導(dǎo)語(yǔ)：如何才能寫(xiě)好一篇醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)實(shí)習(xí)生個(gè)人總結(jié)，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

醫(yī)生個(gè)人自我鑒定

尊敬的領(lǐng)導(dǎo)：

您好!

我是xx醫(yī)學(xué)院婦產(chǎn)科學(xué)的應(yīng)屆本科畢業(yè)生。步入醫(yī)學(xué)事業(yè)，解除婦女疾病的痛苦一直是我的夢(mèng)想，醫(yī)學(xué)院的幾年礪煉為我實(shí)現(xiàn)夢(mèng)想打下了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)，專(zhuān)業(yè)特長(zhǎng)更使我明確了擇業(yè)目標(biāo)：做一名婦產(chǎn)醫(yī)師。

久聞貴院是一流的技術(shù)，一流的服務(wù)贏得社會(huì)肯定。在信息產(chǎn)業(yè)與知識(shí)產(chǎn)業(yè)高度融合的時(shí)代，為提高醫(yī)院信息處理能力，實(shí)現(xiàn)與國(guó)際信息交流手段現(xiàn)代化，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院信息網(wǎng)絡(luò)管理化。對(duì)此，我十分仰幕。現(xiàn)把一個(gè)真實(shí)的我以自薦書(shū)的形式展現(xiàn)給您，望貴院給我一個(gè)展示才華的機(jī)會(huì)，為貴院出力爭(zhēng)光，同時(shí)也圓我的治病救人夢(mèng)想。

選擇了醫(yī)療事業(yè)，選擇了醫(yī)學(xué)院校，求知立志救死扶傷的信念便銘刻于心。進(jìn)入大學(xué)以后，我抓緊每一天進(jìn)行專(zhuān)業(yè)知識(shí)的積累和基本功的培養(yǎng)，不斷充實(shí)自己的頭腦。作為醫(yī)學(xué)生，我在思想上積極要求進(jìn)步，樂(lè)觀向上，對(duì)大是大非保持清醒認(rèn)識(shí)，不畏難繁，有信心、有責(zé)任感

。在能力培養(yǎng)上，校內(nèi)積極參加各項(xiàng)活動(dòng)，校外廣泛嘗試，多次進(jìn)行下鄉(xiāng)義診實(shí)踐，既實(shí)踐了所學(xué)，又鍛煉了能力。大鵬展翅，駿馬飛馳都需要有自己的天地。貴院科學(xué)的管理體制和明達(dá)的擇人理念;使我堅(jiān)信到貴院工作是我的明智選擇。

最后，祝貴院廣納賢才，再創(chuàng)佳績(jī)!

此致

敬禮

醫(yī)生個(gè)人自我鑒定范文

自20xx年5月參加實(shí)習(xí)以來(lái)，一轉(zhuǎn)眼，我在四川大學(xué)華西第四醫(yī)院檢驗(yàn)科十個(gè)月的實(shí)習(xí)生活即將結(jié)束，回顧自己在實(shí)習(xí)階段所經(jīng)歷的點(diǎn)點(diǎn)滴滴，心里面百感交集。原本迷茫與無(wú)知，現(xiàn)如今滿載而歸，第一次被人喚作醫(yī)生時(shí)的欣喜，第一次學(xué)會(huì)操作儀器以及獨(dú)立進(jìn)行各種檢驗(yàn)工作時(shí)的快樂(lè)，還有實(shí)習(xí)醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)老師們無(wú)私的關(guān)心及教導(dǎo)仍歷歷在目，至今仍讓我為之感動(dòng)?，F(xiàn)在，我即將要離開(kāi)這個(gè)第一次工作的地方，心里有許許多多的不舍，但是，離開(kāi)是為了能夠在更多的地方更好的發(fā)揮自己的社會(huì)價(jià)值，我相信這第一次的實(shí)習(xí)經(jīng)歷會(huì)讓我銘記一生。

在實(shí)習(xí)期間，我拓寬了視野，增長(zhǎng)了見(jiàn)識(shí)，而更多的是希望自己在工作中積累各方面的經(jīng)驗(yàn)，為將來(lái)自己獨(dú)立中作做準(zhǔn)備。在實(shí)習(xí)中能夠?qū)W到書(shū)本上沒(méi)有的知識(shí)，增加社會(huì)實(shí)踐能力，在實(shí)踐中來(lái)檢驗(yàn)自己所學(xué)的知識(shí)，盡管有時(shí)候會(huì)認(rèn)為，書(shū)本上的知識(shí)根本用不上，但是，具備了知識(shí)也就等于具備了學(xué)習(xí)的能力，所以，我想實(shí)習(xí)的目的不是為了畢業(yè)證，而是為了獲取知識(shí)，獲取工作技能，換句話說(shuō)，在學(xué)校學(xué)習(xí)是為了能夠適應(yīng)社會(huì)的需要，通過(guò)學(xué)習(xí)保證能夠完成將來(lái)的工作，為社會(huì)作出貢獻(xiàn)，然而走出大學(xué)這個(gè)象牙塔步入社會(huì)，必然會(huì)有很大的落差，特別是醫(yī)學(xué)這一相對(duì)而言特殊的行業(yè)，理論與實(shí)踐的差距實(shí)在是太大。因此，能夠以以這一年的實(shí)習(xí)來(lái)作為緩沖，對(duì)我而言是一件幸事，通過(guò)實(shí)習(xí)工作了解到工作的實(shí)際需要，使得學(xué)習(xí)的目的性更明確，得到的效果也必然更好。

記得剛剛?cè)?shí)習(xí)的時(shí)候，只能傻傻地站在那里看著老師忙來(lái)忙去，連個(gè)忙都幫不上，不過(guò)在老師的教導(dǎo)下我們漸漸學(xué)會(huì)使用各種儀器，熟悉整個(gè)操作流程，后來(lái)就基本上就自己開(kāi)始找事情干，遇到不懂的再向老師請(qǐng)教，一天天就這么過(guò)來(lái)，我們也在一天天的工作中慢慢積累知識(shí)。

在采血室、生化室、臨檢室、輸血科、免疫室、微生物室xx個(gè)科室的輪轉(zhuǎn)實(shí)習(xí)過(guò)程中，遇到了很多和藹和嚴(yán)厲的老師，在他們的諄諄教導(dǎo)下我不斷進(jìn)步，可以說(shuō)這次實(shí)習(xí)把原來(lái)課本上的很多知識(shí)都運(yùn)用到了實(shí)際操作中，但也學(xué)到了很多書(shū)本上學(xué)不到的知識(shí)，同時(shí)也加深了在在實(shí)際工作中需要注意的細(xì)節(jié)：質(zhì)控管理、sop文件制作、抽血質(zhì)量、血涂片制備及染色、微生物培養(yǎng)及鑒定、elisa加樣、各種全自動(dòng)儀器的操作等等。在幫助老師做實(shí)驗(yàn)的同時(shí)，老師也會(huì)給我們講解知識(shí)點(diǎn)，在學(xué)習(xí)到新知識(shí)的同時(shí)也鞏固了原來(lái)學(xué)過(guò)的內(nèi)容，還有的老師會(huì)抽空給我們講解各種儀器的工作原理，讓我們對(duì)各種儀器有一個(gè)初步的了解和認(rèn)識(shí)。在對(duì)各個(gè)科室的了解之后我們進(jìn)一步的強(qiáng)化、熟練各個(gè)科室所學(xué)習(xí)的技能，在實(shí)習(xí)過(guò)程中遇到不懂的東西，在通過(guò)自己查資料和咨詢(xún)老師都迎刃而解。

檢驗(yàn)是一門(mén)需要十分的認(rèn)真和仔細(xì)的專(zhuān)業(yè)，盡管在未進(jìn)入醫(yī)院之前也有所了解，但是真正進(jìn)入科室后，感觸又更深了。相對(duì)于醫(yī)院其它科室而言，檢驗(yàn)科不是一個(gè)大科室，但它有著不可或缺的作用，檢驗(yàn)科工作人員就像是臨床醫(yī)生的眼睛，責(zé)任重大，我們所得到的每一個(gè)結(jié)果都與病人能否得到及時(shí)的治療息息相關(guān)。在實(shí)習(xí)的過(guò)程中，我謹(jǐn)記著認(rèn)真、仔細(xì)四字，對(duì)于每一個(gè)經(jīng)手的標(biāo)本都做到了按照規(guī)定流程細(xì)致處理，不出差錯(cuò)。因?yàn)槲抑?，這不僅是為將來(lái)養(yǎng)成良好的工作習(xí)慣奠定基礎(chǔ)，更是對(duì)病人的負(fù)責(zé)。因?yàn)橛辛诉@一年的檢驗(yàn)科實(shí)習(xí)經(jīng)驗(yàn)，我們才更全面而深刻的了解了認(rèn)真仔細(xì)對(duì)于檢驗(yàn)這份工作的重要性。

在這段短暫的實(shí)習(xí)時(shí)間里，我獲益匪淺，實(shí)習(xí)期間的收獲將為我們今后工作和學(xué)習(xí)打下良好的基礎(chǔ)。無(wú)法用言語(yǔ)簡(jiǎn)單準(zhǔn)確和清晰的地概括我此刻的感受，有感激，也有不舍，感謝四川大學(xué)華西第四醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)以及檢驗(yàn)科的老師們對(duì)我的關(guān)心和教導(dǎo)，我將以更積極主動(dòng)的工作態(tài)度，更扎實(shí)牢固的操作技能，更豐富深厚的理論知識(shí)，走上將來(lái)的工作崗位!

醫(yī)生個(gè)人自我鑒定范例

光陰似箭，日月如梭。一年的實(shí)習(xí)生活很快就過(guò)去了，回首過(guò)去的一年，內(nèi)心不禁感慨萬(wàn)千。本人于某年某月被醫(yī)院正式接納為檢驗(yàn)科實(shí)習(xí)生。在這一年實(shí)習(xí)中， 自己不斷加強(qiáng)學(xué)習(xí)，提高政治素質(zhì)和業(yè)務(wù)素質(zhì)，準(zhǔn)確自我定位，努力做好本職工作，現(xiàn)將一年來(lái)的實(shí)習(xí)情況匯報(bào)如下：短短的幾個(gè)月，在醫(yī)院黨政領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)下，在檢驗(yàn)科主任的帶領(lǐng)下，我 認(rèn)真學(xué)習(xí)各專(zhuān)業(yè)知識(shí)，銳意進(jìn)取，求真務(wù)實(shí)，發(fā)揚(yáng)與時(shí)俱進(jìn)的工作作風(fēng)，堅(jiān)持以病人為中心的臨床服務(wù)理念，立足本職崗位，踏踏實(shí)實(shí)做好醫(yī)療服務(wù)工作。鑒定主要有以下幾項(xiàng)：

一。兢兢業(yè)業(yè)，做好本職工作

作為檢驗(yàn)科的一員，既是醫(yī)生的眼睛，也是醫(yī)生的助手，把握自身職責(zé)，這是我任職以來(lái)的又一準(zhǔn)則。應(yīng)用自己所學(xué)的知識(shí)，收集到老師的意見(jiàn)，學(xué)習(xí)到外地的經(jīng)驗(yàn)，提出意見(jiàn)和建議，給醫(yī)生當(dāng)好參謀。到目前為止，己基本能滿足醫(yī)院各類(lèi)病人檢測(cè)參數(shù)要求;為保證各類(lèi)病人檢測(cè)數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性，在檢驗(yàn)、檢測(cè)的全過(guò)程中嚴(yán)格按照《全國(guó)臨床檢驗(yàn)操作規(guī)程》和《產(chǎn)品說(shuō)明書(shū)》進(jìn)行操作，在過(guò)去的一年中所出據(jù)的檢驗(yàn)報(bào)告基本能達(dá)到準(zhǔn)確。在檢驗(yàn)業(yè)務(wù)上能堅(jiān)決貫徹醫(yī)療安全第一的理念，杜絕了醫(yī)療事故的發(fā)生。更進(jìn)一步提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、改善服務(wù)態(tài)度來(lái)爭(zhēng)取病人的信任。

二 。專(zhuān)業(yè)知識(shí)、工作能力和具體工作

日常的臨床檢驗(yàn)工作，雖然工作比較繁忙，做起來(lái)有一定的困難，如很多手工加樣工作，我以前就沒(méi)做過(guò)，但為了搞好工作，服從領(lǐng)導(dǎo)安排，積極支持科主任工作，我 不怕麻煩，虛心向老師學(xué)習(xí)、自己摸索實(shí)踐，在很短的時(shí)間內(nèi)熟練掌握了手工加樣工作，明確了工作程序，提高了工作能力，在具體工作中形成了一個(gè)比較清晰的工作思路，能夠順利的開(kāi)展工作并熟練圓滿地完成本職工作。為了彌補(bǔ)自己專(zhuān)業(yè)知識(shí)的空缺，我

每天不斷的要求自己要把這些知識(shí)補(bǔ)上，這不管對(duì)自己還是在以后面試打下一個(gè)牢固的基礎(chǔ)。

三、工作態(tài)度和勤奮敬業(yè)方面

醫(yī)者父母心，本人以千方百計(jì)解除病人的疾苦為己任。我希望所有的患者都能盡快的康復(fù)，于是每次當(dāng)我進(jìn)入病房時(shí)，我都利用有限的時(shí)間不遺余力的鼓勵(lì)他們，耐心的幫他們了解疾病、建立戰(zhàn)勝疾病的信心，默默地祈禱他們?cè)缛湛祻?fù)。 熱愛(ài)自己的本職工作，能夠正確認(rèn)真的對(duì)待每一項(xiàng)工作，熱心為大家服務(wù)。認(rèn)真遵守勞動(dòng)紀(jì)律，保證按時(shí)出勤，有效利用工作時(shí)間，堅(jiān)守崗位，加班加點(diǎn)按時(shí)完成工作。

篇2

摘 要 目的：探討在婦科臨床教學(xué)中使用臨床路徑教學(xué)法的可行性。方法：將60名臨床專(zhuān)科實(shí)習(xí)同學(xué)隨機(jī)分為兩組，一組實(shí)施婦科臨床路徑教學(xué)法，另一組采用普通的教學(xué)方式，對(duì)兩組進(jìn)行評(píng)價(jià)考核。結(jié)果：婦科臨床路徑教學(xué)法組綜合總成績(jī)明顯優(yōu)于普通組。結(jié)論：臨床路徑教學(xué)法在臨床教學(xué)中可明顯提高臨床教學(xué)效果。

關(guān)鍵詞 臨床路徑教學(xué) 婦產(chǎn)科學(xué) 臨床教學(xué)

臨床路徑（CP）是在臨床治療中一套標(biāo)準(zhǔn)化治療模式與治療程序，主要是針對(duì)某一疾病建立的一種綜合模式，以循證醫(yī)學(xué)證據(jù)和指南為指導(dǎo)，改善疾病管理和促進(jìn)治療組織的方法，以達(dá)到規(guī)范醫(yī)療行為的目的[1]。臨床路徑是一種全新的管理模式，相對(duì)于傳統(tǒng)路徑，其優(yōu)點(diǎn)是可以避免不同地區(qū)、醫(yī)院及醫(yī)生個(gè)人之間，對(duì)同一疾病采取不同的治療方案，提高準(zhǔn)確性，預(yù)后的可評(píng)估性，提高醫(yī)療執(zhí)行效率，降低成本，提高質(zhì)量。近年來(lái)，臨床路徑式教學(xué)法在臨床教學(xué)工作逐漸展開(kāi)，主要是將CP引入臨床教學(xué)，對(duì)臨床學(xué)生在CP平臺(tái)基礎(chǔ)上進(jìn)行教學(xué)[2]。本研究將這種臨床路徑式教學(xué)法在婦科臨床實(shí)習(xí)學(xué)生中進(jìn)行實(shí)踐，教學(xué)成績(jī)顯著，現(xiàn)報(bào)告如下。

臨床路徑教學(xué)法的方法與實(shí)施

我們對(duì)2012年5-12月間來(lái)我院實(shí)習(xí)的60名臨床醫(yī)學(xué)本科生進(jìn)行隨機(jī)分為CP組（30人）和對(duì)照組（30人）。對(duì)CP組學(xué)生進(jìn)行的是臨床路徑教學(xué)法，對(duì)照組采用傳統(tǒng)的臨床實(shí)習(xí)帶教方法進(jìn)行教學(xué)，對(duì)兩組進(jìn)行比較。我們對(duì)于這兩組的教學(xué)內(nèi)容選擇的是異位妊娠，我院在2011年就開(kāi)始對(duì)這種疾病教學(xué)實(shí)習(xí)了CP。我們對(duì)CP組的學(xué)員進(jìn)行臨床教學(xué)上的要求：①我們讓CP組的老師先發(fā)給學(xué)員一人一份關(guān)于異位妊娠的CP內(nèi)容。然后按照CP中關(guān)于異位妊娠的資料，如臨床表現(xiàn)、診斷、鑒別診斷和治療措施的程序展開(kāi)階梯式的提問(wèn)。提問(wèn)內(nèi)容可包括：關(guān)于異位妊娠患者的臨床表現(xiàn)目前主要有哪些；哪些疾病的臨床表現(xiàn)或某些特點(diǎn)與異位妊娠相似，對(duì)于這些與異位妊娠相似的疾病我們應(yīng)該怎么去做鑒別診斷；我們對(duì)于異位妊娠的診斷主要靠哪些臨床癥狀或檢查結(jié)果，其依據(jù)是什么；目前國(guó)內(nèi)對(duì)于異位妊娠的患者一般都采用何種治療方法？這些方法中包括哪些藥物治療和手術(shù)治療，它們具體是如何操作的，如何評(píng)估患者該進(jìn)行哪種治療，其依據(jù)的指征是什么？②實(shí)習(xí)醫(yī)生首先對(duì)各自發(fā)到手的關(guān)于異位妊娠的CP資料進(jìn)行熟悉并掌握。然后在此基礎(chǔ)上去接觸患者，對(duì)患者進(jìn)行必要的問(wèn)診以及體格檢查，并掌握患者的重要輔助檢查資料，與患者做好醫(yī)患溝通，鍛煉自己的臨床能力，收集并全面掌握該患者的臨床資料，以增加對(duì)異位妊娠的系統(tǒng)認(rèn)識(shí)。對(duì)于自己在詢(xún)問(wèn)患者、收集資料的過(guò)程中遇到的模糊不清的概念或不太明白的地方，應(yīng)主動(dòng)去查閱課本或相關(guān)資料，使自己學(xué)到的課本知識(shí)和實(shí)際臨床內(nèi)容相結(jié)合，互相印證。最后針對(duì)自己詢(xún)問(wèn)的患者的臨床資料進(jìn)行反復(fù)推敲，與所學(xué)知識(shí)不斷印證，將該過(guò)程中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題和疑惑記錄下來(lái)，然后詢(xún)問(wèn)老師，努力在實(shí)習(xí)過(guò)程中養(yǎng)成獨(dú)立思考的模式，形成臨床思維路線。③對(duì)于患者的疾病及臨床癥狀有初步認(rèn)識(shí)之后，開(kāi)始按照臨床教學(xué)路徑的相應(yīng)安排，參與到該患者的具體的臨床治療。在治療前應(yīng)對(duì)患者完善相應(yīng)的輔助檢查，包括血常規(guī)、尿常規(guī)、乙肝六項(xiàng)、生化系列、甲狀腺系列、胸部正側(cè)位片、輸血前套餐、盆腔超聲、血β-HCG、孕酮、凝血四項(xiàng)等檢查。對(duì)于這些檢查內(nèi)容，要了解每項(xiàng)檢查對(duì)于患者的意義，若是陰性結(jié)果對(duì)治療有何影響，若是陽(yáng)性結(jié)果對(duì)治療又會(huì)有何影響。然后對(duì)患者的臨床資料、輔助檢查以及自己對(duì)該疾病和患者的認(rèn)識(shí)統(tǒng)一整合起來(lái)，以備接下來(lái)要進(jìn)行的臨床教學(xué)病例討論。④進(jìn)行到對(duì)病例進(jìn)行討論的環(huán)節(jié)。該部分由帶教教師隨機(jī)選1名實(shí)習(xí)生，也可以由同學(xué)選舉產(chǎn)生發(fā)言者。讓他們對(duì)自己從前面的環(huán)節(jié)中發(fā)現(xiàn)的臨床問(wèn)題或疑惑之處進(jìn)行提問(wèn)發(fā)言，并說(shuō)出自己對(duì)于該問(wèn)題的看法。而其他同學(xué)應(yīng)對(duì)該同學(xué)提出的問(wèn)題進(jìn)行發(fā)言討論，說(shuō)出自己的觀點(diǎn)，可是支持性的，也可是相反性的，然后所有同學(xué)針對(duì)不同的觀點(diǎn)進(jìn)行仔細(xì)討論。對(duì)討論中遇到的資料收集或患者軀體檢查等方面的問(wèn)題，可允許學(xué)員再次進(jìn)入病房向患者詢(xún)問(wèn)病史、進(jìn)行體查。帶教老師應(yīng)主動(dòng)引導(dǎo)實(shí)習(xí)同學(xué)去進(jìn)行發(fā)言討論，并將討論的中心控制在異位妊娠該病種中進(jìn)行，對(duì)于討論中出現(xiàn)的問(wèn)題可進(jìn)行簡(jiǎn)單的指引。但更多的應(yīng)是引導(dǎo)學(xué)生去發(fā)言討論，以使他們能在這個(gè)過(guò)程中將從課本或相關(guān)文獻(xiàn)中學(xué)習(xí)到的知識(shí)與臨床實(shí)際問(wèn)題相結(jié)合，加深他們對(duì)該疾病的認(rèn)識(shí)，并培養(yǎng)他們的臨床思維方式。⑤最后，帶教老師按照教學(xué)的相應(yīng)步驟和同學(xué)們的實(shí)際討論情況，對(duì)發(fā)言討論中存在的問(wèn)題進(jìn)行總結(jié)?？偨Y(jié)需要有針對(duì)性，不要偏離討論內(nèi)容，同時(shí)需介紹該疾病的新進(jìn)展，避免填鴨式教學(xué)。如對(duì)于異位妊娠的臨床診斷，問(wèn)病史時(shí)要注意了解患者有無(wú)伴有頭暈、乏力及墜脹感、腹痛性質(zhì)、腹痛持續(xù)時(shí)間，注意與外科及內(nèi)科急腹癥疾病相鑒別。介紹異位妊娠的藥物治療適應(yīng)證及利弊，手術(shù)指征及手術(shù)方式。對(duì)于無(wú)明顯內(nèi)出血，血β-HCG

結(jié) 果

兩種教學(xué)法對(duì)學(xué)生成績(jī)的影響：與普通組相比，CP組學(xué)生各項(xiàng)成績(jī)明顯提高，經(jīng)t檢驗(yàn)，P

對(duì)兩種教學(xué)法效果的調(diào)查：比普通組相比，CP組學(xué)生對(duì)臨床路徑教學(xué)法效果的評(píng)價(jià)較好（P

討 論

普通教學(xué)法以教授大量醫(yī)學(xué)系統(tǒng)知識(shí)為目的，傳授給醫(yī)學(xué)生的是運(yùn)用知識(shí)解決問(wèn)題的標(biāo)準(zhǔn)答案，醫(yī)學(xué)生獲得的是死記硬背、機(jī)械傳統(tǒng)記憶、本本主義的知識(shí)。普通教學(xué)法在教學(xué)方法上以老師傳授、學(xué)生聽(tīng)及記憶為基礎(chǔ)，教師處于主講地位，學(xué)生被動(dòng)及填鴨式接受知識(shí)，學(xué)生按照教師傳授的臨床思路去理解、吸收及掌握知識(shí)，知識(shí)和思想呈單一流動(dòng)方式進(jìn)行，是被動(dòng)接受知識(shí)的教學(xué)。在普通教學(xué)法的課堂上，常有不少學(xué)生覺(jué)得教師講授知識(shí)抽象難理解，枯燥無(wú)味，容易常開(kāi)小差，更不用說(shuō)跟隨老師的思路了，所以難以留下深刻印象，對(duì)老師傳授知識(shí)水過(guò)鴨背，根本無(wú)法掌握。臨床路徑是一種專(zhuān)門(mén)的針對(duì)單病種的質(zhì)量管理方法，首先是在美國(guó)開(kāi)始應(yīng)用，隨后傳到其他發(fā)達(dá)國(guó)家，他的應(yīng)用范圍以前基本是在一些簡(jiǎn)單的病種中使用，現(xiàn)對(duì)于一些疑難或者危重的病種也逐漸開(kāi)始使用，對(duì)于其臨床使用效果也形成了較成熟的評(píng)價(jià)方法[3]。臨床路徑式教學(xué)方法在多個(gè)研究中均顯示可以很大程度上提高實(shí)習(xí)醫(yī)師的臨床能力和具體的動(dòng)手能力，并且能夠使其在對(duì)疾病的診治過(guò)程中更加注意到成本效益，在外國(guó)已廣為應(yīng)用[4]。臨床路徑概念后逐漸引入我國(guó)，并慢慢有了發(fā)展，把它當(dāng)做一種臨床教學(xué)組織實(shí)施模式。已有文獻(xiàn)報(bào)道，在我國(guó)該教學(xué)模式最先是在在婦產(chǎn)科中被應(yīng)用，且應(yīng)用后發(fā)現(xiàn)其效果較好。在2010年我院開(kāi)始采用了單病種的臨床路徑，然后在2011年我科室將CP應(yīng)用到我們?nèi)粘５呐R床教學(xué)工作中，并且產(chǎn)生了不錯(cuò)的教學(xué)效果。首先通過(guò)將CP應(yīng)用到我們?nèi)粘５呐R床教學(xué)工作中，這種方法把我們的教學(xué)流程進(jìn)行了規(guī)范化。我們引入CP后，對(duì)于每一單獨(dú)病種均建立了更加規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)和程序化的疾病診治計(jì)劃。然后我們將這種程序化的診治計(jì)劃應(yīng)用到我們的臨床教學(xué)工作中，這樣可以將以前由于講課的老師不同而出現(xiàn)的講課內(nèi)容和方式方法的隨意性和差異性避免，使學(xué)生們學(xué)習(xí)的內(nèi)容更加系統(tǒng)和簡(jiǎn)潔明了，這樣能夠增加學(xué)生們對(duì)于學(xué)習(xí)的興趣和提高他們學(xué)習(xí)的效率，也能夠幫助他們更好的去了解和掌握某一種疾病，從發(fā)病機(jī)制，到臨床表現(xiàn)、鑒別診斷，以及最后的治療和預(yù)防等，這些授課內(nèi)容貫穿為一條線，有利于學(xué)生形成系統(tǒng)的臨床思維，提高他們的綜合能力。通過(guò)使用CP，使學(xué)生能夠?qū)陌l(fā)病機(jī)制，到臨床表現(xiàn)、鑒別診斷，以及最后的治療和預(yù)防等這一條線緊緊抓住，從而使他們能夠掌握一套屬于自己的系統(tǒng)的臨床思維方式及思考能力，幫助他們將課本上的知識(shí)更好的去結(jié)合于臨床實(shí)際，強(qiáng)化對(duì)臨床診療過(guò)程的感性和理性認(rèn)識(shí)[5]。此外，學(xué)生們將能夠更加透徹的了解和掌握某一單一疾病的臨床癥狀、體征、治療方案等，這可以幫助他們將學(xué)習(xí)到的臨床上的實(shí)際問(wèn)題和課本上學(xué)來(lái)的基礎(chǔ)知識(shí)，如內(nèi)外科、解剖等結(jié)合起來(lái)，從而達(dá)到全面的融會(huì)貫通，使他們學(xué)習(xí)到的知識(shí)內(nèi)容更加的系統(tǒng)和深刻，把現(xiàn)在他們學(xué)習(xí)到的知識(shí)應(yīng)用到以后的臨床工作中后，能更好的指導(dǎo)他們解決臨床上遇到的各類(lèi)問(wèn)題。同時(shí)，由于臨床路徑式教學(xué)方式的使用，能夠摒棄以往的以教師為中心的填鴨式的教學(xué)方式，而代之以學(xué)生為中心的活躍的教學(xué)方法。這種方法以學(xué)生為中心，能夠更好的帶動(dòng)學(xué)生去主動(dòng)思考問(wèn)題，提問(wèn)問(wèn)題，解答問(wèn)題，充分發(fā)揮他們的學(xué)習(xí)積極性，在一個(gè)互相討論互相學(xué)習(xí)的大氛圍中愉悅地去學(xué)習(xí)，能使他們的學(xué)習(xí)效率事半功倍。表2統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)也反映了這方面的差異。

臨床路徑教學(xué)模式適用于常見(jiàn)病及多見(jiàn)病的教學(xué)。目前臨床上只有少數(shù)疾病可以實(shí)施臨床路徑，限制了臨床路徑式教學(xué)的應(yīng)用，對(duì)疑難及少見(jiàn)病例、危重病例需采取其他教學(xué)。所以有學(xué)者提出，為達(dá)到最佳的教學(xué)效果，應(yīng)根據(jù)教學(xué)對(duì)象、教學(xué)目的、教學(xué)內(nèi)容及教學(xué)環(huán)境的情況，選擇相適宜的教學(xué)方法[6]。

參考文獻(xiàn)

1 齊德廣，秦銀河，李書(shū)章，等.確定多術(shù)式單病種臨床路徑實(shí)施范圍和住院時(shí)間方法的研究[J].第三軍醫(yī)大學(xué)學(xué)報(bào)，2003，25（1）：63-65.

2 戴曉天，齊德廣，楊和平，等.引入臨床路徑理念增強(qiáng)臨床教學(xué)效果[J].西北醫(yī)學(xué)教育，2004，12（5）：436-438.

3 Holoweiko M.What ale you greatest malpractice risks[J].Med-Eoonomices，1992，69（15）：140-148.

4 Steven K，Pearson MD，Thomas H，et al.Critical pathways as a strategy for Improving Care Problems and Potential[J].Annals of in-ternal medicine，1995，123（12）：941-948.