導語：貫徹藥品市場監(jiān)督管理工作分析一文來源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

事關人民群眾的身體健康和生命安全，黨“十七大”指出食品藥品平安是公共平安的重要組成局部。民生之本、和諧之基、安民之策。藥品市場監(jiān)督的重心在農(nóng)村、基層，如何加強農(nóng)村藥品市場的監(jiān)督管理，成為考驗藥品監(jiān)管能力的現(xiàn)實問題。始地處山區(qū)，全縣總面積2174平方公里，轄10鎮(zhèn)（鄉(xiāng)113個行政村，總人口為25．07萬人。全縣有醫(yī)療機構178家（其中縣級醫(yī)院5家，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院14家，村級衛(wèi)生站149家，診所或其他醫(yī)療機構10家始食品藥品監(jiān)管局現(xiàn)有監(jiān)管隊伍15人，監(jiān)管涉藥單位246家，人均監(jiān)管面積144.93平方公里，特有的縣情、局情決定了監(jiān)管點多、線長、面廣，監(jiān)管任務十分繁重，行政執(zhí)法利息較高。隨著社會主義市場經(jīng)濟的建立和發(fā)展，藥品作為一種關系人民生命健康的特殊商品，成為社會關注的熱點。加強對藥品市場監(jiān)管，提高藥品質量，保證用藥平安有效，既是國家和社會的需要，也是藥監(jiān)戰(zhàn)線工作人員義不容辭的職責?，F(xiàn)結合始農(nóng)村藥品市場監(jiān)管工作實際，談談如何解放思想，創(chuàng)新機制，確保農(nóng)村藥品實現(xiàn)平安監(jiān)管。

一、目前始醫(yī)藥市場藥品管理存在主要問題

一藥品管理的硬件設施差。除綜合性醫(yī)療單位外。藥房、藥庫的藥品擺放隨意，沒有按要求設置“四區(qū)”待驗區(qū)、合格品區(qū)、不合格品區(qū)、退貨區(qū)五防”防蟲、防鼠、防塵、防潮、防濕措施落實不到位。局部村衛(wèi)生所、個體診所將診療、配藥場所與住宿、吃飯等生活設施混放，衛(wèi)生條件差。農(nóng)村醫(yī)療機構中藥品收入占業(yè)務收入的80%以上，由于“重醫(yī)輕藥”思想根深蒂固，基層醫(yī)療機構藥房投入缺乏，藥劑工作條件簡陋，有局部基層醫(yī)療機構藥品倉儲等硬件建設并未達到設置規(guī)范。藥房缺乏冷藏設備和通風、避光、五防”等設施，藥品放置處陰暗、濕潤、不通風、面積狹小，成為衛(wèi)生死角。

二藥品管理難以到位。不向供貨方索取有關證照，沒有購銷合同、質量協(xié)議書、進貨發(fā)票，有的未做藥品入庫驗收記錄等相關資料，沒有建立相應的藥品管理制度。

三不合理用藥現(xiàn)象存在不少基層醫(yī)療機構的醫(yī)務人員。藥物的藥理作用、體內代謝過程、藥物的配伍禁忌和毒副作用方面比較缺乏，存在不合理用藥現(xiàn)象。例如對感冒患者、有炎癥的患者同時使用多種抗生素，導致藥物發(fā)生抗體，抗菌消炎作用降低；有的對嬰幼兒使用激素等禁用藥品。分析起來，藥物不合理使用主要原因有：處方者與調配者缺乏培訓，藥學知識缺乏，造成處方和調配不合理；利益驅動，醫(yī)生對藥物的選擇起點過高，新、特、貴藥物應用過多。

四藥學專業(yè)人員缺乏。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及個體診所存在使用非專業(yè)人員上崗現(xiàn)象，據(jù)初步統(tǒng)計，全縣98%村衛(wèi)生站、個體診所，沒有配備藥學專業(yè)人員，調配藥品大都由醫(yī)生自己兼任，有的甚至是臨時人員，根本未經(jīng)有關藥學專業(yè)知識的培訓，對藥物的調配、保管等基礎知識比較缺乏，調配藥品存在用手直接分發(fā)和用不衛(wèi)生的紙包裝藥品的現(xiàn)象。

二、農(nóng)村藥品市場存在問題的原因

一藥品管理上存在盲區(qū)。現(xiàn)行的醫(yī)療機構管理條例涉及藥品管理的只有第36條：醫(yī)療機構必需依照藥品管理的法律、法規(guī)。只要是醫(yī)療機構就可以配用藥品，至于該醫(yī)療機構是否符合配用藥品的條件，藥品監(jiān)督管理部門事前無法監(jiān)控，只能在事后對這些醫(yī)療機構違規(guī)推銷、使用藥品的行為進行處分。監(jiān)管環(huán)節(jié)的缺損，弱化了這些醫(yī)療機構藥品管理意識，客觀上也增加了打擊違法犯罪的難度。

二網(wǎng)點分散。人口密度低，鄉(xiāng)鎮(zhèn)及行政村多，村衛(wèi)生站、私人診所遍及在農(nóng)村每一個角落，成為農(nóng)村用藥的主要供應者，而且村衛(wèi)生站、私人診所由于人員素質和業(yè)務收入的差異，用藥情況十分復雜，局部地理位置偏僻、交通方便的地方，經(jīng)常檢查次數(shù)有限，有局部地方臨時信息不到位，成為藥品管理的法律死角。

三醫(yī)療藥品廣告過分夸大療效。盲目要求醫(yī)療機構或藥店對自己的處方用藥或非處方用藥加以改變，要求使用廣告上宣傳的產(chǎn)品，這樣間接增加藥品對人體的毒副作用，影響患者的生命平安，給患者造成不必要的損失。所以，加大藥品宣傳監(jiān)管引導患者正確的用藥方向，當前加強對農(nóng)村藥品市場監(jiān)管的工作重心。

三、加強農(nóng)村藥品市場監(jiān)管的對策

一加強農(nóng)村醫(yī)藥衛(wèi)生的基礎建設各級政府要加大對農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生硬件設施的投入和支持。根據(jù)黨中央、國務院《關于進一步加強農(nóng)村衛(wèi)生工作的決定》要求,結合我縣農(nóng)村藥品市場的現(xiàn)狀,建議通過多種渠道提高農(nóng)民的文明水平,增加農(nóng)村衛(wèi)生服務設施的裝備,空虛農(nóng)村的醫(yī)藥專業(yè)技術人員,健全農(nóng)村藥品供應渠道,全面落實初級衛(wèi)生保健發(fā)展綱要。

二繼續(xù)加強農(nóng)村從藥人員培訓各相關部門要采取多種形式、多種渠道對縣及縣以下藥品經(jīng)營、使用單位的負責人和從藥人員加強《藥品管理法》藥品管理法實施條例》醫(yī)療器械監(jiān)督管理條例》一次性使用無菌醫(yī)療器械監(jiān)督管理方法》藥品流通監(jiān)督管理方法(暫行)等法律法規(guī)和藥學專業(yè)知識的培訓.要加大對廣大農(nóng)民群眾的普法宣傳,增強其自我維護意識,自覺抵制和舉報假劣藥品在農(nóng)村的流動,形成農(nóng)村藥品監(jiān)管的群防群治網(wǎng)絡。

三發(fā)揮“三大作用”提高農(nóng)村藥品平安監(jiān)管實效

積極主動抓監(jiān)管。建立協(xié)同作戰(zhàn)的監(jiān)督網(wǎng)絡。由于基層藥監(jiān)部門大多面臨執(zhí)法人員少，1發(fā)揮主管部門的作用。工作任務重的問題，對農(nóng)村監(jiān)督中往往顧此失彼，難以兼顧。要實現(xiàn)對農(nóng)村藥品市場的全面監(jiān)管，應取得當?shù)卣闹匾暫椭С?，建立藥監(jiān)與公安、工商、衛(wèi)生等相關執(zhí)法部門的合作機制，互通信息，共同配合，開展聯(lián)合執(zhí)法，加強監(jiān)管的力量。

目前，始醫(yī)療機構“藥庫藥房規(guī)范化管理”經(jīng)過兩年的建設。已完成全部縣級醫(yī)療機構和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院藥庫藥房規(guī)范化管理工作，正向村衛(wèi)生室和個體診所全面推進?？傮w說來，要建立有效的內外監(jiān)督機制。醫(yī)療機構內部要真正發(fā)揮好藥事管理組織的作用，定期對醫(yī)療藥品使用管理的各個環(huán)節(jié)進行有效的跟蹤督查；外部監(jiān)督上，藥品監(jiān)管部門應主動與衛(wèi)生部門進行溝通協(xié)調，聯(lián)合開展對醫(yī)療機構藥庫藥房規(guī)范化管理的監(jiān)督。

覆蓋率為100%農(nóng)村藥品供應網(wǎng)點128個，2不時完善農(nóng)村藥品監(jiān)督網(wǎng)和供應網(wǎng)作用（以下簡稱“兩網(wǎng)”使得農(nóng)村用藥監(jiān)管進一步加強。目前為止我縣共有農(nóng)村藥品監(jiān)督網(wǎng)10個。覆蓋率達98.2%農(nóng)村藥品監(jiān)管網(wǎng)絡趨于完善。今年來，局進一步完善和細化了藥品協(xié)管員聘任、教育培訓、考核、獎勵制度和機制，制定了考核方法，明確了其具體職責，嚴格了聘任條件，將原有的藥品協(xié)管員進行了篩選，把那些真正熱心群眾工作、積極肯干、有一定政策理論水平的人充實到協(xié)管員隊伍。下發(fā)了關于聘請農(nóng)村藥品協(xié)管員的通知》采取多形式、多途徑組織開展農(nóng)村藥品協(xié)管員協(xié)管協(xié)查活動，以開展活動為載體，充分發(fā)揮“協(xié)管員”宣傳教育、信息反饋、執(zhí)法協(xié)助等方面的作用，進一步提升"兩網(wǎng)"運行質量。

整合資源抓監(jiān)管。農(nóng)村藥品“兩網(wǎng)”建設與，3發(fā)揮新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度（以下簡稱“新農(nóng)合”和農(nóng)村藥品“兩網(wǎng)”建設的作用。解決農(nóng)民吃上放心、價廉藥品和看病難的兩大舉措?？梢詫⑥r(nóng)村藥品“兩網(wǎng)”建設和“新農(nóng)合”有機結合起來，統(tǒng)一研究、統(tǒng)一部署，做到相互促進。一是充分利用鄉(xiāng)村現(xiàn)有衛(wèi)生資源，建立和完善藥品供應網(wǎng)點，對鄉(xiāng)村醫(yī)療機構進行改造，改善藥品貯存條件和設施環(huán)境，對人員進行培訓，增強法律和專業(yè)知識，更好地為群眾服務，從而有效節(jié)約資源，短、平、快地提高農(nóng)村從醫(yī)從藥人員素質，從根本上提高農(nóng)村藥品平安保證水平。二是將符合條件的零售連鎖藥店逐步納入“新農(nóng)合”定點參保單位，有效利用市場競爭手段，平抑藥價，惠及于民。

認為加強以規(guī)范管理和監(jiān)督管理為主要內容的農(nóng)村藥品監(jiān)管能力建設，綜上所述。不時探索監(jiān)管方式和創(chuàng)新監(jiān)督機制，促進始醫(yī)藥市場秩序的規(guī)范有序、醫(yī)藥經(jīng)濟的健康發(fā)展和構建和諧始域經(jīng)濟跨越式發(fā)展具有重要作用，對于改變始農(nóng)村用藥現(xiàn)狀，保證廣大人民群眾用藥有效和生命財富平安具有十分重要的現(xiàn)實意義。