腫瘤科護(hù)士論文范文

時間:2023-03-20 23:24:08

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腫瘤科護(hù)士論文

篇1

采用Excel表格進(jìn)行數(shù)據(jù)錄入、整理,SPSS13.0統(tǒng)計軟件進(jìn)行分析、處理。計算出指標(biāo)的均數(shù)、滿分比、變異系數(shù)、協(xié)調(diào)系數(shù)等結(jié)果及各指標(biāo)的權(quán)重。

2結(jié)果

2.1專家的一般資料本研究19位專家年齡為37~56歲,平均(46.42±5.08)歲;工作年限為13~40年,平均(24.47±7.19)年,專家具體情況見表1。

2.2專家的積極性專家的積極性用問卷的回收率表示[5],本研究共發(fā)出兩輪問卷,第一輪、第二輪回收率分別為95.0%、100.0%,說明專家的積極性高,見表2。

2.3專家意見的權(quán)威程度專家的權(quán)威系數(shù)由專家的判斷依據(jù)系數(shù)和熟悉程度系數(shù)決定,為判斷依據(jù)系數(shù)與熟悉程度系數(shù)的算數(shù)平均值[5]。本研究專家的判斷依據(jù)系數(shù)、熟悉程度系數(shù)、權(quán)威系數(shù)分別為0.89、0.88、0.89,均大于0.7,表明專家的權(quán)威程度較高。

2.4專家咨詢的協(xié)調(diào)程度專家咨詢的協(xié)調(diào)程度用變異系數(shù)和協(xié)調(diào)系數(shù)表示,變異系數(shù)越小,表示專家意見越一致,整個指標(biāo)變異系數(shù)范圍為0~0.22,均小于0.25。協(xié)調(diào)系數(shù)用肯德爾(Kendall)協(xié)調(diào)系數(shù)W表示,W的取值范圍為0~1,W越大,表示協(xié)調(diào)程度越好[5]。各級協(xié)調(diào)系數(shù)見表3,從表中可以看出,一級、二級、三級指標(biāo)的W值分別為0.129、0.213、0.211,經(jīng)卡方檢驗計算出P值均小于0.05,有統(tǒng)計學(xué)意義,說明專家對全部指標(biāo)的認(rèn)同程度較高,結(jié)果可取。

2.5專家意見的集中程度專家意見集中程度用指標(biāo)重要性賦值的均數(shù)、滿分比、標(biāo)準(zhǔn)差來表示。重要性賦值均數(shù)、滿分比越大,標(biāo)準(zhǔn)差越小,表明指標(biāo)越重要。專家咨詢結(jié)果顯示,整個指標(biāo)重要性賦值的均數(shù)范圍為3.95~5.00,均大于3.5,滿分比范圍為21%~100%,均大于20%,標(biāo)準(zhǔn)差范圍為0~0.93之間,除個別項目外,差異較小,說明專家意見集中。詳見表4。2.6專家咨詢的結(jié)果經(jīng)過兩輪專家咨詢后,最終建立起一級指標(biāo)5個、二級指標(biāo)14個、三級指標(biāo)56個的腫瘤???a href="http://m.wugjj.com/haowen/131848.html" target="_blank">護(hù)士核心能力評價指標(biāo)體系。具體內(nèi)容見表4。

3討論

3.1腫瘤??谱o(hù)士核心能力評價指標(biāo)體系的意義《中國護(hù)理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃綱要(2011-2015年)》提出??谱o(hù)士培訓(xùn)是以后護(hù)理事業(yè)發(fā)展的重點[6]。近幾年,隨著??谱o(hù)理的發(fā)展,各??祁I(lǐng)域都已展開對專科護(hù)士核心能力的研究,其中我國急診、ICU等領(lǐng)域?qū)诵哪芰Φ难芯勘容^成熟,已經(jīng)形成相對完善的評價指標(biāo)體系。雖然腫瘤領(lǐng)域也已進(jìn)行核心能力的研究,但是還沒有形成系統(tǒng)的、科學(xué)的評價指標(biāo)體系。本研究旨在為腫瘤??谱o(hù)士核心能力水平的評估提供一個科學(xué)有效的測評工具,以便更好地了解腫瘤??谱o(hù)士核心能力現(xiàn)狀及影響因素,為腫瘤??谱o(hù)士培訓(xùn)項目調(diào)整培訓(xùn)策略提供參考依據(jù),同時指導(dǎo)護(hù)理管理者基于能力進(jìn)行管理;腫瘤??谱o(hù)士通過自評,可以明確自身能力水平,激發(fā)潛能,不斷提升自身及專業(yè)能力水平,進(jìn)而推動我國腫瘤護(hù)理事業(yè)的發(fā)展。

3.2本研究的科學(xué)性和可靠性德爾菲專家咨詢法,專家的選取關(guān)系著研究結(jié)果的合理性和可靠性。本研究在專家的選取過程中,本著權(quán)威性、代表性、連續(xù)性、專業(yè)性的原則,選取來自護(hù)理管理、護(hù)理教育、臨床護(hù)理等領(lǐng)域并且能持續(xù)參加本研究的兩輪咨詢的護(hù)理專家,這些專家在相關(guān)領(lǐng)域中都具有較高的學(xué)術(shù)水平,保證了研究結(jié)果的科學(xué)性和權(quán)威性。從本研究得出的結(jié)果:兩輪問卷回收率分別為95.0%、100.0%,表明專家積極性高。專家的判斷依據(jù)系數(shù)、熟悉程度系數(shù)、權(quán)威系數(shù)分別為0.89、0.88、0.89,均大于0.7,表明專家的權(quán)威程度較高。兩輪指標(biāo)的W值分別為0.129、0.213、0.211,經(jīng)卡方檢驗計算出P值均小于0.05,有統(tǒng)計學(xué)意義,說明專家對全部指標(biāo)的認(rèn)同程度較高,這些研究結(jié)果均表示出評價指標(biāo)體系的可靠性和科學(xué)性。

3.3腫瘤專科護(hù)士核心能力評價指標(biāo)體系的內(nèi)容本研究通過兩輪德爾菲專家咨詢,最終建立了腫瘤專科護(hù)士核心能力評價指標(biāo)體系。結(jié)果顯示:①在評價體系中權(quán)重值居于首位的是臨床實踐能力(0.4111),由專業(yè)理論知識、專業(yè)實踐技能和相關(guān)專業(yè)知識三部分組成。它是腫瘤??谱o(hù)士最基本、最重要的核心能力,是腫瘤??谱o(hù)士工作中的重要職責(zé),直接影響著整個護(hù)理工作的質(zhì)量。②居于第二位的是溝通協(xié)調(diào)能力(0.2091),包括溝通能力、協(xié)作能力、自我調(diào)適能力三部分。護(hù)士作為臨床實踐者,教育咨詢者,協(xié)調(diào)者,必須具備相應(yīng)的溝通能力、協(xié)作能力,才能提高患者護(hù)理服務(wù)質(zhì)量[8],同時要學(xué)會自我調(diào)適,減少工作壓力,提高工作效率。③位于第三位的是評判性思維能力(0.1624),包括評估能力、決策能力和評價能力三部分,是進(jìn)行一切護(hù)理活動的基礎(chǔ),國內(nèi)外研究均表明它對護(hù)理教育及科研和臨床護(hù)理工作有重要作用。因此,在臨床實踐中,要對護(hù)理活動和患者病情進(jìn)行及時評估,以做出正確的決策,同時還要對護(hù)理行為進(jìn)行有效的評價,以不斷提升護(hù)理質(zhì)量。④位于第四位的是專業(yè)發(fā)展能力(0.1246),包括科研能力、教學(xué)能力和自主學(xué)習(xí)能力三部分,腫瘤??谱o(hù)士作為腫瘤護(hù)理的中堅力量,要不斷地豐富自己,在提高教學(xué)、科研能力的同時,還要不斷地關(guān)注及學(xué)瘤護(hù)理領(lǐng)域的新技術(shù)、新動態(tài),以促使腫瘤護(hù)理事業(yè)不斷發(fā)展與壯大。⑤位于最后的是管理能力(0.0928),包括業(yè)務(wù)指導(dǎo)能力和病區(qū)管理能力兩部分。所有腫瘤??谱o(hù)士都承擔(dān)著多種形式的管理責(zé)任,包括業(yè)務(wù)信息管理和病房人、財、物管理等。腫瘤專科護(hù)士是一個團(tuán)隊,要求護(hù)士既能夠為患者及其他醫(yī)護(hù)人員提供相關(guān)的業(yè)務(wù)知識,同時也能做好所負(fù)責(zé)的病區(qū)日常事務(wù)管理,以保證護(hù)理工作順利進(jìn)行。

4結(jié)論

篇2

【關(guān)鍵詞】 手術(shù)室護(hù) 管理

隨著現(xiàn)代外科手術(shù)技術(shù)的??苹l(fā)展,對手術(shù)室護(hù)理提出了更高更專的要求,使傳統(tǒng)的手術(shù)室護(hù)士全而不精的通科模式面臨嚴(yán)峻的挑戰(zhàn),近些年來外科發(fā)展迅速,大量的先進(jìn)儀器和設(shè)備應(yīng)用,形成高、精、尖的手術(shù)特點。因而對手術(shù)室護(hù)士的配合工作提出更高要求,專科化護(hù)士也因此而生。我院2008年起實施??谱o(hù)士培養(yǎng)和??苹ぷ髦贫仁艿搅酸t(yī)生的認(rèn)可與好評,患者滿意度提高,現(xiàn)將設(shè)立??平M的實踐報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 我院為三級乙等綜合性教學(xué)醫(yī)院。年手術(shù)量10 000多臺,普外3 000多臺、婦產(chǎn)3 000多臺、骨科2 000多臺、神經(jīng)外科近500臺、泌尿、腫瘤800臺、五官科、眼科800臺,在編護(hù)士26人。其中副主任護(hù)師2個,主管護(hù)師4個,護(hù)師8個,護(hù)士11個。

1.2 方法

1.2.1 ??平M的設(shè)置 根據(jù)臨床分科及年手術(shù)量分成四個專科組。如心胸外科與婦產(chǎn)科為一組;普外與腫瘤科為一組。每組成員分為三級結(jié)構(gòu)。一級:??平M長;二級:??谱o(hù)士;三級:護(hù)士。??平M長和??谱o(hù)士固定。三級護(hù)士每年或半年輪轉(zhuǎn)一次,保持??平M的穩(wěn)定性,充分發(fā)揮??谱o(hù)士專業(yè)組的技術(shù)優(yōu)勢,適應(yīng)??苹l(fā)展。

1.2.2 ??平M長的設(shè)置 (1)??平M長具有護(hù)師及以上職科,本科學(xué)歷。(2)有10年以上工作經(jīng)驗,進(jìn)行過??剖中g(shù)配合的進(jìn)修、培訓(xùn),對??萍膊∮谐浞值牧私?。(3)工作能力較強,能全面掌握手術(shù)配合、設(shè)備、器械的使用,消毒、保養(yǎng)工作。(4)有較強的管理能力,善于溝通、協(xié)調(diào),責(zé)任心強。(5)帶教意識濃,帶教能力強。

1.2.3 ??平M長的職務(wù) 在護(hù)士長的領(lǐng)導(dǎo)下管理??平M員,制訂??婆囵B(yǎng)目標(biāo)和計劃。勝任??聘?、難、新手術(shù)的配合,能熟練操作大型精密儀器的安裝和使用,及日常養(yǎng)護(hù),貴重物資的補充,管理??平M的科學(xué)和科研工作。組織組內(nèi)人員討論,解決存在的各種問題,加強與手術(shù)醫(yī)生、麻醉師及組員的溝通,提高??平M主動服務(wù)意識。

1.2.4 ??谱o(hù)士的設(shè)立與職責(zé) 具有5年以上工作經(jīng)驗,工作責(zé)任心強,熟練專科手術(shù)配合對??苾x器,設(shè)備、器械的使用,消毒、保養(yǎng)工作熟悉,能勝任帶教工作,在護(hù)士長與??平M長的領(lǐng)導(dǎo)下能獨立、出色地完成專科組重大手術(shù)的配合。發(fā)現(xiàn)問題及時向組長、護(hù)士長反映,指導(dǎo)組內(nèi)輪轉(zhuǎn)護(hù)士的工作。

1.2.5 ??频膶W(xué)習(xí)、培養(yǎng) (1)不定期聘請專科組內(nèi)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),包括專科理論、手術(shù)步驟、手術(shù)、特殊器械的正確使用。(2)不定期聘請??漆t(yī)生授課,講述引進(jìn)的新技術(shù)、新術(shù)式及各種復(fù)雜手術(shù)前后的配合要點與注意事項。(3)聘請工程師器械供應(yīng)商講授各種新儀器的操作與管理。(4)不定期選派組員到上級醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí),加強交流,共同提高。

1.2.6 ??平M的考核 考核分兩個部分:一是??萍夹g(shù)的量化考核,每月一次,對組內(nèi)成員的理論知識、實踐技能配合關(guān)鍵點、新技術(shù)、新儀器掌握情況;二是滿意度考核,每季一次??漆t(yī)生對專科組的滿意度調(diào)查。

2 結(jié)果

2.1 專科組設(shè)立前后醫(yī)生對手術(shù)配合的滿意情況比較 見表1。

2.2 專科組設(shè)立前后??萍夹g(shù)考核情況 見表2。表1 ??平M設(shè)立前后醫(yī)生對手術(shù)配合工作的滿意表2 專科技術(shù)考核成績轉(zhuǎn)貼于

3 討論

外科手術(shù)??平M的設(shè)立是??苹l(fā)展的需要,是對手術(shù)室護(hù)理提出的更新要求,是必然選擇,同時也是促進(jìn)護(hù)士自身的發(fā)展與提高,取得了滿意的效果,首先使手術(shù)物品準(zhǔn)備充分,配合默契,提高手術(shù)成功率與醫(yī)生滿意度。其次促進(jìn)護(hù)士整體素質(zhì)的提高。(1)賦予專科組長重任權(quán)利,激發(fā)智能,明確的目標(biāo)和適當(dāng)?shù)膲毫Ω苷{(diào)動人的積極性;(2)??平M員在組內(nèi)得到了有計劃、有組織的培訓(xùn),使專科理論和技能全面得到提高;(3)服務(wù)意識增強,讓患者滿意,讓醫(yī)生滿意,成為工作的目標(biāo),了解醫(yī)生的習(xí)慣和特殊要求,使配合默契,效率提高;(4)??谱o(hù)士在論文書寫科研方面有了長足的發(fā)展,由于專科化護(hù)理有利于同一??萍膊?、手術(shù)和護(hù)理知識、經(jīng)驗的積累,充足的臨床資料,使論文撰寫和科研有了堅實的基礎(chǔ)。綜上所述,??谱o(hù)理組的設(shè)置和實踐提高護(hù)士手術(shù)配合的主動性、準(zhǔn)確性和默契性,發(fā)揮了團(tuán)隊精神,是培養(yǎng)現(xiàn)代化、專業(yè)化、手術(shù)室護(hù)士的有效途徑[1]。

篇3

程家橋街道常住人口2.2萬,中心年門診量16.6萬人次。轄區(qū)內(nèi)8個居委,下設(shè)3個衛(wèi)生站,同時建立3個家庭醫(yī)生工作室,配備8名家庭醫(yī)生和8名社區(qū)護(hù)士(醫(yī)療助手),輔以3名行政助手和經(jīng)理人,承擔(dān)管轄區(qū)域內(nèi)簽約對象的基本醫(yī)療和健康管理服務(wù),落實基本公共衛(wèi)生服務(wù)職能。中心每位家庭醫(yī)生平均簽約服務(wù)2 094名居民,簽約率達(dá)到79.44%,有效服務(wù)率85.69%,簽約首診率90.07%,醫(yī)生定點服務(wù)率68.31%,社區(qū)定點服務(wù)率80.01%。

1993年,為解決當(dāng)時上海老齡化帶來的老年癡呆患者住院難問題,經(jīng)市委市政府特批,中心新建住院大樓,設(shè)立200張床位專門收治老年癡呆患者,成為上海市首家專科醫(yī)院。2012年,中心又成為上海市首批舒緩療護(hù)政府實事項目試點單位之一。經(jīng)過4年建設(shè),舒緩療護(hù)科現(xiàn)有床位36張,醫(yī)務(wù)人員14名,其中高級職稱1名、中級職稱2名、醫(yī)師4名、康復(fù)醫(yī)師2名、護(hù)士8名,并先后選派6名執(zhí)業(yè)醫(yī)師、7名注冊護(hù)士參加了上海市舒緩療護(hù)崗位培訓(xùn)并取得合格證書。舒緩療護(hù)項目開展以來,中心共收治458例腫瘤晚期患者,陪伴446位腫瘤晚期患者安寧地走過了人生最后一程。

中心是長寧區(qū)唯一一家開展舒緩療護(hù)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,依托區(qū)域內(nèi)10家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的家庭醫(yī)生工作平臺,建立由家庭醫(yī)生初評、舒緩門診進(jìn)行2次遴選的轉(zhuǎn)診機(jī)制;同時通過加強與區(qū)屬綜合性醫(yī)院腫瘤科、急診科的合作,完善綠色轉(zhuǎn)診通道,從而有效滿足長寧區(qū)區(qū)域內(nèi)晚期腫瘤患者的臨終住院需求。

1 完善癌痛評估,執(zhí)行三階止痛

中心舒緩療護(hù)科根據(jù)晚期腫瘤患者的病情,在入院時、入院1周和入院1個月時分別開展病情評估,建立了完善的疼痛程度評估制度,執(zhí)行三階梯止痛原則。通過止痛藥物劑量調(diào)整,指導(dǎo)患者及家屬正確的用藥,告知嗎啡類藥物的常見不良反應(yīng)及處理措施,解除患者及家屬顧慮,緩解患者身心痛苦。同時科室引入了中醫(yī)耳針穴位按摩治療、中醫(yī)定向透藥、穴位敷貼等適宜技術(shù),增強患者的活血化瘀、疏通經(jīng)絡(luò),同時提高患者免疫功能,減輕疼痛,提升其生存期質(zhì)量。

2 創(chuàng)新輔助療法,減緩負(fù)面情緒

通過為癌癥患者開展音樂療法,將疼痛、煩躁和恐懼的臨終過程轉(zhuǎn)換為平靜和坦然,使患者在熟悉的音樂聲中進(jìn)入臨終狀態(tài);通過增進(jìn)患者與醫(yī)護(hù)人員、醫(yī)務(wù)社工、社會志愿者建立情感交流,消除負(fù)面心情,建立親切感,鼓勵家屬對患者進(jìn)行撫觸,使用安慰性語言和親切目光與患者交流,舒緩患者情緒;建立志愿者陪伴患者閱讀的項目,幫助患者獲取外界信息,從而緩解終末期患者內(nèi)心的壓抑、恐懼、厭世等負(fù)性情緒。

3 注重生命意義,體現(xiàn)人道關(guān)懷

舒緩療護(hù)科的醫(yī)務(wù)人員自發(fā)組建了愛心團(tuán)隊,為一名高齡的孤老籌款購買生活用品,并為其他患者喂飯、理發(fā)、洗澡、聊天,在生活上給予無微不至的關(guān)心。在這名孤老入院后2個月的生日那天,為她慶祝生日,讓老人感受到陪伴的溫暖。醫(yī)務(wù)人員會為了滿足一位65歲湖南籍患者在生命最后階段回去家鄉(xiāng)的心愿,多次聯(lián)系患者家屬研究出院回家的治療方案,在一切安排穩(wěn)妥后讓老人開心的踏上了回鄉(xiāng)旅程。

4 籌建醫(yī)務(wù)社工,引入心理治療

2014年7月,中心成立了舒緩療護(hù)醫(yī)務(wù)社工站,配備了2名專職醫(yī)務(wù)社工,將社會工作理念和方法引入臨終患者的舒緩療護(hù)服務(wù)中,進(jìn)而形成了一種工作理念和模式,為舒緩療護(hù)病患提供更好的醫(yī)學(xué)人文服務(wù)和醫(yī)學(xué)心理服務(wù)。僅2015年,中心舒緩療護(hù)社工部就開展了針對癌癥患者的病房探訪107例、個案工作15例,針對家屬開展的小組工作11次,針對高危人群的社區(qū)工作4次,并多次舉辦腫瘤防治健康講堂活動。

5 家屬心理支持,坦然面對死亡

舒緩療護(hù)科遇見過不少抱著“進(jìn)到舒緩療護(hù)病房,就意味著等死”的心理而不愿意放棄治療的家屬,每當(dāng)這一刻,醫(yī)務(wù)社工會根據(jù)患者和家屬的意愿,與他們聊患者病情、聊患者與家屬的點滴回憶、聊有關(guān)生死的話題、聊人生每個階段的應(yīng)對,讓家屬理性的接受和看待生命的每個過程。社工也會幫助患者解決非醫(yī)療相關(guān)的問題,病房曾收治過1例59歲肺癌術(shù)后伴腦轉(zhuǎn)移的患者,患者因放心不下生活不能自理的智障兒子,經(jīng)常暗自流淚,社工在知悉情況后替患者多次聯(lián)系公證處為患者辦理手續(xù),請公證人員上門為患者公證遺囑,解決患者的后顧之憂,32 d后患者面帶微笑、安寧平靜的離開了人世。

篇4

即使是在醫(yī)院內(nèi)部,腫瘤科的醫(yī)生面對死亡的概率也要比其他科室高得多。對他們來說,一幕又一幕的人生悲劇在自己的面前上演,他們又是怎樣的一種心境呢?近日,記者來到中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院采訪了腹部腫瘤科主任醫(yī)師陳國際。

“癌癥并不都是絕癥,隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展及科學(xué)診療手段的出現(xiàn),很多癌癥病人的癥狀已經(jīng)是可以由手術(shù)切除、化學(xué)藥物治療、放射線等治療手段來控制的,癌癥病人的生活質(zhì)量也是可以得到提高的。另外,很多癌癥只要早期發(fā)現(xiàn)、處理得當(dāng),還是可以治愈的?!标悋H醫(yī)生說。

因為能救命而從醫(yī)

1961年,陳國際出生在山東省的一個普通家庭,小時候的陳國際非常喜歡化學(xué),他的化學(xué)成績也非常突出。因此,在高考填報志愿時陳國際的第一志愿是蘭州大學(xué)化學(xué)系,但是當(dāng)陳國際意外地接到山東醫(yī)科大學(xué)的錄取通知書時,他才明白,父母悄悄地改了他的志愿表,他們希望兒子能夠?qū)崿F(xiàn)他們的醫(yī)學(xué)夢想。孝順的陳國際并沒有違背父母的意愿。醫(yī)學(xué)之門雖由父母代他打開,但醫(yī)學(xué)的博大精深,醫(yī)生的崇高人格令他不由得心馳神往并義無反顧地走入了醫(yī)學(xué)的殿堂。談到最終為什么會選擇腫瘤外科時,陳國際說:“其實當(dāng)時想的是只要是干外科,什么都可以!因為外科更能發(fā)揮我的優(yōu)勢,更適合我!”經(jīng)過5年在醫(yī)學(xué)院校的熏陶與刻苦學(xué)習(xí),1984年陳國際從山東醫(yī)科大學(xué)畢業(yè)后如愿被分配到了中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院從事腹部腫瘤外科工作,從此他便與腫瘤外科結(jié)下了不解之緣。

“用愛心來做事情”

“起初,在那個談癌色變的年代,可以說是沒有幾個人愿意從事腫瘤醫(yī)學(xué)的工作,腫瘤外科的工作更是又臟又累,有的惡性腫瘤病灶破潰流膿時發(fā)出的難聞氣味更是沒有幾個人可以忍受的,但當(dāng)時憑著對病人的一種樸素的同情心,也憑著自己對外科事業(yè)的熱愛,我留下來了,并且一干就是二十幾年?!标悋H說。

“作為一名醫(yī)生,當(dāng)看到原本臥床不起的患者可以下床活動,當(dāng)看到通過自己的治療可以為腫瘤患者延長生命,讓他去完成還未完成的心愿;當(dāng)看到因為自己的努力可以使原本奄奄一息的病人獲得重生的時候,我就覺得自己再累都值得?!标愥t(yī)生說。這也許就是他置身腫瘤外科二十幾年,越干越起勁,樂此不疲的動力吧。

陳醫(yī)生20年來一直保持著一種良好的職業(yè)習(xí)慣:每天早晨他總是提前一個小時到病床前仔細(xì)詢問病情,為病人查體,修改醫(yī)囑。每次手術(shù)前一晚他一定會到病房去看病人,為病人及家屬耐心講解病情、疏導(dǎo)情緒,幫助病人樹立信心。

“術(shù)前的準(zhǔn)備是很重要的,不僅是各項常規(guī)術(shù)前檢查,對腫瘤病人來說,更重要的是消除病人的恐懼心理,樹立信心,同時也要安撫家屬的焦躁心理,這些才是最難做到的?!睂Υ中g(shù),他堅信“手術(shù)無小事,每一個細(xì)節(jié)都可能決定手術(shù)的成敗,在腫瘤手術(shù)中,這是事關(guān)生死的?!笔中g(shù)中的每一步他都要求做到精益求精,直至最后一針的縫合?!俺晒Φ氖中g(shù)一定包括術(shù)后嚴(yán)密的觀察與監(jiān)測,我每次都盡量親自為病人換藥,這不是搶護(hù)士的飯碗,而是因為通過換藥的過程可以與病人更多地溝通,第一時間發(fā)現(xiàn)患者術(shù)后恢復(fù)情況以及心理的變化!”陳醫(yī)生說。

談到自己診治過的病人,陳醫(yī)生印象比較深刻的是一位27歲的女孩。她不幸患上了乳腺癌,當(dāng)時她還沒有結(jié)婚。這個突如其來的災(zāi)難,令她的父母幾乎崩潰,整日以淚洗面。“這個女孩很堅強,不斷地安慰她的父母。她的眼神告訴我,她一定要活下去!否則她的父母將無法承受這樣的打擊。而她活下去的希望全都寄托在我的身上!當(dāng)時我唯一念頭就是‘一定要治好她!’”陳國際說。當(dāng)時陳國際一方面認(rèn)真地為病人制訂治療及手術(shù)方案,另一方面積極地為家屬講解病情,詳細(xì)解釋治療計劃,通過講述其他治療成功病例讓家長樹立信心,認(rèn)識到乳腺癌并不可怕,只要病人積極配合治療,乳腺癌術(shù)后的效果是非常好的。“手術(shù)最終很成功!病人術(shù)后恢復(fù)得很好,那女孩的堅強和樂觀令我印象深刻,所以說心理很重要,只要有活下去的信心,手術(shù)就會事半功倍,這也是為什么我每次都很重視和病人溝通的原因。只有多溝通,病人才會相信醫(yī)生,才會對手術(shù)有信心!”說到這里,陳醫(yī)生不無遺憾地感慨道:“如今很多年輕的醫(yī)生只重視手術(shù)本身,卻忽視了與病人的溝通,這也許就是當(dāng)前醫(yī)患關(guān)系緊張的原因之一吧。”

陳國際醫(yī)生多年來除了潛心研究自己的專業(yè),用精湛的醫(yī)術(shù)來治療病人外,他更用心地去照顧病人各個方面的難處。當(dāng)遇到家庭困難的患者時,他總是盡量地減輕他們的家庭負(fù)擔(dān),“癌癥本身已經(jīng)是很沉重的打擊,我不希望再給病人以及他的家庭增加更多的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。”記者了解到,對那些家庭條件不好的病人,陳醫(yī)生的專家號經(jīng)常是按普通號收費,他還經(jīng)常買些營養(yǎng)品默默地送給病人。此外,他和他的同事們還有一個不成文的規(guī)定,就是如果看到那些醫(yī)保的患者有沒有用完的藥的時候,他們就會征得患者同意后,把藥送給那些沒錢買藥的患者使用。

在2003年“非典”肆虐的時候,陳國際醫(yī)生所在的腫瘤醫(yī)院也接到了支援的通知,當(dāng)時作為腫瘤醫(yī)院報名參加支援隊年齡最大的醫(yī)生,陳國際義無反顧地參加了這場抗擊“非典”的戰(zhàn)斗。當(dāng)時他的任務(wù)是從救護(hù)車攙扶病人進(jìn)病房,病人轉(zhuǎn)院時一路護(hù)送病人到醫(yī)院,這是與病人接觸最密切感染機(jī)會最大的工作?!爱?dāng)時我們組有女大夫、有未婚的年輕大夫,我不能看著他們?nèi)プ鲞@些危險的工作,畢竟他們還有大好的前途,我來做這些工作就可以了?!标愥t(yī)生樸實地說。

“我只是懷著一種樸素的感情盡自己的能力去幫助每一個人,我真心地希望我的病人早日康復(fù)?!标愥t(yī)生說。

為肩上的責(zé)任學(xué)而不止

中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院是亞洲最大的腫瘤防治研究中心,是世界衛(wèi)生組織癌癥研究合作中心之一,也是國家食品藥品監(jiān)督管理局國家藥品臨床研究基地。

“每個人的成長都離不開所處的環(huán)境,”陳國際說,“正是因為有了在腫瘤醫(yī)院這二十幾年的歷練,也正是因為有了腫瘤醫(yī)院的這種良好的學(xué)術(shù)氛圍,才有了我個人的成長?!?/p>

陳國際醫(yī)生從1999年開始分到乳腺專業(yè)組,2003年腫瘤醫(yī)院成立了乳腺癌診斷治療中心,這是中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院成立最早的腫瘤診斷治療中心?!叭魏伟┌Y治療都要進(jìn)行綜合治療,沒有綜合治療效果肯定是不好的。中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院的優(yōu)勢恰恰是綜合治療比較好。病人來了以后,先進(jìn)行綜合分析,規(guī)范化治療,第一步治療以后,病例還要拿出來進(jìn)行討論。手術(shù)刀不能切掉最后一個癌細(xì)胞,癌癥是一個全身性的疾病,手術(shù)刀的作用越來越小。外科治療不是唯一的治療,綜合治療更重要?!?/p>

目前,陳國際還承擔(dān)或參與了一些衛(wèi)生部、中美合作、中英合作、“十一五”等重大攻關(guān)課題的研究?!芭c國外的醫(yī)療技術(shù)相比,我們的技術(shù)和歐美可以說是同步的,我們中國大陸病人多,治療經(jīng)驗多,這是中國醫(yī)生最大的優(yōu)勢。從手術(shù)到放療、化療,我們的綜合治療是很好的。我們腫瘤醫(yī)院中國科學(xué)院、工程院院士就有四位。三位搞基礎(chǔ)研究,一位搞化療的。哪家醫(yī)院也沒有我們這么多院士。技術(shù)力量優(yōu)勢很明顯。放療的設(shè)備是全國最好的。腫瘤治療講究綜合治療,我們醫(yī)院研究所和醫(yī)院是一體的,綜合治療是很好的。”陳國際自豪地說。

在學(xué)術(shù)領(lǐng)域里,陳國際注重新技術(shù)、新方法的臨床應(yīng)用,特別對各種乳腺癌的綜合治療及保留手術(shù)和術(shù)后再造、乳腺癌前哨淋巴結(jié)探測活檢、臨床不能觸及腫物的乳腺癌早期診斷及治療有著獨到的見解,他曾完成各種復(fù)雜的乳腺癌手術(shù)過萬例,將手術(shù)并發(fā)癥及死亡率降低到了國內(nèi)最低水平。

對病人的生命負(fù)責(zé)

中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院作為臨床教學(xué)醫(yī)院,陳國際也承擔(dān)著培養(yǎng)腫瘤醫(yī)學(xué)接班人的重任。除了每天下班回家后陳國際要為研究生一個字一個字認(rèn)真地修改論文外,在臨床的教學(xué)中他還以身作則,迎難而上,親力親為地教育學(xué)生。

篇5

  醫(yī)生職位競聘演講稿1

  尊敬的各位領(lǐng)導(dǎo)、各位同事:

  大家好!

  我叫,來自桃花江一個美麗的少數(shù)民族聚居地——鮮埠回族鄉(xiāng)。我今年歲,中南大學(xué)自學(xué)護(hù)理本科學(xué)歷,現(xiàn)任主管護(hù)師醫(yī)生崗位競聘書范文。1994年,我從益陽衛(wèi)校畢業(yè)后,來到了向往已久的醫(yī)院,成為一名戴燕尾帽的白衣天使。至今,我已在一線護(hù)理崗位上工作了14年。十多年來,我最大的感受就是,從事一個有“天使”稱號的工作,一定要對得起病人,對得起病人家屬,對得起“天使”這個美麗的稱號。所以,我無論是在內(nèi)科、急診科、腫瘤科、手術(shù)室、巡回醫(yī)療車,還是在現(xiàn)在的老干科,每一天,我都始終帶著大家已經(jīng)熟悉的笑容,并努力以精湛的技術(shù)和高度的責(zé)任心為病人提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。因此,我也相繼獲得了醫(yī)院授予的優(yōu)秀干部、工會積極份子醫(yī)生競聘、優(yōu)秀護(hù)師等光榮稱號。非常感謝院領(lǐng)導(dǎo)給我這個機(jī)會參加今天的護(hù)士長競職。

  各位領(lǐng)導(dǎo),各位同事:14年的一線工作經(jīng)驗,使我對護(hù)理事業(yè)產(chǎn)生了深厚的感情,也逐漸積累了一些護(hù)理工作的經(jīng)驗,總結(jié)了一些護(hù)理管理的體會。如果能得到領(lǐng)導(dǎo)和同事們的信任,走上護(hù)士長的工作崗位,我有信心做一名稱職的護(hù)士長,為醫(yī)院的發(fā)展、為護(hù)理事業(yè)做出更多的貢獻(xiàn)。

  假如我競聘成功,我將在科主任及護(hù)理部的領(lǐng)導(dǎo)和指導(dǎo)下,從以下幾方面開展工作,搞好病房管理,不斷提高護(hù)理質(zhì)量:

  一、把護(hù)理安全放在工作的首位,防范和減少護(hù)理差錯。

  我認(rèn)為應(yīng)從三方面抓好護(hù)理安全:一是抓好對患者病情的掌握。只有充分了解患者病情,護(hù)理起來才會有的放矢醫(yī)生競聘稿,產(chǎn)生較好的護(hù)理效果;二是抓好對病情的觀察。指導(dǎo)和要求護(hù)士認(rèn)真細(xì)致觀察患者的病情變化,及時采取相應(yīng)的干預(yù)措施;三是做好同患者的溝通,取得患者的信任,使患者流露出真實的想法,及時發(fā)現(xiàn)安全隱患,采取有針對性的護(hù)理措施,有效地預(yù)防意二、營造和諧融洽的護(hù)患關(guān)系、醫(yī)護(hù)關(guān)系。

  我深知,作為護(hù)士長,在護(hù)患關(guān)系、醫(yī)護(hù)關(guān)系中起著不可替代的重要作用。要營造和諧融洽的護(hù)患關(guān)系、醫(yī)護(hù)關(guān)系,我認(rèn)為,首先,要定時召開護(hù)患座談會,征求病人的意見和建議,及時向科領(lǐng)導(dǎo)和醫(yī)生反饋,爭取得到支持,使科室服務(wù)設(shè)施和休養(yǎng)條件更適合病人的需求;其次,理解、配合各位醫(yī)生的工作,做到真誠相待,相互支持與合作;第三,講究交流方法,化解護(hù)患矛盾。我將主動誠懇地做深入細(xì)致的思想工作,作好溝通協(xié)調(diào),解決病人的具體問題醫(yī)生競聘書,理解護(hù)士因工作疲勞產(chǎn)生的怨氣,不講損害護(hù)士自尊心的話,為病人和護(hù)士創(chuàng)造和諧輕松的環(huán)境。對護(hù)士既嚴(yán)格要求,又同她們加強感情交流,結(jié)成知心朋友,讓護(hù)士與自己在一起時感到輕松、愉快、自然,培養(yǎng)大家的集體榮譽感,融洽集體感情,構(gòu)建一支和諧的團(tuán)隊。

  三、抓好患者的健康教育,提高患者的滿意度。

  健康教育是人性化護(hù)理管理的重要內(nèi)容。護(hù)士的角色不僅是照顧者和管理者,更重要的是教育者。我將在病房管理工作中,重點抓好對患者的健康教育,組織護(hù)士根據(jù)不同病人的心理、社會文化背景開展形式多樣化的健康教育活動,努力給病人以心理社會支持,解答困擾他們的心理問題,使病人明白自身患病的心理原因,增強戰(zhàn)勝疾病口腔醫(yī)生競聘報告、重返社會的信心,使患者通過住院不僅治好疾病,還學(xué)到了許多健康知識,從而提高對護(hù)士的滿意度,體現(xiàn)人性化的管理理念。

  四、以身作則,率先垂范,增強科室凝聚力。

  常言說:“喊破嗓子不如做出樣子”??梢哉f,護(hù)士長的自身形象直接影響著護(hù)理的工作效率、工作質(zhì)量以及科室的凝聚力。因此,我將時刻牢記自己肩負(fù)的重任,努力在敬業(yè)精神、業(yè)務(wù)技術(shù)能力、人際關(guān)系等方面,成為護(hù)士們的楷模。在具體工作中,做到言行一致,要求護(hù)士不做的,自己堅決不做,要求護(hù)士要做到的,自己首先做好。在日常工作中,有事多同護(hù)士商量,踏實工作,愛醫(yī)院、愛自己的專業(yè)、愛與自己一同工作的全體護(hù)士。今天能參與競爭護(hù)士長崗位,與她們給我支持和鼓勵是分不開的。

  五、持續(xù)優(yōu)化護(hù)理人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)和護(hù)理理念鄉(xiāng)村醫(yī)生競聘演講稿,共創(chuàng)一支一流的護(hù)理隊伍。

  護(hù)理人員的素質(zhì)是決定護(hù)理質(zhì)量高低的關(guān)鍵。我們醫(yī)院有很多很優(yōu)秀的護(hù)士,她們在各項護(hù)理工作中做的都很好,輸液能做到一針見血,護(hù)理危重病人、觀察病情都有很強的責(zé)任心。但業(yè)無止境,我認(rèn)為在以后的工作中,堅持不懈地抓好對全病房護(hù)士的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)仍是工作的重點。通過集體學(xué)習(xí)、組織護(hù)理查房、進(jìn)行操作演練等,有計劃地進(jìn)行基礎(chǔ)護(hù)理知識、護(hù)理理論、基本護(hù)理技能的學(xué)習(xí)和訓(xùn)練,不斷提高全病房護(hù)理人員的整體素質(zhì),做到護(hù)理工作程序化,技術(shù)操作標(biāo)準(zhǔn)化,減少護(hù)士工作中的隨機(jī)性和盲目性,做好對重點病人的護(hù)理,指導(dǎo)護(hù)士制定個性化的護(hù)理計劃,在臨床實踐中提高護(hù)士觀察病情、心理護(hù)理、護(hù)理文件書寫以及急救護(hù)理等各項護(hù)理工作的質(zhì)量。

  冰心老人說:“愛在左,同情在右,走在生命兩旁,隨時撒種,隨時開花,將這一徑長途,點綴得花香彌漫,使穿杖拂葉的行人,踏著荊棘,不覺得痛苦,有淚可落,卻不悲涼?!蹦敲?,再讓真誠作伴,用我們的愛心為病人撐起一片希望的藍(lán)天吧!!衷心希望大家能給我一分支持,給我一分鼓勵。無論是否競爭得上護(hù)士長,我都愿意和大家一起奉獻(xiàn)自己最大的能力和熱情,共同為中心醫(yī)院的發(fā)展竭心盡力競聘演講稿范文!

  醫(yī)生職位競聘演講稿2

  尊敬的各位領(lǐng)導(dǎo)、同事們:

  大家好!首先我非常感謝領(lǐng)導(dǎo)給我這次競爭上崗的機(jī)會。我這次參加競聘的崗位是化驗室檢驗醫(yī)生。

  本人20xx年業(yè)于xx市xx衛(wèi)生學(xué)校醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè),從20xx年至今在欽州市欽南區(qū)那彭鎮(zhèn)衛(wèi)生院從事檢驗工作。

  遵守醫(yī)院各項規(guī)章制度,尊敬領(lǐng)導(dǎo),服從領(lǐng)導(dǎo)安排,團(tuán)結(jié)同事,愛崗敬業(yè),全心全意為人民服務(wù)。認(rèn)真校對檢驗結(jié)果,負(fù)責(zé)檢驗技術(shù)操作和試劑配置。鑒定檢查,定期校正試劑、儀器設(shè)備,負(fù)責(zé)和采集檢驗標(biāo)本,發(fā)送檢驗報告單,做好檢驗器材的清潔,維護(hù)和保養(yǎng),檢驗室消毒隔離工作,對急診立即采集標(biāo)本,及時發(fā)出報告。

  如果我競聘上檢驗醫(yī)生工作崗位,我將把檢驗工作做得更好,不斷學(xué)習(xí)新技術(shù)和新方法,提高檢驗綜合素質(zhì)和業(yè)務(wù)水平,更好的為醫(yī)院做貢獻(xiàn)。

  謝謝大家!

醫(yī)生職位競聘演講稿3   

  大家好!

  今天我的競聘理由:

  第一:拿破侖有句名言“不想當(dāng)將軍的士兵不是好士兵”,我想借這個機(jī)會來激勵自己,把它作為一個鍛煉的機(jī)會提高自己的綜合素質(zhì)。目前我是一名普通醫(yī)生,但是我相信我不會永遠(yuǎn)是一名普通的臨床醫(yī)生。這就是我今天為什么站在這里的目的。

  第二:醫(yī)院的發(fā)展靠大家共同努力,有句話說的好:“不在其位,不謀其政”,我們在平時的工作當(dāng)中也許考慮問題比較片面,那么我就借這個機(jī)會來做個換位思考,假如我是一名麻醉科科主任的話,我會怎樣帶領(lǐng)科內(nèi)成員做好各項工作,這樣的話在以后的工作當(dāng)中我就更能夠嚴(yán)于律己,更好的為醫(yī)院發(fā)展貢獻(xiàn)微薄之力。

  今天的主題是科主任職位的競聘,職位意味著責(zé)任和義務(wù)。假如我是一名科主任的話,我認(rèn)為有責(zé)任要做好以下幾方面的工作:

  1.凝聚多方面力量,提高工作效能。一是要與相關(guān)科室搞好對接,樹立整體觀念。做到科室職責(zé)上分,思想上統(tǒng)一;工作上分,目標(biāo)上統(tǒng)一,相互補充,平等相處,達(dá)到更好的整體效果。二是在實際工作中要與同事搞好連接,營造良好氛圍。做到嚴(yán)于律己,誠懇待人,多一份理解和諒解,多一份寬容和信任;努力創(chuàng)造寬松、和諧、愉快的工作環(huán)境。

  2.增加醫(yī)療收入、不斷深化服務(wù)理念。注意控制科室收入結(jié)構(gòu),增加醫(yī)療性收入,控制藥品占總收入比例,使醫(yī)院經(jīng)濟(jì)健康快速發(fā)展。當(dāng)然,要增加醫(yī)療收入,需要病源的不斷增加和醫(yī)療質(zhì)量以及服務(wù)水平的不斷提高。要抓好科室成員的思想建設(shè),進(jìn)一步強化服務(wù)意識;積極做到在管理理念、經(jīng)營理念、服務(wù)理念上不斷創(chuàng)新,加強成本控制,增收節(jié)支。在努力加強規(guī)范化服務(wù)型醫(yī)療人員隊伍建設(shè)的同時進(jìn)一步提高病人滿意度。

篇6

上海龍華醫(yī)院堅持不懈地走“名醫(yī)、名科、名院”發(fā)展之路,迄今名醫(yī)薈萃、人才輩出。2001年,醫(yī)院首創(chuàng)“名中醫(yī)工作室”傳承模式,堪稱全國中醫(yī)界學(xué)習(xí)典范。如今,上海龍華醫(yī)院由31位名老中醫(yī)所帶領(lǐng)的工作室,在各自的學(xué)科領(lǐng)域掌舵領(lǐng)航、薪火傳承,160余名中青年名中醫(yī)嶄露頭角。在此基礎(chǔ)上,作為一所“研究型中醫(yī)院”,上海龍華醫(yī)院陸續(xù)培養(yǎng)出28支龍醫(yī)團(tuán)隊、28位龍醫(yī)學(xué)者、280名龍醫(yī)團(tuán)隊成員,如春筍般涌現(xiàn)的新生力量正在接過“繼承、發(fā)展、創(chuàng)新”的接力棒,逐步承擔(dān)起醫(yī)院醫(yī)療、科研、教學(xué)、轉(zhuǎn)化、推廣的重任??梢宰院赖刂v,上海龍華醫(yī)院不僅為上海乃至全國培養(yǎng)了一大批醫(yī)德高尚、技術(shù)精湛的中醫(yī)藥人才,更是鉆研出一大批原創(chuàng)性中醫(yī)臨床科研成果。目前,上海龍華醫(yī)院成為全國唯一承擔(dān)兩個重點研究病種的國家中醫(yī)臨床研究基地,并以優(yōu)異的成績完成一期建設(shè),順利進(jìn)入二期建設(shè)。

經(jīng)過幾代學(xué)術(shù)帶頭人堅持不懈的努力,上海龍華醫(yī)院在中醫(yī)骨傷科、中醫(yī)腫瘤、中醫(yī)外科、中醫(yī)腎病、中醫(yī)脾胃病、中醫(yī)呼吸病等領(lǐng)域均取得重大創(chuàng)新,相繼成為國家重點學(xué)科建設(shè)單位。時至今日,上海龍華醫(yī)院走出了一條“國內(nèi)領(lǐng)先、亞洲著名、國際知名”的現(xiàn)代中醫(yī)傳承與創(chuàng)新發(fā)展之路,并在探索如何建設(shè)現(xiàn)代化研究型中醫(yī)院的發(fā)展道路上積累了一定經(jīng)驗??梢哉f,不忘中醫(yī)文化之本的“龍醫(yī)人”帶著濃厚的“中藥味”,在不斷變換的時代中傳承著歷史賦予的重任。

展望未來,上海龍華醫(yī)院將進(jìn)一步圍繞“打基礎(chǔ)、建機(jī)制、謀長遠(yuǎn)、出成果”的總體要求,堅持以臨床研究為根本,強化臨床科研規(guī)范化,培養(yǎng)高水平人才與隊伍,基地與醫(yī)院相互依托,不斷完善學(xué)科與基地聯(lián)動發(fā)展機(jī)制,為實現(xiàn)國家中醫(yī)臨床研究基地總體建設(shè)目標(biāo)繼續(xù)努力。

中西結(jié)合 醫(yī)研融匯

現(xiàn)如今,提及老中醫(yī),難免給人一種“玄之又玄”的錯覺:望聞問切,把脈開診,之乎者也,寫方抓藥。

全自動多色分析流式細(xì)胞儀系統(tǒng)、多功能全自動樣本制備工作站、熒光倒置顯微鏡、病理圖像分析儀、冰凍切片機(jī)、Micro-CT圖像采集與分析工作站、Ⅰ期臨床試驗病房、GCP研究平臺、臨床科研信息一體化平臺……走進(jìn)上海龍華醫(yī)院,各類實驗室,各種各樣的進(jìn)口實驗設(shè)備可謂琳瑯滿目、種類齊全。讓人不禁心生疑惑,這難道是中醫(yī)院嗎?

不錯,這是一所現(xiàn)代化的研究型中醫(yī)院。

在人們的傳統(tǒng)觀念中,中醫(yī)通常根據(jù)經(jīng)驗診治,不作試驗、缺乏數(shù)據(jù)、鮮有分析,全憑個體經(jīng)驗感覺。正是在這種所謂“黑箱理論”的影響下,困于難以找到符合現(xiàn)代循證醫(yī)學(xué)框架的理論根據(jù),傳統(tǒng)中醫(yī)一直飽受歐美發(fā)達(dá)國家醫(yī)學(xué)界的詬病。上海龍華醫(yī)院一改久有的“經(jīng)驗”體系,引進(jìn)現(xiàn)代化、國際化研究模式,與西方國家采用同樣的試驗標(biāo)準(zhǔn)、同樣的臨床設(shè)計方案、同樣的檢測方法,參照“循證醫(yī)學(xué)”要求,不斷填補與夯實基礎(chǔ)理論研究與臨床實踐的循證證據(jù)。

具體而言,中醫(yī)治療惡性腫瘤,被譽為是繼西醫(yī)手術(shù)、放療、化療“三大法寶”之外的“第四把利劍”。但是長期以來中醫(yī)多采用以攻邪為主的“攻法治療”,治療效果不甚顯著。令人贊嘆的是,上海龍華醫(yī)院腫瘤科劉嘉湘教授突破了這一理論瓶頸,以現(xiàn)代科學(xué)方法不斷豐富“扶正治癌”法則,成為中醫(yī)治療腫瘤“鑄劍師”中的佼佼者。而“鑄劍征途”耗費了他長達(dá)半個世紀(jì)的歲月年華。

歷經(jīng)多年臨床實踐與探索研究,1972年,劉嘉湘教授提出“扶正法”治療惡性腫瘤,并總結(jié)出了一套行之有效的中醫(yī)藥治療惡性腫瘤以及防治腫瘤放、化療毒性反應(yīng)的中醫(yī)診治體系。創(chuàng)始之初,他遭受到超出預(yù)估的質(zhì)疑與詆毀。為了得出最準(zhǔn)確的試驗數(shù)據(jù),劉嘉湘嚴(yán)格采用國際科學(xué)試驗方法。一開始不知道是隨機(jī)試驗好還是隊列研究好,他就去咨詢統(tǒng)計學(xué)專家,得知隨機(jī)數(shù)據(jù)更有代表性就堅定選擇隨機(jī)化設(shè)計。他嚴(yán)格遵循西醫(yī)統(tǒng)計學(xué)方法執(zhí)行,將患者隨機(jī)分組,一組只采用化療,另一組僅給予中藥,第三組既接受化療又服用中藥,方法學(xué)規(guī)范、嚴(yán)格流程控制,每天護(hù)士定時定量備藥、發(fā)藥、監(jiān)督吃藥,謹(jǐn)防患者亂吃藥等偏倚因素干擾。最后,數(shù)據(jù)統(tǒng)計全部由第三方把控。而且,前期動物實驗的數(shù)據(jù)資料齊備。

從“六五”、“七五”、“八五”直至“十一五”,劉嘉湘觀察了上千個病例,應(yīng)用實驗?zāi)[瘤學(xué)、現(xiàn)代免疫學(xué)、生物化學(xué)、細(xì)胞分子生物學(xué)等現(xiàn)代科學(xué)方法,進(jìn)行臨床觀察與動物體內(nèi)外實驗研究,統(tǒng)計了大量病患的5年生存率、中位生存期等硬指標(biāo)數(shù)據(jù)。最終論證了由他研發(fā)的“扶正中藥”――金復(fù)康的顯著治療效果。前瞻性隨機(jī)對照研究結(jié)果顯示,金復(fù)康治療組患者中位生存期為13.5個月,5年生存率為11.17%;中藥聯(lián)合化療組患者的中位生存期為15個月,5年生存率為20.71%,均優(yōu)于單純化療組患者(8.9個月)。

在一系列臨床有效病例和經(jīng)得住考驗的循證數(shù)據(jù)面前,人們不由得口服心服。目前,由他首創(chuàng)的“扶正治癌法”不僅被國內(nèi)中醫(yī)、西醫(yī)學(xué)術(shù)界廣泛接納,成為中醫(yī)藥治療腫瘤的主要治則之一,而且獲得世界醫(yī)學(xué)重視。至今,這位79歲的抗癌大師仍活躍在臨床一線。

除金復(fù)康口服液外,劉嘉湘在“扶正治癌”理論基礎(chǔ)上研發(fā)的肺癌中藥治療新藥還包括芪天扶正膠囊,以及中藥外貼治療癌痛的蟾烏巴布膏。臨床證據(jù)表明,上述扶正中藥不僅能夠提高機(jī)體細(xì)胞的免疫能力、有顯著鎮(zhèn)痛效果,有效率高達(dá)93%,同時長期用藥無成癮性和毒副作用風(fēng)險,堪稱國內(nèi)首創(chuàng)并達(dá)國際先進(jìn)水平,被原國家藥品監(jiān)督管理局批準(zhǔn)為國家級中藥新藥。憑著這些沉甸甸、高含金量的數(shù)據(jù)分析、實驗報告,中藥新藥“金復(fù)康”還喜獲素以標(biāo)準(zhǔn)苛刻著稱的美國藥監(jiān)界首肯,經(jīng)美國FDA批準(zhǔn)現(xiàn)于美國紀(jì)念斯隆?凱特林癌癥中心進(jìn)行Ⅱ期臨床試驗。一旦通過,我國首個治療肺癌的中藥新藥將有望步入國際市場。

交叉協(xié)作 佳績頻傳

中醫(yī)學(xué)不僅要知其然,更要知其所以然。不同于傳統(tǒng)中醫(yī)的“固執(zhí)己見”,在科研上,上海龍華醫(yī)院歷來鼓勵龍醫(yī)人大膽創(chuàng)新,提出“向西醫(yī)同道學(xué)習(xí),強化醫(yī)院臨床科研能力”的宗旨。

在骨傷科王擁軍教授頭腦中,科學(xué)研究也需要戰(zhàn)略眼光,要把握科學(xué)研究和社會發(fā)展大勢;既要具備清醒的自我認(rèn)識、開放的全球視野、強烈的危機(jī)意識和高瞻遠(yuǎn)矚的眼光,同時要明白博大精深的中醫(yī)理論在世界醫(yī)學(xué)、生命科學(xué)發(fā)展中具有的原創(chuàng)性科研意義;以古鑒今,深刻理解中西方文化與醫(yī)學(xué)的內(nèi)涵,虛心學(xué)習(xí)并開拓創(chuàng)新之術(shù)。他將上述中醫(yī)科研思想高度濃縮為“取勢、明道、優(yōu)術(shù)”六個字。

在美國羅切斯特大學(xué)完成博士后研究工作回國后,眼界大開的王擁軍率先在脊柱病研究所“大展拳腳”,啟動一系列改革:建立中醫(yī)脊柱病、骨代謝疾病以及骨免疫疾病實驗室,引進(jìn)并完善“符合中醫(yī)特色,具有世界水平”的實驗室管理技術(shù),將脊柱三維步態(tài)分析系統(tǒng)、芯片檢測技術(shù)、Micro-CT、RNAi、系統(tǒng)生物學(xué)、基因敲除和轉(zhuǎn)基因模式動物技術(shù)等先進(jìn)科技方法運用于中醫(yī)藥研究。他在國內(nèi)中醫(yī)院校率先建立基于表達(dá)特異性報導(dǎo)基因克隆細(xì)胞株的體外藥物篩選平臺,以及基于基因敲除、轉(zhuǎn)基因動物的體內(nèi)藥物篩選平臺……

不僅如此,上海龍華醫(yī)院向來注重多學(xué)科交叉協(xié)作中醫(yī)藥防治惡性腫瘤的實驗研究,除與國內(nèi)高校保持合作外,亦先后與哈佛大學(xué)、霍普金斯大學(xué)、華盛頓大學(xué)等5所美國大學(xué),英國利物浦大學(xué)、加拿大溫哥華大學(xué)、澳大利亞悉尼大學(xué)等建立長期穩(wěn)固的臨床與科研合作關(guān)系。2005年,上海龍華醫(yī)院在泰國華僑中醫(yī)院開設(shè)龍華中醫(yī)腫瘤中心;2007年,再與新加坡義安中醫(yī)藥中心達(dá)成協(xié)議,長期選派人員開展相關(guān)臨床任務(wù),實現(xiàn)業(yè)務(wù)量不斷上升同時大力推進(jìn)了與國外醫(yī)療機(jī)構(gòu)的合作交流。

近年,上海龍華醫(yī)院的中醫(yī)理論創(chuàng)新、中醫(yī)方法學(xué)研究、中藥復(fù)方研究、證病結(jié)合研究能力不斷提高,SCI收錄學(xué)術(shù)論文影響因子逐漸提高。通過不懈努力,現(xiàn)已經(jīng)完成“扶正祛邪法”、“益氣化瘀補腎法”、“筋骨平衡法”、“健脾法為主”、“益氣養(yǎng)陰、調(diào)攝沖任法”等多項子領(lǐng)域臨床診療規(guī)范與療效評價研究。例如,治療非小細(xì)胞肺癌臨床診療規(guī)范與療效評價標(biāo)準(zhǔn)研究,“益氣化瘀補腎法”治療頸椎病的臨床診療規(guī)范與療效評價標(biāo)準(zhǔn)研究,“筋骨平衡法”防治慢性筋骨病,“健脾法為主”辨證治療中晚期胃癌臨床診療規(guī)范與療效評價標(biāo)準(zhǔn)研究,“益氣養(yǎng)陰、調(diào)攝沖任法”治療乳腺癌的臨床診療規(guī)范與療效評價標(biāo)準(zhǔn)研究等。肺癌中醫(yī)辨證分型標(biāo)準(zhǔn)和療效評價標(biāo)準(zhǔn)被列入原國家食品藥品監(jiān)督管理局《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》,頸椎病中醫(yī)診斷療效標(biāo)準(zhǔn)被納為國家中醫(yī)藥管理局中醫(yī)藥標(biāo)準(zhǔn)化項目,中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合頸腰綜合征診療指南成為中華中醫(yī)藥學(xué)會整脊分會規(guī)范,脊柱側(cè)彎體療操治療青少年脊柱側(cè)彎成為國家中醫(yī)藥管理局推廣項目。

5年來,上海龍華醫(yī)院還先后獲得國家科技進(jìn)步獎二等獎、中華醫(yī)學(xué)獎一等獎、中華中醫(yī)藥學(xué)會科技進(jìn)步獎一等獎、中國中西醫(yī)結(jié)合獎一等獎、上海市科技進(jìn)步獎一等獎等各類獎項30多項;獲得國家發(fā)明專利授權(quán)17項,公示19項;形成165個醫(yī)院制劑,擁有中藥新藥證書12項,實現(xiàn)成果轉(zhuǎn)化39項,成果推廣應(yīng)用19項。

再者,國家中醫(yī)臨床研究基地、國家教育部重點學(xué)科、國家中醫(yī)藥管理局重點學(xué)科/重點研究室/中醫(yī)三級實驗室、衛(wèi)生部“十二五”國家臨床重點??啤⑸虾J信R床醫(yī)學(xué)中心/“重中之重”臨床醫(yī)學(xué)中心、百余國家級科研項目、科研項目級別、項目量和科研經(jīng)費在上海市同類醫(yī)院均名列第一……這累累碩果絕非偶然。

作為上海唯一擁有上海市中醫(yī)外科和中醫(yī)腫瘤臨床醫(yī)學(xué)中心兩家臨床醫(yī)學(xué)中心的中醫(yī)院,科研一直都是上海龍華醫(yī)院的重中之重。“以科研為核心帶動臨床,以臨床為基礎(chǔ)帶動科研創(chuàng)新”,即臨床產(chǎn)生的問題由研究所研究,研究所研發(fā)的技術(shù)、藥物再由臨床檢驗。正是得益于此醫(yī)研融合,上海龍華醫(yī)院這所中醫(yī)院才能在與西醫(yī)院的慘烈競爭中辟出一條“康莊大道”,永葆中醫(yī)的神奇魅力。

老干扶持 小荷初綻

在上海龍華醫(yī)院,尊老是一種傳統(tǒng)。

碩士生、博士生高級別“徒弟”每日接送“老師傅”上下班,中午幫著打飯,陪同“師傅”前往外地開會調(diào)研……事無巨細(xì),凡是和師傅有關(guān)的工作,徒弟們?nèi)加H力親為。點點滴滴,都出自內(nèi)心的敬重與愛戴。

老中醫(yī),愈老愈貴。54年前,黃文東等八位知名老中醫(yī)齊聚上海龍華醫(yī)院,將畢生行醫(yī)所學(xué)帶來并留在這里。他們對醫(yī)院精心“呵護(hù)”,為醫(yī)院的成長奠定了扎實的學(xué)術(shù)與人文基石。繼第一代“元老”之后,胡建華、姚乃中、邵長榮、王大增、劉嘉湘、施杞、陸德銘等28位第二代名中醫(yī)漸行成長成熟并挑起大梁。

新生代力量的培養(yǎng)始終是上海龍華醫(yī)院的核心工作。傳統(tǒng)中醫(yī),以名醫(yī)招收弟子的方式得以傳承。上海龍華醫(yī)院不僅一直堅守著“師徒”傳承模式,并創(chuàng)造性地提出了“名中醫(yī)工作室”。由醫(yī)院牽頭,名老中醫(yī)公開招收學(xué)生,各位學(xué)生可自愿報名,經(jīng)遴選后正式獻(xiàn)花鞠躬拜師,一位老中醫(yī)親帶3?5名學(xué)生。每周,工作室的師生要共同門診2?4次,并一起參與查房,由老師口授心傳,確保弟子如愿得償“真?zhèn)鳌?。弟子們在抄方子、整理病案、報成果、口授?nèi)容整理匯編過程中受益匪淺。名中醫(yī)劉嘉湘總結(jié)提出,有的東西不是書本上能學(xué)到的,要多聽多看,有時候一兩句話卻都是非常重要的,都是經(jīng)驗之談。

“名中醫(yī)工作室”為上海龍華醫(yī)院培養(yǎng)了一撥又一撥“名師高徒”,如婦科李祥云教授、學(xué)生鄭錦,骨傷科施杞教授、學(xué)生王擁軍,腎內(nèi)科陳以平教授、學(xué)生鄧躍毅等。2007年施杞與王擁軍師徒二人同時榮獲“上海市勞動模范”,一時傳為美談。

王擁軍對師傅施杞教授滿懷感激之情,因為對他而言,施杞不只是傳道授業(yè)解惑的長者,更是如同父親一般的親人。正所謂“一日為師,終生為父”。回想當(dāng)年,王擁軍有機(jī)會公費出國深造,但必須交納保證金,施杞“擁軍出國,我來擔(dān)保,不用交押金!”的一句話令王擁軍銘記一生。師傅傳承給學(xué)生的,不單是學(xué)術(shù)思想,還有一種精神。師傅常說“于仁厚處用心,于熟精處用功。對待患者博愛,對待學(xué)術(shù)踏實”,這種仁愛、博愛的醫(yī)德,又何嘗不是前輩們留給我們最美好、最珍貴的一劑“良藥”。循著師傅的足跡,現(xiàn)今王擁軍也已桃李天下,徒弟梁倩倩博士榮登“全國百篇優(yōu)秀博士論文獎”得主,這在上海市中醫(yī)界尚屬首例。

毋庸置疑的是,“名中醫(yī)工作室”發(fā)掘中醫(yī)古籍經(jīng)典并融匯新知,為中醫(yī)繼承發(fā)展留下了理論精華。數(shù)據(jù)顯示,自工作室創(chuàng)建以來,已然整理醫(yī)案醫(yī)話超過萬則,臨床隨診筆記兩萬余篇,出版書籍230余種,千余篇,而且收集了大量的寶貴影像資料。劉嘉湘教授的“扶正法治癌”,朱培庭教授的“膽病從肝論治”,鄒菊生教授的“眼深部望診、角膜深層辨證”等,無不成為現(xiàn)代中醫(yī)理論創(chuàng)新的經(jīng)典之作。

如今,上海龍華醫(yī)院已從當(dāng)年的“元老”豐富發(fā)展為擁有31個“名中醫(yī)工作室”的全國示范中醫(yī)院、上海市三級甲等醫(yī)院。而且“名中醫(yī)工作室”效應(yīng)已席卷全國各大中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu),成為中醫(yī)傳承的不二法門,其中不乏全國名老中醫(yī)藥專家傳承工作室、上海市海派中醫(yī)流傳傳承研究基地。2012年9月8日,上海龍華醫(yī)院又率先創(chuàng)立了全國首個以專家姓名冠名的中醫(yī)流派學(xué)術(shù)研究中心――“石筱山傷科學(xué)術(shù)研究中心”。

再者,上海龍華醫(yī)院針對年輕人的苗圃計劃、龍醫(yī)團(tuán)隊系列人才培養(yǎng)方案陸續(xù)出臺。新的學(xué)科人才培養(yǎng)理念以及中醫(yī)復(fù)合型人才“六結(jié)合培養(yǎng)模式”再次大放異彩?!傲Y(jié)合培養(yǎng)模式”,具體包括中醫(yī)與西醫(yī)結(jié)合,理論與臨床實踐結(jié)合,醫(yī)古文與外語結(jié)合,醫(yī)藥學(xué)與生物學(xué)結(jié)合,傳統(tǒng)文化與現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)結(jié)合,業(yè)務(wù)技術(shù)與組織管理結(jié)合。

此外,上海龍華醫(yī)院“注重人格培養(yǎng),立身樹人”。因為,中醫(yī)藥要發(fā)展、要走出國門,更需要優(yōu)秀的中醫(yī)科研人員。由此,醫(yī)院要求學(xué)生加強外文文獻(xiàn)的閱讀和整理,要求在國外高水平的期刊上發(fā)表文章,要求他們在規(guī)定的時間內(nèi)完成任務(wù)。正是在這種嚴(yán)格要求的氛圍下,研究所的創(chuàng)新團(tuán)隊佳績頻傳。

半畝方溏一鑒開,天光云影共徘徊。問渠哪得清如許,唯有源頭活水來。施杞教授根據(jù)長期的臨床、科研與教學(xué)實踐,總結(jié)出“1+1>2”的人才培養(yǎng)超越模式?!?”是指施杞教授對學(xué)生們所做的工作――“引路、鋪路、養(yǎng)路”,即引領(lǐng)學(xué)科形成具有競爭力的科研思路,培育弟子們獻(xiàn)身中醫(yī)藥事業(yè)的高尚情操。他堅持一手抓軟件、一手抓硬件,建成了全國一流的中醫(yī)骨傷科現(xiàn)代研究平臺。2012年,施杞教授榮獲“上海市教書育人楷模”榮譽稱號。正是在這些培養(yǎng)模式軌道中,上海龍華醫(yī)院走出了王擁軍、許玲、季光、莫文、李和根、劉勝、張惠勇、梁倩倩、楊燕萍、卞琴、崔學(xué)軍、李晨光、王琛、王琳、鐘逸斐、孫建立等后輩翹楚。

軟硬俱佳 云帆滄海

走進(jìn)國際學(xué)界,將中醫(yī)藥發(fā)揚光大,雄心勃勃的“龍醫(yī)人”從沒有停下腳步。閉門造車的中醫(yī)發(fā)展模式已讓傳統(tǒng)中醫(yī)吃盡了苦頭,走不出國門、得不到國際認(rèn)可。而在全球化的今天,沒有國際影響就等意味著沒有競爭力。作者認(rèn)定醫(yī)院必須培養(yǎng)一批不但中醫(yī)功底厚實而且具備中西醫(yī)結(jié)合實力的復(fù)合人才,談國際影響才不是一句空話。

在施杞教授、王擁軍教授的帶領(lǐng)下,“前移式培養(yǎng)模式”率先在脊柱病研究所實行。近5年,研究所共計投入超過160萬元,資助優(yōu)秀醫(yī)生、科研骨干、優(yōu)秀博士研究生出國深造,學(xué)成之后再為醫(yī)院、為研究所、為國家做貢獻(xiàn)。截至今日,上海龍華醫(yī)院先后派出17個博士研究生“好苗子”中,學(xué)成期滿的12位已滿載16個國際級學(xué)術(shù)獎項悉數(shù)“衣錦還鄉(xiāng)”。

歸功于“有中醫(yī)內(nèi)涵的留學(xué)博士”,研究所成功申請到3個國家級重大國際合作項目,這在過去是龍醫(yī)人想也不敢想的事情。目前,這所中國中醫(yī)藥界的首家脊柱病研究所已與美國、英國、澳大利亞等發(fā)達(dá)國家的多所著名高校達(dá)成長期合作協(xié)議,攜手深化中醫(yī)藥防治椎間盤退變性疾病、中醫(yī)藥促進(jìn)脊髓修復(fù)與再生以及中醫(yī)藥治療骨退變性疾病等相關(guān)領(lǐng)域研究。

2008年,上海龍華醫(yī)院被國家發(fā)改委和國家中醫(yī)藥管理局定格為“國家中醫(yī)臨床研究基地建設(shè)單位”,同期承擔(dān)中醫(yī)藥防治“惡性腫瘤”和“骨退行性病變”二大疾病系的研究。2012年,醫(yī)院成為上海市“重中之重”的“中醫(yī)藥防治慢?。◥盒阅[瘤、骨退行性病變)臨床醫(yī)學(xué)中心”。

上海龍華醫(yī)院再接再厲、不斷奮進(jìn),今年又組織申請了“中醫(yī)藥防治惡性腫瘤國家臨床醫(yī)學(xué)研究中心”。意義有三:其一,結(jié)合國家中長期科技發(fā)展戰(zhàn)略,以中醫(yī)藥防治惡性腫瘤的臨床規(guī)范化研究評價為切入點,以高水平臨床循證醫(yī)學(xué)研究為核心,構(gòu)建中醫(yī)藥綜合防治惡性腫瘤臨床科研協(xié)作網(wǎng)絡(luò),使臨床研究水平達(dá)到國際規(guī)范化要求,并不斷向社區(qū)、基層轉(zhuǎn)化。其二,建立國際臨床規(guī)范化研究技術(shù)平臺,使之成為我國乃至國際中醫(yī)藥治療惡性腫瘤臨床評價的基地和轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)中心,取得具有自主知識產(chǎn)權(quán)的原創(chuàng)性成果。其三,積極開展應(yīng)用基礎(chǔ)研究,采用系統(tǒng)生物學(xué)方法和技術(shù)揭示“扶正治癌”治療惡性腫瘤的生物學(xué)基礎(chǔ),為中醫(yī)腫瘤學(xué)的臨床推廣應(yīng)用提供理論支撐。

這是上海龍華醫(yī)院給自己規(guī)劃出的三點新坐標(biāo),無疑對科研水平、臨床水平、國際合作、人才儲備、硬件配套再次提出新的更高要求。

在這里,任何一個決策都經(jīng)歷過規(guī)范的“循證分析”考證。醫(yī)院相關(guān)人員負(fù)責(zé)收集數(shù)據(jù),把全國各家同類型醫(yī)院的政策數(shù)據(jù)全都匯總起來,共計分析了973例,同時制定出96個參數(shù),十幾大項用于政策研究。繼而,借助醫(yī)學(xué)科研循證方法,包括科技投資比例、配備專業(yè)人員、科技成本效益產(chǎn)出比等醫(yī)院建設(shè)的各核心要素標(biāo)準(zhǔn)都具備科學(xué)的政策研究和指標(biāo)依據(jù)。每一項決策都確保了雄圖壯志的主觀意愿與科學(xué)管理理念、手段的客觀保障有機(jī)和諧。

在合理宏觀決策同時,上海龍華醫(yī)院更強調(diào)“精細(xì)化管理”,使辦公流程更加科技化。通過計劃、統(tǒng)籌、決策,通過信息化技術(shù)監(jiān)督執(zhí)行,行政科研效率大大提高,為民眾服務(wù)更為便捷。

目前,一幢總面積37245m2的17層綜合大樓,一幢規(guī)劃面積13500m2的10層科研大樓拔地而起,研究型門診、研究型病房、醫(yī)技用房、臨床教學(xué)、教育部重點實驗室、臨床科研信息中心等基建藍(lán)圖指日可成。