摘要:探究臨床藥師與醫(yī)師協(xié)作影響因素，為我國臨床藥師與醫(yī)師的協(xié)作水平提升提供針對(duì)性參考。方法收集中英文數(shù)據(jù)庫已發(fā)表的有關(guān)各國藥師與醫(yī)師參與藥物治療協(xié)作的影響因素的文獻(xiàn)，總結(jié)協(xié)作影響因素劃分方式，參考協(xié)作工作關(guān)系模型對(duì)影響因素及其影響機(jī)制進(jìn)行匯總，并探究現(xiàn)有影響因素在我國醫(yī)療衛(wèi)生體系下的完整性和適用性。結(jié)果與結(jié)論研究最終納入文獻(xiàn)27篇，均為英文文獻(xiàn)。各研究對(duì)影響因素的劃分方式各有不同，主要的分類方式有3類：基于不同協(xié)作主體視角、基于協(xié)作進(jìn)展階段/內(nèi)外部因素、基于現(xiàn)有協(xié)作概念模型及測量工具結(jié)構(gòu)。匯總現(xiàn)有文獻(xiàn)可得基于參與者特征、環(huán)境特征、交互特征3個(gè)維度的我國臨床藥師與醫(yī)師協(xié)作影響因素及具體內(nèi)涵。此外，具有我國特色的人事狀況、社會(huì)宣傳等因素也可納入考慮。

關(guān)鍵詞:臨床藥師；醫(yī)師；協(xié)作；影響因素；協(xié)作工作關(guān)系模型

在醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域，協(xié)作是一個(gè)不斷發(fā)展、變化的過程，是以滿足患者的健康需求為目標(biāo)，同時(shí)尊重每個(gè)專業(yè)人員的獨(dú)特品質(zhì)和能力的共同溝通與決策過程[1]。研究表明，臨床藥師與醫(yī)師協(xié)作開展臨床藥物治療與監(jiān)護(hù)在降低不良反應(yīng)發(fā)生率、改善患者的治療體驗(yàn)、開展臨床研究工作等方面發(fā)揮著不可或缺的作用[2―4]。越來越多的國內(nèi)外專家學(xué)者致力于探索臨床藥師與醫(yī)師協(xié)作的方式、效果與提升手段，并將其作為醫(yī)院管理研究的重點(diǎn)。然而該協(xié)作工作模式在我國受到衛(wèi)生體制、社會(huì)認(rèn)知、政策引導(dǎo)等諸多方面的影響，尚未能形成符合我國國情的有效運(yùn)行機(jī)制。目前，國外藥師與醫(yī)師協(xié)作影響因素相關(guān)研究的數(shù)量及類型較為豐富，涉及不同國家[5―6]、不同主體[7―8]、不同科室或病種藥物治療中藥師與醫(yī)師協(xié)作的影響因素分析[9]以及定量、定性等不同研究類型。國內(nèi)學(xué)者在臨床藥師與醫(yī)師協(xié)作的概念模型[10―11]、測量工具[12]以及協(xié)作模式[4]等方面已有一定的研究基礎(chǔ)，但尚無針對(duì)我國臨床藥師與醫(yī)師協(xié)作影響因素的系統(tǒng)性總結(jié)。且上述研究仍存在一定的不足：一是現(xiàn)有研究中的協(xié)作影響因素調(diào)查對(duì)影響因素的總結(jié)與維度劃分不夠全面、細(xì)致；二是已有研究中的影響因素未在我國醫(yī)療衛(wèi)生背景下進(jìn)行驗(yàn)證，這些因素是否會(huì)對(duì)我國臨床藥師與醫(yī)師協(xié)作水平的提升產(chǎn)生實(shí)際影響有待進(jìn)一步的實(shí)證研究。為做好后續(xù)實(shí)證研究的基礎(chǔ)理論研究，本研究擬對(duì)國內(nèi)外已發(fā)表的有關(guān)藥師與醫(yī)師協(xié)作影響因素的相關(guān)文獻(xiàn)進(jìn)行回顧性總結(jié)，以全面歸納可能影響我國臨床藥師與醫(yī)師協(xié)作的因素，為我國臨床藥師與醫(yī)師協(xié)作水平的提升提供參考。

1資料與方法

1.1文獻(xiàn)來源

在中國知網(wǎng)、萬方、維普等中文數(shù)據(jù)庫以及WebofScience和PubMed等英文數(shù)據(jù)庫中以臨床藥師、醫(yī)師、協(xié)作、影響因素等相關(guān)關(guān)鍵詞進(jìn)行文獻(xiàn)檢索，其中在中文數(shù)據(jù)庫中以“臨床藥師”“醫(yī)師OR醫(yī)生”“協(xié)作OR合作”等為主題詞或自由詞組合檢索相關(guān)文獻(xiàn)。由于國家間藥學(xué)服務(wù)體系建設(shè)的差異，不同國家的住院藥師、家庭藥師、社區(qū)藥師等均可能與醫(yī)師形成了不同形式、不同程度的合作，為保證檢索結(jié)果的全面性，在檢索英文文獻(xiàn)時(shí)不對(duì)藥師類型加以限制，在英文數(shù)據(jù)庫以“pharm*”“physicianORdoctorORgeneralpractitioner”“collaborat*ORcooperat*ORinter-profession*ORmul‐tidisciplin*ORco-work”“influencingfactorORimpactORfacilit*ORbarrier”為關(guān)鍵詞進(jìn)行高級(jí)檢索。文獻(xiàn)檢索時(shí)間為2022年4月，考慮到各國臨床藥學(xué)協(xié)作發(fā)展全周期的時(shí)間跨度較大，本文未對(duì)文獻(xiàn)檢索時(shí)限作進(jìn)一步規(guī)定。

摘要目的：探索中醫(yī)臨床藥師門診服務(wù)的新模式和為患者提供專病化服務(wù)的新途徑。方法：開設(shè)中藥臨床藥師-中醫(yī)聯(lián)合門診，為積聚?。ㄈ橄倌[瘤）患者提供臨床診療和中藥學(xué)服務(wù)。結(jié)果：通過聯(lián)合門診，對(duì)積聚?。ㄈ橄倌[瘤）患者用藥更具個(gè)體化，藥學(xué)監(jiān)護(hù)更直接，有效提高患者滿意度。結(jié)論：中藥臨床藥師-中醫(yī)聯(lián)合門診有利于提升中醫(yī)用藥的合理性、規(guī)范性和藥學(xué)監(jiān)護(hù)的個(gè)體性，有利于提升醫(yī)師與藥師業(yè)務(wù)的融合性。

關(guān)鍵詞：中藥臨床藥師;中醫(yī)藥聯(lián)合門診;藥學(xué)服務(wù);乳腺癌

中醫(yī)藥是祖國傳統(tǒng)文化隗寶，由于中醫(yī)藥自身的獨(dú)特性、復(fù)雜性、中醫(yī)臨床應(yīng)用的經(jīng)驗(yàn)性、單人單方的特殊性，再加之與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)理論結(jié)合，中西藥聯(lián)合使用的過程中，中藥使用的安全性漸漸顯現(xiàn)出其重要[1]。保證臨床中藥應(yīng)用的安全、有效，防止和最大限度地減少中藥的不良反應(yīng)，促進(jìn)臨床合理用藥，保障患者用藥安全，是今后中藥臨床藥學(xué)領(lǐng)域的工作重點(diǎn)。由于我國中藥臨床藥學(xué)剛剛起步，中藥臨床藥師所開展的藥學(xué)服務(wù)沒有固定的模式可以參考，本文根據(jù)我院開展的藥學(xué)門診：中藥臨床藥師-中醫(yī)聯(lián)合門診的工作實(shí)踐，探索藥學(xué)門診工作服務(wù)新模式，探索為積聚?。ㄈ橄倌[瘤）患者提供的專病化服務(wù)新途徑，進(jìn)行專病收集病例匯總分析，與廣大中藥臨床藥師共同學(xué)習(xí)探討，以期提高中藥臨床藥學(xué)的服務(wù)水準(zhǔn)。

1資料與方法

基于我院臨床藥學(xué)門診的情況，創(chuàng)新建立中藥臨床藥師-中醫(yī)聯(lián)合門診，與臨床中醫(yī)師協(xié)作，收集專病積聚?。ㄈ橄倌[瘤）病例，將就診涉及的患者年齡、手術(shù)方案、化療方案、中西藥聯(lián)合用藥方案、用藥監(jiān)護(hù)等輸入Excel表格，配合我院“中藥飲片智能化審方平臺(tái)（系統(tǒng)）”對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。

2結(jié)果與討論

【摘要】根據(jù)中醫(yī)臨床醫(yī)師面臨的問題，提出提高臨床醫(yī)師中醫(yī)診療能力的對(duì)策。認(rèn)為加強(qiáng)中醫(yī)經(jīng)典著作的學(xué)習(xí)，可以拓寬思路；為臨床醫(yī)師創(chuàng)造再學(xué)習(xí)條件，知識(shí)的“回爐”可以提升應(yīng)對(duì)各種疑難雜癥的能力；科研政策的優(yōu)惠可以調(diào)動(dòng)臨床醫(yī)師的積極性；注重理論研究者和臨床醫(yī)師之間的溝通，可以優(yōu)勢互補(bǔ)，取得雙贏的效果。

【關(guān)鍵詞】臨床醫(yī)師；基礎(chǔ)理論；診療技能

Abstract：Accordingtocurrentissuesclinicianshavetofacewith,thisarticlepresentsseveralmeasuresonhowtoenhancethediagnosticalcapabilityofclinicians.FurtherstudyonclassicalliteraturesofChineseMedicineenablesclinicianstoimprovetheirmindandprovidesthemaconditionofrelearning.Theabilityontreatmentsofallkindsofdifficultiesandvariousillnesseswillbeenhancedthroughreacquiringknowledgeandtheenthusiasmofclinicianswillbestimulatedbythebeneficialfromscientificresearchpolicies.Thisarticleemphasisonthecommunicationbetweentheoreticalresearchersandclinicianswhichisreciprocalandwillleadstoadoublewinsfinally.

Keywords：Clinicians；Basictheory;Diagnosticalcapability

中醫(yī)之所以歷經(jīng)兩千多年現(xiàn)仍被有效地運(yùn)用于臨床，主要是由療效決定的，而療效取決于中醫(yī)理論的指導(dǎo)。沒有正確理論指導(dǎo)的實(shí)踐，是盲目的實(shí)踐，這樣的實(shí)踐就不會(huì)發(fā)展也不會(huì)長久。近年來隨著社會(huì)的變遷，人們價(jià)值取向的改變，臨床醫(yī)生能潛心學(xué)習(xí)理論，并將自己治療的醫(yī)案用理論進(jìn)行認(rèn)真分析的人越來越少。目前中醫(yī)面臨很多問題，除有些人的錯(cuò)誤認(rèn)識(shí)外，我們不能不從自身找原因，其中臨床醫(yī)師中醫(yī)理論素養(yǎng)不高導(dǎo)致診療技術(shù)下降，是其中重要原因之一。如何提高臨床醫(yī)師中醫(yī)理論素養(yǎng)，進(jìn)而提高診療能力是值得探討的問題，對(duì)此，筆者根據(jù)臨床醫(yī)師目前所面臨的有關(guān)問題及如何解決這些問題略抒管見：

1注重經(jīng)典著作的學(xué)習(xí)，深挖中醫(yī)精華

[摘要]醫(yī)師是衛(wèi)生服務(wù)供應(yīng)中最重要的一類人力資源，而在這一人力資源的培育和開發(fā)中，給予執(zhí)業(yè)醫(yī)師以合理的薪酬和價(jià)值認(rèn)定是醫(yī)院人力資源管理的主要工作之一。因其具有較高的技術(shù)要求，業(yè)務(wù)開展的覆蓋面積廣，服務(wù)于醫(yī)療第一線等等原因?qū)︶t(yī)院組織的整體服務(wù)能力提升、經(jīng)濟(jì)和社會(huì)效益展現(xiàn)以及可持續(xù)的發(fā)展均具有重要的價(jià)值。伴隨著我國各項(xiàng)社會(huì)事業(yè)進(jìn)入到改革的深水區(qū)，醫(yī)院面臨著越來越復(fù)雜的發(fā)展環(huán)境，其不僅需要適應(yīng)醫(yī)療體制改革的新要求，也需要不斷調(diào)整組織管理的科學(xué)化水平以呼應(yīng)各項(xiàng)社會(huì)事業(yè)改革給醫(yī)院環(huán)境帶來的新挑戰(zhàn)。職稱條件是臨床醫(yī)師職稱評(píng)審的核心內(nèi)容，也是當(dāng)前社會(huì)各界普遍關(guān)注的焦點(diǎn)。本研究將系統(tǒng)化回顧與梳理醫(yī)療技術(shù)人員的職稱評(píng)審管理體系，并以公立醫(yī)院及大型企業(yè)醫(yī)院為切入口，外科手術(shù)片醫(yī)生為關(guān)注對(duì)象，嘗試建立適用于外科手術(shù)片醫(yī)生的職稱評(píng)價(jià)體系。

[關(guān)鍵詞]外科；醫(yī)師；職稱評(píng)價(jià)；指標(biāo)體系

臨床醫(yī)師因其職業(yè)工種存在著較大的內(nèi)部差異性，例如外科就是一項(xiàng)實(shí)操性很強(qiáng)的一門醫(yī)學(xué)亞學(xué)科，外科本身的特殊性要求醫(yī)務(wù)人員不僅需要熟練地掌握手術(shù)等臨床處置專業(yè)技術(shù)，而且還要求醫(yī)務(wù)人員不斷加強(qiáng)學(xué)習(xí)，并在學(xué)習(xí)中進(jìn)行創(chuàng)新，在執(zhí)業(yè)活動(dòng)中踐行科研思維，從而能跟隨最新的醫(yī)學(xué)科技發(fā)展，以確保為病患提供滿足其要求的健康服務(wù)[1]，外科包含的醫(yī)務(wù)人員較多，不同的人群在從事其具體工作時(shí)往往會(huì)面臨與其他科室相比不一樣的工作環(huán)境與對(duì)象，因此在探討職稱體系設(shè)計(jì)時(shí)需要更進(jìn)一步的分析某些特殊職業(yè)工種和工作崗位的職稱評(píng)價(jià)體系，其中外科醫(yī)務(wù)人員就是需要重點(diǎn)關(guān)注的一類人群[2]。但目前國內(nèi)研究者所涉及到的研究現(xiàn)況梳理可發(fā)現(xiàn)國內(nèi)外尚未見有較系統(tǒng)、完整、行之有效的針對(duì)于臨床某個(gè)特定職業(yè)工種的職稱評(píng)價(jià)體系[3]，對(duì)此，本研究旨在探討在新時(shí)期和新環(huán)境下，臨床醫(yī)師職稱的綜合評(píng)價(jià)體系和實(shí)施路徑，以期為強(qiáng)化醫(yī)院人力資源的管理水平提供參考依據(jù)，現(xiàn)報(bào)道如下。

1職稱評(píng)價(jià)管理理論

職稱是一個(gè)等級(jí)，可以區(qū)分專業(yè)技能或知識(shí)水平、商業(yè)能力和工作成就的重要標(biāo)準(zhǔn)，這既是榮譽(yù)，也是醫(yī)生相應(yīng)的能力、責(zé)任和利益[4]。目前對(duì)臨床醫(yī)師的職稱評(píng)價(jià)體系予以更為精確的研究存在著重要的價(jià)值與實(shí)施意義[5]。雖然現(xiàn)階段的職稱條件比以前更具創(chuàng)新性，但醫(yī)學(xué)院教育和醫(yī)院發(fā)展?fàn)顩r和條件本身的局限性也使改革工作提上日程。同時(shí)這也呼喚著在醫(yī)院人力資源的管理過程中必須要加速探討在新時(shí)期和新環(huán)境下，臨床醫(yī)師職稱的綜合評(píng)價(jià)體系和實(shí)施路徑，這對(duì)加強(qiáng)醫(yī)院人力資源管理具有重要價(jià)值。

2職稱常見的評(píng)審模式

四年大學(xué)的臨床理論學(xué)習(xí)形成了我嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膶W(xué)習(xí)態(tài)度、嚴(yán)密的思維方式，培養(yǎng)了良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣，一年的臨床實(shí)習(xí)工作經(jīng)歷更提高了我分析問題解決問題的能力。尤其是在實(shí)習(xí)過程中實(shí)習(xí)醫(yī)院給我提供了許多動(dòng)手實(shí)踐機(jī)會(huì)，使我對(duì)臨床各科室的常見病能夠做出正確的診斷和最佳的處理。強(qiáng)烈的責(zé)任感、濃厚的學(xué)習(xí)興趣，動(dòng)手能力強(qiáng)、接受能力快，并且能夠出色的完成各項(xiàng)工作任務(wù)，使我贏得了上級(jí)醫(yī)師的一致好評(píng)，更使我信心百倍，成為我今后工作生活中的知本。

豐富的社會(huì)工作經(jīng)驗(yàn)不僅開闊了我的視野，更形成了我沉穩(wěn)果斷、熱忱高效的工作作風(fēng)。在小學(xué)、初中、高中，一直到大學(xué)各階段中，我曾任班長，學(xué)習(xí)委員等，成功地組織了無數(shù)次班集體校內(nèi)外活動(dòng)，工作得到同學(xué)的認(rèn)可與老師的好評(píng)，我所在的班級(jí)多次被評(píng)為優(yōu)秀班集體，本人也多次贏得了優(yōu)秀共青團(tuán)員、工作積極分子等榮譽(yù)稱號(hào)。我相信有了這些工作經(jīng)歷，我一定能夠協(xié)調(diào)各種關(guān)系、處理好日常工作中遇到的問題。

自學(xué)能力強(qiáng)是我的另外一個(gè)優(yōu)點(diǎn)。醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)日新月異，只有不斷的升級(jí)自己的知識(shí)才能在激烈的競爭中立于不敗之地。在校期間我通過了計(jì)算機(jī)一、二級(jí)考試，國家大學(xué)英語四級(jí)考試，能熟練掌握windows98、windows2000、windowsxp操作系統(tǒng)，并自學(xué)使用office、photoshop、foxpro等軟件進(jìn)行圖文處理、表格設(shè)計(jì)、網(wǎng)頁制作等工作，為日后的工作、學(xué)習(xí)、提高工作效率創(chuàng)造了良好條件。

通過五年的學(xué)習(xí)和實(shí)踐，我從心理和能力等方面做好了走上工作崗位的充分準(zhǔn)備，我誠摯地希望能成為貴院醫(yī)療科研隊(duì)伍中的一員,我將以高尚的醫(yī)德、熱情的服務(wù)，傾我所能，不斷學(xué)習(xí)我所不能，為貴院的醫(yī)療發(fā)展事業(yè)貢獻(xiàn)一份力量，實(shí)現(xiàn)救死扶傷，恪盡職守，一生濟(jì)事的夙愿.

臨床醫(yī)師自我鑒定

本人在校期間學(xué)習(xí)刻苦,成績優(yōu)秀,扎實(shí)掌握醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論、基本知識(shí)和臨床基本技能、熟練的操作技術(shù)及較強(qiáng)的自學(xué)能力。四年大學(xué)的臨床理論學(xué)習(xí)形成了我嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膶W(xué)習(xí)態(tài)度、嚴(yán)密的思維方式，培養(yǎng)了良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣，一年的臨床見習(xí)令我充分認(rèn)識(shí)到臨床的實(shí)踐工作需要漫長的磨和時(shí)間，一年的臨床實(shí)習(xí)工作經(jīng)歷更提高了我分析問題及解決問題的能力。尤其是在實(shí)習(xí)過程中實(shí)習(xí)醫(yī)院給我提供了許多動(dòng)手實(shí)踐機(jī)會(huì)，使我對(duì)臨床各科室的常見病能夠做出正確的診斷和最佳的處理。強(qiáng)烈的責(zé)任感、濃厚的學(xué)習(xí)興趣，動(dòng)手能力強(qiáng)、接受能力快，并且能夠出色的完成各項(xiàng)工作任務(wù)，使我贏得了上級(jí)醫(yī)師的一致好評(píng)，更使我信心百倍，成為我今后工作生活中的資本。本人誠信開朗，勤奮務(wù)實(shí)，有一定的組織管理能力,有較強(qiáng)的適應(yīng)能力和開拓精神，有良好的職業(yè)形象和素養(yǎng)，責(zé)任感強(qiáng)，熱愛集體，能恪守以大局為重的原則，愿意服從集體利益的需要，具備奉獻(xiàn)精神，不為問題的表面現(xiàn)象所惑而匆匆作出膚淺的決策，在解決問題的過程中避免所有可能的不利因素以求得短期和長期的利益。

本人在本年度的針灸臨床工作中，堅(jiān)持以十七大精神為指導(dǎo)，牢固樹立為人民服務(wù)的思想，急患者之所急，想患者之所想，認(rèn)真做好各項(xiàng)業(yè)務(wù)性工作及事務(wù)性工作，全面貫徹執(zhí)行上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)安排和布置的各項(xiàng)任務(wù)，全面履行了一名醫(yī)師的崗位職責(zé)要求。

一、貫穿一條主線，情為群眾所系。本著“救死扶傷，治病救人，全心全意為人民服務(wù)”的宗旨，恪盡職守，任勞任怨，對(duì)技術(shù)精益求精，刻苦鉆研，時(shí)刻嚴(yán)格要求自己，踐行了一名醫(yī)務(wù)工作者的神圣職責(zé)。在工作中嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)工作制度、診療常規(guī)，一絲不茍?jiān)\治每一位患者，自任職以來，本人精心診治上萬名患者，總有效率為98%以上，從未發(fā)生任何醫(yī)療事故。

二、堅(jiān)持兩個(gè)導(dǎo)向，營造和諧氛圍。首先堅(jiān)持正確的政治導(dǎo)向。本人認(rèn)真學(xué)習(xí)黨的“十七大”精神，以“三個(gè)代表”及科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，認(rèn)真貫徹執(zhí)行黨的路線、方針政策，與黨中央保持高度一致；同時(shí)本人以身作則，遵紀(jì)守法，積極工作，勤奮學(xué)習(xí)，能全面、熟練地履行崗位職責(zé)，積極承擔(dān)醫(yī)療、預(yù)防、科研及培養(yǎng)指導(dǎo)下級(jí)衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員的任務(wù)，團(tuán)結(jié)協(xié)作，具有良好的職業(yè)道德和敬業(yè)精神，工作任勞任怨，嘔心瀝血，多次被評(píng)為優(yōu)秀工作者。其次堅(jiān)持良好的環(huán)境導(dǎo)向。在本人分管的范圍里，結(jié)合工作實(shí)際，以人的健康為中心，緊緊圍繞預(yù)防為主、防治結(jié)合的原則，以完善制度為基礎(chǔ)、以提高醫(yī)技為保障，以端正醫(yī)風(fēng)為前提，以重點(diǎn)人群的規(guī)范管理為主線，注重服務(wù)數(shù)量和服務(wù)質(zhì)量，以老年人、慢性病人等為重點(diǎn)，健全規(guī)章制度，完善服務(wù)功能，規(guī)范運(yùn)作管理，充分發(fā)揮現(xiàn)有的醫(yī)療資源，建立起了集預(yù)防、醫(yī)療、保健、康復(fù)、健康教育和計(jì)劃生育指導(dǎo)“六位一體”的服務(wù)模式，為群眾創(chuàng)造良好的就醫(yī)環(huán)境和就醫(yī)條件，為醫(yī)務(wù)工作者創(chuàng)建昂揚(yáng)向上、奮發(fā)有為的干事環(huán)境，做到人盡其才、才得其位、位創(chuàng)其績。

三、做到三個(gè)必須，塑造良好形象。第一必須有寬廣的胸懷。海納百川，有容乃大。作為醫(yī)生，對(duì)于患者的責(zé)難，同事之間的誤解等要有正確的態(tài)度和心胸，以誠待人，以理服人，才能凝聚成一個(gè)團(tuán)結(jié)和睦的集體。其次必須有嚴(yán)格的自律。認(rèn)真學(xué)習(xí)黨的路線方針政策，努力實(shí)踐科學(xué)發(fā)展觀，求真務(wù)實(shí)，清正廉明；不該說的不說，不該許的諾不許，不讓千里長堤潰于蟻穴。第三必須有高遠(yuǎn)的境界。一個(gè)好的醫(yī)生必須立足長遠(yuǎn)，有前人栽樹、后人乘涼、敢當(dāng)人梯的覺悟，有新竹高于舊樹枝的勇氣，有敢于創(chuàng)新的膽略，有俯首甘為孺子牛的情操，用明天的眼光做今天的事情，多做基礎(chǔ)工作，多干惠民實(shí)事。

四、抓住四個(gè)關(guān)鍵，提高服務(wù)水平。在業(yè)務(wù)上，本人刻苦鉆研業(yè)務(wù)知識(shí)，一絲不茍，盡職盡責(zé)完成本職崗位所承擔(dān)的工作任務(wù)，工作成績突出，成為本單位針灸骨干。開展了針灸治療內(nèi)、外、婦、兒常見病、多發(fā)病的診治，對(duì)某些慢性頑固性疾病，采用自己獨(dú)特的手法，取得了很好的效果。尤其擅長治療各種疼痛（頸肩腰痛、三叉神經(jīng)痛、偏頭痛、痛經(jīng)……）、神經(jīng)性耳聾耳鳴、面癱、腰椎間盤突出、失眠、中風(fēng)后遺癥等。一年來，通過大量病例觀察，運(yùn)用獨(dú)特的治療方法，取得了事半功倍的效果，撰寫了“淺刺電針加頻譜治療早期面癱臨床觀察”、“淺刺夾脊穴加頻譜治療腰椎間盤突出臨床觀察”等論文，并相繼在省級(jí)刊物上發(fā)表。對(duì)處在中醫(yī)理論前沿的“經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)的實(shí)質(zhì)”進(jìn)行探索，并，其論點(diǎn)被日本一學(xué)者在實(shí)驗(yàn)研究中證實(shí)。本人在臨床中，深感患者恐懼針刺疼痛，經(jīng)反復(fù)研究實(shí)踐，創(chuàng)立了“無痛”針法，使患者樂于接受，深受好評(píng)。針對(duì)部分無法行走的偏癱患者，本人無償上門服務(wù)，精心診治，直至患者可到門診就診，曾多次收到患者表揚(yáng)信。

在科研教學(xué)上，積極配合本單位其他人員，開展科研活動(dòng)，先后參與了高血壓、糖尿病普查研究工作，參與本市一年一度的科技活動(dòng)周，完成了多項(xiàng)科研項(xiàng)目。在教學(xué)上本人堅(jiān)持培養(yǎng)并指導(dǎo)臨床醫(yī)師實(shí)踐操作，組織指導(dǎo)本專業(yè)的技術(shù)工作和科研工作，近年來，本人對(duì)“神經(jīng)性耳鳴、耳聾”的診治做了進(jìn)一步研究，療效有了新的突破。

摘要：在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)展背景下，檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室與臨床存在溝通不足的現(xiàn)狀，制約了檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)甚至臨床醫(yī)學(xué)的發(fā)展。這就需要既具有臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)背景，又具備醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)能力的檢驗(yàn)醫(yī)師參與臨床診療過程中實(shí)驗(yàn)室與臨床的溝通、協(xié)調(diào)、銜接和咨詢等工作。該文通過分析檢驗(yàn)醫(yī)師在實(shí)驗(yàn)室與臨床溝通中發(fā)揮的作用，探討培養(yǎng)與構(gòu)建以檢驗(yàn)醫(yī)師為導(dǎo)向的實(shí)驗(yàn)室與臨床溝通模式，旨在呼吁業(yè)界提高對(duì)檢驗(yàn)醫(yī)師培訓(xùn)發(fā)展的重視程度，也希望臨床能夠接納檢驗(yàn)人員參與臨床診療工作，共同提高醫(yī)療水平和促進(jìn)醫(yī)學(xué)進(jìn)步發(fā)展。

關(guān)鍵詞：檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)；臨床醫(yī)學(xué)；檢驗(yàn)醫(yī)師；臨床溝通

檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)是臨床醫(yī)療人員利用物理、化學(xué)、生物醫(yī)學(xué)等多學(xué)科原理和新興技術(shù)對(duì)各種臨床標(biāo)本進(jìn)行檢測分析，從而進(jìn)行疾病診斷、治療與監(jiān)測的綜合性學(xué)科。檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)是基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)間過渡和融合的橋梁學(xué)科，這與影像醫(yī)學(xué)等專業(yè)學(xué)科有相似之處［1］。隨著臨床醫(yī)學(xué)學(xué)科的迅速發(fā)展，檢驗(yàn)設(shè)備和技術(shù)不斷更新，檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)專業(yè)進(jìn)入飛速發(fā)展的重要時(shí)期。同時(shí)，臨床醫(yī)學(xué)在疾病預(yù)防、診斷、治療和監(jiān)測等過程中越來越依賴檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)。這種新的醫(yī)學(xué)發(fā)展背景模式下，就要求對(duì)檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)人員的教育培養(yǎng)要注重臨床和檢驗(yàn)相關(guān)知識(shí)的交叉與融合。與此同時(shí)，專門負(fù)責(zé)實(shí)驗(yàn)室與臨床科室溝通與交流的臨床檢驗(yàn)醫(yī)師應(yīng)運(yùn)而出［2－3］。檢驗(yàn)醫(yī)師作為連接檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)的最佳橋梁，在推動(dòng)檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)溝通協(xié)作的同時(shí)，有力地促進(jìn)兩大學(xué)科的整合與發(fā)展，是臨床醫(yī)學(xué)診療領(lǐng)域的1個(gè)新興發(fā)展模式。本文通過分析檢驗(yàn)醫(yī)師在實(shí)驗(yàn)室與臨床溝通中發(fā)揮的作用，探討培養(yǎng)與構(gòu)建以檢驗(yàn)醫(yī)師為導(dǎo)向的實(shí)驗(yàn)室與臨床溝通模式，旨在呼吁業(yè)界提高對(duì)檢驗(yàn)醫(yī)師培訓(xùn)發(fā)展的重視程度，也希望臨床能夠接納檢驗(yàn)人員參與臨床診療工作，共同提高醫(yī)療水平和促進(jìn)醫(yī)學(xué)進(jìn)步發(fā)展。

1實(shí)驗(yàn)室與臨床溝通不足的現(xiàn)狀

從實(shí)驗(yàn)室和臨床的需求上看存在一定供求矛盾，實(shí)驗(yàn)室需要臨床做到正確選擇、采集和運(yùn)輸標(biāo)本，而臨床對(duì)于實(shí)驗(yàn)室的需求是提供快速、準(zhǔn)確且與臨床相關(guān)的檢驗(yàn)報(bào)告。獲得準(zhǔn)確檢驗(yàn)報(bào)告的1個(gè)完整檢驗(yàn)流程，受到分析前、分析中和分析后各類因素的制約［4］。有關(guān)資料顯示，約半數(shù)以上的檢驗(yàn)誤差發(fā)生在標(biāo)本分析前，即檢驗(yàn)還未執(zhí)行就已發(fā)生了，暗示實(shí)驗(yàn)室與臨床溝通不足現(xiàn)狀的存在［5］。臨床檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)室每天需要處理大量標(biāo)本，其標(biāo)本種類繁雜，包括血液、體液等液體類型標(biāo)本及組織、糞便等非液體類型標(biāo)本。其次，標(biāo)本采集和轉(zhuǎn)運(yùn)的方式多樣，采集時(shí)間和方法，采集容器形狀和容量各異。再次，標(biāo)本的前處理和操作方式也不同。臨床血液學(xué)、臨床生物化學(xué)和免疫學(xué)檢測的標(biāo)本以血液和體液為主，標(biāo)本處理易于標(biāo)準(zhǔn)化和自動(dòng)化儀器操作，已經(jīng)基本實(shí)現(xiàn)了實(shí)驗(yàn)室自動(dòng)化。而臨床微生物實(shí)驗(yàn)室受多種復(fù)雜因素所限制，其自動(dòng)化技術(shù)應(yīng)用起步較晚，大多數(shù)標(biāo)本接種和病原學(xué)檢測仍然離不開傳統(tǒng)手工方法［6］。正確采集和處理標(biāo)本是保證實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果準(zhǔn)確、可靠的前提條件，而標(biāo)本采集主要由臨床醫(yī)護(hù)人員執(zhí)行，但醫(yī)護(hù)人員對(duì)諸多復(fù)雜的標(biāo)本采集要求和注意事項(xiàng)不甚了解，這成為影響檢驗(yàn)結(jié)果準(zhǔn)確性的因素之一。檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)培訓(xùn)各有側(cè)重，使得實(shí)驗(yàn)室與臨床溝通具有必要性?？v觀目前我國的臨床醫(yī)學(xué)教育和臨床醫(yī)師培訓(xùn)制度，臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)本科生先需要在醫(yī)學(xué)院或醫(yī)科大學(xué)完成醫(yī)學(xué)教育和見實(shí)習(xí)之后，或繼續(xù)完成碩士、博士研究生等科研能力與創(chuàng)新思維培訓(xùn)后，以住院醫(yī)師的身份在認(rèn)定的培訓(xùn)基地接受以提高臨床能力為主的系統(tǒng)性規(guī)范化培訓(xùn)。首先在醫(yī)學(xué)本科教育階段，實(shí)驗(yàn)診斷學(xué)教學(xué)時(shí)長較短，所學(xué)內(nèi)容有限，很多學(xué)生剛剛完成基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)理論課學(xué)習(xí)還并未完全進(jìn)入到臨床醫(yī)學(xué)課的學(xué)習(xí)狀態(tài)，對(duì)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)的方法、原理、參考值和臨床意義一知半解。其次，在臨床見實(shí)習(xí)和規(guī)范化培訓(xùn)階段，基本都在各臨床專業(yè)科室進(jìn)行醫(yī)療培訓(xùn)，僅能在臨床診療工作過程中通過患者診療了解檢驗(yàn)知識(shí)，基本沒有機(jī)會(huì)進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室接觸檢驗(yàn)工作和流程。在研究生教育階段，也幾乎沒有理論課或選修課涉及檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)相關(guān)知識(shí)。因此，培養(yǎng)既要有較強(qiáng)醫(yī)療、教學(xué)、科研能力，又精通醫(yī)學(xué)、檢驗(yàn)等多學(xué)科知識(shí)的高素質(zhì)醫(yī)學(xué)人才不可能在短期內(nèi)實(shí)現(xiàn)。相反，檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)專業(yè)主要是負(fù)責(zé)臨床檢驗(yàn)技師的培訓(xùn)，其側(cè)重于常規(guī)檢驗(yàn)技術(shù)特別是形態(tài)學(xué)檢驗(yàn)，檢驗(yàn)儀器、設(shè)備性能的維護(hù)和使用，檢驗(yàn)項(xiàng)目方法學(xué)、原理、能力驗(yàn)證、質(zhì)量控制、分析流程和臨床意義的相關(guān)培訓(xùn)。檢驗(yàn)技師極少有臨床見實(shí)習(xí)經(jīng)歷，基本無接觸患者和疾病診療的相關(guān)經(jīng)歷和臨床思維。這一現(xiàn)狀造成實(shí)驗(yàn)室與臨床專業(yè)人員在知識(shí)理論層面上的不對(duì)等，檢驗(yàn)人員缺乏“臨床意識(shí)”和“溝通技巧”，臨床人員缺乏“檢驗(yàn)意識(shí)”［7－8］。在大多數(shù)醫(yī)院，檢驗(yàn)科本身屬于醫(yī)技輔助科室，在各醫(yī)療機(jī)構(gòu)中的地位、影響力不如臨床專業(yè)科室。醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)人員團(tuán)隊(duì)以檢驗(yàn)技師為主，總體學(xué)歷偏低，偏重檢驗(yàn)技術(shù)而臨床背景薄弱，大多數(shù)檢驗(yàn)人員缺乏臨床溝通的主動(dòng)性，面對(duì)臨床醫(yī)師和患者的咨詢和疑問往往信心不足或不能及時(shí)解決臨床問題。當(dāng)對(duì)于患者的某個(gè)檢驗(yàn)結(jié)果存在異議時(shí)，臨床醫(yī)師時(shí)常會(huì)抱怨實(shí)驗(yàn)室的檢測結(jié)果不可靠、不準(zhǔn)確，而檢驗(yàn)科人員常會(huì)認(rèn)為臨床醫(yī)師未正確理解檢驗(yàn)結(jié)果，兩者之間的不信任和隔閡會(huì)隨之加?。?］。而具有臨床背景的醫(yī)學(xué)生很少會(huì)主動(dòng)到檢驗(yàn)科從事檢驗(yàn)工作［9］，這就加劇了實(shí)驗(yàn)室和臨床工作銜接和溝通不得力的現(xiàn)狀。反之，這種現(xiàn)狀也會(huì)從醫(yī)療、教學(xué)與科研整體水平上影響檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)學(xué)科和檢驗(yàn)人才隊(duì)伍的建設(shè)和發(fā)展，久而久之也會(huì)影響臨床醫(yī)學(xué)的進(jìn)步。

2檢驗(yàn)醫(yī)師參與實(shí)驗(yàn)室與臨床溝通的目的和意義

［提要］臨床住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)（以下簡稱住培）作為畢業(yè)后醫(yī)學(xué)教育的一個(gè)重要組成部分，是醫(yī)院培養(yǎng)高素質(zhì)醫(yī)學(xué)人才的一條重要渠道。目前，婦產(chǎn)科住培臨床教學(xué)中存在以下問題：醫(yī)患關(guān)系緊張，實(shí)踐機(jī)會(huì)難求；理論知識(shí)抽象，難以結(jié)合實(shí)踐；重心偏重臨床，科研能力欠缺。將多元化教學(xué)方法運(yùn)用于婦產(chǎn)科住培臨床教學(xué)中，能夠幫助學(xué)員培養(yǎng)系統(tǒng)的臨床思維，提高其臨床技能水平，使其能夠迅速適應(yīng)并勝任臨床工作。

［關(guān)鍵詞］婦產(chǎn)科，醫(yī)院；住院醫(yī)師；在職培訓(xùn)；教育，醫(yī)學(xué)

臨床住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)（以下簡稱住培）作為畢業(yè)后醫(yī)學(xué)教育的一個(gè)重要組成部分，是醫(yī)院培養(yǎng)高素質(zhì)醫(yī)學(xué)人才的一條重要渠道，也是各科室建立人才梯隊(duì)長遠(yuǎn)發(fā)展的需要［1］。不同層次的醫(yī)學(xué)生在完成學(xué)校教育后，需要通過不同年限的住培使自己具備臨床工作的基本素質(zhì)和醫(yī)生職業(yè)道德，掌握臨床工作所必需的醫(yī)學(xué)理論知識(shí)、操作技能和臨床思維方法。傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)教育教學(xué)模式是以教師講授為主，醫(yī)學(xué)生被動(dòng)接受學(xué)習(xí)。這種教學(xué)模式在系統(tǒng)、細(xì)化的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)理論知識(shí)學(xué)習(xí)方面有不可替代的優(yōu)勢，但其在培養(yǎng)學(xué)生臨床操作、臨床思維及溝通能力方面具有較大的局限性［2］。婦產(chǎn)科疾病大多具有隱私性要求高、操作性強(qiáng)、涉及倫理問題多等特點(diǎn)，這給婦產(chǎn)科住培臨床教學(xué)造成了相當(dāng)大的困難。因此，為培養(yǎng)優(yōu)秀的婦產(chǎn)科臨床醫(yī)生，探索一套科學(xué)有效的培臨床教學(xué)方法勢在必行［3］。

1現(xiàn)階段婦產(chǎn)科住培中存在的問題

1．1醫(yī)患關(guān)系緊張，實(shí)踐機(jī)會(huì)難求。婦產(chǎn)科學(xué)作為一門對(duì)于實(shí)踐要求極高的學(xué)科，其不僅要求住培學(xué)員掌握基本專業(yè)理論基礎(chǔ)，還要掌握基本操作技能。因大多數(shù)婦產(chǎn)科的專科檢查涉及患者隱私，再加上患者對(duì)診療要求極高，越來越多的患者拒絕住培學(xué)員對(duì)其進(jìn)行查體及臨床操作，使學(xué)員無法獲得學(xué)習(xí)鍛煉機(jī)會(huì)，嚴(yán)重打擊了學(xué)員學(xué)習(xí)婦產(chǎn)科學(xué)的積極性，對(duì)學(xué)員樹立臨床操作自信心造成了不可逆的影響。因此，在婦產(chǎn)科住規(guī)培臨床教學(xué)中，必須另辟蹊徑，尋找替代方法，保證住培學(xué)員能夠熟悉并掌握臨床基本操作技能，并讓每一位學(xué)員都能夠獲得足夠的學(xué)習(xí)鍛煉機(jī)會(huì)。1．2理論知識(shí)抽象，難以結(jié)合實(shí)踐。住培學(xué)員受教育層次不一，其對(duì)于理論知識(shí)的掌握情況也參差不齊。婦產(chǎn)科作為二級(jí)學(xué)科，其專業(yè)性及特殊性極強(qiáng)。住培學(xué)員在臨床實(shí)習(xí)階段接觸婦產(chǎn)科相關(guān)病例及進(jìn)行操作機(jī)會(huì)是有限的，當(dāng)其真正走到婦產(chǎn)科臨床工作崗位時(shí)，往往難以做到理論聯(lián)系實(shí)踐，缺乏完整的婦產(chǎn)科診療思維，難以將理論知識(shí)應(yīng)用于臨床診療中，特別是對(duì)一些復(fù)雜、多變且專科性極強(qiáng)的婦產(chǎn)科疾病更是無從入手。1．3重心偏重臨床，科研能力欠缺。目前，國內(nèi)住培從業(yè)人員普遍認(rèn)為，住培的目的是培養(yǎng)出合格的臨床醫(yī)生，其應(yīng)側(cè)重培養(yǎng)學(xué)員臨床能力，使其成為能夠解決患者疾苦的好醫(yī)生。事實(shí)上，這是一種認(rèn)識(shí)上的誤區(qū)。一名合格的醫(yī)務(wù)工作者除了具備扎實(shí)、高超的醫(yī)療水平之外，還應(yīng)具備不斷探索、開拓、進(jìn)取的精神。住培要求學(xué)員一直在臨床科室輪轉(zhuǎn)，對(duì)學(xué)員臨床能力的提升極為重視，建立了各種培訓(xùn)方法及考核制度［3－4］，但其對(duì)于科研意識(shí)的培養(yǎng)不夠。許多住院醫(yī)師在結(jié)束住培后，仍缺乏科研意識(shí)，難以滿足現(xiàn)今醫(yī)療行業(yè)對(duì)創(chuàng)新型實(shí)踐人才的特殊要求，缺少適應(yīng)現(xiàn)今醫(yī)療形勢的核心競爭力。

2多元化教學(xué)模式在婦產(chǎn)科住培臨床教學(xué)中的運(yùn)用

晉升為主治醫(yī)師是獨(dú)立開展工作的開始，為迅速提高自己的診療技術(shù)，前兩年本人一直在急診科工作，急診工作的鍛煉使我迅速提高對(duì)急危重病的認(rèn)識(shí)和搶救水平，能熟練處理好急性左心衰、急性冠脈綜合癥、支氣管哮喘發(fā)作、高血壓急癥、癲癇大發(fā)作、上消化道大出血、大咯血等內(nèi)科急癥；同時(shí)能熟練地進(jìn)行心肺腦復(fù)蘇的搶救。

在工作中，本人深切的認(rèn)識(shí)到一個(gè)合格的內(nèi)科醫(yī)生應(yīng)具備的素質(zhì)和條件。努力提高自身的業(yè)務(wù)水平，不斷加強(qiáng)業(yè)務(wù)理論學(xué)習(xí)，閱讀大量醫(yī)學(xué)雜志及書刊，堅(jiān)持寫讀書心得和綜述，踴躍參加醫(yī)學(xué)專業(yè)網(wǎng)絡(luò)論壇，經(jīng)常參加各種學(xué)術(shù)會(huì)議，從而開闊了視野，擴(kuò)大了知識(shí)面。及時(shí)應(yīng)用新的理論技術(shù)指導(dǎo)業(yè)務(wù)工作，能熟練掌握內(nèi)科各系統(tǒng)的常見病、多發(fā)病及的診治技術(shù)，同時(shí)也能處理各系統(tǒng)的常見病及各種急危重癥及疑難病癥如心臟驟停、藥物中毒、昏迷等等，工作中嚴(yán)格執(zhí)行各種工作制度、診療常規(guī)和操作規(guī)程，，在最大程度上避免了誤診差錯(cuò)事故的發(fā)生。我的信念是盡自己最大努力做好本職工作，解除病人痛疾。

臨床工作離不開科研，同時(shí)我也希望自己有所創(chuàng)新，并開展了以腦卒中為主題的系列研究，針對(duì)腦卒中發(fā)病后肢體癱瘓后遺癥多，且發(fā)病年齡高，治愈率低，申報(bào)了《強(qiáng)制性運(yùn)動(dòng)療法治療腦卒中偏癱的臨床應(yīng)用》課題，提出使用強(qiáng)制性運(yùn)動(dòng)療法加強(qiáng)肢體康復(fù)，在康復(fù)治療中發(fā)現(xiàn)強(qiáng)制性運(yùn)動(dòng)治療對(duì)上肢運(yùn)動(dòng)功能恢復(fù)療效較好，但對(duì)下肢功能恢復(fù)與一般康復(fù)治療區(qū)別不大，故又提出《腦卒中下肢偏癱病人踏車運(yùn)動(dòng)療法臨床分析》的相關(guān)研究，采用踏車運(yùn)動(dòng)治療患側(cè)下肢，并且取得較好療效，經(jīng)過一年多的努力攻關(guān)，最終完成課題，在臨床推廣中使我深深體會(huì)到醫(yī)學(xué)研究的艱辛，雖然我的課題已取得階段性結(jié)果，但治療腦卒中是一項(xiàng)長期工作，希望在今后的工作中有更多建樹。

自任職以來注重人才的培養(yǎng)，積極開展對(duì)下級(jí)醫(yī)師的指導(dǎo)工作，培訓(xùn)下級(jí)醫(yī)師進(jìn)行各種常用內(nèi)科操作，規(guī)范三級(jí)查訪制度，提高下級(jí)醫(yī)師對(duì)常見病、多發(fā)病的診治水平，多次組織院內(nèi)講座，規(guī)范各種常規(guī)操作技能，真正發(fā)揮了業(yè)務(wù)骨干作用。

希望自己能通過這次晉升評(píng)審，使自己的業(yè)務(wù)工作更上一層樓，做一個(gè)優(yōu)秀的內(nèi)科醫(yī)生。

本人于年月取得臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格，月取得公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格，取得醫(yī)師資格后，我更加珍惜這份來之不易的工作，因?yàn)獒t(yī)生這個(gè)名詞太高尚、太令人尊敬，他不僅救死扶傷，他更是人類生命的守護(hù)神。所以我只能用全身心的投入工作來回報(bào)我自己選擇的這份職業(yè)和為之而付出的辛勤努力。下面我把這今年來的思想、工作情況從工作成績、職業(yè)道德和業(yè)務(wù)水平三方面進(jìn)行總結(jié)匯報(bào)。

一、職業(yè)道德

我之所以選擇先匯報(bào)職業(yè)道德是因?yàn)椋阂胱鲆幻细竦尼t(yī)生，首先要求要有較高的道德素質(zhì)修養(yǎng)，一名醫(yī)生可以技術(shù)上不高，但起碼的職業(yè)道德必須具備。就像對(duì)年感動(dòng)中國年度人物之一陳曉蘭的評(píng)價(jià)“既然身穿白衣，就要對(duì)生命負(fù)責(zé)。在這個(gè)神圣的崗位上，良心遠(yuǎn)比技巧重要的多”。三個(gè)方面的匯報(bào)我看重的也是職業(yè)道德。所以平時(shí)我認(rèn)真學(xué)習(xí)鄧小來理論、認(rèn)真學(xué)習(xí)三個(gè)代表，并把它作為思想的綱領(lǐng)，行動(dòng)的指南;時(shí)刻牢記為人民服務(wù)的宗旨，明白自己所肩負(fù)的責(zé)任。始終保持嚴(yán)謹(jǐn)認(rèn)真的工作態(tài)度和一絲不茍的工作作風(fēng)，勤勤懇懇，任勞任怨。時(shí)刻牢記黨員的責(zé)任和義務(wù)，嚴(yán)格要求自己，在任何時(shí)候都要起到模范帶頭作用。努力學(xué)習(xí)做一名象華益慰、鐘南山、陳曉蘭一樣的好醫(yī)生。

二、業(yè)務(wù)水平

年疾控中心成立后，我就被分到傳染病防制科工作，先后承擔(dān)了疫情信息統(tǒng)計(jì)、傳染病平臺(tái)報(bào)病、傳染病網(wǎng)絡(luò)直報(bào)、傳染病和死亡病例漏報(bào)調(diào)查、報(bào)告質(zhì)量調(diào)查，出血熱、布病監(jiān)測工作，學(xué)校傳染病防制等項(xiàng)工作。親身經(jīng)歷了傳染病實(shí)行直報(bào)的三個(gè)歷程，從手工填卡報(bào)告到建立了大疫情報(bào)病平臺(tái)到目前的中國疾病預(yù)防控制信息系統(tǒng)，傳染病報(bào)告的及時(shí)性、準(zhǔn)確性大大提高。傳染病報(bào)告方式的提高也印證了我國疾病預(yù)防控制工作取得的巨大成績。經(jīng)過五年的工作磨練，我已經(jīng)可以獨(dú)立或者和其他科室人員配合的完成科室各方面工作。

三、工作成績