第一章總則

第一條為進(jìn)一步加強(qiáng)物資價(jià)格管理，建立公開(kāi)透明、科學(xué)合理、監(jiān)督制約的物資價(jià)格管理體系，確保集團(tuán)公司物資采購(gòu)價(jià)格真實(shí)反映市場(chǎng)動(dòng)態(tài)，供應(yīng)價(jià)格合理穩(wěn)定，內(nèi)部物流有序高效。根據(jù)《關(guān)于成立××集團(tuán)公司價(jià)格管理委員會(huì)的通知》（××〔2004〕144號(hào)）及《集團(tuán)公司價(jià)格管理辦法》（××〔2004〕177號(hào)）精神，制定本實(shí)施細(xì)則。

第二條本細(xì)則適用范圍包括集團(tuán)公司所屬分公司、子公司、控股子公司用于生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)和專項(xiàng)工程的物資采購(gòu)與供應(yīng)價(jià)格；內(nèi)部多經(jīng)企業(yè)采購(gòu)與供應(yīng)價(jià)格。

第三條集團(tuán)公司價(jià)格管理委員會(huì)辦公室（以下簡(jiǎn)稱“價(jià)委會(huì)辦公室”）是集團(tuán)公司價(jià)格管理的常設(shè)機(jī)構(gòu)，負(fù)責(zé)集團(tuán)公司物資價(jià)格的政策研究和監(jiān)督考核，定期物資價(jià)格信息。

第二章采購(gòu)價(jià)格管理

第四條采購(gòu)價(jià)格遵循以下原則：

為了貫徹落實(shí)國(guó)家發(fā)展改革委治理商業(yè)促銷和通信行業(yè)價(jià)格欺詐行為的有關(guān)要求，進(jìn)一步規(guī)范通信行業(yè)及信息服務(wù)業(yè)的價(jià)格行為，認(rèn)真解決人民群眾關(guān)心的熱點(diǎn)問(wèn)題，切實(shí)維護(hù)人民群眾的合法權(quán)益，自治區(qū)發(fā)展改革委于近日在自治區(qū)范圍內(nèi)集中開(kāi)展了對(duì)通信行業(yè)價(jià)格欺詐行為的專項(xiàng)治理活動(dòng)。我委在專項(xiàng)治理活動(dòng)中按照“政府增強(qiáng)服務(wù)、企業(yè)加強(qiáng)自律”的原則，主動(dòng)增強(qiáng)服務(wù)意識(shí)，采取多種形式推動(dòng)工作的開(kāi)展；各通信企業(yè)也積極自律，對(duì)自身存在的問(wèn)題進(jìn)行梳理歸類，及時(shí)整改。在雙方共同努力下，使專項(xiàng)治理活動(dòng)取得了實(shí)效。通過(guò)專項(xiàng)治理發(fā)現(xiàn)，我區(qū)通信行業(yè)在誠(chéng)信經(jīng)營(yíng)、誠(chéng)信建設(shè)方面確實(shí)存在一些不容忽視的問(wèn)題。

一、存在問(wèn)題

（一）通信企業(yè)普遍存在明碼標(biāo)價(jià)不規(guī)范的現(xiàn)象。主要表現(xiàn)在標(biāo)價(jià)未注明時(shí)效和文件依據(jù)；公布的明碼標(biāo)價(jià)沒(méi)有按照自治區(qū)《電信服務(wù)明碼標(biāo)價(jià)規(guī)定》所規(guī)定的要求進(jìn)行標(biāo)價(jià)，有的沒(méi)有公布舉報(bào)電話“12358”，不利于消費(fèi)者進(jìn)行監(jiān)督和投訴。

（二）部分通信企業(yè)在開(kāi)展業(yè)務(wù)宣傳中存在誤導(dǎo)性價(jià)格標(biāo)示。

1、某公司在推廣其某項(xiàng)IP長(zhǎng)途業(yè)務(wù)時(shí)宣傳“國(guó)內(nèi)長(zhǎng)途每分鐘僅需要4分錢”。事實(shí)上，在撥打IP長(zhǎng)途時(shí)在45分鐘之內(nèi)收取1.99元/次，宣傳中是指：1.99元÷45分鐘=0.0442元/分鐘,但是撥打10分鐘也收取1.99元/次，即0.199元/分鐘,另加市話接入費(fèi),并非所宣傳的“國(guó)內(nèi)長(zhǎng)途每分鐘僅需要4分錢”。

2、某公司在推廣其“XXX經(jīng)典卡”業(yè)務(wù)時(shí)宣傳“長(zhǎng)話費(fèi)0.25元/分鐘”，事實(shí)上，此項(xiàng)業(yè)務(wù)是必須包月消費(fèi)318元/月，才能享受0.25元/分鐘的長(zhǎng)話費(fèi)。

去年第四季度以來(lái)，特別是今年春耕生產(chǎn)后，化肥、農(nóng)藥、農(nóng)膜等農(nóng)資價(jià)格的迅速攀升，嚴(yán)重挫傷了農(nóng)民種糧的積極性，直接影響農(nóng)民收入的增長(zhǎng)。根據(jù)區(qū)物價(jià)局的檢查工作部署，我縣于今年第一季度開(kāi)始，對(duì)全縣農(nóng)資生產(chǎn)供應(yīng)現(xiàn)狀及價(jià)格變化情況進(jìn)行調(diào)研，并組織人員開(kāi)展專項(xiàng)檢查。按區(qū)物價(jià)局《關(guān)于加強(qiáng)農(nóng)資價(jià)格監(jiān)管的通知》要求，對(duì)我區(qū)部分化肥和農(nóng)藥實(shí)行價(jià)格干預(yù)措施，隨著農(nóng)資價(jià)格監(jiān)督檢查工作力度的加大和價(jià)格行政干預(yù)措施的逐步落實(shí)，目前，我縣農(nóng)資市場(chǎng)供應(yīng)趨緩，市場(chǎng)價(jià)格穩(wěn)中有略升。

一、基本情況

（一）產(chǎn)、供、銷情況。由于化肥、農(nóng)藥、農(nóng)膜等農(nóng)業(yè)生產(chǎn)資料經(jīng)營(yíng)權(quán)放開(kāi)多年，在價(jià)格管理上，國(guó)家只是對(duì)大型化肥、農(nóng)藥、農(nóng)膜生產(chǎn)企業(yè)的化肥出廠價(jià)格和部分進(jìn)口化肥的口岸交貨價(jià)格實(shí)行指導(dǎo)價(jià)管理，流通環(huán)節(jié)的批發(fā)價(jià)格、零售價(jià)格已放開(kāi)，實(shí)行市場(chǎng)調(diào)節(jié)價(jià)，因此，化肥、農(nóng)藥、農(nóng)膜等農(nóng)資的產(chǎn)、供、銷已發(fā)生根本變化。就我縣而言，主要表現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：

1．外省化肥、農(nóng)藥、農(nóng)膜批發(fā)成為我縣農(nóng)資經(jīng)營(yíng)的主要方式。我縣主要經(jīng)營(yíng)化肥、農(nóng)藥、農(nóng)膜等農(nóng)業(yè)生產(chǎn)資料的分布到縣、鄉(xiāng)、村，基本上有一個(gè)良好的供銷環(huán)境。

2、本縣內(nèi)主要化肥生產(chǎn)企業(yè)有鎮(zhèn)駿威復(fù)合肥、鎮(zhèn)復(fù)合肥和鎮(zhèn)復(fù)合肥等，主要用途是用于甘蔗、果蔗、和山林生產(chǎn)等方面。但我縣生產(chǎn)企業(yè)規(guī)模小、產(chǎn)量低，質(zhì)量難于保證。這些廠家投資規(guī)模小，生產(chǎn)設(shè)備差，技術(shù)落后，沒(méi)有一家采用噴漿技術(shù)生產(chǎn)復(fù)合肥的廠家，均是攪拌式作坊生產(chǎn)，產(chǎn)品質(zhì)量難于保證，且生產(chǎn)分散，難于管理。由于投資規(guī)模小，產(chǎn)量、銷量有限，多數(shù)廠家處于停產(chǎn)或半停產(chǎn)狀態(tài)。

（二）化肥、農(nóng)藥、農(nóng)膜價(jià)格情況。2011年12月開(kāi)始，我區(qū)化肥等農(nóng)資市場(chǎng)價(jià)格，無(wú)論是國(guó)產(chǎn)肥還是進(jìn)口肥，也無(wú)論是單質(zhì)肥還是復(fù)合肥，整個(gè)市場(chǎng)價(jià)格均出現(xiàn)明顯的漲價(jià)現(xiàn)象。特別是進(jìn)入2012年春耕生產(chǎn)后，化肥等農(nóng)資價(jià)格上漲幅度明顯加大，群眾反映意見(jiàn)強(qiáng)烈。以農(nóng)民長(zhǎng)期喜歡施用的化肥、農(nóng)藥比較，國(guó)產(chǎn)含氮肥46%尿素同期比升9.1%；國(guó)產(chǎn)含氮肥17%碳酸氫銨同期比升7.1%；國(guó)產(chǎn)含P.N.K.KTK各18%復(fù)合肥同期比升7.7%；?；实绒r(nóng)資價(jià)格的過(guò)快上漲，抑制甚至抵消了農(nóng)民收入的增長(zhǎng)，嚴(yán)重挫傷了農(nóng)民種糧積極性。

第一章總則

第一條為了適應(yīng)社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制的價(jià)格管理、監(jiān)督機(jī)制，規(guī)范價(jià)格行為，維護(hù)市場(chǎng)價(jià)格秩序，保護(hù)國(guó)家利益以及經(jīng)營(yíng)者和消費(fèi)者的合法權(quán)益，促進(jìn)本市經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展，根據(jù)國(guó)家有關(guān)法律、法規(guī)，結(jié)合本市實(shí)際情況，制定本條例。

第二條本條例所稱的價(jià)格包括商品價(jià)格和服務(wù)價(jià)格。

商品價(jià)格是指除工資、利率、匯價(jià)、證券及期貨價(jià)格以外的各種價(jià)格。

服務(wù)價(jià)格是指經(jīng)營(yíng)性服務(wù)收費(fèi)，以及行政事業(yè)性收費(fèi)的標(biāo)準(zhǔn)。

本市行政區(qū)域內(nèi)的企業(yè)、事業(yè)單位、個(gè)體工商戶以及其他組織和個(gè)人從事與價(jià)格行為有關(guān)的活動(dòng)，必須遵守本條例。

第一條為促進(jìn)廣東省旅游業(yè)的健康發(fā)展，構(gòu)建誠(chéng)信旅游體系，規(guī)范旅游價(jià)格行為，維護(hù)旅行社和旅游者的合法權(quán)益，根據(jù)《中華人民共和國(guó)價(jià)格法》和《關(guān)于商品和服務(wù)實(shí)行明碼標(biāo)價(jià)的規(guī)定》等有關(guān)法律和法規(guī)，制定本辦法。

第二條本辦法適用于廣東省范圍內(nèi)從事招徠、組織、接待旅游者業(yè)務(wù)的各類旅行社。

第三條本辦法所稱的旅游價(jià)格是指為旅游者代辦出境、入境和簽證手續(xù)，招徠、接待旅游者，為旅游者安排食宿、游覽活動(dòng)等服務(wù)所收取的服務(wù)費(fèi)用。

第四條旅行社旅游價(jià)格實(shí)行市場(chǎng)調(diào)節(jié)價(jià)，由旅行社按照經(jīng)營(yíng)成本和市場(chǎng)需求狀況自主制定。

第五條旅行社制定旅游價(jià)格，應(yīng)當(dāng)遵循公平、合法和誠(chéng)實(shí)信用的原則，遵守價(jià)格法律、法規(guī)。

第六條旅游價(jià)格由旅游服務(wù)經(jīng)營(yíng)成本、稅金和利潤(rùn)構(gòu)成。

摘要：從價(jià)格管理的主要內(nèi)容以及價(jià)格管理的主要作用兩方面論述價(jià)格管理的重要性。

關(guān)鍵詞：價(jià)格管理;采購(gòu)管理;議價(jià)能力;采購(gòu)計(jì)劃

本文論述的價(jià)格管理專指采購(gòu)過(guò)程中的價(jià)格管理，是企業(yè)采購(gòu)管理的一部分。除了招投標(biāo)管理、供應(yīng)商管理、合同管理、物資管理以外，價(jià)格管理也應(yīng)是采購(gòu)部門的主要職能之一。它能在各職能之間起到紐帶的作用，應(yīng)該作為部門的核心職能。本文我將從價(jià)格管理的內(nèi)容以及價(jià)格管理的作用兩個(gè)方面論述價(jià)格管理的重要性。認(rèn)識(shí)價(jià)格管理的內(nèi)容，才能理解價(jià)格管理的重要性。價(jià)格管理的內(nèi)容主要有以下五個(gè)方面：

一、價(jià)格信息的收集、整理

這項(xiàng)工作是價(jià)格管理的基礎(chǔ)工作，可以從六個(gè)維度來(lái)思考：歷史價(jià)格，市場(chǎng)價(jià)格、投標(biāo)報(bào)價(jià)、中標(biāo)價(jià)格、合同價(jià)格、倉(cāng)儲(chǔ)成本。采購(gòu)部門各職能的實(shí)現(xiàn)都會(huì)受到價(jià)格信息的影響。

二、與價(jià)格有關(guān)要素的收集、整理

在新的歷史時(shí)期，價(jià)格工作面臨新的挑戰(zhàn)和機(jī)遇，為了更好地做好價(jià)格工作，體現(xiàn)價(jià)格為民理念，我就如何做好農(nóng)村價(jià)格管理工作，促進(jìn)農(nóng)業(yè)發(fā)展，農(nóng)民增收開(kāi)展專題調(diào)研，選擇了中廠鎮(zhèn)順利村，倉(cāng)上鎮(zhèn)馬莊村，采取入戶走訪調(diào)查，問(wèn)卷調(diào)查的方法進(jìn)行，歷時(shí)20天，在調(diào)查走訪的200戶中，有相當(dāng)一部分是反映涉農(nóng)價(jià)費(fèi)問(wèn)題的?？梢?jiàn)，當(dāng)前涉農(nóng)價(jià)費(fèi)問(wèn)題仍然嚴(yán)重，農(nóng)村價(jià)格矛盾仍然突出。加強(qiáng)農(nóng)村價(jià)格管理已是勢(shì)所必然，時(shí)不我待。價(jià)格部門應(yīng)當(dāng)把加強(qiáng)農(nóng)村價(jià)格管理擺上工作日程，為保護(hù)農(nóng)民利益、維護(hù)農(nóng)村穩(wěn)定、促進(jìn)農(nóng)業(yè)發(fā)展作出積極的貢獻(xiàn)。

一、當(dāng)前農(nóng)村價(jià)格管理現(xiàn)狀

近年來(lái)，價(jià)格部門圍繞“清費(fèi)、治亂、減負(fù)”工作目標(biāo)，在加強(qiáng)農(nóng)村價(jià)格管理上做了大量的工作，一大批不合理的收費(fèi)項(xiàng)目被取消，一大批過(guò)高的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)被降低，一大批亂收費(fèi)案件被查處，涉農(nóng)亂收費(fèi)勢(shì)頭基本得到遏制，農(nóng)民負(fù)擔(dān)有較大程度的減輕。但是，農(nóng)村價(jià)格管理仍存在一些不容忽視的問(wèn)題，管理力度與農(nóng)村價(jià)格問(wèn)題、價(jià)格矛盾還有諸多不適應(yīng)。主要有以下三個(gè)方面的問(wèn)題：

1、農(nóng)村價(jià)格管理工作力度與涉農(nóng)亂收費(fèi)問(wèn)題不相適應(yīng)。由于農(nóng)村價(jià)格管理工作力度不大，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題不及時(shí)，查處問(wèn)題不徹底，處罰當(dāng)事人不堅(jiān)決，造成農(nóng)村亂收費(fèi)現(xiàn)象時(shí)有發(fā)生，屢禁不止。目前，農(nóng)民反映較多的主要有五個(gè)方面的問(wèn)題：一是教育亂收費(fèi)問(wèn)題。有的中小學(xué)校收取資料費(fèi)、試卷費(fèi)；有的借舉辦“奧賽班”、“興趣小組”、“特長(zhǎng)班”、“家長(zhǎng)學(xué)?！钡让x索取家長(zhǎng)捐贈(zèng)和收費(fèi)；有的強(qiáng)行代收防疫費(fèi)、體檢費(fèi)、保險(xiǎn)費(fèi)、校服費(fèi)等；有的違背學(xué)生意愿強(qiáng)制訂閱一種以上課外讀物等。二是醫(yī)療收費(fèi)問(wèn)題，有的反映藥品價(jià)格偏高問(wèn)題，醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)有重復(fù)收費(fèi)，超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)和擴(kuò)大范圍收費(fèi)問(wèn)題。三是農(nóng)民建房收費(fèi)問(wèn)題。有的自立項(xiàng)目收取建房配套規(guī)劃費(fèi)、建房管理費(fèi)；有的重復(fù)收取土地證工本費(fèi)；有的擴(kuò)大范圍收取耕地開(kāi)墾費(fèi)。四是農(nóng)村用電收費(fèi)問(wèn)題，有的對(duì)居民照明用電和農(nóng)業(yè)生產(chǎn)用電不按比例劃分，有的用電類別劃分錯(cuò)誤，提高了電價(jià)水平，有的在安裝電表時(shí)搭車收取手續(xù)費(fèi)問(wèn)題。五是農(nóng)村用水問(wèn)題。有的不按用水性質(zhì)劃分，提高用水價(jià)格，有的對(duì)安裝一戶一表的用戶，收取開(kāi)口費(fèi)和開(kāi)口停水補(bǔ)償費(fèi)等。

2、農(nóng)村價(jià)格管理隊(duì)伍薄弱與農(nóng)民價(jià)格訴求不相適應(yīng)。隨著黨的農(nóng)村政策宣傳工作力度加大，農(nóng)民對(duì)國(guó)家的稅費(fèi)政策、價(jià)格政策越來(lái)越了解，自我保護(hù)意識(shí)日益增強(qiáng)，對(duì)處理違規(guī)收費(fèi)、擅自提價(jià)的訴求日益頻繁；同時(shí)，隨著農(nóng)村經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展，農(nóng)民生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)活動(dòng)越來(lái)越活躍，由此產(chǎn)生的價(jià)格矛盾也日益增多。日益頻繁的價(jià)格訴求，需要有人及時(shí)處理；日益增多的價(jià)格矛盾，需要有人及時(shí)調(diào)解。但是，目前農(nóng)村價(jià)格管理隊(duì)伍相對(duì)比較薄弱，農(nóng)村價(jià)格管理只靠縣物價(jià)局唱“獨(dú)角戲”、跳“獨(dú)腳舞”搞“單打”；雖然建起了農(nóng)村價(jià)格監(jiān)督網(wǎng)絡(luò)，在鄉(xiāng)鎮(zhèn)建立了價(jià)格監(jiān)督站，在村聘請(qǐng)了義務(wù)價(jià)格監(jiān)督員，但是，存在待遇沒(méi)落實(shí)，積極性難調(diào)動(dòng)；隊(duì)伍不培訓(xùn)，作用難發(fā)揮等問(wèn)題，導(dǎo)致農(nóng)民的價(jià)格舉報(bào)找人受理難，價(jià)格矛盾找人調(diào)解難，農(nóng)村價(jià)格監(jiān)督網(wǎng)絡(luò)建設(shè)與當(dāng)前農(nóng)村價(jià)格工作形勢(shì)不相適應(yīng)。

3、農(nóng)村價(jià)格服務(wù)工作缺位與農(nóng)民增收心情迫切不相適應(yīng)?！叭r(nóng)”問(wèn)題，歸根結(jié)底是農(nóng)民增收問(wèn)題。解決“三農(nóng)”問(wèn)題，就是要從全局高度，充分認(rèn)識(shí)農(nóng)民增收的重要性和緊迫性，把增加農(nóng)民收入作為農(nóng)村一切工作的出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn)。當(dāng)前，廣大農(nóng)民在黨和國(guó)家有關(guān)工業(yè)反哺農(nóng)業(yè)政策、糧食價(jià)格政策的激活下，生產(chǎn)積極性極大地調(diào)動(dòng)起來(lái)了，農(nóng)民增收、致富、奔小康的愿望非常迫切。作為涉農(nóng)價(jià)格管理的物價(jià)部門，順應(yīng)農(nóng)村形勢(shì)，適應(yīng)農(nóng)民需要，幫助農(nóng)民增收，責(zé)無(wú)旁貸。但是，從目前情況看，價(jià)格部門在工作指導(dǎo)上存在“重管理、輕服務(wù)”的思想，盡管在全面清理涉農(nóng)收費(fèi)項(xiàng)目、大力推廣涉農(nóng)價(jià)格和收費(fèi)公示工作、加大涉農(nóng)收費(fèi)違規(guī)行為的查處力度、建立農(nóng)村價(jià)格監(jiān)督網(wǎng)絡(luò)上做了大量的工作，起得了明顯的成效，為保護(hù)農(nóng)民利益、維護(hù)農(nóng)村穩(wěn)定發(fā)揮了重要作用。但在搞好價(jià)格服務(wù)、幫助農(nóng)民增收方面還存在缺位的現(xiàn)象，突出表現(xiàn)在原來(lái)工作中堅(jiān)持比較好的農(nóng)產(chǎn)品成本調(diào)查時(shí)做時(shí)停，農(nóng)業(yè)生產(chǎn)價(jià)格信息時(shí)斷時(shí)續(xù)，重要農(nóng)產(chǎn)品價(jià)格監(jiān)測(cè)、預(yù)警制度時(shí)有時(shí)無(wú)，尤其在運(yùn)用價(jià)格杠桿引導(dǎo)農(nóng)民調(diào)整產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)增收，搞好價(jià)格信息服務(wù)引導(dǎo)農(nóng)民調(diào)整種養(yǎng)結(jié)構(gòu)增收，搞好農(nóng)本調(diào)查幫助農(nóng)民提高生產(chǎn)效益增收上，創(chuàng)新不夠，工作不力，效果不明顯。

摘要：醫(yī)療服務(wù)價(jià)格管理受制于醫(yī)、患、保等三方利益關(guān)系，需要政府部門與公立醫(yī)院共同謀劃、相互均衡，才能在保障人民群眾利益的同時(shí)提高醫(yī)務(wù)人員主動(dòng)性。文章通過(guò)分析“三明醫(yī)改”中價(jià)格管理的作用及現(xiàn)階段價(jià)格管理存在的問(wèn)題，結(jié)合“三明醫(yī)改”經(jīng)驗(yàn)探索破解價(jià)格管理難題的途徑，為價(jià)格管理的優(yōu)化提供依據(jù)，推動(dòng)公立醫(yī)院穩(wěn)定運(yùn)營(yíng)，使醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)價(jià)值得到充分體現(xiàn)。

關(guān)鍵詞：三明醫(yī)改；公立醫(yī)院；醫(yī)療服務(wù)；價(jià)格管理

“三明醫(yī)改”經(jīng)驗(yàn)值得各地因地制宜借鑒，為全國(guó)深化醫(yī)改指明了方向、提供了遵循。2021年6月17日，國(guó)務(wù)院辦公廳發(fā)布《關(guān)于印發(fā)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革2021年重點(diǎn)工作任務(wù)的通知》（國(guó)辦發(fā)〔2021〕20號(hào)），文件要求深化醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革，建立健全靈敏有度的價(jià)格動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制，定期開(kāi)展調(diào)價(jià)評(píng)估，提高體現(xiàn)技術(shù)勞務(wù)價(jià)值的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格，加快審核新增醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目（國(guó)務(wù)院辦公廳，2021）。在醫(yī)保監(jiān)管越來(lái)越嚴(yán)格的新形勢(shì)下，進(jìn)一步在全國(guó)范圍推廣“三明醫(yī)改”經(jīng)驗(yàn)，醫(yī)療服務(wù)價(jià)格管理凸顯在公立醫(yī)院管理體系中的重要性和必要性。

一、“三明醫(yī)改”中公立醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)價(jià)格管理的作用

2013年1月30日，三明市人民政府下發(fā)《關(guān)于縣級(jí)以上醫(yī)院實(shí)施藥品零差率銷售改革的通知》（明政文〔2013〕22號(hào)），逐步拉開(kāi)了“三明醫(yī)改”大幕。經(jīng)過(guò)先后9次動(dòng)態(tài)調(diào)整各級(jí)各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格，基本形成了通用型醫(yī)療服務(wù)、復(fù)雜型醫(yī)療服務(wù)、特需服務(wù)和新增服務(wù)的動(dòng)態(tài)價(jià)格調(diào)整機(jī)制的良好醫(yī)療服務(wù)價(jià)格管理局面?！叭麽t(yī)改”的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革，堅(jiān)持以“成本原則”為重要抓手，實(shí)現(xiàn)醫(yī)務(wù)性收入占比大幅提升。從2013年至2020年9輪醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)整結(jié)果來(lái)看，檢查化驗(yàn)和藥品耗材加成為主的項(xiàng)目?jī)r(jià)格普遍下降，而診查治療費(fèi)、手術(shù)費(fèi)和其他體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)價(jià)值的醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目?jī)r(jià)格普遍上調(diào)，平均整體上調(diào)幅度在20%~30%。同時(shí)，三明市公立醫(yī)院的醫(yī)務(wù)性收入占比從2013年的32%提升至2020年的42%(祝嘉琦、孫宇瑤，2021)。同時(shí)，“三明醫(yī)改”在支付方式上也進(jìn)行了改革，探索推行醫(yī)保普通門診統(tǒng)籌政策、常見(jiàn)病按單病種付費(fèi)和按次均費(fèi)用為主的綜合付費(fèi)機(jī)制。從以上措施的實(shí)行效果來(lái)看，不僅控制住了醫(yī)保費(fèi)用，還控制住了整個(gè)醫(yī)療費(fèi)用的不合理增長(zhǎng)。三明市醫(yī)保局創(chuàng)新舉措，選擇了打包支付的方法，即“總額包干、超支不補(bǔ)、結(jié)余留用”，在每年年初將一定數(shù)額的醫(yī)?；鸫虬o各個(gè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，由醫(yī)療機(jī)構(gòu)自主管理，年底結(jié)余部分可作為醫(yī)院的醫(yī)務(wù)性收入，一舉盤活了醫(yī)?；穑瑢?shí)現(xiàn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、患者和政府的各方共贏局面(余紅星、陳晶晶，2016)。“三明醫(yī)改”通過(guò)人、財(cái)、物和體制機(jī)制等一系列改革保障措施，進(jìn)一步理順醫(yī)療服務(wù)比價(jià)關(guān)系、優(yōu)化收入結(jié)構(gòu)，讓藥品回歸治病功能，讓醫(yī)生回歸了看病角色，也讓公立醫(yī)院回歸公益性。公立醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)價(jià)格的動(dòng)態(tài)調(diào)整，建立合理補(bǔ)償機(jī)制，更好地體現(xiàn)了醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療技術(shù)勞動(dòng)價(jià)值，使其在“三明醫(yī)改”中發(fā)揮了相當(dāng)重要的作用。

二、公立醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)價(jià)格管理問(wèn)題分析

隨著金融危機(jī)的加劇和深入，世界方面的經(jīng)濟(jì)危機(jī)還在繼續(xù)，這是值得我們持續(xù)關(guān)注的問(wèn)題。金融危機(jī)對(duì)平面最大的影響就是物價(jià)，物價(jià)的提升與下降直接影響著千家萬(wàn)戶的利益，物價(jià)局的工作就是良好的控制好物價(jià)的提升與下降，讓整個(gè)社會(huì)在持續(xù)穩(wěn)定中生活，而不是朝不保夕的生活。為了實(shí)現(xiàn)這一目標(biāo)，特制訂物價(jià)局工作計(jì)劃：

一、高度重視農(nóng)村物價(jià)工作，努力減輕農(nóng)民負(fù)擔(dān)，增加農(nóng)民收入。

1、繼續(xù)全面清理整頓涉農(nóng)價(jià)格和收費(fèi)，努力實(shí)現(xiàn)價(jià)格管理透明、收費(fèi)行為規(guī)范、監(jiān)督檢查有力、農(nóng)民負(fù)擔(dān)明顯減輕的目標(biāo)。重點(diǎn)抓好糧食價(jià)格檢查和農(nóng)電價(jià)格、農(nóng)網(wǎng)改造收費(fèi)復(fù)查，同時(shí)還要積極開(kāi)展農(nóng)村中小學(xué)教育、農(nóng)民建房、計(jì)劃生育、婚姻登記等方面的價(jià)格和收費(fèi)檢查，進(jìn)一步減輕農(nóng)民負(fù)擔(dān)。

2、對(duì)農(nóng)村中小學(xué)教育收費(fèi)試行一費(fèi)制，確定合理的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，減輕學(xué)生負(fù)擔(dān)。

3、逐步建立健全農(nóng)村價(jià)格監(jiān)督網(wǎng)絡(luò)，充分發(fā)揮群眾社會(huì)監(jiān)督作用。

二、積極運(yùn)用價(jià)格和收費(fèi)政策，培育新的經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)點(diǎn)。

（二）入世對(duì)我國(guó)旅游價(jià)格管理的影響

旅游業(yè)是一個(gè)市場(chǎng)準(zhǔn)入較為寬松的行業(yè)，幾乎沒(méi)有多少壁壘門檻，因此，其對(duì)外開(kāi)放程度相對(duì)其他行業(yè)要高。我國(guó)旅游業(yè)在經(jīng)過(guò)20多年發(fā)展后已具有相當(dāng)?shù)漠a(chǎn)業(yè)規(guī)模和一定的參與國(guó)際市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)的能力。筆者以為，入世雖對(duì)我國(guó)旅游價(jià)格管理的整體影響是積極有利的，但同時(shí)又將挑戰(zhàn)我國(guó)旅游管理體制。一方面，它將加劇我國(guó)旅游管理的復(fù)雜性。入世雖然能夠給我國(guó)旅游業(yè)的發(fā)展帶來(lái)許多機(jī)遇，但是國(guó)際旅游資本和國(guó)外大型旅游公司的進(jìn)入，將會(huì)加快國(guó)內(nèi)旅游行業(yè)的大調(diào)整和大洗牌，國(guó)內(nèi)多數(shù)中小型旅游公司將面臨著重組和倒閉的危險(xiǎn)。按照我國(guó)加入WTO的承諾，我國(guó)旅行社行業(yè)將逐步放開(kāi)合資旅行社中外商出資比例限制，在2003年底以前允許外商在合資旅行社中控股，在2005年底以前允許成立外商獨(dú)資旅行社。隨著全方位的對(duì)外開(kāi)放，旅游業(yè)的經(jīng)營(yíng)主體將日益多元化，這將加大我國(guó)旅游管理的難度，從而給旅游管理帶來(lái)新的挑戰(zhàn)；另一方面，現(xiàn)行旅游管理體制也難以適應(yīng)新形勢(shì)要求。我國(guó)是一個(gè)正在構(gòu)建社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制的發(fā)展中國(guó)家，體制因素對(duì)旅游業(yè)的發(fā)展有不可忽視的影響。我國(guó)旅游業(yè)采取的是政府主導(dǎo)型的發(fā)展戰(zhàn)略，至今實(shí)行的仍是根據(jù)1981年《國(guó)務(wù)院關(guān)于加強(qiáng)旅游工作的決定》的精神，按照“統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)，分散經(jīng)營(yíng)”的原則建立并實(shí)行政企分開(kāi)的兩級(jí)管理體制。正是這種典型的部門管理體制，造成旅游行業(yè)內(nèi)部矛盾重重，旅游市場(chǎng)混亂。當(dāng)前旅游行政部門由于缺乏宏觀調(diào)控的權(quán)力和手段，難以對(duì)旅游業(yè)實(shí)行全方位的行業(yè)管理，使得經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)與上層建筑不相適應(yīng)的矛盾日益突出，加之國(guó)內(nèi)原有的旅游市場(chǎng)秩序不規(guī)范，旅游法規(guī)不健全，入世后隨著競(jìng)爭(zhēng)的加劇，這種旅游業(yè)發(fā)展的超前性與旅游管理體制特別是旅游價(jià)格管理體制的滯后性之間的矛盾已嚴(yán)重阻礙我國(guó)旅游業(yè)的進(jìn)一步發(fā)展。

三、完善我國(guó)旅游價(jià)格管理的政策選擇

黨的十六大提出建立一個(gè)“統(tǒng)一、開(kāi)放、競(jìng)爭(zhēng)、有序”的市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體系，而價(jià)格競(jìng)爭(zhēng)是市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)的重要手段，市場(chǎng)的價(jià)格行為需要規(guī)范、統(tǒng)一、公開(kāi)、有序。因此，旅游價(jià)格管理要符合發(fā)展社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的要求，長(zhǎng)遠(yuǎn)來(lái)看必須放松政府管制，堅(jiān)持做到規(guī)范旅游價(jià)格行為，發(fā)揮旅游價(jià)格合理配置旅游資源的作用，引導(dǎo)經(jīng)營(yíng)者運(yùn)用價(jià)格手段開(kāi)展公開(kāi)、公平、公正的競(jìng)爭(zhēng)，以保護(hù)旅游者和經(jīng)營(yíng)者的合法權(quán)益，從而充分發(fā)揮市場(chǎng)機(jī)制與價(jià)值規(guī)律的作用，促進(jìn)旅游業(yè)的健康發(fā)展。

（一）建立健全旅游價(jià)格管理的各項(xiàng)規(guī)章制度

市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的建立、政府職能的轉(zhuǎn)變，使得行政命令不能再成為政府管理經(jīng)濟(jì)的主要手段。具體到旅游價(jià)格管理方面，就是要求物價(jià)職能部門通過(guò)深入的旅游市場(chǎng)調(diào)查，發(fā)現(xiàn)當(dāng)前旅游市場(chǎng)價(jià)格存在的問(wèn)題和漏洞，并且制定出符合旅游產(chǎn)業(yè)發(fā)展、能夠解決實(shí)際問(wèn)題的規(guī)章制度，為旅游業(yè)的發(fā)展提供制度與環(huán)境支持。第一，應(yīng)實(shí)行旅游標(biāo)準(zhǔn)化工程，通過(guò)制定國(guó)家或行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)的旅游合同文本來(lái)取代目前各旅行社自制的旅游合同，以保護(hù)旅游活動(dòng)中的弱勢(shì)群體－－旅游者的合法權(quán)益，同時(shí)也為日后可能出現(xiàn)的旅游價(jià)格糾紛提供處理依據(jù)。第二，應(yīng)建立起中央和地方的多方面協(xié)調(diào)機(jī)制，即國(guó)家旅游局會(huì)同國(guó)家物價(jià)局等有關(guān)部、委、局，協(xié)調(diào)國(guó)內(nèi)有關(guān)旅游價(jià)格和收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的調(diào)整幅度和出臺(tái)時(shí)間；各省旅游局和物價(jià)局協(xié)商本地區(qū)有關(guān)旅游價(jià)格和收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的調(diào)價(jià)幅度和出臺(tái)時(shí)間；同時(shí)還應(yīng)主動(dòng)聯(lián)合與旅游密切相關(guān)的交通、市政、文化、園林、林業(yè)、水利、文物等部門，通過(guò)建立有效的部門聯(lián)席會(huì)議制度發(fā)揮各方面積極性，以形成綜合旅游價(jià)格管理能力。第三，應(yīng)構(gòu)建有地方特色的旅游價(jià)格法規(guī)框架。