問題、系統(tǒng)設(shè)計問題、數(shù)據(jù)處理問題等幾方面，首先，面對呈爆發(fā)式增長的海量數(shù)據(jù)，醫(yī)院要采取更加高效的方式對各項信息進(jìn)行妥善保存，既要保證信息數(shù)據(jù)的完整性，又要保證數(shù)據(jù)信息的安全性，這是醫(yī)院數(shù)據(jù)中心構(gòu)建的基本原則。其次，利用分布式系統(tǒng)對數(shù)據(jù)信息進(jìn)行更新時，需要先對數(shù)據(jù)進(jìn)行本地預(yù)處理，才能在全網(wǎng)實現(xiàn)共享，存在較大的局限性，數(shù)據(jù)中心構(gòu)建亟需一種適應(yīng)性更強(qiáng)的\行系統(tǒng)。最后，對數(shù)據(jù)進(jìn)行科學(xué)處理，是發(fā)揮其應(yīng)用價值的前提，這就要求醫(yī)院在創(chuàng)建數(shù)據(jù)中心的時候，引入各種先進(jìn)的智能化技術(shù)和設(shè)備，完成對數(shù)據(jù)的分類和分析，這對醫(yī)院來說是一個新的挑戰(zhàn)。

二、基于大數(shù)據(jù)的醫(yī)院數(shù)據(jù)中心結(jié)構(gòu)框架

基于大數(shù)據(jù)的醫(yī)院數(shù)據(jù)中心結(jié)構(gòu)框架主要分為整體架構(gòu)和CDR架構(gòu)兩部分[1]。根據(jù)功能的不同，又可以將醫(yī)院數(shù)據(jù)中心整體架構(gòu)分為物理架構(gòu)、業(yè)務(wù)架構(gòu)、安全架構(gòu)和運(yùn)維架構(gòu)四部分，物理架構(gòu)主要是指數(shù)據(jù)中心運(yùn)行所依賴的硬件設(shè)備，比如計算機(jī)、服務(wù)器等，這是構(gòu)建數(shù)據(jù)中心的首要前提，同時也是確保數(shù)據(jù)中心作用有效發(fā)揮的基礎(chǔ)。業(yè)務(wù)構(gòu)架主要指醫(yī)院數(shù)據(jù)中心不同類別的運(yùn)行系統(tǒng)，每一種系統(tǒng)都對應(yīng)著一項醫(yī)院日常事務(wù)的運(yùn)行管理，是數(shù)據(jù)中心功能的具體體現(xiàn)。安全構(gòu)架主要是服務(wù)于數(shù)據(jù)中心的穩(wěn)定、良好運(yùn)行，既要確保硬件設(shè)施工作性能的良好性，又要保證軟件系統(tǒng)運(yùn)行的高效性，對各類數(shù)據(jù)信息的安全性、完整性和有效性起到保障作用。運(yùn)維構(gòu)架是技術(shù)人員操控和維護(hù)數(shù)據(jù)中心的平臺，主要作用是使數(shù)據(jù)中心按照規(guī)范程序運(yùn)行，并定期對其進(jìn)行優(yōu)化升級。

CDR架構(gòu)的組成包括功能模塊和執(zhí)行模塊。CDR架構(gòu)功模塊是由數(shù)據(jù)倉庫和數(shù)據(jù)集市兩部分組成的，數(shù)據(jù)倉庫通過操作性數(shù)據(jù)存儲完成數(shù)據(jù)信息的采集，以數(shù)據(jù)應(yīng)用范圍為分分類原則，對數(shù)據(jù)進(jìn)行整合、歸納后進(jìn)行保存。數(shù)據(jù)集市是指醫(yī)院根據(jù)自身業(yè)務(wù)需求，采用邏輯集市方法和物理集市方法，將某一類別的所有數(shù)據(jù)集中到一起，建立專門的數(shù)據(jù)分類庫，方便數(shù)據(jù)的檢索和利用。執(zhí)行模塊主要是指數(shù)據(jù)中心的運(yùn)行程序和邏輯原則，其各項功能和作用的有效發(fā)揮，都需要依賴執(zhí)行模塊才能順利實現(xiàn)，主要功能包括數(shù)據(jù)的采集、清洗、轉(zhuǎn)換、加載等[2]。

三、基于大數(shù)據(jù)的醫(yī)院數(shù)據(jù)中心重點(diǎn)環(huán)節(jié)

設(shè)計完成醫(yī)院數(shù)據(jù)中心結(jié)構(gòu)框架之后，還需要對其創(chuàng)建過程中的重點(diǎn)環(huán)節(jié)進(jìn)行討論，確?？梢皂樌瓿蓴?shù)據(jù)中心的創(chuàng)建。首先，醫(yī)院需要制定規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)電子病例記錄方式和流程，要求醫(yī)療醫(yī)護(hù)人員嚴(yán)格遵守并執(zhí)行，完成病例數(shù)據(jù)信息的存儲，確保病例信息數(shù)據(jù)的完整性和有效性，并將其與醫(yī)療設(shè)備操作、藥液藥劑使用等信息數(shù)據(jù)進(jìn)行單獨(dú)存儲，制定相應(yīng)的分類標(biāo)準(zhǔn)。其次，在對醫(yī)院文字式信息數(shù)據(jù)進(jìn)行處理時，可以以詞語、含義作為數(shù)據(jù)分類原則，進(jìn)行分批次集中處理，確保數(shù)據(jù)處理的高效性和科學(xué)性，對于影像類信息數(shù)據(jù)，需要將其轉(zhuǎn)化為對應(yīng)的文字?jǐn)?shù)據(jù)，將影像資料中的所包含的信息清晰、直觀、全面的描述出來，然后才可以采用文字式信息數(shù)據(jù)方式加以處理。另外，醫(yī)院所產(chǎn)生的數(shù)據(jù)每天都是持續(xù)更新的過程，在創(chuàng)建數(shù)據(jù)中心時，需要將云計算、運(yùn)處理技術(shù)加以有效利用，以便滿足數(shù)據(jù)更新需求，既可以完成不同類型數(shù)據(jù)的分析、處理，又可以對數(shù)據(jù)信息進(jìn)行持續(xù)更新，確保數(shù)據(jù)的有效性和真實性。最后，數(shù)據(jù)潛在價值的深層挖掘，是醫(yī)院數(shù)據(jù)中心創(chuàng)建時必須實現(xiàn)的功能，既要將各類數(shù)據(jù)的屬性及特征完全呈現(xiàn)出來，又要理清各類數(shù)據(jù)之間的關(guān)聯(lián)性，進(jìn)而實現(xiàn)數(shù)據(jù)利用價值的最大化。

結(jié)束語：大數(shù)據(jù)時代的帶來，有效的推動了醫(yī)院管理方式的革新，數(shù)據(jù)中心的創(chuàng)建已經(jīng)成為現(xiàn)代化醫(yī)院建設(shè)中的一項必要工作，但是，在具體實施過程中還存在一些問題有待解決，醫(yī)院數(shù)據(jù)中心創(chuàng)建難度較大。要想確保醫(yī)院數(shù)據(jù)中心創(chuàng)建的順利完成，就需要科學(xué)設(shè)計結(jié)構(gòu)框架，對其中的重點(diǎn)構(gòu)建關(guān)節(jié)進(jìn)行深入分析，充分利用以大數(shù)據(jù)為基礎(chǔ)所構(gòu)建數(shù)據(jù)中心的價值和作用，提升醫(yī)院管理水平和服務(wù)質(zhì)量，促進(jìn)醫(yī)院的良好、穩(wěn)定發(fā)展。

參 考 文 獻(xiàn)

篇3

1科學(xué)化管理

1．1加強(qiáng)目標(biāo)管理醫(yī)學(xué)圖書館的目標(biāo)管理是由醫(yī)院管理者與圖書館工作人員為完成同一任務(wù)，共同協(xié)商擬訂出的管理目標(biāo)，由此形成層層分解到每個員工的自我目標(biāo)管理體系，并依此制定工作計劃，自我調(diào)控管理活動，適時考核工作業(yè)績，進(jìn)而實現(xiàn)預(yù)期目標(biāo)的管理活動及其方法。醫(yī)學(xué)圖書館是為醫(yī)療、教學(xué)和科研服務(wù)的，必須加強(qiáng)其目標(biāo)管理，切實為臨床醫(yī)務(wù)人員提供有效的文獻(xiàn)資源。在臨床應(yīng)用方面，新技術(shù)層出不窮，臨床科研人員必須及時掌握有關(guān)情報，避免重復(fù)別人的工作。選題時查閱文獻(xiàn)，可尋求選題的依據(jù)和價值，完善科學(xué)假設(shè)；設(shè)計時查閱文獻(xiàn)，有助于確定實驗對象、樣本大小、施加因素、指標(biāo)的制定及誤差的控制等方法；在論文撰寫階段，也應(yīng)查閱有關(guān)文獻(xiàn)，討論實驗結(jié)果，加深理論認(rèn)識，提高論文質(zhì)量。因此，加強(qiáng)醫(yī)院圖書館目標(biāo)管理，就是要盡可能地為醫(yī)療、教學(xué)和科研提供相關(guān)的專業(yè)文獻(xiàn)，優(yōu)化資源，優(yōu)化管理，并根據(jù)管理者的各自職責(zé)及個人能力制定出切合實際的管理和服務(wù)方式，以實現(xiàn)預(yù)期目標(biāo)。

1．2強(qiáng)化組織管理醫(yī)學(xué)圖書館是專業(yè)性圖書館，其服務(wù)對象較固定，文獻(xiàn)的收藏較專一，規(guī)模相對較小，因而在加強(qiáng)組織管理時除應(yīng)充分考慮人、財、物等直觀的顯性要素及職位、職權(quán)、職責(zé)和利益等抽象的隱性要素外，在圖書館組織的劃分上，還應(yīng)充分考慮自己的實際情況，建立一些必要的分組。在管理體制上，充分考慮組織內(nèi)部環(huán)境，利用有限的人力、物力、財力，發(fā)揮其組織管理的最大的效益。

1．3建立健全各項規(guī)章制度建立完善的規(guī)章制度和實施細(xì)則，使醫(yī)院圖書館的各種工作有章可依，照章辦事，為實現(xiàn)科學(xué)化管理提供必要的依據(jù)，既可提高工作效率，又能被讀者理解和接受。如對還書難這一問題，通過嚴(yán)格的執(zhí)行管理規(guī)章制度就可得以有效解決。

1．4完善物力管理廣義的圖書館物力資源主要包括經(jīng)費(fèi)、館舍、設(shè)備和館藏文獻(xiàn)等物質(zhì)條件。物力的管理重點(diǎn)在于對文獻(xiàn)資源的管理。在嚴(yán)格管理條例的基礎(chǔ)上，要從系統(tǒng)性、實用性、開放性、情報性和服務(wù)性對文獻(xiàn)資源進(jìn)行管理。一是系統(tǒng)性，要求醫(yī)院圖書館根據(jù)本院臨床需要及專業(yè)設(shè)置、學(xué)科發(fā)展方向、科研動態(tài)全面系統(tǒng)地收藏國內(nèi)外較高水平的論著、有關(guān)的中西文核心期刊和相關(guān)期刊及其他相關(guān)文獻(xiàn)。二是實用性，要求從文獻(xiàn)的重要性、利用率、作用對象綜合考慮，實施管理。從使用對象看，專業(yè)性讀物，科研用書，學(xué)術(shù)性著作種多冊少。從期刊利用率高低看，新到刊、利用率高的過刊、利用率低的過刊要區(qū)別對待。三是開放性，要求館藏資源向讀者開放，改善管理方式，樹立"藏乃為用"的觀念，實現(xiàn)資源共享。四是情報性及服務(wù)性，要求圖書館及時跟蹤科技動態(tài)，調(diào)整文獻(xiàn)資料的收藏重點(diǎn)及采購方向，特別是二次、三次文獻(xiàn)，通過分編，使之能成為各級醫(yī)務(wù)人員方便利用的信息資料。此外，經(jīng)費(fèi)是支持圖書館系統(tǒng)運(yùn)轉(zhuǎn)的重要保證，醫(yī)院應(yīng)根據(jù)其發(fā)展規(guī)劃，對經(jīng)費(fèi)的使用時間、方向、數(shù)量進(jìn)行綜合平衡，合理確定經(jīng)費(fèi)開支項目。以補(bǔ)充藏書為重點(diǎn)，有計劃添置復(fù)印、縮微、聲像、計算機(jī)等設(shè)備管理原則等。

1．5科學(xué)的時間管理時間的管理著眼于速度、效率?？茖W(xué)制定文獻(xiàn)在各個環(huán)節(jié)、工序上的運(yùn)行時間，制定采訪、編目、圖書保管、借出、歸還的時間，提高圖書的流通速度，提高有效工作時間，嚴(yán)格控制文獻(xiàn)在各部門運(yùn)轉(zhuǎn)的時間，減少無效時間。盡量延長開放時間，為讀者提供最大的方便。

1．6注重信息管理由于圖書館事業(yè)正進(jìn)入電子化、網(wǎng)絡(luò)化、信息化發(fā)展新階段，圖書館的服務(wù)對象和用戶需要發(fā)生了很大變化。因此知識經(jīng)濟(jì)時代的醫(yī)院圖書館信息的管理應(yīng)著眼于信息資源的開發(fā)利用、收集、傳輸、處理、控制和使用。建立電子閱覽室和局域網(wǎng)，引進(jìn)書目式和全文醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)庫，開發(fā)具有地方特色的數(shù)據(jù)庫。在文獻(xiàn)加工處理方面，及時系統(tǒng)地提供文獻(xiàn)檢索服務(wù)，介紹文獻(xiàn)的選擇方法和閱讀方法。在服務(wù)方式和手段方面，應(yīng)開展復(fù)印、委托復(fù)印、中外文檢索、參考咨詢、全文查詢、互聯(lián)網(wǎng)服務(wù)、電子郵件傳輸?shù)取?/p>

2提倡管理創(chuàng)新

2．1管理理念創(chuàng)新圖書館能否適應(yīng)科技和社會發(fā)展的需要，關(guān)鍵在于管理思想、觀念的創(chuàng)新。實現(xiàn)資源共享、共建應(yīng)成為圖書館管理的重要理念，管理思想必須實現(xiàn)以下轉(zhuǎn)變。首先，從一般化建設(shè)向特色化建設(shè)轉(zhuǎn)變。網(wǎng)絡(luò)時代的圖書館站在一個宏觀角度來考慮資源建設(shè)問題，把資源建設(shè)建立在合作和共建的基礎(chǔ)之上。各個圖書館在分工的基礎(chǔ)上，應(yīng)加強(qiáng)自己的特色化建設(shè)。其次，在圖書館的發(fā)展途徑上創(chuàng)新。圖書館必須轉(zhuǎn)變發(fā)展觀，樹立競爭與協(xié)作的思路，克服傳統(tǒng)圖書館獨(dú)立、封閉的辦館模式，實現(xiàn)跨地區(qū)跨部門的協(xié)作，建立圖書館聯(lián)盟，加強(qiáng)合作，走共同發(fā)展之路。再次，在圖書館的職能與功能認(rèn)識上創(chuàng)新。在圖書館管理活動中有許多新問題需要以創(chuàng)造性的思路來解決，管理者只有主動探求新的管理方式方法，圖書館的發(fā)展才會有新的活力。

2．2管理制度創(chuàng)新應(yīng)根據(jù)制度的構(gòu)建原則和運(yùn)作機(jī)制進(jìn)行制度創(chuàng)新。從管理體制等變革創(chuàng)新人手，實現(xiàn)人事、財務(wù)、分配等制度的全面創(chuàng)新，科學(xué)制定制度、合理配置資源，宏觀和微觀創(chuàng)新并重，采用縱向繼承、橫向移植和綜合創(chuàng)新的方法，建立相應(yīng)的制度體系。其次要構(gòu)建創(chuàng)新的制度體系。創(chuàng)新制度體系可以從下幾個方面進(jìn)行。一是綜合性制度，主要包括管理機(jī)構(gòu)和業(yè)務(wù)部門的設(shè)置、工作內(nèi)容、職責(zé)范圍的制定、管理權(quán)限及編制、管理者的職責(zé)及部門責(zé)任制和崗位職責(zé)等。二是行政管理制度，主要包括對各類人員的要求標(biāo)準(zhǔn)及考核、晉升、獎懲的方法，還有人、財、物的礎(chǔ)。三是業(yè)務(wù)工作制度，是為業(yè)務(wù)部門和專業(yè)人員就具體的業(yè)務(wù)工作制定的操作規(guī)范，主要涵蓋文獻(xiàn)工作的采、編、藏、閱、咨詢等相關(guān)制度，以及信息技術(shù)服務(wù)等相關(guān)規(guī)則。四是讀者服務(wù)規(guī)范，主要明確讀者利用圖書館的權(quán)利和義務(wù)，體現(xiàn)圖書館服務(wù)至上的原則和主客體的相互依賴關(guān)系。

2．3服務(wù)管理創(chuàng)新除繼續(xù)以傳統(tǒng)的服務(wù)內(nèi)容、方式、方法為讀者服務(wù)之外，還必須從以下幾個方面進(jìn)行服務(wù)創(chuàng)新。一是建立網(wǎng)絡(luò)化綜合服務(wù)體系。圖書館可以借助網(wǎng)絡(luò)平臺，既可實現(xiàn)館與館之間文獻(xiàn)信息資源的互補(bǔ)和共享，還可完成網(wǎng)上采購和聯(lián)機(jī)共享編目。這樣，在各圖書館和信息、服務(wù)機(jī)構(gòu)之間便能構(gòu)成松散又統(tǒng)一的社會化網(wǎng)絡(luò)信息、綜合服務(wù)體系。二是開展網(wǎng)上信息導(dǎo)航。面對網(wǎng)上浩如煙海的信息資源，用戶需要圖書管理員提供詳盡的有針對性的網(wǎng)絡(luò)導(dǎo)航服務(wù)。還可以進(jìn)一步開展學(xué)科導(dǎo)航，為用戶提供學(xué)科咨詢服務(wù)。三是拓展圖書館的服務(wù)功能。圖書館的主要職責(zé)是通過提供文獻(xiàn)信息資源，保證完成其教學(xué)、科研任務(wù)。隨著信息、技術(shù)的發(fā)展，文獻(xiàn)信息傳遞的方式和手段已有很大變化，在傳統(tǒng)的外借服務(wù)、閱覽服務(wù)、參考咨詢服務(wù)、信息檢索服務(wù)、館際互借服務(wù)等服務(wù)之外，還應(yīng)提供更加專業(yè)化的服務(wù)，幫助讀者解決利用圖書館和查閱文獻(xiàn)信息過程中遇到的各種問題。

3管理人員的培訓(xùn)

3．1崗位培訓(xùn)按照崗位工作的需要，進(jìn)行上崗前達(dá)標(biāo)性、基礎(chǔ)性或上崗后適應(yīng)性、提高性等一系列規(guī)范化、制度化的培訓(xùn)活動。這一培訓(xùn)是按照一定的規(guī)范，有目的、有組織地對圖書管理人員業(yè)務(wù)再教育活動。這種措施的實施，是由現(xiàn)行圖書管理工作者的實際狀況決定的。對圖書管理工作者，特別是初涉及此領(lǐng)域的圖書管理人員，會起到立竿見影的效果。培訓(xùn)大致分為以下兩個內(nèi)容：①基礎(chǔ)資格培訓(xùn)，圖書管理人員在上崗前未達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)，不具備上崗資格需要進(jìn)行培訓(xùn)。使全部在崗的圖書管理人員都能基本勝任本崗位工作，這種培訓(xùn)對圖書管理工作者特別是初涉圖書管理工作者非常重要，要抓住機(jī)會，學(xué)深學(xué)透，為工作打好基礎(chǔ)。②適應(yīng)性培訓(xùn)，也叫應(yīng)急性培訓(xùn)或?qū)ｎ}培訓(xùn)。隨著新技術(shù)、新設(shè)備的開發(fā)、運(yùn)用，某些專業(yè)性比較強(qiáng)的崗位需要進(jìn)行專門的適應(yīng)性應(yīng)急培訓(xùn)，如圖書檢索查新、計算機(jī)管理培訓(xùn)等。它的特點(diǎn)是培訓(xùn)對象單一，培訓(xùn)內(nèi)容的針對性和技術(shù)性強(qiáng)，專題視需要而定，靈活掌握。這是圖書管理工作者在具體分工后根據(jù)自己工作對象的不同而進(jìn)行的培訓(xùn)，這是對做好本職工作，成為本專業(yè)的行家里手所必備的條件；是真正意義上的立足本職的對象培訓(xùn)。這種培訓(xùn)內(nèi)容比較全面、系統(tǒng)，注重領(lǐng)導(dǎo)科學(xué)、管理科學(xué)和現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)在圖書管理工作中的運(yùn)用。

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對于此次參加高交會，拉莎?諾蕾基埃內(nèi)說，“立陶宛的技術(shù)有著巨大的潛在商業(yè)利益，可以創(chuàng)建和開發(fā)新技術(shù)、產(chǎn)品和服務(wù)，進(jìn)行貿(mào)易并進(jìn)入新的市場。我很高興，立陶宛和深圳加強(qiáng)了合作，相信我們的雙邊關(guān)系將朝著互利的趨勢發(fā)展?！?/p>

《中國經(jīng)濟(jì)信息》：世界范圍內(nèi)，立陶宛在交通物流、生物技術(shù)、激光技術(shù)等方面都有著非常優(yōu)秀的成績，那么在這些領(lǐng)域立陶宛和中國之間在未來有相關(guān)的合作開發(fā)考慮嗎？

拉莎?諾蕾基埃內(nèi)：中國是立陶宛在亞洲的重要經(jīng)貿(mào)合作伙伴。兩國對于合作的共同理解和興趣反映在各種項目成功的伙伴關(guān)系上，例如貿(mào)易、投資、創(chuàng)新、教育、交通等領(lǐng)域。

立陶宛的生命科學(xué)領(lǐng)域被認(rèn)為是中歐和東歐最先進(jìn)的。立陶宛的生命科學(xué)領(lǐng)域，特別是生物技術(shù)和激光技術(shù)尤其強(qiáng)大。生物技術(shù)和制藥研究和生產(chǎn)領(lǐng)域的平均年增長率是26%，產(chǎn)品出口高達(dá)80%-90%。

在立陶宛，激光行業(yè)也有著強(qiáng)大的背景。過去曾專注科學(xué)激光領(lǐng)域，最近幾年進(jìn)入工業(yè)市場。目前，立陶宛擁有全球10%的科學(xué)激光市場，超過90%的產(chǎn)品出口。

兩國在以下領(lǐng)域已經(jīng)展開了成功的合作，包括：立陶宛科學(xué)和工業(yè)激光制造商艾克斯瑪（Ekspla）和來特激光（Light Conversion）公司已在中國建立了實體。

運(yùn)輸和物流領(lǐng)域的合作也正在進(jìn)行中：經(jīng)過頻繁地聯(lián)系、訪問，立陶宛鐵路、克萊比達(dá)海港、立陶宛和中國對口的自由經(jīng)濟(jì)區(qū)簽署了《合作諒解備忘錄》。

《中國經(jīng)濟(jì)信息》：中國提出了“一帶一路”發(fā)展戰(zhàn)略，立陶宛也是“一帶一路”的沿線國家。近年來，兩國在科技、教育、能源、基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)和金融領(lǐng)域的合作也越來越多，貿(mào)易額也有所提升。您怎樣看中國提出的“一帶一路”發(fā)展戰(zhàn)略，對于兩國未來的合作方面能夠起到怎樣的意義？

拉莎?諾蕾基埃內(nèi)：“一帶一路”發(fā)展戰(zhàn)略是一項引人矚目的戰(zhàn)略，與此同時，也是一項復(fù)雜的戰(zhàn)略。實現(xiàn)統(tǒng)一兩個全球網(wǎng)絡(luò)并創(chuàng)建一個有效的亞歐供應(yīng)鏈的目標(biāo)，需要大規(guī)模的互惠互利的伙伴關(guān)系、信任和務(wù)實合作。歐洲和中國快速增長的商業(yè)往來是國際運(yùn)輸系統(tǒng)發(fā)展的重要指標(biāo)之一，去年雙方貿(mào)易營業(yè)額增加至近5000億歐元也證實了這一事實。

立陶宛不斷發(fā)展鐵路和公路，物流中心和產(chǎn)業(yè)集群，以滿足即將到來的需求。通過與中國合作，立陶宛可以在中國和歐洲之間的供應(yīng)鏈中創(chuàng)造價值?；A(chǔ)設(shè)施開發(fā)項目以及運(yùn)營集裝箱列車具有巨大的合作潛力。

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關(guān)鍵詞:藝術(shù);中原經(jīng)濟(jì)區(qū);區(qū)域形象

中圖分類號:F29文獻(xiàn)標(biāo)識碼:A

文章編號:1009-0118(2012)09-0181-01

一、項目研究的背景與意義

區(qū)域形象的建立分為現(xiàn)實層面的和藝術(shù)再現(xiàn)兩個層面。從現(xiàn)實層面上來看,現(xiàn)在的鄭州,無論是城市形象整體規(guī)劃還是公共設(shè)施的視覺識別方面,都遠(yuǎn)遠(yuǎn)落后于城市經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展。而區(qū)域形象的藝術(shù)再現(xiàn)與對外宣傳傳播方面更加欠缺。城市形象的建立是中原經(jīng)濟(jì)區(qū)建設(shè)的直觀體現(xiàn),也是區(qū)域以外的人們對城市整體認(rèn)識的一個窗口。無論是大中原經(jīng)濟(jì)區(qū)還是鄭州城市的區(qū)域形象設(shè)計還停留在比較原始的地圖加文字的表達(dá)階段,遠(yuǎn)遠(yuǎn)落后于其日益凸顯的區(qū)域地位。這些滯后的表現(xiàn)形式也使河南形象的對外宣傳受到制約,進(jìn)而不可避免地影響了作為中原經(jīng)濟(jì)區(qū)核心城市的鄭州其文化價值對外傳播的力度與廣度。

二、項目研究與設(shè)計的原則

(一)嚴(yán)謹(jǐn)性與創(chuàng)新性相結(jié)合。在項目的設(shè)計中,項目組要在嚴(yán)謹(jǐn)中求創(chuàng)新,雖然城市的地形地貌及道路的方位、走向基本遵循真實,但并不是對每條道路及所有建筑、景觀等面面俱到的表現(xiàn),而是進(jìn)行了提煉和取舍,將鄭州最主要的道路和最有代表性的點(diǎn)進(jìn)行了總結(jié)和歸納,突破了以往人們拿到地圖,面對錯綜復(fù)雜的道路而感到不知所措的狀態(tài),使地圖看起來一目了然。從這方面來講,該項目中的手繪創(chuàng)意地圖相對于傳統(tǒng)地圖來說更具有創(chuàng)新性,并具有更高的識別度。

(二)抽象性與生動性相結(jié)合。由于需考慮這些形象在地圖上呈現(xiàn)的尺寸,圖形的設(shè)計不宜過細(xì),細(xì)節(jié)部分不宜過于瑣碎,只需把握主體形象的基本特征并將其提煉出來即可。但抽象化并不等于簡單與生硬,為了使人們對這個城市產(chǎn)生認(rèn)同感,該項目的設(shè)計力求輕松、活潑、自然、清新,以手繪的形式及卡通化表現(xiàn)進(jìn)行圖形的設(shè)計,使鄭州的區(qū)域特色形象以一種生動的造型呈現(xiàn)出來。

三、項目階段性進(jìn)度及主要研究內(nèi)容

(一)以鄭州大學(xué)校園為主體進(jìn)行小區(qū)域的初步嘗試。在這一階段,我們對項目的未來發(fā)展還并沒有一個很清晰的認(rèn)識,如何篩選表現(xiàn)內(nèi)容,采用什么樣的表現(xiàn)形式,我們并不明確。因此,我們以鄭州大學(xué)這個我們最熟悉的環(huán)境為基礎(chǔ)做了一個前期的嘗試,設(shè)計和創(chuàng)作出鄭州大學(xué)的校園手繪地圖。手繪地圖完成之后,項目組又設(shè)計和開發(fā)了一系列校園手繪地圖的衍生創(chuàng)意產(chǎn)品,這種活潑并富有創(chuàng)想力的表現(xiàn)形式,得到了在校師生的廣泛好評。

(二)挖掘區(qū)域表征形象與地標(biāo)性建筑。有了鄭州大學(xué)校園手繪創(chuàng)意地圖的初步成功,項目組對鄭州城市手繪地圖的設(shè)計和開發(fā)有了更清晰的條理。項目組成員分為幾組,深入分析中原經(jīng)濟(jì)區(qū)的區(qū)域特色,鎖定鄭州這個中原城市群中最具代表性的城市作為研究的試驗區(qū),分別對鄭州的區(qū)域特色進(jìn)行調(diào)研和深入分析,從眾多已有的和近些年不斷產(chǎn)生的已被廣大民眾所熟悉的新事物、新景觀、新建筑中初步遴選出最能代表鄭州形象的、具有表征意義的形象主體,挖掘出具有代表性的地域表征形象與地標(biāo)性建筑。

(三)篩選區(qū)域特色,提煉藝術(shù)元素。邀請專家廣泛論證,結(jié)合中原地區(qū)的文化特色和地形地貌,對初步篩選出的鄭州區(qū)域特色形象進(jìn)行全面系統(tǒng)的梳理,精中選精,提煉出最能代表鄭州城市特色的點(diǎn)作為進(jìn)一步進(jìn)行藝術(shù)創(chuàng)作的基本元素。在這一階段,我們將鄭東新區(qū)作為方案設(shè)計的主體,完成小范圍的區(qū)域形象設(shè)計。

(四)整合設(shè)計思路,確定表現(xiàn)手法。整合出適合鄭州區(qū)域特色及文化風(fēng)格的獨(dú)特的創(chuàng)意設(shè)計思路和表現(xiàn)手段,輔助具有原創(chuàng)價值的手繪表現(xiàn)方式,進(jìn)而以一種全新的綜合藝術(shù)形式將鄭州區(qū)域形象呈現(xiàn)出來。手繪形式作為一種輕松活潑的藝術(shù)表現(xiàn)手法,其風(fēng)格深受當(dāng)下人們的喜愛,在項目組經(jīng)過了多次的研究、討論及嘗試后,將此形式作為該項目中城市創(chuàng)意地圖的表現(xiàn)手法,意在體現(xiàn)鄭州這座城市所具有的文化氣息與輕松時尚的現(xiàn)代化特色,同時帶給人們輕松愉悅的心理感受。

(五)圖文并茂,強(qiáng)化功能。手繪地圖背面的文字信息與正面內(nèi)容相呼應(yīng),并配以手繪形式的卡通圖標(biāo),圖文并茂地從“便捷鄭州”、“文化鄭州”、“恣意鄭州”、“活力鄭州”、“新貌鄭州”幾方面使人們能夠快速全方位地了解鄭州,也使地圖的功能更加強(qiáng)化。同時,手繪地圖背面文字部分的設(shè)計也運(yùn)用了幾種飽和度較高的色彩,輕松活潑,與地圖正面的部分從風(fēng)格上相互應(yīng),從而使整個地圖風(fēng)格相統(tǒng)一,更加強(qiáng)了其識別性。

四、項目成果及后續(xù)研究

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關(guān)鍵詞：高職院校 數(shù)學(xué)教學(xué) 改革與創(chuàng)新

一、注重數(shù)學(xué)教學(xué)內(nèi)容的安排，適當(dāng)調(diào)整課程

高等數(shù)學(xué)、概率論與數(shù)理統(tǒng)計和線性代數(shù)三個部分基本上組成了高職院校的數(shù)學(xué)教學(xué)內(nèi)容體系，部分專業(yè)還設(shè)置了微分方程、級數(shù)、復(fù)變函數(shù)等內(nèi)容。較系統(tǒng)的完成這些課程內(nèi)容大概需要240個學(xué)時，而一般院校要求教師在約 120 個學(xué)時或者更少的時間里完成對教學(xué)內(nèi)容既精簡又全面的講解，這對于學(xué)生的理解能力和接受能力無疑是一個挑戰(zhàn)。值得明確的是，數(shù)學(xué)教學(xué)應(yīng)貫穿清晰的思路，以簡單、直觀的方式將知識灌輸給學(xué)生，而不是放棄教學(xué)大綱非重點(diǎn)的理論知識。針對當(dāng)前數(shù)學(xué)教學(xué)中存在的問題，改革高職院校的數(shù)學(xué)教學(xué)模式，使其逐步實現(xiàn)理論知識與實際應(yīng)用相結(jié)合，提高學(xué)生的數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)興趣是極為關(guān)鍵的。在教學(xué)內(nèi)容上要注重培養(yǎng)學(xué)生學(xué)數(shù)學(xué)以致用的思維和能力，同時學(xué)習(xí)一些數(shù)學(xué)軟件，教會學(xué)生利用數(shù)學(xué)軟件解決有關(guān)問題。

在實施高職院校的數(shù)學(xué)教學(xué)中，教學(xué)內(nèi)容大體可以分基礎(chǔ)知識部分、數(shù)學(xué)應(yīng)用部分和數(shù)學(xué)提高三部分。數(shù)學(xué)基礎(chǔ)知識是用來滿足學(xué)校大多專業(yè)對數(shù)學(xué)要求而設(shè)置的，教師應(yīng)該要精講細(xì)講這部分內(nèi)容，以迎合整套課程后續(xù)內(nèi)容學(xué)習(xí)的需要。數(shù)學(xué)應(yīng)用學(xué)習(xí)內(nèi)容的確定，需要教師適當(dāng)安排數(shù)學(xué)實驗內(nèi)容，以達(dá)到讓學(xué)生深刻認(rèn)識數(shù)學(xué)實際生活中的重要性。數(shù)學(xué)提高部分是為那些想要在數(shù)學(xué)領(lǐng)域繼續(xù)深造或?qū)?shù)學(xué)學(xué)習(xí)內(nèi)容有更高要求的學(xué)生而制定的，這部分內(nèi)容應(yīng)迎合學(xué)生自身需要、與時俱進(jìn)的講解最新數(shù)學(xué)發(fā)展勢態(tài)，了解其思想與方法，以取得更大進(jìn)步。

二、在傳統(tǒng)教學(xué)模式基礎(chǔ)上加以改進(jìn)，引入新的數(shù)學(xué)教學(xué)思想與方法

傳統(tǒng)數(shù)學(xué)教學(xué)中大都理論，例題，練習(xí)的模式。這樣既沒有針對性，又沒有新意，學(xué)生缺乏參與感，只能失去對數(shù)學(xué)的興趣。為此改革傳統(tǒng)的教學(xué)模式十分必要。

針對高職院校當(dāng)前專業(yè)多樣化，學(xué)生接受知識程度異樣的情況，多樣化教學(xué)十分必要。開設(shè)不同形式的授課內(nèi)容，例如選修課、必修課等等，采用師生的互動、講練相結(jié)合的方式，將會使課堂氛圍活躍起來，提高學(xué)生接受知識的速率。在教學(xué)實踐中，根據(jù)課程需要，增加富有實際意義的課程，以提高學(xué)生獨(dú)立思考、主動探索的能力。另外，開展一些能夠激發(fā)學(xué)生潛在能力、促進(jìn)師生間積極討論、自主探求未知領(lǐng)域奧秘的教學(xué)課程模式，對于培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)造性思維方式和提高學(xué)生的創(chuàng)新能力有很大的幫助，也是能夠使師生均受益匪淺的一種方法。適應(yīng)的學(xué)生發(fā)展的教學(xué)模式或教學(xué)理念才是正確的，這種正確性體現(xiàn)在使學(xué)生變被動為主動，從消極應(yīng)對到主動求索，從為了完成課業(yè)任務(wù)到自主尋找樂趣，在培養(yǎng)興趣中慢慢完成知識的積累。

數(shù)學(xué)考核方式也應(yīng)適當(dāng)加以調(diào)整或改變。一般的數(shù)學(xué)考核是教師針對現(xiàn)階段學(xué)習(xí)內(nèi)容編制試卷，以學(xué)生答題所得分?jǐn)?shù)為準(zhǔn)進(jìn)行考核，以衡量學(xué)生每一階段對知識的掌握程度。這種考核是十分必要的，但是這種考核也存在一定的弊端，一方面這種考核方式所涉及的知識內(nèi)容比較局限，另一方面單純的理論考核并不能完全體現(xiàn)學(xué)生的學(xué)習(xí)以及知識掌握水平，與考核的初衷相背離。所以，針對高職院校學(xué)生的數(shù)學(xué)知識和數(shù)學(xué)應(yīng)用水平的考核情況評定，應(yīng)該注重學(xué)生理論知識與實際應(yīng)用能力的綜合度量，實現(xiàn)理論、實踐相結(jié)合，基礎(chǔ)知識、應(yīng)用能力相結(jié)合，階段性、學(xué)期考核相結(jié)合等多種考核方式，以達(dá)到全面提升高職院校學(xué)生數(shù)學(xué)能力的目標(biāo)。

三、逐步實現(xiàn)數(shù)學(xué)教學(xué)方法多樣化，教學(xué)環(huán)境最優(yōu)化

眼下，在教學(xué)設(shè)施工具化、科技化、先進(jìn)化的大背景下，大部分高職院校都采用多媒體教學(xué)的模式，使得教學(xué)與現(xiàn)代化相結(jié)合，同時，也為當(dāng)代的高職院校的數(shù)學(xué)教學(xué)模式營造出多元化、最優(yōu)化的前景。

多媒體技術(shù)的引進(jìn)對于現(xiàn)代數(shù)學(xué)教學(xué)來說是十分必要的。傳統(tǒng)的數(shù)學(xué)理論知識與現(xiàn)代化的教育手段相結(jié)合，使死板的教學(xué)內(nèi)容在多媒體的效果下顯得活靈活現(xiàn)，更具吸引力，充分改善了當(dāng)前的教學(xué)方法與思路，極大地提高了數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)過程中的趣味性，簡化了復(fù)雜問題的講解形式，使得乏味而枯燥的數(shù)學(xué)問題生動化，易于學(xué)生理解和掌握，提高了學(xué)生對數(shù)學(xué)課程學(xué)習(xí)興趣以及對數(shù)學(xué)相關(guān)知識的運(yùn)用能力。

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關(guān)鍵詞：醫(yī)院財務(wù)管理 財務(wù)信息化 大數(shù)據(jù) 創(chuàng)新

一、我國醫(yī)院財務(wù)管理現(xiàn)狀概述

（一）醫(yī)院財務(wù)管理機(jī)制亟需變革，預(yù)算制度乏力

現(xiàn)階段大部分的醫(yī)院財務(wù)管理制度的編制，缺乏實際，僅僅只是在形式上予以簡單的控制與管理，沒有充分發(fā)揮財務(wù)管理機(jī)制的作用，導(dǎo)致資金濫用、盜用的情況時常發(fā)生，最終無法平衡醫(yī)院財務(wù)收支。預(yù)算機(jī)制力度不足，關(guān)鍵在于醫(yī)院財務(wù)管理制度作用未充分發(fā)揮。隨著醫(yī)療體制深入發(fā)展，醫(yī)院所表現(xiàn)出來的市場性、社會性雙重性質(zhì)的對簿，日益凸顯，財務(wù)管理機(jī)制的創(chuàng)新與改變，難以與目前社會現(xiàn)狀、醫(yī)院發(fā)展要求相適應(yīng)，進(jìn)而導(dǎo)致某些經(jīng)濟(jì)事件處理制度缺失，這對于醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展，有著極大的影響。除此之外，財務(wù)資產(chǎn)管理方面，醫(yī)院比較關(guān)注有形資產(chǎn)的掌控，無形資產(chǎn)方面的關(guān)注度比較低，不利于醫(yī)療體制創(chuàng)新、醫(yī)院財務(wù)管理創(chuàng)新。

（二）醫(yī)院財務(wù)投資管理目標(biāo)模糊，缺乏風(fēng)險管理意識

隨著市場不斷發(fā)展，財務(wù)投資管理是醫(yī)院擴(kuò)大基礎(chǔ)建設(shè)、緩解資金壓力、加強(qiáng)競爭力的主要對策，就現(xiàn)階段而言，我國醫(yī)院投資管理的發(fā)展，因為遭受傳統(tǒng)制度的影響，缺乏相關(guān)的投資管理制度以及高質(zhì)量人才，對項目的市場需求、可行性等研究不足，進(jìn)而導(dǎo)致投資管理目標(biāo)籠統(tǒng)不清，不利于資金安全，還會嚴(yán)重影響到正常財務(wù)管理工作。此外，風(fēng)險管理意識不足以及對市場情況的不了解，也是導(dǎo)致盲目投資管理的主要原因之一。

（三）醫(yī)院財務(wù)管理分析能力、數(shù)據(jù)整合能力不足

大家都知道，醫(yī)院單位的數(shù)據(jù)比較密集，時時刻刻都會發(fā)生大量的醫(yī)療數(shù)據(jù)、醫(yī)患數(shù)據(jù)、工作部門的運(yùn)行數(shù)據(jù)以及財務(wù)管理的數(shù)據(jù)等等，但就現(xiàn)階段我國醫(yī)院發(fā)展現(xiàn)狀而言，大部分醫(yī)院并未了解到這些數(shù)據(jù)的重要性，也意識不到這些數(shù)據(jù)存在的價值，其次就是在數(shù)據(jù)方面缺乏分析能力以及整合能力，并未給予前瞻性的探索、研究?？偠灾?，現(xiàn)階段我國醫(yī)院財務(wù)管理的數(shù)據(jù)支撐力度不夠，財務(wù)管理模式還是比較傾向于傳統(tǒng)模式，創(chuàng)新意識、創(chuàng)新管理能力不足。

（四）醫(yī)院財務(wù)管理人員素質(zhì)有待提升

從整體角度而言，醫(yī)院財務(wù)管理工作人員的素質(zhì)以及專業(yè)素質(zhì)，亟需提升，而且精通財務(wù)管理活動的同時還熟悉醫(yī)院業(yè)務(wù)特征的這類復(fù)合型人才更是少之又少。財務(wù)管理觀念滯后，缺乏財務(wù)理論基礎(chǔ)，工作質(zhì)量、效率低下，財務(wù)管理意識缺失以及責(zé)任落實不到位等等，這些一方面是因為財務(wù)管理團(tuán)隊建設(shè)，以及機(jī)制不夠健全完善，另一方面則是我國醫(yī)院人力資源管理缺乏漏洞，機(jī)制不夠成熟，亦或者是關(guān)系化。

二、基于大數(shù)據(jù)下我國醫(yī)院財務(wù)管理問題探討

（一）醫(yī)院財務(wù)管理數(shù)據(jù)信息化設(shè)計不夠頂層

醫(yī)院財務(wù)管理信息化建設(shè)，必須以我國醫(yī)院整體規(guī)劃作為設(shè)計基礎(chǔ)，頂層設(shè)計是確保醫(yī)院和諧、穩(wěn)定發(fā)展的基礎(chǔ)，但是就現(xiàn)在而言，大部分醫(yī)院財務(wù)管理信息化建設(shè)，主要還是側(cè)重于財務(wù)工作的表層上，在整體方案計劃、電算化處理方面，并未有一個完善且整體的規(guī)劃思路，基于此所導(dǎo)致一些財務(wù)管理問題，與醫(yī)院發(fā)展規(guī)劃不協(xié)調(diào)，不利于醫(yī)院財務(wù)信息作用的發(fā)揮，更甚者還會嚴(yán)重影響到醫(yī)院整體發(fā)展。

（二）醫(yī)院財務(wù)信息數(shù)據(jù)系統(tǒng)建設(shè)兼容乏力

醫(yī)院中，其綜合信息管理系統(tǒng)主要涉及門診系統(tǒng)、住院系統(tǒng)、藥品系統(tǒng)以及辦公系統(tǒng)等幾個主要方面，而財務(wù)管理系統(tǒng)在這其中，是最重要的一個核心，但在實際運(yùn)營期間，系統(tǒng)兼容以及連接方面存在著諸多的問題，醫(yī)院財務(wù)信息數(shù)據(jù)系統(tǒng)的兼容能力不足。這就是現(xiàn)階段我國醫(yī)院財務(wù)信息系統(tǒng)無法集成共享管理信息流、資金流以及物流的原因所在，在醫(yī)院整體信息構(gòu)建的過程中，“信息孤島”這一現(xiàn)象尤為嚴(yán)重，另外，多數(shù)醫(yī)院引入ERP財務(wù)管理軟件，但是在實際應(yīng)用過程中，也沒有重視到該軟件的引入與資源本身財務(wù)管理是否相匹配、相適應(yīng)，進(jìn)而導(dǎo)致事倍功半。

（三）醫(yī)院財務(wù)分析、數(shù)據(jù)整合、應(yīng)用未得到統(tǒng)一

醫(yī)院經(jīng)過多年的發(fā)展以及信息化建設(shè)，現(xiàn)如今已經(jīng)積累了大量的數(shù)據(jù)信息，但是在實際使用過程中，卻并未將這些積累的信息作用充分發(fā)揮，主要原因或許是因為財務(wù)管理中，針對這類信息數(shù)據(jù)的分析、整合以及應(yīng)用尚未得到統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范。就現(xiàn)階段而言，大量數(shù)據(jù)、多樣化的信息分類標(biāo)準(zhǔn)，醫(yī)院不同系統(tǒng)之間，乃至醫(yī)院內(nèi)部系統(tǒng)存在著比較明顯的隔閡，無法實現(xiàn)集成共享資源，另外，財務(wù)管理并未充分挖掘財務(wù)數(shù)據(jù)資源，這一問題的主要原因在于技術(shù)不足。

三、基于大數(shù)據(jù)下的我國醫(yī)院財務(wù)管理創(chuàng)新

（一）兼容財務(wù)管理

兼容財務(wù)管理，主要側(cè)重于財務(wù)管理無限融合，所謂的無限融合，即是指無邊界式的融合，進(jìn)而達(dá)到一個深度的滲透，在客觀上，可以將其管理認(rèn)為是存在一定的邊界的，但是可通過技術(shù)、管理思路從主觀上，將邊界抹去，從而實現(xiàn)財務(wù)管理部門與醫(yī)院其他部門的有機(jī)融合，達(dá)成協(xié)調(diào)發(fā)展的一種新型的管理制度。兼容財務(wù)管理，將數(shù)據(jù)資源整合、分析。應(yīng)用并滲透到醫(yī)院的各個階段之中，將原本醫(yī)院各個系統(tǒng)之間的隔閡消除，實現(xiàn)專業(yè)壁壘、醫(yī)院各部門信息的共享，這樣方可有助于高質(zhì)量的實現(xiàn)醫(yī)療資源、財務(wù)資源的良好配置。

基于財務(wù)管理邊界形式，可將其具體分為內(nèi)部邊界、外部邊界兩種，其中內(nèi)部邊界主要涉及部門邊界、層級邊界，而外部邊界主要包括行業(yè)外部邊界以及行業(yè)內(nèi)部邊界。首先，探討醫(yī)院內(nèi)部邊界的兼容，以往的財務(wù)管理結(jié)構(gòu)，主要重視層級機(jī)制，不同階段就有不一樣的職權(quán)以及所需承擔(dān)的職責(zé)，但是在兼容模式下，可適當(dāng)降低層級管理，將組織管理扁平化，更有助于刺激內(nèi)部創(chuàng)新，提升高效管理率，營造和諧的環(huán)境。于層級相對應(yīng)的部分邊界，在扁平式的管理建設(shè)之中，同一級別的部門之間因為大數(shù)據(jù)而變得籠統(tǒng)，雖然不同部門的職能不一、形式不一，但是如果可以醫(yī)院整體發(fā)展為目標(biāo)，以財務(wù)為依托，協(xié)調(diào)發(fā)展，方可實現(xiàn)不同層級各個部門之間財務(wù)鏈同步，則有望打破邊界，進(jìn)而得到平衡發(fā)展。其次，醫(yī)院外部發(fā)展，主要側(cè)重于醫(yī)療合作交流，就財務(wù)系統(tǒng)建設(shè)、財務(wù)管理以及合作等方面的兼容較少，各個醫(yī)院的之間鮮少有橫向財務(wù)合作。

（二）動態(tài)化管理財務(wù)信息及數(shù)據(jù)

動態(tài)化管理醫(yī)院財務(wù)信息數(shù)據(jù)，需構(gòu)建一體化醫(yī)院財務(wù)信息平臺，即綜合建設(shè)網(wǎng)路傳輸、軟管管理平臺以及數(shù)據(jù)庫存儲，就目前醫(yī)院發(fā)展現(xiàn)狀而言，將財務(wù)管理系統(tǒng)建設(shè)作為中心，而后將藥品管理、人事、后勤、項目投資以及日常辦公管理等內(nèi)容系統(tǒng)，與財務(wù)管理融合一起，最終實現(xiàn)一體化的財務(wù)管理信息數(shù)據(jù)管理機(jī)制，這樣便可有利于提升醫(yī)院整體工作質(zhì)量以及工作效率。

（三）健全財務(wù)制度，創(chuàng)新改革

健全醫(yī)院財務(wù)機(jī)制，是創(chuàng)新醫(yī)院財務(wù)管理最重要的途徑。通常情況下，創(chuàng)新制度是實施全部所有具體方案的前提，就目前我國醫(yī)院財務(wù)管理制度現(xiàn)狀而言，全方位的成本預(yù)算機(jī)制、核算機(jī)制、信息傳輸制度以及風(fēng)險管理制度等就需要進(jìn)一步健全，為醫(yī)院良好發(fā)展奠定基礎(chǔ)。

（四）提升信息數(shù)據(jù)分析以及整合能力

實現(xiàn)財務(wù)管理創(chuàng)新，就必須要整合數(shù)據(jù)、分析數(shù)據(jù)，將數(shù)據(jù)作用充分發(fā)揮，可通過先進(jìn)技術(shù)軟件亦或者是醫(yī)院相關(guān)人才，予以研發(fā)，通常而言，考慮到醫(yī)院研究成本，大部分醫(yī)院都選擇引進(jìn)外部技術(shù)，引進(jìn)外部技術(shù)的同時需要重視醫(yī)院本身的特性，所以在引進(jìn)期間，需要基于醫(yī)院特征進(jìn)行創(chuàng)新，方可良好適應(yīng)不同環(huán)境需求。

（五）加強(qiáng)建設(shè)復(fù)合型人才團(tuán)隊

人才是支撐醫(yī)院發(fā)展的重要關(guān)鍵點(diǎn)，基于此，基于大數(shù)據(jù)時代下的醫(yī)院管理創(chuàng)新，就必須要加強(qiáng)建設(shè)人才隊伍，亟需掌握信息管理人才與專業(yè)理論技術(shù)扎實的復(fù)合型人才，也并不一定要求醫(yī)院所有工作人員都是復(fù)合型人才，但是在哎建設(shè)人才的過程中，需綜合認(rèn)識到財務(wù)信息化、數(shù)據(jù)化以及智能化的重要性，同時培養(yǎng)一批專業(yè)領(lǐng)域的復(fù)合型人才，注重建設(shè)財務(wù)管理人才。

四、結(jié)束語

綜上我國醫(yī)院財務(wù)管理經(jīng)過多年發(fā)展，改革創(chuàng)新一直以來都是醫(yī)院所面臨的最大的一個問題。就現(xiàn)階段而言，以及大數(shù)據(jù)時代的到來，醫(yī)院財務(wù)管理需融合大數(shù)據(jù)模式，打破財務(wù)邊界，實現(xiàn)資金流、信息流以及物流的集成共享。

參考文獻(xiàn)：

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關(guān)鍵詞吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)(PPH)痔瘡手術(shù)心得注意事項

doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2012.27.075

AbstractObjective:ToinvestigatetheprimaryhospitalPPHtreatmentof100casesofhemorrhoidssurgerytipsandcautions,tofurtherimprovetheclinicalefficacyandpatientqualityoflife.CollectedinourhospitalfromJune2011toFebruary2012thetreatmentofpatientswith100casesofhemorrhoids,usingstaplerhemorrhoidmucosalsleeveresection(procedureforprolapseandhemorrhoids,PPH)treatment.Results:Allpatientsconsistentwithbothasuccessfulsurgerytime(15to25)min,anaverageof19.6min,durationofhospitalization(2～7)days，anaverageof3.9d,noanalstenosis,fecalincontinenceafter12monthsfollow-up,norecurrenceoccurred.Conclusion:PPHtreatmentofhemorrhoidswithlessbloodloss,operativetime,quickerrecovery,relapse,etc.

Keywordsstaplerhemorrhoidmucosaringresection(PPH);hemorrhoids;Surgicalexperience;Note

痔瘡在我國的發(fā)生率很高，傳統(tǒng)的治療方法存在較多的弊端，隨著微創(chuàng)醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展，近年來PPH的應(yīng)用逐步推廣［1］，為進(jìn)一步提高臨床療效和患者的生活質(zhì)量，總結(jié)PPH治療痔瘡的經(jīng)驗，2011年6月～2012年2月收治痔瘡患者100例，對其臨床資料進(jìn)行總結(jié)和分析?，F(xiàn)報告如下。

資料與方法

一般資料：2011年6月～2012年2月收治痔瘡患者100例，其中男62例，女38例，年齡19～71歲，平均41.2歲；病程2～24年，平均6.2年。其中內(nèi)痔60例，Ⅱ度8例，Ⅲ度40例，Ⅳ度12例；環(huán)狀混合痔40例。臨床表現(xiàn)為間斷性大便帶血和大便時內(nèi)痔從脫出。

手術(shù)方法：患者肛周局部麻醉，先擴(kuò)肛使括約肌松馳并能容納四指，以組織鉗夾住3、9點(diǎn)處皮膚向外牽引，植入組件中的擴(kuò)張器并在會縫扎固定，取出內(nèi)芯［2］。將吻合器抵釘座伸入荷包線上方，將荷包線打結(jié)，合上吻合器身，通過帶線器側(cè)孔將兩牽引線引出，將黏膜拉入吻合器腔隙內(nèi)，順時針方向旋緊吻合器旋扭，女性患者應(yīng)通過陰道指檢以防止將陰道后壁拉入吻合器腔隙內(nèi)。擊發(fā)吻合槍并維持30秒，完成直腸黏膜的切除和吻合。旋松旋扭，退出吻合器，術(shù)畢。

結(jié)果

所有患者手術(shù)均一次成功，手術(shù)時間15～25分，平均19.6分鐘，住院時間2～7天，平均39天，無狹窄、無大便失禁，經(jīng)過4～12個月的隨訪，均無復(fù)發(fā)病例發(fā)生。

討論

手術(shù)心得：治愈或顯著改變術(shù)前癥狀，效果顯著，損傷小，疼痛輕。這是很重要的一個優(yōu)點(diǎn)，因為傳統(tǒng)手術(shù)后部是非常疼痛的，國外有學(xué)者把這種疼痛描述為像排玻璃渣一樣疼痛，并稱僅這一條優(yōu)點(diǎn)就足以讓患者接受這種手術(shù)［3］，且更符合人體的解剖和生理特征。由于該手術(shù)是在痔的上方進(jìn)行，完整的保留了肛墊，使人的正常排便和排氣功能不受影響，同時避免了狹窄并發(fā)癥的發(fā)生。手術(shù)時間短，患者恢復(fù)快，節(jié)省住院時間，從而節(jié)約經(jīng)費(fèi)。

注意事項：荷包縫合線應(yīng)在齒狀線以上3～4cm，并且保證吻合口距齒狀線上1.5～2.0cm，過低易出血和疼痛，過高則對肛墊的牽拉和懸吊作用減弱。荷包應(yīng)縫合在黏膜下層，過淺容易撕裂黏膜，使黏膜切除不全，過深則傷及肌層甚至引起腸瘺，對于女患者，在縫合及關(guān)閉吻合器時應(yīng)常規(guī)檢查陰道，以免損傷陰道后壁，引起直腸陰道瘺。牽引線牽拉要適度，因為牽引力量的大小決定黏膜切除的多少，一般在2cm左右，對脫垂嚴(yán)重的可適當(dāng)加力，或縫合雙荷包，以切除更多的黏膜［4］。擊發(fā)吻合器后，雙手緊握30秒左右再緩慢松開，以期能更好的止血。常規(guī)檢查吻合口，是否吻合滿意，是否有出血，對于活動性出血必須立即處理，包括縫扎、電凝及氬氣刀止血等。常規(guī)放置油紗和排氣管，一方面可以加強(qiáng)止血，另一方面可降低內(nèi)的壓力，減輕患者的痛苦，并可以防止吻合口瘺。

近年來PPH的應(yīng)用逐步推廣，為進(jìn)一步提高臨床療效和患者的生活質(zhì)量，本組收治100例痔瘡患者，采用PPH進(jìn)行治療。所有患者吻合均一次成功，手術(shù)時間15～25分，平均19.6分鐘，住院時間2～7天，平均3.9天，無狹窄、無大便失禁，經(jīng)過4～12個月的隨訪，均無復(fù)發(fā)病例發(fā)生。結(jié)果表明，PPH治療痔瘡具有出血少，手術(shù)時間段、恢復(fù)快、復(fù)發(fā)少等優(yōu)點(diǎn)。

參考文獻(xiàn)

1中華醫(yī)學(xué)會外科學(xué)分會肛腸外科學(xué)組.痔上黏膜環(huán)形切除釘合術(shù)(PPH)暫行規(guī)范(修訂)［J］.中華胃腸外科雜志,2005,8(4):342.

2ZmoraO,ColquhounP,AbramsonS,etal.Cantheprocedureforprolapsinghemorrhoids(PPH)bedonetwice.Resultsofaporcinemodel［J］.SurgEndosc,2004,18(5):757.

3ToyonagaT,MatsushimaM，SogawaN,etal.Postoperativeurinaryretentionaftersurgeryforbenignanorectaldisease：potentialriskfactorsandstrategyforprevention［J］.IntJColorectalDis,2006,21(7):676-682.

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目前高職數(shù)學(xué)教學(xué)在教學(xué)模式、課程設(shè)置、教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)方式等方面都存在很多問題，已不適應(yīng)當(dāng)前職業(yè)教育的培養(yǎng)目標(biāo)，主要表現(xiàn)在以下幾方面：

一、高職數(shù)學(xué)基礎(chǔ)教學(xué)的現(xiàn)狀

目前高職數(shù)學(xué)教學(xué)在教學(xué)模式、課程設(shè)置、教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)方式等方面都存在很多問題，已不適應(yīng)當(dāng)前職業(yè)教育的培養(yǎng)目標(biāo)，主要表現(xiàn)在以下幾方面：

1、傳統(tǒng)的教育觀念難以滿足高職教育人才培養(yǎng)目標(biāo)的要求

傳統(tǒng)的數(shù)學(xué)教育觀念以“知識本位”為中心，偏重理論知識的完整性、系統(tǒng)性和嚴(yán)密性，注重使學(xué)生獲得比較系統(tǒng)的知識，但是輕視理論知識的應(yīng)用性和實踐性。這種傳統(tǒng)的“知識本位”的教育理念，難以滿足高職教育人才培養(yǎng)目標(biāo)的要求。

2、教學(xué)內(nèi)容陳舊，難以滿足專業(yè)需要

傳統(tǒng)的高職數(shù)學(xué)教學(xué)內(nèi)容體系一成不變，所有專業(yè)都使用一本教材，數(shù)學(xué)課與專業(yè)課脫節(jié)，容易使學(xué)生產(chǎn)生“學(xué)而無用”的厭學(xué)心理。教學(xué)內(nèi)容體系強(qiáng)調(diào)知識的系統(tǒng)性，理論上追求嚴(yán)謹(jǐn)，內(nèi)容上要求面面俱到，造成內(nèi)容多、課時少的矛盾，致使數(shù)學(xué)教學(xué)內(nèi)容難以滿足各專業(yè)的要求，不能為后繼專業(yè)課的學(xué)習(xí)打好基礎(chǔ)。

3、教學(xué)方式單一，不能滿足現(xiàn)代化社會的需要

“一本教材，一個教案，一支粉筆教一輩子”的教學(xué)方式已不能滿足現(xiàn)代化社會的需要。高職數(shù)學(xué)教學(xué)如果不采用多媒體教學(xué)，增設(shè)數(shù)學(xué)實驗課，培養(yǎng)學(xué)生的數(shù)學(xué)建模能力，那么他們所學(xué)的數(shù)學(xué)技能將難以滿足未來職業(yè)的需要。

二、數(shù)學(xué)教學(xué)實踐中的創(chuàng)新分析

“以服務(wù)為宗旨，以就業(yè)為導(dǎo)向”，緊緊圍繞專業(yè)課程設(shè)置數(shù)學(xué)教學(xué)內(nèi)容，充分體現(xiàn)了高職教育的特色。我們通過問卷調(diào)查分析學(xué)生的入學(xué)水平、對數(shù)學(xué)的學(xué)習(xí)興趣，摸清學(xué)生的基本情況，有針對性地進(jìn)行教育改革。在今后的實踐中我們將改革數(shù)學(xué)教學(xué)內(nèi)容體系，精選符合各專業(yè)要求的教學(xué)內(nèi)容，建立起一套滿足專業(yè)需求，促進(jìn)學(xué)生職業(yè)發(fā)展的教學(xué)內(nèi)容體系。

1、轉(zhuǎn)變觀念，樹立高職數(shù)學(xué)為專業(yè)服務(wù)，以專業(yè)為本的思想

教師作為教育改革的實施者，應(yīng)轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)的“純數(shù)學(xué)理論”教學(xué)觀，樹立為專業(yè)服務(wù)的意識。不斷了解最新的數(shù)學(xué)發(fā)展動向及專業(yè)中的新成就，及時地將現(xiàn)代數(shù)學(xué)知識納入數(shù)學(xué)教學(xué)體系中，為學(xué)生構(gòu)建適應(yīng)現(xiàn)代社會的知識體系。同時還應(yīng)教會學(xué)生應(yīng)用先進(jìn)的數(shù)學(xué)計算軟件，使學(xué)生學(xué)會利用先進(jìn)的數(shù)學(xué)計算工具學(xué)習(xí)數(shù)學(xué)，用數(shù)學(xué)解決專業(yè)中的計算問題，使數(shù)學(xué)教育真正體現(xiàn)“以應(yīng)用為目的”的教學(xué)原則。

2、構(gòu)建符合專業(yè)要求的數(shù)學(xué)教學(xué)內(nèi)容體系，以實踐教學(xué)引導(dǎo)學(xué)生主動學(xué)習(xí)運(yùn)用多媒體技術(shù)和網(wǎng)絡(luò)技術(shù)體現(xiàn)全方位教學(xué)

引進(jìn)現(xiàn)代教育技術(shù)是提高教學(xué)質(zhì)量的重要手段，采用多媒體教學(xué)，優(yōu)化課堂教學(xué)，提高教學(xué)效率和教學(xué)效果。改變單一的課堂教學(xué)模式，打破數(shù)學(xué)課只有習(xí)題課，培養(yǎng)學(xué)生利用科學(xué)計算方法與手段處理數(shù)據(jù)的能力。調(diào)查不同專業(yè)對高等數(shù)學(xué)課程的要求，確定教學(xué)內(nèi)容體系和教材。根據(jù)專業(yè)需要精選高等數(shù)學(xué)經(jīng)典教學(xué)內(nèi)容，引進(jìn)與專業(yè)相關(guān)的現(xiàn)代數(shù)學(xué)知識，使教學(xué)內(nèi)容富有時代氣息，構(gòu)建富有時代特色的滿足人才培養(yǎng)目標(biāo)的教學(xué)內(nèi)容體系。

3、更新教學(xué)組織形式，滲透數(shù)學(xué)的思想方法

教學(xué)中應(yīng)改變傳統(tǒng)的以公式、定理、性質(zhì)為主的教學(xué)方法，以案例講解為主，結(jié)合實際問題的處理介紹數(shù)學(xué)的基本概念。淡化數(shù)學(xué)體系的系統(tǒng)性、邏輯性和完整性，強(qiáng)調(diào)一個“用”字。應(yīng)從素質(zhì)教育和高職人才培養(yǎng)目標(biāo)出發(fā)，根據(jù)不同專業(yè)，削減與專業(yè)關(guān)系不大的內(nèi)容，增添必要的新內(nèi)容，體現(xiàn)以必須夠用為度的一個“度”字。這樣一方面提高了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，另一方面也使學(xué)生學(xué)到了更多的數(shù)學(xué)的“精髓”。

4、數(shù)學(xué)的學(xué)習(xí)不應(yīng)只是局限于課堂

隨著網(wǎng)絡(luò)的發(fā)展，網(wǎng)上學(xué)習(xí)與答疑也是獲得知識的重要途徑，組建數(shù)學(xué)建模小組，建立網(wǎng)上課堂，充分利用和發(fā)揮計算機(jī)多媒體輔助教學(xué)（CAI）的作用，這些都可以激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，提高學(xué)生的數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)水平。

三、通過一年多高職數(shù)學(xué)教學(xué)內(nèi)容體系的實驗研究，我們有一些體會

1、打破課程體系優(yōu)化教學(xué)內(nèi)容，有利于實現(xiàn)培養(yǎng)目標(biāo)

教學(xué)內(nèi)容的改革體現(xiàn)了數(shù)學(xué)為專業(yè)服務(wù)的思想，強(qiáng)調(diào)了數(shù)學(xué)的基本概念和基本理論在各自專業(yè)中的實際應(yīng)用，更有利于培養(yǎng)具有較強(qiáng)實踐能力的技術(shù)應(yīng)用型人才。教師要做到體現(xiàn)“教師是主導(dǎo)，學(xué)生是主體”的原則，不但能夠傳授知識，而且更重要的是引導(dǎo)學(xué)生自學(xué)與交流、提高學(xué)生的創(chuàng)造性思維能力和指導(dǎo)學(xué)生的實踐科學(xué)研究。

2、教學(xué)內(nèi)容的更新，有利于培養(yǎng)學(xué)生的現(xiàn)代數(shù)學(xué)應(yīng)用能力

數(shù)學(xué)與計算機(jī)有機(jī)結(jié)合，將數(shù)學(xué)實驗與數(shù)學(xué)建模思想融入到經(jīng)濟(jì)數(shù)學(xué)教學(xué)內(nèi)容中，可以使學(xué)生切實感覺到數(shù)學(xué)在處理經(jīng)濟(jì)問題中的巨大作用，從而使學(xué)生逐步具備現(xiàn)代數(shù)學(xué)應(yīng)用能力。

3、教學(xué)方法組織形式的改革，有利于調(diào)動學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性

努力建設(shè)“和諧課堂”，提倡“以人為本”的教學(xué)理念，改變傳統(tǒng)的教學(xué)方法，調(diào)動學(xué)生的參與性，對激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)積極性具有重要作用。強(qiáng)調(diào)學(xué)生在教學(xué)過程中的主體地位。立足于數(shù)學(xué)課程的實用性和專業(yè)融合性，在課程設(shè)置、教學(xué)模式、教學(xué)方法、評價制度等方面做出積極的探索。

高職數(shù)學(xué)教學(xué)內(nèi)容體系的改革必須準(zhǔn)確把握高職教育的培養(yǎng)目標(biāo)，以教育思想觀念改革為基礎(chǔ)，以專業(yè)知識為導(dǎo)向，探討具有高職專業(yè)色的教學(xué)內(nèi)容體系。這是一項長期的艱巨的系統(tǒng)工作，只有反復(fù)探索，認(rèn)真實踐，才能建立適應(yīng)現(xiàn)代高職教育的數(shù)學(xué)教學(xué)體系。

參考文獻(xiàn)：

篇10

摘要我國剖宮產(chǎn)率居高不下，開展分娩鎮(zhèn)痛對降低剖宮產(chǎn)率等有積極作用。目前，廣西甚至全國未發(fā)現(xiàn)有婦幼?？漆t(yī)院建立分娩鎮(zhèn)痛技術(shù)服務(wù)中心。研究分娩鎮(zhèn)痛技術(shù)服務(wù)中心的建設(shè)，能創(chuàng)建適合廣西甚至全國的分娩鎮(zhèn)痛服務(wù)體系，滿足孕產(chǎn)婦及臨床和科研的需要，為規(guī)范化及規(guī)模化分娩鎮(zhèn)痛以及分娩鎮(zhèn)痛向縣鄉(xiāng)兩級醫(yī)療機(jī)構(gòu)的推廣做出貢獻(xiàn)。

關(guān)鍵詞分娩鎮(zhèn)痛技術(shù)服務(wù)中心任務(wù)管理競爭力

分娩疼痛是一個生理過程，但劇烈疼痛可引起孕婦一系列神經(jīng)內(nèi)分泌反應(yīng)，導(dǎo)致交感神經(jīng)興奮，使宮縮抑制和子宮血管收縮，最終出現(xiàn)產(chǎn)程延長，酸堿平衡失調(diào)和胎兒宮內(nèi)窘迫等不良后果。而適當(dāng)?shù)姆置滏?zhèn)痛則能消除疼痛，減輕應(yīng)激反應(yīng)，改善胎兒血液供應(yīng)，對母嬰有益［1］。分娩鎮(zhèn)痛作為產(chǎn)科麻醉的重要組成部分，正在迅速地發(fā)展和普及。經(jīng)過了10余年對分娩鎮(zhèn)痛的科學(xué)研究及臨床實踐，1989年6月起，在廣西率先開展了分娩鎮(zhèn)痛的醫(yī)療服務(wù)。截止到2011年底，已為7000例產(chǎn)婦實施了椎管內(nèi)阻滯鎮(zhèn)痛和患者自控硬膜外鎮(zhèn)痛(PCEA)的分娩鎮(zhèn)痛技術(shù)。經(jīng)過不斷摸索與反復(fù)實踐，積累了一些成功經(jīng)驗，同時又不得不去認(rèn)真思索，應(yīng)該如何創(chuàng)建適合廣西甚至全國情況的分娩鎮(zhèn)痛服務(wù)體系。

廣西壯族自治區(qū)開展分娩鎮(zhèn)痛的情況

2011年6～8月廣西100余家醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行了問卷式調(diào)查，方法是向各個醫(yī)院的麻醉科醫(yī)師及產(chǎn)科醫(yī)師咨詢該單位的分娩鎮(zhèn)痛開展情況及是否有意向參加近期舉辦的分娩鎮(zhèn)痛培訓(xùn)班。調(diào)查結(jié)果顯示，83%醫(yī)院在不同程度上開展了分娩鎮(zhèn)痛，開展分娩鎮(zhèn)痛較多的醫(yī)院主要集中在市級及縣級專科醫(yī)院，而綜合性三甲醫(yī)院以及鄉(xiāng)級醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展分娩鎮(zhèn)痛相對較少；每個月椎管內(nèi)神經(jīng)阻滯的分娩鎮(zhèn)痛例數(shù)＞80例的醫(yī)院有3家；規(guī)范化分娩鎮(zhèn)痛做得較好的醫(yī)院有7家；綜合各個調(diào)查醫(yī)院的分娩鎮(zhèn)痛率，平均2%，剖宮產(chǎn)率平均42%。這與西方發(fā)達(dá)國家的80%椎管內(nèi)神經(jīng)阻滯的分娩鎮(zhèn)痛率，20%的剖宮產(chǎn)率有著非常大的差距。

我國北方及沿海發(fā)達(dá)地區(qū)的剖宮產(chǎn)率平均50%，個別醫(yī)院甚至＞80%。廣西的平均剖宮產(chǎn)率維持在35%～42%，與世界衛(wèi)生組織的要求的15%相比仍然有很大差距。許多產(chǎn)婦把剖宮產(chǎn)手術(shù)當(dāng)作逃避劇烈產(chǎn)痛的惟一選擇，而剖宮產(chǎn)這種非自然的分娩方式直接危害著婦女和兒童的健康。但是開展分娩鎮(zhèn)痛的桎梏不是專業(yè)技術(shù)，而是涉及觀念、體制、價格、利益以及就醫(yī)環(huán)境等諸多因素［2］。因此，要想使得分娩鎮(zhèn)痛可持續(xù)發(fā)展，規(guī)范化及規(guī)?；枰獜V大麻醉科醫(yī)師、產(chǎn)科醫(yī)師甚至還有醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)者們充分認(rèn)識到這項技術(shù)的社會價值，樹立正確的理念，并積極創(chuàng)建適合中國國情的分娩鎮(zhèn)痛的醫(yī)療服務(wù)體系［3］。

婦幼?？漆t(yī)院創(chuàng)建分娩鎮(zhèn)痛技術(shù)服務(wù)中心的重要意義

在政府各級部門的正確領(lǐng)導(dǎo)和關(guān)懷下，經(jīng)過幾代醫(yī)務(wù)工作者的不懈努力，1989年持續(xù)開展分娩鎮(zhèn)痛的臨床工作，至今已完成分娩鎮(zhèn)痛7000例，積累了豐富的臨床經(jīng)驗，發(fā)表省級以上論文幾十篇。作為分娩鎮(zhèn)痛培訓(xùn)基地，已接受區(qū)內(nèi)外多家醫(yī)院的醫(yī)務(wù)人員來院進(jìn)行培訓(xùn)學(xué)習(xí)，舉辦了3期基層醫(yī)院分娩鎮(zhèn)痛培訓(xùn)班，先后多次到縣鄉(xiāng)兩級醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行分娩鎮(zhèn)痛推廣講座。

廣西的分娩鎮(zhèn)痛工作的開展落后于國外發(fā)達(dá)國家和國內(nèi)發(fā)達(dá)地區(qū)，婦幼?？漆t(yī)院建立“分娩鎮(zhèn)痛技術(shù)服務(wù)中心”，能及時滿足廣大孕產(chǎn)婦的需要，滿足臨床工作和科研工作的需要，做到科技惠民?！胺置滏?zhèn)痛技術(shù)服務(wù)中心”的建立，會給婦幼?？漆t(yī)院培養(yǎng)出掌握分娩鎮(zhèn)痛臨床工作專業(yè)人才，而專業(yè)人才又會更有效地在各級婦幼醫(yī)療機(jī)構(gòu)推動分娩鎮(zhèn)痛技術(shù)的進(jìn)一步發(fā)展，更好地服務(wù)于市民，滿足市民的需求，最終更能創(chuàng)造出更多的社會精神財富。“分娩鎮(zhèn)痛技術(shù)服務(wù)中心”的建立，將有利于婦幼專科醫(yī)院分娩鎮(zhèn)痛臨床和科研工作順利開展，促進(jìn)分娩鎮(zhèn)痛的規(guī)范化和規(guī)模化，推動婦幼?？漆t(yī)院的分娩鎮(zhèn)痛科研和臨床工作達(dá)到國內(nèi)先進(jìn)水平，促進(jìn)和帶動相關(guān)學(xué)科建設(shè)與發(fā)展，激勵科技人員努力上進(jìn)發(fā)揮重要作用。同時向全國推廣此項研究成果，造福廣大孕產(chǎn)婦。

分娩鎮(zhèn)痛技術(shù)服務(wù)中心的任務(wù)

分娩鎮(zhèn)痛技術(shù)服務(wù)中心要集中基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)、生物醫(yī)學(xué)工程以及婦幼保健等多個學(xué)科(科室)的基礎(chǔ)理論和工程技術(shù)，從而形成自身的理論與技術(shù)。分娩鎮(zhèn)痛技術(shù)服務(wù)中心的建設(shè)需要產(chǎn)科、麻醉科、新生兒科、臨床醫(yī)學(xué)、臨床檢驗人員、醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、科教科以及預(yù)防醫(yī)學(xué)等專業(yè)人員參與。

分娩鎮(zhèn)痛技術(shù)服務(wù)中心的組織結(jié)構(gòu)：分娩鎮(zhèn)痛技術(shù)服務(wù)中心的組織結(jié)構(gòu)由分娩鎮(zhèn)痛門診、產(chǎn)科、產(chǎn)房、麻醉科、觀察室、加強(qiáng)治療病房(ICU)、實驗室等單位組成。這些單位在醫(yī)院業(yè)務(wù)院長，醫(yī)務(wù)科及護(hù)理部領(lǐng)導(dǎo)下工作。

分娩鎮(zhèn)痛技術(shù)服務(wù)中心的主要工作任務(wù)：①向孕婦及其家屬進(jìn)行有關(guān)分娩和分娩鎮(zhèn)痛的科普教育和宣傳，使孕婦在孕期對分娩鎮(zhèn)痛知識有了了解。并對孕產(chǎn)婦及家屬提出的有關(guān)問題作出相應(yīng)的回答。自2005年10月至今，堅持每個星期有1次在孕婦學(xué)校由有分娩鎮(zhèn)痛臨床經(jīng)驗的麻醉醫(yī)師義務(wù)授課，并向她們發(fā)放了分娩鎮(zhèn)痛的宣傳資料。②為采用分娩鎮(zhèn)痛的孕產(chǎn)婦提供安全、有效的分娩鎮(zhèn)痛的技術(shù)服務(wù)和管理。對分娩鎮(zhèn)痛期間出現(xiàn)的情況能采取積極應(yīng)對措施，正確處理。③安全開展分娩鎮(zhèn)痛心理療法、水針分娩鎮(zhèn)痛、全身給藥分娩鎮(zhèn)痛、區(qū)域阻滯分娩鎮(zhèn)痛、椎管內(nèi)神經(jīng)阻滯分娩鎮(zhèn)痛和水中分娩等技術(shù)，為采用分娩鎮(zhèn)痛的孕產(chǎn)婦提供安全、有效的分娩鎮(zhèn)痛的技術(shù)服務(wù)和管理。