導(dǎo)語：村衛(wèi)生藥物實施措施一文來源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

一、指導(dǎo)思想

按照保基本、強基層、建機制要求，通過在全市村衛(wèi)生室全面推行國家基本藥物制度，進一步規(guī)范農(nóng)村基本用藥，保障用藥安全，減輕農(nóng)民群眾醫(yī)藥費用負擔(dān)，加強鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓(xùn)，建立和完善補償保障機制，穩(wěn)定鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍，不斷提高農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平，為廣大農(nóng)民提供優(yōu)質(zhì)安全、方便快捷的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。

二、工作目標(biāo)

全面總結(jié)鎮(zhèn)39個村衛(wèi)生室實施國家基本藥物制度試點工作經(jīng)驗的基礎(chǔ)上，月底在全市所有村衛(wèi)生室實施國家基本藥物制度，全部配備使用基本藥物，實行零差率銷售。

三、實施范圍

全市按行政村設(shè)置、經(jīng)衛(wèi)生行政部門登記注冊、依法取得《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》所有村衛(wèi)生室基層血防站和已按照市政府[]23號會議紀(jì)要精神徹底改革的地名衛(wèi)生院、農(nóng)林漁場衛(wèi)生所與村衛(wèi)生室同步實施國家基本藥物制度。

四、實施步驟

（一）宣傳發(fā)動。各地制定村衛(wèi)生室實施國家基本藥物制度實施方案，廣泛宣傳發(fā)動，將納入實施國家基本藥物制度范圍的村衛(wèi)生室名單上報市醫(yī)改辦和市衛(wèi)生局。

（二）培訓(xùn)準(zhǔn)備。完成鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓(xùn)、村衛(wèi)生室藥品清庫及啟動實施國家基本藥物制度前的各項檢查評估工作。

（三）正式啟動。全市所有村衛(wèi)生室全面執(zhí)行國家基本藥物制度，統(tǒng)一采購、配送和使用基本藥物，實行基本藥物零差率銷售。

五、工作任務(wù)

（一）規(guī)范村衛(wèi)生室藥物配備、使用和報銷政策。

1.實行藥品零差率銷售。全市所有村衛(wèi)生室藥品一律實行零差率銷售。

2.明確藥品使用目錄。全市所有村衛(wèi)生室必須全部配備和使用國家基本藥物以及省增補的非目錄藥品，不得擅自配備和使用非基本藥物。對超出服務(wù)范圍和能力的患者，要做好轉(zhuǎn)診及后續(xù)服務(wù)工作。

3.規(guī)范藥品采購渠道。成立市基本藥物采購中心，設(shè)在市財政局，承擔(dān)全市700多家鎮(zhèn)村兩級醫(yī)療機構(gòu)基本藥物采購配送計劃上報和貨款回收工作。村衛(wèi)生室配備使用的基本藥物，納入鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，下同）基本藥物采購計劃，通過省級集中采購平臺統(tǒng)一采購和配送。村衛(wèi)生室每月5日前向鎮(zhèn)衛(wèi)生院上報下個月的基本藥物采購計劃，將上月所采購的藥品貨款上繳鎮(zhèn)衛(wèi)生院；做好藥品驗收、保管工作和銷售記錄，不得通過其他渠道采購藥品。

4.執(zhí)行藥物報銷政策。將全市所有村衛(wèi)生室納入新農(nóng)合定點醫(yī)療機構(gòu)管理，村衛(wèi)生室收取的一般診療費和使用的基本藥物全部納入新農(nóng)合支付范圍。

5.加強監(jiān)測和信息公開。村衛(wèi)生室積極參加基本藥物制度監(jiān)測工作，按時上報監(jiān)測數(shù)據(jù)，同時采取多種形式，公示藥品品名、規(guī)格、單位、采購價和零售價，保證患者明明白白就醫(yī)。

（二）建立多渠道補償保障機制。

1.政府購買公共衛(wèi)生服務(wù)補助。對鄉(xiāng)村醫(yī)生開展基本公共衛(wèi)生服務(wù)，主要通過政府購買服務(wù)的方式進行合理補助。衛(wèi)生部門根據(jù)鄉(xiāng)村醫(yī)生的職責(zé)、服務(wù)能力及服務(wù)人口數(shù)量，安排40%基本公共衛(wèi)生服務(wù)的任務(wù)量由村衛(wèi)生室承擔(dān)，補助標(biāo)準(zhǔn)為10元/人次，經(jīng)績效考核后，按考核結(jié)果據(jù)實撥付基本公共衛(wèi)生服務(wù)費。

2.開展基本醫(yī)療服務(wù)獲得收入。對鄉(xiāng)村醫(yī)生提供的基本醫(yī)療服務(wù)，主要由個人和新農(nóng)合基金進行支付。對鄉(xiāng)村醫(yī)生提供的基本醫(yī)療服務(wù)，一般診療費標(biāo)準(zhǔn)（不含藥品費）為5元／人次，其中，患者就醫(yī)時個人支付1元，新農(nóng)合基金統(tǒng)一支付4元。

3.政府定額專項補助。為保證鄉(xiāng)村醫(yī)生合理收入，按照人均年收入2.2萬元的標(biāo)準(zhǔn)，核定公共衛(wèi)生服務(wù)補助和基本醫(yī)療服務(wù)獲得收入后，不足2.2萬元的由市財政補足，但最高不超過3000元/人年的標(biāo)準(zhǔn)同時，市財政安排專項資金對村衛(wèi)生室支付水電、房租以及低值耗材費用等運轉(zhuǎn)費用按每年1000元/個標(biāo)準(zhǔn)給予補助，統(tǒng)一支付村衛(wèi)生室新農(nóng)合網(wǎng)絡(luò)專項費用（每年1068元/個）

4.積極解決鄉(xiāng)村醫(yī)生的養(yǎng)老問題。按照《市人民政府關(guān)于實施城鄉(xiāng)居民社會養(yǎng)老保險制度的意見》仙政發(fā)[]14號）鼓勵鄉(xiāng)村醫(yī)生按城鄉(xiāng)居民社會養(yǎng)老保險繳費上限納入，適當(dāng)提高繳費標(biāo)準(zhǔn)，妥善解決老年鄉(xiāng)村醫(yī)生的生活保障問題。對基層衛(wèi)生機構(gòu)適齡從業(yè)人員，可參加靈活就業(yè)人員社會養(yǎng)老保險。

（三）加強鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍建設(shè)。

1.合理配置鄉(xiāng)村醫(yī)生。衛(wèi)生部門應(yīng)本著方便群眾和優(yōu)化衛(wèi)生資源配置的原則，原則上每個村衛(wèi)生室配置1名鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)，服務(wù)人口在2000人以上的村衛(wèi)生室可增加至2名，原衛(wèi)生所撤并到村衛(wèi)生室的可適當(dāng)放寬人員配置。

2.嚴(yán)格鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)準(zhǔn)入管理。鄉(xiāng)村醫(yī)生必須具有鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書或執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師證書，衛(wèi)生行政部門注冊并獲得相關(guān)執(zhí)業(yè)許可。村衛(wèi)生室從事護理等其他服務(wù)的人員也應(yīng)具備相應(yīng)的合法執(zhí)業(yè)資格。積極鼓勵鎮(zhèn)衛(wèi)生院具備執(zhí)業(yè)資格人員到村衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)。

3.加強鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓(xùn)。以國家基本藥物制度各項政策、國家基本藥物臨床應(yīng)用指南》國家基本藥物處方集》處方管理辦法》抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》等為教材，積極開展鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓(xùn)工作，指導(dǎo)正確使用基本藥物，提高鄉(xiāng)村醫(yī)生整體業(yè)務(wù)水平。

4.規(guī)范績效考核制度。積極推行村衛(wèi)生室績效考核制度，績效考核指標(biāo)應(yīng)結(jié)合村衛(wèi)生室承擔(dān)的服務(wù)總量、質(zhì)量、效率和群眾滿意度等內(nèi)容科學(xué)確定，績效考核結(jié)果與鄉(xiāng)村醫(yī)生的獎懲及補助掛鉤。政府購買公共衛(wèi)生服務(wù)和定額補助經(jīng)費，由衛(wèi)生部門組織鎮(zhèn)衛(wèi)生院對村衛(wèi)生室考核，并經(jīng)衛(wèi)生和財政部門審定后，70%按月發(fā)放，30%年終考核后一次性撥付。財政部門將補助資金通過銀行直接劃入鄉(xiāng)村醫(yī)生個人賬戶。

5.推進鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理。衛(wèi)生部門統(tǒng)一規(guī)劃和組織實施下，以鎮(zhèn)辦為單位，不改變鄉(xiāng)村醫(yī)生身份和村衛(wèi)生室法人、財產(chǎn)關(guān)系的前提下，對鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室實施六統(tǒng)一兩獨立一體化管理，即統(tǒng)一規(guī)劃和建設(shè)，統(tǒng)一人員準(zhǔn)入，統(tǒng)一業(yè)務(wù)管理，統(tǒng)一藥械購銷，統(tǒng)一財務(wù)管理，統(tǒng)一績效考核，財務(wù)獨立核算，責(zé)任獨立承擔(dān)。由衛(wèi)生部門委托鎮(zhèn)衛(wèi)生院對鄉(xiāng)村醫(yī)生和村衛(wèi)生室進行業(yè)務(wù)指導(dǎo)，通過以鎮(zhèn)帶村，促進村衛(wèi)生室實施國家基本藥物制度整體發(fā)展。

六、保障措施

（一）加強組織領(lǐng)導(dǎo)。村衛(wèi)生室實施國家基本藥物制度工作是建立健全國家基本藥物制度的重要環(huán)節(jié)，直接關(guān)系到人民群眾的切身利益，也是加強鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍建設(shè)的重要措施。各地、各部門要充分認識這項工作的重要性，將村衛(wèi)生室實施國家基本藥物制度作為醫(yī)改的重要工作，納入議事日程，落實相關(guān)配套政策，完善工作機制，強化工作措施，確保順利實施。

（二）明確工作責(zé)任。衛(wèi)生、發(fā)改、財政、物價等部門要相互溝通，有效銜接，主動承擔(dān)積極推進村衛(wèi)生室實施國家基本藥物制度的工作職責(zé)。衛(wèi)生部門要將村衛(wèi)生室實施國家基本藥物制度納入管理范圍，加強監(jiān)管；鎮(zhèn)衛(wèi)生院要按照要求，強化對村衛(wèi)生室實施國家基本藥物制度的指導(dǎo)，做好對村衛(wèi)生室的績效考核。

（三）落實資金投入。財政部門要積極調(diào)整財政支出，足額落實改革配套資金，并納入政府年度預(yù)算；同時，要加強對補助資金的管理，確保?？顚Ｓ?，不得擠占和挪用。

（四）加強宣傳引導(dǎo)。充分發(fā)揮新聞媒體作用，普及基本藥物知識，引導(dǎo)群眾合理用藥、科學(xué)用藥、安全用藥，提高群眾對實施基本藥物制度的認知度和信賴度，取得社會理解和支持。