重癥醫(yī)學(xué)學(xué)科建設(shè)范文
時(shí)間:2023-09-21 16:57:01
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篇1
參加中小學(xué)思政課建設(shè)聯(lián)盟成立會(huì)議心得體會(huì)
海原一中張有余
作為中衛(wèi)市思政課建設(shè)聯(lián)盟委員會(huì)的委員,2020年9月22日,我應(yīng)要求參加了中衛(wèi)市中小學(xué)思政課建設(shè)聯(lián)盟成立會(huì)議,通過認(rèn)真學(xué)習(xí)領(lǐng)會(huì)會(huì)議精神,結(jié)合自身教學(xué),有以下心得體會(huì):
一、敬教勸學(xué),建國之大本;興賢育才,為政之先務(wù)。
教育是是功在當(dāng)代、利在千秋的德政工程,對(duì)提高人民綜合素質(zhì)、促進(jìn)人的全面發(fā)展、增強(qiáng)中華民族創(chuàng)新創(chuàng)造活力、實(shí)現(xiàn)中華民族偉大復(fù)興具有決定性意義。思政課是落實(shí)立德樹人根本任務(wù)的關(guān)鍵課程,思政課的作用不可替代,思政課教師隊(duì)伍責(zé)任重大。辦好思政課,最根本的是要全面貫徹黨的教育方針,解決好培養(yǎng)什么人、怎樣培養(yǎng)人、為誰培養(yǎng)人這個(gè)根本問題。辦好思政課,要放在世界百年未有之大變局、黨和國家事業(yè)發(fā)展全局中來看待,要從堅(jiān)持和發(fā)展中國特色社會(huì)主義、建設(shè)社會(huì)主義現(xiàn)代化強(qiáng)國、實(shí)現(xiàn)中華民族偉大復(fù)興的高度來對(duì)待。
二、為學(xué)須先立志。志既立,則學(xué)問可次第著力。立志不定,終不濟(jì)事。
青少年是祖國的未來,民族的希望,國家的棟梁。中國的教育以成長、成才、成人為目標(biāo),不僅僅是止步于書面文章的內(nèi)容學(xué)習(xí),尤為重要的是思想政治方面的培育發(fā)展。對(duì)現(xiàn)在的青年一代來說,幸福來得過于容易,他們無法想象生活的不易,對(duì)待一些來自于父母師長的教育也是嗤之以鼻。“師者,所以傳道受業(yè)解惑也?!崩蠋煂?duì)學(xué)生的教育,不僅僅在于書面,更來源于生活,更重要的是思想教育。
篇2
摘要:本文介紹了我院如何在程序設(shè)計(jì)課程的實(shí)驗(yàn)中融合競爭激勵(lì)機(jī)制,該方法借鑒ACM模式的成功經(jīng)驗(yàn),旨在提高學(xué)生程序設(shè)計(jì)的學(xué)習(xí)興趣和熱情,提高學(xué)生的創(chuàng)造性思維和解決問題的動(dòng)手能力,并且培養(yǎng)學(xué)生的自學(xué)能力和創(chuàng)新能力。
關(guān)鍵詞:ACM;競爭機(jī)制;程序設(shè)計(jì);實(shí)驗(yàn)方法
中圖分類號(hào):G642
文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼:B
1競爭與激勵(lì)機(jī)制的重要性
程序設(shè)計(jì)是一門交叉多學(xué)科,內(nèi)容廣泛且比較抽象,同時(shí)具有嚴(yán)密邏輯性的課程。在傳統(tǒng)的教學(xué)模式中,不少教師發(fā)現(xiàn)部分學(xué)生對(duì)該課程容易產(chǎn)生厭學(xué)情緒,在后期甚至有一些學(xué)生干脆選擇放棄?;谶@種狀況,對(duì)傳統(tǒng)的教學(xué)模式進(jìn)行探討與改革是必要的,解決這種局面的一條途徑就是提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和主動(dòng)性。
對(duì)學(xué)校而言,提高教學(xué)質(zhì)量是第一要?jiǎng)?wù)。教學(xué)質(zhì)量的提高有賴于教師和學(xué)生的共同努力。教學(xué)活動(dòng)是教師教和學(xué)生學(xué)的雙邊活動(dòng),既要求教師充分發(fā)揮主導(dǎo)作用,又要求學(xué)生充分發(fā)揮主體作用。也即要求教師改進(jìn)教學(xué)方法,同時(shí)又要求學(xué)生端正學(xué)習(xí)態(tài)度,兩個(gè)方面缺一不可。在某種意義上,后者更為重要,引入競爭機(jī)制可以真正調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性,有助于從根本上解決影響教學(xué)質(zhì)量的深層的矛盾。
目前,QQ是國內(nèi)最流行的即時(shí)通訊軟件,它的成功因素很多,其中“等級(jí)機(jī)制”無疑做出了重要的貢獻(xiàn),網(wǎng)絡(luò)上甚至出現(xiàn)了大量的QQ外掛服務(wù),外掛服務(wù)的火爆表明有很多人希望盡量提高其QQ等級(jí),也在側(cè)面證明了競爭與激勵(lì)機(jī)制產(chǎn)生的重大效果。以至于在后來,其他即時(shí)通訊軟件也紛紛效仿QQ 的做法,如飛信等,另外還包括很多網(wǎng)絡(luò)游戲等。這個(gè)例子進(jìn)一步說明了只要存在競爭與激勵(lì)措施,人們就會(huì)有興趣和熱情去參與,所以,在程序設(shè)計(jì)課程中引入這種競爭和激勵(lì)機(jī)制,創(chuàng)造一個(gè)充滿生機(jī)活力的良性運(yùn)行機(jī)制,有利于激發(fā)廣大學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性和主動(dòng)性,使其真正實(shí)現(xiàn)由“要我學(xué)”到“我要學(xué)”的轉(zhuǎn)變。
2ACM模式實(shí)踐教學(xué)
ACM國際大學(xué)生程序設(shè)計(jì)競賽(簡稱ACM/ICPC)是由國際計(jì)算機(jī)界歷史悠久、頗具權(quán)威性的組織ACM學(xué)會(huì)
(Association for Computer Machinery) 主辦,是世界上公認(rèn)的規(guī)模最大、水平最高的國際大學(xué)生程序設(shè)計(jì)競賽,其目的旨在讓大學(xué)生運(yùn)用計(jì)算機(jī)來充分展示自己分析問題和解決問題的能力。
ACM涉及學(xué)科知識(shí)面廣,有助于培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)的能力、創(chuàng)新能力,也有利于團(tuán)隊(duì)精神的培養(yǎng)。該項(xiàng)競賽從1970年舉辦至今,歷屆競賽都薈萃了世界各大洲的精英,云集了IT界的“未來之星”,而受到國際各知名大學(xué)的重視,并備受全世界各著名IT公司如Microsoft、GOOGLE、IBM 等的高度關(guān)注,成為世界各國大學(xué)生最具影響力的國際級(jí)計(jì)算機(jī)的賽事, ACM所頒發(fā)的獲獎(jiǎng)證書也為世界各著名IT公司、各知名大學(xué)所認(rèn)可。中國高校從1996年開始舉辦ACM競賽,得到國內(nèi)眾多知名高校的積極響應(yīng)和熱心參與,目前更是呈現(xiàn)迅速發(fā)展的趨勢。由于該競賽設(shè)定一套合理的競賽排名、挑戰(zhàn)規(guī)則,提供了一個(gè)學(xué)習(xí)和使用程序設(shè)計(jì)語言和算法的完整實(shí)踐模式,讓學(xué)生以精通編程為榮,形成一個(gè)積極向上的自主學(xué)習(xí)氛圍,一些高校己將此模式運(yùn)用到軟件基礎(chǔ)課程的教學(xué)過程中并取得顯著效果。
在程序設(shè)計(jì)課程的傳統(tǒng)實(shí)踐教學(xué)中,每個(gè)學(xué)生編寫程序源碼的IDE和編譯環(huán)境等都是本地的,他們最關(guān)心的問題停留在程序能否運(yùn)行通過并最后上交,學(xué)生之間沒有競爭的氣氛,感受不到激勵(lì)環(huán)境,他們的實(shí)踐也屬于自我為中心的“本地”模式。而ACM模式的實(shí)踐教學(xué)完全區(qū)別了傳統(tǒng)的實(shí)踐教學(xué),ACM平臺(tái)采用B/S結(jié)構(gòu),學(xué)生用網(wǎng)頁瀏覽器提交程序源代碼,服務(wù)器接收到源代碼后編譯,并將相應(yīng)的編譯執(zhí)行結(jié)果返回學(xué)生端。因?yàn)锳CM的在線提交系統(tǒng)還整合了成績統(tǒng)計(jì)、名次排序等功能,增加了很多趣味性,同時(shí)也增強(qiáng)了交互性,還集成了競爭激勵(lì)機(jī)制,激發(fā)了學(xué)生對(duì)程序設(shè)計(jì)課程的學(xué)習(xí)興趣、愛好和認(rèn)知主體作用,從而極大地提高了學(xué)生的學(xué)習(xí)效率,收到了好的教學(xué)及學(xué)習(xí)效果。圖1是ACM模式實(shí)踐教學(xué)的一個(gè)序列圖。
著名的程序設(shè)計(jì)師Stanley B. Lippman曾經(jīng)說過一句經(jīng)典的話:編程是一門藝術(shù)。既然是藝術(shù),那么創(chuàng)作它的思維就可以是廣泛的,所以它的實(shí)現(xiàn)過程也是靈活多變的。ACM模式正是以解決問題為目標(biāo),解題方法不受限制,可以讓學(xué)生有更多的創(chuàng)新思維空間。傳統(tǒng)實(shí)踐教學(xué)更多的是對(duì)教師范例的模仿,學(xué)生的對(duì)程序的實(shí)現(xiàn)沒有更深層次的思考,不會(huì)太多考慮時(shí)間復(fù)雜度和空間復(fù)雜度。而通過ACM平臺(tái)進(jìn)行教學(xué),不僅要求學(xué)生獨(dú)立分析問題,考驗(yàn)他們將知識(shí)點(diǎn)綜合利用的能力,并且還要在算法上進(jìn)行合理的優(yōu)化,要在更短的時(shí)間內(nèi)做出準(zhǔn)確的解答。ACM設(shè)計(jì)競賽的成功也表明,采用ACM模式進(jìn)行實(shí)踐教學(xué),可以給學(xué)生一種積極向上,公正、公平的感覺,學(xué)生實(shí)踐完成以后總覺得還可以做得更好,令他們產(chǎn)生一種要繼續(xù)學(xué)習(xí)的動(dòng)力,甚至將產(chǎn)生的興趣變成一種發(fā)自內(nèi)心的熱愛?;诔绦蜻\(yùn)行結(jié)果的方式實(shí)現(xiàn)了實(shí)驗(yàn)與學(xué)生交互的實(shí)時(shí)性,同時(shí)也實(shí)現(xiàn)了學(xué)生名次的實(shí)時(shí)性,而這正是本方法刺激學(xué)生提高程序設(shè)計(jì)興趣的亮點(diǎn),起到了與QQ等網(wǎng)絡(luò)游戲的等級(jí)機(jī)制相同的效果,多數(shù)學(xué)生為了能夠獲得一個(gè)更好的名次,會(huì)努力地解題并提交程序,在整個(gè)過程中,又會(huì)促使他們尋找各種資料和解題方法,從而提高了他們的程序設(shè)計(jì)能力。在實(shí)踐過程中,發(fā)現(xiàn)這種機(jī)制是成功的,眾多學(xué)生把這種模式的實(shí)驗(yàn)當(dāng)成了一種游戲過程,學(xué)生的積極性和程序設(shè)計(jì)能力都有了較大的提高,而這正是各位教師所期望的,也是學(xué)校所期望的。因此,它給了教學(xué)工作者一個(gè)啟發(fā),在教學(xué)過程中如果能夠提供這樣一個(gè)游戲的、競爭的過程,就有辦法提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和熱情。
3結(jié)束語
ACM程序設(shè)計(jì)競賽取得了巨大的成功,不可否認(rèn)這種模式是可以借鑒并引入到實(shí)際教學(xué)改革和探索中來的。事實(shí)上,已經(jīng)有一些高校將該模式運(yùn)用到了某些程設(shè)計(jì)語言課程的教學(xué)過程中并取得顯著效果。例如,我校2006年采用ACM模式開發(fā)了一套針對(duì)C語言的在線提交系統(tǒng),投入運(yùn)行以來已經(jīng)取得了良好的效果,目前系統(tǒng)的在線注冊(cè)用戶超過3000人,日平均提交頻率約為1000次/天。在最近幾次的浙江省計(jì)算機(jī)二級(jí)考試中,學(xué)校C語種的通過率基本保持在90%以上,較往年有了大幅提高。
采用ACM模式的程序設(shè)計(jì)課程實(shí)踐教學(xué),將理論知識(shí)學(xué)習(xí)和實(shí)際應(yīng)用有機(jī)結(jié)合,注重編程能力的提高和解題思維能力的訓(xùn)練,引入競爭交流機(jī)制,為學(xué)生提供了因材施教的途徑,激發(fā)了學(xué)生自主研究性學(xué)習(xí)的興趣。ACM模式實(shí)踐教學(xué)在以應(yīng)用型人才培養(yǎng)為目標(biāo)的三本及高職院校的程序設(shè)計(jì)課程實(shí)踐教學(xué)的應(yīng)用尤顯重要。
參考文獻(xiàn):
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篇3
快速發(fā)展的康復(fù)醫(yī)學(xué)
康復(fù)醫(yī)學(xué),在很多人心目中還只是一個(gè)模糊的概念,甚至還停留在簡單的理療,或者針灸、推拿等傳統(tǒng)中醫(yī)康復(fù)治療的階段。而實(shí)際上,隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展,康復(fù)醫(yī)學(xué)科已逐漸形成了一套細(xì)分化、專業(yè)化和科學(xué)化的體系,成為以改善患者的功能障礙為核心,強(qiáng)調(diào)功能訓(xùn)練,提高患者生活質(zhì)量和回歸社會(huì)為最終目標(biāo)的醫(yī)學(xué)學(xué)科。
作為國內(nèi)最早建立的康復(fù)醫(yī)學(xué)科之一,華山醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科成立于1957年,在歷年的全國最佳??疲祻?fù)醫(yī)學(xué)專業(yè))排名中位列全國前茅。目前,科室的學(xué)科發(fā)展方向以神經(jīng)系統(tǒng)疾病康復(fù)和骨關(guān)節(jié)系統(tǒng)疾病康復(fù)為重點(diǎn),開展多方向的綜合性康復(fù)醫(yī)療服務(wù)。設(shè)有頸肩腰腿痛、腦卒中、腦外傷、脊髓損傷和骨關(guān)節(jié)損傷等5個(gè)普通專病康復(fù)門診。同時(shí),承擔(dān)了神經(jīng)內(nèi)科、神經(jīng)外科、骨科、感染科、重癥監(jiān)護(hù)室、老年病房、外賓病房和高等病房等患者的康復(fù)治療和會(huì)診轉(zhuǎn)診工作,建立起“急癥醫(yī)院病房-康復(fù)中心-社區(qū)康復(fù)”的三級(jí)康復(fù)網(wǎng)絡(luò),開展科學(xué)、系統(tǒng)和全面的康復(fù)治療。目前開展的綜合康復(fù)治療包括:物理治療(PT)、作業(yè)治療(OT)、言語治療(ST)、娛樂治療(RT)、心理治療、支具矯形器等,以及中國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)康復(fù)治療,如針灸、推拿和中藥等。
科室成立60年來,在腦卒中及顱腦損傷特別是重癥患者的診治、康復(fù)和護(hù)理方面積累了豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)和先進(jìn)的服務(wù)理念,持續(xù)積極開展新技術(shù)以提升康復(fù)治療的療效,如:重復(fù)經(jīng)顱磁刺激(rTMS)、經(jīng)顱直流電刺激(tDCS)、肌電圖/電刺激定位引導(dǎo)下肉毒毒素注射、上肢和下肢康復(fù)機(jī)器人、步態(tài)分析系統(tǒng)、平衡測試及訓(xùn)練系統(tǒng)、表面肌電圖、腦電圖及誘發(fā)電位、虛擬現(xiàn)實(shí)技術(shù)、鏡像技術(shù)、垂直律動(dòng)技術(shù)和腦機(jī)接口等康復(fù)治療新技術(shù)。
精準(zhǔn)康復(fù)治療宜早不宜遲
“對(duì)于患者來說,康復(fù)治療一定要早期介入”,吳毅教授強(qiáng)調(diào),“早期評(píng)定功能,早期開始康復(fù),是最重要的。我們遇到過一些患者錯(cuò)過了康復(fù)治療的最佳時(shí)間,一年甚至兩年后才想起來康復(fù)醫(yī)學(xué)科,關(guān)節(jié)骨骼可能早已經(jīng)發(fā)生了僵硬和攣縮,或者腦卒中已經(jīng)偏癱和失語多年,已經(jīng)無法行走、無法說話,這時(shí)候再接受康復(fù)治療,康復(fù)效果就會(huì)大大打折扣?!币话銇碚f,腦外傷和腦卒中患者在手術(shù)后或急診處理的兩到三天后,就可以在康復(fù)醫(yī)師的幫助下在床邊開始進(jìn)行早期康復(fù)訓(xùn)練了。
如今的康復(fù)治療早已不再是簡單的理療了,也不是單純的針灸和推拿。康復(fù)治療包括患者運(yùn)動(dòng)功能、感覺功能、言語功能、吞咽功能和大小便功能等許多功能障礙的精準(zhǔn)康復(fù),且治療效果越來越好。隨著康復(fù)醫(yī)學(xué)的大力發(fā)展,康復(fù)醫(yī)學(xué)也越來越重視精準(zhǔn)化和個(gè)性化,康復(fù)醫(yī)師會(huì)根據(jù)患者的功能障礙,找到最恰當(dāng)?shù)目祻?fù)治療方法。
對(duì)腦損傷相關(guān)的康復(fù)治療都與精準(zhǔn)康復(fù)有著非常密切的關(guān)聯(lián)。如華山醫(yī)院曾收治一位腦外傷術(shù)后患者,男性,30歲,入院時(shí)吞咽功能和言語功能障礙和肢體運(yùn)動(dòng)功能障礙??祻?fù)醫(yī)師首先對(duì)這位患者進(jìn)行了一個(gè)精準(zhǔn)的定位,確定他是大腦額顳葉的損傷。隨后進(jìn)行精準(zhǔn)的評(píng)定和診斷,進(jìn)行了洼田飲水試驗(yàn),確定他是屬于5級(jí)(完全不能進(jìn)食)。然后再進(jìn)行食道吞鋇檢查,確定他是咽喉部環(huán)咽肌的問題。針對(duì)這個(gè)情況,采用了精準(zhǔn)康復(fù)治療——球囊擴(kuò)張治療技術(shù),治療1周后患者的環(huán)咽肌得到擴(kuò)張,使得吞咽功能得到極大的改善,洼田飲水實(shí)驗(yàn)2級(jí),順利拔出鼻飼管,患者可以自行飲食和飲水。對(duì)于氣管插管和導(dǎo)尿管等也是通過這種精準(zhǔn)診斷和精準(zhǔn)康復(fù),順利拔出?;颊呱砩系墓茏尤咳コ?,開始進(jìn)行坐位訓(xùn)練、站立位訓(xùn)練和行走訓(xùn)練,最后患者順利康復(fù)出院。
逐漸完善的康復(fù)醫(yī)療體系
不論是田徑名將劉翔,還是籃球名星姚明,這些大家熟悉的運(yùn)動(dòng)員,傷病之后都會(huì)不約而同地選擇到國外進(jìn)行康復(fù)治療,這對(duì)于泱泱中華來說是個(gè)巨大遺憾?!坝捎趪鴥?nèi)康復(fù)醫(yī)學(xué)科建設(shè)起步比較晚,我們確實(shí)與國際先進(jìn)水平有所差距”,吳毅教授告訴筆者。但是這幾年從國家層面對(duì)康復(fù)醫(yī)學(xué)給予了很大的支持,學(xué)科建設(shè)進(jìn)步明顯。以上海為例,近幾年是上??祻?fù)醫(yī)學(xué)的快速發(fā)展期。
學(xué)科要發(fā)展,人才培養(yǎng)是重中之重。從2010年起上海在全市范圍內(nèi)實(shí)施住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度,目前上海市康復(fù)醫(yī)學(xué)專業(yè)規(guī)范化住院醫(yī)師培訓(xùn)基地共有11家,每年招錄50多名基地學(xué)員。上海市康復(fù)醫(yī)學(xué)專業(yè)規(guī)范化住院醫(yī)師培訓(xùn)專家組共有7名專家,都是來自上海市三級(jí)綜合醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科的主任和教授。除了住院醫(yī)師規(guī)范化培養(yǎng)外,從2014年起上海市實(shí)施第二批專科醫(yī)師培養(yǎng)計(jì)劃(包括康復(fù)醫(yī)學(xué)專業(yè)),專門培訓(xùn)康復(fù)醫(yī)學(xué)??漆t(yī)師,培訓(xùn)時(shí)間為3年,目前主要以神經(jīng)康復(fù)和骨科康復(fù)為主。
華山醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科是國內(nèi)較早招收康復(fù)醫(yī)學(xué)與理療學(xué)研究生的碩士點(diǎn)和博士點(diǎn)之一。學(xué)科在教學(xué)上不遺余力,始終將教學(xué)醫(yī)院嚴(yán)謹(jǐn)治學(xué)和傳播康復(fù)醫(yī)學(xué)及理念為抓手,為推進(jìn)康復(fù)醫(yī)學(xué)的人才培養(yǎng)做出自己的貢獻(xiàn)。負(fù)責(zé)了復(fù)旦大學(xué)上海醫(yī)學(xué)院康復(fù)醫(yī)學(xué)必修課程的教學(xué)任務(wù),每年承擔(dān)近10所醫(yī)學(xué)院校60余名康復(fù)治療本科生的實(shí)習(xí)教學(xué)任務(wù)。接受澳大利亞科廷大學(xué)物理治療、作業(yè)治療及言語治療專業(yè)的海外交流生帶教任務(wù)。每年接受來自全國各省市醫(yī)院的40余名康復(fù)醫(yī)師和康復(fù)治療師的進(jìn)修學(xué)習(xí)。
2015年,上海市衛(wèi)計(jì)委對(duì)上海地區(qū)衛(wèi)生系統(tǒng)實(shí)施了“重要薄弱學(xué)科建設(shè)”的申報(bào)工作,其中康復(fù)領(lǐng)域共有7家單位順利中標(biāo),包括華山醫(yī)院、華東醫(yī)院、新華醫(yī)院、上海市第六人民醫(yī)院、上海市第九人民醫(yī)院、岳陽醫(yī)院和上海市精神衛(wèi)生中心。這是上海市衛(wèi)計(jì)委有史以來對(duì)康復(fù)領(lǐng)域最大的一次資助。希望上海各康復(fù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)通過“重要薄弱學(xué)科建設(shè)”這個(gè)難得的機(jī)遇,加快對(duì)上海地區(qū)康復(fù)醫(yī)學(xué)學(xué)科的隊(duì)伍建設(shè)和人才培養(yǎng),使康復(fù)醫(yī)療工作更加規(guī)范。
2016年,上海市醫(yī)保對(duì)康復(fù)服務(wù)收費(fèi)項(xiàng)目實(shí)現(xiàn)了全覆蓋,并且還不斷調(diào)整康復(fù)收費(fèi)項(xiàng)目的價(jià)格,這些都表明政府部門對(duì)康復(fù)醫(yī)學(xué)的重視與認(rèn)可,也充分體現(xiàn)了康復(fù)醫(yī)師和康復(fù)治療師的勞動(dòng)價(jià)值。
篇4
1.1器官監(jiān)測支持新方法和新技術(shù)發(fā)明及臨床應(yīng)用
危重癥醫(yī)學(xué)始終處于維護(hù)生命的最前沿,堅(jiān)守著搶救生命的最后一道防線。這種前沿地位促進(jìn)該專業(yè)理論水平和技術(shù)設(shè)備呈日新月異的發(fā)展和更新,同時(shí)促進(jìn)了專業(yè)的可持續(xù)發(fā)展。近年在容量和血流動(dòng)力學(xué)方面,一些新的監(jiān)測評(píng)價(jià)方法應(yīng)用于臨床:組織血氧飽和度(StO2)、血管阻斷試驗(yàn)(VOT)、床旁超聲技術(shù)和Pcv-ACO2等;治療方面,包括ECMO、高滲液體、新型強(qiáng)心藥物使用和臨床數(shù)據(jù)整合與干預(yù)等。在呼吸危重癥診斷方面,提出了ARDS新的診斷標(biāo)準(zhǔn),ARDS和COPD的分子標(biāo)志物應(yīng)用。治療技術(shù)包括體外心肺輔助系統(tǒng),機(jī)械通氣新的模式和超聲導(dǎo)向治療等一系列手段。在膿毒血癥的研究方面,提出了多項(xiàng)新的理論和方法,比如微透析評(píng)價(jià)組織灌注、免疫系統(tǒng)的監(jiān)測手段更新等,為進(jìn)一步減少嚴(yán)重膿毒癥死亡率提供更多手段。在肝臟和腎臟的人工支持技術(shù)方面,分子吸附再循環(huán)系統(tǒng)及急性腎損傷預(yù)防共識(shí)也在臨床工作中廣泛開始應(yīng)用。同時(shí)在營養(yǎng)、鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛、心肺腦復(fù)蘇、出凝血異常和重癥護(hù)理等各個(gè)領(lǐng)域都顯示出蓬勃發(fā)展勢頭。新理論、新技術(shù)的出現(xiàn)和發(fā)展是處于醫(yī)學(xué)前沿的重癥醫(yī)學(xué)進(jìn)步的基石,重癥醫(yī)學(xué)工作者只有把握科技進(jìn)步的時(shí)代脈搏,才能更好的將醫(yī)學(xué)科技成果落實(shí)到為重癥患者的服務(wù)中去。
1.2循證醫(yī)學(xué)方法對(duì)重癥醫(yī)學(xué)理論、技術(shù)及醫(yī)療行為的評(píng)價(jià)與改進(jìn)
重癥醫(yī)學(xué)從20世紀(jì)60年代興起,就體現(xiàn)出與傳統(tǒng)學(xué)科完全不同的學(xué)科特性。循證醫(yī)學(xué)的出現(xiàn)和發(fā)展,給重癥醫(yī)學(xué)指引了一個(gè)方向。在客觀理解和分析其可靠性及適用性的基礎(chǔ)上,與醫(yī)療決策和臨床實(shí)踐相結(jié)合,使重癥醫(yī)學(xué)診療模式不斷更新和進(jìn)步,主要體現(xiàn)在以下幾個(gè)方面:循證醫(yī)學(xué)研究促進(jìn)重癥患者病因治療與支持治療的結(jié)合和統(tǒng)一;循證醫(yī)學(xué)研究推動(dòng)重癥患者治療的綜合性和整體性進(jìn)展;循證醫(yī)學(xué)實(shí)現(xiàn)重癥患者早期診斷治療可預(yù)見性和可操作性;循證醫(yī)學(xué)推動(dòng)重癥患者治療理念和治療方式進(jìn)一步科學(xué)化。在ARDS、感染性休克、持續(xù)腎臟替代治療和心肺腦復(fù)蘇等多個(gè)領(lǐng)域,循證醫(yī)學(xué)的理論和實(shí)踐已經(jīng)深入其中,直接影響和指導(dǎo)重癥醫(yī)學(xué)醫(yī)師的醫(yī)療行為。在未來的發(fā)展中,我們應(yīng)該加強(qiáng)循證醫(yī)學(xué)在重癥醫(yī)學(xué)領(lǐng)域更加廣泛的應(yīng)用,為更多的病患提供更優(yōu)方法學(xué)指導(dǎo)下的臨床醫(yī)療服務(wù)。
1.3??迫瞬排囵B(yǎng)體系的成熟與多維度合理發(fā)展
重癥醫(yī)學(xué)是既與其它學(xué)科關(guān)系密切又有自己獨(dú)特理論體系的一門新興學(xué)科,代表現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展方向。加強(qiáng)重癥醫(yī)學(xué)教育,培養(yǎng)合格的重癥醫(yī)學(xué)??迫瞬攀乾F(xiàn)代醫(yī)學(xué)教育重要組成部分。這不僅是現(xiàn)代醫(yī)院管理模式本身發(fā)展的要求,也是社會(huì)發(fā)展和學(xué)科建設(shè)自身發(fā)展的需要.醫(yī)學(xué)院校應(yīng)該注重對(duì)醫(yī)學(xué)生進(jìn)行重癥醫(yī)學(xué)興趣的培養(yǎng),加強(qiáng)重癥醫(yī)學(xué)科臨床基地建設(shè),注重臨床技能的訓(xùn)練以及知識(shí)的更新,培養(yǎng)學(xué)生整體看待疾病和患者的觀念,培養(yǎng)正確的臨床思維.要注重傳授循證思維,達(dá)到尋找最佳的循證原則,同時(shí)注重培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生從實(shí)習(xí)階段具備科研意識(shí)、創(chuàng)新精神的科學(xué)素質(zhì)。重癥醫(yī)學(xué)??漆t(yī)師必須有扎實(shí)而廣博的臨床訓(xùn)練基礎(chǔ),受過規(guī)范的內(nèi)科或外科或麻醉科輪轉(zhuǎn)訓(xùn)練。與其它各專業(yè)一樣,重癥醫(yī)學(xué)醫(yī)師應(yīng)該從已基本完成住院醫(yī)師輪轉(zhuǎn)訓(xùn)練的高年住院醫(yī)師或低年主治醫(yī)師中招募,并接受系統(tǒng)的重癥醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)訓(xùn)練,熟練掌握包括氣道管理、血流動(dòng)力學(xué)監(jiān)測、心肺復(fù)蘇、機(jī)械通氣、休克診斷與鑒別診斷及治療、神經(jīng)系統(tǒng)急癥、內(nèi)分泌急癥、腎臟替代治療、抗感染治療、臨床營養(yǎng)支持等知識(shí)和技術(shù),取得??茖W(xué)會(huì)認(rèn)證后,獨(dú)立擔(dān)負(fù)ICU臨床工作。中、初級(jí)醫(yī)師還應(yīng)安排有某些相關(guān)科室的再度輪轉(zhuǎn)。重癥醫(yī)學(xué)工作者的教育是終身的,其??漆t(yī)師的資格應(yīng)每6~8年予以重新認(rèn)證,以保證其知識(shí)技術(shù)的更新。目前大型醫(yī)院已成為疑難重癥病人診療中心,重癥醫(yī)學(xué)的作用將日益加大。不少學(xué)者提出我國重癥醫(yī)學(xué)發(fā)展建設(shè)的思路與理念:①建立區(qū)域重癥醫(yī)學(xué)中心。重癥醫(yī)學(xué)的突出特點(diǎn)是集中,其臨床單元應(yīng)將空間、病人、醫(yī)護(hù)專業(yè)人員和先進(jìn)監(jiān)測治療設(shè)備集中在一起而凸顯其優(yōu)勢。但是ICU建設(shè)耗資巨大,而且需不斷更新;同時(shí),重癥醫(yī)學(xué)科的發(fā)展需要與其他??苹橐蕾?緊密合作,只有在綜合實(shí)力較強(qiáng)的醫(yī)院,ICU才能更好地發(fā)揮作用。因此應(yīng)該建立不同層級(jí)“區(qū)域醫(yī)療中心”,設(shè)置不同檔次裝備的重癥醫(yī)學(xué)科或單一ICU,同時(shí)配套完善各級(jí)醫(yī)院的雙向轉(zhuǎn)(會(huì))診制度,依靠遠(yuǎn)程醫(yī)療以達(dá)到重癥醫(yī)學(xué)資源的合理配置。②ICU集中化發(fā)展。建立醫(yī)院層面的重癥醫(yī)學(xué)科,搭建大型重癥醫(yī)學(xué)平臺(tái),才能真正突出和保持重癥醫(yī)學(xué)“集中”的優(yōu)勢,也是大型公立醫(yī)院在醫(yī)改大潮中生存和發(fā)展的重要一步。除了在硬件建設(shè)上集中配置外,還應(yīng)該建立多專業(yè)背景且經(jīng)過嚴(yán)格重癥醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的重癥醫(yī)學(xué)團(tuán)隊(duì)。這支多專業(yè)背景團(tuán)隊(duì),既有重癥醫(yī)學(xué)??漆t(yī)生護(hù)士,也有呼吸治療師、體療康復(fù)師等專業(yè)技師,還應(yīng)包括營養(yǎng)師、臨床藥師甚至社會(huì)工作者、心理治療師等專業(yè)人員。③增設(shè)次級(jí)ICU和社區(qū)照護(hù)中心。近年ICU逐漸面臨慢性器官功能障礙病人長期留滯于病房的窘困。因此,ICU建設(shè)中一定要考慮次級(jí)ICU、脫機(jī)病房等配套建設(shè),要求此類病房的床位數(shù)占ICU的比例從20年前的1/4達(dá)到當(dāng)前要求的1/2左右。此外大力發(fā)展社區(qū)照護(hù)中心(NursingHome),幫助一些生活不能完全自理的老年慢性病人。未來的醫(yī)院和社區(qū)中將需要更多的康復(fù)體療專業(yè)人員和社會(huì)工作者,也必將成為重癥醫(yī)學(xué)團(tuán)隊(duì)中不可缺的一部分。
1.4人文倫理思想與先進(jìn)的生命支持
技術(shù)交融體現(xiàn)出對(duì)生命最大的尊重重癥醫(yī)學(xué)的研究對(duì)象與生命息息相關(guān),因而不可避免地會(huì)面臨諸多生命倫理學(xué)方面的挑戰(zhàn),包括資源的倫理挑戰(zhàn)、療效的倫理挑戰(zhàn)、費(fèi)用的倫理挑戰(zhàn)、技術(shù)的倫理挑戰(zhàn)、死亡的倫理挑戰(zhàn)、終止和不進(jìn)行治療的倫理挑戰(zhàn)等等。重癥醫(yī)學(xué)醫(yī)生比任何其他專科醫(yī)生所要面對(duì)的危重患者都多,如自殺、中毒、外傷以及腦死亡、植物狀態(tài)、瀕死患者、放棄復(fù)蘇、呼吸機(jī)依賴等醫(yī)療上無能為力的患者,同時(shí)隨著人口老齡化,越來越多的慢性心腦肺疾病患者在重癥醫(yī)學(xué)科消耗著牛命的最后旅程,伴隨著難以避免的醫(yī)源性損害,消耗著巨大的經(jīng)濟(jì)和醫(yī)療資源。這就必然要求重癥醫(yī)學(xué)醫(yī)生對(duì)自己的醫(yī)療活動(dòng)要進(jìn)行倫理的和人文的深刻反思和頓悟,從而更好的“治療”或“照料”患者,認(rèn)識(shí)到真正的醫(yī)學(xué)是一切以人為本、不唯技術(shù)論[7,8]。一系列倫理問題中,其核心的挑戰(zhàn)應(yīng)該是生命終末期患者限制或撤離生命支持治療的倫理學(xué)和法律問題。醫(yī)生的天職是救死扶傷,治病救人。即使醫(yī)學(xué)科學(xué)再發(fā)展,也仍會(huì)有一些疾病是我們無法解決的,此時(shí)的醫(yī)療行為應(yīng)以尊重生活質(zhì)量、避免延長無意義的生命、緩解患者痛苦為主。因此幫助臨終患者可以有尊嚴(yán)地、無痛苦地死亡,是ICU當(dāng)前治療和護(hù)理工作的新任務(wù)。對(duì)生命終末期患者實(shí)施限制或撤離生命支持治療的流程需綜合醫(yī)學(xué)倫理學(xué)、臨床經(jīng)驗(yàn)和研究數(shù)據(jù)進(jìn)行。撤離生命支持流程應(yīng)是ICU中類似其他指南的必備流程。在ICU實(shí)施限制或撤離生命支持治療,也應(yīng)和其他常用臨床常規(guī)一樣,要有明確的計(jì)劃。對(duì)這些問題的解決,需要政府健全相關(guān)法律,多學(xué)科醫(yī)學(xué)專家制定出科學(xué)、合理的生命終末期實(shí)施限制醫(yī)療的標(biāo)準(zhǔn),加強(qiáng)死亡教育,才能保證生命終末期患者能夠選擇有尊嚴(yán)、無痛苦地死亡,有助于醫(yī)療資源合理分配。
篇5
[關(guān)鍵詞]衛(wèi)勤分隊(duì);災(zāi)害醫(yī)學(xué);救援能力;培訓(xùn)
災(zāi)害是指對(duì)于人員及經(jīng)濟(jì)的損害超出地方資源范疇危機(jī)應(yīng)對(duì)的危險(xiǎn)性事件[1]。隨著工業(yè)化程度的快速提升、全球氣候變暖、社會(huì)矛盾加劇,各種自然與人為災(zāi)害發(fā)生日益頻繁[2],災(zāi)害救援成為現(xiàn)代社會(huì)不可忽視的議題。災(zāi)害醫(yī)學(xué)救援既不同于單純的院前急救,也不同于院內(nèi)急診和ICU,災(zāi)害現(xiàn)場必須采取切實(shí)可行、及時(shí)高效的應(yīng)對(duì)行動(dòng),科學(xué)有序地開展批量傷員的檢傷分類,進(jìn)行緊急救治和早期處理,才能防止和減少災(zāi)害帶來的影響,為患者后續(xù)的??浦委熀涂祻?fù)治療打下良好的基礎(chǔ)。國內(nèi)外的災(zāi)害醫(yī)學(xué)救援體系中,發(fā)生重大災(zāi)害事件時(shí),可利用軍隊(duì)醫(yī)療單位和特種救災(zāi)隊(duì)的醫(yī)療資源積極投入救援[3]。和平時(shí)期,我軍遂行非戰(zhàn)爭軍事行動(dòng)的任務(wù)明顯增多,而衛(wèi)勤分隊(duì)具有醫(yī)療、防疫和心理干預(yù)等職能,參加各種災(zāi)害醫(yī)學(xué)救援是檢驗(yàn)衛(wèi)勤分隊(duì)保障能力的重要途徑[4]。作為災(zāi)害醫(yī)學(xué)救援的突擊隊(duì)伍,衛(wèi)勤分隊(duì)掌握院外現(xiàn)代醫(yī)學(xué)救援的知識(shí)與技能至關(guān)重要。然而,我國絕大多數(shù)醫(yī)務(wù)人員沒有接受過專門的災(zāi)害醫(yī)學(xué)教育,缺乏必要的災(zāi)害救援專業(yè)技能訓(xùn)練,特別是急救技能專項(xiàng)培訓(xùn)的數(shù)量和質(zhì)量尤顯不足[5],這必然會(huì)影響救援效果。另外,我國災(zāi)害醫(yī)學(xué)雖然進(jìn)入院校教育,針對(duì)在職醫(yī)務(wù)人員的繼續(xù)教育也在普遍開展,但大多注重災(zāi)害危急重癥救治理論講授,缺乏救援組織和救援能力系統(tǒng)訓(xùn)練的專業(yè)規(guī)范以及實(shí)戰(zhàn)化的培訓(xùn)課程體系。本研究擬構(gòu)建突出災(zāi)害醫(yī)學(xué)救援特點(diǎn)的、注重衛(wèi)勤分隊(duì)災(zāi)害救援個(gè)人能力和團(tuán)隊(duì)協(xié)作的培訓(xùn)模塊,以提高應(yīng)對(duì)迫切救援任務(wù)時(shí)的救援質(zhì)量。
1對(duì)象與方法
1.1研究對(duì)象
課題組根據(jù)研究目的,遵循結(jié)構(gòu)合理、優(yōu)勢互補(bǔ)以及知情同意、自愿參與的原則,選取20名專家進(jìn)行訪談和咨詢。專家基本情況:①年齡:<40歲3人(15.0%),40~50歲11人(55.0%),>50歲6人(30.0%);②學(xué)歷:博士13人(65.0%),碩士5人(25.0%),本科2人(10.0%);③職稱:正高級(jí)11人(55.0%),副高級(jí)7人(35.0%),中級(jí)2人(10.0%);④工作年限:10~20年5人(25.0%),21~30年15人(75.0%);⑤專業(yè)領(lǐng)域:臨床醫(yī)學(xué)8人(40.0%),軍事學(xué)5人(25.0%),醫(yī)學(xué)教育4人(20.0%),管理學(xué)3人(15.0%)。
1.2研究方法
1.2.1研究內(nèi)容的篩選
運(yùn)用文獻(xiàn)回顧、專家訪談、比較研究等方法,初步擬定災(zāi)害醫(yī)學(xué)救援能力培訓(xùn)模塊草案。①文獻(xiàn)回顧:通過數(shù)據(jù)庫檢索10余年來國內(nèi)外災(zāi)害醫(yī)學(xué)救援發(fā)展現(xiàn)狀,進(jìn)行分類整理和歸納總結(jié)。②專家訪談:選擇關(guān)注災(zāi)害醫(yī)學(xué)救援研究并參加過汶川地震醫(yī)學(xué)救援、抗擊西非埃博拉疫情等任務(wù)的專家,就衛(wèi)勤分隊(duì)災(zāi)害醫(yī)學(xué)救援能力培訓(xùn)模塊構(gòu)建進(jìn)行訪談;③比較研究:通過前期收集整理的資料,對(duì)各院校、培訓(xùn)機(jī)構(gòu)的災(zāi)害救援培訓(xùn)內(nèi)容進(jìn)行分析、比較。在文獻(xiàn)回顧和專家訪談的基礎(chǔ)上,課題組通過討論,擬定衛(wèi)勤分隊(duì)災(zāi)害醫(yī)學(xué)救援能力培訓(xùn)模塊草案,包括培訓(xùn)形式、專題設(shè)置、具體內(nèi)容三大板塊,同時(shí)對(duì)各項(xiàng)內(nèi)容進(jìn)行詳細(xì)闡述。
1.2.2培訓(xùn)模塊的確定
在前期形成的培訓(xùn)模塊草案基礎(chǔ)上,結(jié)合本院野戰(zhàn)醫(yī)療所現(xiàn)行災(zāi)害救援能力培訓(xùn)教學(xué)計(jì)劃形成咨詢問卷。通過郵寄、E-mail、親自發(fā)放問卷等方式邀請(qǐng)上述20位專家對(duì)模塊設(shè)置進(jìn)行評(píng)價(jià)及建議,并設(shè)有修改意見欄和需補(bǔ)充項(xiàng)目欄,專家可對(duì)各條目指標(biāo)進(jìn)行修改、補(bǔ)充和刪減。采用Excle2010、SPSS21.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行錄入、整理和分析,最終形成三大培訓(xùn)模塊。
2研究結(jié)果
通過系統(tǒng)研究,課題組構(gòu)建完善包括專題理論培訓(xùn)模塊、仿真技能訓(xùn)練模塊、綜合實(shí)踐評(píng)估模塊三位一體的衛(wèi)勤分隊(duì)災(zāi)害醫(yī)學(xué)救援實(shí)戰(zhàn)化培訓(xùn)體系。
2.1專題理論培訓(xùn)模塊
包括災(zāi)害醫(yī)學(xué)救援組織與管理、國際災(zāi)害醫(yī)學(xué)救援的啟示、災(zāi)害醫(yī)學(xué)救援中批量傷員救治、個(gè)人防護(hù)、災(zāi)害現(xiàn)場急救基本技術(shù)、批量傷員傷情評(píng)估與檢傷分類、各部位創(chuàng)傷早期規(guī)范化救治、多發(fā)傷的救治、燒(創(chuàng))傷患者早期規(guī)范化救治、中毒急救這10個(gè)培訓(xùn)項(xiàng)目。
2.2仿真技能訓(xùn)練模塊
分為兩大部分:一是現(xiàn)場救援技能模擬培訓(xùn),包括現(xiàn)場搜救、自救、互救模擬培訓(xùn),傷員分類救治模擬仿真培訓(xùn)、多場景仿真模擬轉(zhuǎn)運(yùn)培訓(xùn);二是后方綜合救治,包括燒(創(chuàng))傷手術(shù)救治虛擬仿真培訓(xùn)、重癥監(jiān)護(hù)救治技能虛擬仿真實(shí)驗(yàn)。
2.2.1災(zāi)害醫(yī)學(xué)現(xiàn)場救援模擬培訓(xùn)
2.2.1.1現(xiàn)場搜救、自救、互救模擬培訓(xùn)
在災(zāi)難現(xiàn)場或戰(zhàn)場背景條件下,傷員進(jìn)行快速有效的搜尋、急救、后送是訓(xùn)練中必須解決的問題[6]。結(jié)合本院參與的“5•12”汶川地震、“4•20”蘆山地震、貴州冰凍雪災(zāi)、西非抗擊埃博拉等實(shí)戰(zhàn)災(zāi)害現(xiàn)場作為背景模擬災(zāi)害救援現(xiàn)場環(huán)節(jié),現(xiàn)場搜救、自救、互救培訓(xùn)通過聲、光、電等營造弱光、狹窄空間等真實(shí)救援氛圍,同時(shí)大量使用醫(yī)學(xué)模型,并通過傷情化妝技巧等專業(yè)技術(shù),模擬傷員的特殊和不同傷情等,通過對(duì)災(zāi)難現(xiàn)場仿真“傷員”的救治,突出實(shí)景化現(xiàn)場[7]。
2.2.1.2傷員分類救治模擬仿真培訓(xùn)
通過環(huán)境設(shè)定、模擬人等,并根據(jù)不同實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目進(jìn)行預(yù)編程,建立傷情數(shù)據(jù)庫,或訓(xùn)練時(shí)臨時(shí)改變高端模擬人“病理生理”指標(biāo)參數(shù)。通過傷情多樣性來創(chuàng)設(shè)傷員群流,分類“真實(shí)”場景,包括模擬信息不全、演示傷員到達(dá)分類場混亂等,仿真模擬突發(fā)傷情如氣道梗阻、心跳聚停、藥物中毒、生化毒劑和遭遇核事故(如核輻射、熱灼傷)的醫(yī)療小組現(xiàn)場急救等案例,以角色扮演情境模擬實(shí)踐,團(tuán)隊(duì)成員輪流扮演指揮者、實(shí)施者、記錄者等角色對(duì)“傷者”進(jìn)行救治。
2.2.1.3多場景仿真模擬轉(zhuǎn)運(yùn)
在常規(guī)的災(zāi)害醫(yī)學(xué)救援中,傷員轉(zhuǎn)運(yùn)盡可能通過水、陸、空等多種交通工具實(shí)施立體后送[8]。培訓(xùn)時(shí)采取環(huán)形三維立體屏幕動(dòng)態(tài)模擬海、陸、空自然環(huán)境的變換,采用計(jì)算機(jī)編程控制的六自由度救治艙的顛簸、晃動(dòng)[7]等動(dòng)態(tài)環(huán)境,高度模擬實(shí)現(xiàn)海、陸、空不同轉(zhuǎn)運(yùn)救治平臺(tái)的搭建,可訓(xùn)練參訓(xùn)隊(duì)員在動(dòng)態(tài)環(huán)境下的燒(創(chuàng))傷實(shí)戰(zhàn)技能,并能有效提高參訓(xùn)人員應(yīng)急反應(yīng)和心理素質(zhì)。
2.2.2災(zāi)害醫(yī)學(xué)后方綜合救治
2.2.2.1創(chuàng)傷手術(shù)救治技能虛擬仿真實(shí)訓(xùn)
圍繞災(zāi)害現(xiàn)場擠壓傷、外傷合并感染、胸腹聯(lián)合傷、骨折傷等手術(shù)救治,建立虛擬仿真創(chuàng)傷手術(shù)訓(xùn)練模塊。主要應(yīng)用能夠模擬20多種人體生命參數(shù)的SIMMAN高端綜合模擬人,結(jié)合相應(yīng)傷情的軟件編程和自主研發(fā)的創(chuàng)傷手術(shù)組件,通過時(shí)間參數(shù)、執(zhí)行項(xiàng)目正確率、錯(cuò)誤次數(shù)等參數(shù),全面考查外科救治小組的創(chuàng)傷救治手術(shù)決策、手術(shù)技能、手術(shù)并發(fā)癥處置、團(tuán)隊(duì)協(xié)作等綜合能力。
2.2.2.2重癥監(jiān)護(hù)救治技能虛擬仿真實(shí)驗(yàn)
課程設(shè)置主要針對(duì)野戰(zhàn)狀態(tài)下的后方救護(hù)醫(yī)院的創(chuàng)傷高級(jí)生命支持(ATLS)救治技能的訓(xùn)練,通過應(yīng)用SIMMAN綜合模擬人技術(shù),模擬20種人體生命體征變化,并且具有多種醫(yī)學(xué)救援操作的感應(yīng)反應(yīng),可供隊(duì)員以小組形式開展心肺復(fù)蘇、電除顫、氣管插管等100余項(xiàng)高級(jí)生命支持操作技能訓(xùn)練。
2.3綜合實(shí)踐評(píng)估模塊
構(gòu)建理論量化考核和技能復(fù)盤式考核體系。培訓(xùn)后,采用通用的試題庫管理軟件,通過建立涵蓋氣道與呼吸、心臟驟停、核武器傷、化學(xué)武器傷、生物武器傷等病例的題庫進(jìn)行理論培訓(xùn)效果評(píng)估。實(shí)踐評(píng)估通過計(jì)算機(jī)虛擬場景的變化,及學(xué)員采用綜合處置的方式評(píng)估學(xué)習(xí)效果。如對(duì)轉(zhuǎn)運(yùn)培訓(xùn)成效的評(píng)估,通過網(wǎng)絡(luò)化隨機(jī)指令并以出題的方式,建立“魔方”式轉(zhuǎn)運(yùn)救治訓(xùn)練場景,能夠仿真模擬不同工具進(jìn)行轉(zhuǎn)運(yùn)過程中可能出現(xiàn)的多種情況,高度模擬災(zāi)難“現(xiàn)場”的多樣性和傷情的復(fù)雜性,評(píng)估受訓(xùn)者的應(yīng)變處置能力。在重癥救治方面,在高端模擬人的標(biāo)準(zhǔn)化傷情軟件庫中建立40余種常見燒(創(chuàng))傷急重癥案例,通過改變模擬人的生命參數(shù)設(shè)置,仿真模擬常見非典型情況,實(shí)現(xiàn)災(zāi)難急救醫(yī)學(xué)訓(xùn)練的多元素、多要素的環(huán)境和傷情變化,評(píng)估參訓(xùn)人員處置各種突發(fā)狀況的應(yīng)急反應(yīng)能力。除了虛擬仿真,還通過衛(wèi)勤演練,形成災(zāi)害救援完整救治鏈,建立技能考核體系,在實(shí)踐中檢驗(yàn)評(píng)估培訓(xùn)效果。
3討論
3.1遵循“人類健康”這一明確的救援核心
世界衛(wèi)生組織負(fù)責(zé)應(yīng)急事務(wù)的助理總干事BruceAylward博士提出:“近期和持續(xù)的災(zāi)害———從菲律賓的臺(tái)風(fēng)海燕到西非的埃博拉危機(jī),突出表明人類健康是我們通過各部門減少災(zāi)害風(fēng)險(xiǎn)方面共同目標(biāo)的核心。”培訓(xùn)模塊的設(shè)置結(jié)合人類健康這個(gè)核心,突出國際化的救援理念、科學(xué)的救援流程,注重專業(yè)的救援技能、科學(xué)的自我防護(hù)等知識(shí),同時(shí)提倡有效管理,提高自救、互救能力。在災(zāi)害來臨時(shí),救援人員能夠提供更加切實(shí)有效的現(xiàn)場緊急救助,傷者在“白金10分鐘”“黃金1小時(shí)”得到有效救治,從而挽救更多生命,降低傷殘率和死亡率[9]。例如院前心臟驟停后,重要臟器對(duì)缺氧缺血的耐受時(shí)間極其有限(大腦4~6分鐘),因此有效的現(xiàn)場急救至關(guān)重要。如果能夠得到恰當(dāng)有效的處置,則大多數(shù)患者可以搶救成功[10]。
3.2依托災(zāi)害醫(yī)學(xué)救援平臺(tái)確保培訓(xùn)實(shí)戰(zhàn)化
本院緊跟當(dāng)今醫(yī)學(xué)教育發(fā)展前沿,以高質(zhì)量的規(guī)范化培訓(xùn)課程為核心,建立整合高仿真急救模擬培訓(xùn)的實(shí)戰(zhàn)化研訓(xùn)中心。依托實(shí)戰(zhàn)化研訓(xùn)中心這一平臺(tái),通過仿真模擬突出災(zāi)害大規(guī)模傷害特點(diǎn),參訓(xùn)的衛(wèi)勤隊(duì)員能夠在災(zāi)害現(xiàn)場的模擬環(huán)境下,了解和掌握救援基本技能,利于參訓(xùn)隊(duì)員從多方位熟練掌握救治技能,并能極大地增強(qiáng)心理適應(yīng)性,同時(shí)也可提高隊(duì)員的學(xué)習(xí)興趣和學(xué)習(xí)效果。在衛(wèi)勤演練中,體現(xiàn)三個(gè)重要環(huán)節(jié):災(zāi)害一線的傷員分類和早期處理、醫(yī)療后送及持續(xù)的醫(yī)療保障、后方的接診與處置,這三個(gè)環(huán)節(jié)必須緊密銜接,互相聯(lián)系[8]。這不僅培養(yǎng)和訓(xùn)練綜合性專業(yè)救援人員,而且也檢驗(yàn)設(shè)備裝備標(biāo)準(zhǔn)化以及藥品和物資的供應(yīng)保障效能,同時(shí)增進(jìn)救治團(tuán)隊(duì)成員之間的相互理解和配合,訓(xùn)練搶救小組的技術(shù)技能和團(tuán)隊(duì)決策、實(shí)時(shí)管理、監(jiān)測、溝通與交接等非技術(shù)技能。
4展望
無論是“9•11”恐怖襲擊還是“5•12”汶川大地震,都以血的教訓(xùn)告訴民眾:人類社會(huì)正不斷遭受各種自然災(zāi)害和人為災(zāi)害的磨難[2],世界正面臨著一個(gè)更為寬泛的災(zāi)害譜。本院野戰(zhàn)醫(yī)療所作為承擔(dān)國家和軍隊(duì)機(jī)動(dòng)衛(wèi)勤任務(wù)的一支重要救援力量,多次經(jīng)受災(zāi)害或應(yīng)急醫(yī)療救援等重大任務(wù)的歷練,積累寶貴的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)。本院從重大災(zāi)害搶險(xiǎn)實(shí)戰(zhàn)出發(fā),設(shè)計(jì)建設(shè)并獲批國家級(jí)災(zāi)害醫(yī)學(xué)虛擬仿真實(shí)驗(yàn)教學(xué)中心,施救環(huán)境完全按災(zāi)害現(xiàn)場設(shè)計(jì),同時(shí)“超現(xiàn)實(shí)”地將非戰(zhàn)爭軍事行動(dòng)、搶險(xiǎn)救災(zāi)等多種戰(zhàn)術(shù)需求融會(huì)貫通,以任務(wù)牽引、問題倒逼的形式最大力度地激發(fā)受訓(xùn)者的想象力和應(yīng)變力[11],突出以規(guī)范化的課程為核心、以骨干師資培訓(xùn)為重點(diǎn)、以課程的環(huán)節(jié)質(zhì)控及評(píng)估為持續(xù)改進(jìn)的依據(jù),在進(jìn)一步探索新形勢下衛(wèi)勤分隊(duì)的功能模塊組成、人員分工、信息化建設(shè)等基礎(chǔ)上,逐步評(píng)估和改進(jìn)災(zāi)害醫(yī)學(xué)培訓(xùn)課程體系,推動(dòng)我國災(zāi)害醫(yī)學(xué)教育開展,培訓(xùn)軍隊(duì)衛(wèi)勤分隊(duì)專業(yè)化的災(zāi)害醫(yī)學(xué)救援能力,培養(yǎng)提高災(zāi)害醫(yī)學(xué)研究的優(yōu)秀人才,使得災(zāi)害醫(yī)學(xué)的學(xué)科建設(shè)和基礎(chǔ)性研究工作逐步適應(yīng)我國應(yīng)對(duì)災(zāi)害事件的需要.
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篇6
“我們醫(yī)院的信息系統(tǒng)升級(jí)改造今天剛剛開始施工?!?1月27日,田軍章坐在廣東省第二人民醫(yī)院(下稱“二院”)院長辦公室里看著窗外連綿下著的冬雨,依然一臉和藹笑意?!爸灰獙?duì)醫(yī)院發(fā)展是有利的,我都盡力去推。20年來,我看著二院步步走過來,自然也期望它越來越好?!?/p>
自1991年來到這家軍醫(yī)院,田軍章伴隨醫(yī)院走過兩輪改制浪潮。卸下軍牌歸企業(yè),再從企業(yè)轉(zhuǎn)地方,讓他深深感受到準(zhǔn)確的發(fā)展定位對(duì)醫(yī)院助力之大。
如今就任廣東省第二人民醫(yī)院院長的他,只要談及最愛的IT,眼神依舊不由自主地閃爍著興奮。田軍章告訴記者,他一直有計(jì)算機(jī)情結(jié),無論是任科室主任還是做博士論文,乃至肩挑院長重責(zé),都離不開計(jì)算機(jī)。蛻變中的醫(yī)院信息化建設(shè),正在推動(dòng)的“健康小屋”設(shè)想、應(yīng)急指揮中心的平臺(tái)建設(shè),全都以信息系統(tǒng)為基礎(chǔ)。
他陶醉地描繪了“云端二院”藍(lán)圖:打造無線局域網(wǎng),全院信息化建設(shè)實(shí)現(xiàn)階躍,自動(dòng)化藥房、信息績效體系乃至數(shù)字化病房?;颊卟坏梢栽诓〈采鲜褂肞AD控制窗簾自動(dòng)開合、光源調(diào)節(jié)等環(huán)境設(shè)備,還能直接在PAD上查閱檢查詳情,通過視頻高效地與醫(yī)生溝通。
360°信息化試驗(yàn)場
記 者:信息化建設(shè)一直被視為提升醫(yī)院管理效率和服務(wù)效率的有效途徑,貴院不但在內(nèi)部進(jìn)行信息系統(tǒng)升級(jí)改造,還嘗試下沉社區(qū),能否談?wù)勀?dāng)時(shí)的設(shè)想?
田軍章:信息化建設(shè)一直是我們的重點(diǎn),目標(biāo)是成為廣東省信息化建設(shè)最好的醫(yī)院。同時(shí),盡可能讓更多社區(qū)居民在家門口享受到便捷的醫(yī)療保健服務(wù),這也是醫(yī)院公益性的一大體現(xiàn)。
我們希望將信息化服務(wù)延伸到社區(qū)。居民可以在家門口的“健康小屋”免費(fèi)測試血壓、血糖、精神壓力等健康指標(biāo),數(shù)據(jù)通過互聯(lián)網(wǎng)傳到院內(nèi),由專業(yè)健康師進(jìn)行評(píng)測、視頻診斷和健康指導(dǎo)。如有需要還可通過網(wǎng)絡(luò)預(yù)約專家診療號(hào)。居民憑個(gè)人健康賬號(hào),還可在任意網(wǎng)絡(luò)終端登錄系統(tǒng)查看近期身體各項(xiàng)指標(biāo)。目前,試點(diǎn)居民可享受1年免費(fèi)體驗(yàn)期,未來會(huì)根據(jù)政策調(diào)整確定具體收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。通過設(shè)在社區(qū)的遠(yuǎn)程健康監(jiān)護(hù)自助服務(wù)系統(tǒng),有效實(shí)現(xiàn)健康檔案自動(dòng)錄入,使居民電子健康檔案中的生命體征數(shù)據(jù)成為即時(shí)更新的動(dòng)態(tài)數(shù)據(jù),這將為社區(qū)居民的自我管理以及基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)生的健康管理帶來很大便利。我們?cè)O(shè)想3年內(nèi)在珠三角開設(shè)100家小屋,服務(wù)100萬居民,并將服務(wù)后臺(tái)和終端設(shè)在本院。
記 者:健康管理被普遍認(rèn)為是基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的工作,為什么要嘗試由三甲醫(yī)院統(tǒng)籌管理健康小屋?
田軍章:一是為了真正實(shí)現(xiàn)三甲醫(yī)院醫(yī)療資源下沉;二是以健康小屋項(xiàng)目為紐帶,有效促進(jìn)三甲醫(yī)院和基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的交流,實(shí)現(xiàn)對(duì)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的對(duì)口支援。目前已建成并使用的廣州市番禺沙頭街衛(wèi)生服務(wù)中心健康小屋、花都區(qū)天貴街社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心健康小屋等就是很好的合作范例。
記 者:據(jù)了解,除面向基層的信息化網(wǎng)絡(luò),貴院在移動(dòng)信息系統(tǒng)方面也做了頗多嘗試。
田軍章:信息系統(tǒng)的另一個(gè)版塊就是應(yīng)急移動(dòng)醫(yī)院的數(shù)字化建設(shè),算是走在全國前列――這得益于國家應(yīng)急移動(dòng)醫(yī)院建設(shè)項(xiàng)目,一改過去國內(nèi)應(yīng)急移動(dòng)醫(yī)院裝備水平與國外差距較大的狀況。
目前二院由衛(wèi)生部通過財(cái)政轉(zhuǎn)移支付進(jìn)一步優(yōu)化裝備,撥款1000多萬元配備了10臺(tái)不同功能的車輛,組成華南地區(qū)首家移動(dòng)醫(yī)院,大概相當(dāng)于地方一甲醫(yī)院的配置水平。移動(dòng)醫(yī)院有兩臺(tái)通訊車,其中一臺(tái)是衛(wèi)星通訊,專門提供衛(wèi)星通訊服務(wù),假若地震等重大災(zāi)害發(fā)生,將地面的基站破壞了,所有通訊中斷的時(shí)候,它可以提供通訊服務(wù),把現(xiàn)場的三維信息、現(xiàn)場心電監(jiān)護(hù)數(shù)據(jù)等及時(shí)反饋回指揮中心。
記者:應(yīng)急移動(dòng)醫(yī)院設(shè)備配置先進(jìn),平日這些設(shè)備也能調(diào)用嗎?
田軍章:“平急結(jié)合”是我們應(yīng)急體系的一大特征,對(duì)設(shè)施設(shè)備同樣如此――平時(shí)可以使用在相應(yīng)的科室,一旦有需求,馬上就能組織起來。平時(shí),醫(yī)護(hù)人員也可以用這臺(tái)車上的通訊服務(wù)進(jìn)行傷員遠(yuǎn)程醫(yī)療會(huì)診、現(xiàn)場指導(dǎo)手術(shù)等。
結(jié)合移動(dòng)醫(yī)院的數(shù)字化救護(hù)車,二院改變了“急救運(yùn)轉(zhuǎn)模式”。數(shù)字化救護(hù)車上裝配視頻傳訊系統(tǒng)、數(shù)字化生命支持系統(tǒng),可實(shí)時(shí)將車外道路場景和病人的脈搏、血壓、呼吸等數(shù)據(jù)傳回。院內(nèi)專家藉此及時(shí)給前線醫(yī)生提供指導(dǎo),使院前急救和院內(nèi)救治無縫對(duì)接。下一步,將不斷完善流程及人員配備,數(shù)字化交互檢測讓院前搶救工作得以實(shí)現(xiàn)。
應(yīng)急的機(jī)會(huì)與壓力
記 者:今年5月應(yīng)急移動(dòng)醫(yī)院正式投入使用之時(shí),二院也新添了廣東省應(yīng)急醫(yī)院的牌子。而據(jù)了解,貴院籌備應(yīng)急醫(yī)院已經(jīng)很多年了。
田軍章:是的。2003年“非典”后,廣東省政府便開始醞釀建立一家專門的公共衛(wèi)生事件應(yīng)急醫(yī)院,提高全省應(yīng)對(duì)各類突發(fā)性公共衛(wèi)生事件的能力。獲悉這一消息,當(dāng)時(shí)還是廣晟公司直屬企業(yè)醫(yī)院的管理層積極響應(yīng),提交了一份詳盡的項(xiàng)目建議書,獲得了相關(guān)部門的肯定。加上“非典”期間醫(yī)院接受命令成立了“非典”病區(qū),收治了215例患者,創(chuàng)造了無1例患者死亡、無1例醫(yī)務(wù)人員感染的“雙無”成績。經(jīng)過各方評(píng)估,我院被納入廣東省衛(wèi)生廳管理范疇,更名為廣東省第二人民醫(yī)院。
籌建應(yīng)急醫(yī)院對(duì)二院本身的發(fā)展有非常大的促進(jìn),如今我們20層的新應(yīng)急大樓也是省政府2007年撥款2億多元建設(shè)的,使得二院病床達(dá)1500張,為下一步發(fā)展建立了非常良好的基礎(chǔ)。
記 者:現(xiàn)在新掛牌“應(yīng)急醫(yī)院”,將給二院帶來怎樣的變化?
田軍章:正式掛牌應(yīng)急醫(yī)院,是我們發(fā)展的一個(gè)新支點(diǎn),我們將繼續(xù)加強(qiáng)應(yīng)急建設(shè),通過應(yīng)急建設(shè)促進(jìn)其他科室的發(fā)展??傮w來看,二院應(yīng)急特色比較明確,但整體相關(guān)技術(shù)儲(chǔ)備還不夠,還需進(jìn)一步加大建設(shè)力度。其他配套學(xué)科發(fā)展有進(jìn)步,但還沒做到同步,亟待提升。
從前幾年的執(zhí)行效果來看,我們以應(yīng)急醫(yī)療帶動(dòng)其他相關(guān)學(xué)科的發(fā)展思路是可行的,目前包括醫(yī)院創(chuàng)傷學(xué)科、急診和重癥監(jiān)護(hù)學(xué)科、心臟內(nèi)外科等學(xué)科都帶上了一個(gè)臺(tái)階。應(yīng)急醫(yī)療作為院內(nèi)發(fā)展龍頭,創(chuàng)傷、重癥學(xué)科是兩翼,其他學(xué)科是支撐。
2011年開始,我們已在三個(gè)方面加大了投入。一是加強(qiáng)創(chuàng)傷學(xué)科體系建設(shè),廣東省手外科、整形外科兩個(gè)學(xué)科的學(xué)術(shù)帶頭人都在我院工作,有一定的學(xué)科基礎(chǔ)。而創(chuàng)傷外科、創(chuàng)傷骨科則與應(yīng)急醫(yī)療協(xié)同發(fā)展;二是腫瘤治療,這是我們多年積累的特色學(xué)科,近兩年也重點(diǎn)打造腫瘤放療技術(shù)力量,形成高中低的放療設(shè)備梯次,以滿足不同類型的治療需求,期望也能成為醫(yī)院的一個(gè)支柱;三是建設(shè)圍產(chǎn)醫(yī)學(xué)學(xué)科群,去年廣東省衛(wèi)生廳同意我們籌建生殖醫(yī)學(xué)科建設(shè),計(jì)劃準(zhǔn)備形成以生殖醫(yī)學(xué)科、產(chǎn)科、婦科、新生兒科等優(yōu)勢學(xué)科群。目前不孕不育的發(fā)病率在逐年增加,患者需求日盛。
記 者:承擔(dān)應(yīng)急醫(yī)院責(zé)任,對(duì)醫(yī)院原本就緊張的人力資源也會(huì)形成壓力吧?
田軍章:壓力肯定有。我們專門訓(xùn)練了一支60人的應(yīng)急醫(yī)療隊(duì),目前為止系國內(nèi)地方醫(yī)院所成立的最大一支應(yīng)急隊(duì),衛(wèi)生部和省衛(wèi)生廳可直接調(diào)動(dòng)。我們改變以往災(zāi)害事故中單一的醫(yī)療救援模式,涵蓋醫(yī)技、護(hù)理、心理、工程和行政管理等多專業(yè)。組建隊(duì)伍的就是醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員,但每年他們都需要參加應(yīng)急救援技術(shù)培訓(xùn),這時(shí)他們所在科室的人力就會(huì)相當(dāng)緊張。為此,我們盡量安排略微充裕的人力給相應(yīng)科室,以避免影響科室正常工作。
此外,我們也采用平急結(jié)合的培養(yǎng)辦法。應(yīng)急隊(duì)員平時(shí)參加正??剖夜ぷ鳎环矫婵梢宰屍涓嘟佑|病例,增加臨床經(jīng)驗(yàn);另一方面也是出于成本壓力,不可能長期閑置這部分人手。同時(shí)針對(duì)各種設(shè)想制定預(yù)案,增加應(yīng)急隊(duì)員演練來熟悉操作、磨合轉(zhuǎn)運(yùn)等。
記 者:作為衛(wèi)生部突發(fā)事件衛(wèi)生應(yīng)急專家咨詢委員會(huì)(醫(yī)療救援組)委員,您如何看待目前國內(nèi)的應(yīng)急救援體系?
篇7
時(shí)間不知不覺,我們后知后覺,辛苦的工作已經(jīng)告一段落了,回顧這段時(shí)間,我們的工作能力、經(jīng)驗(yàn)都有所成長,是不是該好好寫一份工作總結(jié)記錄一下呢?可是怎樣寫工作總結(jié)才能出彩呢?小編為大家準(zhǔn)備了2021婦產(chǎn)科醫(yī)生個(gè)人工作總結(jié),希望對(duì)大家有幫助。
2021婦產(chǎn)科醫(yī)生個(gè)人工作總結(jié)一
一年來,在領(lǐng)導(dǎo)們的關(guān)心及同事們的幫助下,較好地完成了領(lǐng)導(dǎo)安排的各項(xiàng)工作任務(wù),在工作態(tài)度、專業(yè)技術(shù)水平等方面均取得較大的進(jìn)步,主要有以下幾個(gè)方面:
一、強(qiáng)化服務(wù)理念,體現(xiàn)以人為本。
一直以來,本人始終堅(jiān)持把病人是否滿意作為自己工作的第一標(biāo)準(zhǔn),把病人的呼聲當(dāng)作第一信號(hào),把病人的需要當(dāng)作第一選擇,把病人的利益當(dāng)作第一考慮,扎實(shí)開展醫(yī)療服務(wù)工作。切實(shí)將以人為本、以病人為中心、以質(zhì)量為核心的服務(wù)宗旨滲透到醫(yī)療服務(wù)的各個(gè)環(huán)節(jié)之中,把病人滿意作為第一標(biāo)準(zhǔn)。
牢固樹立以病人為中心的意識(shí),努力為病人提供熱情周到的服務(wù)。本人經(jīng)常利用業(yè)余時(shí)間進(jìn)行接待禮儀、服務(wù)禮儀等方面的學(xué)習(xí),在言談舉止和一言一行當(dāng)中體現(xiàn)個(gè)人修養(yǎng)。在上崗行醫(yī)工作當(dāng)中,積極主動(dòng)幫助病人解決就診中遇到的各種困難,讓病友感受到熱情周到的服務(wù),感受到醫(yī)護(hù)人員的關(guān)心和體貼。
二、提高技術(shù)水平,打造醫(yī)護(hù)品牌。
高質(zhì)量、高水平的醫(yī)療服務(wù)是病人、家屬、社會(huì)評(píng)價(jià)醫(yī)務(wù)工作者滿意度的一項(xiàng)重要指標(biāo)。本人始終把強(qiáng)化醫(yī)療質(zhì)量、提高專業(yè)技術(shù)水平、打造過硬技術(shù)品牌作為提高群眾滿意度的一個(gè)重要抓手。嚴(yán)格落實(shí)了醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度,定期自查,找出問題,采取措施,加以改進(jìn)。作為一名醫(yī)務(wù)人員,為患者服務(wù),既是責(zé)任,也是義務(wù)。想在最短的時(shí)間內(nèi)做強(qiáng)做大,我認(rèn)為首先要提高服務(wù)質(zhì)量,讓每一個(gè)就診的患者滿意,并以此來擴(kuò)大我院的知名度。參加工作以后,我努力提高自己的思想素質(zhì)和業(yè)務(wù)道德水平,擺正主人翁的心態(tài),急病人所急,想病人所想,竭盡全力為患者服務(wù)。對(duì)病人細(xì)心照顧,和藹可親。努力將理論知識(shí)結(jié)合實(shí)踐經(jīng)驗(yàn),在此過程中我還不斷總結(jié)學(xué)習(xí)方法和臨床經(jīng)驗(yàn),努力培養(yǎng)自己獨(dú)立思考、獨(dú)立解決問題、獨(dú)立工作的能力,培養(yǎng)了全心全意為人民服務(wù)的崇高思想和醫(yī)務(wù)工作者必須具備的職業(yè)素養(yǎng),經(jīng)過將近一年的工作實(shí)踐我熟練掌握了大病歷的書寫、病程記錄、會(huì)診記錄、出院記錄等醫(yī)療文件的書寫。
本人在以后的工作過程中將不斷努力進(jìn)取,竭盡全力完善自己,同時(shí)真誠的希望醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)和各位同事們給我提出寶貴的批評(píng)建議,糾正存在的錯(cuò)誤,彌補(bǔ)自己的不足之處,幫助我成為一個(gè)合格的醫(yī)務(wù)工作者和社會(huì)主義建設(shè)者和接班人。今后,我一定認(rèn)真克服缺點(diǎn),發(fā)揚(yáng)成績,刻苦學(xué)習(xí)、勤奮工作,做一名合格的醫(yī)務(wù)工作者,為全面構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系做出自己的貢獻(xiàn)!
2021婦產(chǎn)科醫(yī)生個(gè)人工作總結(jié)二
20__年即將結(jié)束,回顧過去的一年,醫(yī)務(wù)科全體成員在醫(yī)院黨政領(lǐng)導(dǎo)下,深入學(xué)習(xí)黨的十七大的文件精神,堅(jiān)持科學(xué)發(fā)展觀,齊心協(xié)力,努力工作。按照醫(yī)院的總體部署,重點(diǎn)做了醫(yī)院改擴(kuò)建和學(xué)科建設(shè)兩方面的工作。取得了輝煌的成績,現(xiàn)將一年的工作情況總結(jié)如下:
一、學(xué)科建設(shè)。
按照學(xué)院的要求,圍繞著未來將我院建設(shè)成為自治區(qū)腫瘤??漆t(yī)院的目標(biāo),根據(jù)我院總體規(guī)劃,進(jìn)行了學(xué)科的設(shè)定和人員的編制及培訓(xùn)。
(一)學(xué)科設(shè)置
1、臨床科室:總數(shù)32
(1)腫瘤科系:12
腹部外科(肝膽胰、胃腸);泌尿外科;胸部外科;頭頸外科;婦瘤科;骨與軟組織腫瘤外科;乳腺外科;放療1科;放療2科;靶向介入科;腫瘤內(nèi)科;血液科。
(2)綜合科系:總數(shù)20
急診科;ICU;心血管科;康復(fù)科;神經(jīng)內(nèi)科;消化內(nèi)科;內(nèi)分泌科;保健病房(老年醫(yī)學(xué)科);呼吸內(nèi)科;腎內(nèi)科;血液凈化;眼科;麻醉科;產(chǎn)科;兒科;臨終關(guān)懷科;中醫(yī)科;蒙醫(yī)科。
(3)醫(yī)技科室:總數(shù)10
放射科(普放);CTMRI;藥劑科;檢驗(yàn)科;病理科;核醫(yī)學(xué)科;超聲科;器械科;心血管電生理室;高壓氧科。
2、門診:
(1)腫瘤科系:(病房承擔(dān)門診)。
(2)綜合科系:(病房承擔(dān)門診)。
(3)獨(dú)立門診:心理門診;腸道門診;發(fā)熱門診;疼痛門診。
(二)人員的培訓(xùn)
根據(jù)醫(yī)院20__年工作整體安排,加快專業(yè)技術(shù)人員的培養(yǎng),腫瘤專業(yè)的進(jìn)修是2009年培訓(xùn)的重點(diǎn),分期分批派出14人赴中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)。25人次參加了短期培訓(xùn)。
二、強(qiáng)化核心制度,提高醫(yī)療技術(shù)和服務(wù)水平。
(一)臨床基礎(chǔ)持續(xù)穩(wěn)固,醫(yī)療質(zhì)量穩(wěn)步提高。
繼續(xù)圍繞著“以病人為中心”,不斷提高醫(yī)療質(zhì)量,從強(qiáng)化核心制度入手,狠抓醫(yī)療技術(shù)和服務(wù)。整理以質(zhì)控考核為抓手,責(zé)任落實(shí)到科室,對(duì)每一位醫(yī)生進(jìn)行多層面的考核,直接與收入、晉職和聘任掛鉤,取得了良好的效果。過去幾乎40%左右的科室拿不到全工資,在年底幾乎100%的科室除了全工資之外,還拿到了獎(jiǎng)金。20__年門急診患者45826人次;住院人數(shù)8151人次,較上一年增加了42.02%;出院人數(shù)8375人次,較上一年增加了42.97%;危重癥搶救患者358人次;平均床位使用率59.88%同比增加2個(gè)百分點(diǎn);平均床位周轉(zhuǎn)率23.26%,同比增加了9個(gè)百分點(diǎn)。
(二)重點(diǎn)扶持,擴(kuò)大影響,打造特色科室。
20__年醫(yī)務(wù)科在整體規(guī)劃上加強(qiáng)了這方面的工作,目的是擴(kuò)大附屬人民醫(yī)院的影響,盡早的實(shí)現(xiàn)自治區(qū)特色腫瘤醫(yī)院這一偉大目標(biāo)。靶向介入科作為自治區(qū)的特色科室,我們進(jìn)行了重點(diǎn)的打造,除了給與特殊的政策照顧以外,還積極的向外介紹與宣傳。同時(shí)積極引進(jìn)設(shè)備,增加科室的硬件實(shí)力。特別是醫(yī)務(wù)科于20__年10月在內(nèi)蒙古飯店組織承辦了有關(guān)靶向介入技術(shù)在腫瘤治療方面應(yīng)用的全國性的學(xué)術(shù)會(huì)議,聘請(qǐng)了國內(nèi)的專家蒞臨會(huì)議。擴(kuò)大了影響,為提高我院的聲譽(yù)起到了積極的作用。
婦產(chǎn)科的重新整合,使我院的“老大難”問題初步得到了解決,科室面貌有了根本改變??剖一颊叩臄?shù)量明顯增加,醫(yī)務(wù)人員的收入也有了一定的提高。
(三)積極倡導(dǎo)新技術(shù)開發(fā),開展科研,提高醫(yī)院技術(shù)水平。
新技術(shù)的開展是提高醫(yī)院整體醫(yī)療技術(shù)水平的關(guān)鍵,醫(yī)務(wù)科積極倡導(dǎo)各科室開展技術(shù)的開發(fā),不斷的完善“三級(jí)醫(yī)院”所規(guī)定的技術(shù)項(xiàng)目。普外科積極工作,20__年完成了三項(xiàng)“三級(jí)甲等醫(yī)院”要求的手術(shù),填補(bǔ)了醫(yī)院這方面的空白。
在科研工作方面也取得了一定的成績,除了以往科研項(xiàng)目外,眼科、腫瘤內(nèi)科等科室三個(gè)科研項(xiàng)目,在學(xué)院評(píng)比和推薦中均進(jìn)入前20名,成功予以推薦。
三、熱心服務(wù),無私奉獻(xiàn)。
從_年春節(jié)前后開始,按照醫(yī)院的部署,我科組織醫(yī)療隊(duì)冒著嚴(yán)寒、風(fēng)沙和酷暑等惡劣的壞境條件,深入“集通線”和“集二線”,為鐵路職工家屬的進(jìn)行醫(yī)療服務(wù)。送去了黨的關(guān)懷和溫暖,也送去了內(nèi)蒙古醫(yī)學(xué)院附屬人民醫(yī)院全體員工的心意和良好的技術(shù)。為當(dāng)?shù)氐陌傩战鉀Q了“看病難”“看病貴”的問題。我們先后派出醫(yī)療、后勤保障人員近100余名,兩臺(tái)大型醫(yī)療救助車,十多萬元的藥品和檢驗(yàn)試劑。整理在近半年的巡回醫(yī)療中,為鐵路職工、家屬以及當(dāng)?shù)氐陌傩战?000余人次進(jìn)行了醫(yī)療服務(wù),獲得了當(dāng)?shù)厝罕姷暮迷u(píng)。為醫(yī)院贏得了聲譽(yù)。
以上是這一年來醫(yī)務(wù)科做的主要工作,取得了一定成績。也贏得了廣大職工的肯定。但是,距離院領(lǐng)導(dǎo)對(duì)我們的要求還差得很遠(yuǎn)。我們還存在許多的不足,醫(yī)院目前還很困難,還存在著病員不足的問題,醫(yī)療技術(shù)水平與兄弟醫(yī)院比較還有很大的差距,還需要我們繼續(xù)的努力。我們有信心在新的一年里,繼續(xù)發(fā)揚(yáng)好的傳統(tǒng),不斷學(xué)習(xí)提高,努力進(jìn)取,在院黨政的正確領(lǐng)導(dǎo)下,為醫(yī)院的早日騰飛做出我們應(yīng)有的貢獻(xiàn)。
2021婦產(chǎn)科醫(yī)生個(gè)人工作總結(jié)三
時(shí)光飛逝﹑歲月如梭,轉(zhuǎn)眼間__年即將結(jié)束,回首一年的學(xué)習(xí)、工作和生活,本人在成長中已取得了點(diǎn)點(diǎn)滴滴的成績,同時(shí)也存在許多不足之處,現(xiàn)將這一年的思想、工作作一總結(jié),望院領(lǐng)導(dǎo)批評(píng)指正,望各位同事提出寶貴的意見和建議。作為醫(yī)生,我們的工作職責(zé)就是“竭盡全力除民眾之病痛,助健康之完美,維系醫(yī)術(shù)的圣潔和榮譽(yù),救死扶傷”。作為一名基層的醫(yī)務(wù)工作者,我必須奉行這一神圣使命。自__年4月至今,多半年的實(shí)踐工作,使我對(duì)自己工作有了很多的思考和感受,在這里我作一簡單的總結(jié):
一、努力學(xué)習(xí),不斷提高自身的業(yè)務(wù)素質(zhì)。
在工作中,我把“實(shí)踐”作為檢驗(yàn)理論的標(biāo)準(zhǔn),工作中的點(diǎn)點(diǎn)滴滴,使我越來越深刻地認(rèn)識(shí)到在當(dāng)今殘酷的社會(huì)競爭中,知識(shí)更新的必要性,現(xiàn)實(shí)驅(qū)使著我,只有抓緊一切可以利用的時(shí)間努力學(xué)習(xí),才能適應(yīng)日趨激烈的競爭,勝任本職工作,否則,終究要被現(xiàn)實(shí)所淘汰。我根據(jù)工作中實(shí)際情況,努力用理論指導(dǎo)實(shí)踐,以客觀事實(shí)為依據(jù),解決自己在工作中遇到的問題。希望將來回首自己所做的工作時(shí)不因碌碌無為而后悔,不因虛度年華而羞愧。
二、恪盡職守,踏實(shí)工作。
當(dāng)我步入了神圣的醫(yī)學(xué)學(xué)府的那時(shí)起,我曾暗暗宣誓過:“我志愿獻(xiàn)身醫(yī)學(xué),恪守醫(yī)德,刻苦鉆研,孜孜不倦,精益求精,全面發(fā)展。為祖國醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展和人類身心健康盡一點(diǎn)微薄之力”。今天,我不斷的努力著。所從事的基層醫(yī)療工作,更使我深深的體會(huì)到,作為一名基層醫(yī)療工作者,肩負(fù)的責(zé)任和應(yīng)盡的職責(zé)。按照分工,擺正位置,嚴(yán)格遵守職責(zé),積極完成本職工作。團(tuán)結(jié)同志、誠懇待人,腳踏實(shí)地,忠于職守、勤奮工作,一步一個(gè)腳印,認(rèn)認(rèn)真真工作,更好的服務(wù)于民眾,完成一名基層醫(yī)療工作者應(yīng)盡的職責(zé)。
三、患者至上,熱情服務(wù)。
在患者住院的診療工作中,不管在任何時(shí)候,我都關(guān)愛每一位就診的患者。做到認(rèn)真檢查、細(xì)心治療,合理收費(fèi)。在新型農(nóng)村合作醫(yī)療的診療中,嚴(yán)格按照新型農(nóng)村合作醫(yī)療就診規(guī)則,開展住院的診療工作。熱情接待每一位患者,對(duì)來診病人能夠耐心解釋,細(xì)致的檢查,熱情的服務(wù),盡量讓病人痛苦而來,滿意而歸。同時(shí),嚴(yán)格要求自己,堅(jiān)持以工作為重,兢兢業(yè)業(yè),任勞任怨,樹立自身良好的醫(yī)德和公眾形象。堅(jiān)持把工作獻(xiàn)給社會(huì),把愛心捧給患者,盡快讓患者康復(fù),盡快讓家人安心。
自進(jìn)入本院工作以來,我努力做了一些工作,但是還存在著不少不足之處,有些是急待解決、不容忽視的問題,希望院領(lǐng)導(dǎo)和各位同事指導(dǎo)及指正:
1、在自己主觀思想上希望多深入多了解,以便能全面服務(wù)患者,在工作中也努力爭取去做,但在某種程度上卻給自己和他人造成了不利的影響,在今后需要也必須注意講究方法。
2、在工作態(tài)度和方法上還需要更加扎實(shí),更加細(xì)致,把原則性和靈活性很好地結(jié)合起來,提高工作質(zhì)量。提高工作效率。
3、在工作中,我時(shí)常感到能力和知識(shí)的欠缺,需要進(jìn)一步提高各種業(yè)務(wù)素質(zhì)和理論水平,提高診療水平和綜合素質(zhì),使自己圓滿出色地完成本職工作;有時(shí)工作方法欠妥當(dāng),考慮欠周到,在這里我向院領(lǐng)導(dǎo)和同志們道個(gè)歉,希望有不到之處給予見諒。幾個(gè)月來,我認(rèn)為自己從思想認(rèn)識(shí)上、業(yè)務(wù)及理論知識(shí)上有了明顯提高,這些進(jìn)步都是全院新老同志們對(duì)我極大的支持和指導(dǎo)的結(jié)果,從老同志身上我學(xué)到了吃苦耐勞的敬業(yè)精神,從充滿活力的年輕同志身上也增添了我積極努力、奮發(fā)向上、勤奮工作的信心和力量。
篇8
他是中國大陸唯一一位國際兒科腎臟病學(xué)會(huì)的理事,代表了中國兒科腎臟病的國際地位。
1996年至2006年,他擔(dān)任兒科主任的10年是湘雅二醫(yī)院兒科跨越式發(fā)展的10年。
從2001至2012年9月,經(jīng)過他11年的不懈努力,湘雅二醫(yī)院兒童醫(yī)學(xué)中心正式建立。
他在國內(nèi)外期刊上發(fā)表學(xué)術(shù)論文300余篇,其中7篇被SCI收錄。
他主編了《兒科學(xué)(第六版)》、《小兒臨床腎臟病學(xué)》、《兒科臨床思維》等15部教材和專著。其中《兒科學(xué)臨床教學(xué)方法研究》一書,是目前兒科界惟一的教學(xué)方法研究專著;合作主編的《兒科血液凈化技術(shù)》是國家級(jí)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育培訓(xùn)兒童血液凈化治療專業(yè)技術(shù)人才的第一部材。
他是《中華兒科雜志》、《中國實(shí)用兒科雜志》、《中國實(shí)用兒科雜志》、《中南大學(xué)學(xué)報(bào)(醫(yī)學(xué)版)》等19家雜志編委。
——他,就是享受政府特殊津貼的專家,湘雅醫(yī)學(xué)院國家精品課程《兒科學(xué)》和湖南省十二五重點(diǎn)學(xué)科兒科學(xué)負(fù)責(zé)人,國家新藥價(jià)格評(píng)審專家,國家醫(yī)學(xué)考試中心兒科學(xué)命題、審題專家,中華醫(yī)學(xué)會(huì)兒科學(xué)分會(huì)原常委,中國醫(yī)師協(xié)會(huì)兒科醫(yī)師分會(huì)副會(huì)長易著文教授。
少年立志 歷久彌堅(jiān)
1946年,易著文出生于湖南岳陽華容縣。外公家里開了藥鋪,易著文從小耳染目濡,培養(yǎng)了對(duì)醫(yī)藥的興趣。而促使他立志的最直接因素卻是舅舅行醫(yī)治病的實(shí)踐行為。舅舅本來是軍醫(yī),退伍后就住在易著文家。易著文跟著舅舅上山下鄉(xiāng)四處看病救人。舅舅每次治好鄉(xiāng)親們的病,鄉(xiāng)親們就會(huì)送一籃雞蛋、幾個(gè)紅薯、一斗米表示感謝。鄉(xiāng)親們的質(zhì)樸和感恩深深地打動(dòng)著易著文,他看到了一名醫(yī)生的價(jià)值——不為發(fā)財(cái)致富腰纏萬貫,只為患者及其家屬那一份最真摯的情感。于是,他毅然立志學(xué)醫(yī)??即髮W(xué)填志愿時(shí),20個(gè)志愿易著文填了17個(gè)醫(yī)學(xué)專業(yè)的志愿。當(dāng)時(shí)的教導(dǎo)主任勸他改填師范類專業(yè):“你不填師范類專業(yè),就是升學(xué)目標(biāo)不明確!”少年易著文頭一揚(yáng):“不明確就不明確,我反正要學(xué)醫(yī)!”就這樣,憑著一股子湖南人的霸蠻勁,少年易著文走上了學(xué)醫(yī)的道路。
對(duì)于少年時(shí)的志向,他從未放棄過,亦從不曾模糊過。他就是要學(xué)醫(yī),做醫(yī)生。他自始至終堅(jiān)持自己的志向,并在這條道路上不懈努力著。
大學(xué)畢業(yè)后,23歲的易著文被分到湘西五六一七國防工廠的職工醫(yī)院工作。在湘西的那8年,他修過公路、蓋過房子、搞過采購、采過草藥,也編寫過醫(yī)院的藥物目錄,甚至醫(yī)院的設(shè)計(jì)圖都是他親自畫的……在搶救流行性出血熱工作最忙的時(shí)候,他甚至得日夜守在醫(yī)院。
1978年恢復(fù)研究生考試時(shí),易著文跟家里人說他準(zhǔn)備參加研究生考試。妻子不無擔(dān)心地勸他:“你原本是學(xué)俄文的,研究生考試考的是英語,怕是很難考上吧?!碑?dāng)時(shí)已經(jīng)32歲的易著文淡然一笑:“試一試嘛,考不上也沒關(guān)系?!本褪潜е@種“試一試”的心態(tài),他自學(xué)了4本英語書,一本《實(shí)用兒科學(xué)》教材,考上了湘雅醫(yī)學(xué)院虞佩蘭教授的研究生。
積極創(chuàng)新 敢為人先
1981年,碩士畢業(yè)以后,易著文就留在湘雅二醫(yī)院從事兒科醫(yī)療、教學(xué)與科研工作,至今已逾30多年。在他的帶領(lǐng)下,湘雅二醫(yī)院相繼創(chuàng)建了小兒腎臟病??啤⑿耗I臟病研究室、湖南省小兒腎臟病臨床中心和中南大學(xué)兒科學(xué)研究所。
上世紀(jì)80年代,易著文開始創(chuàng)建小兒腎臟病專業(yè)。當(dāng)時(shí)條件十分簡陋,實(shí)驗(yàn)室設(shè)在不到10平米的小房子中,在這樣艱苦的條件下,他和劉保平教授帶領(lǐng)趙維玲、孫林醫(yī)生完成了一些動(dòng)物實(shí)驗(yàn)。他還先后開展了小兒腎臟病的臨床流行病學(xué)調(diào)查,確立了小兒腎病綜合征的免疫學(xué)和分子遺傳學(xué)發(fā)病機(jī)制研究,小兒腎臟病的慢性病理進(jìn)展機(jī)制和防治研究,小兒腎病綜合征生長障礙機(jī)制和防治研究,小兒繼發(fā)性腎小球疾病的防治研究,兒科血液凈化治療技術(shù)的應(yīng)用推廣和中西醫(yī)結(jié)合治療小兒腎臟病的研究等。在做尿篩查流調(diào)時(shí),為了了解湖南兒童腎臟病的發(fā)病情況,他和學(xué)生何慶南、黨西強(qiáng)等騎著單車,不管刮風(fēng)下雨,向各個(gè)小學(xué)校跑,調(diào)查了1萬4千多例尿化驗(yàn),終于獲得了當(dāng)時(shí)湖南學(xué)齡兒童的腎臟病發(fā)病情況,為湖南的兒童腎病防治提供了可靠依據(jù)。
通過幾年的努力,湘雅二醫(yī)院小兒腎臟病研究室于1998、1999、2000年連續(xù)三年獲得國家自然科學(xué)基金資助,并獲部、省級(jí)研究項(xiàng)目6項(xiàng)?,F(xiàn)在湘雅二醫(yī)院兒童腎臟專業(yè)是全國著名的專業(yè),也是湘雅二醫(yī)院兒童醫(yī)學(xué)中心的龍頭專業(yè)。但是,易教授說:“小兒腎臟病專業(yè)并不是一枝獨(dú)秀,我們追求的是百花齊放,在發(fā)展龍頭專業(yè)的同時(shí),兼顧其他專業(yè)的發(fā)展,最后是帶動(dòng)整個(gè)兒科的發(fā)展?!?/p>
成立湘雅兒童醫(yī)學(xué)中心或湘雅兒童醫(yī)院一直是易教授的夢(mèng)想,2012年9月,老人的夢(mèng)想實(shí)現(xiàn)了,他舒心地笑了。如今,湘雅二醫(yī)院的兒童醫(yī)學(xué)中心已擁有獨(dú)立的兒科急診室、兒科門診、兒童保健康復(fù)???、新生兒??啤和I臟???、兒童血液專科、兒童神經(jīng)??啤和粑鼘?啤和难軐??、兒童重癥急救??频乳T類齊全的兒科亞專業(yè)。同時(shí),中南大學(xué)的兒科學(xué)科建設(shè)也躋身為湖南省十二五重點(diǎn)學(xué)科。
精誠大醫(yī) 淡泊名利
對(duì)于個(gè)人利益,易教授看得很淡,在他看來,兒科的發(fā)展、患者的健康就是他最大的利益。他經(jīng)常和學(xué)生說:“一絲的希望,你放棄了,就變成了0希望;你努力了,就可能變成100%的成功?!彼沁@么說的,也是這么做的。
2009年,一個(gè)患狼瘡性腦病的男孩子,因神志不清、抽搐不止、水腫嚴(yán)重被送至湘雅二醫(yī)院。由于患兒已經(jīng)是狼瘡危象,治療極不配合,許多醫(yī)院和醫(yī)生認(rèn)為沒有搶救的價(jià)值,家長也有放棄的念頭。易教授看了病人,認(rèn)為在雙沖擊治療(甲強(qiáng)龍和環(huán)磷酰胺)下,配合新技術(shù)血液DNA免疫吸附治療很可能會(huì)帶來轉(zhuǎn)機(jī),但科室討論風(fēng)險(xiǎn)太大,尤其新技術(shù)不可靠,擔(dān)心目前醫(yī)療環(huán)境下如果有事將難以脫身。但易教授頂著壓力,堅(jiān)持為病人鼓勁,鼓勵(lì)家屬配合完成治療,在搶救治療不到1周的時(shí)間,病人神奇般蘇醒了,也不抽搐了,并且在規(guī)律配合治療下,已能正常學(xué)習(xí)和生活了。易教授認(rèn)為做個(gè)好醫(yī)生就該勇于擔(dān)當(dāng),否則就是對(duì)患兒生命的放棄,是極端不負(fù)責(zé)任的行為。如今,年近70的易教授仍然堅(jiān)持一周三天坐門診,病人多時(shí),他一天得看診70多個(gè),少時(shí)也有40~50個(gè)。
領(lǐng)導(dǎo)夸贊,同行欽佩,患者感謝。對(duì)于自己取得的成就,對(duì)于來自各方的贊譽(yù),易教授謙虛地說這主要得益于好老師的引領(lǐng)、好領(lǐng)導(dǎo)的支持、好團(tuán)隊(duì)的協(xié)作和好的家庭做后盾。
我們采訪易教授那天正好是教師節(jié),易教授飽含深情地回憶了他各個(gè)階段的老師們。他說,求學(xué)途中關(guān)鍵的那幾步,都是他的老師幫助他一起走過的。高中二年級(jí)時(shí),由于交不起20元錢的學(xué)費(fèi),他不得不輟學(xué)在家務(wù)農(nóng)。就在他當(dāng)了2個(gè)月農(nóng)民之后的某一天,他的班主任陳克己老師特意讓同學(xué)把他喊回了學(xué)校,經(jīng)學(xué)校商量決議,由校長夏禹哲老師親自給了他20元獎(jiǎng)學(xué)金,幫助他交了學(xué)費(fèi)。就這樣,易著文才得以繼續(xù)求學(xué)。易教授說:“成功從來就不是一個(gè)人的成功,如果沒有好的老師、好的領(lǐng)導(dǎo)、好的團(tuán)隊(duì)和好的家庭,我絕對(duì)不會(huì)有今天的成就。”
易教授家里養(yǎng)了四盆君子蘭,蘭是花中君子,易著文教授是人中君子。君子蘭是一種品格高尚、純真質(zhì)樸的花卉,它那碧綠光亮、猶如著蠟的葉片直立似劍,給人一種剛毅、和諧、厚重、高雅之美,“有幽香而不溢”。易著文教授正是這樣一株盛放的君子蘭。
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腎病患兒“六不要”
易著文教授根據(jù)腎病患兒的疾病特點(diǎn),歸納出“六不要”保腎原則:
不要感染:感染不僅是腎臟病最常見的病因,還是其病情加重、疾病反復(fù)、復(fù)發(fā)的首要因素。腎病患兒由于長期用免疫抑制劑、飲食吸收差、大量蛋白從尿中丟失等因素導(dǎo)致免疫力極低,易發(fā)生感冒等呼吸道感染。
不要受傷:皮膚傷口是致病菌最好的入侵門徑,兒童活潑好動(dòng),皮膚擦傷時(shí)有發(fā)生,對(duì)于正常兒童可能關(guān)系不大,但對(duì)腎病患兒而言則非同小可,可能導(dǎo)致疾病復(fù)發(fā)。
不要過敏:各種過敏都能造成體內(nèi)免疫機(jī)制的紊亂,產(chǎn)生異常的免疫復(fù)合物、抗體、細(xì)胞因子,它們可通過多種途徑最終造成腎臟受累。
不要?jiǎng)×疫\(yùn)動(dòng):劇烈運(yùn)動(dòng)時(shí),腎臟血流量明顯增加,尿蛋白排出隨之增加,加重腎損害。