導(dǎo)語：如何才能寫好一篇護(hù)士工作安排，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

一、加強護(hù)士在職教育，提高護(hù)理人員的綜合素質(zhì)

1、重點加強對新進(jìn)護(hù)士、聘用護(hù)士、低年資護(hù)士的考核，強化她們的學(xué)習(xí)意識。護(hù)理人員嚴(yán)格要求自己，衣帽整潔、美觀、樹立白衣天使的形象。

2、加強護(hù)理安全管理，有效地回避護(hù)理風(fēng)險，各病區(qū)、病房堅持有巡回護(hù)士，及時發(fā)現(xiàn)病人藥物過敏反應(yīng)或輸液反應(yīng)發(fā)生的搶救黃金時刻。為病人提供優(yōu)質(zhì)、安全、有序的護(hù)理服務(wù)。

3、不斷強化安全意識教育，發(fā)現(xiàn)工作中的不安全因素時要及時提醒，并提出整改措施，嚴(yán)重違反操作者給予通報批評。使護(hù)理人員充分認(rèn)識護(hù)理差錯因素新情況、新特點，從中吸取教訓(xùn)，使安全警鐘常鳴。

4、加強重點時段的管理，如夜班、中班、節(jié)假日等，實行彈性排班制，合理搭配老、中、青值班人員，強化護(hù)士良好的職業(yè)認(rèn)同感,責(zé)任心和獨立值班時的慎獨精神。

5、以病人為中心，提倡人性化服務(wù)，加強護(hù)患溝通，提高病人滿意度，避免護(hù)理糾紛。

二、保持護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)

1、對各級護(hù)理人員按三基培訓(xùn)計劃進(jìn)行培訓(xùn)，盡量每年組織理論考試和技術(shù)操作考核。護(hù)師以上的職稱，每個月給護(hù)理組所有成員講課一次，還有技術(shù)操作的正確指導(dǎo)，如：小兒頭皮靜脈穿刺等各項護(hù)理操作。

2、護(hù)理查房或者床頭交接班時提問護(hù)士，內(nèi)容為基礎(chǔ)理論知識、?？评碚撝R、院內(nèi)感染知識等，養(yǎng)成良好的習(xí)慣。

3、加強對病房的管理，提高病人的滿意度。

4、配合醫(yī)院的整體工作，認(rèn)真完成各項指令性工作任務(wù)。

三、其他

1、給護(hù)理組騰出更衣間，地點設(shè)置：方便、快捷、有利以急診搶救工作。

2、開設(shè)醫(yī)院食堂，方便值班人員、加班人員用餐。

3、給護(hù)理組購進(jìn)所需物品，如：浸泡器械的方盤、治療盤以及最新版的藥物配伍禁忌表。

4、每個病房及被病人親密接觸的科室都安裝紫外線消毒燈，特別是搶救室。

篇2

1.1一般資料

本院兒科包括兒科門診、急診、兒內(nèi)科、兒外科以及住院部,護(hù)士人員一共有14名,其中40歲以上2名,30~40歲5名,30歲以下7名,平均年齡24.5歲。本科學(xué)歷1名,大專學(xué)歷9名,中專學(xué)歷4名。

1.2方法

1.2.1情感方面實施人性化分工和管理

實施人性化管理：①在理念上做到以患者和護(hù)士為中心,要投入兩份不同的管理情感,有了合格的護(hù)士才能有好的護(hù)理質(zhì)量,有了滿意的護(hù)士才能有滿意的患者。護(hù)士長要根據(jù)護(hù)士的工齡結(jié)構(gòu)、身體狀況和患者的實際需求來安排人員,盡量保持人員數(shù)量、身體狀態(tài)和技術(shù)水平的平衡。將身體狀況好的高齡護(hù)士安排在工作強度相對較大、技術(shù)水平要求較高的班次中,例如在門診部門,上午輸液的患兒較多,護(hù)士長要安排穿刺技術(shù)好的高齡護(hù)士和技術(shù)較差的低齡護(hù)士進(jìn)行搭配,這樣不但可以完成大量的門診輸液工作,也能夠使低齡護(hù)士有較多的機會進(jìn)行小兒靜脈穿刺,更快的提高技術(shù)水平。②護(hù)士長要經(jīng)常性的關(guān)心護(hù)士的生活,因為兒科護(hù)士經(jīng)常處在哭鬧的環(huán)境當(dāng)中,而且疾患兒童家長又對子女非常關(guān)愛,對護(hù)士的技術(shù)要求很高,這很容易造成護(hù)士與家庭之間產(chǎn)生矛盾。要積極的了解護(hù)士家人對其工作的支持態(tài)度,對家庭有困難的護(hù)士要盡最大的努力給予幫助,護(hù)士生病的時候要組織人員前去探望,必要時要安排護(hù)理人員陪同診斷等。

1.2.2充分發(fā)揮護(hù)士的個人潛能

①要為每一位護(hù)士建立單獨的個人檔案,在平常的工作中護(hù)士長要根據(jù)護(hù)士的特長、愛好等信息安排其在病房中的相關(guān)工作內(nèi)容。②如果在工作中出現(xiàn)了新的問題,護(hù)士長要征求兒科全體護(hù)士的意見進(jìn)行綜合的分析決策,遇到新的方法護(hù)士長要開會討論,大家各抒己見,然后以投票的方式表決是否開展。這樣不但可以調(diào)動護(hù)士的積極性,獲得護(hù)士的擁護(hù)和認(rèn)可,而且也在潛移默化中發(fā)揮了護(hù)士的個人潛能,每一位護(hù)士把兒科當(dāng)做自己的家庭,對問題積極出謀劃策,效果顯著。

1.2.3增強護(hù)士的專業(yè)技能

因為兒童是一群特殊的群體,他們的靜脈穿刺技術(shù)難度很高,并且一旦穿刺失敗就會引起家長的反感情緒,這對兒科護(hù)士造成了很大的心理壓力。護(hù)士長要加強對兒科護(hù)士的專業(yè)技術(shù)培訓(xùn),并教會護(hù)士良好溝通技巧,為患兒家屬和護(hù)士創(chuàng)造良好的工作氛圍。

2結(jié)果

在對本院兒科全體護(hù)士實施人性化管理之后,患者的滿意度顯著提高,由原來的80.05%提高到了96.50%,而且兒科還收到了25面錦旗,且投訴和護(hù)理過程中的矛盾事件大大減少,也沒有出現(xiàn)護(hù)士因工作壓力而辭職,實施人性化管理效果有顯著提高。

3小結(jié)

篇3

【關(guān)鍵詞】彈性排班；患者滿意度；優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范病房

【中圖分類號】R211.02 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】1005-0515(2011)08-0368-02

我科是泌尿外科，有護(hù)士15人，其中在編5人，聘用制10人。床位30張，一般情況下床位能夠滿足患者的需求，護(hù)士長負(fù)責(zé)主持、協(xié)調(diào)全科護(hù)理工作。為了夯實基礎(chǔ)護(hù)理工作，為患者提供滿意服務(wù)，我科自2010年11月開展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范病房”以來，通過彈性排班模式，充分調(diào)動護(hù)士工作的積極性和主動性，不斷提高了患者滿意度?，F(xiàn)將實施近半年來的彈性排班模式總結(jié)如下：

1 彈性排班模式實行方式

1.1 彈性排班的模式：

根據(jù)彈性排班模式運行需要，我科室將每天班次分為白班、晚班和大夜班，每班實行8小時連續(xù)工作制度，根據(jù)護(hù)士工作意愿和護(hù)士長工作合理安排相結(jié)合辦法，安排相應(yīng)護(hù)士上相應(yīng)班次，通過8小時連續(xù)工作制度的實施，與之前相比，一是減少交接班次數(shù)和時間，提高護(hù)理工作效率，二是便于掌握病人的病情變化情況，針對病情的變化，及時調(diào)整護(hù)理方法，減少護(hù)理差錯發(fā)生。

以彈性排班模式為載體，我科室積極開展探索“優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范病房”的建設(shè)工作，一是根據(jù)之前我科室中午和夜間只有一名護(hù)士值班的情況，為了確保滿足病人需要，護(hù)士長根據(jù)護(hù)士自愿原則，在午間和夜班各增加一名護(hù)士來滿足病人護(hù)理的需要，提高護(hù)理質(zhì)量和患者滿意度。二是早上6點到10點，是病人起床活動及做治療的時間，在下午16點到20點，是病人吃飯及準(zhǔn)備洗漱的高峰期，我科室專門安排護(hù)士值班，來滿足患者在這個時間段對護(hù)理的需求，提高患者滿意度。

1.2 實施小組制護(hù)理和輪流責(zé)護(hù)組長護(hù)理模式：

在普通病區(qū)實行小組制護(hù)理模式，護(hù)士長根據(jù)我科室護(hù)士人員工作年限和資歷等情況，結(jié)合大家自愿組合的原則，進(jìn)行分組，每一組5-6名護(hù)士，一名組長固定上白班，負(fù)責(zé)該小組護(hù)理工作安排和新人培訓(xùn)等工作，其他各組員根據(jù)客觀情況分為不同層次參與組內(nèi)病人的治療、?？谱o(hù)理和生活護(hù)理等工作。組內(nèi)所有成員均分管3-6名不等病人，負(fù)責(zé)所分管病人自入院至出院的健康宣教、生活護(hù)理和各項治療等工作，通過專人負(fù)責(zé)，能夠更好了解患者的病情和治療過程，通過日常健康宣教等工作，拉近護(hù)士與病人之間的距離，讓患者感受到家人般的照顧和護(hù)理工作，改變過去患者和護(hù)士之間的矛盾和沖突，提高患者滿意度，也為我院“優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范病房”摸索經(jīng)驗和方法。

根據(jù)小組制護(hù)理分組，實施責(zé)護(hù)組長管理模式，選擇那些對工作認(rèn)真負(fù)責(zé)和業(yè)務(wù)技術(shù)過硬的資深護(hù)士擔(dān)任責(zé)護(hù)組長，當(dāng)選責(zé)護(hù)組長，實現(xiàn)人身自我價值，通過輪流責(zé)護(hù)組長制，也鞭策那些工作不夠主動的護(hù)士，提高年資輕護(hù)士的工作的積極性和主動性。責(zé)護(hù)組長安排本小組日常工作和組員具體負(fù)責(zé)那些病人，定期檢查，同時指導(dǎo)年資輕護(hù)士工作，鼓勵年資輕的護(hù)士多學(xué)、多問。向科室先進(jìn)護(hù)理人員學(xué)習(xí)，責(zé)護(hù)組長在院護(hù)理部的環(huán)節(jié)質(zhì)量檢查中工作得到檢查人員的充分肯定，分管的病人對她的護(hù)理小組護(hù)理工作滿意度明顯提高。

2 體會

2.1 彈性排班的方法效果和優(yōu)越性

2.1.1 提高護(hù)理的質(zhì)量和患者的滿意度：

通過彈性排班實施半年來，患者和家屬表示滿意，提高護(hù)士工作上的積極性和主動性。實施小組制護(hù)理模式，各班次人員和工作時間相對固定，職責(zé)明確。通過每名護(hù)士對專門負(fù)責(zé)病人的健康宣教、生活護(hù)理和各項治療等工作，更了解病人病情和心理狀況。同時根據(jù)專人負(fù)責(zé)某床患者，利于護(hù)士長日常工作檢查，提高護(hù)士長日常工作的管理效率，有利于科室護(hù)理質(zhì)量的提高。

2.1.2 有利于調(diào)節(jié)護(hù)士的“生物鐘”：

實行8小時聯(lián)系工作制度，避免過去白班和夜班的頻繁輪換的局面，造成護(hù)士休息時間的紊亂，嚴(yán)重影響護(hù)士的睡眠質(zhì)量，容易產(chǎn)生疲勞和精力不集中。通過彈性排班制度，使護(hù)士在一段時間有個相對穩(wěn)定的作息時間，利于她們合理安排自己的學(xué)習(xí)、工作和生活。

2.1.3 輪流責(zé)護(hù)組長制鼓舞護(hù)士工作的積極性和主動性：

輪流責(zé)護(hù)組長制極大的鼓舞護(hù)士工作的積極性和主動性，讓大家認(rèn)識到責(zé)護(hù)組長不是病區(qū)高年資、高職稱護(hù)士的專有，年輕的護(hù)士只要認(rèn)真工作，積極上進(jìn)，可以同樣擔(dān)任組長的重任，也能在責(zé)任組長的崗位上做的有聲有色，充分實現(xiàn)自身價值。

2.2 不足與對策

2．2.1 夜班護(hù)士參與集體學(xué)習(xí)問題：

因我院開展學(xué)習(xí)型醫(yī)院建設(shè)的需要，護(hù)理部和科室會定期安排學(xué)習(xí)活動，因上夜班的護(hù)士白天休息，不能參加學(xué)習(xí)活動，可以采取早交班集體學(xué)習(xí)和和個別交流補課辦法，來解決這一問題。

2.2.2 護(hù)士人員不足問題：

為開展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范病房”建設(shè)，提高患者滿意度，科室護(hù)理人員不足，有時難以滿足患者優(yōu)質(zhì)護(hù)理的需要，建議醫(yī)院保證足夠護(hù)士人力資源，根據(jù)科室患者的數(shù)量增加情況進(jìn)行適當(dāng)?shù)恼{(diào)配。

2.2.3 個別患者過度依賴護(hù)士的護(hù)理：

個別病人見有護(hù)士為其進(jìn)行生活護(hù)理，過于依賴護(hù)士，對此我們加強對病人的宣傳和鼓勵，鼓勵病人能做的日常事情盡量自己去做，也利于自己的病情的恢復(fù)，不能做的協(xié)助病人去做，對于生活完全不能自理的病人，護(hù)士要做到在護(hù)理時要做到讓病人滿意和舒適。

篇4

心理壓力損傷是近年來護(hù)理界日益關(guān)注的重點，而手術(shù)室的工作環(huán)境復(fù)雜，常常面對的是急診，危重，重癥的患者，以及各種病毒、細(xì)菌、放射線、消毒液、毒害物質(zhì)、麻醉氣體，都對護(hù)士的身體健康造成了很大威脅，使護(hù)士承受著很大的壓力，所以醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)和護(hù)理管理人員要重視各類醫(yī)療產(chǎn)品和技術(shù)實施的安全性，加強防護(hù)管理和職業(yè)危害防護(hù)措施，從而減少職業(yè)損害的發(fā)生，并且，要定期體檢和監(jiān)測護(hù)士的健康狀況，及時分析損害原因并處理，盡力把手術(shù)室護(hù)士的心身危害減到最低。

壓力源

工作中，手術(shù)室護(hù)士長期面對各種情況，基本每天處于繁忙之中，突發(fā)事件多，各種大型搶救多，護(hù)士們要時刻保持精神高度緊張。洗手護(hù)士配合手術(shù)時要保持頸椎前屈15°～20°，連續(xù)站立4～5個小時甚至更長；巡回護(hù)士要用25步/分的快速行走來工作，這樣，手術(shù)室護(hù)士比常人患下肢靜脈曲張的幾率大的很多，在加上長期飲食不規(guī)律，冷熱不均，容易導(dǎo)致胃下垂，胃炎或胃潰瘍，腰酸背痛的機會也大幅增高。

手術(shù)室的工作性質(zhì)決定了護(hù)士的日常工作要處于一個有毒有害的環(huán)境之中，與各類消毒液的接觸，異味以及有毒氣體的污染，針刺傷，刀割傷，放射線的照射，以及被肝炎，愛滋病等傳染病的感染機會的存在，同樣使護(hù)理人員產(chǎn)生消極緊張的心理狀態(tài)。

隨著醫(yī)療機構(gòu)人事制度的改革，護(hù)理服務(wù)中的競爭機制的應(yīng)用，使護(hù)士們處于一種優(yōu)勝劣汰，競爭上崗的氛圍中，來自這樣的競爭壓力，學(xué)習(xí)壓力，人際關(guān)系，都讓手術(shù)室護(hù)士承受著巨大的心理壓力。

應(yīng)對措施

護(hù)理管理人員應(yīng)重視手術(shù)室護(hù)士的心理狀況，情感管理和提供積極的應(yīng)對措施，這是對護(hù)理人員身心健康的前提和保證，所以，應(yīng)積極營造良好的工作環(huán)境，增加護(hù)理人員的編制，合理安排人力資源，改進(jìn)護(hù)理裝備，平等分工，適當(dāng)安排護(hù)士休假，彈性排班，手術(shù)人員責(zé)任制管理，達(dá)到職責(zé)、人員、管理一體化，這樣來緩解護(hù)士的壓力，解決實際的困難，在護(hù)理工作中造就一個團結(jié)，互助，信任的良好氛圍。

執(zhí)行嚴(yán)格的自我防護(hù)措施：1987年美國疾病控制中心提出“全面性防護(hù)”概念［1］，即無論患者是否具有血液傳播疾病，所有的血液及特定體液都視為可能具有HIV、HCV、HBV及其他血液傳染病的傳染源。即視所有的患者都具有傳染性。所以有效的職業(yè)防護(hù)措施必不可少，應(yīng)該積極改進(jìn)護(hù)理流程，防范護(hù)理風(fēng)險，以減少職業(yè)損害的發(fā)生。最終的目的是關(guān)愛自己，關(guān)愛社會，關(guān)愛他人健康，只有醫(yī)護(hù)人員自身健康，才能為患者提供更安全更滿意的服務(wù)。

手術(shù)室護(hù)士應(yīng)利用業(yè)余時間不斷加強新知識新技術(shù)的學(xué)習(xí)，合理安排作息時間，參加各種文體活動保證睡眠質(zhì)量，勞逸結(jié)合，從而除身心疲憊，用最佳的心理生理狀態(tài)投入到手術(shù)室護(hù)理工作中［2］。

醫(yī)療護(hù)理人員應(yīng)承擔(dān)起輔導(dǎo)支持護(hù)士進(jìn)修學(xué)習(xí)等相關(guān)培訓(xùn)，組織護(hù)士學(xué)習(xí)心理健康知識，加強心理疏導(dǎo)，提高護(hù)士應(yīng)對能力和心理承受能力。護(hù)士們要與各科室同事團結(jié)協(xié)作，和睦共處，配合默契，這樣工作起來心情舒暢，減少了壓力源，保持了良好的工作狀態(tài)，更好的服務(wù)于廣大的患者。

通過在手術(shù)室13年的工作經(jīng)驗，感受到手術(shù)室護(hù)士護(hù)理工作的不易，同時也深刻明白，不能不切實際盲目仿照別人的工作模式，而是要利用現(xiàn)有的條件做最合理的安排，健全執(zhí)行制度，完善管理模式，合理調(diào)整排班，恰當(dāng)安排護(hù)理人員休息，加強培訓(xùn)學(xué)習(xí)，提高職業(yè)素質(zhì)，定期分析總結(jié)經(jīng)驗教訓(xùn)。培養(yǎng)安全防范意識，以嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髯黠L(fēng)，聰明才智，健康身心執(zhí)行白衣天使的神圣使命。

參考文獻(xiàn)

篇5

［關(guān)鍵詞］護(hù)士長；管理；角色

隨著醫(yī)院人事制度的改革，許多年輕護(hù)士通過競聘上崗，走上了護(hù)士長的崗位。從護(hù)士到護(hù)士長，不僅是角色轉(zhuǎn)變，還可能伴有環(huán)境、人際、業(yè)務(wù)的變換，同時也面臨著競爭的考驗。在適應(yīng)與挑戰(zhàn)中，新護(hù)士長怎樣才能減少波折，較好地取得角色、環(huán)境、人際的協(xié)調(diào)，打開工作局面，加快成熟的步伐，盡快地把精力和時間投入到業(yè)務(wù)發(fā)展上來。在此對其中值得注意的問題進(jìn)行如下探討。

1維護(hù)上級尊嚴(yán)，取得上級支持

護(hù)士長是在科主任、護(hù)理部雙重領(lǐng)導(dǎo)下開展工作，作為護(hù)士長要處理好管理者與被管理者的關(guān)系。

1.1尊重領(lǐng)導(dǎo)，上通下達(dá)有事向上級多請示、多匯報、多溝通、多商量，快速、準(zhǔn)確、高效、認(rèn)真完成上級下達(dá)的工作任務(wù)。

1.2積極主動，樂于奉獻(xiàn)充分發(fā)揮自己的主觀能動性，及時、靈活、理解領(lǐng)導(dǎo)的意圖，積極調(diào)動下屬的主動性和自覺性。

1.3提高解決問題的能力，培養(yǎng)角色適應(yīng)能力工作中互相理解、幫助、支持、關(guān)心。避免和領(lǐng)導(dǎo)發(fā)生正面沖突。謙虛謹(jǐn)慎，虛心好學(xué)，學(xué)人之長，補己之短。有了領(lǐng)導(dǎo)的支持，才使自己的權(quán)力得到充分發(fā)揮［1］。

2較強非權(quán)力性影響力

傳統(tǒng)管理理論注重指揮過程，現(xiàn)代管理理論強調(diào)影響。按現(xiàn)代管理理論可以認(rèn)為護(hù)士長自身的行為是護(hù)士的典型。護(hù)士長良好的職業(yè)道德和人格魅力、豐富的才能和淵博的知識、良好的自制能力和人際關(guān)系、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髯黠L(fēng)和高超的護(hù)理技術(shù)等無不影響著護(hù)士。護(hù)士長作為護(hù)理管理的基層管理者，要帶好一班人單靠行使上級賦予的權(quán)力是不夠的，要不斷加強自己的品德才能、知識、能力等方面的修養(yǎng)，在護(hù)士中樹立起較高的威信，增強自身的凝聚力和號召力，使下屬從心理上佩服、尊敬、遵從和信賴，并改變她們的不良行為。筆者體會是：（1）平時鍛煉自己的政治思想修養(yǎng)和道德水平，公正廉潔、以身作則，不謀私利和小團體利益，并有獻(xiàn)身精神。（2）筆者原是一名手術(shù)室護(hù)士，為了掌握婦產(chǎn)科知識，一方面學(xué)習(xí)婦產(chǎn)科專業(yè)理論，另一方面向有經(jīng)驗的老護(hù)士及助產(chǎn)士請教，使自身的專業(yè)知識不斷得到提高。（3）平時要以虛心誠懇的態(tài)度聽取領(lǐng)導(dǎo)和護(hù)士對自己的評價，多與上下溝通，遇到難題可向有經(jīng)驗的老護(hù)士長討教，逐漸提高完善自己。

3科學(xué)管理

護(hù)理管理是藝術(shù)、技巧。管理藝術(shù)是管理者在運用管理理論進(jìn)行管理實踐時，所表現(xiàn)出的個人行為態(tài)度與行為方式。

3.1護(hù)士長面對的護(hù)理人員因多為女性群體，感情細(xì)膩，她們又面對各種各樣的患者群體，有時難免會出現(xiàn)矛盾。護(hù)士長就像一個十字路口的交通警，疏通、指揮、協(xié)調(diào)、引導(dǎo)、規(guī)勸，將大事化小、小事化了，解開她們心里的結(jié)，為下屬創(chuàng)造一個和諧的工作空間［1］。

3.2新護(hù)士長在上任之初新護(hù)士長大都有“多做事，少說話”的自我要求。這種愿望不是壞事，但有時卻往往事與愿違。記得才搬進(jìn)新病房樓，又趕上創(chuàng)“三甲”醫(yī)院。筆者在沒有把握適應(yīng)科室情況下，就憑想“干出個樣來”的主觀愿望，一天不停的“忙碌”。由于抓不住主要矛盾，工作思路不清晰，幾個月后不僅很勞累，組里同志也不輕松，效果不理想，也沒有得到領(lǐng)導(dǎo)和大多數(shù)同志的認(rèn)可。所以一定要從實踐的本質(zhì)和主要矛盾去整理思路、運作工作，這樣才可以收到事半功倍的效果。

4在工作中運用人本論

人性化管理是基于科學(xué)的人性觀基礎(chǔ)上的以人為本的管理，要求正視人的需求，肯定人性的合理性，維護(hù)人的個體價值［2］。在護(hù)理管理中，應(yīng)用人本管理理念，重視對護(hù)士實行人性化管理，充分調(diào)動護(hù)士的積極性、主動性、創(chuàng)造性，增強護(hù)理隊伍的向心力、凝聚力，穩(wěn)定護(hù)理隊伍，提高護(hù)士整體素質(zhì)，以促進(jìn)醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量的全面提高。

4.1激勵護(hù)士團隊以積極向上的精神，共同完成護(hù)理工作目標(biāo)護(hù)士長要在工作中最大限度地調(diào)動護(hù)士的積極性，充分挖掘其內(nèi)在潛力，營造護(hù)士職業(yè)心態(tài)的良好氛圍，必須學(xué)會應(yīng)用激勵藝術(shù)，護(hù)士長應(yīng)盡可能讓護(hù)士對病區(qū)、集體有極大的認(rèn)同感和歸屬感。使她們感到自己是主人，從而激發(fā)其工作干勁和熱情，使之為完成工作任務(wù)和目標(biāo)竭盡全力。

4.2護(hù)士長不應(yīng)把排班當(dāng)做行使權(quán)力的手段，而應(yīng)把它作為合理安排護(hù)士工作、學(xué)習(xí)、生活的時間表排班時在不影響工作的前提下，護(hù)士長盡可能照顧護(hù)士在生活和學(xué)習(xí)等方面的需求以免失去安排合理性，以至影響護(hù)士的工作熱情。護(hù)士長必須在重視個人需要的基礎(chǔ)上，把各種激勵方法綜合運用到不同的管理階段，其目的都是為了激發(fā)人的積極性，實現(xiàn)最佳效果。

4.3愛和安全是提高工作效率的前提護(hù)理工作既辛苦又瑣碎，護(hù)士們長年值夜班，護(hù)理中有時還被患者家屬打罵。在工作中，護(hù)士長既要對護(hù)士嚴(yán)格要求，督促其完成各項護(hù)理工作，又要同護(hù)士們加強情感交流。同護(hù)士交朋友，讓護(hù)士與自己在一起時感到輕松、愉快、自然。設(shè)身處地地為護(hù)士著想，關(guān)心她們的工作，關(guān)心她們的生活，盡自己最大的努力幫助其解決工作中的困難，并且建立和開展一些有益的活動。尤其要注意安排好護(hù)士值夜班的飲食和冷暖及休息。當(dāng)護(hù)士生病或家中有困難時，護(hù)士長要在繁忙的工作中抽出時間，帶領(lǐng)同事們?nèi)ヌ酵屪o(hù)士感到集體的溫暖［3］。特別是在人事制度改革后，護(hù)士長聘任護(hù)士的情況容易造成護(hù)士人心惶惶。所以，更要經(jīng)常和她們交流、溝通，肯定她們在科室中的作用，讓她們產(chǎn)生安全感。這樣，她們就會安心、努力地工作，有利于人心穩(wěn)定和工作質(zhì)量的提高。

4.4嚴(yán)明的紀(jì)律，依然是維持一切正常工作的前提管理者應(yīng)以公平、公正、管理嚴(yán)、待人寬為原則，一視同仁。處理違紀(jì)行為時不能籠統(tǒng)一帶而過，一定要落實到人，這樣可避免因責(zé)任共擔(dān)而使責(zé)任人存僥幸心理的情況發(fā)生，也可使其他人引以為戒，從而自覺地遵守紀(jì)律。

5合理安排人力，用人之長

護(hù)士長應(yīng)根據(jù)科內(nèi)年計劃及各個護(hù)士的能力、性格特點及特長，合理安排人力，用人之長，避人之短。如理論基礎(chǔ)較強、臨床經(jīng)驗豐富的老護(hù)士可擔(dān)任臨床教學(xué)和臨床科研；做事比較細(xì)心、有一定臨床經(jīng)驗、字寫得較好的同志可擔(dān)任為辦公護(hù)士；做事認(rèn)真、迅速、有計劃的護(hù)士可擔(dān)任治療護(hù)士；對人比較熱情，能說會道的護(hù)士可擔(dān)任護(hù)理班護(hù)士；做事比較粗心，接受能力差的要多費心，經(jīng)常提醒、督促檢查。

護(hù)理管理是一門藝術(shù)，只要新護(hù)士長加強理論和實踐的學(xué)習(xí)，是能獲取打開這藝術(shù)之門的鑰匙的。

［參考文獻(xiàn)］

1李穎，錢春利.淺談如何提高新護(hù)士長的管理藝術(shù).中華中西醫(yī)雜志，2004，5：21.

篇6

1.復(fù)習(xí)鞏固護(hù)理基礎(chǔ)理論、基本知識、基本技能。

2.?？漆t(yī)學(xué)知識，護(hù)理學(xué)知識及?？萍寄堋?/p>

3.護(hù)理專業(yè)理論，臨床教學(xué)、護(hù)理管理等綜合知識。

二、繼續(xù)教育的途徑

1.病房有計劃地組織講課查房和考核，病區(qū)護(hù)士長晨間理論提問。

2.科內(nèi)組織相關(guān)講座和查房。

3.院內(nèi)外各種專業(yè)和相關(guān)專業(yè)講座、會議交流、學(xué)習(xí)班等。

4.省內(nèi)外?？七M(jìn)修學(xué)習(xí)。繼續(xù)教育培訓(xùn)計劃5.自學(xué)及夜大函授的學(xué)習(xí)。

三、繼續(xù)教育安排

(一)試用期護(hù)士的繼續(xù)教育

1.目標(biāo)

具有良好的護(hù)士形象和行為，能獨立完成臨床護(hù)理工作。

2.重點

(1)鞏固專業(yè)思想，嚴(yán)格素質(zhì)要求，加強護(hù)士素質(zhì)培養(yǎng)。

(2)積極參加護(hù)理部和科室組織的“三基”訓(xùn)練。

(3)掌握護(hù)理工作程序及護(hù)士工作職責(zé)。

(4)學(xué)習(xí)專科理論及操作技能。

(5)學(xué)習(xí)應(yīng)用護(hù)理程序，為患者做健康教育并實施整體護(hù)理。

3.具體要求

(1)接受護(hù)理部的崗前教育和護(hù)士行為規(guī)范培訓(xùn)。

(2)護(hù)士長結(jié)合每一位護(hù)士的情況，制定具體的培訓(xùn)計劃。

(3)設(shè)護(hù)師以上職稱的護(hù)士專人帶教，要求熟練掌握基礎(chǔ)護(hù)理知識和技能，適當(dāng)安排藥療及治療工作。

(4)護(hù)士長每季度考核和抽查護(hù)士素質(zhì)、護(hù)理知識和技能，考核結(jié)果上交護(hù)理部。

(5)積極參加科室及護(hù)理部組織的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、考試考核，成績合格者方可繼續(xù)聘用。

(6)一年內(nèi)須考得護(hù)士執(zhí)業(yè)證。

(7)試用期結(jié)束時或簽訂聘用合同，由個人寫好總結(jié)，所在科室考核并簽署意見，經(jīng)醫(yī)院綜合評議批準(zhǔn)后方可轉(zhuǎn)正。

(二)護(hù)士階段的繼續(xù)教育

1.目標(biāo)

能按要求獨立完成科室各項護(hù)理工作，特別是?？谱o(hù)理的知識，逐漸達(dá)到護(hù)師水平。

2.重點(畢業(yè)2-3年的護(hù)士)

(1)在熟練掌握基礎(chǔ)護(hù)理知識和技能的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步學(xué)習(xí)和熟練專科護(hù)理知識和技能(包括?？萍膊≈R、疾病護(hù)理要點、?？苾x器的使用、用藥注意事項及常見不良反應(yīng)等)。

(2)學(xué)習(xí)護(hù)理程序有關(guān)理論和方法，為病人提供整體護(hù)理。

(3)學(xué)習(xí)健康教育的原則和方法，充實教育內(nèi)容，提高教育能力。

3.具體要求(畢業(yè)2-3年的護(hù)士)

(1)能獨立完成科內(nèi)基本護(hù)理工作，熟練掌握各崗位工作職責(zé)和工作程序。

(2)積極參加科內(nèi)、院內(nèi)的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，側(cè)重?？萍膊〉淖o(hù)理知識及技能。適當(dāng)安排科室小講課和護(hù)理業(yè)務(wù)查房。

(3)掌握整體護(hù)理病歷書寫要求，在上級護(hù)士的指導(dǎo)下能寫護(hù)理病歷。

(4)護(hù)士長定期考核，考核結(jié)果上交護(hù)理部。

4.重點(畢業(yè)4-6年的護(hù)士)

(1)掌握?？谱o(hù)理知識及技能。

(2)學(xué)習(xí)和熟練搶救技術(shù)及相關(guān)知識。

(3)學(xué)習(xí)病房臨床教學(xué)工作。

5.具體要求

(1)以小組護(hù)理工作為主，特別是危急重患者搶救、治療和護(hù)理，參與病房管理工作。

(2)參加科室及護(hù)理部組織的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，完成每年繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育。重點學(xué)習(xí)?？谱o(hù)理及搶救知識和技能，并參與病房授課和患者健康教育的組織管理工作。

(3)參與病房護(hù)生和低年資護(hù)士的帶教。以自身良好的專業(yè)形象和正確的護(hù)理行為影響其他護(hù)士。

(4)適當(dāng)參加科內(nèi)理論講課，有條件的可參加病房護(hù)理科研。

(5)鼓勵參加護(hù)理夜大或高等護(hù)理教育自學(xué)考試，提高理論水平及學(xué)歷層次。

(三)護(hù)師階段的繼續(xù)教育

1.目標(biāo)

承擔(dān)?？莆Ｖ鼗颊叩淖o(hù)理，能為患者提供整體護(hù)理。積極參與并組織病房內(nèi)的搶救，成為病房的業(yè)務(wù)骨干，不斷提高教育、管理、科研能力，逐步達(dá)到主管護(hù)師的水平。

2.重點

(l)研究和解決危重病人護(hù)理中的主要問題。

(2)掌握搶救知識和技能，不斷提高組織搶救的能力。

(3)提高教學(xué)、管理、科研的綜合素質(zhì)。

3.具體要求

(l)以完成為危重患者護(hù)理工作為主，視情況可擔(dān)任護(hù)理小組長，協(xié)助護(hù)士長安排藥療、治療等護(hù)理工作。

(2)參加病房內(nèi)、院內(nèi)外的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，完成繼續(xù)教育學(xué)分25分。注重?？?、教學(xué)、管理及科研等方面知識的學(xué)習(xí)和提高。

(3)參加病房或科內(nèi)護(hù)理科研設(shè)計及論文寫作。

(4)參與病房帶教，表現(xiàn)突出者可安排為教學(xué)老師。

(5)鼓勵參加護(hù)理專業(yè)的夜大或高等教育自學(xué)考試，獲得大專、本科及以上學(xué)歷。

(四)主管護(hù)師階段的繼續(xù)教育

1.目標(biāo)

具有護(hù)理?？?、護(hù)理教學(xué)、護(hù)理管理的專項特長，承擔(dān)病房的教學(xué)工作。能夠及時總結(jié)工作經(jīng)驗，開展護(hù)理科研，逐步達(dá)到主任護(hù)師的水平。

2.重點

(l)承擔(dān)科室內(nèi)難度較大的護(hù)理工作。

(2)指導(dǎo)下級護(hù)士對危重、疑難患者制定護(hù)理計劃，實施護(hù)理措施。

(3)組織科室護(hù)士進(jìn)行護(hù)理業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和操作訓(xùn)練。

(4)協(xié)助護(hù)士長控制和防范護(hù)理差錯、護(hù)理糾紛。

3.具體要求

(1)重點協(xié)助護(hù)士長做好病房的教學(xué)和管理工作。

篇7

關(guān)鍵詞：柔性管理；臨床護(hù)理；實現(xiàn)帶教；應(yīng)用

0引言

柔性管理是以人為中心的人性化管理方式，于20世紀(jì)70年代由日本豐田公司提出的柔性制造系統(tǒng)理念，是一種注重人體情感以人為本的管理模式[1]。在臨床護(hù)理過程中引入柔性管理理念，目的是在護(hù)理人員中形成一種內(nèi)在的說服力，將個人意愿轉(zhuǎn)變?yōu)樽灾餍袆?，充分帶動醫(yī)護(hù)人員的主動性、創(chuàng)造性和獨立性，提升護(hù)理人員的團結(jié)力和凝聚力，從而提升整個護(hù)理團隊的素質(zhì)，進(jìn)而促使醫(yī)院護(hù)理水平提升。就當(dāng)前緊張的就業(yè)形勢而言，臨床護(hù)理工作繁瑣且艱辛，造成護(hù)理人員有較多不良情緒，同時，當(dāng)前我國護(hù)理專業(yè)中病人安全教育方式和內(nèi)容較為片面，增強護(hù)理人員的安全管理，帶動其主動性變得尤為重要。

1護(hù)理實習(xí)帶教中存有的問題

1.1長時間繁重工作引起身心健康問題護(hù)士是一項壓力大、工作量大、風(fēng)險高的職位，護(hù)士很容易出現(xiàn)亞健康和職業(yè)病，長期高水平的工作量導(dǎo)致人體機理失調(diào)，進(jìn)而形成人體亞健康和職業(yè)病，最終導(dǎo)致身心疾病出現(xiàn)[2]。通過對近一年甘肅省婦幼保健院實習(xí)護(hù)士身體健康調(diào)查發(fā)現(xiàn)，有多名實習(xí)護(hù)士出現(xiàn)胃病、宮頸糜爛、乳腺增生、高血壓等疾病，有部分護(hù)士患有兩種疾病以上，少數(shù)護(hù)士睡眠存在問題，也有個別護(hù)士容易感到疲憊、心情煩躁、易被激怒，嚴(yán)重影響臨床護(hù)理效果。1.2職業(yè)緊張問題鑒于長時間形成的社會偏見，護(hù)理人員社會地位較低，長時間的辛勞工作得不到社會認(rèn)可和尊重，同時職稱評選和薪資分配不合理，造成醫(yī)護(hù)人員在工作中找不到自我價值，在主觀上出現(xiàn)疲憊狀況。護(hù)理過程中繁瑣、復(fù)雜的工作任務(wù)，加之服務(wù)人群對護(hù)理質(zhì)量要求逐步增高，造成醫(yī)護(hù)人員長時間處于疲憊狀態(tài)下工作，從而形成精神情緒過度緊張，擔(dān)心出現(xiàn)差錯和事故，長時間的身心疲憊令其對護(hù)理工作產(chǎn)生厭煩心理，不能很好地發(fā)揮自身水平和潛能。1.3護(hù)士長始終以工作為重心鑒于護(hù)士科室調(diào)動較為頻繁，有部分護(hù)士剛對業(yè)務(wù)熟悉就被迫調(diào)離科室，而新入科的護(hù)士需要重新培養(yǎng)，方能勝任工作[3]。頻繁的工作調(diào)動，長時間的培育增添了科室的工作任務(wù)。同時，護(hù)士在工作中忙于崗位職責(zé)，完成日常工作任務(wù)，常出現(xiàn)護(hù)士與護(hù)士長之間交流不夠的情況出現(xiàn)，即便是交流溝通也局限于工作方面，護(hù)士長缺乏對護(hù)理人員的關(guān)心和呵護(hù)。長期以此，護(hù)士長對護(hù)士內(nèi)心活動和思想情感難以把控，對科室后期正常運轉(zhuǎn)較為不利。1.4帶教團隊專業(yè)知識不強隨著教育水平的提升，到院實習(xí)的護(hù)士學(xué)歷和教育水平大幅提升，由過去的大專、高職生轉(zhuǎn)為本科生為主。然而，受到諸多因素的影響，很多高資質(zhì)護(hù)士大量流失，很多年輕經(jīng)驗欠缺的護(hù)士也進(jìn)入到帶教團隊中，造成授課內(nèi)容不夠嫻熟，專業(yè)知識不夠全面，學(xué)生學(xué)起來吃力，無法主動配合學(xué)習(xí)的情況出現(xiàn)，從而造成實習(xí)護(hù)理專業(yè)技能差，實習(xí)期后仍然無法勝任崗位要求。1.5帶教團隊熱情度不高部分帶教人員僅認(rèn)為帶教是其日常簡單的工作之一，對帶教投入的熱情度不高，對實習(xí)護(hù)士提出的問題不夠關(guān)心，對實習(xí)護(hù)理管理不夠嚴(yán)格，每日只對實習(xí)護(hù)士點名，不切實考核護(hù)士業(yè)務(wù)能力[4-5]。同時，少數(shù)帶教人員僅注重日常操作，而忽視了理論知識，造成許多實習(xí)護(hù)士僅知道操作，不知道為什么這樣操作。另外，少數(shù)帶教人員擔(dān)心實現(xiàn)護(hù)士引發(fā)不必要的醫(yī)患糾紛，最大程度地減少了護(hù)士手動操作機會，導(dǎo)致實習(xí)護(hù)士專業(yè)無法達(dá)到任職要求。

2柔性管理在臨床護(hù)理實現(xiàn)帶教中的應(yīng)用

2.1為實習(xí)護(hù)士提供身心健康呵護(hù)

帶教人員和護(hù)士長需要理解和關(guān)系護(hù)士工作，日常多給予護(hù)士安撫和鼓勵，承認(rèn)其工作能力，令其感受被關(guān)懷的感覺。在科室中護(hù)士長要將實習(xí)護(hù)士當(dāng)作家人，令其感受被尊重的感覺。護(hù)士長要根據(jù)自身患病經(jīng)歷，告知患者保護(hù)好身體，以感恩的心態(tài)去寬懷他人。同時，日常關(guān)心護(hù)士內(nèi)心情況，了解護(hù)士人員產(chǎn)生壓力的情況，實時給予精神上、生活上、思想上的幫助，在護(hù)士生病或家屬生病時，要實時入院看望，給予無微不至的關(guān)懷。此外，在科室調(diào)班過程中，要合理排班，減輕護(hù)士工作壓力，且及時和護(hù)士溝通交流，進(jìn)而發(fā)揮護(hù)士長作用，增強科室凝聚力[6]。除此之外，醫(yī)院可以定期對為護(hù)士提供免費體檢，掌握護(hù)士的實際身體情況，且還需關(guān)系護(hù)士的家庭情況，對于有困難家庭要給予相應(yīng)的幫助，令其更好地投入到實際工作中。同時，指引年輕護(hù)士之間坦誠相待，構(gòu)建良好、和睦、溫馨的科室氛圍，充分滿足護(hù)士人員的求知欲望。對于值夜班護(hù)士，醫(yī)院應(yīng)開設(shè)專門休息室，供夜班護(hù)士休息使用，還可以購買微波爐、冰箱等物品，為護(hù)士創(chuàng)造最大的便利。

2.2構(gòu)造良好的溝通氛圍

醫(yī)院需從護(hù)士角度出發(fā)，處理好護(hù)士的實際困難，改善患者心理狀態(tài)，構(gòu)建良好溫馨的工作環(huán)境，充分帶動護(hù)士的主動性和積極性[7]。護(hù)士長要從關(guān)懷人的角度入手，以鼓勵疏通為主，主動從工作、生活、學(xué)習(xí)等角度同護(hù)士溝通交流，讓護(hù)士了解工作中存有的問題和偏差，同時護(hù)士長要及時發(fā)現(xiàn)和解決護(hù)士的不良情緒，并協(xié)助其分析自身原因，找出解決方式，從而創(chuàng)造出一個和諧的科室，提升護(hù)士整體工作效率。對于剛進(jìn)入科室的新人，護(hù)士長要密切進(jìn)行關(guān)注，在新人取得部分成績時給予一定的肯定，令護(hù)士能夠更好地感受人際關(guān)系的核心，從而提升工作的主動性。此外，護(hù)士長在工作之余時間，要對護(hù)士的思想、情感、觀念等進(jìn)行了解，以此增添相互間的感情。

2.3彈性排班、合理安排上班時間

護(hù)士長在日常工作中要發(fā)掘每位護(hù)士的優(yōu)勢和不足，幫助其在工作中發(fā)揮最大的優(yōu)勢，同時在下班時間就其不足進(jìn)行探討改進(jìn)。在排班環(huán)節(jié)，應(yīng)從多方面角度出發(fā)，考慮到每一位護(hù)士人員的利益，合理安排上班時間，令每一位護(hù)士能夠發(fā)揮各各自特點，相互之間學(xué)習(xí)，團結(jié)合作，以此建立和諧愉快的工作氛圍。同時，依照病房工作內(nèi)容和強度進(jìn)行彈性排班，在工作強度較大時，多安排科室值班人員，減輕護(hù)士的工作量。分時段安排護(hù)士休息，進(jìn)而在提升工作效率的同時，也減輕了護(hù)士的疲憊感。此外，護(hù)士長可依據(jù)護(hù)士的能力、工作年限來安排上班時間，提升護(hù)理人員的積極程度，大量發(fā)掘護(hù)士的潛在能力，對新入職的護(hù)士安排責(zé)任心極強的護(hù)士帶教，令護(hù)士的勞動價值得到充分展現(xiàn)。

2.4激勵護(hù)士參與管理，約束自身行為

護(hù)士長要自動發(fā)掘護(hù)士的長處，并給予相應(yīng)的肯定和鼓勵。在批評護(hù)士之前，首先要對護(hù)士工作內(nèi)容進(jìn)行肯定，要重視批評時的環(huán)境、地點、氛圍，給予護(hù)士足夠的尊重。批評必須具有針對性，切不可針對個人。任何人都會犯錯誤，都需要接受批評，要讓護(hù)士明白接受批評是為了更好地改變錯誤，規(guī)避類似錯誤出現(xiàn)，而并不是護(hù)士長在找麻煩、挑毛病，要從內(nèi)心深處接受批評，不再出現(xiàn)類似的錯誤，主動改正。在科室工作中發(fā)現(xiàn)問題，要相應(yīng)地改進(jìn)管理制度，激勵護(hù)士參與管理，很好地約束自身行為，讓每一位護(hù)士都做到自我監(jiān)督、自我管理，從而提升管理效率。此外，在科室召開全體大會時，要充分尊重護(hù)士人員的意愿，征求每一位護(hù)士的個人意見，共同決定會議結(jié)果并達(dá)成共識，令科室每一個護(hù)士都了解管理的規(guī)則制度，從而主動執(zhí)行醫(yī)院各項規(guī)定。

2.5完善帶教團隊，提升專業(yè)水準(zhǔn)

醫(yī)院需不斷完善帶教團隊的水平，從而提升臨床護(hù)士的實習(xí)質(zhì)量，主要從以下幾個方面入手：（1）提高帶教老師選拔難度；改變傳統(tǒng)排資論輩選拔老師的觀念，醫(yī)院要依據(jù)臨床護(hù)士的實際水平，個人素質(zhì)、理論實踐能力以及道德操守進(jìn)行全方面綜合選拔，唯有選拔成績合格才能錄用；（2）培育帶教老師責(zé)任感；帶教老師不僅使專業(yè)技能的傳授者，更是實習(xí)護(hù)士的學(xué)習(xí)榜樣，帶教老師的言行舉止都對實習(xí)護(hù)士的行為造成影響，對其日后的工作、生活造成影響的同時，也對其工作態(tài)度、求真務(wù)實能力、嚴(yán)謹(jǐn)程度造成影響；（3）提高專業(yè)技能學(xué)習(xí)；醫(yī)院需要求帶教老師豐富專業(yè)知識，實時掌握全新的護(hù)理知識和技術(shù)，持續(xù)完善自身水平；（4）增強帶教人員的實際水平；醫(yī)院要定期安排專家、名醫(yī)講堂，定期舉行臨床帶教人員的考試，根據(jù)考核情況了解帶教過程中存有的問題和不足，且根據(jù)問題找出解決方法，持續(xù)提升帶教團隊的專業(yè)水準(zhǔn)。

2.6培育帶教團隊熱情

針對帶教團隊熱情程度不高的問題，醫(yī)院應(yīng)強調(diào)帶教的重要性和必要性，增強帶教人員的責(zé)任感，改變以往隊帶教不夠熱情的局面。同時，醫(yī)院要加大宣傳教育，院領(lǐng)導(dǎo)需要定期同帶教人員溝通交流，加大其對帶教的重視度，以此全身心投入到帶教過程中，講所掌握的專業(yè)技能毫無保留傳授給實習(xí)護(hù)士，從而提升實習(xí)護(hù)士的實際水平。此外，每一位帶教老師都需要以身作則，提升自身修養(yǎng)的同時，以良好的形象展現(xiàn)給實習(xí)護(hù)士，贏得實習(xí)護(hù)士的尊重，從而更好地完成帶教學(xué)習(xí)。

2.7充分尊重學(xué)生意愿，做到剛?cè)峤Y(jié)合

在實習(xí)過程中，帶教老師要充分尊重學(xué)生意愿，做到剛?cè)峤Y(jié)合。不僅要嚴(yán)格監(jiān)測和指導(dǎo)實習(xí)護(hù)理，還應(yīng)鼓勵令其大膽動手，在護(hù)士手動操作過程中，帶教老師需在旁指導(dǎo)，對操作步驟進(jìn)行細(xì)致全面的講解，高職護(hù)士需要注射的問題和注意事項。同時，在此過程中，帶教老師要做到剛?cè)峤Y(jié)合，以工作為核心，根據(jù)嚴(yán)格的規(guī)則制度去約束實現(xiàn)護(hù)士的行為，以此規(guī)范其操作。同時，以實現(xiàn)護(hù)士為中心，運用尊重、鼓勵、指導(dǎo)等方式開展人性化管理，剛性管理是柔性管理的充分條件，而柔性管理是剛性管理的必要條件，二者科學(xué)結(jié)合，循序漸進(jìn)，凡事從實現(xiàn)護(hù)士角度出發(fā)，找出其存在的不足并加以改正，從而真正提升臨床護(hù)理水平。

3結(jié)束語

護(hù)士是一項高風(fēng)險、高強度、高壓力的工作，且護(hù)理人員絕大多數(shù)是女性，其抗壓能力較差，同時每日都需接觸患者，對其內(nèi)心造成了較大的沖擊，從而對患者身心和身體健康造成不利影響。若護(hù)士能夠感受到以人為本的柔性管理，那么身心將變得順暢、對工作滿意度大幅提升，進(jìn)而將美好的情感意愿轉(zhuǎn)移至護(hù)理過程中，令患者更好的地享受充滿人性化的服務(wù)，以此提升患者滿意程度，改善醫(yī)患關(guān)系。

參考文獻(xiàn)

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篇8

一路過關(guān)斬將，以總分第一的成績成為了縣醫(yī)院最年輕的護(hù)士長。面對新的角色，她不斷學(xué)習(xí)新的管理知識，在領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心與培養(yǎng)下，2006年她前往省立醫(yī)院急救中心學(xué)習(xí)急診護(hù)理和護(hù)理管理半年。作為一個護(hù)士長，她有著自己的理解：一個科室愛管閑事的婆婆、一個護(hù)士們的大姐、一個多方面的協(xié)調(diào)者、一個護(hù)理規(guī)章制度和操作規(guī)程的執(zhí)行者和督導(dǎo)者、管理就是什么事只有管了才會有理。她深知作為一名護(hù)士長必須具備示范帶動的能力，要有團隊指揮能力，不能因為自己是護(hù)士長就不屑費心去做具體的事情，不能只指揮不動手，也不能只做瑣碎的工作而忽視了護(hù)理管理。首先自己要有一身過硬的技術(shù)，熟練掌握專科護(hù)理技能，能及時有效地解決各種護(hù)理問題，經(jīng)常激勵護(hù)士團隊，以積極向上的精神共同完成護(hù)理工作目標(biāo)。她深知自己的言行和工作作風(fēng)將會直接影響到護(hù)理團隊的方向，也會直接影響著醫(yī)院的社會形象和經(jīng)濟效益。因此在數(shù)年工作中她總是以身作則，恪盡職守，模范遵守醫(yī)院和科室的各項規(guī)章制度和操作規(guī)程，帶領(lǐng)全科護(hù)士不斷總結(jié)經(jīng)驗，努力完成醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)交給的各項護(hù)理任務(wù)，不斷提高自身素質(zhì)和全科護(hù)士的整體素質(zhì)；著重加強年輕護(hù)士的帶教工作，在指導(dǎo)她們?？萍寄艿耐瑫r注重崗位責(zé)任心和敬業(yè)精神的培養(yǎng)，用自己的一言一行感染和激勵她們；工作中從不計較個人得失，經(jīng)常加班加點，隨叫隨到，積極組織參與科內(nèi)各種危重病人急救工作；盡心做好科室護(hù)士們的大姐角色，敬重高年資護(hù)士，尊重年輕護(hù)士，公平公正的對待每一位護(hù)士和護(hù)生，主動幫助她們解決工作和生活中的困難，支持鼓勵護(hù)士繼續(xù)教育和業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，人性化合理化安排護(hù)士人力資源，實行彈性排班；每到節(jié)假日總是盡量安排其他護(hù)士回家過節(jié)，主動代班，近十年沒有在家過一個完整的春節(jié)；安排好科室的各項工作，大公無私，平易近人，善于傾聽正反兩方面的意見，能擺正自己的位置，明確自已的工作任務(wù)和領(lǐng)導(dǎo)的要求，積極配合科主任工作，確保各類物資的供應(yīng)，做好醫(yī)護(hù)們的各種后勤工作，努力營造科室的良好氛圍，盡力使得他們放心舒心的工作。現(xiàn)在的內(nèi)科護(hù)理團隊在她的帶領(lǐng)下，精誠團結(jié)，各項工作井然有序，護(hù)士們都說有一位盡職盡職吃苦耐勞的護(hù)士長，而她總是說我有一群可敬可愛樂于奉獻(xiàn)的護(hù)士姐妹。

在縣醫(yī)院院長和護(hù)理部都知道哪里崗位有需要找劉慧英準(zhǔn)沒錯，服從領(lǐng)導(dǎo)分配、哪里需要到哪里，不計較個人得與失是她的又一特點。在省醫(yī)進(jìn)修學(xué)習(xí)回來后，由于工作需要分別協(xié)助外科和手術(shù)室護(hù)士長工作，在此期間能明確自己的角色定位，積極配合科護(hù)士長工作的同時，還擔(dān)負(fù)著新門診部各個護(hù)理單元的籌建工作。2008年9月我院新門診大樓投入使用，在護(hù)理部的領(lǐng)導(dǎo)下，新門診部的急診科、輸液大廳、綜合病區(qū)、門診手術(shù)室多個護(hù)理單元同時運行，各個護(hù)理單元里的一柜一櫥、一碗一鑷都凝結(jié)著她的精力和汗水，她說就象她的家，所以當(dāng)又一次工作調(diào)動前往內(nèi)科工作時，她望著這一切惆悵了很久，現(xiàn)在有時到門診部她看到那些物品還感到無比的親切，有損壞的地方感到無比的心疼。頻繁的工作調(diào)動，她知道是工作需要，也是領(lǐng)導(dǎo)對她的信任和培養(yǎng)，也鍛練了她的處事能力與綜合素質(zhì)，而哪里需要到哪里去服從安排是一個護(hù)士的職責(zé)和本份。繁忙業(yè)務(wù)之余，她還不斷加強知識的積累和提高，2008年12月已通過成人高考順利取得了護(hù)理本科文憑。

是??！護(hù)理這份職業(yè)是普通、瑣碎與辛勞的。她與千萬個護(hù)理姐妹一樣，工作中兢兢業(yè)業(yè)，腳踏實地，以身作則，嚴(yán)于律已，在普通中收獲成長、在辛勞中收獲欣慰、在瑣碎中收獲人生的價值。從事護(hù)理工作十五個春秋，細(xì)細(xì)搜尋她走過的痕跡，她深知自己只做了一名護(hù)士的本份工作，也無多少閃光之處，但領(lǐng)導(dǎo)同事病人卻給了她許多的榮譽和鼓勵，她多次獲得了單位先進(jìn)個人、優(yōu)秀個人、優(yōu)秀護(hù)士、突出貢獻(xiàn)獎、病人最滿意護(hù)士、縣演講比賽三等獎和甲型H1N1流感防治先進(jìn)個人等稱號，今天又給了她市優(yōu)秀護(hù)士的稱號，也讓她感受到了更多的責(zé)任與沉重。

篇9

【關(guān)鍵詞】在職護(hù)士；技能操作；培訓(xùn)模式

護(hù)理技術(shù)操作是護(hù)理工作一個重要組成部分，一名優(yōu)秀的護(hù)理工作者必須掌握嫻熟、準(zhǔn)確、符合程序的護(hù)理技術(shù)操作［1］。隨著醫(yī)療技術(shù)迅速發(fā)展，護(hù)理理念的不斷更新，對護(hù)理技能操作提出更高的標(biāo)準(zhǔn)和要求，同時要求在護(hù)理工作中注入新的內(nèi)容，以更好的貫徹執(zhí)行衛(wèi)生部提出的“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”，提高患者的滿意率，因此，結(jié)合我科護(hù)理工作情況，及為了滿足患者的需求，切實提高在職護(hù)士的技能操作水平，我科在2010年1月至2010年12月期間，對在職護(hù)士采用改良技能培訓(xùn)模式進(jìn)行培訓(xùn)，效果顯著，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 對象 全科在職護(hù)士共26名，均為女性。職稱結(jié)構(gòu)：護(hù)士13名，護(hù)師8名，主管護(hù)師5名；年齡結(jié)構(gòu)：20~30歲18人，30~45歲8人；學(xué)歷結(jié)構(gòu)：中專4人，大專10人，本科12人。

1.2 方法

1.2.1 制定培訓(xùn)計劃 根據(jù)護(hù)理部技能操作年度培訓(xùn)安排，制定本科室具體培訓(xùn)計劃，每周安排1~2項。

1.2.2 操作培訓(xùn)模式 以往培訓(xùn)模式：由經(jīng)護(hù)理部組織的統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)培訓(xùn)過的總帶教老師進(jìn)行示范，示范前發(fā)放護(hù)理部制定的操作流程，示教中先分解每個步驟，再按規(guī)范示范整個操作流程，示范后護(hù)士分散自行訓(xùn)練，總帶教老師在旁指導(dǎo)。改良后培訓(xùn)模式：由經(jīng)護(hù)理部組織統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)培訓(xùn)過的總帶教老師演示操作，由他人用數(shù)碼攝像機制作錄像，在關(guān)鍵環(huán)節(jié)配以文字說明，制作出圖文并茂視聽教材DVD，放在科室示教室電腦內(nèi)，并由護(hù)士復(fù)制回家或復(fù)制在自己的手機內(nèi)觀看。每周按計劃安排1~2項由科室各級護(hù)士輪流示范。

1.2.3 時間安排 以往培訓(xùn)模式：每周安排一晚全科護(hù)士下班后集中培訓(xùn)。改良培訓(xùn)模式：每天晨會安排一名護(hù)士示范一項操作。

1.2.4 評價方法 ①操作考核：對培訓(xùn)模式改良前后的考核成績進(jìn)行分析，根據(jù)考核成績≥95分為優(yōu)秀，90~94分為良好，

1.2.5 統(tǒng)計學(xué)方法 使用Epidata 3.02建立數(shù)據(jù)庫，錄入質(zhì)量通過雙人雙份錄入、邏輯核查及對10%錄入數(shù)據(jù)抽檢等方式控制，抽檢不合格率不得超過0.5%。使用SPSS11.0對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計分析，通過χ2檢驗分析培訓(xùn)模式改良前后考核成績和患者滿意情況的差別（α=0.05）。

2 結(jié)果

改良培訓(xùn)模式前后各項護(hù)理操作考核成績比較見表1?；颊邼M意率調(diào)查比較見表2。

表1

改良培訓(xùn)模式前后技能操作考核成績比較（例，%）

時間優(yōu)秀良好不合格合計χ2P值

改良前（2009年）26（13.54）106（55.21）60（31.25）192

改良后（2010年）105（40.70）142（55.04）11（4.26）258

78.697

表2

改良培訓(xùn)模式前后患者滿意率調(diào)查結(jié)果比較（例，%）

時間滿意不滿意合計χ2P值

改良前（2009年）446（91.96）39（8.04）485

改良后（2010年）472（96.92）15（3.08）487

11.399

3 討論

3.1 提高培訓(xùn)效果 以往我科采用下班后晚上時間把全科護(hù)士集中在示教室，由總帶教老師現(xiàn)場示范培訓(xùn)的方法。由于我科護(hù)理人力資源相對不足，護(hù)理工作量大，繁忙工作一天后護(hù)士身心疲憊，學(xué)習(xí)接受能力較差，培訓(xùn)效果不好。改良培訓(xùn)模式采用制作的視聽、動靜相結(jié)合圖文并茂的教材復(fù)制給大家回家看或復(fù)制在護(hù)士手機中，護(hù)士可根據(jù)情況自行安排

培訓(xùn)時間或根據(jù)錄像訓(xùn)練，便于記憶和掌握，對強化操作程序，提高熟練程度有很大幫助，特別是對新畢業(yè)護(hù)士按流程步驟練習(xí)操作是必不可少的［2］。從表1可以看出各項操作考核成績，P

3.2 培訓(xùn)時機靈活 使用DVD復(fù)制在自家電腦或手機上，便于護(hù)士學(xué)習(xí)時間的安排和選擇，避免了傳統(tǒng)的方法用下班時間把大家集中在一起培訓(xùn)，可充分激發(fā)了護(hù)士學(xué)習(xí)的積極性和主動性，提高了學(xué)習(xí)興趣和效果。

3.3 增加了護(hù)士的成就感和責(zé)任感 以往全部由總帶教老師一人示范，改良培訓(xùn)模式由全科護(hù)士輪流示范，人人參與，為每位護(hù)士提供一個展示自己的平臺。在每日晨會時間安排一名護(hù)士示范一項操作，實習(xí)同學(xué)、輪轉(zhuǎn)護(hù)士、我科護(hù)士在旁觀摩，操作結(jié)束后，由觀摩護(hù)士分別進(jìn)行點評，最后由總帶教老師和護(hù)士長點評，這樣每位護(hù)士都提前反復(fù)觀看DVD并進(jìn)行訓(xùn)練。一方面示范護(hù)士由于是在晨會上示范，有實習(xí)同學(xué)、輪轉(zhuǎn)護(hù)士及全科護(hù)士在場觀摩，他們是實習(xí)同學(xué)及輪轉(zhuǎn)護(hù)士的老師，都應(yīng)起表率作用，因此，都提前把操作項目練得很熟練。另一方面觀摩護(hù)士要進(jìn)行點評，也會集中注意力進(jìn)行觀看，從而提高了他們的觀察、分析、判斷等綜合能力。護(hù)士長點評時首先肯定成績，再進(jìn)行細(xì)節(jié)指導(dǎo)，這樣增加了示范護(hù)士的成就感和責(zé)任感。

3.4 有利于護(hù)士貼近臨床貼近患者 以往護(hù)士長或總帶教每月要花很多時間去考核每位護(hù)士，不合格者還重新培訓(xùn)、考核，尤其對于部分我科臨床操作少的項目，考核時應(yīng)在示教室完成。改良考核模式利用晨會每位護(hù)士示范時當(dāng)場進(jìn)行考核。這樣就有更多時間貼近患者。

3.5 提高患者的滿意率 患者對護(hù)理服務(wù)的滿意率是對護(hù)理工作最客觀、最公正的評價。在制作各項操作流程時規(guī)范了護(hù)士用語，特別注重對患者的評價、病情觀察、溝通交流、人文關(guān)懷方面的示范指導(dǎo)，使護(hù)士儀表、禮儀、用語、操作流程統(tǒng)一化、規(guī)范化，增加了患者的信任感，提高了護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，由表2可見患者的滿意率明顯提高了。

3.6 提高了臨床教學(xué) 把統(tǒng)一、規(guī)范的?？萍寄懿僮鲝?fù)制給學(xué)生，便于學(xué)生根據(jù)情況自行安排學(xué)習(xí)，同時通過規(guī)范培訓(xùn)帶教老師，在帶教過程中，自己明確每項操作的規(guī)范要求及操作過程中的相關(guān)知識，指導(dǎo)學(xué)生如何關(guān)心患者，怎樣與患者溝通交流，進(jìn)一步提高了臨床教學(xué)工作。

4 體會

隨著醫(yī)學(xué)的迅速發(fā)展，護(hù)理理念的更新，護(hù)理管理者只有不斷創(chuàng)新培訓(xùn)模式，豐富培訓(xùn)內(nèi)涵，加強在職護(hù)士的規(guī)范化培訓(xùn)與管理，培養(yǎng)護(hù)士的綜合判斷能力和獨立處理問題能力，并在工作中不斷組織學(xué)習(xí)，才能適應(yīng)現(xiàn)代化醫(yī)院對護(hù)士的要求，才能為患者提供高質(zhì)量的、安全的護(hù)理服務(wù)［3，4］。熟練的技術(shù)，良好的職業(yè)素養(yǎng)，提高了護(hù)士的社會地位，也提升了患者的滿意率。

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篇10

①護(hù)士缺少責(zé)任感、素質(zhì)偏低，患兒表達(dá)能力不足，常以哭鬧來表達(dá)心理恐懼與生理不適，兒科護(hù)士長期處于嘈雜哭鬧的環(huán)境中，這就要求其具備良好素質(zhì)與高度責(zé)任心。與其他科室相比，兒科護(hù)士應(yīng)更具耐心，更能吃苦，因此，兒科護(hù)理人員的素質(zhì)嚴(yán)重影響著臨床護(hù)理的安全。②護(hù)士專業(yè)技術(shù)不全面，缺乏業(yè)務(wù)知識。兒科護(hù)士直接面對的病人多是表達(dá)能力不足的小兒，且患兒病情轉(zhuǎn)變迅速，護(hù)士要擔(dān)負(fù)的責(zé)任也相對較大，嚴(yán)格要求兒科護(hù)理人員不僅要具備過硬的理論知識基礎(chǔ)，還要熟練掌握護(hù)理操作技能。③許多醫(yī)院為降低成本，加大經(jīng)濟效益，刪減護(hù)理人員，導(dǎo)致病人與護(hù)理人員的比例不符合規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)。隨著法定假日的增多，在崗實際人數(shù)也相對減少，頻繁倒班、過重的工作量與來自部分家長的一些沖動言行導(dǎo)致護(hù)士精神高度緊張、體力消耗快，導(dǎo)致兒科護(hù)士心理與身體雙重疲勞。④護(hù)士不被管理者重視，在福利、待遇方面被傳統(tǒng)觀念所影響，醫(yī)院常出現(xiàn)重醫(yī)輕護(hù)的現(xiàn)象。部分醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)認(rèn)為，護(hù)士的工作只是給病人測量體溫、發(fā)藥、生活護(hù)理以及輸液，因此，只關(guān)心如何使護(hù)士可用度最大化，不看重護(hù)士的培養(yǎng)，甚至是限制護(hù)士晉升，護(hù)士的薪資待遇常處于醫(yī)院基層。特別是兒科護(hù)理人員，雖工作繁忙、壓力大，但是兒科的護(hù)理服務(wù)價格較低，大多數(shù)細(xì)致工作無任何費用收取，在現(xiàn)今醫(yī)院按照各科室收入分配獎金的制度下，兒科護(hù)士的獎金僅能在倒數(shù)幾位。

2護(hù)理安全隱患的防范措施

（1）強化護(hù)士的法律意識及法制觀念，以法律規(guī)范貫穿護(hù)理工作，消除各類不安全因素，提高護(hù)士的自律能力，保證醫(yī)療秩序正常運行。護(hù)理服務(wù)做到周到、嚴(yán)謹(jǐn)及耐心，不僅要求護(hù)士具備專業(yè)的素質(zhì)，還須強化自身法制意識。

（2）加強對護(hù)理人員安全教育的培訓(xùn)，護(hù)士長定時組織護(hù)理人員對《醫(yī)療事故處理條例》與工作制度進(jìn)行認(rèn)真學(xué)習(xí)，并進(jìn)行考核，保證規(guī)章制度得到落實。對交接班、早會時間加以利用，進(jìn)行護(hù)理安全提示工作，臨床護(hù)理過程中使用安全提示言語，領(lǐng)導(dǎo)所有護(hù)士進(jìn)行護(hù)理工作應(yīng)急預(yù)案的學(xué)習(xí)，對護(hù)理工作安全隱患定期排查分析，討論提出護(hù)理缺陷，并采取相應(yīng)的整改措施，增強風(fēng)險預(yù)防能力。

（3）控制管理好關(guān)鍵環(huán)節(jié)，充分評估安全隱患，強調(diào)控制護(hù)理工作當(dāng)中的重點時間、人物與制度。護(hù)理人員存在結(jié)構(gòu)差異，年資不超過3年的護(hù)士是兒科的重點控制對象，護(hù)士長對不具備過硬理論知識、性格不夠穩(wěn)定與服務(wù)意識不高的人員單獨進(jìn)行談話，給予成績肯定，指出不足之處。在工作中，提倡安全與效益就是質(zhì)量，灌輸安全管理科學(xué)化的觀念，加強對保險防范意識、自身保護(hù)意識以及防患于未然意識的培養(yǎng)。

（4）在節(jié)假日、連班、雙休日等相對薄弱的主要時段，結(jié)合工作量與技能需求，合理安排值班護(hù)士，排查不安全因素，對薄弱環(huán)節(jié)進(jìn)行彌補，安排好下一步工作。學(xué)習(xí)重點制度，規(guī)范護(hù)理工作行為，以確保滿足患兒需求與安全護(hù)理。

（5）加強兒科護(hù)理人員?？茦I(yè)務(wù)與綜合素質(zhì)的培養(yǎng)，兒科所需專業(yè)性較強，兒科護(hù)士必須要保持自信平穩(wěn)的心態(tài)，處理事情沉著冷靜，不被外界因素所干擾，取得患兒及家屬對護(hù)士的信任與配合；兒科護(hù)士要掌握各項嫻熟的搶救技巧，對各項先進(jìn)檢查設(shè)備熟練使用，做到精益求精。對兒科新入護(hù)士安排專業(yè)技術(shù)過硬的資深護(hù)士進(jìn)行一對一帶教，對理論知識與操作技能每周考核一次，以達(dá)到盡快提高新入護(hù)士穿刺技術(shù)的目的。

（6）對人力資源合理分配，為確保護(hù)理的安全性，護(hù)士長結(jié)合各時段兒科護(hù)理的工作量變化，可嘗試性對排班方式進(jìn)行改革，根據(jù)工作量動態(tài)安排值班護(hù)士人手。

3結(jié)論