農村政府衛(wèi)生補助政策意見

時間:2022-04-03 02:01:00

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農村政府衛(wèi)生補助政策意見

根據《中共中央、國務院關于進一步加強農村衛(wèi)生工作的決定》和財政部、國家計委、衛(wèi)生部《關于農村衛(wèi)生事業(yè)補助政策的若干意見》*文件精神,按照公共財政和分稅制財政體制的要求,為規(guī)范政府對農村衛(wèi)生補助范圍和方式,結合我省實際,現提出以下意見。

一、明確政府責任,加大對農村衛(wèi)生的投入力度

農村衛(wèi)生工作是黨的農村工作的重要組成部分,它不僅關系到廣大農民的身體健康,也關系到農村經濟社會的協調發(fā)展和維護農村社會穩(wěn)定的大局。各級政府要從實踐“三個代表”重要思想的高度出發(fā),進一步提高對農村衛(wèi)生工作重要性的認識,認真履行這一義不容辭的職責。

衛(wèi)生事業(yè)是政府實行一定福利政策的社會公益事業(yè),對衛(wèi)生事業(yè)的補助是公共財政的重要組成部分。各級人民政府要隨著經濟增長和財政收入的增加,逐年增加衛(wèi)生事業(yè)投入,增長幅度不低于同期經常性財政支出的增長幅度,并積極調整衛(wèi)生支出結構,從現在起到2010年,各級人民政府增加的衛(wèi)生投入主要用于發(fā)展農村衛(wèi)生事業(yè)。同時,要廣泛動員社會力量籌集資金發(fā)展農村衛(wèi)生事業(yè),不斷提高農民的健康水平。

二、各級政府要合理安排各項農村衛(wèi)生經費

各級人民政府對農村衛(wèi)生的補助范圍包括:衛(wèi)生監(jiān)督、疾病控制、婦幼保健和健康教育等公共衛(wèi)生工作,必要的醫(yī)療服務,衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展建設支出以及支持新型農村合作醫(yī)療制度等。

(一)農村公共衛(wèi)生經費

1、衛(wèi)生監(jiān)督經費

農村衛(wèi)生監(jiān)督機構履行衛(wèi)生管理和監(jiān)督職責所需經費由縣級財政在預算中合理安排,包括人員經費、公務費、業(yè)務費和發(fā)展建設支出。

2、疾病控制、婦幼保健和健康教育等經費

疾病控制、婦幼保健等公共衛(wèi)生機構和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院向社會提供公共衛(wèi)生服務所需經費,由縣級財政根據當地服務人口、公共衛(wèi)生服務量及鄉(xiāng)鎮(zhèn)公共衛(wèi)生人員編制內實有人數,并考慮經濟發(fā)展和財力等因素,納入縣級財政預算。公共衛(wèi)生機構征收的預算外資金實行收支兩條線管理,納入部門預算,專項用于衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展。

疾病控制和婦幼保健等公共衛(wèi)生機構和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院從事防保工作的人員、公務和業(yè)務經費的補助,按照當地部門預算的相應標準定額及其所承擔的工作量核定。設備購置、修繕等必要的發(fā)展建設支出要合理安排。重大衛(wèi)生突發(fā)事件處理和重大災害防疫工作,根據實際情況核定給予補助。

省、市衛(wèi)生部門根據工作需要,在市、縣(市)、鄉(xiāng)(鎮(zhèn))開展公共衛(wèi)生所需經費,由同級財政安排經費補助。省級財政承擔購買全省計劃免疫疫苗和相關的運輸費用。

省級財政通過設立專項資金對經濟欠發(fā)達地區(qū)涉及面廣、危害嚴重的重大傳染病、地方病和職業(yè)病等的預防和控制項目給予補助。

(二)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(或社區(qū)衛(wèi)生服務組織)醫(yī)療服務經費

政府舉辦的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療服務原則上通過醫(yī)療服務收入進行補償。對符合區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃要求的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院開展基本醫(yī)療服務所需的必要經費,由縣級財政根據醫(yī)療服務工作需要予以核定。

政府舉辦的社區(qū)衛(wèi)生服務組織由縣級財政在已核定的公共衛(wèi)生經費中給予定額補助。定額標準根據完成的社區(qū)人群基本醫(yī)療服務和預防保健等任務的數量、質量核定,具體可采用編制人員或單位服務量(包括預防接種人次、母嬰保健人數、健康教育人次等)補助定額、服務人口與服務面積綜合補助定額等,由財政、衛(wèi)生主管部門根據當地經濟發(fā)展水平、衛(wèi)生狀況、居民收入情況、社區(qū)人口、服務面積等因素合理確定。

按規(guī)定條件和程序招聘的由政府舉辦的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長的工資按照國家有關規(guī)定標準核定,其參加職工基本醫(yī)療保險的單位繳費部分按照當地醫(yī)保制度規(guī)定的標準核定,所需經費由縣級財政預算安排。

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(或社區(qū)衛(wèi)生服務組織)的在職職工可根據當地醫(yī)改政策參加職工基本醫(yī)療保險,其單位繳費部分,由衛(wèi)生院在“福利費”中列支。對政府舉辦的確有困難的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,由當地財政視財力情況給予適當補助。

事業(yè)單位職工基本養(yǎng)老保險制度建立以前,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(或社區(qū)衛(wèi)生服務組織)原全民和集體所有制離退休人員的離退休費按國家有關規(guī)定和標準核定,由縣級財政預算安排,并逐步實行集中支付。

(三)農村衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展建設資金

農村衛(wèi)生機構的建設應與當地人口、經濟發(fā)展水平相適應。要根據區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃要求,合理確定政府舉辦的衛(wèi)生機構的數量、規(guī)模和布局,加大對農村衛(wèi)生基礎建設的投入力度,到2010年全省要基本完成縣級醫(yī)院、預防保健機構和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院房屋、設備的改造和建設任務,保證其開展公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務所需的基礎設施和條件。

政府舉辦的縣鄉(xiāng)兩級農村衛(wèi)生基礎設施建設投資,由縣級衛(wèi)生行政部門依據縣鄉(xiāng)區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃,提出項目可行性研究報告,經計劃部門按基建程序審核批準后,列入縣級計劃部門年度投資計劃。其他市、省級衛(wèi)生基礎設施建設按規(guī)定分別納入市、省及國家基本建設程序管理。

對政府舉辦衛(wèi)生機構的基礎設施修繕、設備購置、人才培養(yǎng)等支出,縣級衛(wèi)生行政部門要根據全縣的經濟發(fā)展水平制定衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展中長期總體規(guī)劃,經縣級政府批準后,列入縣級財政支出項目庫,在年度財政預算中逐年給予安排。

省級財政通過設立專項資金對農村衛(wèi)生機構基礎設施建設和設備購置等給予補助。

(四)新型農村合作醫(yī)療補助經費

各級財政要安排專項資金,對參加新型農村合作醫(yī)療的農村居民給予資助。其中32個省財政轉移支付縣(市、區(qū))和黃橋、茅山老區(qū)所屬鄉(xiāng)鎮(zhèn),由省財政根據當地財政資金的到位情況,通過專項轉移支付對除市區(qū)以外參加新型農村合作醫(yī)療的農民每人每年10元的標準予以補助,所在市、縣財政以縣為主按每人每年總額不低于10元的標準給予補助。其它地區(qū),由所在市、縣財政以縣為主對參加新型農村合作醫(yī)療的農民按總額不低于每人每年15元的標準給予補助。具體分擔標準由省轄市人民政府確定。

縣級財政要按實際參加合作醫(yī)療人數和補助定額對合作醫(yī)療給予資助,并按參加合作醫(yī)療人數及工作任務量等因素合理安排合作醫(yī)療經辦機構的人員經費和工作經費。

要通過政府投入和社會自愿捐贈等多渠道籌集資金,建立農村五保戶及貧困家庭的醫(yī)療救助制度。縣級財政根據實際需要和財力情況,合理安排醫(yī)療救助資金。

三、加強農村衛(wèi)生經費的監(jiān)督管理

(一)加強鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院經費管理

政府舉辦的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的人員、業(yè)務、經費等上劃縣級衛(wèi)生行政部門管理,各地要認真做好鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院經費指標劃轉等有關工作。到2004年,各地要基本完成上劃管理的任務。

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院經費指標上劃基數,原則上由各地按當年縣級財政下劃鄉(xiāng)(鎮(zhèn))財政的經費基數,參考經濟增長及近幾年鄉(xiāng)(鎮(zhèn))政府經費安排情況重新確定經費基數。其中人員經費按“老人老辦法、新人新辦法”的原則劃轉,即按原縣級下劃到鄉(xiāng)(鎮(zhèn))管理的人員(含現已離退休的人員,不含已脫離衛(wèi)生院的人員)所需經費全部上劃;下劃后新增加的人員按經縣級衛(wèi)生行政部門考核合格后留崗的人員所需經費上劃。

在上劃過程中,鄉(xiāng)(鎮(zhèn))財政和衛(wèi)生院要認真清查鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的各項資產。在縣級財政部門和衛(wèi)生行政部門統一組織清產核資并經驗收確認后,交由縣級衛(wèi)生行政部門統一管理??h級財政(國有資產管理)部門要按國家有關規(guī)定加強監(jiān)管,防止鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院資產流失。

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院經費基數上劃縣級衛(wèi)生行政部門管理后,縣級人民政府負責對全縣農村衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展進行統一規(guī)劃,縣級財政部門統一核定農村衛(wèi)生經費預算。鄉(xiāng)(鎮(zhèn))政府要繼續(xù)對農村衛(wèi)生工作給予支持,并按規(guī)定在用地、用工和資金等方面給予必要的投入。

(二)加強經費使用情況的監(jiān)管

政府舉辦的農村衛(wèi)生機構應嚴格執(zhí)行財政部頒發(fā)的《事業(yè)單位財務規(guī)則》、《事業(yè)單位會計準則》和《事業(yè)單位會計制度》以及財政部、衛(wèi)生部頒發(fā)的《醫(yī)院財務制度》和《醫(yī)院會計制度》,嚴格按照財政部門確定的開支范圍和標準使用各項財政資金。對超范圍、超標準、超定額資金,財政不予安排。

農村公共衛(wèi)生經費實行項目管理。縣級衛(wèi)生行政部門按照國家確定的農村公共衛(wèi)生服務基本項目及要求,合理確定項目實施所需的經費,核撥給承擔農村公共衛(wèi)生工作的各類衛(wèi)生機構。

政府舉辦的農村衛(wèi)生機構基本建設項目按國家有關規(guī)定嚴格實施項目法人責任制,認真貫徹《中華人民共和國招標投標法》,保證設計、施工、監(jiān)理、采購招標、投標工作公開、公正。工程項目要嚴格按照批準的規(guī)模、標準和內容建設,并按有關規(guī)定實施項目建設稽查、審計、竣工驗收等制度。有關部門要加強監(jiān)督、規(guī)范管理、控制投資,保證工程質量。

各級財政、計劃、衛(wèi)生等部門要按照國家有關法律、法規(guī)和財經制度的要求,各負其責,加強對農村衛(wèi)生事業(yè)財政撥款資金分配、使用過程的監(jiān)督管理,提高資金使用效率。