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篇1

關(guān)鍵詞:1型糖尿病;C肽;自身抗體

中圖分類號(hào):R285.5 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼:A

文章編號(hào):1674-0432(2010)-05-0028-2

1型糖尿病(type 1 diabetes mellitus,T1DM)是T細(xì)胞介導(dǎo)的,以胰島β細(xì)胞功能遭到破壞為主要特征的自身免疫性疾病。目前,糖尿病已經(jīng)成為全球性流行病,同時(shí)隨著人民生活水平的不斷提高,我國(guó)糖尿病發(fā)病率也在隨之急劇上升。盡管1型糖尿病患者只占糖尿病患者總數(shù)的5%-10%,但近年來(lái)T1DM的發(fā)病率與糖尿病患者總體上升趨勢(shì)相一致,成為繼心腦血管疾病和癌癥之后影響人類健康和生存的主要疾病之一。

T1DM的病程長(zhǎng),而且根治很困難,臨床上的治療主要是應(yīng)用胰島素,來(lái)提高T1DM患者機(jī)體胰島素水平,改善患者胰島素絕對(duì)缺乏的癥狀,治療效果顯著。然而胰島素治療不能提高機(jī)體自身分泌胰島素量,即不能恢復(fù)遭到破壞的胰島β細(xì)胞的功能,只是外源的補(bǔ)充胰島素,同時(shí)長(zhǎng)期應(yīng)用胰島素會(huì)帶來(lái)很多的并發(fā)癥,給患者帶來(lái)很多的不便,這就對(duì)T1DM更好的治療帶來(lái)難題。

中藥治療糖尿病有其獨(dú)有的優(yōu)勢(shì),毒副作用小、作用溫和持久、具有綜合治療作用以及可以延緩并發(fā)癥等,許多單味中藥或中藥組方通過(guò)刺激胰島β細(xì)胞分泌胰島素顯示了其降糖作用。

本文在已有的研究基礎(chǔ)上,觀察免疫消炎活血組方對(duì)小鼠T1DM模型的影響。

一、材料與方法

(一)實(shí)驗(yàn)動(dòng)物

C57BL/6小鼠50只,清潔級(jí),雄性,體重19±2g,購(gòu)自于生物制品研究所,自由攝食、飲水,室溫控制在18-20℃,所有動(dòng)物在新環(huán)境中適應(yīng)一周后做實(shí)驗(yàn)。

(二)實(shí)驗(yàn)方法

1.試劑、器材。

鏈脲佐菌素(STZ)sigma

鹽酸苯乙雙胍片(降糖靈) 山東仁和堂藥業(yè)有限公司

鏈脲佐菌素(STZ) sigma

鹽酸苯乙雙胍片(降糖靈) 山東仁和堂藥業(yè)有限公司

MTT北京鼎國(guó)生物有限公司

ConA 北京鼎國(guó)生物有限公司

水合氯醛北京化學(xué)試劑公司

切片機(jī)LEICA RM2235

無(wú)菌超凈工作臺(tái) 蘇凈集團(tuán)安泰公司制造

顯微鏡 Motic

電熱恒溫鼓風(fēng)干燥箱 上海

控溫磁力攪拌器 江蘇

電子天平 日本

5D-1型血糖儀北京怡成生物電子技術(shù)有限公司

2.T1DM小鼠模型的建立。采用多次低劑量STZ誘導(dǎo)法(40mg/kg體重)建立模型,STZ用0.01M的檸檬酸緩沖液新鮮配制成4mg/ml溶液。取C57BL/6小鼠10只作為正常對(duì)照組,腹腔注射等劑量的0.01M的檸檬酸緩沖液,其余小鼠禁食不禁水12h后腹腔注射STZ,每天一次,連續(xù)5天,當(dāng)小鼠血糖≥11.1mM/L即為成功T1DM模型,將模型小鼠分為免疫消炎活血方治療組、降糖靈治療組、模型對(duì)照組,每組10只,用于下一步實(shí)驗(yàn)。

3.中藥的制備。免疫消炎活血組方按照如下比例,麥冬:天花粉:生地:女貞子:蒲公英:忍冬藤:紅花:桃仁:雞血藤:地龍=2:3:3:3:3:3:1:1:3:1進(jìn)行配制,加水浸泡12h后,加入相當(dāng)于藥材量3-5倍水煎熬,第一遍文火40min,倒出煎液;第二遍加入同樣量水,文火40min,倒出煎液;第三遍加入同樣量水,急火15min。合并煎液,用恒溫水浴鍋濃縮成含生藥4.6g/ml,滅菌玻璃瓶盛裝密閉,存放于4℃冰箱中,備用。

4.給藥方法。將小鼠禁食不禁水12h,測(cè)定血糖值后開(kāi)始灌胃(30g/kg體重),每天1次,連續(xù)14天。每周監(jiān)測(cè)血糖變化1次,于末次灌胃后眼球取血處死小鼠。

(三)檢測(cè)指標(biāo)

1.血糖變化。免疫消炎活血方、降糖靈治療后每周各監(jiān)測(cè)血糖一次,共兩次。

2.C肽水平。實(shí)驗(yàn)結(jié)束后,采用放免法測(cè)定血清中C肽值。

3.胰島素自身抗體(IAA)水平。實(shí)驗(yàn)結(jié)束后采用間接ELISA法檢測(cè)血清中IAA水平。

4.胰腺組織學(xué)觀察。實(shí)驗(yàn)結(jié)束后處死小鼠,取胰腺于4%多聚甲醛中固定,常規(guī)石蠟包埋,切片,染色,光鏡下觀察胰腺病理變化。

(四)統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

全部數(shù)據(jù)均用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行處理。

二、實(shí)驗(yàn)結(jié)果

(一)血糖監(jiān)測(cè)

表4:各組小鼠T細(xì)胞增殖的變化

注:與模型對(duì)照組比較*P

(五)胰腺組織學(xué)觀察

光鏡下觀察胰腺病理變化,結(jié)果顯示免疫消炎組與模型對(duì)照組有差別,受到損傷的胰島細(xì)胞數(shù)量減少,空泡減少,纖維組織增生減少,胰腺中可見(jiàn)少量淋巴細(xì)胞、單核細(xì)胞為主體的炎細(xì)胞浸潤(rùn)。

模型對(duì)照組 100× 模型對(duì)照組400× 免消組100× 免消組400×

三、結(jié)論

由以上結(jié)果可得知,免疫消炎活血組方能降低T1DM小鼠血糖水平,刺激機(jī)體分泌胰島素,減少血清中胰島素自身抗體水平,T淋巴細(xì)胞功能明顯降低,同時(shí)通過(guò)光鏡下觀察,該組方可以減少受到損傷的β數(shù)量,可在一定程度上修復(fù)受到損傷的胰腺,恢復(fù)其分泌胰島素的功能,即說(shuō)明免疫消炎活血組方對(duì)T1DM小鼠有一定的治療作用。

參考文獻(xiàn)

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篇2

關(guān)鍵詞：生物醫(yī)學(xué)工程專業(yè)假肢矯形工程專業(yè)機(jī)械制圖

近年來(lái)，國(guó)家與社會(huì)對(duì)醫(yī)工類人才的專業(yè)日益迫切，醫(yī)學(xué)專業(yè)性大學(xué)開(kāi)始開(kāi)設(shè)工程學(xué)科的基礎(chǔ)課程之一機(jī)械制圖；以幫助傳統(tǒng)醫(yī)工類專業(yè)的學(xué)生們拓展知識(shí)面，提高未來(lái)就業(yè)的競(jìng)爭(zhēng)力，滿足醫(yī)療相關(guān)公司企業(yè)科研院所的科技研發(fā)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)中設(shè)備醫(yī)工部門(mén)專業(yè)管理、醫(yī)院放射專業(yè)科室等工作的崗位需求。課程開(kāi)設(shè)面向醫(yī)科大學(xué)醫(yī)工類的大一新生，授課對(duì)象為一般為四年制生物醫(yī)學(xué)工程與假肢矯形工程等醫(yī)工專業(yè)的大一新生，課程教學(xué)能夠引導(dǎo)醫(yī)工類專業(yè)學(xué)生建立機(jī)械科學(xué)的大體框架、奠定學(xué)生了解機(jī)械科學(xué)的知識(shí)基礎(chǔ)。

機(jī)械制圖課程是工程圖學(xué)基礎(chǔ)課程體系中的機(jī)械設(shè)計(jì)基礎(chǔ)課程之一[1～3]，在一般的工科院校里課程開(kāi)設(shè)的目的在于通過(guò)學(xué)習(xí)正投影的基本理論和有關(guān)國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)，培養(yǎng)學(xué)生識(shí)讀一般機(jī)械圖樣，繪制簡(jiǎn)單機(jī)械圖樣的基本能力；培養(yǎng)基本的空間想象能力和空間分析能力；培養(yǎng)認(rèn)真負(fù)責(zé)的工作態(tài)度和嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髯黠L(fēng)[4～7]。與理工科大學(xué)工程類課程設(shè)置不同，機(jī)械制圖課程在醫(yī)科大學(xué)醫(yī)工類專業(yè)課程設(shè)置中是考查課；有的醫(yī)科大學(xué)里生物醫(yī)學(xué)工程專業(yè)甚至沒(méi)有開(kāi)設(shè)這門(mén)課程，或者與后續(xù)課程銜接連貫性不強(qiáng)。而且，在教學(xué)開(kāi)展過(guò)程中發(fā)現(xiàn)：醫(yī)工類大一新生進(jìn)入醫(yī)科院校，相對(duì)缺乏綜合類大學(xué)或者理工科大學(xué)所擅長(zhǎng)的工科學(xué)習(xí)興趣與氛圍，加之學(xué)生們對(duì)于工程類課程較醫(yī)學(xué)類課程的學(xué)習(xí)主動(dòng)性要差很多，這些都阻礙教學(xué)順利的開(kāi)展。

為了適應(yīng)醫(yī)學(xué)院校的特點(diǎn)，促進(jìn)提高醫(yī)工類機(jī)械制圖課程的教學(xué)質(zhì)量，從教學(xué)方法、課堂交流、課堂控制及課堂藝術(shù)四個(gè)方面來(lái)探討醫(yī)工類機(jī)械制圖課程教學(xué)，分析解決阻礙教學(xué)開(kāi)展問(wèn)題；通過(guò)分組課程設(shè)計(jì)訓(xùn)練課程與期中期末考試的考核手段來(lái)反饋檢驗(yàn)教學(xué)方法是否合理與可行，從而嘗試提高教學(xué)質(zhì)量，促進(jìn)學(xué)生掌握知識(shí)，構(gòu)架完備的知識(shí)體系結(jié)構(gòu)。

1教學(xué)方法

由于缺乏工科學(xué)習(xí)興趣與氛圍，醫(yī)工類課堂教學(xué)不能采用傳統(tǒng)教學(xué)以教為主、以學(xué)為輔、教學(xué)相長(zhǎng)的教學(xué)模式。課堂任務(wù)不僅把知識(shí)和理論講清楚幫助學(xué)生建立投影制圖思維，增加隨堂訓(xùn)練量，及時(shí)固化教學(xué)成果。采用隨堂訓(xùn)練，及時(shí)根據(jù)學(xué)生隨堂訓(xùn)練的完成情況，適當(dāng)調(diào)整隨堂教學(xué)的深度與進(jìn)度。

教學(xué)過(guò)程中，一般課堂上以教師的聲音為主導(dǎo)，但是要注意多觀察學(xué)生的"聲音"，尤其重要章節(jié)的課程傳授過(guò)程中為了保證老師教授與學(xué)生學(xué)習(xí)知識(shí)的傳遞效率，以觀察學(xué)生們聽(tīng)課的反應(yīng)、點(diǎn)名提問(wèn)、集體思考提問(wèn)等方式為手段，提高效率。

講學(xué)效率不高的原因有很多，比如學(xué)時(shí)有限，教學(xué)任務(wù)太多，班級(jí)太大，學(xué)生上課只聽(tīng)不愿發(fā)言，大部分學(xué)生對(duì)所學(xué)專業(yè)不感興趣：醫(yī)科院校里的醫(yī)工生自身學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)課程的意愿更強(qiáng)烈，相對(duì)學(xué)習(xí)理工科課程意愿不強(qiáng)烈，甚至學(xué)生因?yàn)檎n程連貫性不強(qiáng)或者較為艱澀難懂等原因充斥著厭學(xué)的情緒。這些從上到下的千絲萬(wàn)縷的循環(huán)聯(lián)系，構(gòu)成了大學(xué)課堂教學(xué)效率具有保守性的基礎(chǔ)。

2課堂教學(xué)

2.1 課堂交流 在教學(xué)過(guò)程中，課堂不僅是傳授知識(shí)的場(chǎng)所，還提供了師生教與學(xué)互動(dòng)的過(guò)程和平臺(tái)。根據(jù)分析學(xué)派的研究，滿足教學(xué)發(fā)生的條件分為兩個(gè)方面。一是從任務(wù)詞方面推出的必要條件，這就是：①意圖條件：即凡是試圖引起學(xué)習(xí)的活動(dòng)都可以稱為教學(xué)活動(dòng)；②實(shí)際展示特定的學(xué)習(xí)內(nèi)容；③以學(xué)生的認(rèn)知方式進(jìn)行行動(dòng)。典型的教學(xué)活動(dòng)的必要條件就是教師講、學(xué)生聽(tīng)[8]。

通過(guò)三種方式的課堂交流來(lái)輔助教學(xué)過(guò)程開(kāi)展。言語(yǔ)交流主要用來(lái)傳授機(jī)械制圖基礎(chǔ)知識(shí)的傳授，身體語(yǔ)言的應(yīng)用用來(lái)輔助言語(yǔ)交流授課，情感交流主要體現(xiàn)有以下四點(diǎn)：①建立初步情感交流的基礎(chǔ)；將班級(jí)名單上的名字提前熟悉，學(xué)生名單中的生僻字事先查好標(biāo)記，以方便下一步課堂點(diǎn)名熟悉同學(xué)的過(guò)程中，給同學(xué)們留下一個(gè)良好的第一印象；②通過(guò)課堂點(diǎn)名來(lái)熟悉同學(xué)，確保名字與人能夠一對(duì)一對(duì)應(yīng)上。為了盡量減少占用課堂時(shí)間，提前瀏覽照片熟悉同學(xué)，盡快記住每個(gè)學(xué)生；還可以利用隨堂提問(wèn)等課堂交流環(huán)節(jié)加強(qiáng)對(duì)學(xué)生的記憶；③通過(guò)課堂交流，尤其是前幾次課程開(kāi)展的過(guò)程，掌握學(xué)生的體態(tài)聲音等具體特征，此時(shí)已經(jīng)做到見(jiàn)到人就反應(yīng)出名字，或者聽(tīng)見(jiàn)聲音判斷出學(xué)生是誰(shuí)了；④通過(guò)課堂與校園的交流機(jī)會(huì)，已經(jīng)建立起每個(gè)學(xué)生的"大致輪廓"，包括物理特征與性格特征，這些特征就是與學(xué)生進(jìn)行情感交流的基礎(chǔ)，在自主創(chuàng)造或者偶然情況下交流發(fā)生的場(chǎng)合，充分利用自己對(duì)學(xué)生性格特質(zhì)的掌握，創(chuàng)造情感交流的良好氛圍。

教師本人并沒(méi)有優(yōu)秀的記憶與識(shí)別能力，為了這些情感交流的發(fā)生，教師本人利用課余閑暇刻意訓(xùn)練自己。

尤其，對(duì)一個(gè)青年教師來(lái)說(shuō)，在教學(xué)方法等講授環(huán)節(jié)、知識(shí)積累與深度層面、教學(xué)經(jīng)驗(yàn)積累等等，相較名師與老教師等都存在差距，在言語(yǔ)交流與身體語(yǔ)言環(huán)節(jié)努力提高自己之余，盡可能利用自己年輕有股子熱情沖勁的特質(zhì)來(lái)增加與學(xué)生的情感交流。

但是，教學(xué)活動(dòng)中交流的本質(zhì)是促進(jìn)學(xué)生主動(dòng)參與學(xué)習(xí)、獲得主動(dòng)發(fā)展的重要手段。不能主觀主義地把教學(xué)交往作為解決教與學(xué)的矛盾、達(dá)到教與學(xué)統(tǒng)一的尺度或價(jià)值取向[9，10]。

2.2 課堂控制 課堂秩序、課堂紀(jì)律的維持是課堂控制的重要方面，也是令大多數(shù)老師頭痛的一個(gè)問(wèn)題。醫(yī)科大學(xué)課堂上，教師對(duì)非醫(yī)學(xué)課程的課堂秩序的維持顯得乏力。

"點(diǎn)名"是常用的技術(shù)，一般有兩個(gè)作用，①出勤考核，②強(qiáng)令學(xué)生回答問(wèn)題。機(jī)械課程教學(xué)過(guò)程中，盡量采用了讓學(xué)生回答問(wèn)題來(lái)提高學(xué)生注意力的方法。一方面尊重大學(xué)生作為成人的自尊與自由，一方面盡量提高教學(xué)素養(yǎng)與授課藝術(shù)[11，12]，吸引學(xué)生們來(lái)聽(tīng)課。

雖然教師在課堂秩序的控制上權(quán)力有限，但是在課堂時(shí)間的控制上，大學(xué)教師則擁有較為充分的支配權(quán)。教師可以根據(jù)學(xué)生注意力的集中狀態(tài)調(diào)整授課節(jié)律，根據(jù)課程內(nèi)容導(dǎo)入、授新與總結(jié)的時(shí)間比例，以及講授、板書(shū)和其他的時(shí)間比例。

2.3課堂藝術(shù) 學(xué)生在踏入大學(xué)校園之前，對(duì)大學(xué)的向往，或多或少地都緣于對(duì)課堂的想往，想象課堂上教授們的神采飛揚(yáng)，想往與大師哲人對(duì)話；暢想天馬行空很美好，現(xiàn)實(shí)的大學(xué)課堂青年教師很難很快成為學(xué)生們夢(mèng)想標(biāo)準(zhǔn)下的大師。

在教學(xué)組織、授課語(yǔ)言、多媒體課件結(jié)合板書(shū)、以及肢體語(yǔ)言等課堂教學(xué)藝術(shù)的提高上，一方面積極向名師教授學(xué)習(xí)，一方面建立適合自己的課堂教學(xué)風(fēng)格。具體采取的小措施有：①主體沿用老教師留下的教學(xué)組織結(jié)構(gòu)、適當(dāng)增加適合自己的教學(xué)組織環(huán)節(jié)；②學(xué)習(xí)部分大學(xué)生們流行的網(wǎng)絡(luò)語(yǔ)言，在授課中適時(shí)使用縮短與學(xué)生的心理距離，提高授課語(yǔ)言的吸引力；③思考與凝練并逐步樹(shù)立自己的教學(xué)風(fēng)格，并在多媒體課件的制作與板書(shū)中進(jìn)行體現(xiàn)；④觀摩名師與老教師的授課過(guò)程，結(jié)合自身的條件，合理運(yùn)用肢體語(yǔ)言，培養(yǎng)自己的教學(xué)風(fēng)格。

3教學(xué)方法的效果反饋

通過(guò)教學(xué)方法、課堂交流、課堂控制及課堂藝術(shù)四個(gè)方面的具體實(shí)施來(lái)提高醫(yī)工類機(jī)械制圖課程教學(xué)，解決阻礙教學(xué)開(kāi)展過(guò)程中的問(wèn)題，通過(guò)分組課程設(shè)計(jì)訓(xùn)練課程與期中期末考試的考核手段來(lái)反饋檢驗(yàn)教學(xué)方法是否合理與可行。

3.1分組課程設(shè)計(jì)訓(xùn)練 通過(guò)學(xué)生進(jìn)行分組考勤，達(dá)到以下兩個(gè)目的：①節(jié)省考勤的時(shí)間；②培養(yǎng)學(xué)生的集體榮譽(yù)感。分組的原則是打破專業(yè)與男女生性別限制，自愿結(jié)合成為小組，將66名學(xué)生分為7組。最后分組情況為，每個(gè)小組里都有不同專業(yè)的成員，男女按照比例平均分配到6個(gè)組中，再由成員們自由選出組長(zhǎng)1名。

課程設(shè)計(jì)訓(xùn)練的題目為以小組為單位，任意選擇理論與實(shí)驗(yàn)上遇到的器械與工具，準(zhǔn)確測(cè)量與在計(jì)算機(jī)繪圖軟件下繪制其零件圖與裝配圖。評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)為對(duì)照實(shí)物，根據(jù)國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)與繪制理論知識(shí)，給出學(xué)生們相應(yīng)的分?jǐn)?shù)[13，14]。

圖1是生物醫(yī)學(xué)工程專業(yè)39名學(xué)生在分組合作中完成繪圖作業(yè)的成績(jī)統(tǒng)計(jì)，圖2是假肢矯形工程專業(yè)27名學(xué)生在分組合作中完成繪圖作業(yè)的成績(jī)統(tǒng)計(jì)。圖1中生工專業(yè)的學(xué)生成績(jī)?cè)?～8分內(nèi)分布：8分5名，7.5分7名，7分11名，6.5分10名，6分以上6.5分一下學(xué)生5名。圖2中假肢專業(yè)的學(xué)生成績(jī)分布為：不及格1名，6分以上6.5以下2名，6.5分8名，7分7名，7.5分4名，8分2名，8分以上1名（最高分）。

結(jié)果表明，學(xué)生在分組完成課程設(shè)計(jì)訓(xùn)練過(guò)程中，繪圖能力得到有效訓(xùn)練，促進(jìn)提高教學(xué)質(zhì)量，學(xué)生在動(dòng)手過(guò)程中學(xué)習(xí)興趣加強(qiáng)，學(xué)習(xí)的主觀能力提高較多，而且鍛煉了學(xué)生們的合作能力，圖2的成績(jī)分布較為集中，圖1的成績(jī)分布較為離散，這與實(shí)際情況吻合，圖2所示班級(jí)凝聚力稍強(qiáng)于圖1所示班級(jí)，成績(jī)分析結(jié)果表明教學(xué)方法合理。

3.2 期中期末考核 為了進(jìn)一步觀察學(xué)生們學(xué)習(xí)的情況，結(jié)合大綱要求開(kāi)展期中測(cè)試考核機(jī)械制圖基礎(chǔ)知識(shí)的掌握情況與層次，以調(diào)整以后課程開(kāi)展過(guò)程中的教學(xué)廣度、授課深度以及考試難度[15，16]。

期中測(cè)試成績(jī)統(tǒng)計(jì)如下見(jiàn)圖3與圖4，圖3中藍(lán)色折線表示生工專業(yè)39名學(xué)生的期中測(cè)試成績(jī)，有3名學(xué)生不及格，大部分學(xué)生成績(jī)圍繞在80分上下。圖4中藍(lán)色折線表示假肢專業(yè)學(xué)生的期末測(cè)試成績(jī)，有5名學(xué)生不及格，學(xué)生成績(jī)分布在70？郯80分之間。

根據(jù)期中測(cè)試成績(jī)結(jié)果調(diào)整授課節(jié)律，根據(jù)課程內(nèi)容導(dǎo)入、授新與總結(jié)的時(shí)間比例，以及講授、板書(shū)和其他的時(shí)間比例；調(diào)整授課深度，在嚴(yán)格遵守教學(xué)大綱與教學(xué)任務(wù)書(shū)的情況下，適當(dāng)降低期末考試題目的難度，適當(dāng)拓展教學(xué)廣度，加強(qiáng)授課效果，期末考試成績(jī)相比較期中考試成績(jī)理想很多，從而提高教學(xué)質(zhì)量，驗(yàn)證教學(xué)方法可行。

5結(jié)論

為了提高醫(yī)工類機(jī)械制圖課程的教學(xué)質(zhì)量，采用切合機(jī)械制圖課程特點(diǎn)與授課教師自身素養(yǎng)結(jié)合教學(xué)方法、課堂交流、課堂控制及課堂藝術(shù)四個(gè)方面來(lái)探討醫(yī)工類機(jī)械制圖課程教學(xué)，有針對(duì)性地解決阻礙學(xué)習(xí)意愿等教與學(xué)過(guò)程中遇到的問(wèn)題；通過(guò)分組課程設(shè)計(jì)訓(xùn)練課程與期中期末考試的考核手段驗(yàn)證教學(xué)方法合理與可行，從而提高教學(xué)質(zhì)量，促進(jìn)學(xué)生掌握知識(shí)，構(gòu)架完備的知識(shí)體系結(jié)構(gòu)。

未來(lái)的教學(xué)過(guò)程中，會(huì)進(jìn)一步深入結(jié)合課程特點(diǎn)與教師能力改進(jìn)課堂教學(xué)模式，提高教學(xué)效力。

6致謝

本研究依托北京市自然基金（No.7132029）的資助。在授課的過(guò)程當(dāng)中，得到了同事張海燕、閆松華、宋紅芳、吳寶平、王輝、張昆亞老師的支持與幫助，研究的開(kāi)展同時(shí)得益于學(xué)校教務(wù)處與學(xué)院教務(wù)處的老師們的優(yōu)秀工作：感謝各位老師。衷心感謝與研究者一起開(kāi)展研究的2012級(jí)的同學(xué)們！

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篇3

但經(jīng)過(guò)近40年的學(xué)習(xí)、研究、臨證，逐漸體會(huì)到，用陰陽(yáng)理論來(lái)認(rèn)識(shí)人體、認(rèn)識(shí)疾病、指導(dǎo)治療真是太重要、太有用了，是避免在診斷、預(yù)防治療疾病中犯方向性錯(cuò)誤的最重要理論。中醫(yī)陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)的起源

其實(shí)，陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)原本不是中醫(yī)學(xué)特有的理論，而是中國(guó)古代思想家們解釋宇宙萬(wàn)事萬(wàn)物發(fā)生及其相互關(guān)系的一種認(rèn)識(shí)方法。這種思想在戰(zhàn)國(guó)一西漢前期得到了充分的發(fā)展，其影響廣泛而深遠(yuǎn)，成為中華民族的一種傳統(tǒng)思維方式，有著普遍的運(yùn)用。

直到現(xiàn)代，我們?nèi)粘Ｊ褂玫恼Z(yǔ)言中仍有不少關(guān)于陰陽(yáng)的痕跡，如：“陽(yáng)剛之氣”“陰天”“陽(yáng)奉陰違”“陽(yáng)性陰性”“陽(yáng)極陰極”等等。

中醫(yī)學(xué)的基本理論形成于這一時(shí)期，醫(yī)家們對(duì)人體的構(gòu)成、各種生理現(xiàn)象和病理表現(xiàn)，以及治療方法、養(yǎng)生方法等，很自然地借用當(dāng)時(shí)的陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)予以說(shuō)明，形成了獨(dú)具特色的中醫(yī)學(xué)理論。

如何認(rèn)識(shí)抽象的陰陽(yáng)

雖然，陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)比較抽象，但是在用其解釋復(fù)雜的人體現(xiàn)象時(shí)卻起到了提綱挈領(lǐng)、執(zhí)簡(jiǎn)馭繁的作用。

在日常生活中，我們都會(huì)觀察和體會(huì)到許多事物或現(xiàn)象有相反的特點(diǎn)，比如：我們生活的空間，在上是“空虛”的天，在下是“堅(jiān)實(shí)”的地；每天分為明亮的白天和漆黑的夜晚；一年的季節(jié)有炎熱的夏天，也有寒冷的冬天；整個(gè)人類分為男性和女性兩大部分；火是向上升騰而溫暖的，水是向下流動(dòng)而寒涼的等等。

對(duì)事物、現(xiàn)象表現(xiàn)出的這種性質(zhì)相反的兩個(gè)方面及對(duì)立關(guān)系，古人以“陰陽(yáng)”兩字加以概括。

就“陰陽(yáng)”二字的本義而言，“陽(yáng)”指朝向陽(yáng)光的一面，“陰”指背向陽(yáng)光的一面。向陽(yáng)則明亮而溫暖，背陰則晦暗而寒冷。

隨著認(rèn)識(shí)的加深，古人逐漸以陰陽(yáng)來(lái)劃分事物現(xiàn)象，表達(dá)其抽象特性：凡是具有明亮的、溫暖的、活動(dòng)的、向上的、在外的、興奮的、堅(jiān)硬的、劇烈的、強(qiáng)壯的、無(wú)形的等特性的事物現(xiàn)象即為“陽(yáng)”；凡是表現(xiàn)為暗淡的、寒涼的、靜止的、向下的、在內(nèi)的、抑制的、柔軟的、和緩的、虛弱的、有形的等特性的事物現(xiàn)象即為“陰”。

這樣，“陰陽(yáng)”就成為代表事物對(duì)立關(guān)系和相反性質(zhì)的一種哲學(xué)概念。

按照陰陽(yáng)性質(zhì)的劃分，上與下、天與地、晝與夜、男與女等等，雖然是相反對(duì)立的兩個(gè)方面，但二者之間又不能相互脫離，誰(shuí)也離不開(kāi)誰(shuí)，雙方共同構(gòu)成一個(gè)整體。

推而廣之，萬(wàn)事萬(wàn)物都是如此，人體也不例外。

從陰陽(yáng)關(guān)系認(rèn)識(shí)人體與生命活動(dòng)

古代醫(yī)家運(yùn)用陰陽(yáng)來(lái)說(shuō)明人體的結(jié)構(gòu)、生命活動(dòng)等。如：在身體上部的頭為陽(yáng)，身體下部的足為陰；身體表面為陽(yáng)，體內(nèi)為陰；背腰為陽(yáng)，胸腹為陰（一般勞作俯身彎腰為多，胸腹內(nèi)含而背腰外露，“面朝黃土背朝天”）；人體無(wú)形的功能活動(dòng)屬陽(yáng)，而有形的機(jī)體屬陰；覺(jué)醒時(shí)處于活動(dòng)與興奮狀態(tài)屬陽(yáng)，睡眠時(shí)處于沉靜與抑制的狀態(tài)屬陰；面色潮紅、情緒亢奮、多言善語(yǔ)者屬陽(yáng)，面色蒼白、情緒低落、少言寡語(yǔ)者屬陰。

此外，辣椒、生姜、桂圓等熱性的食品屬陽(yáng)，而西瓜、梨、芹菜等涼性的食品屬陰。

同樣，治病的藥物也以寒熱性質(zhì)劃分為陰陽(yáng)。

陰陽(yáng)對(duì)立關(guān)系

陰與陽(yáng)由于互相對(duì)立，二者之間存在著制約的關(guān)系。水可以熄滅火焰，火可以氣化水液。古代養(yǎng)生家認(rèn)為：頭為陽(yáng)位，多火，常宜帶涼；足為陰位，多寒，常應(yīng)暖熱。故倡導(dǎo)“寒頭暖足”。

保健枕的材料大多取涼性的茶葉、、綠豆皮等，浴足保健的方法大多用艾葉、生姜、花椒等熱性之品，就是陰陽(yáng)相互對(duì)立與制約關(guān)系的具體體現(xiàn)。

陰陽(yáng)互相依存關(guān)系

陰陽(yáng)不僅是對(duì)立制約的，還是相輔相成、互相依存的。古人認(rèn)為，沒(méi)有單獨(dú)存在的陰，也不會(huì)有單獨(dú)存在的陽(yáng)。如果沒(méi)有“上”，也就無(wú)所謂“下”，沒(méi)有“陰”，也就無(wú)所謂“陽(yáng)”，陰陽(yáng)總是相依共存的。

如：作為一個(gè)有生命的人，其身形與功能是不可分離的。身形屬陰，為生命活動(dòng)的產(chǎn)生基礎(chǔ)；功能屬陽(yáng)，為身形的生命表現(xiàn)。二者都以對(duì)方的存在為自己存在的條件。如果人體的功能與身形分離，就是死亡，活體的人就不存在了，中醫(yī)稱為“陰陽(yáng)離決，精氣乃絕”。

陰陽(yáng)互用關(guān)系

陰陽(yáng)既對(duì)立制約又相依互用的關(guān)系，使得事物中陰陽(yáng)兩個(gè)方面的活動(dòng)始終維持著一種動(dòng)態(tài)的平衡關(guān)系。具體又表現(xiàn)為2種形式。

一是陰陽(yáng)雙方共同增長(zhǎng)或消減。一方量的增長(zhǎng)或減少，也使另一方量的增長(zhǎng)或減少，即陰長(zhǎng)則陽(yáng)也長(zhǎng)，陰消則陽(yáng)也消；陽(yáng)長(zhǎng)則陰也長(zhǎng)，陽(yáng)消則陰也消。如食欲好、消化吸收功能旺盛，人的身形肌肉就豐滿，此為“陽(yáng)長(zhǎng)陰長(zhǎng)”；反之食欲差、消化吸收功能低下，人的身形就消瘦，此為“陽(yáng)消陰消”。說(shuō)明陰陽(yáng)有互相依存、彼此促進(jìn)的關(guān)系。

二是陰陽(yáng)之中，一方的減少或增長(zhǎng)，影響另一方的增長(zhǎng)或減少，即陽(yáng)長(zhǎng)則陰消，陰長(zhǎng)則陽(yáng)消；陽(yáng)消則陰長(zhǎng)，陰消則陽(yáng)長(zhǎng)。例如：一天當(dāng)中早晨人體陽(yáng)氣漸旺，至中午最盛（此時(shí)陰氣最弱），然后陽(yáng)氣遞減，陰氣漸生，至午夜陰氣最盛（此時(shí)陽(yáng)氣最弱），周而復(fù)始。 這種一日中人體陰陽(yáng)消長(zhǎng)的變化，也可以用來(lái)說(shuō)明晚上少進(jìn)食對(duì)健康更有利的保健理念。因白天陽(yáng)氣旺盛，人體的消化吸收功能較強(qiáng)；晚上陽(yáng)氣已衰，身體運(yùn)動(dòng)減少，消化吸收功能減弱，若過(guò)飽或過(guò)食油膩，食物不易消化，能量消耗也少，食物不能轉(zhuǎn)化為能量，反而變成“廢物”（即中醫(yī)認(rèn)為的“痰濁、瘀血”等致病因素），從而導(dǎo)致肥胖、動(dòng)脈硬化、高血壓、糖尿病等多種疾病。

篇4

傳統(tǒng)觀念的障礙--把知識(shí)本身看得太重

長(zhǎng)期以來(lái)我國(guó)教育界把知識(shí)本身看得太重，重得幾乎就是一切。知識(shí)當(dāng)然是能力的基礎(chǔ)、智力的基礎(chǔ)、思維的基礎(chǔ)，當(dāng)然是人的最重要的素質(zhì)之一，但不能因此就唯一唯大，排斥其它，讓灌注式、“填鴨”式教育萬(wàn)變不離其宗。長(zhǎng)期來(lái)關(guān)于什么是“智育”、“教學(xué)”，權(quán)威論著上著重強(qiáng)調(diào)的都是向受教育者“傳授系統(tǒng)文化科學(xué)知識(shí)和技能”。盡管后面有發(fā)展能力和智力的話，但在“教學(xué)基本任務(wù)”中，第一任務(wù)還是傳授基礎(chǔ)知識(shí)、培養(yǎng)一定的技能技巧，第二任務(wù)才是發(fā)展智力。關(guān)于“教學(xué)過(guò)程”，也有關(guān)于概念轉(zhuǎn)化、探索新知識(shí)、培養(yǎng)創(chuàng)造性思維的種種闡述，但亦是其次的要求(參見(jiàn)《中國(guó)大百科全書(shū)·教育卷》)?？傊掚m看似全面辯證，但實(shí)際還是強(qiáng)調(diào)知識(shí)比之智力、思維是最最首要的。既然已將傳授知識(shí)作為首要目的，那么在傳授知識(shí)的“過(guò)程”中，發(fā)展智力就必然不會(huì)受到重視。智力是以思維(還不僅僅是邏輯思維)為核心的，而知識(shí)和思維是兩個(gè)不同的概念。

就因?yàn)閭鹘y(tǒng)觀念有它長(zhǎng)期的理論基礎(chǔ)，所以轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)觀念很難，除非出現(xiàn)新的系統(tǒng)學(xué)說(shuō)、新的理論權(quán)威。現(xiàn)在有不少文章談轉(zhuǎn)變觀念、提高質(zhì)量或是教改體會(huì)，但細(xì)看一下，講得最多的、最具體的、核心的還是傳授知識(shí)，常用的詞是“拓寬”、“充實(shí)”、“深化”、“增刪”、“側(cè)重”、“更新”之類，而關(guān)于智力思維、創(chuàng)新創(chuàng)造，不過(guò)是要“注意”、要“重視”而已，流于清議。照這樣搞下去，轉(zhuǎn)變觀念始終是空談，教學(xué)改革難望突破。一些很簡(jiǎn)單很顯然的事情，幾乎人人無(wú)動(dòng)于衷，如一方面反對(duì)死記硬背，可另一方面考試就是不準(zhǔn)看書(shū)。依據(jù)是“理解了必能記住，沒(méi)記住就是沒(méi)理解”。這是沒(méi)道理的，因兩者既有聯(lián)系也有區(qū)別。老師在備自己的專業(yè)課時(shí)，不是也會(huì)去翻翻資料嗎?如果教學(xué)旨在發(fā)展智力思維，考試旨在驗(yàn)測(cè)素質(zhì)，考核創(chuàng)新意識(shí)創(chuàng)造能力，讓學(xué)生帶著書(shū)或是定理公式進(jìn)考場(chǎng)有何不可。再一個(gè)簡(jiǎn)單的例子，現(xiàn)在都在講素質(zhì)教育，可很多學(xué)校教學(xué)并沒(méi)有實(shí)質(zhì)性改變．不外是多開(kāi)課、多講知識(shí)，還多是傳統(tǒng)的教法，或外加多搞些活動(dòng)。即使是任選課，說(shuō)是為了全面提高素質(zhì)，但有的學(xué)校卻要排到休息日、晚上來(lái)上，變成了“業(yè)余”的，據(jù)說(shuō)是以免影響干擾學(xué)生正常的專業(yè)知識(shí)學(xué)習(xí)。

倒是知識(shí)淵博、專業(yè)精湛的科學(xué)家們對(duì)教育的這一弊病比我們看得更清楚，說(shuō)得更中肯，他們就認(rèn)為學(xué)校里不要把知識(shí)看得太重。有兩位物理學(xué)家的話很有代表性。愛(ài)因斯坦說(shuō)：“發(fā)展獨(dú)立思考和獨(dú)立判斷的一般能力，應(yīng)當(dāng)始終放在首位，而不應(yīng)當(dāng)把專業(yè)知識(shí)放在首位”，“想象力比知識(shí)更重要，因?yàn)橹R(shí)是有限的，而想象力概括著世界上的一切，推動(dòng)著進(jìn)步，并且是知識(shí)進(jìn)化的源泉。嚴(yán)格地說(shuō)，想象力是科學(xué)研究中的實(shí)在因素”。勞厄說(shuō)：“重要的不是獲得知識(shí)，而是發(fā)展思維能力，教育無(wú)非是一切已學(xué)過(guò)的東西都遺忘掉的時(shí)候所剩下的東西”。粗聽(tīng)起來(lái)，這些話似乎有點(diǎn)偏激，實(shí)則不然。他們之所以認(rèn)為科學(xué)教育應(yīng)以發(fā)展思維能力為首要目的，是因?yàn)槲ㄓ兴麄儾艑?duì)“科學(xué)的真邃在創(chuàng)造”有深切的體驗(yàn)，故能高瞻遠(yuǎn)矚，以清新的觀念，從科學(xué)的本質(zhì)上對(duì)科學(xué)教育提出了期望，認(rèn)為教育不能再搞傳統(tǒng)的那套教法了。

思維方法方面的障礙--太重于形式邏輯了

不管如何，知識(shí)總是要講的．并且傳授知識(shí)就必然要立足于理論化，而且往往唯有采用抽象(邏輯)思維，才能把理論知識(shí)講得很系統(tǒng)、嚴(yán)密、透徹、詳實(shí)。這樣，當(dāng)然又離不開(kāi)形式邏輯。因?yàn)榭偟孟劝炎鳛樗季S對(duì)象的科學(xué)知識(shí)相對(duì)確定下來(lái)。若以學(xué)生的基礎(chǔ)理論知識(shí)而論，應(yīng)該說(shuō)，我們的教學(xué)很有成效，其中一大因素就是因?yàn)槲覀儗?duì)形式邏輯運(yùn)用非常講究，也很擅長(zhǎng)。但我們也因此不自覺(jué)地忽略了形式邏輯的局限性。事物之間并非總是彼此分離，非此即彼的，而是互相滲透轉(zhuǎn)化的，概念這東西應(yīng)該是變動(dòng)的、靈活的、不確定的，所以科學(xué)研究活動(dòng)不妨可以說(shuō)是對(duì)概念之運(yùn)動(dòng)、聯(lián)系、轉(zhuǎn)化的研究活動(dòng)。只傾注于形式邏輯時(shí)，我們?nèi)鄙俚耐沁@種辯證思維。同時(shí)，運(yùn)用抽象思維，還必須注意與形象思維、直覺(jué)思維等其它思維形式和方法的滲透結(jié)合，這是科學(xué)發(fā)展史上所有科學(xué)發(fā)現(xiàn)與發(fā)明所一再驗(yàn)證了的創(chuàng)造原理。思維科學(xué)發(fā)展的本身亦已證明抽象(邏輯)思維并不是唯一的高級(jí)的具有創(chuàng)造力的思維。可惜的是我們的教學(xué)長(zhǎng)期來(lái)陶醉于形式邏輯的魅力。一堂課講得好不好，就看形式邏輯用得好不好；滴水不漏，天衣無(wú)縫，為最高明；學(xué)生全聽(tīng)懂了，沒(méi)有問(wèn)題提，效果就最佳；考試也完全按形式邏輯出題，按形式邏輯推理運(yùn)算，且完全符合標(biāo)準(zhǔn)答案，教學(xué)質(zhì)量就高。這一切都習(xí)慣了，從來(lái)不覺(jué)得有什么問(wèn)題。當(dāng)然教師中也有比較清醒的，例如下課前會(huì)叮囑學(xué)生，說(shuō)一些“這些知識(shí)慨念很重要，要記住，但要注意這些知識(shí)概念是活的，不是死的，要具體情況具體分析”之類的話。若問(wèn)，既然知道把知識(shí)講死了不好，為什么還要這樣講這樣考呢?回答是，不這樣，課程就“支離破碎”了、“亂套”了；學(xué)生會(huì)“不習(xí)慣”、“不得要領(lǐng)”、“設(shè)法復(fù)習(xí)”；把學(xué)生“弄懵了”，足見(jiàn)我們對(duì)形式邏輯癡迷之深。這一切也是與太重知識(shí)本身有關(guān)，與教學(xué)只重結(jié)論，只忙于歸納推理論證有關(guān)。其實(shí)科學(xué)的發(fā)現(xiàn)并不僅僅是靠推理創(chuàng)造出來(lái)的，在新知識(shí)新概念的創(chuàng)造過(guò)程中，首先是如何發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、開(kāi)拓思維、突破傳統(tǒng)概念框架，如何運(yùn)用聯(lián)想和想象觸發(fā)靈感、解決這些問(wèn)題，只有這樣引導(dǎo)才真正有利于學(xué)生創(chuàng)造思維和能力的培養(yǎng)。

上述長(zhǎng)期一貫制的教學(xué)，其結(jié)果必然是學(xué)生的思維被束縛了，只會(huì)從一個(gè)公認(rèn)的定理出發(fā)去做單--、呆板、僵化、直線式的推理，綜合、遷移、類比、想象等思維能力就較差。我們實(shí)際是有意無(wú)意地在告訴學(xué)生，老師講的這些知識(shí)就是科學(xué)。結(jié)果，學(xué)生固然是在學(xué)科學(xué)知識(shí)，但對(duì)科學(xué)本質(zhì)卻往往并不十分了解。為什么學(xué)生提不出什么問(wèn)題，對(duì)所學(xué)的知識(shí)幾乎沒(méi)有一點(diǎn)置疑，因?yàn)槔蠋熤v的本身就是已經(jīng)“沒(méi)有了問(wèn)題”的科學(xué)，自然也就無(wú)須動(dòng)腦筋去想問(wèn)題，若真有問(wèn)題提出的話，那一定是“上課沒(méi)注意聽(tīng)講”，“基礎(chǔ)差”，等等。就有這樣一個(gè)學(xué)生，分?jǐn)?shù)還較高，都要考研究生了，還弄不明白什么是“假說(shuō)”，居然提出來(lái)：科學(xué)要從事實(shí)出發(fā)，怎么能先假設(shè)呢?這即使是個(gè)別現(xiàn)象，也很可以說(shuō)明問(wèn)題了。也難怪學(xué)生面對(duì)科學(xué)家的發(fā)現(xiàn)發(fā)明，常常發(fā)的感嘆是“真不知他是怎么想出來(lái)的”，欽羨的往往是科學(xué)家的活躍的創(chuàng)造性思維，而不是精深的專業(yè)性知識(shí)。

片面強(qiáng)調(diào)整體思維，導(dǎo)致內(nèi)向性、求同性、靜態(tài)性、保守性

思維上的另一個(gè)重要問(wèn)題是，民族傳統(tǒng)思維中消極因素的不利影響很深。整體思維是傳統(tǒng)思維的一個(gè)主要特征，它的積極因素是首先重視整體性和自然性，講求協(xié)調(diào)和協(xié)和，即常說(shuō)的從整體上把握事物。我們的教學(xué)確有這個(gè)長(zhǎng)處，學(xué)生知識(shí)完整、系統(tǒng)、全面，但其消極因素亦導(dǎo)致一個(gè)明顯的弊端，那就是不太注重實(shí)體，不善于分析。雖然整體思維曾為我們民族創(chuàng)造過(guò)領(lǐng)先世界的古代文明，但到近代，當(dāng)西方科學(xué)研究發(fā)展到以分析為“利器”時(shí)，我們的科學(xué)探索和應(yīng)用技術(shù)就開(kāi)始落后了。盡管我們的整體思維在科學(xué)發(fā)展到現(xiàn)代以綜合為特征時(shí)，其積極因素，開(kāi)始受到西方一些著名科學(xué)家的推祟，如普里高津就認(rèn)為它“對(duì)于西方科學(xué)家來(lái)說(shuō)始終是個(gè)啟迪的源泉”，但其消極因素仍然不容忽視。正如思格斯說(shuō)的這種整體思維“雖然正確地把握了現(xiàn)象的總畫(huà)面的一般性質(zhì)，卻不足以說(shuō)明構(gòu)成總畫(huà)面的各個(gè)細(xì)節(jié)；而我們要是不知道這些細(xì)節(jié)，就看不清總畫(huà)面”(馬克思恩格斯選集第3卷第60頁(yè))。這實(shí)際上也正是我們科學(xué)教育的一太短處。近代科學(xué)源自人對(duì)自然的探索，以探究、利用自然為目的，故而多從對(duì)實(shí)體的深入分析出發(fā)，而我們的傳統(tǒng)思維則突出人和自然間的統(tǒng)一性、整體性，強(qiáng)調(diào)“天人合一”，強(qiáng)調(diào)入應(yīng)順其自然，因此不善于主動(dòng)去探究自然。反映在教學(xué)上，即是以整體理解業(yè)經(jīng)“科學(xué)改造”過(guò)了的自然為滿足。這無(wú)形中抑制了學(xué)和的頭腦，導(dǎo)致學(xué)生不愛(ài)鉆研、不善存疑、不會(huì)分析、不勤動(dòng)腦筋。不少老師就不喜歡學(xué)生“鉆牛角尖”，只要求學(xué)生跟著自己的思維走，亦即重復(fù)已有知識(shí)所經(jīng)歷過(guò)的思維。年復(fù)一年、月復(fù)一月的日常教學(xué)不注重培養(yǎng)訓(xùn)練學(xué)生的分析、創(chuàng)新能力，可是到作畢業(yè)論文、設(shè)計(jì)時(shí)，卻又盼著學(xué)生能有獨(dú)特的分析、創(chuàng)新的見(jiàn)解，這未免有些妄想“種豆得瓜”了，國(guó)內(nèi)教授到美國(guó)大學(xué)聽(tīng)課，一個(gè)突出印象是若照我們的標(biāo)準(zhǔn)，他們的課上得是“--塌胡徐”。這不僅說(shuō)明他們的教學(xué)不長(zhǎng)于形式邏輯，更說(shuō)明民族傳統(tǒng)思維的差異，所以我們和他們所教的學(xué)生各有短長(zhǎng)?？傊?，我們教學(xué)上所存在的問(wèn)題，都可以從傳統(tǒng)思維的消極因素上找到根源，反映出它的內(nèi)向性、求同性、靜態(tài)性、保守性。1996年10期《科技導(dǎo)報(bào)》有篇分析我國(guó)基礎(chǔ)性研究問(wèn)題的文章，說(shuō)我國(guó)基礎(chǔ)性研究有獨(dú)創(chuàng)價(jià)值的成果不多，正如文中指出的，“如何培養(yǎng)具有創(chuàng)新意識(shí)的優(yōu)秀人才，是祟尚傳統(tǒng)的東方國(guó)家在教育中面臨的一個(gè)尤為突出的問(wèn)題”。這里所說(shuō)的“傳統(tǒng)”，首要的就是思維傳統(tǒng)。

只注重教育與社會(huì)經(jīng)濟(jì)的聯(lián)系，不注重教育與科學(xué)的聯(lián)系

長(zhǎng)期來(lái)我們對(duì)教育與社會(huì)經(jīng)濟(jì)的聯(lián)系關(guān)注較多，研究得也較深入，但對(duì)教育與科學(xué)的聯(lián)系則關(guān)注、研究得很少。科學(xué)早已從生產(chǎn)中分離出來(lái)，是人類社會(huì)相對(duì)獨(dú)立的三大活動(dòng)領(lǐng)域之一，并逐步成為影響、改造教育的主要力量。近現(xiàn)代高等教育的發(fā)展更直接得力于科學(xué)技術(shù)發(fā)展的推動(dòng)?？茖W(xué)技術(shù)的發(fā)展不斷為大學(xué)的科學(xué)教育注人新鮮的血液和生動(dòng)的活力，不斷賦予它最新的思想和豐富的內(nèi)容，實(shí)際上也在對(duì)科學(xué)人才的培養(yǎng)不斷地提出變化著的新要求。高等教育為社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展培養(yǎng)建設(shè)者，實(shí)質(zhì)上就是培養(yǎng)科學(xué)人才。這些人才是通過(guò)科學(xué)技術(shù)活動(dòng)來(lái)為社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展服務(wù)的。因此正如前述兩位物理學(xué)家指出的那樣，所培養(yǎng)的人才質(zhì)量，首先應(yīng)從其具備的科學(xué)素質(zhì)特別是創(chuàng)造素質(zhì)來(lái)衡量。尤其是在世界第三次新技術(shù)革命到來(lái)之際，科學(xué)創(chuàng)造素質(zhì)不僅是國(guó)家間經(jīng)濟(jì)發(fā)展競(jìng)爭(zhēng)的關(guān)鍵，更是人才質(zhì)量競(jìng)爭(zhēng)的關(guān)鍵。從這樣的發(fā)展內(nèi)涵來(lái)說(shuō)，高等教育與科學(xué)的聯(lián)系比之與社會(huì)經(jīng)濟(jì)的聯(lián)系要更為直接緊密。研究教育教學(xué)規(guī)律本不應(yīng)忽略與科學(xué)的聯(lián)系，規(guī)律就是事物發(fā)展中本質(zhì)性的必然聯(lián)系，我們的一個(gè)很大不足就是在對(duì)教育，特別是對(duì)高等教育與科學(xué)的本質(zhì)性必然聯(lián)系的把握上缺乏悟性。我們總說(shuō)社會(huì)需要什么人才，講“適應(yīng)性”、“應(yīng)用型”，卻很少想科學(xué)發(fā)展更需要什么性質(zhì)的人才，那就不單是“適應(yīng)”現(xiàn)狀、“應(yīng)用”知識(shí)的問(wèn)題了。過(guò)份地強(qiáng)調(diào)或片面理解“適應(yīng)”、“應(yīng)用”，即使從經(jīng)濟(jì)發(fā)展需求上看也算不得是長(zhǎng)遠(yuǎn)的戰(zhàn)略眼光。我們的教學(xué)在人才培養(yǎng)上的弊端，正如前述，即把知識(shí)本身看得太重?？茖W(xué)的本質(zhì)是探索創(chuàng)造，它的發(fā)展依據(jù)于不斷增長(zhǎng)的新知識(shí)，不斷涌現(xiàn)的新發(fā)現(xiàn)新發(fā)明，從根本上說(shuō)社會(huì)經(jīng)濟(jì)正是借此展翅騰飛的。之日，一位香港企業(yè)家展望中國(guó)的發(fā)展時(shí)，曾說(shuō)：我們手中有錢(qián)，不管誰(shuí)有什么好的成果、技術(shù)，我們可以擇優(yōu)去買(mǎi)；但中國(guó)還是要有自己的科學(xué)和人才才行。

所以，站得更高些，我們需要的科學(xué)人才不僅是內(nèi)向性的“適應(yīng)”，更需要能外向型的“進(jìn)取”，不僅足知識(shí)的“應(yīng)用”，更重要的是要有科學(xué)的“創(chuàng)新”。大學(xué)教育僅僅滿足于目前這種只求學(xué)生掌握人類已知的科學(xué)知識(shí)，還沒(méi)有深入到科學(xué)的本質(zhì)。科學(xué)并不是已知科學(xué)知識(shí)在量上的積累。當(dāng)今所說(shuō)的對(duì)學(xué)生進(jìn)行“科學(xué)教育”，實(shí)際上仍僅限于已知科學(xué)知識(shí)的傳授、灌輸；而具有決定意義的是，我們的科學(xué)教育必須深入到科學(xué)的創(chuàng)造本質(zhì)這一層次上去培養(yǎng)人才，這才是教育與科學(xué)的本質(zhì)性聯(lián)系所要求的。關(guān)于如何把握好高等教育與科學(xué)和社會(huì)的聯(lián)系，19世紀(jì)法德(普)高教改革可以為我們提供一些借鑒。19世紀(jì)初期，法國(guó)高教改革就是出于適應(yīng)當(dāng)時(shí)工業(yè)化進(jìn)程的實(shí)際需要，強(qiáng)調(diào)指出當(dāng)時(shí)的專門(mén)化科學(xué)知識(shí)的應(yīng)用，雖有嚴(yán)格的教學(xué)體制，但卻缺乏科研精神和能力的培養(yǎng)。50年后法國(guó)在普法戰(zhàn)爭(zhēng)中失敗。據(jù)科學(xué)家巴斯德的分析．其原因在于半個(gè)世紀(jì)里與德國(guó)相比，法國(guó)高等教育忽略了智力培養(yǎng)，特別是科學(xué)智力的培養(yǎng)(參見(jiàn)《比較教育研究》，1996年6期，“近代德法高等教育改革及比較”)。近代歷史的整體經(jīng)驗(yàn)無(wú)疑地告訴我們，對(duì)高等教育在發(fā)展科學(xué)和適應(yīng)社會(huì)經(jīng)濟(jì)中的作用必須要有全面的戰(zhàn)略性考慮。

教改的必由之路--把思維教學(xué)定為教改方向

如果上述諸方面原因的分析成立的話，那么解決問(wèn)題的思路應(yīng)該也是明確的，那就是將思維教學(xué)定為大學(xué)教學(xué)改革的方向，它包括三個(gè)互相聯(lián)系的內(nèi)容：致力科學(xué)知識(shí)向科學(xué)思維的轉(zhuǎn)化；促進(jìn)不同思維形式和方法的滲透結(jié)合；培養(yǎng)以思維為核心的科學(xué)創(chuàng)造力。教育中，智育的“智”本意就是聰明、智慧，應(yīng)是一種使受教育者聰明智慧起來(lái)的教育，我們本不應(yīng)只把它當(dāng)作是“知育”。聰明智慧，就是思維活躍、敏捷、勇于開(kāi)拓，就是善于動(dòng)腦筋，能夠超乎常規(guī)地創(chuàng)造性地解決問(wèn)題。實(shí)際上，傳統(tǒng)教育教學(xué)理論雖然強(qiáng)調(diào)了教學(xué)首要目的是傳授知識(shí)，在傳授知識(shí)的過(guò)程中發(fā)展智力，但它也承認(rèn)了智力是以思維為核心的。因此從中可以看出，要發(fā)展智力，傳播知識(shí)的過(guò)程就應(yīng)該是以思維能力(同時(shí)還不僅是邏輯思維能力)培養(yǎng)為首要目的才對(duì)。因此我們不妨把它們倒過(guò)來(lái)試試，教學(xué)以思維為首要目的，而將知識(shí)作為達(dá)到目的的一種主要手段。以知識(shí)為目的，還是以思維為目的，教法顯然是不同的。當(dāng)然，筆者在此僅是提出了這種設(shè)想、這種建議，但思維在教育教學(xué)中的重要性、關(guān)健性，不僅外國(guó)科學(xué)家，而且我國(guó)科學(xué)家也早有人提出過(guò)。高土其說(shuō)．“科學(xué)的發(fā)展史，就是一部思維的發(fā)展史”；“要培養(yǎng)一個(gè)人成才，很重要的一個(gè)因素在于思維，在于科學(xué)的思維”；“應(yīng)該把科學(xué)的思維原理和方法，告訴廣大的青少年們”。因?yàn)閱渭兊剡M(jìn)行知識(shí)與技術(shù)的灌輸，“只能造成頭腦舊化、缺乏應(yīng)變能力和創(chuàng)造能力的一代人”。錢(qián)學(xué)森也說(shuō)，“教育工作的最終機(jī)理在于人腦的思維過(guò)程”，“教育科學(xué)中最難的問(wèn)題也是最核心的問(wèn)題是教育科學(xué)的基礎(chǔ)理論，即人的知識(shí)和應(yīng)用知識(shí)的智力是怎樣獲得的，有什么規(guī)律”(參見(jiàn)錢(qián)學(xué)森主編的《關(guān)于思維科學(xué)》)。之所以不厭其煩地引用科學(xué)家的話，確實(shí)深感我們應(yīng)該多多重視他們的見(jiàn)解，他們的話代表著科學(xué)對(duì)教育的期望。

攻堅(jiān)有“難度”，但應(yīng)知難而進(jìn)

當(dāng)然應(yīng)該承認(rèn)這樣做是“最難”的，主要原因是現(xiàn)時(shí)腦科學(xué)和思維科學(xué)的發(fā)展還不足以成為教育科學(xué)的最新的基礎(chǔ)理論，但教育并非就只能等待。一方面腦科學(xué)和思維科學(xué)的既有的研究成果對(duì)教育畢竟已具重要價(jià)值．教育可與它們聯(lián)手攻關(guān)；另一方面教育可用自己的方法作理論和實(shí)踐的探索。要說(shuō)難，首要的一關(guān)恐怕還是傳統(tǒng)觀念的轉(zhuǎn)變?！豆饷魅?qǐng)?bào)》曾有篇談培養(yǎng)創(chuàng)造力的文章，說(shuō)有次高考，一名學(xué)生用非常簡(jiǎn)練的步驟出色地解答了一道有相當(dāng)難度的化學(xué)題，但因?yàn)榕c標(biāo)準(zhǔn)答案的程序不符，竟被扣掉了7分。這件事反映出我們頭腦中傳統(tǒng)觀念之根深蒂固，集中地說(shuō)明了上述三個(gè)問(wèn)題的存在。創(chuàng)造性思維可能有其某種天賦的成份，但我們不是也承認(rèn)可以靠后天的培養(yǎng)嗎？然而當(dāng)出現(xiàn)這樣有天賦的學(xué)生時(shí)，我們往往不是感到欣喜，卻常常要去扼制他，足見(jiàn)我們?cè)揪腿狈ε囵B(yǎng)創(chuàng)造型人才的強(qiáng)烈自覺(jué)和意識(shí)。選拔人才的高考尚且如此，日常教學(xué)更不用說(shuō)了。這個(gè)例子反映出的問(wèn)題是帶有普遍性的，小學(xué)、中學(xué)、大學(xué)都有。改革重心不應(yīng)僅在“量”上“改”，而應(yīng)在“質(zhì)”上“革”。但目前的做法是，知識(shí)不夠就“拓寬知識(shí)面”，專業(yè)太窄就“定個(gè)大方向”，不適應(yīng)需要就“多開(kāi)選修課，”等等，等等。但教學(xué)思想觀念、方法仍是照舊，終不在質(zhì)上求變化。質(zhì)上的變化就意味著對(duì)規(guī)律的新探索，對(duì)舊傳統(tǒng)的大突破，而沒(méi)有傳統(tǒng)觀念的轉(zhuǎn)變是不行的。

篇5

【關(guān)鍵詞】 益氣活血方藥；衰老；免疫；SOD；MDA

【Abstract】Objective To observe the impact of the Formula Benefiting Qi and Activating Blood Circulation on playing different roles about antiaging and to investigate its mechanisms. Methods The model groups were established by abdomen injection with Dgal. At the same time， the model dosage groups were administered with Formula Benefiting Qi and Activating Blood Circulation according to different dosage. After treatment 50 d， the weights of spleen and thymus glands were tested， and the levels of SOD and MDA of cortex were measured. Results The weights of spleens and thymus glands of rats in the dosage groups were increased compared with those in the model group (P＜0.05).Compared with those of the model group， the levels of SOD were elevated more greatly (P＜0.01) and the levels of MDA were decreased(P＜0.01) in the dosage groups， but the function was different. Conclusions Benefiting Qi drug and Activating Blood drug plays the different role in the antiaging aspect， using the two kinds of medicine together in a proper dosage is more potent than using only one kind.

【Key words】Formula Benefiting Qi and Activating Blood Circulation; Aging; Immunity; SOD; MDA

“氣血失調(diào)，氣虛血瘀”致衰老學(xué)說(shuō)是近年來(lái)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)提出的關(guān)于衰老機(jī)制的新學(xué)說(shuō)。此學(xué)說(shuō)一經(jīng)提出受到了醫(yī)學(xué)界的廣泛關(guān)注，一些學(xué)者也作了大量的相關(guān)研究，無(wú)論從動(dòng)物實(shí)驗(yàn)還是臨床實(shí)驗(yàn)都證明益氣活血方藥能夠改善機(jī)體各系統(tǒng)器官的功能狀態(tài)從而延緩衰老〔1〕。本研究根據(jù)此學(xué)說(shuō)“益氣活血”的治則和中醫(yī)“以藥效證”的原理，通過(guò)拆方，選擇益氣、活血的代表藥物作用于D半乳糖（Dgal）擬衰老大鼠模型，觀察兩種辨證在延緩衰老過(guò)程中發(fā)揮的作用，探討益氣活血法抗衰老的機(jī)制并為科學(xué)組方提供理論依據(jù)。

1 材料與方法

1.1 動(dòng)物

雄性健康SD大鼠，3月齡（體重200～250 g），SPF級(jí)（由復(fù)旦大學(xué)實(shí)驗(yàn)動(dòng)物中心提供，許可證號(hào)：SDXK滬20020002）。將大鼠隨機(jī)分為①空白組②模型組③益氣藥大劑量組④益氣藥小劑量組⑤活血藥大劑量組⑥活血藥小劑量組⑦益氣活血大劑量組⑧益氣活血小劑量組，每組8只。

1.2 試劑

藥物：人參、黃芪、丹參、川芎（上海順天堂藥業(yè)有限公司提供）。試劑：Dgal（美國(guó)Sigma公司生產(chǎn)，購(gòu)于上海捷貝思基因技術(shù)有限公司）；丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)檢測(cè)試劑盒（購(gòu)于南京建成生物工程研究所，批號(hào)：20050607）。

1.3 方法

1.3.1 藥物制備

益氣藥：人參、黃芪水提，制成濃縮液（1 ml=1 g生藥材），4℃貯存?zhèn)溆??；钛帲捍ㄜ?、丹參，?5%濃度的乙醇回流提取〔1〕，回收乙醇，制成濃縮液(1 ml=1 g生藥材)，4℃貯存?zhèn)溆?。益氣?活血藥：人參、黃芪水提；川芎、丹參用75%濃度的乙醇回流提取，回收乙醇。合并濃縮液（1 ml=1 g生藥材），4℃貯存?zhèn)溆?。Dgal溶液的制備:在天平上稱量Dgal，用生理鹽水溶解配成5% Dgal溶液。

1.3.2 模型制備

①組：腹腔注射生理鹽水0.1 ml/100 g，連續(xù)50 d；②組：腹腔注射5% Dgal生理鹽水溶液，1 ml/100 g體重，1次/d，連續(xù)50 d；③～⑧組：在②組基礎(chǔ)上，同時(shí)用制備好的益氣藥大劑量（4.44 g·kg-1·d-1），益氣藥小劑量（0.74 g·kg-1·d-1），活血藥大劑量（3.91 g·kg-1·d-1），活血藥小劑量（0.65 g·kg-1·d-1），益氣活血大劑量（8.34 g·kg-1·d-1），益氣活血小劑量（1.39 g·kg-1·d-1）灌胃，每10天測(cè)體重1次，調(diào)整灌胃劑量，連續(xù)50 d。

1.3.3 胸腺、脾重量的測(cè)定

最末1次給藥2 h后處死實(shí)驗(yàn)大鼠，摘取胸腺、脾臟電子天平稱重。

1.3.4 大腦皮層SOD、MDA的測(cè)定

在冰臺(tái)上剝?nèi)〈竽X皮層，用冷生理鹽水沖洗標(biāo)本，用冷勻漿介質(zhì)研磨配成組織勻漿，按試劑盒所述操作。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

數(shù)據(jù)以x±s表示，顯著性檢驗(yàn)用方差分析（多個(gè)樣本均數(shù)的兩兩比較），用SPSS10.0統(tǒng)計(jì)軟件處理。

2 結(jié) 果

2.1 胸腺、脾臟重量的測(cè)定

與模型組相比給藥各組胸腺和脾臟重量均有增加(P＜0.05)。其中益氣藥加活血藥的大劑量組的作用明顯優(yōu)于其他給藥組(P＜0.01)。見(jiàn)表1。

2.2 大腦皮層SOD、MDA的測(cè)定

與模型組相比各給藥組均顯著提高大腦皮層SOD活性(P＜0.01)。其中小劑量的益氣藥加活血藥的作用優(yōu)于大劑量(P＜0.05)，其余各給藥組之間作用無(wú)差別(P＞0.05)。說(shuō)明單獨(dú)使用益氣藥或活血藥均有一定的提高機(jī)體SOD活性的作用，但其效果不如二者同時(shí)使用顯著。與模型組相比給藥各組均能降低機(jī)體MDA的含量(P＜0.01)，但作用有差別，其中益氣藥加活血藥的作用優(yōu)于其他藥物組，益氣藥加活血藥的小劑量組比大劑量組明顯，其他各給藥組之間統(tǒng)計(jì)學(xué)上作用無(wú)差別。見(jiàn)表1。表1 各組胸腺、脾臟重量、大腦皮層SOD、MDA的測(cè)定(略)

3 討 論

胸腺是免疫系統(tǒng)的中樞器官，對(duì)維持細(xì)胞免疫和調(diào)解免疫反應(yīng)起重要作用。機(jī)體的細(xì)胞免疫、體液免疫及非特異性免疫都和脾臟有密切關(guān)系。胸腺和脾臟的功能都和其質(zhì)量呈正相關(guān)性，且有增齡性萎縮的變化，模型組胸腺、脾臟的變化與此相符。因此，動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)胸腺和脾臟的質(zhì)量可用于機(jī)體免疫功能的評(píng)價(jià)〔2〕。通過(guò)該實(shí)驗(yàn)對(duì)比觀察發(fā)現(xiàn)益氣藥和活血藥在“益氣活血”法延緩衰老中發(fā)揮著不同效用，益氣藥對(duì)免疫器官的影響大于活血藥，主要表現(xiàn)為使胸腺、脾臟增重明顯。益氣活血藥合用的效果優(yōu)于單獨(dú)使用益氣藥。益氣活血藥對(duì)免疫器官的增重作用表明二者對(duì)提高免疫力，延緩衰老有明顯效果。益氣活血藥對(duì)免疫功能的影響主要表現(xiàn)為細(xì)胞免疫還是體液免疫有待進(jìn)一步的研究。

大鼠大量連續(xù)注射Dgal，可出現(xiàn)與自然衰老相似的改變，并證實(shí)Dgal誘發(fā)的自由基氧化應(yīng)激損傷是擬衰老的主要原因，可引起體內(nèi)尤其是腦組織內(nèi)自由基含量升高〔3〕。大腦皮層SOD、MDA可以反映大腦自由基產(chǎn)生和老化程度，從而反映大腦的功能狀態(tài)。實(shí)驗(yàn)表明，模型組大鼠大腦皮層SOD活性降低，MDA含量升高，說(shuō)明衰老大鼠確實(shí)存在自由基代謝紊亂，抗氧化系統(tǒng)功能降低，氧化產(chǎn)物增加。單獨(dú)使用益氣藥或活血藥對(duì)提高SOD活性，減少M(fèi)DA的作用都不如二者共同使用效果明顯，且小劑量的益氣加活血藥比大劑量作用強(qiáng)。這說(shuō)明適當(dāng)?shù)膭┝坎拍苁箍寡趸c氧化系統(tǒng)達(dá)到平衡，方藥中為加大療效一味增加君藥劑量是不可取的。其機(jī)制可進(jìn)一步從細(xì)胞分子水平分析。

總之，合理適量搭配益氣、活血藥可以提高機(jī)體免疫力，改善自由基代謝從而達(dá)到延緩衰老的目的。由于衰老是機(jī)體復(fù)雜綜合的生理現(xiàn)象，故益氣活血方藥的抗衰老作用一定還有更廣泛的內(nèi)在聯(lián)系，有待進(jìn)一步的研究。

參考文獻(xiàn)

1 魏玉平.川芎中活性成分的提取工藝建立與綜合評(píng)判〔J〕.中草藥雜志，2005；36（1）：534.

篇6

關(guān)鍵詞：免疫學(xué) 交叉學(xué)科 前言 發(fā)展趨勢(shì)

中圖分類號(hào)：R392 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1674-098X（2017）01（c）-0225-

進(jìn)入21世紀(jì)以來(lái)，免疫學(xué)成為了當(dāng)前發(fā)展比較快的前沿學(xué)科。目前，免疫學(xué)科已經(jīng)成為了全球科研ESI評(píng)價(jià)體系中的學(xué)科之一，并且各個(gè)國(guó)家也通過(guò)免疫學(xué)科的發(fā)展水平來(lái)衡量一個(gè)國(guó)家的綜合科技實(shí)力。免疫學(xué)一方面能夠幫助人類解決生命現(xiàn)象的本質(zhì)問(wèn)題；另一方面也對(duì)于人類重大疾病的機(jī)制破解和制劑的研發(fā)具有重大的意義。另外，免疫學(xué)相關(guān)的交叉學(xué)科的研究解決了人類的重大疾病，增進(jìn)了人類的健康，推動(dòng)了我國(guó)生物醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)的發(fā)展，提高我國(guó)的經(jīng)濟(jì)實(shí)力，增強(qiáng)了我國(guó)的國(guó)民力量，并且結(jié)合了我國(guó)的重大需求，進(jìn)一步深入系統(tǒng)地研究免疫學(xué)相關(guān)的交叉學(xué)科，可以使我國(guó)的免疫學(xué)科得到進(jìn)一步的發(fā)展。

1 免疫學(xué)科與相關(guān)學(xué)科開(kāi)展交叉合作研究的必要性

免疫學(xué)相關(guān)的交叉學(xué)科包含有新型免疫組織器官、單細(xì)胞、亞細(xì)胞層面的免疫功能和調(diào)節(jié)機(jī)制等。而一些新型技術(shù)的創(chuàng)新發(fā)展又促進(jìn)了這些系統(tǒng)性免疫學(xué)的研究。這使得免疫學(xué)又與化學(xué)、光學(xué)、信息學(xué)等學(xué)科有著密不可分的聯(lián)系。另外，免疫學(xué)與相關(guān)學(xué)科的交叉與合作使人類許多重大疾病的免疫機(jī)制得到破解，其治療的手段也得到了改革和創(chuàng)新。在生命系統(tǒng)中，免疫系統(tǒng)有著極為重要的作用，并且與內(nèi)分泌系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)等都有著緊密的聯(lián)系，有著互相調(diào)控的作用。而對(duì)于免疫學(xué)科與相關(guān)學(xué)科的交叉研究能夠很好地破解人類的一些重大疾病。因此，在我國(guó)免疫學(xué)快速發(fā)展并且在國(guó)際上的地位顯著提升的過(guò)程中，開(kāi)展免疫學(xué)與相關(guān)學(xué)科交叉合作研究對(duì)于免疫學(xué)所能解決的人類重大疾病的診療新策略具有非常重要的戰(zhàn)略意義，也需要基金委在政策和基金方面得到資助。

2 免疫學(xué)與其他學(xué)科交叉研究的現(xiàn)狀與重要研究成果

2.1 免疫學(xué)與生命科學(xué)內(nèi)部學(xué)科交叉研究的重要成果

我國(guó)免疫學(xué)的快速發(fā)展一方面是由于免疫研究技術(shù)方法得到了改進(jìn)；另一方面也是由于免疫學(xué)與結(jié)構(gòu)生物學(xué)、干細(xì)胞生物學(xué)、生物信息學(xué)等相關(guān)學(xué)科的相互促進(jìn)和發(fā)展。第一，免疫學(xué)與結(jié)構(gòu)生物學(xué)的交叉。研究了病毒侵染和免疫應(yīng)答機(jī)制，具有一定的創(chuàng)新性，并且能夠從感染免疫學(xué)當(dāng)中研究出結(jié)構(gòu)免疫學(xué)這一重要的分支。第二，免疫學(xué)與干細(xì)胞生物學(xué)的交叉。目前，生命科學(xué)研究的新方向是多能干細(xì)胞的培養(yǎng)與器官重塑。而干胞生物醫(yī)學(xué)轉(zhuǎn)化的前提是需要免疫學(xué)交叉對(duì)于干細(xì)胞的免疫分化和排斥的研究。第三，免疫學(xué)與演化生物學(xué)的交叉。免疫學(xué)與演化生物學(xué)的交叉揭示了抗原受體及免疫應(yīng)答多樣性的物種起源。第四，免疫學(xué)與生物信息學(xué)的交叉。隨著信息化時(shí)代的到來(lái)，受生物信息學(xué)的影響，免疫學(xué)的研究模式已經(jīng)轉(zhuǎn)換成為了數(shù)字化可預(yù)測(cè)的分析模式。

2.2 免疫學(xué)與其他學(xué)科交叉研究的重要成果

第一，免疫學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)交叉的相互促進(jìn)。對(duì)于免疫學(xué)與自身免疫性疾病來(lái)說(shuō)，自身免疫性疾病對(duì)人類的危害程度遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過(guò)了感染性疾病。而免疫學(xué)對(duì)自身免疫性疾病的研究使其有了很大的發(fā)展。而免疫學(xué)與腫瘤學(xué)的交叉在近幾年也取得了突破性的進(jìn)展。腫瘤疫苗的上市增強(qiáng)了T細(xì)胞的應(yīng)答，延長(zhǎng)了腫瘤晚期患者的存活率。而對(duì)于免疫學(xué)與器官移植而言，免疫學(xué)的研究使器官移植成功率得到了很大的提高。第二，化學(xué)表觀修飾時(shí)免疫調(diào)節(jié)的重要機(jī)制?；瘜W(xué)學(xué)科一方面從微觀分子化學(xué)鍵角度分析了免疫分子，還研究了免疫表觀調(diào)節(jié)的化學(xué)修飾機(jī)制，提高了免疫調(diào)節(jié)研究的作用。第三，糖結(jié)構(gòu)生物學(xué)開(kāi)拓了解析免疫分子功能的新視野。近年來(lái)，糖結(jié)構(gòu)免疫學(xué)研究發(fā)現(xiàn)多糖及受體對(duì)于免疫細(xì)胞具有一定的調(diào)節(jié)功能。

從以上幾點(diǎn)來(lái)看，目前免疫學(xué)和其他的生命學(xué)科、化學(xué)學(xué)科、醫(yī)學(xué)科學(xué)領(lǐng)域的交叉合作都得到了很大的關(guān)注，并且在代謝疾病、免疫治療以及化學(xué)表觀調(diào)控機(jī)制等方面都得到了很多具有突破性的進(jìn)展。

3 其他學(xué)科作為關(guān)鍵輔助手段促進(jìn)免疫學(xué)高水平發(fā)展的成果

3.1 化學(xué)修飾與示蹤技術(shù)是免疫學(xué)在體實(shí)時(shí)研究的重要手段

單克隆抗體檢測(cè)功能把熒光和酶化學(xué)修飾作為其應(yīng)用的前提?？梢暬夹g(shù)中運(yùn)用了熒光分子修飾與化學(xué)光學(xué)成像技術(shù)。而一些化學(xué)、光團(tuán)以及金屬離子修飾使佐劑、示蹤劑以及轉(zhuǎn)染增效劑具有了更多的功能，也推動(dòng)了免疫學(xué)向著更高層次發(fā)展。另外，免疫分子的相互作用促進(jìn)了免疫網(wǎng)絡(luò)之間的作用和調(diào)節(jié)。因此，對(duì)于免疫調(diào)節(jié)功能的研究可有效實(shí)現(xiàn)對(duì)于重大疾病的免疫干預(yù)。近年來(lái)，計(jì)算機(jī)模擬技術(shù)能夠?qū)崿F(xiàn)高效鑒定和化學(xué)改構(gòu)，使小分子免疫調(diào)節(jié)得到快速的發(fā)展。

3.2 材料科學(xué)在免疫佐劑、遞送體系、示蹤檢測(cè)試劑方面的重要應(yīng)用

近些年，材料科學(xué)和免疫學(xué)科的交叉和聯(lián)合得到了快速的發(fā)展。而人類對(duì)于新型疫苗、人工器官以及生物材料的需求也加快了免疫學(xué)科與材料學(xué)科的交叉和聯(lián)合。第一，對(duì)于免疫治療新分子或者藥物來(lái)說(shuō)，特異性靶向問(wèn)題成為了最應(yīng)注意也是必須解決的問(wèn)題。材料學(xué)的研究實(shí)現(xiàn)了免疫分子的靶向問(wèn)題。例如，PH敏感材料使納米顆粒在胃腸道的不同部位得到有序或者定向的釋放，有效推動(dòng)了腸道免疫研究以及口服藥物的開(kāi)發(fā)。第二，人類疫苗佐劑的主要成分為皂苷和糖脂等。而目前開(kāi)發(fā)的固有免疫激動(dòng)劑能夠有效增強(qiáng)機(jī)體的免疫應(yīng)答能力。其中IL-15以及全反式維甲酸等分子有可能成為新型的黏膜佐劑。第三，一些新型材料的免疫示蹤技術(shù)已經(jīng)實(shí)現(xiàn)了在機(jī)體和細(xì)胞層面對(duì)于免疫應(yīng)答的實(shí)時(shí)監(jiān)控。目前，我國(guó)已經(jīng)通過(guò)在體單細(xì)胞免疫成像技術(shù)揭示了B-T細(xì)胞的相互作用和向漿細(xì)胞轉(zhuǎn)化的流程。

3.3 信息學(xué)與數(shù)學(xué)工具將實(shí)現(xiàn)免疫組學(xué)數(shù)據(jù)的分析歸納

隨著信息化時(shí)代的到來(lái)，我國(guó)已建立了關(guān)于病原體和疾病相關(guān)的大規(guī)模數(shù)據(jù)庫(kù)。數(shù)學(xué)、信息科學(xué)與免疫學(xué)科的交叉和聯(lián)合實(shí)現(xiàn)了數(shù)據(jù)的采集、標(biāo)記和關(guān)聯(lián)，分析了不同標(biāo)準(zhǔn)下的數(shù)據(jù)分類和集成以及不同篩選條件下的數(shù)據(jù)提取、運(yùn)算和分析等。

4 我國(guó)免疫學(xué)與相關(guān)學(xué)科交叉的不足與挑戰(zhàn)

在國(guó)際上，免疫學(xué)相關(guān)的交叉學(xué)科得到快速發(fā)展的同時(shí)，我國(guó)也應(yīng)當(dāng)意識(shí)到在免疫學(xué)相關(guān)的交叉學(xué)科發(fā)展的不足以及所面臨的挑戰(zhàn)。一方面，對(duì)于免疫應(yīng)答的代謝、表觀調(diào)控等基層理論而言，我國(guó)雖然已經(jīng)有了一定的成就，但是卻沒(méi)有建立一定的新理論和新體系。另一方面，我國(guó)目前無(wú)法將基層理論和臨床進(jìn)行緊密結(jié)合的研究，使我國(guó)的自身免疫疾病研究的大規(guī)模臨床優(yōu)勢(shì)資源得不到有效的利用。另外，我國(guó)在腫瘤免疫研究方面得不到創(chuàng)新性的發(fā)展，使得腫瘤特異性抗原、免疫調(diào)節(jié)以及免疫治療的機(jī)理研究得不到一定突破性的進(jìn)展。最后，在抗感染疫苗方面，我國(guó)也只是在戊型肝炎疫苗得到了一定的創(chuàng)新性法，但是在結(jié)核、乙肝、艾滋病等方面的免疫治療卻沒(méi)有重大的突破。在生物醫(yī)用新型材料方面，我國(guó)缺乏一些實(shí)質(zhì)性的學(xué)科交叉研究。而在化學(xué)修飾分子和生物材料對(duì)免疫系統(tǒng)的影響方面也需要進(jìn)行深入的研究。目前，我國(guó)也缺乏一些具有自主知識(shí)產(chǎn)權(quán)的大數(shù)據(jù)分析儀器和軟件，這也已經(jīng)成為了免疫組學(xué)研究應(yīng)當(dāng)面臨的突破口。

5 未來(lái)的優(yōu)先資助方向建議

在我國(guó)免疫學(xué)科快速發(fā)展的同時(shí)，免疫學(xué)科也派生出了多個(gè)具有活力的交叉型新學(xué)科。例如，代謝免疫學(xué)科、結(jié)構(gòu)免疫學(xué)科、神經(jīng)免疫學(xué)科等，使免疫學(xué)研究的范疇從疫苗研發(fā)、抗原體結(jié)合擴(kuò)展到人體組織器官生理和病理機(jī)制、生命現(xiàn)象的本質(zhì)、免疫應(yīng)答的結(jié)構(gòu)等，并在很大程度上使生物醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)的發(fā)展得到創(chuàng)新。隨著免疫學(xué)的迅速發(fā)展，當(dāng)前免疫學(xué)需要注重的課題是有效地將免疫學(xué)和醫(yī)學(xué)學(xué)科、化學(xué)學(xué)科以及生命學(xué)科等諸多學(xué)科有機(jī)地聯(lián)系起來(lái)，解決共同的科學(xué)問(wèn)題，實(shí)現(xiàn)對(duì)于領(lǐng)域前沿的重大突破。

5.1 免疫應(yīng)答的化學(xué)表觀調(diào)控

目前，我國(guó)應(yīng)當(dāng)深入了解免疫識(shí)別以及應(yīng)答的核心問(wèn)題是表觀調(diào)控信號(hào)對(duì)組織器官的特異性免疫應(yīng)答的影響以及對(duì)于人體免疫表觀調(diào)控機(jī)制的探索。

5.2 代謝的免疫調(diào)控

各類免疫細(xì)胞需要通過(guò)代謝調(diào)控來(lái)實(shí)現(xiàn)分化和增殖。生命本質(zhì)的研究需要了解免疫細(xì)胞代謝的免疫調(diào)控和信號(hào)傳導(dǎo)、宿主以及微生態(tài)代謝的關(guān)系，也要能夠免疫細(xì)胞的代謝調(diào)控、代謝產(chǎn)物的組學(xué)分析之間的流向和轉(zhuǎn)運(yùn)調(diào)控等。這也能夠成為人類重大疾病防治的理論基礎(chǔ)和新分子靶標(biāo)。

5.3 未來(lái)資助的優(yōu)先領(lǐng)域

為了能夠促進(jìn)我國(guó)免疫學(xué)科的持續(xù)、快速發(fā)展，我國(guó)應(yīng)當(dāng)從3個(gè)方面來(lái)進(jìn)行研究。第一，免疫新器官、新亞群以及新分子的新發(fā)現(xiàn)。重新認(rèn)識(shí)和研究各個(gè)免疫新器官的基本免疫學(xué)特性，發(fā)現(xiàn)和鑒定新的免疫細(xì)胞亞群，研究生理和病理下的免疫細(xì)胞的多樣性和可塑性，完善和描繪免疫細(xì)胞和免疫分子的作用網(wǎng)絡(luò)。第二，免疫應(yīng)答的單細(xì)胞和亞細(xì)胞的特征以及調(diào)控機(jī)制。聯(lián)合化學(xué)和生物學(xué)方法促進(jìn)了免疫學(xué)示蹤技術(shù)的發(fā)展。研究生理和病理下的免疫細(xì)胞的軌跡以及相互作用。第三，廣譜中和抗體產(chǎn)生和作用的新機(jī)制。廣譜中和抗體產(chǎn)生的動(dòng)力學(xué)，廣譜中和抗體的基因突變以及維持機(jī)制，廣譜中和抗體誘生的B細(xì)胞調(diào)控機(jī)制等。第四，固有免疫應(yīng)答和調(diào)節(jié)新機(jī)制。固有免疫應(yīng)答在微生態(tài)調(diào)控中的作用，固有免疫應(yīng)答與調(diào)節(jié)機(jī)制。第五，代謝與免疫。免疫細(xì)胞的代謝特征、轉(zhuǎn)導(dǎo)與調(diào)控機(jī)制，細(xì)胞自噬與免疫的調(diào)節(jié)等。

6 結(jié)語(yǔ)

綜上所述，隨著我國(guó)免疫學(xué)科的快速發(fā)展，我國(guó)對(duì)于免疫學(xué)也有著非常高度的重視和支持。這也標(biāo)志著我國(guó)對(duì)于免疫學(xué)相關(guān)的交叉學(xué)科的深入的必要性。針對(duì)目前我國(guó)免疫學(xué)相關(guān)的交叉學(xué)科研究的現(xiàn)狀和挑戰(zhàn)，我國(guó)也通過(guò)開(kāi)展一些論壇來(lái)分析當(dāng)前我國(guó)免疫學(xué)相關(guān)的交叉學(xué)科發(fā)展的重要科學(xué)問(wèn)題，促進(jìn)了我國(guó)免疫學(xué)和生命學(xué)科以及其他相關(guān)學(xué)科的交叉發(fā)展。

⒖嘉南

[1] 慶祝上海市免疫學(xué)研究所建所三十周年暨國(guó)際免疫學(xué)進(jìn)展學(xué)術(shù)討論會(huì)通知[J].現(xiàn)代免疫學(xué)，2009（5）：363.

[2] 何興華.免疫學(xué)與營(yíng)養(yǎng)免疫學(xué)[J].西部醫(yī)學(xué)，2006，18（2）：219.

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篇7

1組建興趣小組，培養(yǎng)實(shí)踐能力

教師要對(duì)學(xué)生的學(xué)習(xí)能力進(jìn)行劃分，對(duì)于那些學(xué)習(xí)能力較強(qiáng)的學(xué)生，可以組建成免疫學(xué)興趣小組，在業(yè)余時(shí)間組織這些學(xué)生進(jìn)行免疫專題學(xué)習(xí)，教會(huì)學(xué)生進(jìn)行醫(yī)學(xué)免疫檢索，對(duì)相關(guān)免疫信息進(jìn)行搜集，然后以實(shí)驗(yàn)教學(xué)的方式，結(jié)合采用學(xué)生自主討論的方式，培養(yǎng)學(xué)生的實(shí)踐動(dòng)手能力，讓學(xué)生自主設(shè)計(jì)免疫實(shí)驗(yàn)，對(duì)實(shí)驗(yàn)?zāi)康?、步驟、所需材料和器材進(jìn)行分析，培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新能力和分析能力。

1.1免疫學(xué)興趣小組的籌建

在醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)班級(jí)中選擇20名對(duì)免疫學(xué)檢驗(yàn)感興趣并且自主學(xué)習(xí)能力較強(qiáng)的學(xué)生組建免疫學(xué)興趣小組，然后教師向?qū)W生們介紹組建免疫學(xué)興趣小組的目的、意義，學(xué)生自主制定具體方案，從而培養(yǎng)學(xué)生成為應(yīng)用型和科研型醫(yī)學(xué)技術(shù)人才。

1.2免疫學(xué)興趣小組實(shí)驗(yàn)的開(kāi)展

根據(jù)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和學(xué)習(xí)能力差異進(jìn)行分組，將20名學(xué)生分為兩組，一組是教學(xué)應(yīng)用型興趣小組，另外一組是教學(xué)實(shí)踐型興趣小組。同時(shí)兩個(gè)小組所要研究的實(shí)驗(yàn)方向也不相同，啟發(fā)學(xué)生提出問(wèn)題、分析問(wèn)題、解決問(wèn)題。

1.教學(xué)應(yīng)用型興趣小組的主要任務(wù)就是對(duì)免疫學(xué)相關(guān)疾病進(jìn)行資料搜集、信息宣傳，對(duì)免疫學(xué)在臨床中的典型案例進(jìn)行調(diào)查，教師要對(duì)學(xué)生進(jìn)行指導(dǎo)，鼓勵(lì)學(xué)生自主查閱文獻(xiàn)，搜集相關(guān)資料，攝取領(lǐng)域前沿知識(shí)和技術(shù)，然后小組成員之間進(jìn)行相互交流、相互探討，制定實(shí)驗(yàn)研究課題及目標(biāo)。教師要給予學(xué)生正確建議，幫助學(xué)生走出固有思維，將所查閱的資料與臨床實(shí)際案例結(jié)合起來(lái)，建立臨床免疫學(xué)網(wǎng)站，讓學(xué)生們可以通過(guò)校園網(wǎng)了解到免疫學(xué)的相關(guān)信息，豐富學(xué)生的學(xué)習(xí)資源。還可建立網(wǎng)頁(yè)動(dòng)態(tài)，免疫學(xué)的最新成果，可以為學(xué)生們開(kāi)設(shè)學(xué)校論壇，學(xué)生們可以在論壇上發(fā)表自己的意見(jiàn)，多途徑參與免疫學(xué)學(xué)習(xí)。

2.教學(xué)實(shí)踐型興趣小組的任務(wù)主要是根據(jù)所開(kāi)設(shè)的臨床免疫學(xué)實(shí)驗(yàn)課程，設(shè)計(jì)較為實(shí)用、具有思考性的教學(xué)實(shí)驗(yàn)，制定實(shí)驗(yàn)方案，然后小組學(xué)生之間進(jìn)行探討，制定最佳實(shí)驗(yàn)方案。在教師的協(xié)助下，根據(jù)制定的實(shí)驗(yàn)方案開(kāi)展實(shí)驗(yàn)。最后，興趣小組對(duì)實(shí)驗(yàn)過(guò)程和現(xiàn)象進(jìn)行分析，總結(jié)實(shí)驗(yàn)結(jié)論，并制定完整的實(shí)驗(yàn)計(jì)劃。實(shí)驗(yàn)過(guò)程中，小組學(xué)生要用攝像機(jī)將實(shí)驗(yàn)過(guò)程和總結(jié)記錄下來(lái)，這樣就可以通過(guò)校園網(wǎng)站進(jìn)行推廣宣傳，為更多的同學(xué)提供免疫學(xué)實(shí)驗(yàn)依據(jù)。

1.3免疫學(xué)興趣小組的價(jià)值

免疫學(xué)興趣小組的成員基本都對(duì)免疫學(xué)研究有著濃厚的興趣，教師要充分利用學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，鼓勵(lì)學(xué)生進(jìn)行實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)、實(shí)驗(yàn)方案的制定、實(shí)驗(yàn)因素的考慮，要讓學(xué)生將自己設(shè)計(jì)的免疫學(xué)實(shí)驗(yàn)制作成多媒體課件，在課堂上展示給全班同學(xué)，從而激勵(lì)學(xué)生積極展現(xiàn)自我，培養(yǎng)學(xué)生的自信心。教師也要寓教于學(xué)，要學(xué)生對(duì)免疫學(xué)教學(xué)模式提出自己的意見(jiàn)，填寫(xiě)調(diào)查問(wèn)卷，讓教師及時(shí)獲取反饋信息，從而對(duì)免疫學(xué)教學(xué)工作及時(shí)作出調(diào)整。

2綜合性和設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)是培養(yǎng)創(chuàng)新思維的途徑

目前臨床免疫學(xué)檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)體系主要分為3個(gè)層次，分別是基礎(chǔ)性實(shí)驗(yàn)、綜合性實(shí)驗(yàn)、設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)。在基礎(chǔ)性實(shí)驗(yàn)中，學(xué)生主要是對(duì)免疫學(xué)的相關(guān)理論知識(shí)有所了解，對(duì)實(shí)驗(yàn)器材和材料有所掌握，這是實(shí)驗(yàn)最基本的技能訓(xùn)練。而在綜合性實(shí)驗(yàn)和設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)中，就對(duì)學(xué)生的創(chuàng)新能力有所培養(yǎng)，讓學(xué)生通過(guò)實(shí)驗(yàn)過(guò)程去探究實(shí)驗(yàn)?zāi)康?，?gòu)建完整的實(shí)驗(yàn)教學(xué)體系。這主要是為了培養(yǎng)學(xué)生的思維能力，要學(xué)生在免疫學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中不拘一格，能夠勇于實(shí)驗(yàn)創(chuàng)新，從而快速促進(jìn)臨床免疫學(xué)檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)課教學(xué)方法的形成。

3將學(xué)生學(xué)習(xí)由被動(dòng)性轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃?dòng)性

在臨床免疫學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中，教師習(xí)慣了采用傳統(tǒng)的說(shuō)教教學(xué)方式，但是這種教學(xué)模式不適應(yīng)時(shí)展的潮流，對(duì)學(xué)生的思維能力和創(chuàng)新能力產(chǎn)生了抑制作用，學(xué)生一直處于被動(dòng)地位。所以新型課堂實(shí)驗(yàn)教學(xué)模式中，教師要與學(xué)生進(jìn)行角色互換，要轉(zhuǎn)變學(xué)生的被動(dòng)地位，要不斷激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，調(diào)動(dòng)學(xué)生的積極性。主要可以從兩個(gè)方面入手：（1）在實(shí)驗(yàn)前，教師

可以讓學(xué)生先閱讀課本，然后給學(xué)生一定時(shí)間進(jìn)行總結(jié)，然后讓學(xué)生逐個(gè)上臺(tái)進(jìn)行闡述，教師通過(guò)學(xué)生的闡述，分析實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)是否合理，不合理的進(jìn)行指導(dǎo)改正，最后就可以讓學(xué)生進(jìn)行自主實(shí)驗(yàn)了。（2）在免疫學(xué)實(shí)驗(yàn)做完后，教師要讓學(xué)生上臺(tái)對(duì)自己的實(shí)驗(yàn)進(jìn)行分析，包括實(shí)驗(yàn)過(guò)程、實(shí)驗(yàn)現(xiàn)象、實(shí)驗(yàn)結(jié)果，讓學(xué)生總結(jié)實(shí)驗(yàn)成果或失敗的原因，同時(shí)還要鼓勵(lì)小組成員之間的相互交流，要對(duì)實(shí)驗(yàn)中的注意事項(xiàng)相互分享，要讓學(xué)生們感覺(jué)到實(shí)驗(yàn)課程的充實(shí)性，加深學(xué)生對(duì)免疫學(xué)專業(yè)知識(shí)的掌握，提高實(shí)驗(yàn)操作技能。

4充分利用直觀、生動(dòng)的多媒體教學(xué)手段

由于臨床免疫學(xué)知識(shí)較為枯燥，學(xué)生學(xué)習(xí)能力有所差異，所以教師在實(shí)驗(yàn)教學(xué)過(guò)程中要利用現(xiàn)代化教學(xué)技術(shù)，尤其是多媒體教學(xué)手段，要將實(shí)驗(yàn)畫(huà)面和素材直觀地體現(xiàn)到熒幕上，插入一些聲音和圖片，充分調(diào)動(dòng)學(xué)生的感官知覺(jué)，刺激學(xué)生的思維，加快學(xué)生對(duì)教學(xué)內(nèi)容的理解。如教師可以在多媒體教師中播放單克隆抗體制備實(shí)驗(yàn)和細(xì)胞免疫功能檢測(cè)實(shí)驗(yàn)，讓學(xué)生通過(guò)幻燈片仔細(xì)觀察實(shí)驗(yàn)要點(diǎn)，擴(kuò)充學(xué)生的學(xué)習(xí)信息，讓學(xué)生對(duì)實(shí)驗(yàn)原理和過(guò)程更容易掌握。

5實(shí)驗(yàn)教學(xué)與臨床接軌，充分利用臨床實(shí)踐教學(xué)基地

醫(yī)學(xué)院?？梢耘c各大醫(yī)院進(jìn)行合作，建立教學(xué)實(shí)踐基地，利用暑假時(shí)間安排學(xué)生到醫(yī)院檢驗(yàn)科進(jìn)行參觀見(jiàn)習(xí)，這樣不僅可以讓學(xué)生了解真實(shí)的臨床操作技術(shù)，還可以讓學(xué)生了解臨床免疫學(xué)檢驗(yàn)的新技術(shù)、新方法和發(fā)展趨勢(shì)?？梢宰寣W(xué)生協(xié)助一些簡(jiǎn)單操作，讓學(xué)生能夠了解臨床免疫學(xué)檢驗(yàn)常用儀器的使用，進(jìn)一步將理論聯(lián)系實(shí)踐，為將來(lái)從事臨床免疫學(xué)檢驗(yàn)工作打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

參考文獻(xiàn)：

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篇8

【關(guān)鍵詞】研究；應(yīng)用；免疫學(xué)檢驗(yàn)；進(jìn)展

伴隨著科技的發(fā)展和醫(yī)學(xué)的進(jìn)步，免疫學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)有了突飛猛進(jìn)的發(fā)展。從單一的免疫診斷技術(shù)發(fā)展為微量化、多基因和單細(xì)胞技術(shù)。而一些繼發(fā)性和原發(fā)性免疫缺陷及惡性腫瘤的臨床診斷，往往要求更加精確的免疫學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)，還能對(duì)臨床治療的有效性進(jìn)行定量評(píng)價(jià)。

1免疫學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)的研究進(jìn)展

1.1熒光素標(biāo)記抗體技術(shù)

1.1.1流式細(xì)胞免疫熒光分析技術(shù)這是一種新型的血清試驗(yàn)方法，它是在免疫熒光基礎(chǔ)上建立起來(lái)的，對(duì)抗體利用熒光進(jìn)行染色，并在此基礎(chǔ)上對(duì)所需信息進(jìn)行獲取，進(jìn)而研制而成的流式細(xì)胞儀。其特征是擁有電子計(jì)算機(jī)技術(shù)和激光技術(shù)，主要是用于分析DNA含量，可在同一試管中，對(duì)多種靶物質(zhì)的潛在特征進(jìn)行檢測(cè)。目前這種技術(shù)盡管還沒(méi)有應(yīng)用于臨床上，但卻受到許多臨床檢驗(yàn)學(xué)者的關(guān)注。

1.1.2間接免疫熒光技術(shù)主要是檢測(cè)呼吸道病原體抗體、抗平滑肌抗體和抗病原體，可使自動(dòng)化程度和標(biāo)準(zhǔn)化檢測(cè)提高，并使手工操作的誤差降低。這是一種相對(duì)成熟的技術(shù)，可用于商品的開(kāi)發(fā)。

1.2酶標(biāo)記免疫檢驗(yàn)技術(shù)

1.2.1酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)技術(shù)在檢測(cè)酶聯(lián)免疫技術(shù)上，從理論上分析，相應(yīng)的抗體或者是某一抗原純品都可以進(jìn)行應(yīng)用，所以在該技術(shù)的檢測(cè)上，抗體系統(tǒng)或者是可融性抗體都可以采納。這種技術(shù)是以免疫過(guò)氧化物為基礎(chǔ)，有較強(qiáng)的特異性、較高的敏感性，便于觀察、操作簡(jiǎn)單，已經(jīng)在臨床上得到了廣泛的應(yīng)用，利于進(jìn)行大規(guī)模的檢查。

1.2.2酶聯(lián)免疫斑點(diǎn)技術(shù)這是一種分析技術(shù)，應(yīng)用于對(duì)B細(xì)胞分泌免疫球蛋白的測(cè)定，是進(jìn)一步衍伸和發(fā)展了定量酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)技術(shù)。微孔內(nèi)進(jìn)入待檢測(cè)樣本后進(jìn)行培養(yǎng)，在特異性抗原的作用下，對(duì)B細(xì)胞或者是記憶型T細(xì)胞進(jìn)行活化，產(chǎn)生了IG或者是CK，清洗細(xì)胞之后，將第二抗體加入，IG或CK與抗體結(jié)合之后，在將酶生物素加入，發(fā)生反應(yīng)，而形成大小不一的圓形著色斑點(diǎn)。此技術(shù)即可用于各類CK的T細(xì)胞的分泌，還可用于抗體B細(xì)胞的分泌，這種技術(shù)也是檢測(cè)T細(xì)胞功能的標(biāo)準(zhǔn)技術(shù)，其檢測(cè)靈敏度相當(dāng)高。

1.3新型標(biāo)記免疫檢驗(yàn)技術(shù)

1.3.1核酸標(biāo)記免疫檢驗(yàn)技術(shù)其原理是轉(zhuǎn)錄翻譯或者是擴(kuò)增核酸。在極短的時(shí)間內(nèi)，通過(guò)聚合酶鏈反應(yīng)，按照幾何數(shù)在擴(kuò)增，最終達(dá)到數(shù)百萬(wàn)倍，這就是擴(kuò)增。而轉(zhuǎn)錄翻譯是通過(guò)抗體DNA發(fā)生抗原反應(yīng)后，測(cè)定轉(zhuǎn)錄翻譯成的酶。靈敏性強(qiáng)是這兩種檢測(cè)方法的共同特征，目前，此種方法仍舊用于研究階段。

1.3.2量子點(diǎn)標(biāo)記免疫檢驗(yàn)技術(shù)在傳統(tǒng)的標(biāo)記免疫分析技術(shù)中，有較低的酶免疫分析靈敏度，同時(shí)有很大的污染存在于放射免疫分析中，而熒光免疫分析和發(fā)光免疫分析都有著較短的發(fā)光時(shí)間，很容易發(fā)生淬滅。而在20世紀(jì)70年代，科學(xué)家們就開(kāi)始廣泛關(guān)注良好的光電性能，并開(kāi)始初步應(yīng)用標(biāo)記免疫分析，其效果也非常令人滿意。量子由于有很小的尺寸，在受到刺激時(shí)，會(huì)發(fā)生熒光，所以它實(shí)際上是起到了探針的作用。在早期診斷疾病、細(xì)胞成像、測(cè)定生物多組分和免疫示蹤定位時(shí)，其應(yīng)用價(jià)值非常廣泛。

2其他免疫檢驗(yàn)技術(shù)

2.1微陣列免疫芯片技術(shù)這是一種小分子抗原分析平臺(tái)，具有高效的特征，是近年來(lái)剛剛出現(xiàn)的，它可以對(duì)復(fù)雜樣品中含量極低的目標(biāo)物質(zhì)進(jìn)行快速的定量檢測(cè)。同時(shí)，還可對(duì)生物樣品中全部蛋白質(zhì)含量的變化情況進(jìn)行檢測(cè)。其優(yōu)點(diǎn)是能夠進(jìn)行高通量的平行檢驗(yàn)與分析，可使樣本或藥品的用量降低。

2.2液態(tài)芯片技術(shù)是新一代生物芯片技術(shù)，在20世紀(jì)70年代美國(guó)Luminex公司研制，其檢測(cè)平臺(tái)是流式細(xì)胞技術(shù)，其載體是帶編碼的微球體，可用于大規(guī)模的測(cè)定蛋白質(zhì)和核酸。還可用于檢測(cè)多種指標(biāo)，包括傳染病、神經(jīng)―內(nèi)分泌等，可用于測(cè)試任何使用微量分析的系統(tǒng)。

3免疫學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)的發(fā)展趨勢(shì)

科學(xué)技術(shù)的發(fā)展和醫(yī)學(xué)的進(jìn)步，要求能夠準(zhǔn)確分析從特定部位取得的微量樣本。隨著微納電子學(xué)及分子生物學(xué)的發(fā)展，在科研上免疫學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)也有了質(zhì)的飛躍，在此趨勢(shì)下，將不斷應(yīng)用各種更為敏感的新的分析方法，使免疫學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)朝著更新、更高的方向發(fā)展。

參考文獻(xiàn)

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篇9

【關(guān)鍵詞】免疫學(xué);教學(xué)改革;教學(xué)模式;教學(xué)方法

免疫學(xué)是一門(mén)專業(yè)性極強(qiáng)的生命學(xué)科，其理論及技術(shù)涉及醫(yī)學(xué)的各個(gè)領(lǐng)域。中醫(yī)院校免疫學(xué)教學(xué)因?qū)W時(shí)少、內(nèi)容多、課程內(nèi)容難理解，被學(xué)生公認(rèn)為“難學(xué)的課程”。為了提高教學(xué)質(zhì)量，使學(xué)生真正掌握免疫學(xué)的知識(shí)和內(nèi)容，并能夠和自己的專業(yè)發(fā)展方向緊密聯(lián)系，筆者進(jìn)行了一些教學(xué)改革嘗試。

一、教學(xué)模式多元化

1．優(yōu)化理論課教學(xué)內(nèi)容

結(jié)合具體情況，制定適應(yīng)各個(gè)專業(yè)特點(diǎn)的教學(xué)方案。吃透教材、優(yōu)化教學(xué)內(nèi)容。本科授課重點(diǎn)為免疫學(xué)的基礎(chǔ)知識(shí)和基本理論，包括抗原、免疫系統(tǒng)、免疫耐受、免疫應(yīng)答;與臨床關(guān)系密切的超敏反應(yīng)、自身免疫性疾病、免疫學(xué)檢測(cè)技術(shù)也應(yīng)詳細(xì)介紹;而免疫缺陷病、腫瘤免疫、移植免疫、免疫學(xué)防治則以選修課形式進(jìn)行介紹。

2．強(qiáng)調(diào)免疫學(xué)學(xué)科的系統(tǒng)性，構(gòu)建免疫學(xué)知識(shí)整體框架

免疫學(xué)學(xué)科知識(shí)系統(tǒng)性強(qiáng)，與生物、遺傳、生理、分子生物學(xué)以及其他臨床學(xué)科聯(lián)系緊密，對(duì)于大一、大二就接觸這門(mén)課的學(xué)生而言，在初始授課階段加強(qiáng)學(xué)生對(duì)免疫學(xué)知識(shí)整體框架的認(rèn)知非常重要。免疫系統(tǒng)是一個(gè)“網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)”，涉及許多不同組分，而且它們彼此之間又相互作用。知識(shí)點(diǎn)非常多，學(xué)生糾結(jié)在大量細(xì)節(jié)內(nèi)容中，有“云里霧里”，“似懂非懂”感覺(jué)。常規(guī)教學(xué)是分知識(shí)點(diǎn)、按循序漸進(jìn)方式講授，只有完成基本內(nèi)容講授后，學(xué)生才會(huì)了解免疫的全貌。在教學(xué)實(shí)踐中，通過(guò)給學(xué)生推薦簡(jiǎn)單易懂、篇幅短的課外參考書(shū)，如美國(guó)學(xué)者松佩拉克編著的《免疫學(xué)概覽》，先于專業(yè)教材自學(xué)，使學(xué)生首先對(duì)免疫學(xué)有一個(gè)整體的認(rèn)識(shí)。當(dāng)學(xué)生的免疫學(xué)知識(shí)整體框架形成后，再接觸專業(yè)教材，學(xué)習(xí)難度亦得以降低。

3．理論課內(nèi)容與臨床知識(shí)結(jié)合，誘導(dǎo)學(xué)習(xí)興趣

免疫學(xué)學(xué)科發(fā)展快，理論課內(nèi)容深?yuàn)W難理解，要調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性，還得注重免疫學(xué)知識(shí)的臨床應(yīng)用［1］。如在講抗體的種類時(shí)，介紹分泌型IgA功能時(shí)，和臨床產(chǎn)科提倡的“母乳喂養(yǎng)”聯(lián)系在一塊并加以解釋:分泌到哺乳母親乳汁中的抗體是此類抗體，這些抗體覆蓋在嬰兒的腸粘膜表面，防御嬰兒攝入的病原體(嬰兒喜歡用口接觸所有東西，所以會(huì)從口攝入大量的微生物)，故IgA是機(jī)體保護(hù)其粘膜表面的主要抗體，于是學(xué)生印象就非常深刻。在介紹超敏反應(yīng)時(shí)，可以請(qǐng)過(guò)敏體質(zhì)的同學(xué)講述自己的病史，臨床癥狀，請(qǐng)其他同學(xué)根據(jù)所學(xué)的免疫學(xué)知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行討論并判斷屬于何種類型的超敏反應(yīng)性疾病。通過(guò)這樣的嘗試，使學(xué)生感受到免疫學(xué)知識(shí)學(xué)習(xí)對(duì)日后臨床工作的重要意義，從而激發(fā)了其學(xué)習(xí)激情。

4．理論課與實(shí)驗(yàn)課內(nèi)容相結(jié)合，加深學(xué)生對(duì)免疫學(xué)理論的理解

通過(guò)免疫學(xué)實(shí)驗(yàn)的實(shí)踐，不僅可以促進(jìn)學(xué)生對(duì)相關(guān)理論知識(shí)的學(xué)習(xí)興趣和學(xué)習(xí)效果，同時(shí)可培養(yǎng)學(xué)生分析問(wèn)題、解決問(wèn)題的能力和嚴(yán)謹(jǐn)、求實(shí)的科學(xué)態(tài)度。我校免疫學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)內(nèi)容分為三大塊:免疫學(xué)檢測(cè)方法和技術(shù)、免疫細(xì)胞功能及檢測(cè)、免疫性疾病的動(dòng)物實(shí)驗(yàn)。實(shí)驗(yàn)課內(nèi)容的設(shè)計(jì)亦很重要［2，3］。酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)(ELISA)的臨床用途之一是用于乙型肝炎的檢測(cè)，俗稱“兩對(duì)半”檢查。我們?cè)趯?shí)驗(yàn)課上用模擬的血清(“大三陽(yáng)”血清、“小三陽(yáng)”血清、疫苗接種成功血清以及對(duì)照“全陰”血清)代替臨床有傳染風(fēng)險(xiǎn)的標(biāo)本，發(fā)給各實(shí)驗(yàn)組進(jìn)行檢測(cè)，最后匯總結(jié)果，并進(jìn)行結(jié)果判定與解釋，針對(duì)結(jié)果提出一些處理和預(yù)防措施。這個(gè)實(shí)驗(yàn)使學(xué)生對(duì)免疫學(xué)的知識(shí)點(diǎn)抗原、抗體、免疫應(yīng)答的規(guī)律、免疫學(xué)檢測(cè)技術(shù)有了更深刻的認(rèn)識(shí)，同時(shí)拓展了學(xué)生的思維。

二、教學(xué)方法多樣化

采用多媒體輔助教學(xué)手段，把握教學(xué)重點(diǎn)，做到重點(diǎn)突出，難點(diǎn)講透。同時(shí)靈活采用多種教學(xué)方法，讓抽象的理論知識(shí)變得形象、生動(dòng)而富有趣味;注重前后知識(shí)的連貫性，培養(yǎng)學(xué)生主動(dòng)分析、解決問(wèn)題的能力。

1．善用比喻，使抽象內(nèi)容變形象

免疫學(xué)許多章節(jié)都是在分子水平上介紹免疫學(xué)知識(shí)，內(nèi)容抽象，恰當(dāng)?shù)谋扔骺梢允怪R(shí)形象化，便于學(xué)生理解。例如對(duì)知識(shí)點(diǎn)MHCI類分子和Ⅱ類分子分布與功能介紹時(shí)，可作如下比喻:MHCI、Ⅱ類分子就象細(xì)胞膜上的兩類“公告牌”，MHCI類分子公告牌公示了細(xì)胞內(nèi)正在合成的所有蛋白質(zhì)的“抽樣結(jié)果”，而且，MHCI類分子表達(dá)于幾乎所有的細(xì)胞，無(wú)所不在的MHCI類分子使得殺傷性T細(xì)胞有機(jī)會(huì)檢查機(jī)體內(nèi)絕大多數(shù)細(xì)胞，以監(jiān)視病毒感染和細(xì)胞異常。MHCⅡ類分子的功能猶如公示細(xì)胞之外正在發(fā)生的事情的“公告牌”，將危險(xiǎn)警示于輔T細(xì)胞，因此，需執(zhí)行該任務(wù)的表達(dá)MHCⅡ類分子的細(xì)胞較少，只表達(dá)于免疫細(xì)胞上，僅夠?qū)C(jī)體不同部位的環(huán)境提供抽樣信息。相對(duì)于教科書(shū)的描述，形象比喻學(xué)生記憶更深刻。

2．“視聽(tīng)”結(jié)合，使抽象內(nèi)容直觀化、生動(dòng)化

通過(guò)多媒體的播放器，用圖像和聲音全方位地向?qū)W生動(dòng)態(tài)演示諸如免疫細(xì)胞的分化和發(fā)育、巨噬細(xì)胞的吞噬、免疫應(yīng)答的基本過(guò)程，為學(xué)生提供直觀、生動(dòng)的感性認(rèn)識(shí)，提高學(xué)習(xí)效率。

3．“溫故而知新”，巧設(shè)問(wèn)題，巧妙串聯(lián)“新舊”知識(shí)點(diǎn)

免疫學(xué)學(xué)科知識(shí)系統(tǒng)性強(qiáng)，“新舊”知識(shí)相互交叉，相互滲透。常規(guī)教學(xué)通常采用老師課前提問(wèn)、課后小結(jié)的方式復(fù)習(xí)并強(qiáng)化。但該方法亦有弊端:第一，提問(wèn)時(shí)間有限，參與者少;第二，只給予學(xué)生短時(shí)間的思考，答題效果欠佳;第三，課后小結(jié)是老師為主體，學(xué)生沒(méi)有主動(dòng)參與，故實(shí)際效果差強(qiáng)人意。在教學(xué)實(shí)踐中，通過(guò)巧設(shè)問(wèn)題引導(dǎo)學(xué)生課后思考，在尋求答案的過(guò)程中對(duì)知識(shí)點(diǎn)予以強(qiáng)化。比如設(shè)立導(dǎo)向性問(wèn)題:哺乳的母親親吻寶寶，是一種愛(ài)意的表達(dá)，這種愛(ài)意的表達(dá)從免疫學(xué)角度來(lái)考慮，是有利于寶寶健康的，為什么?答案是:寶寶能從母乳中獲取IgA抗體，在母親親吻嬰兒時(shí)，她就對(duì)嬰兒臉部的病原體(抗原)進(jìn)行“取樣”，在母親的外周免疫器官(扁桃體)產(chǎn)生應(yīng)答，激活的B細(xì)胞隨之轉(zhuǎn)移到母親的(淋巴細(xì)胞循環(huán))，在那里產(chǎn)生大量的抗體，而這些抗體恰好是嬰兒所需的。這個(gè)問(wèn)題的答案包含了抗原、免疫器官、淋巴循環(huán)、抗體、免疫應(yīng)答的知識(shí)點(diǎn)，學(xué)生在探索問(wèn)題答案過(guò)程中，自我復(fù)習(xí)，并且效果更好。

4．適度采用PBL(ProblemBasedLearning)教學(xué)法

PBL教學(xué)中，學(xué)生為學(xué)習(xí)的主體，學(xué)生獲取知識(shí)完全依靠自己，在學(xué)習(xí)的過(guò)程中必然發(fā)揮出巨大的自主性和創(chuàng)造性［4］。PBL教學(xué)可適度地應(yīng)用在免疫相關(guān)性疾病學(xué)習(xí)中。學(xué)生在老師指導(dǎo)下，在病案中發(fā)掘問(wèn)題，分析問(wèn)題并解決問(wèn)題，自身的綜合能力亦得以提升。

三、教學(xué)效果評(píng)估還有待客觀合理化

常規(guī)評(píng)價(jià)學(xué)生學(xué)習(xí)效果和教師授課質(zhì)量是通過(guò)課程考核方式，閉卷書(shū)面考核最為常用，但該法偏重記憶能力考核，并不能真實(shí)反映教學(xué)效果。我校已實(shí)行全程式考核模式［5］，這種考核模式對(duì)于全面提高教學(xué)質(zhì)量無(wú)疑是積極有效的，但并不完美。因?yàn)檎n程學(xué)習(xí)的最終目的是培養(yǎng)學(xué)生自學(xué)能力、發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及解決問(wèn)題的能力，故學(xué)生自我能力評(píng)價(jià)也應(yīng)考慮加入評(píng)估體系中。但這個(gè)指標(biāo)無(wú)法客觀化，這也是困擾筆者的一個(gè)問(wèn)題。

四、結(jié)束語(yǔ)

免疫學(xué)教學(xué)強(qiáng)調(diào)學(xué)科知識(shí)的整體性，注重理論聯(lián)系臨床，教師應(yīng)通過(guò)靈活教學(xué)，讓抽象的理論知識(shí)變得形象、生動(dòng)而富有趣味，使學(xué)生真正掌握免疫學(xué)的知識(shí)，并學(xué)以致用。

參考文獻(xiàn)

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篇10

關(guān)鍵詞 病原生物與免疫學(xué) 空間教學(xué) 教學(xué)特點(diǎn)

隨著教育信息化教學(xué)的不斷推進(jìn)，基于世界大學(xué)城的課程空間資源建設(shè)越來(lái)越受到關(guān)注，這種教學(xué)模式也在逐步探索與實(shí)施。作為高職院校，必須抓住有利時(shí)機(jī)，保證高職教育信息化建設(shè)真正成為職業(yè)教育的助推器，實(shí)現(xiàn)高職教育的跨越式發(fā)展。為適應(yīng)新的教育教學(xué)形勢(shì)的發(fā)展，提高教學(xué)質(zhì)量，我院舉行了教師課程空間教學(xué)比賽，經(jīng)過(guò)教學(xué)實(shí)踐，充分證明了該種教學(xué)信息化手段的有效性，成為我院推進(jìn)信息化教學(xué)的新動(dòng)力?！恫≡锱c免疫學(xué)》是所有醫(yī)學(xué)專業(yè)的一門(mén)重要的專業(yè)基礎(chǔ)核心課程。該課程覆蓋專業(yè)廣，課程基本知識(shí)對(duì)學(xué)生專業(yè)課程學(xué)習(xí)及今后工作持續(xù)力的發(fā)展至關(guān)重要，因此，該門(mén)課程信息化課程改革成功與否，影響深遠(yuǎn)。本文就《病原生物與免疫學(xué)》空間課程教學(xué)模式進(jìn)行了探究，將從以下幾點(diǎn)來(lái)闡述了空間課程的定義，病原生物與免疫學(xué)空間課程教學(xué)模式特點(diǎn)、意義及不足。

一、世界大學(xué)城的產(chǎn)生與運(yùn)用2010年6月，湖南省教育廳在全省高校中推廣“大學(xué)城”網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)平臺(tái)，使高校教育網(wǎng)絡(luò)化、信息化。大學(xué)城空間是以Tag、RSS、Wiki、Web2.0、SNS、Blog 等為核心，依據(jù)六度分隔、AJAX、XML 等理論，以遠(yuǎn)程教育為核心，綜合了遠(yuǎn)程教學(xué)、及時(shí)通訊、網(wǎng)絡(luò)辦公、全民媒體、商務(wù)管理、個(gè)性化數(shù)字圖書(shū)館等功能的遠(yuǎn)程教育互助平臺(tái)。高職院校為了適應(yīng)“國(guó)際化、信息化、標(biāo)準(zhǔn)化、模塊化”的要求，把職教新干線引入教學(xué)和管理工作之中，在大學(xué)城空間里，教師和學(xué)生建立了各自的平臺(tái)用以交流和學(xué)習(xí)，利用大學(xué)城空間教學(xué)對(duì)于創(chuàng)新教學(xué)模式、提高教學(xué)效果、提高學(xué)生學(xué)習(xí)能力具有積極意義。

二、傳統(tǒng)病原生物與免疫學(xué)課程教學(xué)特點(diǎn)傳統(tǒng)教學(xué)模式下，將《病原生物與免疫學(xué)》課程教學(xué)資源分解為醫(yī)學(xué)微生物學(xué)、醫(yī)學(xué)免疫學(xué)、人體寄生蟲(chóng)學(xué)三大模塊。通常都是分模塊教學(xué)，由于醫(yī)學(xué)微生物學(xué)與人體寄生蟲(chóng)學(xué)教學(xué)通常都是按照生物學(xué)性狀――致病性與免疫性――微生物學(xué)檢查法――防治原則這一主線講解，知識(shí)點(diǎn)繁多，需要記憶的內(nèi)容多，造成課堂容量大、教學(xué)課時(shí)少的難題。而醫(yī)學(xué)免疫學(xué)理論性強(qiáng)，涉及面廣，新理論新技術(shù)不斷引入，知識(shí)更新快，內(nèi)容繁雜、不直觀，似乎呈現(xiàn)出“概念堆砌”和“邏輯無(wú)序”現(xiàn)象。學(xué)生普遍反映難理解不易懂。在該種模式下，學(xué)生很容易淡忘，直接影響教學(xué)效果。

三、基于世界大學(xué)城的醫(yī)學(xué)免疫學(xué)與病原生物學(xué)空間課程教學(xué)特點(diǎn)1.教學(xué)空間網(wǎng)絡(luò)化教師們利用空間重新解構(gòu)病原生物與免疫學(xué)，將課程教學(xué)資源分解為醫(yī)學(xué)微生物學(xué)、醫(yī)學(xué)免疫學(xué)、人體寄生蟲(chóng)學(xué)、電子教案、課件、案例分析、視頻、活動(dòng)開(kāi)展、作業(yè)批閱、科研等部分，并把相關(guān)資料上傳到大學(xué)城空間，形成系統(tǒng)性的課程庫(kù)和模塊化的資源欄目。教師還運(yùn)用超鏈接技術(shù)制作表格化電子教案或圖像教案。運(yùn)用表格化教案教學(xué)使教師的教更加系統(tǒng)、深入，學(xué)生的學(xué)更加便捷、自主。2.教學(xué)方式交互化在大學(xué)城空間，教師和學(xué)生可以創(chuàng)造性建設(shè)個(gè)性化的空間，包括收藏、分享、群討論、、交友、通訊等功能。在群組式師生互動(dòng)平臺(tái)中， 教師可建立病原生物與免疫學(xué)課程群組，將授課班級(jí)的學(xué)生加入到空間群組中，教師在群組中發(fā)表本課程主題的帖子，如生活中常見(jiàn)的微生物與寄生蟲(chóng)新論、新近流行的感染性疾病如禽流感、手足口病、免疫相關(guān)現(xiàn)象的討論等來(lái)和學(xué)生進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)互動(dòng)。群組的建立，使教學(xué)空間從教室延續(xù)到網(wǎng)絡(luò)中，教學(xué)時(shí)間自由化。通過(guò)群組互動(dòng)的交流形式和教育模式，師生之間的關(guān)系更加趨于平等。3.教學(xué)活動(dòng)協(xié)作協(xié)作化是指在大學(xué)城空間里，跨年級(jí)、跨專業(yè)、跨學(xué)院等之間的學(xué)生能進(jìn)行分工合作、資源共享、課外討論，他們通過(guò)大學(xué)城空間平臺(tái)，一同探討工作中的案例或書(shū)本案例、實(shí)驗(yàn)室中最新相關(guān)檢驗(yàn)水平或日常感染性疾病的預(yù)防，從而獲得理論與現(xiàn)實(shí)的結(jié)合及其知識(shí)的運(yùn)用與深化。同時(shí)，大學(xué)城空間也為教師相互之間信息的傳遞與交流，教學(xué)技術(shù)和心理咨詢技術(shù)的學(xué)習(xí)與互助，提供了一個(gè)廣闊的平臺(tái)。

四、基于世界大學(xué)城下醫(yī)學(xué)免疫學(xué)與病原生物學(xué)教學(xué)模式意義將課程資源空間化，引入空間課程教學(xué)模式，培養(yǎng)了學(xué)生自學(xué)能力，在學(xué)好病原生物與免疫學(xué)課程的同時(shí)，提高了學(xué)生計(jì)算機(jī)應(yīng)用水平，方便了學(xué)生隨時(shí)隨地享受優(yōu)質(zhì)教學(xué)資源，打破時(shí)間空間障礙，開(kāi)拓了學(xué)生學(xué)習(xí)的課外資源，擴(kuò)充了學(xué)習(xí)容量，為師生交流、解惑搭建了更好的平臺(tái)。該模式是信息化教學(xué)的一種體現(xiàn)，在新時(shí)代，信息化是教學(xué)的必然趨勢(shì)，只有適應(yīng)新的時(shí)展要求，適應(yīng)新的教學(xué)模式，才能在教學(xué)改革中不斷提高教學(xué)質(zhì)量，服務(wù)學(xué)生，服務(wù)社會(huì)。

五、存在的問(wèn)題與不足1.硬件投入與校園網(wǎng)建設(shè)推行空間教學(xué)，受經(jīng)濟(jì)水平的制約，學(xué)生沒(méi)有電腦，就很難保質(zhì)保量完成教師布置的任務(wù)，直接影響教學(xué)水平和老師布置任務(wù)的初衷。另外，在學(xué)生上網(wǎng)高峰期，網(wǎng)速很慢，有時(shí)明顯出現(xiàn)浪費(fèi)時(shí)間的弊端，有待于進(jìn)一步改進(jìn)網(wǎng)絡(luò)。2.學(xué)生素質(zhì)有的學(xué)生計(jì)算機(jī)水平較差，難以適應(yīng)網(wǎng)絡(luò)教學(xué)的新形勢(shì)。學(xué)生來(lái)源不同，基礎(chǔ)差異很大，為完成教師作業(yè)，存在抄襲的情況，甚至比傳統(tǒng)作業(yè)抄寫(xiě)起來(lái)更方便，也是違背我們空間課程教學(xué)的初衷的。

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