慢性病申報材料范文

時間:2023-03-18 02:48:09

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篇1

二、本辦法所指的特殊慢性病,是指由縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理中心確定的,患有嚴(yán)重影響生活質(zhì)量,花費較多,需長期在門診治療的一些慢性疾病,其范圍包括:

(1)惡性腫瘤放化療

(2)白血病

(3)再生障礙性貧血

(4)腦血管病后遺癥(有嚴(yán)重功能障礙)

(5)終末期腎病

(6)慢性心功能衰竭

(7)器管移植手術(shù)后使用抗免疫調(diào)節(jié)劑

(8)高血壓III期

(9)糖尿病(合并嚴(yán)重并發(fā)癥)

(10)慢性中及重度病毒性肝炎

(11)精神病

(12)類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎(有嚴(yán)重肢體功能障礙)

三、患有上述規(guī)定的特殊慢性病的參合農(nóng)民申請報銷醫(yī)藥費用,需向縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理中心提交下列材料:

(一)新型農(nóng)村合作醫(yī)療特殊慢性病鑒定小組鑒定結(jié)論證明材料;

(二)合作醫(yī)療證;

(三)本人身份證;

四、特殊慢性病鑒定證明材料,必須由鑒定小組成員兩人以上對患者進醫(yī)學(xué)鑒定后并簽字,并經(jīng)組長審核簽字后方可有效。

五、合作醫(yī)療管理中心對其申報材料進行審核,符合條件的核發(fā)《特殊慢性病專用證》,實行年度審核制(自辦證之日起至當(dāng)年12月底),使用期滿后于下一年度一月底前到縣農(nóng)村合作醫(yī)療管理中心辦理年審。

六、患特殊慢性病的參合農(nóng)民,就醫(yī)時必須持縣合作醫(yī)療管理核發(fā)的《特殊慢性病專用證》到縣域內(nèi)縣、鄉(xiāng)級定點醫(yī)療機構(gòu)或市級以上政府舉辦的非盈利性醫(yī)療機構(gòu)就診。

七、醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)堅持因病施治,合理診療,合理用藥,診治及處方用藥應(yīng)當(dāng)在《特殊慢性病專用證》上詳細記載。與認(rèn)定病種無關(guān)的藥品或不予報銷的藥品要另開處方。每次攜藥量一般不得超過一個月。

八、符合規(guī)定的患有特殊慢性病的參合農(nóng)民,自發(fā)證之日起所發(fā)生的慢病門診醫(yī)療費用,縣內(nèi)的由定點醫(yī)療機構(gòu)審核報銷,縣外的先由個人墊付,然后到新農(nóng)合管理中心進行審核報銷。特殊慢性病患者審核報銷時須持《特殊慢性病專用證》、《合作醫(yī)療證》、《門診病歷本》、定點醫(yī)療機構(gòu)出具的發(fā)票及處方。新農(nóng)合管理中心審核處按規(guī)定進行核算補償,并在《合作醫(yī)療證書》中摘錄《特殊慢性病專用證》所報費用及補償時間。

九、特殊慢性病門診費用按年度計算,符合基本用藥目錄和診療規(guī)定的醫(yī)療費用(與鑒定病種相符,且未超過帶藥量的藥費,治療費及一般檢查費附化驗單)按照規(guī)定給予補償,化驗檢查費用必須有治療才能補償,單純的化驗檢查費用不予補償。

十、有下列情形不予補償:

1、未辦理《特殊慢性病專用證》的患者;

2、使用國家規(guī)定藥品目錄以外的藥品、與核定的病種無關(guān)的藥品以及特殊檢查的醫(yī)藥費用;

3、同一疾病上次藥量未用完之前,重復(fù)開藥所發(fā)生的費用;

篇2

為建立保障性住房申請、受理常態(tài)化運行機制,進一步規(guī)范工作流程,為申請人提供方便、快捷、周到的服務(wù),按照《市人民政府關(guān)于加快保障性安居工程建設(shè)的實施意見》(政〔〕65號)的要求,經(jīng)市政府同意,決定從年月10日起在全市城市區(qū)實行保障性住房申請常態(tài)化,現(xiàn)將有關(guān)事項通知如下:

一、工作任務(wù)

從年月10日起在全市城市區(qū)實行保障性住房申請常態(tài)化。由市、區(qū)住房保障部門、民政部門和街道辦事處(鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府)分別設(shè)立保障性住房常態(tài)化受理“窗口”(以下簡稱“窗口”),相關(guān)部門協(xié)同配合,建立保障性住房申請受理聯(lián)動機制,實行申請受理、初審、復(fù)審、核定、公示、登記備案一站式服務(wù)。

二、進度要求

(一)配備人員設(shè)備。月28日前,各級各有關(guān)部門要配齊“窗口”人員,完成辦公設(shè)備配備,印制《低收入家庭確認(rèn)書》和其他所需表格等工作。

(二)組織宣傳培訓(xùn)。月5日前,各級住房保障、民政部門和街道辦事處(鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府)要組織開展一次相關(guān)法規(guī)和政策宣傳,組織業(yè)務(wù)骨干和辦事人員進行培訓(xùn)。

(三)按規(guī)定時間運行。月9日前,各“窗口”要做好各項準(zhǔn)備工作,并組織一次試運行,確保月10日能夠順利啟動。

三、職責(zé)分工

(一)市住房保障部門職責(zé)

1.負責(zé)政策解答和業(yè)務(wù)咨詢指導(dǎo);

2.對各城市區(qū)定期上報的低收入家庭保障性住房申請材料進行審核;

3.對審核結(jié)果予以公示和登記備案,將登記結(jié)果告知各區(qū)廉租辦;

4.建立和管理已申報家庭信息基礎(chǔ)數(shù)據(jù)庫和誠信檔案;

5.對各區(qū)保障性住房受理常態(tài)化工作進行監(jiān)督、指導(dǎo)和考核;

6.其他應(yīng)由市住房保障部門履行的職責(zé)。

(二)各區(qū)住房保障部門職責(zé)

1.接待和解答轄區(qū)內(nèi)辦事人員的業(yè)務(wù)咨詢;

2.綜合審查本轄區(qū)內(nèi)低收入申請家庭的申請材料;

3.本轄區(qū)內(nèi)低收入家庭成員產(chǎn)權(quán)檔案查檔和住房情況調(diào)查核實;

4.及時向市住房保障“窗口”上報本轄區(qū)范圍內(nèi)低收入家庭初審合格后的申報材料;

5.建立和管理本轄區(qū)內(nèi)已登記備案家庭信息基礎(chǔ)數(shù)據(jù)庫及有關(guān)部門建立的誠信檔案。

(三)市民政部門職責(zé)

負責(zé)全市城市區(qū)低收入家庭收入核定的管理工作。

1.城市區(qū)低收入家庭收入核定工作的組織和實施;

2.城市區(qū)低收入家庭收入核定工作的政策培訓(xùn)和指導(dǎo)督查;

3.區(qū)民政部門提請鑒定的家庭收入信息比對,以及城市低收入家庭收入核定復(fù)核工作。

(四)各區(qū)民政部門職責(zé)

負責(zé)轄區(qū)內(nèi)城市低收入家庭收入核定的具體工作。

1.對街道辦事處(鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府)上報的低收入家庭的收入情況進行核定,并出具《低收入家庭確認(rèn)書》;

2.將收入核定結(jié)果和申報材料及時返回街道辦事處(鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府)。

(五)街道辦事處(鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府)職責(zé)

1.受理本轄區(qū)內(nèi)低收入家庭的保障性住房申請,進行住房、人口、收入、財產(chǎn)狀況等情況調(diào)查,建立低收入家庭檔案;

2.對本轄區(qū)內(nèi)申請家庭資格初審并提出初審意見;

3.參加對配租家庭的住房、收入、人口等情況進行的復(fù)核聯(lián)審工作;

4.負責(zé)將相關(guān)材料和電子表格報區(qū)民政和住房保障部門進行綜合審查。

(六)其他相關(guān)部門職責(zé)

市區(qū)財政和編制部門在人員和經(jīng)費上要予以支持和保障。人社、公安、建設(shè)、國稅、地稅、工商、人行、殘聯(lián)等部門和單位負責(zé)配合住房保障和民政部門確認(rèn)申請家庭成員婚姻狀況、殘疾情況、收入情況(工薪收入、財產(chǎn)收入、轉(zhuǎn)移收入、經(jīng)營收入)等項工作,并按照各自職能做好相關(guān)管理工作。

四、辦理流程

保障性住房申請按照受理、初審、復(fù)核、核定、公示和登記備案等程序辦理。具體流程是:

(一)受理

申請家庭應(yīng)當(dāng)推選出家庭成員中具有完全民事行為能力的申請人,攜帶有效身份證件到戶口所在地街道辦事處(鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府)“窗口”領(lǐng)取和填報《市保障性住房登記申請表》和《低收入家庭確認(rèn)書》,并同時提交下列材料的原件和復(fù)印件:

1.家庭成員的戶籍證明;

2.住房情況證明;

3.婚姻狀況證明;

4.家庭成員年滿18周歲以上人員收入證明;

5.其他需要提供的證明材料(低保、殘疾、孤老、烈屬、特殊慢性病、死亡等證明)。

對材料齊全的,“窗口”工作人員應(yīng)當(dāng)出具受理手續(xù)并做好記錄。

(二)初審

由申請家庭戶籍所在地的街道辦事處(鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府)負責(zé)。街道辦事處(鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府)“窗口”工作人員對申請家庭所提交的申請材料原件進行驗證并查看提交材料是否齊全,對申請家庭的住房、人口、收入、財產(chǎn)等情況進行走訪和入戶調(diào)查(可委托居委會進行),并將申請人的基本情況和初審意見在申請人家庭所在社區(qū)、所有成年家庭成員所在單位公示10日。初審合格的送區(qū)民政和住房保障部門進行收入核定和復(fù)核,初審不合格的通知本人并退回申請材料。辦結(jié)時間5個工作日(不含公示時間)。

(三)復(fù)核

1.收入情況復(fù)核。區(qū)民政部門按規(guī)定對街道辦事處(鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府)上報的申請家庭材料進行收入復(fù)核,并將簽署意見后的《低收入家庭確認(rèn)書》和申請材料返回街道辦事處(鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府),由街道辦事處(鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府)將收入認(rèn)定合格的申請家庭材料報區(qū)住房保障部門“窗口”進行住房情況復(fù)核,收入認(rèn)定不合格的申請家庭材料,在注明原因后作退件處理。辦結(jié)時間為15個工作日(含在其居住地公示10天)。

2.綜合復(fù)核。綜合復(fù)核由區(qū)住房保障部門負責(zé)。其“窗口”依據(jù)街道辦事處上報的申請材料,對申請家庭的申請材料進行逐項復(fù)核,對住房情況進行調(diào)查、查檔。復(fù)核合格的由區(qū)住房保障部門簽署意見后報市住房保障部門“窗口”。復(fù)核不合格的,注明原因后,退回戶口所在地街道辦事處(鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府)作退件處理。辦結(jié)時間5個工作日。

(四)核定

市住房保障部門“窗口”工作人員對區(qū)住房保障部門上報的申請材料進行全面審核,比對產(chǎn)權(quán)登記資料和住房保障檔案,確定公示人員名單,并在5個工作日辦結(jié)。

(五)公示

公示由住房保障部門負責(zé)。公示名單確定后的1個工作日內(nèi)同時在市、區(qū)住房保障部門網(wǎng)站上進行公示,時間不少于10日。

(六)登記備案

登記備案由住房保障部門負責(zé)。公示結(jié)束后無異議的申請家庭由區(qū)住房保障部門分類錄入省住房保障信息數(shù)字化系統(tǒng),并由市住房保障部門登記備案。有異議和舉報的由區(qū)住房保障部門調(diào)查核實,并依據(jù)有關(guān)規(guī)定處理。

五、有關(guān)要求

(一)各區(qū)政府、開發(fā)區(qū)管委、市政府各有關(guān)部門要高度重視,落實工作責(zé)任,密切協(xié)調(diào)配合,確保常態(tài)化受理、審批工作有序開展。

(二)加強機構(gòu)建設(shè),強化人員培訓(xùn),努力提高辦事人員的素質(zhì)和實際操作能力。按時完成人員崗前培訓(xùn)工作,確保上崗人員政策精通、業(yè)務(wù)熟練,程序設(shè)置合理。切實提高工作效率,落實承諾時間,確保群眾辦事方便快捷。

篇3

新型農(nóng)村合作醫(yī)療(以下簡稱新農(nóng)合)開展以來,一些地方利用新農(nóng)合基金,對沒有享受補償?shù)膮⒑限r(nóng)民進行了健康體檢,對擴大農(nóng)民受益面,促進農(nóng)村居民健康檔案的建立發(fā)揮了積極作用。但在體檢過程中,少數(shù)地方存在服務(wù)不夠規(guī)范、檢查項目少、質(zhì)量不高、甚至利用體檢套取新農(nóng)合資金等問題。為了進一步規(guī)范新農(nóng)合健康體檢工作,根據(jù)衛(wèi)生部、財政部、國家中醫(yī)藥管理局《關(guān)于完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療統(tǒng)籌補償方案的指導(dǎo)意見》(衛(wèi)農(nóng)衛(wèi)發(fā)〔*〕253號)精神,現(xiàn)提出以下意見:

一、因地制宜地開展新農(nóng)合健康體檢工作

各地在確定是否開展新農(nóng)合健康體檢工作前,要充分考慮轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機構(gòu)的技術(shù)、設(shè)備和管理能力,條件不具備的地區(qū),不宜開展新農(nóng)合健康體檢。要遵循參合農(nóng)民自愿原則,不得以強迫或變相強迫方式,要求農(nóng)民接受健康體檢。新農(nóng)合健康體檢資金原則上應(yīng)利用家庭賬戶或門診統(tǒng)籌基金結(jié)余,要鼓勵承擔(dān)健康體檢任務(wù)的醫(yī)療機構(gòu)給予一定的優(yōu)惠。同時,也應(yīng)積極爭取政府提供健康體檢專項資金。

二、明確新農(nóng)合健康體檢對象、時間和方式

新農(nóng)合健康體檢對象(受檢者)可以是上年內(nèi)未得到補償?shù)膮⒑限r(nóng)戶,以戶為單位每戶推薦一人,也可結(jié)合當(dāng)?shù)貙嶋H,在參合農(nóng)民中確定特定人群。

新農(nóng)合健康體檢原則上在參合的下一個年度進行??梢圆扇〕D杲】刁w檢與集中健康體檢相結(jié)合的方式。常年健康體檢是指受檢者在健康體檢年度內(nèi)自主選擇時間到指定醫(yī)療機構(gòu)接受體檢;集中健康體檢是指受檢者在規(guī)定的時間內(nèi)集中在指定醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)接受體檢,也可由指定醫(yī)療機構(gòu)到村(組)提供上門體檢服務(wù)。

三、合理確定新農(nóng)合健康體檢項目

各地確定新農(nóng)合健康體檢項目時,在進行一般體格檢查和三大常規(guī)檢查等基礎(chǔ)項目檢查以外,還可以由受檢者從血糖、肝功能、胸透或胸片、心電圖、B超、婦科病檢查、地方病篩查等比較實用的項目中自主選擇幾項。體檢項目和費用應(yīng)提前告知參合農(nóng)民。健康體檢項目原則上要一次查完。體檢結(jié)束后,受檢者要在體檢表上簽名并提供聯(lián)系方式,醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)及時將體檢結(jié)果及建議意見反饋給受檢者。

四、承擔(dān)新農(nóng)合健康體檢的醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)具備的條件

原則上,從縣、鄉(xiāng)兩級新農(nóng)合定點醫(yī)療機構(gòu)中,選擇服務(wù)能力較強的醫(yī)療機構(gòu)作為承擔(dān)新農(nóng)合健康體檢任務(wù)的醫(yī)療機構(gòu),并簽訂服務(wù)協(xié)議,明確體檢數(shù)量、質(zhì)量以及雙方的權(quán)利和義務(wù)等。承擔(dān)新農(nóng)合健康體檢的醫(yī)療機構(gòu)要具備與健康體檢工作相適應(yīng)的儀器設(shè)備(心電圖、B超、X光機、生化分析儀等),具有足夠數(shù)量的有相應(yīng)執(zhí)業(yè)資質(zhì)的醫(yī)務(wù)人員,能夠遵循相應(yīng)的技術(shù)操作規(guī)范。承擔(dān)新農(nóng)合健康體檢的醫(yī)療機構(gòu)要根據(jù)健康體檢項目合理設(shè)置體檢崗位,每個健康體檢項目至少配備1人(其中檢驗項目至少配備2人),從事體檢的人員應(yīng)具有與健康體檢工作和農(nóng)村居民常見病防治有關(guān)的知識和經(jīng)驗,要明確管理職責(zé),確定相應(yīng)的管理和質(zhì)量控制人員。

五、新農(nóng)合健康體檢費用的支付標(biāo)準(zhǔn)和支付方式

根據(jù)確定的新農(nóng)合健康體檢項目的收費標(biāo)準(zhǔn),結(jié)合醫(yī)療機構(gòu)提供的優(yōu)惠條件,合理確定新農(nóng)合基金支付標(biāo)準(zhǔn),使提供健康體檢服務(wù)的醫(yī)療機構(gòu)能夠接受,使新農(nóng)合基金能夠承受,使受檢者能夠滿意。體檢工作完成后,新農(nóng)合管理經(jīng)辦機構(gòu)要根據(jù)新農(nóng)合健康體檢服務(wù)協(xié)議和醫(yī)療機構(gòu)的申報材料,對醫(yī)療機構(gòu)已開展新農(nóng)合健康體檢情況進行認(rèn)真核查,并將體檢機構(gòu)、受檢者名單、體檢項目、體檢費用等廣泛公示,公示期間無異議或舉報的,方可將健康體檢經(jīng)費撥付至醫(yī)療機構(gòu)。不得采取預(yù)算安排或預(yù)撥的方式,將健康體檢資金直接劃撥給醫(yī)療機構(gòu)。

六、建立和利用參合農(nóng)民健康檔案

承擔(dān)新農(nóng)合健康體檢的醫(yī)療機構(gòu)要為受檢者建立健康檔案,并逐步建立健康體檢管理信息系統(tǒng),提供免費健康檔案查閱和健康咨詢;要科學(xué)管理和合理利用農(nóng)民健康檔案,對體檢中發(fā)現(xiàn)的高血壓、糖尿病等慢性病進行專案管理,達到早期發(fā)現(xiàn)疾病并進行干預(yù)的目的,從而提高農(nóng)民健康水平。

七、新農(nóng)合健康體檢組織與管理工作

新農(nóng)合基金統(tǒng)籌地區(qū)衛(wèi)生行政部門和新農(nóng)合管理經(jīng)辦部門負責(zé)制定新農(nóng)合健康體檢實施方案,報同級新農(nóng)合管理委員會批準(zhǔn)后,報上級主管部門備案,并在縣、鄉(xiāng)、村定點醫(yī)療機構(gòu)宣傳、公布后組織實施。要認(rèn)真審查承擔(dān)新農(nóng)合健康體檢任務(wù)的醫(yī)療機構(gòu)的條件,制定新農(nóng)合健康體檢服務(wù)流程,并開展健康體檢相關(guān)業(yè)務(wù)培訓(xùn),規(guī)范服務(wù)行為。新農(nóng)合經(jīng)辦機構(gòu)負責(zé)監(jiān)管新農(nóng)合健康體檢工作質(zhì)量,審核體檢數(shù)量,按規(guī)定程序撥付新農(nóng)合健康體檢資金。