改制企業(yè)的人員參醫(yī)保建議

時間:2022-06-11 03:06:00

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改制企業(yè)的人員參醫(yī)保建議

為進一步完善社會保障體系,切實解決改制、破產(chǎn)、終止等企業(yè)人員的醫(yī)療保障問題,根據(jù)我縣實際,現(xiàn)就改制、破產(chǎn)、終止等企業(yè)人員參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險提出如下意見:

一、參保對象。在本縣行政區(qū)域內參加基本養(yǎng)老保險的,已改制、破產(chǎn)、終止等企業(yè)人員(含退休、退職人員,下同),可以以其個人身份參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險。

二、繳費標準及享受待遇。繳費比例標準按9%或5%由參保對象自愿選擇。按9%比例繳納基本醫(yī)療保險費的,享受城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險住院和個人帳戶門診待遇;按5%比例繳納基本醫(yī)療保險費的,不建立個人帳戶,享受城鎮(zhèn)職工住院基本醫(yī)療保險待遇。自參保之年起連續(xù)繳納大額醫(yī)療補充保險的,享受同等大額醫(yī)療補充保險待遇。

改制、破產(chǎn)、終止等企業(yè)人員其城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險繳費基數(shù)、起付線、報銷比例、用藥范圍、診療項目和醫(yī)療服務設施標準等均按《縣城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險暫行辦法》(政〔2000〕139號)、《關于縣城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險有關政策調整意見的通知》(政〔2002〕25號)、《關于城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險有關政策調整的意見》(政〔2004〕115號)相關規(guī)定及今后出臺的城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險調整政策執(zhí)行。

三、參保中斷處理。改制、破產(chǎn)、終止等企業(yè)人員參加城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險,在連續(xù)繳納基本醫(yī)療保險費滿6個月后,方可享受基本醫(yī)療保險待遇。中斷繳費滿6個月的,視為中斷參保。此后重新參保的,繳費年限從重新參保之月算起。

四、最低繳費年限和補繳辦法。改制、破產(chǎn)、終止等企業(yè)人員基本醫(yī)療保險的繳費年限,男不低于30年,女不低于25年。到達法定退休年齡時,其基本醫(yī)療保險達到規(guī)定最低繳費年限的,退休后不再繳納基本醫(yī)療保險費,享受退休人員同等待遇;退休時達不到規(guī)定的最低繳費年限的,應按退休當年繳費標準,以每年遞增8%的幅度,一次性補足基本醫(yī)療保險費,方可享受退休人員同等待遇。

五、視同繳費年限優(yōu)惠政策。改制、破產(chǎn)、終止等企業(yè)人員在本通知下發(fā)之日起6個月內參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險,并補繳我縣建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度以來的基本醫(yī)療保險費,且連續(xù)實際繳費年限滿15年的(不滿15年,應按當年繳費基數(shù)比例標準,以每年遞增8%的幅度,一次性補足基本醫(yī)療保險費),在實際繳費年限達到15年之月起,其實施基本醫(yī)療保險制度前符合國家和省有關規(guī)定的工作年限,可與基本醫(yī)療保險制度實施后的實際繳費年限合并計算為基本醫(yī)療保險繳費年限。

六、改制、破產(chǎn)、終止等企業(yè)人員參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險,憑身份證(復印件)、個人檔案、養(yǎng)老保險手冊(復印件),到縣醫(yī)療保險管理處辦理參保手續(xù)。

七、本意見由縣人事勞動社會保障局負責解釋,自發(fā)文之日起開始執(zhí)行。